Аденовирусная инфекция является довольно распространённой болезнью, на долю которой приходится около 10% всех заболеваний вирусного происхождения. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период, когда происходит ослабление иммунного статуса.
Причины заражения аденовирусной инфекцией
Аденовирусной инфекции подвержены абсолютно все группы населения, включая детей от 6 месяцев. Почему заражение не происходит ранее? Дело в том, что груднички имеют устойчивый иммунитет к этой инфекции, полученный вместе с молоком матери, которое содержит специальные антитела, способные противостоять заболеванию. В дальнейшем иммунитет снижается и возникает риск заражения инфекцией. До достижения возраста 7 лет ребёнок может переболеть этой патологией несколько раз. В результате чего в детском организме вырабатывается иммунитет, благодаря которому дети уже реже болеют аденовирусной инфекцией.
Как аденовирусная инфекция у взрослых проникает в организм?
Проникновение инфекции происходит при вдохе через дыхательные пути человека. Кроме того, вирус может внедриться через кишечник и конъюнктивы глаз. Проникая в эпителий, возбудитель попадает в ядро, где начинает активно расти и размножаться. Поражению также нередко подвергаются и лимфатические узлы. Заражённые клетки проникают в кровоток, затем инфекция довольно быстро распространяется по всему организму.
Первыми вирусной атаке подвергаются миндалины, гортань и слизистая оболочка носовых пазух. Наблюдается сильный отёк миндалин, который сопровождается серозными выделениями из носа. Воспалительный процесс глазной конъюнктивы происходит аналогичным образом.
Отмечается отёк слизистой конъюнктивы, появляются выделения жёлтого или белого цвета, ощущение инородного тела, красная сеточка их лопнувших сосудов, а также слезоточивость, зуд, жжение, склеивание ресниц и повышенная чувствительность к яркому свету.
Возбудитель заболевания, проникший в ткани, лёгкие, может спровоцировать развитие пневмонии и бронхита. Помимо этого, вирус оказывает пагубное воздействие на работу иных органов, к примеру, печени, селезёнки или почек.
Классификация заболевания
- По типу патологии — типичная и атипичная.
- По степени тяжести — лёгкая, средней тяжести и тяжёлая.
- По выраженности симптомов — с преобладанием местных изменений либо интоксикационной симптоматики.
- По характеру течения — осложнённое, гладкое.
Лечение хронического бронхита у взрослых
Симптомы и признаки заболевания
Инкубационный период аденовирусной инфекции продолжается в среднем от трёх до семи дней. В это время наблюдаются следующие симптомы:
- Насморк (ринит);
- общая слабость;
- увеличение лимфоузлов, а также их болезненность;
- головные боли;
- гастроэнтерит (диарея, рвота, вздутие живота, тошнота);
- воспаление конъюнктивы (слезотечение, покраснение, зуд);
- повышенная температура тела (до 39 градусов);
- воспаление в горле (покраснение, ангина, фарингит и др.).
Аденовирусная инфекция, как и любая другая, начинается со стремительного развития следующих признаков интоксикации:
- Вялость, головные боли;
- скачки температуры;
- сонливость.
Спустя 1-2 суток происходит ухудшение общего самочувствия и повышение температуры. Процесс сопровождается развитием симптомов гриппа:
- Болевые ощущения в горле;
- кашель;
- воспалительные процессы мягкого нёба;
- заложенность носовых пазух.
На 5-7 сутки наблюдаются проявления конъюнктивита, на веках могут образовываться инфильтраты.
Необходимо помнить, что симптоматика аденовирусной инфекции сходна с признаками других инфекционных заболеваний дыхательной системы (грипп, ОРЗ, ОРВИ и др.), поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и пытаться лечить патологию самостоятельно. В таких случаях следует обязательно обратиться к врачу.
Специфика проявления какого-либо из вышеуказанных симптомов определяется локализацией воспалительного процесса и типом поражающего вируса. К примеру, признаки общей интоксикации могут быть слабыми (неприятные ощущения в области живота) либо, наоборот, иметь ярко выраженную симптоматику (обильная рвота, диарея).
Признаки заболевания у детей
У детей аденовирусная инфекция проявляется следующими симптомами:
- На фоне затруднённого носового дыхания развивается тонзиллит, трахеит, фарингит.
- На первых этапах развития инфекции наблюдаются серозные выделения из носа, которые в дальнейшем приобретают слизисто-гнойный характер.
- Синдром интоксикации организма. Ребёнок плохо спит, становится беспокойным и капризным, часто срыгивает. Кроме того, у него снижается аппетит, появляется диарея и кишечная колика.
- В случае присоединения бактериальной инфекции, развивается бронхит, который сначала проявляется в виде навязчивого и сухого кашля с последующим его увлажнением и появлением мокроты.
- Наблюдаются симптомы фарингита — покашливание, першение и боли в горле. Миндалины увеличиваются в размерах, выходя за нёбные дужки, которые, в свою очередь, отекают и краснеют. На поражённой задней стенке глотки наблюдаются воспалительные очаги насыщенно — красного цвета, покрытые белесоватыми отложениями или слизью.
