Как болит сердце у женщин: симптомы, признаки болезни

Грачев Сергей Александрович

Рассмотрим подробнее вопрос о боли в сердце.

Почему болит сердце

Причин такого патологического состояния может быть много. Но можно сказать точно, что главной причиной боли является плохое кровоснабжение мышцы сердца, возникающее из-за блокировки либо спазма артерий, лидо сужения сосудов. Также болевые ощущения в области сердца могут объясняться врожденными или приобретенными сердечными болезнями, вегетососудистой дистонией или пороками сердца.

Особенности при различных заболеваниях

Болевые ощущения могут иметь особенности в зависимости от болезни, вызывающей их.

Инфаркт миокарда

Плохое кровоснабжение сердечной мышцы может стать причиной ее некроза, который проявляется следующими симптомами:

жгучая острая боль;
приступ длится более получаса;
присутствуют дополнительные симптомы (одышка, тошнота, паника и потливость);
боль отдают в левую часть тела.

ВАЖНО! При таких признаках больному срочно вызывают скорую, так как возможность стабилизировать состояние будет всего 2 часа.

Стенокардия

Сильный болевой синдром давящего характера. Возникает это ощущение после определенного напряжения и сохраняется на протяжении получаса. Главный признак — облегчение состояние после приема нитроглицерина.

Миокардит

Состояние характеризуется воспалением сердечной мышцы, ноющая боль возникает периодически. Чем больше распространяется воспаление, тем длительнее и интенсивнее боли.

Поражение клапанов

Болевые ощущения отличаются локализацией (все зависит от степени повреждения клапанов). Обычно боль ноющая и тупая, возникающая периодически, вместе с этим сбивается сердечный ритм, начинается одышка.

Кардиомиопотия

Патологический процесс сопровождается сжимающимися, тянущими болями, четкую локализацию которых сложно определить. Купировать синдром нитроглицерином удается не всегда.

Как отличить сердечную боль от невралгии

возможность определить четкую локализацию;
неприятные ощущения сконцентрированы в одной точке;
характер боли стреляющий, ноющий или колющий;
длится в течение нескольких дней;
интенсивность ощущений не зависит от времени суток;
усиливается при скручивании, чихании или кашле, ходьбе, пальпации межреберных участков;
нитроглицерин оказывается неэффективным;
возможность дышать только поверхностно;
часто случается после переохлаждения;
сопровождается нарушением чувствительности кожных покров;
в области поражения значительно уменьшается двигательная активность.

Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке

Болезни органов пищеварительной системы можно отличить по следующим признакам:

болевой синдром локализуется в верхней части живота;
связана с приемом пищи;
состояние облегчается после приема антацидных средств;
сопровождается метеоризмом, тошнотой и тяжестью.

Другие болезни, которые могут быть похожи на боль в сердце

Иногда болевые ощущения в области сердца могут вызывать и другие болезни (например, остеохондроз, легочные заболевания и болезни ЦНС). Чтобы точно определиться с причиной, нужно обратиться к различным специалистам, которые проведут полноценное обследование. Это может занять немало времени, однако даст свой результат.

Когда нужно обратиться к врачу

Плановый осмотр кардиолога должен происходит ежегодно.

Если боль присутствует, но она слабая, возникает изредка, не влияет на активность, не сопровождается дополнительными симптомами заболеваний сердца (высокое артериальное давление, аритмия или одышка), отменять плановый визит ни в коем случае нельзя.

На приеме не отказывайтесь от дополнительных исследований — холтеровского мониторирования, ЭКГ, УЗИ сердца, анализа крови. Это поможет врачу оценить ваше состояние и назначить более точное лечение.

Немедленно обращаться к кардиологу необходимо при следующих симптомах:

иррадиация и локализация боли характерна для инфаркта;
активное нарастание болевых ощущений;
неприятные ощущения сохраняются более получаса;
боль приобретает невыносимый, колющий характер;
возникает повторно через короткий промежуток времени;
случаются обмороки и скачки артериального давления.

Чем опасна сердечная боль

Боль в сердце опасна, в первую очередь, тем, что может привести к необратимым последствиям (например, параличу) либо и вовсе летальному исходу. Поэтому затягивать с диагностикой и лечением нельзя.

Профилактика сердечных болей

Предотвратить развитие болезней сердечно-сосудистой системы помогут следующие меры:

полный отказ от вредных привычек;
соблюдение режима дня, чередование работы и отдыха;
придерживание принципов здорового питания;
постоянный контроль за массой тела;
избегание стрессов;
повышение общего иммунитета;
своевременное лечение других заболеваний.

