Аденома предстательной железы: причины возникновения, стадии развития, методы терапии и профилактические действия

Наиболее распространенной патологией мочеполовой системы у мужчин является аденома простаты, причины которой могут быть различными. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы способна быть сопутствующей патологией, или возникать на фоне нездорового образа жизни.

Симптомы, появляющиеся при развитии аденомы простаты у мужчин, тоже имеют отличия. Выраженность клинической картины будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания. Всего выделяют 3 стадии аденомы.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится медикаментозно или оперативно. Выбор конкретной тактики лечения будет опять же зависеть от степени тяжести аденомы.

Причины болезни

Точные причины возникновения аденомы простаты выделить сложно. Но все же некоторые закономерности медики отмечают. К примеру, аденома простаты зачастую появляется в зрелом возрасте, в период так называемого мужского климакса.

Медики это связывают с тем, что с возрастом происходит ряд гормональных изменений. В частности уровень свободного тестостерона снижается, а уровень дигидротестостерона, пролактина и эстрадиола несколько возрастает.

Это приводит к тому, что ткани предстательной железы поддаются гиперплазии. Если произвести лечение своевременно, то тяжелых последствий можно избежать. На сегодняшний день медикаментозная терапия позволяет без труда перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии.

Еще можно выделить другие предрасполагающие факторы и причины появления аденомы простаты:

1. Вредные привычки. Наркомания, табакокурение и алкоголизм – это те привычки, которые губительно воздействуют на все системы организма, в том числе на простату. Люди, ведущие нездоровый образ жизни, на 60% чаще страдают от заболеваний мочеполовой системы.
2. Нездоровое питание. Употребление пищи с высоким содержанием простых углеводов и насыщенных жиров приводит к нарушениям гормонального фона, а это, в свою очередь, прямой путь к развитию аденомы.
3. Ожирение. Избыточный вес – распространенная причина развития аденомы простаты в молодом возрасте. Это можно объяснить тем фактором, что жировая ткань сама по себе является субстратом для выработки эстрогенов. А, как известно, любые гормональные сбои существенно повышают вероятность прогрессирования ДГПЖ.
4. Сопутствующие патологии. При наличии воспалительных процессов в простате вероятность возникновения аденомы предстательной железы возрастает.
5. Гиподинамия. Сидячий образ жизни приводит к появлению венозных застоев в малом тазу и снижению уровня тестостерона (свободного) в крови.
6. Перенесенные венерические заболевания. Герпес, кандидоз, ВИЧ, СПИД, сифилис – достаточно распространенные причины аденомы простаты.
7. Высокое артериальное давление.
8. Низкая сексуальная активность.

Также медики заметили, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Если отец страдает аденомой, то вероятность возникновения ДГПЖ у сына возрастает на 10-15%.

Виды и симптоматика болезни

Аденому простаты классифицируют не только по стадии, но и по расположению новообразования. По расположению доброкачественная гиперплазия простаты может быть ретротригональной, внутрипузырной, подпузырной.

Из названия понятно, что внутрипузырная располагается в направлении к мочевому пузырю, подпузырная – под мочевым пузырем, а ретротригональная – под «треугольником» мочевого пузыря.

По степени тяжести доброкачественная гиперплазия предстательной железы бывает 3 стадий – компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. Для каждой стадии характерны свои симптомы:

• Компенсированная стадия имеет самую слабо выраженную клиническую картину. Однако данная стадия аденомы простаты все же имеет свои симптомы. К примеру, недуг проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию. В день их может быть порядка 10. Также компенсированная стадия ДГПЖ характеризуется учащением императивных позывов к мочеиспусканию в ночное время суток. Струя мочи становится прерывистой, иногда имеют место быть подтекания мочи. Эрекция при аденоме 1 степени тяжести становится вялой, а эякуляция болезненной.
• Субкомпенсированная стадия имеет более ярко выраженные признаки. На фоне воспаления мочевого пузыря возникают такие симптомы, как синдром прерывистой струи, императивные позывы к мочеиспусканию в ночное время суток, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Имеют место быть боли в области промежности, которые «отдают» в поясницу или область лобка. В моче и эякуляте могут появляться примеси крови. Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением остаточной мочи и импотенцией.
• Декомпенсированная стадия самая тяжелая. При ней возникают непроизвольные подтеки мочи, вялая струя, частые позывы к мочеиспусканию, импотенция, боли в промежности и пояснице, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Пациента начинают беспокоить симптомы общей интоксикации. Он жалуется на жажду, потерю аппетита, слабость, сухость во рту. Снижается масса тела, и появляются хронические запоры. Если в крови накапливаются азотистые основания, возникает запах мочи изо рта.

Новая статья:  Свечи от аденомы простаты, недорогие и эффективные

При декомпенсированной стадии часто возникают сбои в работе почек. Если воспаляются мочевыделительные пути, происходит повышение температуры тела вплоть до 40 градусов.