Конъюнктивит — довольно часто встречающийся симптом аденовирусной инфекции, который проявляется на 4-5 день с начала развития заболевания.
Дети жалуются на жжение и резь в глазах, зуд, ощущение инородного тела, слезоточивость и боль.
Слизистая оболочка глаз отекает и приобретает красный цвет, ресницы слипаются и покрываются корочками, которые состоят из засохших выделений воспалённой конъюнктивы.
При развитии гастроэнтерита и распространении недуга на мочевыводящие пути наблюдается жжение в процессе мочеиспускания, а также появление капель крови в урине. Лицо больного ребёнка приобретает характерный внешний вид: суженная глазная щель, гиперемированные и отёчные веки и т. д. У совсем маленьких пациентов отмечается диарея (нарушение стула).
У грудничков, как правило, аденовирусная инфекция не развивается, по причине пассивного иммунитета.
Но если всё же заражение произошло, то течение патологии приобретает тяжёлый характер, особенно это касается малышей с врождёнными заболеваниями.
У больных детей после присоединения бактериальной инфекции проявляются симптомы дыхательной недостаточности, что может спровоцировать даже летальный исход.
Зеленые сопли у ребенка: причины и лечение
Осложнениями аденовирусной инфекции у детей могут быть следующие патологии:
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- круп;
- пневмония;
- бронхит;
- воспаление среднего уха;
- пятнисто-папулёзные высыпания на коже;
- энцефалит.
Диагностика
Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза и жалоб, серодиагностику, изучение эпидемиологической картины, вирусологическое исследование выделений из носовых ходов. Кроме того, проводятся диагностические мероприятия на предмет дифференциации аденовирусной инфекции с признаками гриппа. Характерной чертой последнего является преобладание признаков интоксикации организма над катаральными явлениями. Кроме того, при гриппе отсутствует лимфаденит, гепатоспленомегалия, нарушение носового дыхания.
Установить точный диагноз возможно только после проведения лабораторных исследований. Диагностика аденовирусной инфекции использует следующие методы подтверждения диагноза:
- Серодиагностика.
- Вирусологическое исследование. Проводится с целью выявления аденовирусов в фекалиях, крови или смывах носоглотки.
- Иммуноферментный анализ. Заключается в обнаружении аденовируса в клетках эпителия.
Лечение аденовирусной инфекции у взрослых
Медикаментозная терапия
Специального лекарственного средства, действие которого направлено на борьбу именно с аденовирусом на сегодняшний день не существует. Комплексная терапия включает в себя препараты, способствующие устранению симптомов заболевания и подавление активности вируса—возбудителя.
Чаще всего при аденовирусе назначаются следующие лекарственные средства:
- Витамины.
- Иммуностимуляторы.
- Иммунномодуляторы, в качестве которых используются натуральные интерфероны: Кипферон, Гриппеферон, Виферон, синтетические — Амиксин, Полиоксидоний. Среди медикаментозных препаратов подобного действия можно отметить Кагоцел, Имудон, Изопринозин, Имунорикс.
- Отхаркивающие (Амбробене, АЦЦ) и противокашлевые (Гиделикс, Синекод) средства.
- Антигистаминные препараты.
- Жаропонижающие (при температуре выше 39 градусов).
- Назальные капли.
- Средства для борьбы с диареей (при симптомах гастроэнтерита).
- Обезболивающие (при головных болях).
- При наличии сопутствующих хронических патологий органов дыхательной системы и развитии осложнений используются антибиотики. Применяются местные антибактериальные средства (Стопангин, Биопарокс, Граммидин). Среди антибиотиков общего действия выделяют Сумамед, Цефотаксим, Амоксиклав, Супракс.
Терапию антибиотиками рекомендуется дополнять препаратами, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника.
Лизобакт
Лизобакт принадлежит к небольшой группе антибиотиков, разрешённых к приёму беременными и кормящими женщинами. К тому же он почти не имеет противопоказаний.
Гексорал
Выпускается в форме спрея, обладает обезболивающим эффектом. Перед употреблением препарата требуется консультация врача.
Лечение больных, страдающих аденовирусной инфекцией, проводится в амбулаторных условиях с обязательным соблюдением постельного режима на протяжении всего курса лечения. Необходимо обеспечить пациенту полный покой, исключить все физические нагрузки и составить сбалансированный рацион.
Приветствуется употребление куриных бульонов, витаминных супов, курицы и отварного мяса с добавлением чеснока.
В период болезни необходимо употреблять больше жидкости: горячий чай с малиной, лимоном, шиповником, смородиной, кисели, натуральные соки, компоты или обыкновенная минеральная вода без газа.
Сухой кашель у взрослого человека и причины его развития
Внимательно следите за температурой тела: если она не достигает 38 градусов, сбивать её не стоит, поскольку, таким образом организм старается бороться с вирусами. Для облегчения состояния больного на его лоб можно накладывать влажное полотенце.
При сухом кашле рекомендуется употребление тёплого кипячёного молока с содой (на кончике ножа) или мёдом в комплексе с медикаментозными средствами, подавляющими кашель. При мокром кашле используются препараты с отхаркивающим эффектом.
