Дизентерийная или кишечная амеба – это одна из разновидностей простейших одноклеточных микроорганизмов, способных вызвать тяжелое заболевание – амебиаз, которое распространено среди жителей планеты с жарким климатом.
Амебная дизентерия является тропическим заболеванием кишечника, которое передается через зараженную питьевую воду или пищу. Во всем мире примерно 10% населения заражены паразитами.
Выезжая в страны с тропическим и субтропическим климатом, путешественники из европейских стран могут быть подвержены инфицированию, что в результате распространения заражения по всему организму иногда приводит к летальному исходу.
Дизентерийная амёба: описание
Впервые вид микроорганизма был описан русским врачом-терапевтом Ф. А. Лёшем в 1875 году, когда учёный определил возбудителя кишечной инфекции. Как и кишечная палочка, амёба развивается в толстом отделе кишечника.
Определено, что болезнь наиболее распространена в жарких странах, где условия антисанитарии превышают допустимые нормы. Эпидемиологические вспышки регистрируют не только в традиционных зонах инфицирования – Мексике и Индии, но и в сравнительно благополучных местах, например, Соединённые Штаты Америки.
В средней полосе Российской Федерации кишечная амёба (заболевание) регистрируется в летний период. Источником заражения и носителем является человек. Инфицирование происходит в результате поглощения цисты кишечной амебы с водой или пищевыми продуктами.
Но также болезнь может передаваться при анальном половом акте. Кроме того, дополнительным разносчиком паразитарной инфекции могут быть домашние тараканы или мухи.
Влажная и тёплая среда для цисты — это наиболее благоприятные условия, где она способна существовать от 2 до 4 недель. Габаритные размеры кишечной амебы человека ничтожно малы и составляют около 25 мкм. Попадая в тонкую кишку носителя, т. е человека, цисты сбрасывают свою оболочку.
Из зрелой особи выходит материнская амёба, которая делится ещё на восемь одноядерных амёб. Такое вегетативное размножение может быть непрерывным, если среда обитания благоприятствует этому. Лишь естественная заморозка и /или высушивание способно остановить процесс развития паразита.
При хорошей сопротивляемости кишечная амеба у ребенка или взрослого человека может долго находиться в органе пищеварения, не вызывая дискомфортных ощущений. В этом случае течение амёбиаза происходит без симптоматических признаков.
Патологическое развитие инфицирования происходит по нисходящему принципу. Чтобы оказаться кишечной амёбе в кале, необходимо пройти сложный путь. Первоначальная локация происходит в слепой кишке, затем переходит в восходящую, ободочную, сигмовидную и прямую кишку.
На любом из этих участков органов пищеварения возможны «остановки», которые сопровождаются воспалительными процессами и формированием язвенных очагов.
Клинические проявления инфицирования
Неспецифические признаки заболевания проявляются через 10-14 дней. Основная симптоматика инфицирования выражается в следующем:
- болевой синдром в нижних отделах живота;
- температура тела держится по субфебрильному типу;
- профузная диарея с выделением большого количества водянистого кала с кровяной примесью;
- колит;
- общая слабость организма, головокружение, тошнота и рвота.
Нередко у человека развивается лихорадка, особенно такое состояние наблюдается при инфицировании кишечной амебой у детей. Лечение должно проводиться незамедлительно, так как паразитарное поражение может принимать хроническое течение.
Кроме того, у людей с иммунодефицитом, инфекционное течение может стремительно распространиться на прочие органы. Основными мишенями паразитарного микроорганизма являются печень и лёгкие. Особенно остро инфицирование воспринимает детский организм, пациенты с хроническими патологиями, беременные женщины и люди пожилого возраста.
При заражении кишечной амёбой диагностика и профилактика заболевания имеют большое значение.
Внимание! При подозрении на инфицирование следует усилить гигиеническую и санитарную дисциплину, а также пересмотреть свой рацион.
Определить амебиаз, возможно, лишь при микроскопической диагностике, когда выявляются тканевые формы паразита в каловых массах. Кроме молекулярной биологии, эффективно провести медицинскую эндоскопическую диагностику толстой кишки. После проведения диагностических мероприятий, пациента госпитализируют, и дальнейшее лечение проводится до полного выздоровления.
Антропонозная инвазия: способы и методы лечения
При амебиазе (кишечная амеба), лечение проводится в несколько этапов. В случае колитического синдрома необходимо купировать болевые ощущения. Для устранения кишечного амебиаза используются фармакологические группы противомикробного и противопротозойного действия.
Среди эффективных средств лечения можно выделить следующие лекарственные формы:
- Метронидазол – лекарственный препарат, выполненный на основе синтетического аналога природного вещества азомицина – антипротозойного агента инфекционных носителей. Противопоказанием к применению является гиперчувствительность организма к действующему веществу, дети до 1 года, беременные и кормящие женщины, а также люди с эпилептической патологией.
- Тинидазол – фармакологическое средство антибактериальной и противопротозойной активности, позволяющее эффективно противодействовать антропонозному инфицированию организма человека. Химический состав препарата активно воздействует на ДНК возбудителя заболевания, уничтожая его способность к размножению. Лекарственная форма не рекомендуется людям с хроническими проявлениями аллергической природы.
- Интестопан – лекарственное средство, обладающее антибактериальным и противопротозойным действием. Препарат рекомендован при острых и хронических энтероколитах, амебной дизентерии, гнилостной диспепсии пищеварительной системы.