Боль в сердце

Ежегодная статистика наглядно свидетельствует о том, что болезни сердца стабильно удерживают лидирующие позиции в списках самых распространенных в России. Из 1000 человек такие диагнозы ставятся 26 пациентам.

Распространенность этих патологий, по мнению специалистов, вызвана преждевременным «старением» тканей сердечной мышцы. Свою роль играет и несвоевременная диагностика. Кардиологи предупреждают: игнорировать боли в области сердца опасно! Если вас беспокоят боли в области сердца, не ждите, пока ситуация усугубится, срочно обратитесь к врачу: +7 (495) 640-57-56.

Острая боль в сердце является симптомом серьезной болезни, которая может проявить себя совершенно неожиданно и привести к непоправимым последствиям для организма.

Именно поэтому очень важно своевременно и регулярно проходить обследование.

Сейчас у вас есть уникальная возможность пройти бесплатную консультацию специалиста и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца:

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Как распознать сердечные боли?

Резкие боли в области сердца или ярко выраженный дискомфорт в загрудинной области являются проявлениями стенокардии.

Однако не только сердечные боли проявляют себя таким образом, могут быть и нарушения неврологического характера, сбои в работе дыхательной и пищеварительной систем.

Непрофессионалу любые боли в грудной клетке кажутся сердечной патологией, но они могут являться проявлениями остеохондроза, невралгии и даже легочных заболеваний, например, плеврита.

Как же распознать, что болит именно сердце? К сожалению, самостоятельно диагностировать сердечную патологию нельзя, это могут сделать только специалисты, используя современное диагностическое оборудование. Однако, важно знать основные симптомы болезней сердца. Если вы обнаружили у себя любой из них — срочно обратитесь к кардиологу:

боль не прекращается в течение часа и более;
болевые ощущения возникают даже во время ночного отдыха при полном физическом покое;
интенсивность боли уменьшается после приема нитроглицерина;
болезненные спазмы сопровождаются чувством удушья, головокружением, предобморочными состояниями;
в груди начинает болеть после интенсивных физических или психологических нагрузок;
заметно учащается сердцебиение, ощущаются сбои в работе сердца;
кожные покровы приобретают нездоровый бледный оттенок;
ощущается физическая слабость и недомогание, проявляется потливость.

Боли в сердце у женщин: симптоматика

Гендерные особенности проявления сердечных патологий связаны, прежде всего, с особенностями физиологии. Для проявлений болевого синдрома в области сердца у женщин характерны:

сбои в дыхании;
боли в брюшной полости, острый живот, тошнота, рвота;
выраженная отечность нижних конечностей;
учащенное мочеиспускание.

Колющие сердечные боли

Внезапно появившаяся острая колющая боль в сердце — один из наиболее ярких признаков сердечного приступа, который нередко приводит к инфаркту. Стоит срочно вызвать «скорую помощь», если боль отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть и спину. Однако такой же характер имеет боль при:

перикардите или воспалении сердечной оболочки;
кардиомиопатии;
неврозе, локализация которого находится вблизи сердца;
коронарном спазме, характеризующемся нарушением кровообращения сосудов сердца.

Проявления ноющей боли в сердце

Сердечные боли могут иррадиировать в суставы и области, которые трудно соотнести с сердечной мышцей.

Самой распространенной считается ноющая боль в области сердца, она сопровождается затруднениями в движении, онемением левой руки, проявлениями стенокардии.

Но не стоит путать такое проявление болевого синдрома с признаками невралгии и болезней позвоночника. Чтобы исключить эти причины, нужно пройти тщательное обследование.

Давящие сердечные боли

В основном, ощущения данного характера свидетельствуют о наличии стенокардии. Отдавать такая боль может и в подбородок, и в нижнюю челюсть, и в плечо. При этом наблюдается онемение левой руки от плечевого сустава до пальцев.

Длительность приступа может варьироваться от одного часа до нескольких суток. Возникает боль и в результате нагрузки, и в спокойном состоянии.

Зачастую пациенты жалуются, что у них ночью болит сердце, отмечая как раз давящий характер боли.

Однако точно диагностировать сердечный приступ можно лишь в результате обследования, так как точно также проявляются миокардит и пролапс митрального клапана, а также межреберная невралгия.

Тупая сердечная боль

Тупая боль в области сердца — это не только признак кардиологической патологии. Такой симптом может свидетельствовать о проблемах с позвоночником и легкими. Ее причинами могут стать:

проявления порока митрального клапана;
некоторые формы миокардита;
симптомы нейроциркуляторной дистонии.