Лечение аденовирусной инфекции, сопровождаемой поражением глаз, проводится посредством промывания и наложения компрессов из заварки крепкого чая. Также врач может назначить специальные глазные мази или капли. Кроме того, пациента следует оградить от яркого освещения.
Вся терапия аденовируса дополняется приёмом витаминов A? B1-B3, B6, C.
Аденовирусная инфекция: лечение народными средствами
При синдромах гастроэнтерита эффективными будут следующие средства:
- Зверобой. Сушёную траву растения (10-15 гр.) залить кипятком (300 мл), настоять. Принимать после еды 3 раза /день.
- Черника. Необходимо приготовить компот из сушёных ягод и употреблять его охлаждённым в неограниченных объёмах.
- Неплохой эффект наблюдается при использовании такого народного средства: 1 ч. л. соли развести в рюмке водки и выпить единовременно.
- Сильную диарею можно остановить заварив ослинник двулистный кипятком (1 ст.). Пить 5-8 раз/день по 1 ст. л.
Устранить симптомы простуды можно при помощи следующих средств:
- Луковицу натереть на мелкой тёрке и залить кипящим молоком, настоять не более 30 минут. Принимать в горячем виде утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну.
- Подогреть 200 мл красного вина и принимать 3 раза/день небольшими глотками либо выпить разово перед сном.
- Ромашку аптечную (2 пакетика) залить кипятком (1 ст.), настаивать 40 минут. Полученным средством полоскать рот или промывать носовые пазухи.
- Мёд (2 ст. л.) размешать в тёплой воде (1 ст), добавить лимонный сок. Пить 2 раза/сутки вместо чая.
При лечении конъюнктивита , который сопровождает аденовирусную инфекцию можно использовать следующие рецепты народной медицины:
- Шиповник. Плоды кустарника (1 ст. л.) залить горячей водой (300 мл), кипятить 30 минут. В полученном отваре необходимо смочить ватные шарики и прикладывать их к глазам.
- Картофель. Овощ натереть на тёрке и прикладывать полученную кашицу к поражённым глазам на 15-20 минут. Процедуру выполнять ежедневно.
- Алоэ. Сок растения разбавить кипячёной водой и прикладывать смоченные в лекарственном растворе ватные тампоны к глазу. Также сок алоэ (1 часть) разбавляют водой (10 частей) и применяют это средство в качестве капель. Закапывать по 1 капле в каждый глаз 3-4 раза/день.
Аденовирусная инфекция — серьёзное заболевание, не терпящее наплевательского отношения, поэтому не стоит увлекаться самодиагностикой и проводить самостоятельное лечение.
Лучше всего в такой ситуации обратиться к лечащему врачу, который проведя необходимые исследования, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник: https://BolitGorlo.com/2017/04/adenovirusnaya-infektsiya-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih/
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.
Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.
Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции.
Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек.
Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.
Аденовирусная инфекция
В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека.
Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников.
Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.
Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген).
Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание.
Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.
Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями.
Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций.
Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».
Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.
Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции.
После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию. Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы.
Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.
Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать аденовирусная инфекция, служат: катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.
Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов.
Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли). Одновременно с лихорадкой возникают катаральные изменения в верхних дыхательных путях.
Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание.
Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.
Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно.
Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве.
На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.
Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит.
Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день. При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит.
У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.
Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов.
Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК.
Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.
Дифдиагностика
Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.
Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека).
Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона.
Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.
Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ.
В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения.
Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.
Источник: https://KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/adenovirus
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При заболевании поражаются слизистые оболочки глаз, органов дыхания, кишечника, лимфоидная ткань, наблюдаются симптомы умеренной интоксикации.
Основные причины её возникновения
Вирус заболевания содержит в себе двуцепочечную ДНК, покрытую капсидом. Это помогает возбудителю болезни быть во внешней среде относительно устойчивым даже при высушивании и низких температурах. При комнатной температуре он на протяжении двух недель остаётся активным.
Возбудитель болезни также достаточно устойчив к хлороформу, эфирам, мыльному раствору, словом, к щёлочной среде, а погибает он только под воздействием средств для дезинфекции и при кипячении. В составе вируса значатся три антигена (патогенные факторы): «А», «В» и «С». Их на сегодняшний день известно несколько разновидностей.
Разные их сочетания делают возможным существование почти 90 сероваров, а точнее вариаций только одного аденовирусного вирона. Где-то шесть из них опасны для человека.
Вирус в окружающую среду выделяет больной человек. Он и является основным источником заражения. В окружающую среду инфекция попадает вместе со слизью носоглотки и носа, с фекалиями – уже на поздних этапах заболевания. Заразиться можно и от носителей вируса, такие люди составляют примерно 95% населения. Основными путями заражения являются фекально-оральный и воздушно-капельный.
Максимальную восприимчивость к заболеванию проявляют дети, чаще всего это малыши, которым исполнилось шесть месяцев, и до пятилетнего возраста. А вот в период грудного вскармливания малыши до трёх месяцев от роду имеют пассивный неспецифический иммунитет.