Внимание! Все лекарственные группы имеют побочные эффекты. Занимаясь самолечением, можно нанести вред своему здоровью.
Лечение амебиаза народными средствами
Можно ли вылечить кишечный амебиаз, используя лишь средства народной медицины? Ответ: нет.
Принимая различные отвары и/или настои на лекарственных травах, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием, мы лишь стимулируем защитные свойства организма, однако, не воздействуем на воспалительный процесс поврежденного органа пищеварения. С этой задачей справляется лишь комплексная медикаментозная терапия.
Однако сочетание официальной медицины и народного лечения, всё же допустимо:
- Лечение чесноком. В этом продукте питания содержатся биологически активные вещества, оказывающие противовоспалительное, противопротозойное и антибактериальное действие. Восстановить кишечную микрофлору и усилить сопротивляемость к инфекционному заражению можно при помощи спиртовой настойки. Для приготовления понадобится головка чеснока и 200 мл разбавленного спирта или водки. Чеснок перемалывается и заливается спиртосодержащей жидкостью. После настаивания в течение 2-3 суток лекарство готово. Принимать по 2 ч. л. 3 раза вдень за час до еды.
- Отвар дубовой коры обладает не только противовоспалительным действием. Дубильные вещества, входящие в биохимический состав древесного растения, оказывают вяжущее действие на слизистую оболочку кишечника, тем самым лишая паразита питательной среды. Готовое сырьё для лекарства можно приобрести в любой аптеке. Для приготовления целебного отвара понадобится 1 ст. л. сухой коры дуба и стакан кипяченой воды. Настаивается снадобье в течение 1-1,5 часа, после чего процеживается и принимается по 2 ч. л. через каждый час. Аналогичный рецепт можно приготовить на основе разбавленного спирта или водки. Однако настаивается такое лекарство в течение 10-14 дней.
- При кишечном амебиазе в качестве дезинфицирующего средства можно использовать слабый отвар из лаврового листа. На стакан кипяченой воды берется 2-3 листка лавра.
- Отвар ромашки лекарственной – это превосходное болеутоляющее и антисептическое средство при колитах и дизентерии. На стакан кипятка берется 15-20 г сухого сырья. Принимается лекарство по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед едой.
- Рисовый отвар в странах юго-восточной Азии считается традиционным средством лечения против амебиаза. Его готовят из расчета 1 ст. л. риса на 2 стакана воды. Отвар остужают, процеживают и принимают по 1/3 стакана каждые 3-4 часа.
Амебиаз кишечника у детей
Особенно остро проявляется инфицирование кишечной амебой у ребенка до 3 лет. В этом возрасте очень сложно провести качественный анамнез симптоматических признаков. Однако существуют определенные проявления, которые должны озадачить родителей:
- Начальная стадия инфицирования вызывает у малыша рвотный рефлекс и тошноту. У ребенка постоянно журчит живот, иногда заметны боли схваткообразного характера. Жидкий стул чередуется с запорами.
- После 7-10 дней инфицирования, у ребенка появляется субфебрильная температура, жидкий стул становится частым, а в каловых массах содержится примесь слизи с кровяными выделениями.
- Критическая стадия заболевания – это острая интоксикация, когда нарушен ритм здоровой работы органов пищеварения. Ребенок постоянно рвёт, у него появляется лихорадка и озноб, мышцы верхнего отдела живота напряжены. Кроме того, цвет кожи может приобретать желтушный оттенок, что свидетельствует о дегенеративных изменениях в печени.
Что же делать родителям при подозрении на кишечную инвазию у ребенка? Естественно, немедленно обращаться в медицинское учреждение. Сделать это нужно немедленно, как только обнаружен рвотный рефлекс и тошнота. Своевременная микроскопическая диагностика каловых масс и колоноскопия позволяют определить объемы экстренных мер терапевтического воздействия.
На заметку родителям! При кишечном амебиазе у ребенка не следует применять методы народного лечения, так как острое инфицирование небезопасно для его здоровья. Только официальная терапия способная остановить клиническое течение болезни.
Профилактика амебиаза
Каких-либо специально разработанных мер по борьбе с кишечным амебиазом на сегодняшний день не существует. Находясь на территории с неблагоприятными эпидемиологическими условиями, следует соблюдать правила санитарно-гигиенической профилактики.
Пейте только очищенную бутилированную воду, имеющую сертификат качества. Избегайте попадания в рот воды при купании в бассейнах и открытых водоемах. Все продукты питания должны проходить термическую обработку. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо бланшировать кипятком.
Перед едой и после посещения туалета или общественного места обязательной мойте руки и обрабатывайте их дезинфицирующими средствами.
Соблюдая простые правила личной гигиены, можно избежать инфекционных заболеваний, а отправляясь в дальние страны, обезопасьте свой организм противодизентерийной вакцинацией.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!
Источник: https://antirodinka.ru/kishechnaya-ameba-simptomi-i-metodi-izbavleniya
Амебиаз кишечника: симптомы кишечной амебы и лечение
Амебиаз является кишечным инфекционным заболеванием, которое сопровождается образованием язв в области кишечника, а также поражением иных внутренних органов.
Возбудителем инфекции выступает простейший паразит — кишечная амеба Entamoeba histolytica.
