Блефарит: что это такое, симптомы ит признаки развития заболевания, лечениеу взрослых и прогноз

Если говорить коротко, то блефарит — это воспаление век, которое бывает двусторонним и рецидивирующим. Картина по заболеваемости этим недугом неутешительная — блефарит обнаруживают примерно у 30% людей. Причём он встречается не только у взрослых, но и у детей. По словам специалистов, в основную группу риска попадают люди в возрасте от 40 до 70 лет.

• Из особенностей этого заболевания следует отметить то, что оно имеет неоднородные причины возникновения, что существенно осложняет его лечение.
• При запущенном состоянии существует опасность развития халязиона, конъюнктивита или даже кератита.
• Современная классификация блефарита глаз позволяет выделить несколько его видов в зависимости от ряда критериев:

• от причин, вызвавших патологию, выделяют инфекционные и неинфекционные воспаления век.
• от характера поражения блефарит бывает угловым, краевым передним и задним. При угловой форме воспаление возникает в уголках глаз, при переднем краевом процесс затрагивает только ресничные кромки века, а при заднем заболевание поражает только мейбомиевые железы.

Еще блефарит принято классифицировать в зависимости от его симптоматики:

• обычная форма;
• себорейная, которая также имеет название чешуйчатой;
• угревая форма;
• аллергическая форма;
• язвенная;
• демодекозная;
• смешанный вариант.

Это заболевание может возникнуть по разным причинам. Самыми распространенными являются бактерии, грибки и клещи. Иногда блефарит возникает по вине аллергических агентов и офтальмологических заболеваний, которые провоцируют инфекционное воспаление век.

Если говорить об инфекционной форме, то основным ее возбудителем является стафилококковая инфекция, которая вызывает поражение волосяных мешочков ресниц. Развитие заболевания происходит только при наличии благоприятных условий, а таковыми в данном случае является присутствие хронических очагов инфекции, кариеса, воспаления миндалин и др.

Гораздо реже заболевание вызывается вирусами герпеса I-III типов, а также дрожжеподобными грибками и прочими микроорганизмами.

Симптомы блефарита глаз

У многих пациентов при блефарите нередко обнаруживаются признаки других глазных заболеваний — конъюнктивита, кератита или мейбомита.

Иногда одновременно с развитием этого недуга возникает синдром сухого глаза, развивается халязион и ячмень, а также образуются роговичные фликтены и язвы роговицы.

Как показывает статистика, в большинстве случаев заболевание перетекает в хроническую форму, периодически вызывая рецидивы.

Важно помнить, что при любой форме и причинах, вызвавших его появление, блефарит протекает с характерными для него симптомами:

• образование глазных выделений, которые со временем вызывают появление налета на веках и склеивание ресниц;
• Глаза теряют способность воспроизводить четкую картинку по причине постоянно образующейся слезной пленки;
• Покраснения век, отечность и зуд;
• Повышение чувствительности глаз к внешним раздражителям;
• Повышение утомляемости.

Ещё при блефарите пациенты не могут так же долго пользоваться контактными линзами, как раньше.

При развитии простой формы блефарита веки начинают краснеть, их края становятся более толстыми, одновременно с этим появляются признаки умеренной гиперемии конъюнктивы, в уголках глазных щелей возникают бело-серые выделения, происходит расширение протоков мейбомиевых желез.

Характерным симптомом чешуйчатой формы является появление чешуек слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез на покрасневшем и утолщенном крае века. Обычно чешуйки плотно прикрепляются к ресницам у основания. Но в то же время их можно обнаружить на бровях и волосистой части головы. Еще чешуйчатый блефарит протекает с выпадением ресниц или их резким поседением.

В особо тяжелых случаях развивается такой патологический процесс ресниц, как полиоз, при котором они обесцвечиваются. Однако они также могут и выпадать.

Определенные изменения могут происходить и с веком, передний край которого с течением времени начинает гипертрофироваться, а на его поверхности возникают морщины.

При подтверждении демодекозной формы блефарита больной может жаловаться на постоянный нестерпимый зуд. Наиболее сильно зуд проявляется в утренние часы. Веки с покрасневшими краями напоминают собой утолщенный валик. Одновременно с этим в глазах присутствует резь. Липкие выделения засыхают и скапливаются между ресницами. Это серьезно портит внешний вид глаз.

Об аллергической форме блефарита можно судить по непрекращающемуся зуду, который нередко дополняется отечностью, возникновением слизистых выделений, слезотечением, развитием светобоязни и образованием рези в глазах.

В большинстве случаев перечисленные симптомы появляются неожиданно и указывают на связь с определенным фактором экзогенной природы.

У многих больных, которым был поставлен подобный диагноз, часто обнаруживается «аллергический синяк», представляющий собой своеобразное потемнение кожи век.

Диагностика блефарита век

Для подтверждения диагноза больной должен записаться на прием к врачу-окулисту, которому предстоит вынести заключение с учетом полученных от пациента жалоб и результатов осмотра век и проведенных лабораторных исследований.

В рамках диагностики блефарита проводится оценка состояния и биомикроскопия, по результатам которой можно оценить состояние структур глазного яблока и век. Помимо этого врач должен получить информацию о состоянии рефракции и аккомодации. Всё это ему поможет в будущем определить ранее не выявленные нарушения.

Демодекозная форма

Демодекозную форму блефарита достаточно легко обнаружить при помощи микроскопии ресниц — метода, который позволяет определить присутствие на ресницах клеща Demodex. В случае возникновения у врача подозрений на инфекционную природу блефарита он может назначить дополнительное исследование — бактериологический посев мазка с конъюнктивы.

Аллергическая форма

При подозрении на аллергическую форму блефарита врач должен принять решение совместно с аллергологом-иммунологом, а вдобавок к этому взять аллергопробы. В некоторых случаях пациентов направляют на сдачу анализа кала, чтобы исключить поражение глистами.

При запущенном состоянии, тем более если имеются ярко выраженные признаки гипертрофии краев век, важно не спутать блефарит с раковыми заболеваниями сальных желез. Чаще всего в таких случаях больным назначают биопсию с гистологическим исследованием.