Диагностика и возможные осложнения аденомы

Как уже отмечалось выше, у аденомы простаты причины и симптомы могут различаться. А вот методы диагностики недуга остаются неизменными. При возникновении характерной симптоматики ДГПЖ следует обратиться к урологу.

Медик сначала должен провести устный опрос, ведь причины заболевания часто кроются в нездоровом образе жизни пациента. В обязательном порядке диагностика дополняется сбором данных анамнеза, ректальным пальцевым исследованием простаты, анализом крови на ПСА.

Также могут использоваться другие диагностические мероприятия, в частности:

В последнее время широко используется новый диагностический метод, который называется шкала I-PSS. По сути, это анкета, состоящая из 7 вопросов. Пациент отвечает на вопросы, и медик оценивает вероятность наличия аденомы у пациента по шкале от 0 до 5 баллов.

Если не обращаться к медикам и не проходить лечение аденомы, возможны такие последствия:

• Острая задержка мочи.
• Почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.
• Воспаление мочевыводящих путей.

Пускать заболевание на самотек запрещено. Если не обращаться к медикам своевременно, то возможен даже летальный исход.

Оперативное и медикаментозное лечение

Бороться с аденомой простаты можно хирургически или медикаментозно. Оперативные методы лечения используются в случаях, когда болезнь перешла на субкомпенсированную или декомпенсированную стадию.

Также показанием к хирургическому лечению служит наличие сопутствующих осложнений. Для устранения ДГПЖ могут применяться такие процедуры, как открытая простатэктомия, трансуретральная резекция, трансуретральная микроволновая терапия, криодеструкция, стентирование.

Кроме того, применяются малоинвазивные методики, в частности лазерная вапоризация простаты, игольчатая абляция, баллонная дилятация, эмболизация артерий предстательной железы. В тяжелых случаях может понадобиться резекция, то есть удаление простаты.

Если болезнь на первоначальных стадиях прогрессирование, лечение производится по другой тактике. Медикаментозная терапия предусматривает:

1. Использование альфа-1-адреноблокаторов.
2. Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы.
3. Использование растительных препаратов с целью купирования симптоматика ДГПЖ.
4. Соблюдение диеты.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Ведение активного образа жизни.

Источник: http://prointim.info/opuhol/prichiny-adenomi-prostaty.html

Аденома предстательной железы

Аденома (более корректный термин – «доброкачественная гиперплазия») – заболевание, при котором увеличивается вес предстательной железы за счет тканей, которые располагаются в окружности проксимальной части мочеиспускательного канала. Увеличившаяся ткань сдавливает уретру, из-за чего начинают проявляться симптомы аденомы – затрудненное или учащенное мочеиспускание, давление в области мочевого пузыря, ослабление струи или непроизвольное выделение мочи.

Возрастные изменения – это закономерный физиологический процесс. Многих возраст делает только солиднее, однако, увы: годы не прибавляют здоровья. Аденома предстательной железы – это мужское заболевание, которое является классическим «возрастным».

Интересные факты

• Причиной доброкачественной гиперплазии предстательной железы является угасание половых функций, что косвенно подтверждается тем, что у кастрированных в детстве мужчин не бывает аденомы простаты.
• В Китае и Японии аденома предстательной железы встречается крайне редко.
• Наиболее подвержены заболеванию представители негроидной расы.
• Проверенной системы профилактики аденомы простаты нет. Врачи лишь ограничиваются общими рекомендациями по питанию и образу жизни.

По данным Дунаевского Л.И на возрастную группу 50-60 лет приходится 24,7% больных, на группу 60-70 лет – 52,2% пациентов. По более современным данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, аденома простаты «помолодела»: в последние годы на возраст от 40-50 лет регистрируется 12% всех случаев заболевания. Нужно отметить, что после 80 лет аденома простаты встречается у 85% мужчин.

Считается, что аденома предстательной железы) является одним из проявления «мужского» климакса: к факторам риска относят только возраст и уровень стероидных мужских гормонов в крови, производимых половыми железами.

Ткани простаты

Предстательная железа охватывает шейку мочевого пузыря и начало уретры. В период полового созревания простата растет, и в возрасте от 25 до 45 лет, остается практически неизменной. Предстательная железа представляет собой ткань оранжевого оттенка и плотной консистенции, состоящей из трубчато-альвеолярных железок, выстланных изнутри цилиндрическим эпителием. В железках образуются амилоидные тельца коллоидной субстанции и лецитиновые зерна. В период полового воздержания увеличивается зернистость долек, а после близости – зернистость уменьшается.

Предстательная железа пронизывается выводными потоками и гладкомышечными волокнами, образуя соединительную основу. Учитывая, что в предстательной железе находится значительное количество ганглиозных узлов  и нервных окончаний, простата чувствительна к любым патологическим изменениям, которые в первую очередь влияют на половые функции.

Принято различать верхнюю (переднюю или краниальную) часть простаты и нижнюю (заднюю или каудальную).

Чаще всего аденома предстательной железы образуется в краниальной, центральной части предстательной железы, захватывая боковые доли.