В отличие от других причин, у тупой сердечной боли есть одна отличительная особенность — она длительна и регулярна.

Спровоцировать приступ могут активный труд, стрессовая ситуация, переохлаждение или переедание.

Причины и последствия острой боли в сердце

Острая боль в области сердца, которую еще называют сильной или резкой — это явный признак перикардита или стенокардии. Она практически всегда является признаком предынфарктного состояния, сопровождающегося слабостью и недомоганием. Женщины при этом могут испытывать сильную тошноту и отголоски болезненности в области живота.

Эту сердечную боль нередко путают с проявлениями плеврита, так как состояние сопровождается сильным кашлем.

Ощущение жжения в грудной клетке

Ощущения жгучей боли могут стать признаком как невроза, расстройства ЖКТ, патологий пищевода, так и инфаркта. Для более точного определения стоит обратить внимание на общие симптомы, описанные выше. Жгучая боль появилась после физических, психологических нагрузок? Вероятнее всего, вы имеете дело со стенокардией.

Боль при интенсивном дыхании

Нередко глубокий вдох даже у молодого человека может вызвать острую боль в груди. Одновременно возникает чувство распирания. Однако это не всегда свидетельствует о проблемах с сердцем.

Такие боли могут спровоцировать герпетическая или межреберная невралгия, торакалгия, прекордиальный синдром, которые никак не связаны с сердечной деятельностью.

Ну а если боль и нехватка воздуха в легких становятся сильнее — стоит немедленно обратиться к кардиологу.

Если боль отдает в левую руку

Болезненное «эхо», появляющееся в левой руке после физических нагрузок и стрессов может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Болевые приступы могут носить острый или сдавливающий характер, возникает болезненность в подмышечной впадине, учащается сердцебиение, появляются признаки гипертонии и аритмии.

Боль во время движения

Если при ходьбе болит сердце, появляется дискомфорт во время физических нагрузок — это явный признак ишемической болезни сердца. Болевой синдром практически всегда сопровождается одышкой, нарушениями и перебоями в работе сердца (ощущение, будто сердце сейчас остановится).

Боль в области сердца: причины

У сердечной боли немало причин, основные из них:

некроз клеток миокарда или инфаркт, боль при этом может быть различного характера;
воспалительный процесс, вызванный инфекцией, или миокардит характеризуется ноющей, давящей, тупой болью;
ишемия и стенокардия, вызывающие ноющую, сжимающую, давящую боль;
воспалительные процессы в сердечной сумке, определяющие характер боли, как ноющий, тупой, режущий, болевые ощущения также возникают на вдохе;
пролапс митрального клапана с ноющей, давящей болью;
высокое давление, дающее ощущение тяжести в груди;
гипертрофические процессы в сердечной мышце с колющими, ноющими, тянущими, резкими проявлениями боли при нагрузках;
миокардиодистрофия, вызывающая ноющую, острую, давящую боль.

Как помочь себе при болях в сердце?

Во время приступа боли в сердце главное — не впадать в панику и постараться успокоиться. Лучше всего принять горизонтальное положение или удобно сесть, облокотившись на опору.

Стоит снять или ослабить все, что может затруднять дыхание: воротник, галстук, ремень. Обязательно нужно принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Через 15 минут боль должна ослабнуть.

Если же нитроглицерин не помог, не медлите, срочно вызывайте «скорую помощь», возможно, у больного развился инфаркт миокарда.

Если боль в сердце появилась впервые, не торопитесь ставить диагноз самостоятельно, дело может быть вовсе не в проявлении сердечной патологии. Необходимо принять корвалол или валидол в дозировке 40 капель и занять максимально удобное положение, ограничив движения и расслабившись.

Обратитесь к профессионалам

В Центре патологии органов кровообращения CBCP вы сможете пройти полное аппаратное обследование. Наши специалисты поставят диагноз и назначат адекватное вашему состоянию лечение. Не стоит заниматься самолечением, это может значительно ухудшить ситуацию. Доверьтесь высококвалифицированным специалистам нашего центра. Записаться на прием можно онлайн или по телефону: +7 (495) 640-57-56.

Может ли болеть сердце? | Блог о здоровье «Рэмси Диагностика»

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Головная боль или тяжесть в спине редко пугают пациентов. А дискомфорт в грудной клетке обычно вызывает панику, и неспроста. Мало кто может быстро различить симптомы стенокардии и невралгии и верно оценить риски.

Может ли болеть сердце у молодого и здорового человека? Может быть с сердцем у вас всё в порядке, а боль вызывает защемление нервов или приступ гастрита? Причин может быть много, и у них, на нашу удачу, различные симптомы.