Блефарит: лечение медикаментозными препаратами

В большинстве случаев пациентам, обратившимся с подозрениями на блефарит, назначают консервативное лечение. Подходить к нему необходимо комплексно и обязательно учитывать факторы, вызвавшие блефарит, при составлении программы лечения.

Чтобы быстро справиться с заболеванием, нередко окулисту приходится обращаться за консультацией к узким специалистам — аллергологу, дерматологу и ЛОРу. Ведь при блефарите причины возникновения могут быть разными, а потому лечение нужно подбирать в индивидуальном порядке.

Суть лечебных мероприятий сводится к следующему:

• ликвидация очагов хронической инфекции;
• устранение гельминтов;
• улучшение питания;
• создание санитарно-гигиенических условий на работе и в быту;
• укрепление иммунитета.

При обнаружении нарушения рефракции врач может принять решение о проведении коррекции зрения при помощи очков или лазера.

Вне зависимости от происхождения всем пациентам во время лечения блефарита век необходимо соблюдать тщательную гигиену. Для удаления с век корочек и чешуек следует использовать влажный тампон. Однако вначале их нужно обработать пенициллиновой или сульфациловой мазью, закапать в глаза сульфацил натрия, помассировать веки, обработать края зеленкой.

В случае обнаружения у больного симптомов конъюнктивита или краевого кератита к уже назначенным лечебным мероприятиям необходимо добавить глазные капли аналогичного действия. Если во время терапии будут обнаружены изъязвления роговицы, врачом могут быть назначены гели с содержанием солкосерила или декспантенола.

Как вылечить блефарит глаз народными методами?

Хорошо себя зарекомендовал настой чабреца или цветков календулы с ромашкой. Последнее средство можно использовать в борьбе с инфекцией, из-за которой возник воспалительный процесс.

1. Если результаты диагностики показали, что блефарит возник из-за деятельности клеща, то пораженные участки можно обработать мыльной пенкой, после чего глаза промывают и на веки наносят вазелин.
2. В рамках лечения народными методами язвенной формы заболевания рекомендуется использовать примочки из настоя травы чистотела, смазывать пораженные веки розовым маслом.
3. В лечении себорейного блефарита хорошо помогает репейное масло, которое нужно наносить перед сном на края век.

Высокоэффективным средством лечения блефарита является свежевыжатый сок алоэ. А чтобы справиться с аллергической формой, можно применять сок клевера лугового.

Чтобы быстро устранить такой характерный для блефарита симптом, как слезоточивость, можно использовать капли из отвара тмина или подорожника. Аналогичное действие оказывают и отвары из цветков василька и очанки. Их нужно закапывать на ночь и сразу после пробуждения.

Однако помните, что вне зависимости от причины возникновения вылечить воспаление века не так-то просто. Поэтому перед использованием народных методов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы он смог вам посоветовать наиболее эффективные и безопасные средства.

Профилактика воспаления блефарита

Но чтобы в будущем не допустить повторного возникновения заболевания, необходимо своевременно лечить все хронические инфекции и заниматься проведением коррекции аномалий рефракции.

Необходимо делать всё возможное, чтобы защитить глаза от контакта с внешними раздражителями, а также своевременно лечить нарушения функционирования сальных желез. Не последнюю роль в профилактике блефарита играет соблюдение гигиены зрения и улучшение санитарных условий труда и быта.

Заключение

Люди, которые в свое время сталкивались с блефаритом век, знают, что это заболевание не представляет большой опасности для зрения. Но, невзирая на это, не стоит недооценивать последствий, к которым может привести эта болезнь, если вовремя не начать лечение блефарита.

По мере прогрессирования воспалительный процесс на веках может создать серьезный дискомфорт для человека, а при наличии определенных условий вызвать серьезные осложнения. Поэтому не стоит доводить дело до подобного, лучше уже при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Блефарит век

Источник: https://glaz.guru/zabolevaniya/blefarit-glaz-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie.html

Что такое хронический блефарит? Каковы причины возникновения? Самое эффективное лечение заболевания

• Любой вид блефарита при отсутствии своевременного и правильного лечения может перейти в хроническую форму.
• В таком виде заболевание может протекать не с такими сильными симптомами, как основная форма, но при этом может способствовать снижению остроты зрения.
• В результате того, что основную форму блефарита некоторые пациенты не долечивают до конца, болезнь может превратиться в хроническое заболевание, которое считается серьезной патологией.

Но в результате исчезает только симптоматика визуального характера, а болезнь остается, развиваясь в скрытой форме. В основном хронический блефарит сразу поражает оба глаза и в зависимости от локализации очагов воспаления может относиться к заболеванию переднего или заднего типа.

Причины возникновения заболевания

Все причины хронического блефарита как у детей, так и у взрослых всегда являются следствием незавершенного лечения основного заболевания в любой форме, но изначально такие воспаления возникают при следующих заболеваниях и дефектах:

• авитаминоз;
• различные виды аллергий;
• стафилококковые инфекции;
• малокровие;
• патологические заболевания пищеварительной системы;
• заболевания зубов и полости рта;
• дефекты зрения и нарушения рефракции.

Симптомы и признаки

При хроническом блефарите нет особых признаков — все симптомы характерны для большинства форм этого заболевания:

• отечность век и прилегающих участков;
• ощущение зуда;
• раздражение и жжение;
• сухость кожи вокруг глаз и сухость слизистой оболочки;
• образование выделений из глаз;
• повышенное слезоотделение;
• ломкость и выпадение ресниц на пораженном веке;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• если заболевание развивается в течение длительного времени – возможно появление болевого синдрома;
• взгляд может затуманиваться;
• ресницы склеиваются по утрам;
• на краю воспаленного века образуются быстро засыхающие корочки.