Характерны для патологии эпидемические вспышки, особенно в холодный период года, когда защитные силы организма существенно снижаются.
Симптомы аденовирусной инфекции
Как установлено, инкубационный период заболевания стартует с того момента, когда возбудитель попадает на эпителиальные клетки любых слизистых оболочек, он может продолжаться на протяжении 1—13 суток.
Чтобы поселиться в организме прочно, вирус в это время крепится к клеткам, проникает в их ядра, в результате чего по причине подавления ДНК клетки происходит выработка в клетке ДНК возбудителя. Позже поражённая болезнью клетка погибает. Когда вирус созревает, формируется зрелый возбудитель, неизменно начинается продромальный период. Он, кстати, сопровождает все ОРВИ.
Аденовирусной инфекцией человек болеет на протяжении 10-15 суток. Отличительной особенностью аденовирусной инфекции можно назвать поражение органов человека в определённой последовательности. Сначала от болезни страдают нос, миндалины, глотка. Затем вирус поражает трахеи, бронхи, конъюнктиву, после чего в списке «пострадавших» оказываются роговица и слизистая кишечника.
В определённой последовательности сменяют друг друга также и все симптомы аденовирусной инфекции. В начале развития заболевания болезнь может проявиться как остро, так и характеризоваться своим постепенным развитием.
Как проявятся симптомы инфекции, это зависит напрямую от того, в каком состоянии находятся защитные силы организма.
Сначала, как правило, заметны симптомы интоксикации, на второй и третий день обычно до высоких значений повышается температуры тела, появляется отёчность слизистой носа, затем из носа идут выделения серозного, а позже слизистого и даже гнойного характера.
Сразу краснеют миндалины, на них точками появляется беловатый налёт, реагируют на вирус также шейные и подчелюстные лимфатические узлы, которые увеличиваются в размере. Далее поражаются органы исключительно всех верхних дыхательных путей. Среди них трахеи, бронхи, глотка, развивается ларингофаринготрахеит, позже присоединяется бронхит.
Словом, симптомы аденовирусной инфекции возникают в определённом порядке, они характеризуются сухим кашлем, которому на смену позже приходит влажный, осиплостью голоса. При вдохе и выдохе появляются хрипы, которые после кашля не пропадают.
Со временем больные жалуются на одышку, участие в которой принимают мышцы межреберных промежутков. Как правило, при осмотре больного врач отмечает цианоз, что появляется в месте носогубного треугольника.
Он свидетельствует о том, что в патологический процесс уже вовлечена и сердечно-сосудистая система.
Ярко выраженные проявления заболевания чаще всего наблюдаются у младших детей, причина этому — гиперреактивная реакция на болезнь тканей лёгких. Если инфекционный процесс распространился на роговицу и конъюнктиву, начинается кератоконъюнктивит. Он сопровождается обильным слезотечением, резью в глазах, инъецированностью склеры, отёком и покраснением слизистой оболочки конъюнктивы.
Распространённым признаком болезни является также образование на конъюнктивальной оболочке плёнок.
Когда в патологический процесс вовлекается слизистая кишечника, начинается гиперплазия лимфоидной ткани последнего, в кишечнике также увеличиваются лимфатические узлы, всё это неизменно приводит к возникновению болей около пупка, которые носят всегда приступообразный характер, а также начинает болеть в подвздошной области справа. Обычно больные начинают жаловаться и на нарушение деятельности кишечника.
Фото и видео
Аденовирусная инфекция Аденовирусная инфекция — воспаление глаза инфекция под микроскопом Аденовирусная инфекция на веке
Аденовирусная инфекция — лечение народными средствами
Чтобы вылечить аденовирусную инфекцию, необходимо проведение этиотропной терапии. Для этого рекомендуется использовать такие лекарственные препараты как арбидол, рибовирин, бонафтан, контрикал (гордокс), оксолиновая мазь, локферон. Воздействует на вирус дезоксирибонуклеаз, который выпускается в форме глазных капель или мазей.
Для лечения показаны также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. В случае, когда присоединилась вторичная инфекция, чаще всего рекомендуется приём антибиотиков. Вместе с приёмом противовирусных препаратов рекомендовано применять и полоскания, местные антибиотики в виде таблеток, аэрозолей.
Как симптоматическая терапия подходят, сосудосуживающие препараты, назначаются солевые, ингаляционные растворы, противокашлевые средства и пр.
Лечение аденовирусной инфекции овсом, алоэ и репой
Рецепт 1.
Чтоб приготовить по этому рецепту средство, нужно взять стакан неочищенного овса, прокипятить заранее пять стаканов молока, мёд добавляют по вкусу. Залить молоком тщательно промытый овёс, довести смесь до кипения и варить её в течение часа, после чего процедить и смешать с мёдом. Принимают отвар небольшими глотками на протяжении всего дня.
Рецепт 2. Для приготовления этого настоя необходимо взять 350 граммов мёда, 250 граммов алоэ (листьев), два стакана кагора. Мыть листья алоэ не надо, достаточно их протереть, чтоб удалить пыль, а потом мелко измельчают.