Вероятные причины боли

Заболеваний, которые могут вызвать болезненные ощущения в груди, множество. К сердцу относится малая часть, и состоит она почти полностью из острых состояний:

сосудистые патологии: инфаркт, стенокардия, расслоение аорты;
воспалительные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;
врождённые патологии: пролапс клапанов, порок сердца, кардиомиопатия, аритмии.

В верхнюю часть грудной клетки может распространятся боль от практически всех органов брюшной полости, позвоночника, рёбер, лёгких. Даже растянутые мышцы груди могут вызвать тяжесть и боль, которую легко принять за проблемы с сердцем. К дискомфорту в груди могут привести:

патологии позвоночника и опорно-двигательной системы: остеохондроз, сколиоз, невралгия;
заболевания лёгких: плеврит, пневмония, абсцесс;
болезни желудочно-кишечного тракта: язва желудка, грыжа пищевода, острый панкреатит, дискинезия желчного пузыря;
психологические проблемы: невроз сердца, стресс.

Может ли сердце болеть, как желудок и позвоночник? Отличия симптомов

Симптомы у заболеваний похожи: тянущая боль, покалывания, острые приступы. Боль может отдавать в плечо, руку, спину и низ живота. Подозрение на проблемы с сердцем должно возникнуть, если имеет место:

ощущение тяжести и сдавливания;
жжение в области сердца;
проявление приступами и постепенное усиление симптомов;
резко изменившееся в любую сторону давление или пульс (главный признак болезней сердца).

Если говорить о болезнях внутренних органов, то давление и сердечный ритм при них не изменятся. Только при перфорации язвы желудка давление резко снизится из-за внутреннего кровотечения. Обычно же боль в груди вызывают куда менее опасные состояния. Их можно отличить по таким ощущениям:

покалывание,
простреливание,
боль проявляется при резких движениях или кашле,
болезненные ощущения не утихают и присутствуют постоянно.

Врачи советуют при любых подозрениях на боли в сердце принимать нитроглицерин. Если же он не помог, то это либо болезни органов, либо острый инфаркт, который от невралгии и пневмонии можно отличить по интенсивности симптомов.

Возможные болезни сердца

При боли в груди самым первым в голову приходит инфаркт — некроз сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое требует безотлагательной медицинской помощи. В противном случае оно может привести даже к гибели. Основными симптомами являются:

боль в груди, отдающая в левую руку, челюсть, спину и правый бок;
слабость, ощущение панического страха;
тошнота, бледность, боли в животе;
в случае обширного участка некроза — потеря сознания, синий цвет губ и ногтей, нарушенное дыхание.

Ишемическая болезнь, или стенокардия — частичная или полная закупорка коронарных артерий. Она часто развивается на фоне повышенного давления, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. Помимо боли, одышки и слабости, больной ощущает тяжесть, будто на грудь положили груз.

Разрыв аорты вызывает такой острый приступ боли, что человек теряет сознание. Начинается массивное внутреннее кровотечение, для сохранения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Перикардит, эндокардит, миокардит — воспаления разных участков сердца: оболочки, клапанов и непосредственно самой мышцы.

Они вызваны инфекционными болезнями, такими, как туберкулёз, сифилис или грибковые поражения. Симптомы схожи со стенокардией — боли, тяжесть в груди, одышка.

Больному удобнее находится в полусидячем положении, у него повышается температура и появляются заметные отёки.

Аритмия редко приносит существенный дискомфорт. При ней боль чувствуется только в сердце, не выходя за его пределами. Часто она настолько слаба, что вы можете даже не догадываться о её наличии, пока не пройдёте плановое ЭКГ.

Как распознать болезни, не связанные с сердцем?

Их можно поделить на три основные группы: это заболевания опорно-двигательной или нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

среди патологий опорно-двигательной системы могут вызвать боль в груди остеохондроз, грыжи, тендинит, артрит. В первом случае боль вызвана защемлением нервных окончаний искривлённым позвоночником. Ощущения будут неприятными, но слабыми. Они могут сопровождаться покалыванием и онемением на одной или обеих руках, плечах и груди. Грыжи на поздних стадиях вызывают острую боль, которая стихает, если больной примет удобное расслабленное положение. Несмотря на отражение боли в груди и животе, очаг ощущается в районе позвоночника. Заболевания суставов легко отличить по сниженной подвижности.
хронические заболевания жкт (например, приступ гастрита) причиняют слабую ноющую боль. Острые состояния — язва желудка, панкреатит, закупорка желчных каналов — вызывают нестерпимую боль, локализующуюся в середине или сбоку брюшной полости, но которая отражается в сердце, спину и даже плечи. При проблемах с желудочно-кишечным трактом больной чувствует тошноту, слабость, потливость. При любой острой боли в брюшной полости следует незамедлительно вызвать скорую помощь!
заболевания нервной системы — это не только невралгия с острой болью при резких движениях, но и невроз сердца. Невралгию легко отличить по её точечной локализации. При стрессах, усталости и недосыпе боль слабая, ноющая и постоянная, усиливающаяся после нервного напряжения.