1. Лечение хронического блефарита по длительности такое же, как и при острых видах болезни, но заканчивать курс рекомендуется хотя бы через месяц после полного исчезновения всех признаков заболевания.
2. Вне зависимости от того, какие лекарства используются в процессе лечения, хроническая форма без видимых причин может возобновляться после окончания всех процедур, и в таких случаях можно лишь провести повторный курс.
3. В любом случае лечение должно быть комплексным и состоять не только в местном воздействии на участки воспалений, но и подразумевает прием лекарств перорально.
4. В ходе лечения проводятся обследования, которые позволяют установить основное заболевание, способствующее переходу блефарита в хроническую форму, и если удается это сделать – процесс проходит быстрее.
5. Если заболевание проходит без каких-либо отклонений – офтальмолог может назвать одну из таких мазей: фурацилиновая, сульфаниламидная, дибиомициновая, мазь сульфацил-натрия, гидрокортизоновая, тетрациклиновая и декса- гентамициновая мазь.
6. Для лечения хронического заболевания также применяются такие средства:

• спирт с эфиром для протирания воспаленных век;
• офтагель (как вариант – препарат «Искусственная слеза», используются для увлажнения глаз при сильной сухости);
• 1%-ную эмульсию синтомицина;
• рыбий жир.

Часто врачи рекомендуют лечиться народными средствами, которые в первую очередь включают регулярные умывания отваром ромашки, календулы или дегтярным мылом (последнее средство можно приобрести в большинстве аптек).

Использовать некоторые лечебные травы можно для приготовления отваров, которые используются в качестве основы для примочек. Это корни алтея лекарственного, пижма, плоды шиповника и тимьян ползучий.

Такими способами не следует пользоваться часто или в качестве основного лечения. Большинство народных методов никогда не проходят клинических исследований и статистики, по которой можно судить об эффективности или бесполезности таких способов, не существует.

Профилактика

В процессе лечения основной формы блефарита важно не только придерживаться рекомендаций врача, но и правильно завершить курс лечения.

При наличии блефарита предотвратить его переход в хроническую форму можно при соблюдении следующих правил:

1. Хотя бы на время лечения заболевания важно отказаться от вредных привычек, отрицательно воздействующих на иммунитет в целом (курение и употребление алкоголя).
2. Рацион питания должен быть откорректирован с учетом того, что в пище должно быть необходимое количество витаминов и полезных микроэлементов.
3. В ходе лечения периодически требуется проходить осмотр у офтальмолога, который будет отслеживать прогресс в лечении.
4. При блефарите стоит поберечь глаза и поменьше работать и уделять меньше времени просмотру телепередач: переутомление глаз может стать причиной развития хронической формы болезни.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/blefarit/hronicheskij-blf.html

How to protect eyes from the blepharitis? Symptoms, diagnosis, treatment diseases

blepharitis – не отдельное заболевание глаз, а группа офтальмоло гических болезней, сопровождающихся хроническими воспалительными процессами, поражающими края век. Блефариты сложно поддаются лечению. К развитию воспаления приводит золотистый staphylococcus, а у детей – Staphylococcus epidermidis.

Блефарит относится к длительно текущим заболеваниям, он часто рецидивирует, превращаясь в хронический блефарит, негативно сказывается на работоспособности, в запущенных случаях может привести к потере зрения.

Блефариты сложно поддаются лечению. К развитию воспаления приводит золотистый стафилоккок, а у детей – Staphylococcus epidermidis

The reasons

Блефарит могут вызвать различные причины. Это:

• Поражение клещами демодекс. У большинства людей они обитают на поверхности кожных покровов, в фолликулах волос. decrease immunity, переохлаждения, переутомления могут привести к активизации клещей и их усиленному размножению. Попадая на кожу век, они и провоцируют блефарит.
• Аллергические реакции. Люди с гиперчувствительностью к различным раздражителям (пыли, цветению) нередко страдают от аллергического блефарита. К нему может присоединяться воспалительный процесс на слизистой, что приводит к развитию блефароконъюнктивита. Глазной блефарит может развиваться на фоне diabetes, gastritis и других заболеваний, при которых происходит нарушение обменных процессов. В результате возникает аллергизация, проявляющаяся в том числе и изменением состава выделений мейбомиевых желез, которые расположены между ресницами.
• Перенапряжение глазных мышц также может спровоцировать блефарит. Чаще всего это наблюдается у людей, страдающих дальнозоркостью и не пользующихся очками. Глаза устают, человек начинает тереть их руками и может занести инфекцию. Однако это не единственный путь попадания инфекции: она может проникнуть вместе с током крови или лимфы из больного зуба, воспаленных миндалин, из другого очага воспаления.

У ребенка воспаление может возникать вследствие:

• Заболеваний слезно-носовых путей;
• Инвазий гельминтами;
• Нарушений, связанных с работой ЖКТ;
• Авитаминозом;
• Аллергией.

symptomatology

Блефарит у детей и взрослых проявляется одинаково. Симптомы и лечение блефарита различаются в зависимости от его вида.

• Чешуйчатый блефарит (простой). Другими словами называется себореей. Проявляется покраснением и гипертрофией края век, сопровождающихся зудом. Развивается боязнь света, на ресницах появляются чешуйки, по внешнему виду напоминающие перхоть. Глаза становятся очень чувствительными, они мгновенно реагируют на свет, ветер.
• Язвенный блефарит. Более сложная по течению форма воспаления. Характерен для школьников и подростков. Симптоматика напоминает чешуйчатый блефарит глаз, однако боли намного интенсивнее. На краях век образуются корочки, под которыми расположены маленькие кровоточащие язвы. Ресницы могут выпадать, а в фолликулах скапливается гной. Может развиваться рубцевание ткани, в отдельных случаях – заворот век. Воспаление может распространиться и даже – перейти на конъюнктиву, роговицу.
• Угловой. Местом локализации воспалительного процесса становится угловая щель глаза. В уголках происходит накопление пенистого содержимого, веки гипертрофируются. Еще одним признаком является формирование язвочек и трещинок. Чаще эта форма диагностируется у подростков.
• Себорейный блефарит. Вызывается заболеваниями, связанными с фолликулами ресниц, а также мейбомиевыми железами. Нередко протекает на фоне себорейного дерматита кожи головы, бровей.
• Розацеа. Характеризуется возникновением на кожных покровах века узелков.
• Демодекозный. Вызывается клещом, обитающим в фолликулах ресниц. Начальная стадия заболевания сопровождается сильным зудом, особенно интенсивным сразу после пробуждения. К другим признакам относятся: резь в глазах, липкое содержимое. Далее развивается гипертрофия и гиперемия края века. В отдельных случаях происходит заворот века.
• Мейбомиев блефарит. Данный вид характеризуется поражение мейбомиевых желез. При надавливании на веко выделяется содержимое желтовато-белого цвета. В уголках накапливается гной. Часто данная форма протекает в сочетании с conjunctivitis.