Гиперплазированная ткань простаты разрастается в сторону мочевого пузыря и прямой кишки, смещая внутреннее отверстие мочевого пузыря. Достаточно часто наблюдает явление многоочагового роста опухоли.

В медицинских справочниках «аденома предстательной железы» часто имеет синонимы: периуретральная аденома, узловатая или аденоматозная гиперплазия, аденома краниальной части предстательной железы, аденоматозная дисгормональная простатопатия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы простаты принято разделять на две группы: обструктивные и ирритативные.

• Обструктивные симптомы аденомы простаты характеризуются следующими проявлениями: затруднением при мочеиспускании, вялой струей, задержкой начала и увеличением времени мочеиспускания, чувством неполного опорожнения, необходимостью натуживания при мочеиспускании;
• Ирритативные симптомы аденомы простаты выражаются: увеличением частоты и количества ночных мочеиспусканий, недержанием мочи, императивными (настойчивыми) позывами на мочеиспускание.

Несмотря на то, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, который приходит с возрастом, аденома простаты начинает считаться заболеванием, если ткань давит на мочеиспускательный канал и препятствует нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Стадии развития аденомы простаты

Клиническая картина аденомы простаты зависит от размера доброкачественной опухоли, места ее локализации и степени нарушения сократительных функций мочевого пузыря. Выделяют три стадии развития заболевания, каждая из которых характеризуется собственными проявлениями, см. таблицу.

Стадия развития	Основные симптомы
I стадия (компенсированная)	Начальная стадия развития аденомы простаты, наблюдается у больных 50-60 лет, возможно перенесших инфекционные заболевания. Проявляется в виде начальных стертых симптомов более поздних стадий заболевания. Струя мочи вялая, заметно учащение частоты позывов, иногда ночью. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью, явления остаточной мочи нет.
II стадия (субкомпенсированная)	Мочевой пузырь теряет способность полностью опорожнять мочу: больной все чаще начинает испытывает чувство неполного опорожнения. Стенки мочевого пузыря утолщаются, больной начинает ходить в туалет небольшими порциями, а далее – из-за переполнения мочевого пузыря – моча может выделяться самопроизвольно. Иногда меняется цвет мочи: она становится мутная, с примесью крови. Могут проявляться симптомы хронической почечной недостаточности.
III стадия (декомпенсированная)	Выраженные признаки почечной недостаточности: небольшое количество или полное отсутствие мочи, мутный цвет мочи, часто с примесью крови. На фоне интоксикации часто возникают кишечно-желудочные расстройства, обезвоживание, цвет кожи приобретает желтушный цвет. У больного отсутствует аппетит, а диагноз осложняется проявлением других заболеваний.

Наиболее тяжелым осложнением при доброкачественной гиперплазии предстательной железы является острая задержка мочи.

Застойные явления в мочевом пузыре провоцируют развитие других заболеваний: цистита, сращения мочеиспускательного канала, нарушения нормального процесса семяизвержения (ретроградная эякуляция – заброс спермы в мочевой пузырь). На фоне заболевания развивается хроническая почечная недостаточность.

У больных с запущенной стадией аденомы отмечается гематурия (кровь в моче), варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, развитие ряда инфекционных заболеваний: эпидидимита, эпидидимоорхиата, везикулита, уретрита, острого и хронического пиелонефрита – неспецифического воспалительного процесса, при котором поражается канальцевая система почки.

Диагностика и лечение аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты основывается на общем стандарте, принятым в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы оцениваются с помощью «опросника» International Prostate Symptom Score и шкалы оценки качества жизни QQL.

Рекомендуем: Аденомоэктомия

Методы диагностики аденомы простаты

• Пальцевое ректальное исследование, позволяющее определить размеры опухоли, консистенцию, степень патологических изменений.
• Обычное и трансректальное УЗИ простаты и почек, которое позволяет дифференцировать аденому от простатита или онкологического процесса, а также определить величину гиперплазии предстательной железы и направление развития аденоматозных узлов.
• Измерение характеристик мочи (урофлоуетрия) – исследование нормы времени мочеиспускания, измерение скорости потока и т.п.
• Компьютерная томография.
• Цистоманометрия – определение давления внутри мочевого пузыря при мочеиспускании при разном его наполнении, и цистография – определение патологии с помощью контрастного вещества. Метод цистографии позволяет оценить формы и размеры предстательной железы определить наличие включений (камни в почках, опухоли), а также оценить структуру слизистой оболочки.
• Для исключения возможности инфекционных заболеваний проводят исследование секрета простаты и мазков из уретры.

Критерием выбора тактики лечения является шкала оценки качества жизни QQL. При сумме балов более 18 – необходимо хирургическое вмешательство, при 9-18 проводится консервативное лечение, а до 8 баллов терапия не требуется.

Лечение аденомы простаты

Консервативное лечение подразумевает прием лекарств и препаратов растительного содержания. Учитывая, что при аденоме высока вероятность инфекции, могут применяться антибиотики.