Неприятные ощущения могут вызвать заболевания дыхательной системы. Однако их легко отличить по кашлю, повышению температуры и шумам в бронхах.

Диагностика возможных заболеваний

При остром состоянии необходимо обратиться в скорую помощь — из-за некроза сердечной ткани или внутреннего кровотечения счёт идёт на минуты. Но заняться обследованием организма следует даже при слабой боли в груди — если вовремя обнаружить болезнь, то можно не дать ей развиться в тяжёлую форму.

Для диагностики сердца обычно применяются:

ЭКГ — самое простое и известное обследование,
Коронарография сердца — изучение состояния артерий и сердечных клапанов,
УЗИ сердца — по его результатам видно состояние всей сердечной мышцы и её отдельных структур.

Если по симптомам или с помощью анализов болезни сердца были исключены, могут помочь другие обследования:

Флюорография или КТ грудной клетки для оценки состояния дыхательной системы,
КТ грудного отдела для детального обследования позвоночника,
МРТ грудного отдела позвоночника позволит рассмотреть костные и нервные структуры более детально,
УЗИ органов брюшной полости — на нём будут видны патологии желчного пузыря и поджелудочной железы,
Гастроскопия для осмотра стенок пищевода и желудка.

Нельзя тянуть с исследованиями по поводу болей в груди, так как можно пропустить срок лечения. При попытке самостоятельно поставить диагноз можно ошибиться и усугубить проблему.

Только специалист сможет направить вас на нужные обследования, сделает правильные выводы из осмотра и сможет подсказать лечение.

И не забудьте, что при любых приступах сильной боли в груди следует обращаться в скорую помощь — можно недооценить симптомы и пропустить тяжёлую патологию.

Список литературы

Аллилуев И.Г. Боль в грудной клетке: диагностика и лечение. М., 2000.
Лилли А. Ишемическая болезнь сердца//Общая врачебная практика по Джону Нобелю. M.: Практика, 2005. С. 539-561.
Armstrong W.F., Bach D.S., Carey L.M. et al. Clinical and echocardiographic findings in patients with suspected acute aortic dissection // Amer. Heart J. 1998. V. 136. № 6. P. 1051-1060. Ball C.M., Phillips R.S. Acute Medicine Pocket-book. Edinburg, 2002. P. 38-50.
Derry S., Loke Y. K. Risk of gastrointestinal hemorrhage with long-term use of aspirin: Metaanalysis//BMJ. 2000; 321: 1183-1187.
Сенкевич А.Л. Боль в сердце: к вопросу о дифференциальной диагностике // Атмосфера. Новости кардиологии, 2002. ссылка
Чукаева И.И., Шургая М.А. Подходы к дифференциальной диагностике болей в грудной клетке на догоспитальном этапе // Лечебное дело, 2006. ссылка

Как и почему болит сердце у женщин и девушек

Кардиалгии (боли в сердце) беспокоят и мужчин, и женщин, однако наблюдают некую склонность к повышенной частоте именно у представительниц женского пола, что связано с влиянием половых гормонов и большей эмоциональной лабильностью.

Женщины имеют ряд физиологических особенностей, что отличает их от мужчин.

У первых меньше размер сердца, толщина миокарда, систолический и минутный объемы крови (МОК), длительность диастолы. Прирост МОК в ответ на физическую нагрузку происходит преимущественно за счет увеличения частоты сердечных сокращений. Этот механизм неэкономный и с меньшими функциональными возможностями сердца.
Повышенная эластичность и растяжимость связок, что приводит к частой травматизации.
Более высокая возбудимость и реактивность нервной системы, проявляется выраженной эмоциональностью.
Менструальный цикл, беременность, климакс – все эти особенности меняют уровень эстрогена и прогестерона, что влечет за собой лабильность настроения, сна, основного обмена, метаболизма катехоламинов.