Патогенные организмы могут вызывать серьезные осложнения, поэтому необходимо вовремя проводить лечение. Инфекционное заболевание выявляется чаще всего на территориях с тропическим и субтропическим климатом, где наблюдается низкий уровень санитарии.
В современное время амебиаз относится к крупнейшим социальным проблемам развивающихся стран и считается самой частой причиной смерти при паразитарной болезни кишечника. Инфекция занимает второе место по летальным исходам из всех инфекционных заражений после малярии.
Жизненный цикл паразитов
Амебы, вызывающие инфекционные болезни, относятся к типу простейших.- Их жизненный цикл состоит из двух основных стадий – вегетативной и стадии покоя в виде цисты.
- Во время вегетативной стадии паразиты могут иметь разные формы развития, изображенные на фото:
- Находясь в тканевой форме, амебы имеют высокую подвижность и способны проникать в ткани. Подобное состояние наблюдается при остром воспалительном процессе, когда паразиты находятся во внутренних органах.
- При большой вегетативной форме амебы способны поглощать эритроциты, провоцируя эритрофаг.
- В просветной форме возбудители имеют минимальную подвижность и обитают в области толстой кишки. Такое состояние обычно наблюдается у выздоравливающего человека.
Сам по себе паразит может иметь предцистную форму и форму цисты. В первом случае амебы малоподвижны и могут обнаруживаться в каловых массах выздоравливающего человека. Находясь в форме цисты, изображенной на фото, патогенные организмы живут вне организма хозяина, выбирая наиболее благоприятные условия для существования.
В почве они могут находиться на протяжении недели и способны выживать при температуре до – 20 градусов. Однако цисты могут погибать при высушивании. Сформировавшая циста имеет бесцветную оболочку и по внешнему виду похожа на сферу. Внутри нее находится вакуоль с гликогеном и четыре ядра.
Когда цисты оказываются в тонком кишечнике, из них происходит созревание взрослых амеб, которые во время деления производит восемь новых амеб с одним ядром. Такая особь становится способна к размножению после попадания в толстый кишечник и трансформирования в вегетативную форму.
Во время острой фазы болезни в каловых массах пациента обнаруживаются тканевые и просветные формы паразита. На стадии выздоровления и у здорового человека в кале выявляются как просветные и предцистные формы, так и сами цисты.
Инфицирование человека
Источником заболевания выступает человек, выделяющий через фекалии вегетативных видов амеб и цист.- Чаще всего переносчиками инфекции становятся зараженные люди, которые могут иметь как хроническую стадию, так и стадию выздоравливания.
- Само по себе носительство возбудителя инфекции является опасным.
- Выведение цист происходит на протяжении нескольких лет. Если амебы находятся на вегетативном этапе, заразиться от такого пациента нельзя.
- Патогенные организмы попадают в организм человека через грязные овощи, фрукты, ягоды или немытые руки. Также источником заражения может быть белье, личные вещи больного и посуда, которой человек пользовался. Механически инфекция переносится тараканами и мухами.
- Чаще всего заболевание диагностируют у мужчин от 20 до 50 лет. Иммунитет к данному виду болезни не развивается. Инфекция чаще всего встречается в странах, имеющим влажный и жаркий климат, но в редких случаях заражение выявляется и на других территориях.
При попадании в кишечник цист у женщин и мужчин начинается вегетативная стадия. Простейшие внедряются в стенки кишечника, начинают выделять ферменты, которые расщепляют ткани и вызывают язвы. По внешнему виду язвы представляют собой разрушившиеся узелки, в диаметре они могут достигать 2.5 см. Язвенное образование имеет подрытые края и гнойное дно.
Язвы, изображенные на фото, через некоторое время сливаются, поражают мышечные оболочки и могут вызывать перфорацию кишечника. Такое состояние считается опасным и нередко приводит к воспалению брюшины. При разрушении кровеносных сосудов может возникать кровотечение. В процессе заживления у больного могут сужаться стенки кишечника, что приводит к непроходимости.
При попадании цист паразитов в кровеносные сосуды чаще всего поражаются легкие, печень, головной мозг. Если вовремя не начать лечить заболевание, инфекция приводит к развитию опухолевидных амебиом в области кишечника из клеток организма и грануляционных тканей.
Инфекция при попадании в организм цист может иметь три основные формы:
- Амебиаз кишечника;
- Внекишечный амебиаз;
- Кожный амебиаз.
Амебиаз кишечника
Такая форма болезни считается самой распространенной, она обнаруживается как у мужчин, так и у женщин.
Первые признаки заражения могут быть обнаружены через две-три недели после попадания цист в организм. Иногда этот период может затянуться до трех месяцев.
Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую степень. На начальной стадии заболевание бывает бессимптомное, так как развитие инфекции происходит постепенно.
При наличии цист паразитов у больного могут наблюдаться следующие симптомы амебиаза кишечника:
- Быстрая утомляемость;
- Головные боли;
- Слабость во всем организме;
- Небольшая температура;
- Болезненность и распирание в области живота.
Основным признаком инфицирования является частый и обильный понос со слизью. С развитием болезни жидкий стул учащается до 15-20 раз в день, в кале обнаруживаются кровяные вкрапления малинового цвета, при этом пациент постоянно ощущает нарастающую схваткообразную боль в области живота.