Для уменьшения размеров простаты часто используют следующие группы препаратов: ингибиторы 5-альфа-редуктазы, позволяющие уменьшить размеры простаты и замедлить ее рост, а так же альфа-адреноблокаторы – препараты, вызывающие расширение мочеиспускательного канала за счет расслабления гладких мышц уретры.

Оперативное вмешательство проводится при наличии осложнений: острой задержке мочи, кровотечении, почечной недостаточности, вызванной аденомой предстательной железы, камнях в почках, значительной доли остаточной мочи в мочевом пузыре и т.п.

Источник: https://Elamed.com/dr/stati/adenoma-predstatelnoj-zhelezy/

Аденома предстательной железы

Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Курашов Дмитрий Викторович Врач уролог-андролог

На сегодня аденома простаты является самой распространенной урологической патологией среди мужчин преклонного возраста. Как свидетельствуют данные ВОЗ, по достижении 50-летнего порога с заболеванием сталкиваются около 50 % представителей сильного пола, а с течением времени оно развивается у 85 % пожилых мужчин. Столь высокие показатели требуют внимательного отношения к своему здоровью и регулярных профилактических осмотров у уролога или андролога.

Клиника «Евромедпрестиж» специализируется на терапии урологических болезней и проводит качественное лечение аденомы предстательной железы с использованием терапевтических и хирургических методов.

В нашем центре практикуют квалифицированные специалисты, применяющие в своей работе многолетний опыт и современное оборудование.

Если вы столкнулись с симптомами гиперплазии простаты, мы готовы провести тщательную диагностику и оказать необходимую медицинскую помощь на любых стадиях заболевания.

Что такое аденома простаты?

В основе аденомы простаты лежит разрастание ткани предстательной железы, которое смещает отверстие мочевого пузыря и способствует нарушению оттока мочи. Проявлением патологии является образование небольшого узелка, состоящего из гиперплазированной ткани.

По мере развития недуга он увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал.

Постепенно к основной болезни добавляются инфекции мочеполовой системы и другие серьезные осложнения, которые при отсутствии лечения аденомы простаты могут привести даже к смерти больного.

Исходя из типа роста узелка, заболевание имеет несколько форм:

• внутрипузырная – опухолевидное образование увеличивается в направлении мочевого пузыря;
• подпузырная – узел растет по направлению к прямой кишке;
• ретротригональная – опухоль располагается под мочепузырным треугольником.

Известно множество случаев, когда в железе образуется сразу несколько узелков. Тогда речь идет о многоочаговом типе аденомы простаты. Нужно отметить, что недуг имеет доброкачественное течение, однако без терапии заболевание способно дать толчок злокачественному росту и возникновению рака простаты.

Причины развития

Причины образования патологии до конца не изучены. Существует мнение, что аденома выступает проявлением мужского климакса и развивается в связи с изменениями в нейроэндокринной регуляции простаты. К факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят:

• возраст мужчин;
• повышенный уровень андрогенов в крови;
• генетическая предрасположенность.

Согласно исследованиям этиологии аденомы простаты, влияние других факторов на развитие патологии не доказано. Иными словами, у врачей нет оснований говорить, что заболевание может развиваться в результате неправильного питания, курения, воспалений мочеполовой системы, злоупотребления алкоголем или повышенного (сниженного) уровня половой активности.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы болезни могут существенно различаться исходя из размеров опухоли, направления и скорости ее роста, степени нарушения работы мочевого пузыря. К обструктивным признакам аденомы простаты относят:

• вялая струя мочи;
• первичная задержка мочеиспускания;
• прерывистое опорожнение пузыря;
• чувство, будто пузырь не полностью опорожнен;
• необходимость в напряжении пресса для осуществления мочеиспускания;
• ложные позывы к испусканию мочи.

Помимо основных симптомов, присутствуют общая слабость, сухость во рту, нарушение аппетита со снижением массы тела. Человека беспокоят запоры, при выдыхании воздуха он ощущает запах мочи. Со стороны психики отмечаются повышенная тревожность, беспокойство, апатия, подавленное состояние.

Стадии заболевания

Различают три стадии развития аденомы гиперплазированной простаты, характеризующиеся следующими проявлениями:

• Стадия 1 (компенсированная). Симптомы первой стадии могут беспокоить пациента в течение от одного до трех лет. На приеме у врача мужчина жалуется на задержку мочеиспускания, вялую струю мочи, болезненность и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночные часы.
• Стадия 2 (субкомпенсированная). С развитием патологии человеку становится тяжело помочиться, мочевой пузырь кажется не полностью опорожненным, моча выделяется небольшими порциями и иногда самопроизвольно. К основным проявлениям присоединяются симптомы недостаточности почек.
• Стадия 3 (декомпенсированная). На последней стадии аденомы простаты у пациента наблюдается дисфункция мочевого пузыря с капельным выделением мочи. Она становится мутной или содержащей примеси крови.