Частые причины

Источники боли в сердце у женщин разнообразны. На сегодня принято разделять возможные этиологические факторы на две большие группы:

Коронарогенные (истинная кардиалгия) – тип болей, который связан с органической патологией сердечно-сосудистой системы, а именно – венечных артерий. При их атеросклерозе, спазме сердце получает с кровью недостаточный объем кислорода, в результате чего наблюдают появление ишемической болезни.
Некоронарогенные – категория болей, не связанная с нарушением кровотока по венечных сосудах. Причины – сбои сердечного ритма, психоневротические состояния, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Ниже приведено фото с типичной локализацией точек боли в сердце у женщин.

Истинная кардиалгия

Причинами истинной кардиалгии выступают такие факторы:

Стабильная стенокардия напряжения. Подразумевает появление боли за грудиной давящего, сжимающего характера, которая связана с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Длится не более 15 минут, хорошо купируется приемом «Нитроглицерина».
Коронарный синдром. Загрудинные болевые приступы часто носят более интенсивный характер, хуже реагируют на «Нитроглицерин». Особенность этой патологии в том, что венечные сосуды не задействованы в развитии заболевания, и диагноз ставят методом исключения.
Стенокардия Принцметала (вазоспастическая). Ангинозный приступ появляется чаще в утренние или ночные часы.
Нестабильная стенокардия – комплекс возникших впервые симптомов (последние два месяца) или усугубление проявлений уже имеющейся стенокардии (боль беспокоит чаще и при меньшей нагрузке, иногда даже в покое, при этом снижается чувствительность к нитратным препаратам).
Инфаркт миокарда – опасное состояние, угрожающее жизни человека. Типичные черты: резкая приступообразная боль в груди жгучего, раздирающего характера с возможной иррадиацией в левую руку, лопатку, ногу, локти. Приступ длится более 15 минут и не снимается нитропрепаратами. Сопровождается выраженной одышкой, потливостью, общей слабостью, частым сердцебиением.
Расслаивающая аневризма аорты. Боль в грудной клетке возникает неожиданно, в момент физической активности, подъема АД, иррадиирует в позвоночник, верхние конечности, голову. Наблюдают признаки шока с переходом в состояние мнимого благополучия, когда боль стихает, стабилизируются АД и ЧСС. Характерна миграция боли: сначала она локализуется в области сердца, затем – в эпигастрии, пояснице, нижней конечности.
Тромбоэмболия легочной артерии. Приступ возникает остро, при этом пациентка задыхается, кожа приобретет синюшный оттенок из-за выраженного удушья, учащается сердцебиение; впоследствии появляется кровохарканье.
Сухой перикардит проявляется длительной болью в области сердца, одышкой, лихорадкой.

Внесердечные источники боли

Шейный и грудной остеохондроз, спондилез. Боль колющего, иногда простреливающего характера, нарастает постепенно и длится днями, увеличивается ночью, уменьшается при ходьбе, беге, приеме НПВС. Особым признаком выступает прямая связь с движениями тела – поворотом, отведением и подъемом рук. Усиливается при вдохе и прикосновении к проблемной точке.

Часто сопровождается цефалгией, головокружением.
Межреберная невралгия. Боль резкая, жгучая, возникает по ходу ребра.
Левосторонний плексит – воспаление плечевого нервного пучка, которое сопровождается сильной болью, онемением в левой руке. Ощущения усиливаются при движениях пораженной конечности.
Синдром Титце – асептическое воспаление хрящей II, III, IV, V ребер в месте прикрепления их к грудине. Боль в области сердца беспокоит длительно, дополняется повышением температуры тела, припухлостью слева от грудины, выраженной парестезией, лабораторными признаками воспаления.
Опоясывающий герпес.

Сопровождается болезненной сыпью в виде покраснения кожи со сгруппированными пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Возникает по ходу межреберья.
Плеврит (базальный левосторонний). Боль колющего характера, возникает внезапно, усиливается при дыхании, сопровождается признаками воспаления. Выслушивается шум трения плевры при аускультации легких.
Диафрагмальная грыжа – смещение органов брюшной полости (желудка, кишечника) в грудную клетку через дефект диафрагмы. В этом случае возникает синдром «острого средостения» с интенсивной болью в области сердца, частым сердцебиением, падением давления, бледностью и другими признаками шока.
Дивертикул пищевода.

Боль в груди появляется после приема пищи, при глотании, наклонении туловища вперед.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также частая причина обращения к врачу с жалобой на боль в груди, которая носит жгучий характер и сопровождается изжогой, чувством кислоты во рту.
Климактерические кардиалгии.