Такие симптомы амебиаза кишечника наблюдаются на протяжении недели, после чего состояние улучшается и болезнь приобретает стадию ремиссии. Спустя месяц патология обостряется и признаки заражения вновь дают о себе знать. Если заболевание протекает непрерывно, симптомы периодически усиливаются и ослабляются.
Если своевременно не начать лечение и выведение цист из организма, болезнь может сохраняться на протяжении десяти и более лет, перетекая в хронический амебиаз. В хронической форме у больного диагностируют астению, авитаминоз, дефицит белка.
У пациента изменяется вкус, снижается аппетит, появляется болезненность слизистых рта, на языке можно увидеть налет, иссушаются кожные покровы, обостряются черты лица. Во время ощупывания живота ощущается болезненность.
Затяжной или хронический амебиаз вызывает серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. У больного учащаются сердечные сокращения, наблюдается аритмия, появляются глухие тона из-за нарушения питания сердечных мышц.
Также поражается нервная система, у человека можно наблюдать депрессию, перепады настроения, апатию, бессонницу, повышенную раздражительность.
К тяжелым осложнениям при кишечном амебиазе относят:
- Перфорацию стенок кишки;
- Сужение кишечника;
- Появление кишечного кровотечения;
- Развитие гнойного перитонита или амебного периколита;
- Появление амебомы;
- Развитие аденоматозного полипа;
- Выпадение прямой кишки;
- Появление амебного аппендицита.
Внекишечный амебиаз
- Внекишечный амебиаз может поражать различные внутренние органы, в которых происходит заселение цист.
- Внекишечный амебиаз хорошо виден на фото.
- Такая форма болезни является тяжелой, часто приводящей к летальному исходу, поэтому требуется своевременное лечение.
- Печеночный амебиаз сопровождается гепатитом или осумкованным гнойником. У больного наблюдаются симптомы в виде болей в правом подреберье. Во время осмотра врач может обнаружить увеличенные границы печени, уплотненные края, при этом человек ощущает боль при надавливании.
- При попадании цист паразитов в печень нередко развивается желтуха и повышается температура тела. Болезненные ощущения отдают в область правого плеча, усиливаются во время дыхания или смене положения тела. Температура может изменяться в течение дня.
- Больной имеет истощенный вид, кожные покровы иссушаются и становятся дряблее, черты лица заостряются, щеки и глаза проваливаются. Иногда отекают ноги, вздувается живот. Хронический внекишечный амебиаз усиливает истощение.
Если абсцесс прорывается в брюшную полость, развивается перитонит. Также гнойные выделения могут попасть в полость плевры, это становится причиной плевропневмонии или абсцесса легкого. Воспалительный процесс легочных тканей нередко приобретает хроническую форму.
Через кровеносные сосуды паразиты могут оказаться в головном мозге, что провоцирует абсцесс головного мозга. Данный вид заражения сопровождается судорогами, головными болями, нарушением чувствительности, парезами, параличами.
В том числе амебы могут поражать селезенку, почки, гениталии женщин, в этом случае у пациента наблюдаются симптомы, характерные тем или иным заболеваниям внутренних органов. Лечение назначается в зависимости от диагноза.
Кожный амебиаз
При поражении кожных покровов амебами у человека появляются эрозии и язвы в области ягодиц и промежности. Язвы могут быть глубокими, малоболезненными, имеют темные края и сильный неприятный запах.
Если своевременно проводить лечение, прогноз выздоровления достаточно благоприятный. Запущенный и плохо пролеченный случай, как правило, приобретает хроническую форму.
Это в свою очередь грозит серьезными осложнениями и даже летальным исходом.
Диагностика и лечение заболевания
- Перед тем, как начать лечить инфекционные заболевания, врач осматривает и опрашивает больного, изучает эпидемиологические данные, назначает прохождение лабораторных анализов.
- При наличии заболевания клинический анализ крови выявляет повышенные показатели нейтрофильных лейкоцитов и СОЭ.
- Основная диагностика заключается в проведении паразитологического исследования мокроты и анализ кала на простейшие.
В кале могут быть обнаружены тканевые и крупные вегетативные клеточные формы паразитов. Дополнительно проводится исследование содержимого абсцесса и дна язв.
- Для выявления патогенных организмов в кале исследование проводится не позднее 15 минут после процесса дефекации. Через некоторое время рекомендуется анализ провести повторно.
- Если у больного симптомы стихли, необходимо принять солевое слабительное, чтобы была возможность выявить амеб в кале.
- При отсутствии свежего материала используют метод консервации каловых масс.
Каловые массы исследуются как необработанными, так и при помощи фиксацией гематоксилином или раствором Люголя.
Дополнительно диагностика заболевания проводится с применением иммунологического анализа. Наиболее точными исследованиями на наличие паразитов считаются тест флюоресцирующих тел и реакция связывания комплемента.
Перед тем, как назначить лечение, проводится инструментальная диагностика:
- При помощи ректороманоскопии осматривают прямую и сигмовидную кишку. Это позволяет определить состояние слизистых оболочек, выявить язвы, эрозии, полипы, амебомы, кистозные образования. Также при использовании данного имеется возможно исследовать содержимое пораженных органов.
- Результаты УЗИ помогают исследовать ткани пораженной печени, оценить размер внутреннего органа и выявить наличие абсцессов.