Простой блефарит является наиболее легким видом заболевания.

Blepharitis in children and adults equally evident

Classification by place of localization

• Передний краевой. При этой форме блефарита воспаление проходит только по краю века.
• Задний краевой. В этом случае воспаляются и мейбомиевы железы, что чревато впоследствии поражением роговицы (кератит) и конъюнктивы.
• Ангулярный. Воспаление локализуется в углах глаз.

При блефарите обнаруживаются следующие симптомы:

• itching;
• быстрая усталость глаз;
• тяжесть век;
• боязнь света;
• гиперемия и отечность;
• чешуйчатые образования на веках;
• выпадение ресниц и их неправильный рост.

clinical picture

Болезнь начинается с отека и покраснения век, их утолщения, выпадения ресниц. Дополнительную опасность может создать ситуация, когда ресницы меняют направление роста и начинают царапать роговицу. В такую рану может проникнуть инфекция, что чревато образованием на роговице язвочек и эрозий и может привести к потере зрения.

Легкое течение сопровождается зудом, покраснением, образованием чешуек. При тяжелой форме заболевания, развившейся вследствие несвоевременного или неправильного лечения, на веке образовываются язвочки, из которых выделяется кровь.

Компенсаторная реакция организма на воспалительный процесс, протекающая в виде рубцевания, вызывает неправильный рост ресниц. Ресницы становятся тонкими, выпадают, а новые растут плохо.

Внешне блефарит век также может проявлять себя по-разному, что видно на фото.

Блефарит начинается с отека и покраснения век, их утолщения, выпадения ресниц

diagnostic measures

Постановка диагноза базируется на имеющихся симптомах, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Блефарит может протекать в атипичной форме, тогда проводится бактериологическое исследование содержимого век. При подозрении на развитие онкологического процесса назначается biopsy.

Классические лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи – позволяют определить степень тяжести воспалительного процесса и наличие осложнений.

Treatment

Несмотря на наличие большого количества препаратов, предназначенных для лечения блефарита век, процесс это сложный и длительный. В основе лечения лежит определение причины возникновения заболевания и ее устранения, в противном случае – неизбежны рецидивы.

При язвенной форме необходимо тщательно соблюдать правила гигиены век. Корочки и содержимого аккуратно удаляются при помощи влажного ватного тампона.

Если корки жесткие, их необходимо предварительно размягчить примочкой. Для лечения в домашних условиях используют мази с кортикостероидами и антибиотиками.

В случаях, когда блефарит век сопровождается conjunctivitis, назначаются капли декса-гентамицин.

Лечение чешуйчатой формы блефарита также подразумевает очищение век. Для лечения назначается мазь с гидрокортизоном и закапывание искусственной слезы.

Лечение демодекозного блефарита включает протирание век 2 раза в день физраствором. Для нанесения используют мазь с гидрокортизоном, причем необходимо с особой тщательностью наносить ее перед сном.

Important! Задача лечения аллергической формы подразумевает в первую очередь выявление аллергена.

Лечение предполагает закапывание в глаза противоаллергических капель и использования мази с кортикостероидами. От блефарита аллергической и инфекционной природы используют декса-гентамицин.

При возникновении блефарита женщинам следует отказаться от использования косметики для глаз.

Утром, после пробуждения, необходимо первым делом проводить гигиенические процедуры. При этом следует избегать холодной воды, так как это может ухудшить ситуацию из-за застоя венозной крови.

После очистительных процедур обязательно проводится массаж век. В аптеке можно приобрести специальную стеклянную палочку. Массажные движения проводятся по направлению к краю века.

После массажа веки протирают смесью спирта и эфира. Делать это следует очень аккуратно, чтобы раствор не попал в глаза. После этого закапывают прописанные врачом капли и накладывают мазь.

Если своевременно не приступить к лечению, то блефарит спровоцирует развитие ячменя, халязионов, кератита и т.д.

Лечение блефарита у детей проводится также, однако рекомендуется еще соблюдение диеты и иммуномодулирующая терапия.

In the event of blepharitis women should abandon the use of cosmetics for the eyes

Prevention of blepharitis

Профилактические мероприятия достаточно просты: не следует использовать чужое полотенце для лица и дотрагиваться до глаз грязными руками. Если кто-то из членов семьи болеет клещевым блефаритом, нельзя брать его подушку.

Treatment of folk remedies

Учитывая, что медикаментозное лечение проводится с использованием антибиотиков, нужно понимать, что народные средства для лечения блефарита могут использоваться лишь как вспомогательные методы.

Могут использоваться следующие рецепты:

Промывание глаз смесью крепкого черного и зеленого чая и ложки сухого виноградного вина. Промывания следует делать как можно чаще.

Также могут использоваться цветки ромашки и календулы. По половине чайной ложки цветков смешивают и заливают кипятком и настаивают. После того, как настой остынет, его употребляют внутрь. Пьют его по третьей части стакана три раза в день.

Еще одно средство, предлагаемое народной медициной – зеленка. Ватную палочку смачивают в зеленке и промазывают основание ресниц. Не следует опасаться, что останутся пятна – средство сразу же впитывается.