За счет перестройки гормонального фона женщину беспокоит очень интенсивная боль в сердце режущего, колющего, давящего характера, не связанная с физической нагрузкой, имеющая волнообразное течение. Присутствуют приливы крови к голове, чувство жара лица, усиленное потоотделение, частое мочеиспускание, раздражительность.

Кардиалгия при этом не имеет органической почвы и не сопровождается изменениями на кардиограмме.

Упомянем и о климактерической миокардиодистрофии, при которой снижение уровня эстрогена провоцирует развитие органической патологии сердца.

При беременности изменение гормонального фона и развитие плода создают повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины, что вызывает кардиалгию, аритмии и артериальную гипертензию.
Тиреотоксикоз и другие нарушения щитовидной железы. Кроме неспецифической боли в области сердца, тревожат тахикардия, аритмия (часто мерцательная), раздражительность, тремор, сонливость, апатия, низкое давление.
Кардионевроз – функциональное нарушение, которое рассматривают как комплекс психических, вегетативных и эндокринных патологий. Симптом боли в сердце у молодых женщин присущ у эмоционально лабильных особей. Боль не имеет какой-либо причины, бывает разной по ощущениям и хорошо купируется успокоительными препаратами.
Кардиофобия сопровождается дискомфортом в области сердца, настороженностью, страхом смерти. Тяжелым кардиофобическим синдромом считают псевдоинфарктный приступ, при котором боль возникает как следствие ожидания диагноза инфаркта миокарда. Страх сопутствует боли, и получается замкнутый круг.

Как установить диагноз

Если у девушки или женщины болит сердце, в списке первоочередных исследований:

Детальный сбор анамнеза и ознакомление с амбулаторной картой пациента. Доктор уточняет локализацию, характер, длительность боли, другие симптомы, прием лекарств. Собирают информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, токсических воздействиях (профессиональных и бытовых, радиации).
Затем осматривают пациента (цвет кожных покровов, измеряют артериальное давление, частоту дыхания, пульса, проводят аускультацию сердца и легких).
Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови), которые помогают определить некоторые внесердечные причины боли.

Инструментальные методы диагностики:

ЭКГ – высокоинформативный и доступный метод исследования, помогающий быстро определить сердечную патологию. При подозрении на инфаркт проводят анализ крови на содержание тропонина Т или І – специфических маркеров некроза миокарда;
эхокардиография (помогает оценить структуру и функциональную способность сердца);
велоэргометрия (определяет ишемическую болезнь сердца);
холтеровское мониторирование ЭКГ;
нагрузочные тесты;
коронарография – золотой стандарт в оценке проходимости коронарных сосудов;
мультиспиральная компьютерная томография и МРТ сердца.

Если же органическая патология сердечно-сосудистой системы исключена, диагностический поиск включает:

рентгенографию и МРТ позвоночника (при подозрении на остеохондроз, грыжи, протрузии дисков);
фиброгастродуоденоскопию (помогает оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
определение уровня гормонов – щитовидной железы и половых.

Методы лечения и наблюдения женщин

Тактика лечения симптома боли в сердце у женщины напрямую зависит от ее этиологии.

При заболеваниях органа применяют терапию кардиологическими препаратами для нормализации давления, расширения сосудов, уменьшения холестерина, профилактики образования тромбов. В дополнение назначают медикаменты метаболической терапии: «Кверцетин», «Триметазидин», «L-аргинин».

Если же у женщины определен дисбаланс вегетативной нервной системы, доктор рассматривает как вариант средства растительного происхождения.

Хороший выбор – фитопрепараты на основе боярышника, валерианы, пустырника, пассифлоры, мяты, тысячелистника, зверобоя и календулы.

Безусловно, фитотерапия не всегда влияет эффективно, и ее заменяют или дополняют фармакологическими лекарствами (успокоительными, снотворными, бета-адреноблокаторами).

Действенные методы лечения психосоматической кардиалгии – психотерапия, нормализация режима дня, полноценное питание, спорт. При гормональном дисбалансе проводят соответствующую заместительную терапию. При остеохондрозе и других воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы боль снимают НПВС, глюкокортикостероидами, обезболивающими.

Выводы

Симптомы боли в сердце у женщин – частая причина обращения к кардиологу. Боль бывает давящей, жгучей, сжимающей, колющей, опоясывающей или иррадиирующей в левую руку, лопатку; вызывает страх смерти и истерические припадки. Случаи кардиалгии требуют основательного подхода и тщательной диагностики, возможно, даже госпитализации в стационар, чтобы определить рациональную тактику лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Кардиолог Яковлева: как понять, что болит именно сердце

Сердечная боль — самая загадочная боль. Острая, тупа, внезапная, нарастающая, долгая или мгновенная. Вариантов — масса. Как понять, что болит именно сердце, какие симптомы однозначно говорят о том, что забарахлил «пламенный мотор»?