- При помощи компьютерной томографии определяется размер и количество образований, обследуется мозг, легкие и другие внутренние органы.
- Чтобы отличить амебный абсцесс от бактериального и начать верное лечение, диагностика проводится с использованием радиоизотопных методов.
- Ирригоскопия рентгенологическим путем исследует толстый кишечник с использованием контрастирующих веществ.
- Если пациент сильно ослаблен, случай сложный, требуется срочное лечение, применяют микрорезонансную томографию.
Лечение амёбиаза проводится с использованием прямых, тканевых и универсальных амебоцид. Данные препараты губительно влияют на амеб и разрушают паразитов изнутри.
Дополнительно врач назначает прием восстанавливающих лекарств для нормализации микрофлоры кишечника. В зависимости от области поражения, применяются иммуностимуляторы, лекарственные средства для сердечно-сосудистой системы, гепатопротекторы.
Видео в этой статье сообщает, как бороться с амебиазом.
Источник: https://parazity.com/boleem/other/amebiaz.html
Амебиаз: виды, пути заражения, симптомы, лечение, профилактика
Амебиаз — заболевание, вызванное дизентерийной амебой, которое приводит к язвенному поражению толстой кишки с абсцессами в печени, головном мозге, легких и других органах.
Амеба
В пищеварительной системе человека обитает несколько видов амеб. Вредное влияние на организм некоторых из них не доказано.
Ротовая амеба
Обнаруживается у 20-25% людей при обследовании. Ротовая амеба проникает в организм человека воздушно-капельным путем с капельками слюны или мокроты при чиханье и кашле зараженного, при пользовании одной зубной щеткой, столовой посудой, при поцелуях.
В ротовой полости амебы живут между зубами, в карманах десен, в полостях зубов, образовавшихся в результате кариеса.
Они могут быть причиной
- плохого запаха изо рта,
- усиленного образования зубного камня,
- осложнений при гайморите, воспалении легких, остеомиелите.
Кишечная амеба
Кишечная амеба (Entamoeba coli) обнаруживается достаточно часто как у здоровых людей, так и у больных с кишечными заболеваниями. Ее влияние на здоровье человека не доказано.
Дизентерийная амеба
Попадая в кишечник человека, амебы развиваются и делятся. Они питаются бактериями толстой кишки. По мере продвижения по кишечнику превращаются в цисты и с фекалиями выходят наружу.
При ослаблении защитных сил организма из-за
- переохлаждения,
- стресса,
- недостатка витаминов,
- хронических заболеваний
- некоторые формы амеб преобразуются в гематофаги. Они начинают поглощать эритроциты. Через некоторое время образуется язва кишки, и амеба проникает в кровеносные сосуды. С кровью она разносится по организму, попадая в печень, легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы.
Амебиаз
В России случаи амебиаза редки. В основном это люди, приехавшие из стран, где эта инфекция широко распространена. Это страны Средней Азии, Юго-Восточной Азии, Африки, Южной и Центральной Америки.
Некоторые районы РФ также находятся в зоне риска: юг Приморского края, Дагестан. Встречается заболевание и в Грузии и Армении.
Как можно заразиться?
Цистные формы дизентерийной амебы, выделяемые больными людьми живут в кале до 30 суток, в воде естественных водоемов от 9 до 60 суток.
Заразиться амебами можно
- через почву,
- сточные воды,
- воду открытых водоемов,
- предметы обихода,
- фрукты, овощи, пищевые продукты,
- грязные руки.
Виды амебиаза
В соответствии с рекомендациями ВОЗ различают:
- инвазивный амебиаз (проникновение амеб в слизистую оболочку кишечника и другие органы),
- бессимптомное носительство.
По течению заболевания различают:
- внекишечный амебиаз,
- кишечный амебиаз (амебную дизентерию).
Амебная дизентерия бывает следующих видов:
- бессимптомная инфекция,
- амебная дизентерия,
- молниеносный колит с перфорацией кишечника,
- токсический мегаколон,
- хронический амебный колит,
- амебома,
- перианальное изъязвление.
Острый кишечный амебиаз (амебная дизентерия)
После заражения до проявления первых симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев.
Развитие заболевания характеризуется такими симптомами, как
- вздутие живота,
- боль в правой подвздошной области,
- стул обильный, кашицеобразный, 3-5 раз в сутки,
- незначительное количество слизи и крови в кале.
Через некоторое время стул становится жидким с большим количеством стекловидной слизи, которая пропитана кровью и имеет вид малинового желе. Частота стула — до 15-20 раз в сутки.
Иногда у больного развиваются мучительные ложные позывы к дефекации, жжение и боль в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации.
У ослабленных людей повышается температура тела до 39⁰С.
Хронический амебиаз (амебная дизентерия)
Иногда острый период амебиаза проходит стерто, длится 4-6 недель и без специфического лечения переходит в хроническую форму. В течение многих лет периоды затишья чередуются с обострениями. Хроническая амебная дизентерия может длиться без лечения до 10 лет.
При обострениях запор чередуется с поносом, беспокоят боли в нижней правой или левой половине живота. Самочувствие существенно не нарушается, температура тела остается нормальной.
В периоды ремиссии у больных наблюдаются лишь незначительные расстройства кишечника: метеоризм, урчание в животе и др.