Наименование услуги Стоимость

Консультация — осмотр врача уролога/андролога (первичная)	990 руб.
Прием врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный	1 490 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степени сложности	1 000 руб.
Инстилляция уретры / без стоимости препарата	1 210 руб.
Массаж простаты	1 210 руб.
Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура	4 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array
( [0] => Андрология [1] => Урология [2] => Простатит
)
Array
( [0] => 3 [1] => 24 [2] => 30
)
Array
( [0] => https://andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html [1] => https://urologia.policlinica.ru/prices-urology.html [2] => https://prostatit.ru/prices-prostatit.html
)
24

Диагностика заболевания выполняется на основании опроса пациента, выяснения имеющихся симптомов, инструментальных и лабораторных методов обследования. Обязательным этапом является урологический осмотр мужчины, в рамках которого врач осуществляет пальпацию стенок простаты посредством введения пальца в прямую кишку.

Лабораторная диагностика

Прежде чем приступить к лечению аденомы предстательной железы, назначается ряд лабораторных исследований, позволяющих оценить состояние больного и исключить злокачественное образование. К лабораторной диагностике относятся следующие процедуры:

• общий анализ мочи, указывающий на возможное наличие инфекций мочеполовой системы, кровотечение или почечную недостаточность;
• общий анализ крови для установления уровня лейкоцитов;
• почечные пробы для установления функционирования почек;
• биопсия с забором ткани предстательной железы;
• ПСА на наличие/отсутствие онкологии.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы диагностики являются обязательными в лечении аденомы простаты и помогают получить полное представление о размерах опухоли, состоянии предстательной железы, наличии осложнений заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, специалисты клиники «Евромедпрестиж» используют широкий спектр разнообразных обследований:

• УЗИ – дает информацию о структуре простаты, направлении роста узлов, позволяет увидеть камни в почках и мочевом пузыре, сопутствующие урологические патологии.
• ТрУЗИ – благодаря трансректальному исследованию можно обнаружить аденому простаты на ранних сроках ее появления. С помощью ТрУЗИ выявляют признаки простатита, получают данные о размерах железы, имеющихся патологических отклонениях и воспалительных процессах.
• Урофлоуметрия – применяется для оценки характеристик мочеиспускания, таких как скорость струи мочи и время опорожнения мочевого пузыря.
• Цистоманометрия – используется для определения давления в мочевом пузыре.
• Уретроцистоскопия – посредством данного метода изучается степень сужения уретры.
• Цистография – рентгенологическое исследование с применением контраста.
• КТ или магнитно-резонансная томография – современные методы, позволяющие получить детальные данные о состоянии предстательной железы.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение аденомы простаты назначается согласно шкале I-PSS, если она показывает результаты в пределах от 9 до 18 баллов. При проведении терапии используются различные лекарственные препараты, которые позволяют снизить степень выраженности заболевания, устранить инфекции и улучшить состояние пациента. Обычно мужчинам назначаются медикаменты из следующих групп:

• ингибиторы 5-альфа редуктазы для блокировки трансформации тестостерона в активную форму;
• альфа-адреноблокаторы для расслабления тонуса гладкой мускулатуры;
• антибиотики для лечения воспалений;
• иммуномодуляторы для корректировки иммунитета.

Параллельно с лечением аденомы предстательной железы проводят терапию сопутствующих заболеваний.

Операция по удалению аденомы простаты

Операция, призванная удалить опухоль, назначается, когда шкала I-PSS дает более 18 баллов. Обычно она проводится на поздних стадиях болезни и предполагает либо иссечение гиперплазированной ткани, либо резекцию простаты.

Показания

Показаниями к операции выступают такие патологии и осложнения:

• задержка мочеиспускания;
• почечная недостаточность;
• камни в пузыре, появившиеся в результате аденомы простаты;
• инфекции мочевыводящих путей, связанные с развитием болезни;
• чрезмерные объемы остаточной мочи.

Методы хирургического лечения

Выбор той или иной методики оперативного вмешательства осуществляется согласно симптоматике и степени поражения железы. Операция проводится, если у пациента нет абсолютных противопоказаний, таких как тяжелые патологии сердечной системы, дыхательных путей и т. д. Наиболее распространенными методиками лечения аденомы простаты являются:

• Открытая аденомэктомия – удаление органа через надрез в брюшной полости. Применяется только в запущенных случаях, отличается травматичностью, но позволяет полностью излечиться от аденомы.
• Трансуретральная электровапоризация – выпаривание гиперплазированных тканей посредством роликового электрода.
• Гольмиевая лазерная энуклеация – один из наиболее современных и востребованных методов, предусматривающий удаление опухоли при помощи лазера.
• Трансуретральная резекция – иссечение пораженных тканей специальным инструментом, введенным через отверстие мочеиспускательного канала.
• Цистотомия – направлена на разгрузку мочеиспускательной системы от остаточной мочи.