Полученную массу заливают кагором и мёдом, перемешивают и дают две недели настояться в прохладном и тёмном месте. Потом массу отжимают и процеживают. Препарат рекомендуется принимать в сутки 3 или 4 раза в объёме одной столовой ложки.
Рецепт 3. Мелко нарезать репу. Взять две столовые ложки полученной массы и залить стаканом тёплой воды. Поставить на 15 минут на медленный огонь, затем в течение часа настаивают и процеживают. Лекарственное средство принимают по четверти стакана на протяжении дня 3–4 раза или можно выпить стакан настоя перед сном.
Лечение инфекции луком, медовой смесью, розмарином и анисом
Рецепт 1.
Очистить и мелко порезать 250 граммов лука, смешать его с 200 граммами сахара, 25 граммами мёда, залить одним литром тёплой воды,после чего поставить смесь на медленный огонь и держать один час, затем остудить, перелить полученный отвар в тёмную ёмкость, тщательно закрыть и поместить в холодное место. В сутки препарат принимают 6-7 раз в тёплом виде по одной чайной ложке.
Рецепт 2. Для лечения инфекции как средство народной медицины можно применять и такую смесь. Взять два яичных желтка, две чайные ложки мёда, чайную ложку муки, сливочного масла понадобитсядве столовые ложки. Всё тщательно перемешать, употреблять смесь можно по столовой ложке внутрь ежедневно 4 или 5 раз.
Рецепт 3. Розмарин в количестве трёх столовых ложек заливают белым столовым вином (300 мл) и дают смеси настояться на протяжении 5-7 суток в холодном и тёмном месте, затем процеживают. Средство принимают в день 2-3 раза по четверти стакана.
Рецепт 4. Чтобы приготовить это снадобье, необходимы семена аниса, одна щепотка соли и одна столовая ложка мёд. Столовую ложку аниса тщательно смешивают с солью и мёдом.
Заливают всё это одним стаканом тёплой воды, после чего помещают на медленный огонь, затем варят, но не кипятят, на протяжении 30 минут, после чего процеживают, отжимают сырьё.
Препарат следует применять по столовой ложке ежедневно 3 или 4 раза.
Признаки аденовирусной инфекции у детей
Они напрямую зависят от того, какой орган поражён инфекционным процессом. В большинстве случаев у детей болезнь сопровождается повышением температуры, паралельно нарушается работа дыхательных органов. Во многом заболевание сильно напоминает простуду, могут сопутствовать ему и симптомы фарингита.
Дети жалуются на боль в горле, постепенно у них появляется кашель, развивается ринит, увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Иногда инфекционное заболевание является причиной возникновения воспалительного процесса в среднем ухе. Достаточно распространёнными осложнениями инфекции являются круп, бронхит или пневмония.
А возбудитель инфекции также может быть причиной появления у ребёнка сухого лающего кашля, сильно похожего на кашель при коклюше.
У отдельных пациентов развивается гастроэнтерит, который чаще всего сопровождается рвотой, частым жидким стулом, головной болью, у ребёнка появляются лихорадка, колики в кишечнике. Частым мочеиспусканием проявляется инфекция мочевыводящих путей, а также болезненностью, жжением во время процесса опорожнения мочевого пузыря и даже наличием в моче крови.
Течение болезни может сопровождать и конъюнктивит, он обычно проявляется в форме покраснения глаз, воспаления конъюнктивы, появляется повышенная слезоточивость, а в глазу возникают характерные ощущения помехи.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка форму вспышек заболевания принимает у детей, что уже посещают школу, и сопровождается неизменным воспалительным процессом, возникающим в области конъюнктивы, возникает он и на поверхности слизистых верхних дыхательных путей.
Проявляется патология болью в горле, покраснением глаз, ринитом, лихорадкой, увеличением размеров лимфаузлов.
Пожалуй, наиболее тяжёлым осложнением названной инфекции является кератоконъюнктивит. При этом заболевании в патологический процесс уже втянуты не только конъюнктива, а и роговица.
Такая болезнь легко передаётся от больных здоровым детям в школах, детских садах, других детских учреждениях, может поразить она молодых людей и в других коллективах.
Неизменными признаками заболевания являются боязнь света, покраснение глаз, боль в глазах, слезотечение.
Лечение аденовирусной инфекции у детей
Его выбор напрямую зависит от общего состояния несовершеннолетнего и симптомов заболевания.
Чаще всего маленьких пациентов не госпитализируют, исключение составляют лишь младенцы и малыши, для которых существует угроза обезвоживания организма.
Ведь они ещё не в состоянии выпивать во время протекания болезни необходимый объём воды. В стационар необходимо поместить и маленьких детей, если у них есть признаки пневмонии.
Родители в свою очередь обязаны обеспечить надлежащий уход за своим больным ребенком, создать максимальный комфорт малышу, поить необходимым объёмом жидкости, следить, чтобы он больше спал. Для увлажнения воздуха следует использовать ингалятор.
Без рекомендации врача давать самостоятельно больным противовирусные средства не рекомендуется. Если поднялась высокая температура тела, можно дать малышу парацетамол, изучив предварительно дозировку по возрасту. При диарее больному нужно давать пить небольшими порциями солевой раствор.