При этом язвенный процесс постепенно распространяется на всю толстую кишку. На его фоне развиваются анемия, гипополиавитаминоз, нарушаются функции пищеварения.
Осложнения
Если не лечить амебную дизентерию, она может привести к таким серьезным осложнениям, как:
- перфорация кишки,
- перитонит,
- амебный аппендицит,
- кишечная непроходимость,
- амебома,
- амебное поражение кожи вокруг ануса.
Перфорация стенки кишки при амебной дизентерии
Это осложнение является наиболее грозным и проявляется следующими симптомами:
- острая боль в животе,
- лихорадка,
- напряжение мышц живота,
- другие симптомы, характерные для «острого живота».
Это осложнение чаще всего развивается в разгар болезни и может быть причиной летального исхода.
В некоторых случаях развивается слипчивый фиброзный перитонит.
Это осложнение проявляется следующими симптомами:
- болезненный инфильтрат 3-15 см,
- повышение температуры тела,
- локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.
Данный вид перитонита не требует хирургического вмешательства и хорошо вылечивается противопаразитарными средствами.
Амебный аппендицит
Амебный аппендицит развивается в результате распространения амеб в червеобразный отросток (аппендикс). Осложнение сопровождается признаками острого и хронического аппендицита.
Предпочтительное лечение — противопаразитарными средствами, так как хирургическое вмешательство может привести к попаданию амеб в кровь и распространению этих простейших по всему организму.
Кишечная непроходимость, вызванная амебной дизентерией
При длительном течении амебной дизентерии множественные язвы толстой кишки рубцуются и в итоге может развиться непроходимость кишки с типичными симптомами.
Амебома (амебная опухоль)
При длительном течении заболевания без лечения может образоваться амебная опухоль. Чаще всего амебома образуется в слепой кишке или восходящем отделе ободочной кишки, реже в печеночном или селезеночном изгибах толстой кишки.
Хирургического лечения не требуется, так как амебома хорошо поддается лечению противоамебными медикаментами.
Амебное поражение кожи перианальной области
У ослабленных лиц процесс распространяется и на внешние ткани. Эрозии и язвы расположены вокруг ануса, в промежности и на ягодицах.
Внекишечный амебиаз
- Приблизительно в 10% всех случаев заболеваний амебы через язвы толстого кишечника попадают в кровь и разносятся по всему организму.
- При попадании в печень они образуют абсцессы в ее правой доле, вблизи с диафрагмой или в нижней части печени.
- Величина абсцессов варьируется от едва заметных глазом до 10 см и более.
- Амебы с кровью могут попасть и в легкие, мозг, мочеполовую систему.
Диагностика
Диагноз амебной дизентерии устанавливается только при обнаружении в испражнениях больного патогенных форм дизентерийной амебы (гематофагов).
Для анализа используется свежий материал, который собран не позже чем через 15-20 минут. Нельзя хранить материал в холодильнике, так как при низких температурах амебы резко теряют подвижность и их сложно отличить от других клеточных элементов.
При наличии всех признаков заболевания, но отсутствии гематофагов в анализах, исследование повторяют 5-6 раз в сутки. Для стимуляции выделения амеб иногда назначают солевое слабительное.
- Для установления диагноза применяют инструментальные исследования.
- При колоноскопии и ректороманоскопии обнаруживают язвы слизистой оболочки кишки с характерными краями.
- При эндоскопии берется материал для паразитологического исследования.
- При рентгенографии, КТ и УЗИ выявляют абсцессы, определяют их локализацию и размеры.
- Серологический метод позволяет выявить антитела, вырабатываемые организмом на дизентерийную амебу.
Лечение
Так как при амебиазе могут развиться серьезные осложнения, лечить его рекомендуется в стационаре.
Для лечения кишечного амебиаза (амебной дизентерии) применяются такие препараты, как:
- метронидазол,
- тинидазол,
- орнидазол,
- секнидазол.
При лечении амебного абсцесса печени используют:
- метронидазол,
- тинидазол,
- секнидазол.
Аспирация (чрескожное дренирование)
Эта процедура рекомендуется при следующих показателях:
- размер абсцесса больше 6 см,
- локализация в левой доле печени или высоко в правой доле печени,
- сильные боли в животе,
- напряжение брюшной стенки из-за угрозы разрыва абсцесса,
- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.
Прогноз
При ранней диагностике и своевременном лечении возможно полное выздоровление. При лечении улучшение самочувствия наступает через несколько дней. Без лечения летальность при амебной дизентерии составляет 5-10%, при внекишечных осложнениях — 50%.
Профилактика
- Меры профилактики такие же, как и при кишечных инфекциях.
- После курса лечения необходимо наблюдаться у врача 1 год, сдавая анализы 1 раз в 3 месяца.
- Соблюдение гигиенических правил.
- Употребление для питья чистой воды.
- Мытье фруктов и овощей безопасной водой.
- После путешествий по эпидемиологически опасным странам рекомендуется пройти исследование на раннее обнаружение язв кишечника и скрытых инфекций.
- Немедленное обращение к врачу при любом недомогании после таких путешествий.
- Дезинфекция выделений и белья больных, текущая дезинфекция в опасных областях 3% раствором лизола и 2% раствором крезола.
Амебиаз: виды, пути заражения, симптомы, лечение, профилактика Ссылка на основную публикацию 
Источник: https://OGivote.ru/glisti/amebiaz.html
Заболевание кишечный амебиаз
Как себя вести при встрече с незнакомыми инфекциями и что за странное заболевание такое — амебиаз?