Безоперационное лечение аденомы простаты у мужчин

В качестве дополнения лечение аденомы предстательной железы включает в себя ряд неоперативных методов терапии, которые помогают удалить пораженную ткань, расширить просвет мочеиспускательного канала и восстановить мочеиспускание:

• микроволновую коагуляцию;
• стенирование уретры;
• игольчатую абляцию;
• криодеструкцию (замораживание гиперплазированных тканей);
• испарение тканей при помощи ультразвука.

Возможные осложнения аденомы предстательной железы

Если не уделять внимания лечению аденомы простаты, она может вызывать множество осложнений, которые способны возникать даже на ранних стадиях опухоли. Чаще всего больные сталкиваются со следующими патологиями:

• острая задержка мочи;
• гематурия;
• почечная недостаточность;
• камни в пузыре;
• воспалительные процессы – цистит, уретрит, пиелонефрит, эпидидимит.

При остром осложнении пациенту показана немедленная госпитализация.

Острая задержка мочи

Одним из наиболее серьезных последствий аденомы простаты выступает острая задержка мочеиспускания, когда невозможно опорожнить мочевой пузырь.

Она чаще всего беспокоит на поздних стадиях заболевания и появляется на фоне переохлаждения, запоров, длительного пребывания в сидячем положении, употребления пищи со специями, приема алкогольных напитков или мочегонных препаратов.

Помимо невозможности помочиться, при острой задержке пациента беспокоят сильные боли в нижней части живота, повышенная тревожность, выбухания над лобком.

Профилактика аденомы простаты

Чтобы избежать развития болезни и необходимости в лечении аденомы простаты, мужчинам рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер, которые позволят свести к минимуму риски появления заболевания.

К ним относятся регулярные занятия спортом, поддержка нормального веса, здоровое питание с исключением из рациона острых, кислых и копченых продуктов.

Желательно отказаться от ношения слишком обтягивающего нижнего белья и от случайных половых связей.

Источник: https://urologia.policlinica.ru/prichiny-adenomy-prostaty.html

Из-за чего появляется аденома предстательной железы у мужчин?

Аденома предстательной железы – один из неприятных и самых распространенных недугов сильной половины человечества. Здоровье мужчины напрямую связано с нормальным функционирования простаты. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и периодически посещать медицинские учреждения с целью профилактических обследований.

При появлении даже незначительных изменений в работе простаты могут проявиться проблемы с органами малого таза, влекущие за собой недуги, которые можно вовремя предотвратить. Группу риска возглавляют мужчины старше сорока лет.

Развитие аденомы простаты начинается с патологических изменений ее тканей, которые разрастаются. Как следствие проявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Увеличенная простата способна негативно влиять на процесс мочеиспускания и репродуктивную функцию. Ткани этого органа, имеющие форму каштана, охватывают часть уретры и семявыбрасывающие протоки.

Поэтому их увеличение может оказывать сдавливающее влияние на соседние органы, затрудняя их работу.

Заболевание может носить острый и хронический характер. Несмотря на многочисленные исследования, еще не до конца изучены причины аденомы простаты у мужчин. Важно знать какие провоцирующие факторы могут к этому привести.

Причины аденомы простаты у мужчин

Размеры предстательной железы изменяются в течение жизненного периода. Формирование органа происходит до двадцатипятилетнего возраста. В норме масса железы составляет 18-20 грамм. После 45 лет возобновляется рост предстательной железы в пределах до 30 грамм. Такие изменения вполне нормальны и зависят от индивидуальных особенностей организма.

Патологией же можно считать нездоровое увеличение простаты, произошедшее за короткий период времени и значительно превышающее пределы нормы.

Опытный специалист с помощью пальпации по уплотненности тканей и болезненным откликам пациента может определить проблему.

Современное оборудование при необходимости предоставляет четкое изображение для диагностирования возможных кист, узелков, опухолей.

Очень многим мужчинам приходится сталкиваться с неприятными симптомами. Если причины роста аденомы простаты своевременно выявить и начать лечение, можно значительно улучшить качество жизни мужчины. Аденома предстательной железы не несет риска для жизни, но вносит в нее значительные неудобства.

Важно разобрать причины возникновения аденомы простаты у мужчин.

Изменения гормонального фона в организме, когда на уровне снижения тестостерона (мужского полового гормона) повышается эстроген (женский гормон), то есть нарушение уровня концентраций эстрогенов и андрогенов. Эти причины появления аденомы предстательной железы можно назвать основными. 

Андрогены — мужские половые гормоны, вырабатываются в надпочечниках и в яичках. Они отвечают за рост волос, распределение жирового слоя, за тембр голоса, которые являются вторичными половыми признаками.

Потенция мужчины напрямую связана с концентрацией андрогенов, которые принимают участие в выработке сперматозоидов.

Эстрогены, относящиеся к женским половым гормонам, вырабатываются в мужском организме в небольшом количестве. Они необходимы для снятия стресса. Эстрогены, находящиеся в сперме, влияют на стимуляцию гладкой мускулатуры репродуктивной системы для более быстрого продвижения сперматозоидов.