Конъюнктивит лечат мазями и глазными каплями, но назначить их должен врач.
Источник: https://nmedicine.net/adenovirusnaya-infekciya-prichinu-simptomu-lechenie-naeodnue-sredstva/
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция-острое инфекционное заболевание, которое характеризуется умеренной интоксикацией, лихорадкой и разнообразными клиническими проявлениями: воспалительным поражением слизистых оболочек дыхательных путей, конъюнктивы глаз, кишечника и лимфоидной ткани [1;3;5].
Аденовирусная инфекция распространена повсеместно; является одной из разновидностей острых респираторных инфекций (ОРИ), занимая в их структуре от 5 до 10%; регистрируется круглогодично (отдельные случаи, эпидемические вспышки в закрытых коллективах), с сезонным подъемом в холодное время года и летом (фарингоконъюнктивальная лихорадка).
Сегодня актуальность аденовирусов также обусловлена их ролью в качестве одного из факторов развития онкологических заболеваний [1].
Причины возникновения аденовирусной инфекции
Возбудителями инфекции являются ДНК-содержащие вирусы семейства Adenoviridae, включающее в себя более 130 различных серотипов.
Для человека патогенными (болезнетворными) являются 54 серотипа аденовирусов, которые подразделяются на 7 групп (A-G), существенно различающихся по эпидемиологическим характеристикам и клиническим проявлениям [4].
Например, серотипы 1, 2, 5 вызывают воспаление дыхательных путей и кишечника у детей раннего возраста; серотипы 4, 7, 14, 21 – ОРИ у взрослых; серотип 3 обуславливает развитие такой характерной для аденовирусной инфекции формы, как фарингоконъюнктивальная лихорадка у детей старшего возраста и у взрослых, а серотипы 8, 19 и 37 ассоциируются с эпидемическим кератоконъюнктивитом [1;4;5]. Аденовирусы устойчивы во внешней среде: в воздухе сохраняют активность до 2 недель при комнатной температуре (+20-23*С); при низких температурах (-40*С)-до 70 дней; в воде (4*С)-2 года. При этом аденовирусы быстро погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей, а также инактивируются умеренными концентрациями хлора [1].
Пути передачи, механизмы развития аденовирусной инфекции [1;3;4]
Аденовирусы передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Также возможен алиментарный (по типу кишечных инфекций) и контактный (через зараженные биологическими жидкостями предметы, игрушки, подгузники и т.п.) пути передачи. Источником и резервуаром аденовирусной инфекции является больной человек, а также здоровые носители.
Больной становится заразным еще до появления симптомов и остается таковым, пока вирус находится в организме (в среднем 2-4 недели). Аденовирусы выделяются из организма с мокротой и носовой слизью до 25-го дня болезни, а с фекалиями-более 1,5 месяца. Бессимптомное носительство аденовирусов в кишечнике или дыхательных путях может наблюдаться в течение нескольких месяцев или даже лет.
Восприимчивость к инфекции высокая, особенно у детей раннего возраста и ослабленных людей. Перенесенная аденовирусная инфекция характеризуется устойчивым иммунитетом, однако возможны повторные случаи заболевания. «Входными воротами» для аденовирусов служат эпителиальные клетки ротоглотки, кишечника, дыхательных путей, конъюнктивы.
Затем аденовирусы проникают в периферические лимфатические узлы с последующим размножением и накоплением активных вирусных частиц в течение всего инкубационного периода. Инкубационный период длится от 2 до 14 дней (обычно 5-7). В это время может наблюдаться увеличение периферических лимфатических узлов (в основном шейных).
Далее аденовирусы поступают в кровь и распространяются по различным органам и тканям, вызывая их воспаление, которое проявляется характерными симптомами и признаками в соответствии с серотипом аденовируса.
Симптомы и формы аденовирусной инфекции[1;3;5]
Примерно в половине случаев аденовирусная инфекция протекает бессимптомно. В легких случаях острый период длится обычно от 3 до 5 дней и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. В различных возрастных группах аденовирусная инфекция отличается своим течением.
У детей до 6 лет заболевание протекает тяжелее и длительнее, характерны «повторные волны», частые осложнения. Пожилые люди аденовирусной инфекцией болеют редко, так как практически у 90% из них определяются защитные антитела ко многим серотипам аденовирусов после ранее перенесенных заболеваний.
Также считается, что дети уже к 10 годам жизни имеют иммунитет по крайней мере к одному из серотипов аденовирусов [3].
У восприимчивых людей чаще всего развиваются симптомы, характерные для ОРИ или гриппа: острое начало, повышение температуры тела (иногда до 39*С) более 5 дней; насморк, боль в горле, кашель; боль головы, снижение аппетита, общая слабость; увеличение и болезненность подчелюстных, шейных, подмышечных лимфоузлов.