Амебиаз кишечника
Амебиаз кишечника — это редкое заболевание, которое вызывает гистолитическая амеба — возбудитель из рода простейших. Для России это скорее привозная инфекция. Амебиаз широко распространен в странах с жарким климатом и низкой санитарной культурой. Заболевание протекает, как правило, в двух формах: кишечной и внекишечной.
Как передается амебиаз
Пути передачи точно такие же, как при любой кишечной инфекции: возбудители проникают в желудочно-кишечный тракт с зараженной водой, инфицированной пищей, через грязные руки. Это ответ на вопрос о том, как передается амебиаз.
Амебы — существа теплолюбивые, поэтому очень быстро размножаются в летнюю жару в воде. Поэтому заразиться рискуют те, кто пьет сырую воду из источников и колодцев, заглатывает воду при купании.
Хотя в России вспышки амебиаза бывают, когда возбудителей к нам «завозят».
Возбудитель амебиаза
Возбудитель амебиаза проникает на территорию нашей страны из теплых стран вместе с мигрантами и туристами. Для них амебы не опасны, так как у южных жителей уже есть специфический иммунитет.
А у россиян не формируется иммунитет к амебиазу?
Когда человек встречает новую инфекцию и переболевает ею, иммунитет «запоминает» возбудителя и для борьбы с ним вырабатывает специальные антитела. В следующий раз, когда инфекция вновь попадет в организм, иммунитет уже будет знать, как с ней бороться. Поэтому пациент либо переболеет в более легкой форме, либо вообще не заразится.
Так как большинство россиян не знакомы с амебиазом, они легко заражаются, и болезнь развивается очень бурно.
Амебиаз: развитие болезни
Болезнь амебиаз развивается постепенно. Человек, как правило, проглатывает не «живую» амебу, а цисту. Дело в том, что в неблагоприятных условиях некоторые бактерии покрывает себя жесткой оболочкой и пребывают в состоянии сна, довольно длительное время, пока окружающая обстановка не становится удобной для жизни.
В таком защищенном состоянии амеба проходит все агрессивные среды (желудок, тонкий кишечник), а попадая в благоприятный климат толстого кишечника, возбудитель «просыпается» и внедряется в его стенки.
Если человек страдает повышенной кислотностью желудка, то амебы до «места назначения», скорее всего, не дойдут и погибнут по дороге.
Правда, существуют высокопатогенные амебы, которым и соляная кислота нипочем.
Чем амебиаз отличается от дизентерии?
Характерный отличительный признак амебиаза — стул, по цвету и консистенции напоминающий малиновое варенье. При дизентерии обычной поражаются дистальные (нижние) отделы толстого кишечника, а при амебиазе — проксимальные (более высокие отделы). Поэтому при дизентерии боли локализуются в левой части живота, а при амебиазе — в правой. Тошнота для амебиаза не очень характерна.
Амебы могут поселиться только в кишечнике?
Поражение других органов кроме кишечника возникает только при осложнениях — когда амебы с кровью разносятся по организму, проникают в органы и вызывают развитие в них амебных абсцессов (чаще всего в печени).
Признаки амебиаза
Заподозрить амебиаз можно, если пациента лихорадит, появляется желтуха и болит печень. При обычных гепатитах никакой боли нет. Если абсцесс располагается на поверхности печени, его можно обнаружить с помощью пальпации — человек будет испытывать острую боль в месте расположения гнойника. Нужно знать первые признаки амебиаза.
Правда при холангите (воспалении желчных протоков) пациент также может испытывать боль и желтуху. Поэтому, чтобы уточнить диагноз, прежде всего, нужно сделать УЗИ.
Высокая температура, наличие крови в стуле — это симптомы кишечного амебиаза и повод для немедленного обращения к врачу. При таких симптомах лучше всего стразу вызывать «скорую помощь». Если амебиаз не лечить, он может привести к самым плачевным последствиям. Хотя я с летальными случаями никогда не сталкивалась.
Можно побороть недуг без лекарств?
Вероятно, в других странах, там, где амебиаз — привычный недуг, самолечение происходит. У нас возможно наступление периода ремиссии (благополучия) и без специального лечения, но чаще всего через несколько недель или даже месяцев болезнь возобновляется, но уже в хронической форме.
Какие осложнения может вызывать амебиаз?
Простейшие внедряются в стенку кишечника и начинают ее разрушать. Постепенно в этих местах образуются язвы. Если в пораженном месте окажется крупный сосуд, то откроется сильное кишечное кровотечение.
Это очень опасно для жизни больного. Поэтому потребуется немедленное оперативное вмешательство. Внекишечные формы, абсцессы печени, легких, мозга также считаются осложнениями, они тоже лечатся хирургическим путем.
Диагностика амебиаза
В приемном покое не всегда удастся поставить верный диагноз: болезнь слишком редкая и по симптоматике очень похожа на другие недуги.
Подозрение на амебиаз может появиться сразу, если больной рассказывает, что в последние два месяца он был в Юго-Восточной Азии и при этом его стул похож на малиновое желе.
Однако по одним вопросам ставить диагноз и назначать лечение нельзя. Далее проводится диагностика: берут на анализ кал, мочу и кровь. В стуле можно обнаружить простейших и догадаться об амебном заражении.