Соотношение мужских и женских гормонов у мужчин с возрастом нарушается. После сорокапятилетнего рубежа в организме сильной половины мужских половых гормонов вырабатывается меньшее количество, а женских – большее, что провоцирует аденому простаты.

• Наследственные особенности.
• Прибавка в весе (у тучных представителей мужской половины с большей долей вероятности могут происходить неблаготворные изменения в простате).
• Длительное депрессивное состояние, дисбаланс нервной системы.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Несбалансированное питание (регулярное употребление жирных и копченых продуктов на фоне игнорирования пищи растительного происхождения).
• Вдыхание табачных изделий в течение длительного периода.
• Практика прерывания сексуального контакта.
• Значительные переохлаждения организма.
• Заболевания инфекционного характера, случающиеся часто.
• Нарушение кровообращения в органах малого таза, вследствие длительного сидячего образа жизни (например, в офисе либо за рулем).

Каждый из этих факторов в отдельности, так же как их комплекс могут вызывать развитие простатита. Консультативная помощь доктора поможет понять причины роста аденомы простаты и предотвратить нежелательные патологии.

Как избежать аденомы предстательной железы?

Доброкачественная опухоль простаты – причина заболевания мочевого пузыря. Увеличившиеся в размерах ткани предстательной железы сдавливают мочеиспускательный канал, создавая препятствия для естественного вывода мочи. Помимо дискомфортного состояния недуг может трансформироваться в более тяжелые формы, отрицательно влиять на репродуктивную функцию. Поэтому полезными будут рекомендации, как избежать аденомы простаты.

Чтобы профилактические меры приводили к положительным результатам, необходим комплексный подход. Немаловажным фактором является регулярная половая жизнь (желательно с одним и тем же партнером), особенно для мужчин, ограниченных (по каким либо причинам) в двигательной активности.

Для тех, кто много времени проводит сидя, полезно выполнять упражнения для тренировки ягодичных мышц и промежности, поочередно напрягая и расслабляя их. Это помогает улучшить кровообращение и избежать застойных явлений в органах малого таза.

Очень эффективна активная ходьба на свежем воздухе (не менее 10 км в день), езда на велосипеде. Такие регулярные прогулки оказывают благотворное влияние не только на простату, но и на весь организм в целом.

Контрастный душ, посещение бани способствуют укреплению иммунитета и значительно снижает риск развития аденомы предстательной железы. Массаж крестцового отдела позвоночника полезен для нормализации кровотока. Его можно проводить хотя бы раз в два месяца.

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/o-zabolevanii-adenomy/prichiny.html

Аденома простаты: причины, стадии заболевания, возможные осложнения. Симптомы и методы лечения аденомы простаты

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Аденома простаты (аденома предстательной железы) – это патологическое разрастание ткани предстательной железы. В отличие от раковой опухоли, аденома образуется не перерожденной тканью, то есть является доброкачественным образованием. Поэтому это заболевание называется также доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сокращенно — ДГПЖ).

Аденома простаты – ожидаемое заболевание. В возрасте 40-45 лет оно встречается у 30% мужчин, в шестидесятилетнем возрасте – у 50%, в семидесятилетнем – уже у 70%, а в возрасте 80-ти лет аденома простаты обнаруживается практически у 90% мужчин.

При оценке распространённости аденомы предстательной железы стоит учитывать, что обращение к врачу часто запаздывает, поэтому, возможно, заболевание имеет ещё более впечатляющую статистику.

Поэтому для мужчин в возрасте от 40 лет так важно регулярно проходить обследование урологом, чтобы лечение аденомы простаты можно было бы начать на ранней стадии, когда возможно активное применение консервативных методов лечения.

Стадии развития аденомы простаты

Аденома предстательной железы — заболевание постоянно прогрессирующее. Это означает, что если его вовремя не выявить и как следует не лечить, узлы аденомы будут расти, а симптомы усиливаться. Если вначале проявления заболевания ограничиваются учащенным мочеиспусканием, особенно заметным ночью, и вялой струи мочи, то впоследствии нарушение оттока мочи приводит к тому, что мышечная оболочка мочевого пузыря растягивается слишком сильно и теряет способность нормально сокращаться. В результате, мочевой полностью не опорожняется и постепенно может накапливать в себе до 1,5-2 литров мочи. Нормальное мочеиспускание при этом сильно затруднено,

но моча может подтекать непроизвольно. Из-за того, что моча не выводится, нарушается работа почек, наступает интоксикация организма.

Степень нарушения мочеиспускания зависит не только от величины опухоли, но и от направления роста аденомы. Мелкие железы подслизистого слоя образуют три группы – две боковых (периуретральных) и одну заднюю (перицервикальную).

При разрастании задней группы желез, даже небольшая опухоль может перекрыть уретру.

При разрастании опухоли из периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки явных клинических проявлений может не  наблюдаться и при сравнительно большом размере аденомы.