У новорожденных и детей раннего возраста аденовирусы могут вызывать острые гастроэнтериты, которые проявляются острым началом, тошнотой, рвотой, лихорадкой (до 38-39С*),болями в животе и диареей (частым жидким стулом). В последующем, на 2-3 день начала заболевания могут присоединяться симптомы ОРИ и конъюнктивит. Типичная аденовирусная инфекция характеризуется следующими формами: ринофарингит, фаринго-конъюнктивальная лихорадка, конъюнктивит, эпидемический кератоконъюнктивит, пневмония.
Ринофарингит встречается наиболее часто и проявляетсявыраженным воспалением, набуханием и отеком слизистой оболочки носа с обильными выделениями вначале серозного (водянистого), а затем слизисто-гнойного характера, значительным затруднением носового дыхания. Одновременно с началом ринита появляются симптомы воспаления глотки (фарингит), которые сопровождаются ощущением «царапанья» и першения в горле, болями и дискомфортом при глотании. Проявления аденовирусного ринофарингита иногда могут затягиваться до 3-4 недель.
Фаринго-конъюнктивальная лихорадка — сочетанное поражение аденовирусами слизистой оболочки носа, глотки и конъюнктивы глаз.
Проявляется ощущением першения и боли в горле, заложенностью носа, покраснением, слезотечением, болью в глазах на фоне повышенной температуры тела (до 38*С) и увеличения околоушных и шейных лимфоузлов.
Нередко на конъюнктиве образуются слизисто-гнойные пленки. Лихорадка обычно длится 3-7 дней, но может затянуться до 2 (и более недель);
Аденовирусный конъюнктивит [2] является наиболее распространенной причиной «красных глаз» среди населения разных стран мира. Частота аденовирусного конъюнктивита в общей структуре инфекционных болезней глаз составляет от 15 до 70%.
Аденовирусный конъюнктивит-острое воспаление слизистой оболочки глаз на фоне лихорадки (от умеренной до сильной, 39-40*С), которая может длиться волнами до 10 (и более) дней. Воспаление вначале развивается на слизистой оболочке одного глаза, а затем переходит и на другой.
У больного появляются отек и покраснение век и конъюнктивы, ощущение дискомфорта, инородного тела, зуда и жжения в глазах, слезотечение, светобоязнь. Могут наблюдаться слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз с образованием сероватых пленок, а также умеренный блефароспазм (непроизвольное смыкание век). Заболевание обычно длится 1-2 недели и заканчивается полным выздоровлением.
Факторами, повышающими риск развития аденовирусного конъюнктивита при инфицировании, являются: несоблюдение правил ношения контактных линз; травмы и хирургические операции на глазах; купание в загрязненных бассейнах и водоемах.
Эпидемический кератоконъюнктивит[2] — воспаление роговицы (роговой оболочки глаза) является более тяжелой формой поражения глаз, чем аденовирусный конъюнктивит.
Эпидемический кератоконъюнктивит развивается постепенно, с одновременным поражением обоих глаз, в которых возникает слезотечение, ощущение инородного тела, боли и жжения, снижения и «затуманивания» зрения. При этом отсутствуют катаральные явления (лихорадка, насморк, покраснение и боль в горле), нет интоксикации организма, но часто увеличены околоушные лимфатические узлы.
Также характерно увеличение периферических лимфоузлов (особенно околоушных, передне- и заднешейных), иногда-подмышечных и паховых. Эпидемический кератоконъюнктивит обычно длится 1-4 недели и в тяжелых случаях может приводить к изъязвлению роговицы с образованием на ней рубцов, а также к стойкому нарушению зрения.
Данная форма инфекции передается в основном контактным путем; известны случаи заражения через офтальмологические инструменты и растворы, руки медперсонала, а также вредные условия труда; вероятность заражения повышается при травмах и воспалительных заболеваниях глаз.
Аденовирусная пневмония[4] может развиваться постепенно через 3-5 дней от начала заболевания (у людей с ослабленным иммунитетом) или внезапно (у детей до 3 лет).
Характеризуется волнообразной лихорадкой, интоксикацией, усилением кашля, затруднением дыхания, акроцианозом (синюшная окраска периферических участков кожи, обусловленная нарушением кровообращения в капиллярах: пальцы рук и ног, губы, кончик носа, ушные раковины).
Осложнения аденовирусной инфекции[1;3;4]могут возникать на любом этапе заболевания в результате присоединения бактериальной флоры или наличия хронических очагов инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
Наиболее характерными осложнениями являются отит, синусит, тонзиллит, пневмония. В тяжелых случаях возможно поражение почек и мочевыводящих путей (геморрагический нефрит и цистит).
У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет также может развиться острое аденовирусное поражение гортани и трахеи (ларинготрахеит), которое проявляется осиплостью (иногда полной потерей) голоса, появлением грубого «лающего» кашля, развитием стридорозного дыхания (затрудненный, шумный, свистящий вдох, обусловленный сужением просвета гортани и трахеи). Такие случаи обозначают как «ложный (вирусный) круп», который требует немедленной медицинской помощи [3].
Диагностика аденовирусной инфекции [1;2;6]
При легком течении диагноз выставляется врачом, исходя из клинической формы и симптомов заболевания.