Navigation: Symptoms and Treatment » disease » How to protect eyes from the blepharitis? Symptoms, diagnosis, treatment diseases

Источник: https://simptom-lechenie.ru/en/blefarit-simptomy-i-lechenie-vospalitelnogo-zabolevaniya-glaz.html

Блефарит острый и хронический: типы, симптомы, лечение

Веки при этом отекают, краснеют, покрываются гнойными корочками или даже язвочками. Вместе с этим больному становится трудно открывать глаза по утрам и смотреть на яркий свет.

Причины

Развитие блефарита глаз могут спровоцировать бактерии, вирусы, грибки, клещи или аллергены. Болеют чаще всего люди с хроническими системными заболеваниями и ослабленным иммунитетом, организм которых не может бороться с инфекцией.

Возможные причины возникновения блефарита:

• Занесение патогенных микроорганизмов из внешней среды. Часто воспаление развивается из-за попадания на веки стафилококков, грибков, клещей рода Demodex. Последние паразитируют на коже лица и вызывают демодекозные блефариты.
• Наличие очагов хронической инфекции в организме. Вредные микробы могут проникать к векам с током крови. Как правило, очагами инфекции являются воспаленные миндалины, кариозные зубы, придаточные пазухи носа.
• Некоррегированные аномалии рефракции. Доказано, что блефариты чаще встречаются у людей с дальнозоркостью и астигматизмом, которые отказываются от ношения очков или контактных линз.
• Аллергические заболевания. Мужчины и женщины с гиперчувствительностью к определенным веществам нередко болеют аллергическими блефаритами и конъюнктивитами. Появление болезни может спровоцировать пыльца растений, средства гигиены, некачественная косметика или другие аллергены.
• Хронические болезни желудочно-кишечного тракта. Известно, что люди с гастритами, холециститами, энтероколитами и гельминтозами страдают частыми ячменями, мейбомитами и блефаритами.
• Эндокринные нарушения. Больные сахарным диабетом также входят в группу риска. У них выявляют не только блефариты, но и катаракты, ретинопатии и другие серьезные офтальмологические заболевания.

Поскольку блефарит относится к инфекционным заболеваниям, будет справедливо задать вопрос – заразен он или нет? Больной может быть источником инфекции, которая при некоторых условиях передается другому человеку. Однако вероятность того, что «заразившийся» также заболеет блефаритом, крайне низкая.

Виды

В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический блефарит. Первый имеет внезапное начало и ярко выраженную клиническую картину. Больному становится плохо, из-за чего он и обращается к офтальмологу. Лечение острого воспаления обычно проходит успешно. При соблюдении всех рекомендаций врача человек выздоравливает уже через несколько дней.

Хронический блефарит имеет длительное малосимптомное течение. Человека на протяжении многих месяцев или даже лет беспокоит лишь легкий зуд и дискомфорт в области глаз. Как правило, больные обращаются за врачебной помощью лишь в период обострения, когда воспалительный процесс становится намного активней.

Также блефариты разделяются на инфекционные (вызванные патогенными микроорганизмами) и неинфекционные. Последние обычно имеют аллергическую природу. Они чаще встречаются у людей с бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическими ринитами. Их развитие может спровоцировать пыльца растений, шерсть животных, пух или другие аллергены.

Виды блефаритов в зависимости от локализации:

• Передний краевой. В воспалительный процесс вовлекается только наружный (ресничный) край века. Ресницы при этом слипаются и покрываются корочками. Обычно имеет демодекозную или бактериальную природу.
• Задний краевой. Характеризуется поражением мейбомиевых желез, которые расположены по внутреннему краю века. Может приводить к мейбомиту. Наиболее частым возбудителем заболевания является бета-гемолитический стафилококк.
• Ангулярный (угловой). Воспаление локализуется в уголках глаз. Довольно часто в патологический процесс вовлекается и конъюнктива. Возбудителем ангулярного блефароконъюнктивита чаще всего является палочка Моракса-Аксенфельда.

Классификация блефаритов по клиническому течению

Вид
Описание
Особенности течения

Простой	Края век краснеют и становятся отечными. Также у больных может наблюдаться расширение конъюнктивальных сосудов и покраснение глаз	Имеет наиболее легкое течение и самый благоприятный прогноз. Хорошо поддается медикаментозному лечению
Чешуйчатый (себорейный)	Развивается у людей с жирной лоснящейся кожей. Возбудителем болезни является грибок Malassezia. Для себорейного блефарита характерно образование белых корочек между веками, после снятия которых можно увидеть истонченную покрасневшую кожу	Полностью излечивается при адекватном подборе лекарственных средств. Для борьбы с себорейным блефаритом применяют противогрибковые препараты
Мейбомиевый	Характеризуется появлением небольших гнойничков, которые располагаются ближе ко внутреннему краю века	При несвоевременной или неадекватной терапии может приводить к стойкой закупорке мейбомиевых желез. Это, в свою очередь, ведет к развитию мейбомита, который нередко требует хирургического лечения
Язвенный блефарит	Сопровождается сильным покраснением век и образованием гнойных корочек на них. При удалении корочек на веках образуются кровоточащие язвочки	Протекает тяжело. При отсутствии адекватного лечения или несоблюдении больным рекомендаций врача может приводить к образованию рубцов на веках
Аллергический	У больных наблюдается выраженный отек век. Вместе с этим у них часто развивается конъюнктивит – воспаление конъюнктивы	Обычно имеет хроническое течение с обострениями в весенне-осенний период
Розацеа-блефарит	Встречается у людей с розовыми угрями, которые располагаются глубоко под кожей. На веках при этом образуются плотные узелки бордового цвета	Розацеа-блефарит требует комплексного лечения. Людям с этим заболевание нужно откорректировать образ жизни и пройти курс медикаментозной терапии
Демодекозный	Типичный признак демодекозного блефарита – появление белых муфт, окружающих корни ресниц. Для подтверждения диагноза требуется исследование удаленной ресницы под микроскопом. Опытный лаборант может легко увидеть на ней клещей	Обычно имеет хроническое течение. Не реагирует на лечение антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми средствами. Для борьбы с недугом используют специальные противоклещевые препараты

Симптомы

Важно уметь различать острый, хронический и подострый блефарит, симптомы каждого из которых существенно отличаются. Как уже было сказано, при хроническом воспалении человек жалуется на периодический дискомфорт и легкие боли в области глаза.