Осложнения аденомы простаты

Основные осложнения связаны с нарушением оттока мочи, вызванным разрастанием аденомы. Это могут быть:

• острая задержка мочи, наступающая в результате полного перекрытия мочевого канала. Подобное состояние требует немедленной госпитализации. Острая задержка мочи может случиться на любой стадии развития аденомы;
• застой мочи в мочевом пузыре — способствует развитию воспалительных процессов мочевых путей (цистит, пиелонефрит) и образованию камней;
• кровотечение из расширенных и измененных вен мочевого пузыря и простаты;
• а также другие осложнения, связанные с нарушением оттока мочи и перерастяжением мочевыводящих путей, такие как — дивертикул мочевого пузыря, уретерогидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Аденоме также часто сопутствует воспаление предстательной железы (простатит).

Причины аденомы простаты

Простата (или предстательная железа) – это орган мужской половой системы, располагающийся непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра). Простата вырабатывает секрет, способствующий активизации жизнедеятельности сперматозоидов.

С возрастом активность предстательной железы снижается, клетки, отвечающие за выработку секрета, атрофируются и заменяются соединительной тканью. В результате возникает застой секрета в простате и железа увеличивается в размерах.

Одновременно с этим внутри простаты формируются один или несколько узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах, пережимая мочеиспускательный канал.

Эти узелки образуются в результате разрастания мелких желез из подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, расположенных в той части мочеиспускательного канала, которая приходится на предстательную железу.

Связь между снижением уровня мужских половых гормонов и аденомой простаты прослеживается достаточно четко, однако почему в одних случаях разрастание происходит, а в других нет, современная медицина пока не знает.

Есть данные, что развитию аденомы простаты могут способствовать застой крови в малом тазу, обусловленный низкой физической активностью, сидячей работой, приверженностью к курению и алкоголю, а также простатит (в том числе и инфекционного происхождения).

Симптомы аденомы простаты

Субъективным признаком развития аденомы предстательной железы является потеря удовольствия при мочеиспускании (ощущения облегчения); наоборот, мочеиспускание начинает восприниматься как некоторая проблема.

Основные симптомы, которые могут наблюдаться при аденоме простаты, можно разделить на две группы. Первая — так называемые симптомы наполнения, связанные с накоплением мочи в мочевом пузыре. Это – учащенное мочеиспускание днём и ночью, внезапные и неотложные позывы к мочеиспусканию.

Вторая — симптомы опорожнения, которые вызваны проблемами собственно мочеиспускания (задержка начала мочеиспускания, ослабление струи мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря).

Следует иметь в виду, что любой из этих симптомов может быть вызван целым рядом заболеваний. Поставить точный диагноз может лишь врач.

Учащенное мочеиспускание при аденоме простаты не зависит от времени суток (может наблюдаться и днём, и ночью). Позывы к мочеиспусканию носят внезапный и неотложный характер.

Задержка в начале мочеиспукания

У пациента с аденомой простаты начало мочеиспускания может быть затруднено. Мочеиспускание происходит с задержкой. Приходится настраиваться и прикладывать усилия, чтобы мочеиспускание состоялось.

Слабая струя при мочеиспускании

Ощущение наполненности мочевого пузыря

После мочеиспускания ощущение, что мочевой пузырь полон, сохраняется. Облегчения не наступает, хочется помочиться ещё раз.

Методы диагностики аденомы простаты

Заболевание может быть остановлено ещё на первой стадии. Для этого необходимо максимально ранее обнаружение аденомы простаты. Врачи-урологи «Семейного доктора» рекомендуют всем мужчинам в возрасте старше 40 лет проходить ежегодный профилактический осмотр урологом.

В случае обнаружения разрастания предстательной железы очень важно убедиться, что гиперплазия носит доброкачественный характер. Для этой цели могут использоваться:

Исследование уровня постспецифического антигена (ПСА) – это анализ крови, который сдается мужчинами в рамках урологического профилактического обследования. ПСА является онкомаркером, и подобное исследование позволит Вам быть уверенным, что у Вас нет рака предстательной железы – даже в начальной стадии.

Биопсия предстательной железы

Для того, чтобы исключить злокачественность разрастаний в предстательной железе, в некоторых случаях проводится биопсия предстательной железы.

Биопсия простаты — это диагностическая процедура, во время которой тонкой специальной иглой берется частица ткани предстательной железы для последующего гистологического исследования.

Как правило, биопсия простаты осуществляется трансректально (то есть через стенку прямой кишки).

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения аденомы простаты

Эффективность лечения аденомы простаты во многом зависит от того, насколько рано его удалось начать. С помощью консервативных (медикаментозных) методов можно добиться полного контроля над аденомой, что позволит избежать грозных осложнений и оперативного лечения.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы включает себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы.

Цель подобного лечения — улучшение кровообращения в органах малого таза, прекращение воспалительного процесса, если таковой присутствует (аденома простаты часто развивается на фоне простатита — воспаления предстательной железы), уменьшение размеров аденомы предстательной железы. Консервативное лечение проводится на ранних стадиях заболевания.

Удаление аденомы простаты

Все заболевания fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/adenoma_prostaty/