Общий анализ крови-нормальный или с незначительными изменениями, характерными для вирусной инфекции: относительная лейкопения (умеренно пониженное количество лейкоцитов); умеренныйлимфоцитоз (повышение содержания лимфоцитов); нормальная или незначительно повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Общий анализ мочи-без изменений.
При тяжелом течении или осложненных формах аденовирусной инфекции применяют методы специфической лабораторной диагностики:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция)-наиболее информативный и точный метод определения ДНК аденовируса в крови, мазке из зева или конъюнктивы;
- экспресс-тесты для раннего выявления антигенов аденовируса в биологических материалах (носоглоточная слизь, фекалии);
- серологические методы (определение в крови антител к аденовирусу) применяются в основном в эпидемиологических исследованиях.
Лечение аденовирусной инфекции [1;2;4]
Легкие и среднетяжелые формы аденовирусной инфекции заболевания лечат в домашних условиях.
Немедикаментозное лечение: постельный режим в течение всего периода лихорадки и в случаях развития осложнений; сбалансированная щадящая диета с достаточным количеством белка и витаминов; частый прием жидкости небольшими порциями.
Медикаментозное лечение. Специфических противовирусных препаратов, которые воздействуют на аденовирус, в настоящее время не существует. Для амбулаторного лечения аденовирусной инфекции используют медикаменты различных групп с целью устранения симптомов (симптоматическая терапия).
Препараты применяют по назначению врача. При высокой температуре и выраженных симптомах воспаления слизистых оболочек носа, ротоглотки и конъюнктивы назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в различных формах (таблетки, ректальные свечи, сиропы): ибупрофен, парацетамол.
Взрослые могут также использовать комбинированные препараты, предназначенные для облегчения симптомов ОРИ: Колдрекс, Терафлю. Для снятия отека и заложенности носа применяют сосудосуживающие капли и спреи.
При фарингоконъюнктивальной лихорадке используют различные препараты комплексного действия, которые уменьшают боль и воспаление в ротоглотке: спреи; таблетки для рассасывания.
При необходимости врач назначает противокашлевые или отхаркивающие средства в различных формах (таблетки, сиропы): амброксол, бромгексин. В случае присоединения аллергии назначают антигистаминные средства в таблетках или сиропах: дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин.
Лечение аденовирусного конъюнктивита и эпидемического кератоконъюнктивита проводят под наблюдением офтальмолога. Для облегчения симптомов используют холодные компрессы на глаза и препараты-слезозаменители.
Местно применяют: ферменты (0,05% раствор дезоксирибонуклеазы); антимикробные глазные капли (20-30% раствор сульфацила натрия); глазные мази с коритикостероидами (1% гидрокортизоновая или преднизолоновая). В случае развития бактериальных осложнений, которые не требуют госпитализации, врач назначает антибиотики различных групп.
Выбор антибиотика, доза и кратность его применения зависят от возраста и состояния больного, а также вида осложнения. Профилактически антибиотики применяют у пациентов с иммунодефицитными состояними или серъезными хроническими заболеваниями.
При тяжелом течении или развитии осложнений, а также при выявлении вспышек аденовирусной инфекции в закрытых коллективах, больных госпитализируют в инфекционное отделение. Применяют дезинтоксикационную, противовоспалительную, неспецифическую противовирусную (препараты интерферона, ганцикловир, рибавирин и др. по показаниям), антибактериальную и другие виды терапии.
Профилактика аденовирусной инфекции [1;2;3;4]
Из-за большого антигенного разнообразия аденовирусов специфической профилактики (вакцинация) аденовирусной инфекции пока не существует. Основой неспецифической профилактики являются санитарно-гигиенические мероприятия:
- изоляция заболевших;
- ограничение посещения массовых скоплений людей во время вспышек или повышения заболеваемости аденовирусной инфекцией и ОРИ;
- частая влажная уборка и проветривание помещений, обработка контактных поверхностей (столы, полки, тумбочки, клавиатура компьютера, телефоны, наушники и пр.)30% спиртовыми растворами;
- часто мыть руки, не позволять пользоваться своими и не использовать чужие полотенца, косметику, предметы туалета;
- в общественном транспорте стараться пользоваться влажными салфетками с антисептиками, не тереть глаза руками, не касаться лица;
- сбалансированное питание; закаливающие процедуры в теплое время года; оздоровительные мероприятия (воздушные, солнечные ванны, контрастный душ, плавание).
Источники
1. Медицинский справочник «Бібліотека Здоров’яУкраїни.
2. Каспарова Е.А., Каспарова Евг.А., Каспаров А.А. Современная клиника и лечение аденовирусного кератоконъюнктивита // Эффективная фармакотерапия 2015. № 30.
3. Dan Brennan. What are Adenovirus Infections? 2018 WebMD, LLC
4. Крамарев С.А., Евтушенко В.В., Выговская О. В. Аденовирусная инфекция// Тематичний номер “Педіатрія” №3 (42),вересень 2017.
5. Adenovirus.
6. Flor M Munoz, Phyllis Flomenberg. Diagnosis, treatment, and prevention of adenovirus infection. UpToDate, 2018.
Источник: https://likar.info/bolezni/Adenovirusnaya-infektsiya/