Неприятные ощущения усиливаются после переохлаждения и длительных зрительных нагрузок. А вот для острого воспаления характерно более бурное течение.

Симптомы острого блефарита глаза:

• болезненные ощущения в области глаз;
• непереносимость яркого света;
• ощущение инородного тела в глазах;
• отек и покраснение краев век;
• появление гнойных выделений, которые склеивают ресницы;
• образование чешуек, корочек, язвочек на краях век.

В некоторых случаях воспалительный процесс может распространяться на конъюнктиву с развитием блефароконъюнктивита. Гораздо реже инфекция проникает в роговицу и вызывает кератит. Для последнего характерны сильные боли, слезотечение, покраснение глаз и заметное снижение остроты зрения.

Какой врач занимается лечением блефарита?

Диагностикой и лечением блефарита глаз занимается врач-офтальмолог. При необходимости он может направлять больного на консультацию к аллергологу, дерматологу, эндокринологу, гастроэнтерологу или другому узкому специалисту. Выявив у пациента какое-либо заболевание, они подключаются к лечебному процессу.

Диагностика

Опытный офтальмолог может распознать блефарит век уже после опроса и осмотра пациента. Для выяснения причины заболевания он может назначить дополнительные обследования и консультации других врачей.

Методы, которые используют в диагностике блефаритов

Метод
Цель
Описание
Результаты

Визиометрия	Выявить у больного аномалии рефракции	Пациенту проверяют остроту зрения без коррекции, а затем с ней	У больных с блефаритами (особенно у детей) часто выявляют дальнозоркость или гиперметропический астигматизм
Биомикроскопия	Детально рассмотреть веки пациента	Врач осматривает больного в свете щелевой лампы	При обследовании офтальмолог выявляет отек и покраснение краев век, чешуйки, язвочки, гнойные выделения
Исследование ресниц под микроскопом	Увидеть клещей рода Demodex	В лаборатории у больного вырывают 3-4 ресницы, которые затем исследуют	Выявление клещей подтверждает диагноз демодекозного блефарита
Бактериологическое исследование	Выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к разным антибиотикам	Врач берет у больного мазок с конъюнктивы, который затем отправляет на анализ	Бакпосев позволяет выяснить, какой микроорганизм вызвал развитие блефарита. Также он помогает подобрать наиболее эффективный антибиотик

Лечение

Как лечить блефарит? В первую очередь нужно выяснить его природу. Для лечения разных видов блефаритов используют совершенно разные препараты. Неправильный подбор лекарств не только не ускорит выздоровление, но и навредит человеку. К примеру, антибиотики при грибковом воспалении лишь усугубят течение болезни.

Поэтому ни в коем случае не стоит пытаться вылечить блефарит самостоятельно.

Лечение блефарита век проводит врач-офтальмолог. Основываясь на результатах обследования, он подбирает больному наиболее адекватную схему терапии.

Как правило, он назначает больному антисептические, противомикробные, противогрибковые и противовоспалительные средства.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту требуется ежедневная гигиена век. На первых порах ее проводит лечащий врач. Он размягчает корочки на веках глазной мазью, после чего удаляет их пинцетом.

Когда человеку становится легче, он продолжает ухаживать за веками самостоятельно. Ему приходится каждый день обрабатывать веки растворами антисептиков и смазывать их антибактериальными или смягчающими мазями.

Препараты, которые используют для лечения острых и хронических блефаритов

Препарат
Форма выпуска
Особенности применения

Флоксал	Глазные капли и мазь	Показаны при бактериальном блефарите. При тяжелом течении болезни врачи рекомендуют совместное применение капель и мази. Последнюю используют для размягчения корочек и закладывают за нижнее веко на ночь. Флоксал используют для лечения блефарита у взрослых и у детей
Тобрекс	Мазь и капли	Тобрекс – это антибиотик широкого спектра действия, который используют при бактериальной инфекции. Глазные капли и мазь от блефарита век используют аналогично предыдущим. Препарат также можно заменить Тобрамицином, Ципролетом, Гентамицином или другим антибактериальным средством
Гидрокортизон	Мазь	Помогает избавиться от блефарита бактериального и аллергического генеза. Оказывает мощное противовоспалительное действие. Снимает отек и покраснение, облегчает самочувствие человека
Макситрол	Глазные капли	Лекарство содержит антибиотик и кортикостероидный гормон. Оказывает одновременно антибактериальное и противовоспалительное действие. Применяется в лечении бактериальных и демодекозных блефаритов
Демалан	Мазь для глаз	Лекарство содержит несколько активных компонентов, благодаря чему оказывает противоклещевое, смягчающее и успокаивающее действие. Применяется для борьбы с демодекозными блефаритами
Аллергодил	Капли	Препарат обладает выраженным антигистаминным эффектом. Используется при аллергических блефаритах и блефароконъюнктивитах вместе с кортикостероидными мазями
Кромогексал	Капли	Оказывают антиаллергическое действие. Применяются для профилактики и лечения аллергических заболеваний глаз

При хронических блефаритах крайне важно установить и устранить причину заболевания. Больным с дальнозоркостью и астигматизмом необходимо начать носить очки или контактные линзы. Пациентам с хроническими тонзиллитами, гайморитами и кариесом нужно провести санацию очагов инфекции.

Лицам с патологией желудочно-кишечного тракта следует посетить гастроэнтеролога.

Для профилактики аллергических заболеваний глаз больному можно провести специфическую гипосенсибилизацию. Ее суть заключается во многократном введении малых доз аллергенов.

После курса процедур человека перестанут беспокоить симптомы аллергии.

Профилактика

С целью профилактики блефаритов следует вовремя корректировать аномалии рефракции и лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Людям с аллергическими заболеваниями следует избегать контакта с аллергенами. При развитии демодекоза кожа лица необходимо вовремя пройти курс лечения.