Лечение кишечного амебиаза
Лечение амебиаза должно проводится под контролем со стороны врача. Больного направляют в стационар на 3 недели. Пациенту назначают антибактериальный препарат метронидазол (трихопол).
Лекарство принимают не менее 7 дней, а в тяжелых случаях до 2 недель. Если человек уже имел хронические колиты и патологии кишечника, для восстановления моторики кишечника ему необходимо принимать спазмолитики и ферментные препараты.
Это стандартное лечение кишечного амебиаза.
Также пациент принимает специальные солевые растворы. Следует отметить, что при амебиазе теряется не так много жидкости, как при сальмонеллезе, ведь всасывание воды происходит в тонком кишечнике, а амебы поражают толстый кишечник.
Можно ли пить молоко?
Нет, так как далеко не все его нормально усваивают. А вот кисломолочные продукты, особенно обогащенные бактериями, пойдут только на пользу.
В чем заключается профилактика амебиаза?
Мойте руки, фрукты, овощи, кипятите воду. Профилактика амебиаза также заключается в отказе от поездок в неблагополучные по этому инфекционному заболеванию регионы.
Симптомы амебиаза
При кишечной форме амебиаза симптомы очень похожи на дизентерию — лихорадка, интоксикация, слабость, недомогание, головная боль, повышенная утомляемость. Уже по этим проявлениям можно сказать, в какой форме протекает заболевание — в тяжелой или легкой. Тяжесть зависит от защитных сил организма, агрессивности и токсичности возбудителей.
Внекишечная форма заболевания — это сильно запущенная кишечная форма, при которой в организме становится очень много возбудителей. Амебы вклиниваются в стенки кишечника, попадают в сосуды и с током крови разносятся по всему организму к другим органам.
Больше всего амебы вредят печени. Паразитируя на ней, возбудители вызывают амебный абсцесс (нагноение) печени. При этом пациента беспокоят боли в правом боку, сильная интоксикация, увеличение печени. Если отек перекрывает желчные протоки, может возникнуть желтуха.
Вокруг абсцесса возникает так называемое перифокальное воспаление — реакция тканей самой печени на вредоносную деятельность амеб. И тогда развивается гепатит. Появляется желтуха, увеличивается ферментация.
Намного реже возникают амебные абсцессы легких и мозга. Представляете, насколько обширную инвазию нужно иметь, чтобы амебы преодолели кишечный барьер, попали в поток крови и добрались до головного мозга!
Болезнь переходит во внекишечную форму, если в организм попадает слишком много амеб, или сильно истощена слизистая оболочки кишечника, или у больного уже есть хронический колит.
Внекишечная форма часто развивается у пожилых людей, так как с возрастом снижается иммунитет. Под угрозой находятся также люди с алкогольной зависимостью, ослабляющие свой организм спиртным.
Диета для больного кишечника
После того как больной пролечился от амебиаза, его необходимо еще 2 недели наблюдать в диспансере.
В восстановительный период необходимо строго соблюдать диету и правильный режим питания.
Многим пациентам кажется, что если прекратилась диарея и прошли боли, то можно возвращаться к привычному образу питания. Это неправильно. Надо понимать, что после болезни функциональные возможности желудочно-кишечного тракта снижены и восстанавливаются они постепенно.
Хоть возбудитель и побежден, но у больного все еще нарушено выделение ферментов и моторика кишечника.
Ограничений по физической нагрузке нет. Однако после любой инфекционной болезни организм ослаблен, и хотя бы 2 недели нельзя участвовать в соревнованиях или затевать ремонт.
После перенесенного кишечного заболевания необходимо придерживаться дробного питания — принимать пищу небольшими порциями 4 раза в день минимум. Многие любят, есть всего 2 раза в день, но большими порциями.
Необходимо понимать, что порция, которая раньше казалась нормальной, после болезни будет слишком большой и кишечнику будет тяжело ее переварить.
Лучше раздробить привычное блюдо на 2 приема — так пища лучше усвоится.
У пациентов, которые слишком рано возвращаются к привычному питанию, развивается запор. Поэтому после амебиаза врачи назначают выздоравливающий диетический стол № 4. Его еще называют «кишечным столом».
Больной должен ограничивать в своем рационе жиры и углеводы (хлеб, выпечку, сладости), так как их трудно переварить.
Запрещены продукты, раздражающие желудок: газированные напитки, острое, соленое, специи. Не стоит употреблять большое количество свежих овощей и фруктов. Конечно, витамины нужны, однако клетчатку больному кишечнику переварить очень сложно.
В острый период фрукты и овощи исключаются полностью. Во время восстановления постепенно возвращают, начиная с яблок, заканчивая бананами, виноградом, дынями.
В течение 2 недель после выздоровления нельзя вводить в рацион новые продукты — пробовать непривычные фрукты-овощи, незнакомые блюда.
Можно есть белый, серый несладкий хлеб, негустые супы, отварные овощи, кашу (овсяную, рисовую, гречневую). Разрешается употреблять нежирные сорта мяса и птицы, курицу без кожи. Лучше отдать предпочтение говядине, а не свинине. Шашлыки первые 2 недели есть не стоит.
Статья прочитана 13 912 раз(a).
Источник: https://med-pomosh.com/?p=11
Загрузка...