Боль в груди слева мы автоматически считаем болью в сердце. Но на самом деле это может быть и мышечная боль, проблемы с желудком тоже могут так себя проявлять. Самому в причинах разобраться может быть очень сложно, но необходимо — чтобы не пропустить тот тревожный симптом, который требует срочной помощи врача.

Многие люди испытывали когда-либо боли в области сердца, но не всегда это связано именно с сердцем, — говорит Мария Яковлева, кардиолог, врач функциональной диагностики Консультативно-диагностического центра (подразделение НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова).

Но как понять, что болит именно сердце?

Наиболее часто вызывает боль в груди ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, возникающее при плохом снабжении кровью сердечной мышцы, в результате которого поражается миокард. Это широко распространенная сердечно-сосудистая патология, нередко приводящая к летальному исходу. Виды ишемии сердца:

стенокардия,
инфаркт миокарда,
постинфарктный кардиосклероз,
сердечная недостаточность,
внезапная аритмическая смерть.

У ишемической боли сердца есть ряд определенных признаков, — отмечает эксперт.

«Букет» сердечных симптомов

Сердце действительно болит, если:

Боли носят определенный характер: давящий, жгучий.
Боли локализуются за грудиной. Могут отдаваться в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть. Реже — в правое плечо, правую руку.
Боли могут ощущаться в верхней части живота, иногда сопровождаются рвотой. Это признак, в частности, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а именно инфаркта нижней стенки левого желудочка.
Боли возникают после физической, эмоциональной нагрузки.
Длительность боли сравнительно небольшая: от нескольких минут до нескольких часов.
Проходит такая боль в покое или после приема определенных препаратов, расширяющих сосуды сердца, например, нитроглицерина.

Если все эти критерии сошлись в один «букет» — то это типичная боль в сердце ишемического характера, — говорит кардиолог Мария Яковлева, — При этом, нет никакой разницы, кто испытывают такую боль — мужчина или женщина, гендерных различий в характере боли никаких.

Существуют также бессимптомные формы, например, острого инфаркта миокарда, когда пациент переносит это тяжелое состояние на ногах.

У каждой сердечной проблемы — своя боль

Существуют также боли в сердце, не связанные с ишемией. Проявляется такая боль совершенно по-другому. Рассмотрим несколько распространенных сердечных заболеваний и то, как ведет себя боль при конкретных нарушениях работы сердца.

Перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки)

Обычно боль локализуется в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле, чихании дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. По характеру боль в основном тупая и ноющая.

Миокардит (воспаление мышцы сердца)

Боль в сердце может быть очень похожа на ишемическую, но прием нитроглицерина уже не поможет.

Расслаивающая аневризма аорты

Боль располагается также за грудиной, может быть ощущение сдавливания пищевода.

Причин болей в грудной клетке довольно много, — говорит кардиолог Мария Яковлева. — Болями в грудной клетке могут сопровождаться следующие состояния:

Тромбоэмболия легочной артерии
Вертеброгенные боли — осложнение какой-либо болезни позвоночника и(или) окружающих тканей. Причина проявления — зажатость нервных корешков или спинномозговых нервов.
Опоясывающий лишай
Спонтанный пневмоторакс

В группе риска

Если жалоб на сердечно-сосудистую систему у человека нет, но он заядлый курильщик, имеет ожирение или сахарный диабет, то ему стоит пройти обследование у кардиолога.

Когда сердце «толкается и кувыркается»

Вывод о том, что именно болит у пациента, делает врач после инструментальных и лабораторных обследований.

Мария Яковлева напоминает, что о проблемах с сердцем может говорить не только боль в груди.

Чувство перебоев в работе сердца, толчки и «кувыркания» за грудиной может быть связано, например, с аритмией, экстрасистолией или фибрилляцией предсердий, — поясняет эксперт. — Отеки нижних конечностей могут быть проявлением хронической сердечной недостаточности.

Кроме того, одышка, дискомфорт в области грудной клетки во время занятий спортом — очень важный симптом, который также может говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Если у человека возникают колебания уровня артериального давления, то это определенно говорит о существующих проблемах с сердцем, — говорит Мария Яковлева. — Напомню, что нормой являются цифры давления менее 140/80 мм рт.ст. При этом измерение артериального давления должно производиться дома, в спокойном состоянии трижды на обеих руках.

Источник