Итак, что такое блефарит? Так называют воспалительное заболевание, которое поражает края век. Патология проявляется зудом и дискомфортом в области глаз, светобоязнью, покраснением и отеком век. Довольно часто у краев ресниц появляются корочки и гнойные выделения. При тяжелом течении болезни на краях век образуются язвочки.

Для лечения блефаритов могут использовать антибиотики, противогрибковые, противоклещевые, противовоспалительные средства. Препараты подбирает врач-офтальмолог с учетом природы воспалительного процесса.

Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/bolezni-vek/blefarit.html

Блефарит: симптомы и лечение, фото, как лечить блефарит век у взрослых

Блефаритами называют целый ряд офтальмологических заболеваний, для которых характерно острое или хроническое воспаление век. Они проявляются болями, дискомфортом, зудом слезотечением, светобоязнью, покраснением глаз. При хроническом течении блефарит может приводить к нарушению роста ресниц и даже деформации краев век.

Данное заболевание является одной из наиболее частых причин обращения людей к офтальмологу. Согласно статистике, около 30% жителей земного шара хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Следует отметить, что блефаритами чаще всего болеют маленькие дети, женщины и лица в возрасте 45-70 лет. В Международной Классификации Болезней (МКБ-10) болезни присвоен код H01-1.

Причины развития болезни

Воспаление век может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В первом случае оно развивается вследствие проникновения в ткани век патогенных микроорганизмов (стафилококков, клещей рода Demodex).

Неинфекционные блефариты обычно возникают из-за повышенной чувствительности к некоторым раздражителям (пыльце растений, домашней пыли, косметике).

В таком случае принято говорить об аллергической природе заболевания.

Блефариты гораздо чаще встречаются у людей с некоррегированными или неправильно коррегированными аномалиями рефракции.

Особенно подвержены заболеванию лица с гиперметропией и астигматизмом, которые не носят очков. Как известно, возрастная дальнозоркость развивается у большинства мужчин и женщин старше 40-45 лет.

Этим можно объяснить тот факт, что блефаритами страдают преимущественно люди старшего возраста.

Факторы, способствующие развитию болезни:

• ослабленный иммунитет;
• наличие сахарного диабета;
• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ВИЧ-инфекция;
• склонность к аллергическим реакциям;
• работа с вредными химикатами;
• хронические пульпиты, стоматиты, кариес.

Организм человека со сниженным иммунитетом не может бороться с вредными микробами, из-за чего попадание даже самого малого количества инфекционных агентов вызывает развитие воспаления.

То же самое случается при сахарном диабете и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому людям с хроническими рецидивирующими блефаритами желательно сдать кровь на сахар и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Группы риска

Как уже было сказано, определенные группы людей болеют блефаритами гораздо чаще остальных. Это обусловлено состоянием их здоровья, наличием аллергических заболеваний или болезней глаз. У таких мужчин и женщины воспаление век может иметь хроническое течение с частыми обострениями.

В группу риска входят такие категории людей:

• женщины, которые регулярно пользуются косметикой для глаз;
• дети и люди старшего возраста с дальнозоркостью, не носящие очки;
• аллергики, диабетики, лица с болезнями ЖКТ, анемиями, авитаминозами;
• люди, перенесшие в недавнем прошлом тяжелые заболевания;
• мужчины и женщины, работающие в неблагоприятных условиях;
• офисные работники, программисты и другие лица, вынужденные подолгу напрягать глаза.

Простой острый блефарит может развиваться после переохлаждения, переутомления, занесения инфекции в глаза с немытыми руками или грязными полотенцами. В таком случае болезнь хорошо поддается лечению и вскоре проходит без каких-либо осложнений.

Хронические рецидивирующие (повторяющиеся) блефариты чаще всего указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому при их появлении больному требуется полноценное обследование. Как правило, в этом случае врачам удается выявить у пациента другие, более тяжелые заболевания.

Виды блефаритов

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько видов блефаритов: передний и задний краевые, ангулярный. При переднем краевом поражается только наружный, ресничный край века. Такое воспаление может приводить к выпадению ресниц. Для заднего ангулярного (углового) блефарита характерно воспаление века лишь с одной стороны – наружной или внутренней.

Задний краевой блефарит обычно имеет тяжелое течение с частым вовлечением в воспалительный процесс мейбомиевых желез, конъюнктивы и даже роговицы. В случае одновременного воспаления краев век и конъюнктивы речь идет о блефароконъюнктивите.

Чешуйчастый

Для этого блефарита характерно покраснение и уплотнение краев век, легкая отечность, появление липких выделений, склеивающих ресницы. На коже возле корней ресниц образуются чешуйки, которые состоят из эпидермиса и слущившегося эпителия сальных желез. Гнойное отделяемое удаляется, не оставляя после себя ранок или язвочек.

Язвенный

Развивается вследствие попадания стафилококков в волосяные фолликулы ресниц. По краям век образуются небольшие язвочки, появляется гнойное отделяемое. Ресницы у больного слипаются, у их основания образуются желтоватые лусочки, после снятия которых остаются ранки.

Впоследствии на месте язв образуются рубцы, которые могут деформировать края век. Из-за этого веки становятся морщинистыми и неровными. Это, в свою очередь, приводит к неправильному росту ресниц и травматизации глазного яблока. В случае своевременного лечения всех этих неприятных последствий можно избежать.

Демодекозный

Возбудителем этого блефарита является клещ рода Demodex, обитающий на кожных покровах у многих людей. Под действием различных провоцирующих факторов он проникает в ткани век, вызывая их воспаление.

Болезнь проявляется несильным, но постоянным зудом, уплотнением и покраснением краев век. При осмотре глаз в щелевой лампе у основания ресниц выявляют мелкие чешуйки, придающие им слегла обмерзлый вид.

Мейбомиевый

У больного поражается задний край или вся толща века. При внимательном осмотре глаз можно увидеть желтоватые точки по краям век. Они образуются вследствие нарушения отделения секрета мейбомиевых желез. Кожа век выглядит покрасневшей и лоснящейся, будто смазанной маслом. При удалении точечных пузырьков на веках остаются мелкие рубцы, которые вскоре заживают.

При отсутствии адекватного лечения мейбомиевый блефарит может приводить к образованию абсцессов на веках.

Аллергический

Начинается внезапно с обильного слезотечения, зуда, светобоязни, рези в глазах. На веках обоих глаз появляется выраженный отек. Как правило, веки поражаются симметрично. В патологический процесс очень часто втягивается и конъюнктива – у больного развивается аллергический конъюнктивит.

Розацеа-блефарит

Характеризуется появлением на веках своеобразной сыпи в виде мелких серо-красных узелков. Вместе с этим могут образовываться пустулы и розовые угри.

Симптомы блефарита

Воспалительное поражение век довольно легко спутать с ячменем, абсцессом век, конъюнктивитом, кератитом или другими заболеваниями глаз. На блефарит обычно указывает ряд характерных симптомов, которые и позволяют отличить его от других болезней. Однако поставить окончательный диагноз может только врач-офтальмолог после полноценного осмотра.

Типичные признаки блефарита:

• утолщение, отечность и покраснение краев век;
• появление гнойного или серозного отделяемого;
• слипшиеся ресницы, мешающие открывать глаза по утрам;
• наличие корочек у корней ресниц;
• образование мелких язвочек на краях век;
• скопление пенистых выделений в уголках глаз.

Следует отметить, что разные виды блефаритов лечатся совершенно по-разному. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-либо меры крайне нежелательно. Лечение лучше начинать после консультации с офтальмологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Диагностика блефаритов

Для постановки диагноза обычно хватает характерных жалоб пациента и осмотра глаз в щелевой лампе. Это исследование проводится квалифицированным офтальмологом, способным заметить и правильно интерпретировать симптомы. Такой осмотр называется офтальмоскопией. Он позволяет детально рассмотреть поверхность век.

Перед исследованием больной садится за щелевую лампу и ставит подбородок на специальную подставку. Врач включает лампу, фокусирует ее на веках и проводит осмотр. Опытный специалист сразу же заметит симптомы блефарита и поставит диагноз.

Однако в некоторых случаях для уточнения природы воспаления требуются дополнительные исследования. Например, при демодекозном блефарите для подтверждения диагноза требуется микроскопическое исследование ресниц. Для этого больному аккуратно вырывают несколько ресниц и отправляют их на анализ в лабораторию. Во время исследования под микроскопом лаборанты могут обнаружить на ресницах клещей.

При аллергическом блефарите человеку требуется консультация аллерголога. При подозрении на сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания желудочно-кишечного тракта или другие болезни человека направляют к соответствующим специалистам.

Лечение блефарита

Лечение болезни должно включать гигиенические мероприятия и использование специальных капель для глаз. При хронических рецидивирующих блефаритах большое внимание уделяется выявлении причины заболевания. Вполне возможно, что появление проблемы у человека обусловлено серьезными нарушениями в организме. В таком случае ему понадобится специальное лечение у других специалистов.

Гигиена век

Обработка век при блефарите должна начинаться с очищения глаз от выделений, корочек, гноя. При наличии чешуек их следует размягчить глазной мазью, после чего аккуратно снять ватной палочкой.

Это поможет избежать излишней травматизации краев век, вырывания ресниц и образования корочек. Затем глаза нужно промыть раствором антисептика и закапать назначенные врачом капли.

Обрабатывать веки нужно по утрам и несколько раз на протяжении дня.

При мейбомиевом блефарите требуется удаление гнойного содержимого с мейбомиевых желез. С этой целью делают массаж век стеклянной палочкой. Процедура может выполняться врачом или самим больным. Во время массажа необходимо выдавить гной из толщи век. После этого глаза нужно тщательно обработать раствором антисептика. Процедуру следует повторять два-три раза в день.

Антисептические средства

Препараты с антисептическим действием обладают способностью подавлять жизнедеятельность вредных микроорганизмов. Именно поэтому их используют для лечения самых разнообразных блефаритов. Для промывания глаз можно использовать раствор фурациллина (1:5000), риванола или 2%-ой борной кислотой.

Многие антисептики выпускаются в форме глазных капель. Их закапывают в глаза по 3-4 раза в день. К таким препаратам относится Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Футарон и некоторые другие средства.

Антибиотики

Используются при бактериальных блефаритах с целью уничтожения возбудителей инфекции. При остром воспалении их капают 5-6 раз в день, со временем уменьшая кратность закапывания до 3-4 раз в сутки.

Антибиотики следует использовать на протяжении 7-10 дней. Следует отметить, что препараты должны назначаться только врачом-офтальмологом.

При блефаритах могут использоваться такие средства: Флоксал, Тобрекс, Ципролет.

Противовоспалительные препараты

При отсутствии изьязвлений роговицы больному назначают кортикостероиды (Дексаметазон, Фармадекс, Медексал, Дексапос). Следует отметить, что препараты данной группы довольно эффективны и при аллергических блефароконъюнктивитах. Стероидные гормоны оказывают выраженное противовоспалительное действие, благодаря чему существенно улучшают самочувствие человека.

Также для лечения можно использовать комбинированные препараты, содержащие одновременно антибиотик и кортикостероид. К таким средствам относится Софрадекс, Макситрол, Комбиоцин, Медетром.

Блефарит у детей

Развитие блефаритов у детей чаще всего обусловлено несоблюдением правил личной гигиены. Как известно, малыши нередко забывают мыть руки, из-за чего заносят в глаза инфекцию.

Болезнь может развиваться и вследствие использования чужих полотенец или игрушек. Вредные микробы нередко попадают в глазки малыша вместе с песком, пылью, грязной водой.

Также блефариты могут развиваться на фоне имеющегося косоглазия или дальнозоркости.

После выздоровления малыша следует отучить тереть глазки немытыми руками и пользоваться чужими вещами. Также необходимо тщательно следить за тем, чтобы ребенок следовал правилам личной гигиены.

Источник: https://bezboleznej.ru/blefarit