Киста бейкера коленного сустава: причины возникновения, характерные симптомы, диагностика и способы лечения

Консервативная терапия при кисте Показания к проведению операции Различные методы лечения кисты Беккера Симптомы патологии Беккера Гигрома Бейкера – внешние проявления патологии

Синовиальные кисты являются распространенной патологией, развивающейся в результате воспалительных процессов, травм и дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани. Заболевание поражает преимущественно крупные суставы, испытывающие постоянные высокие нагрузки. Рассмотрим, как проявляется киста Бейкера коленного сустава, причины ее возникновения, методы диагностики и лечения.

Причины развития патологии

Коленный сустав представляет собой сочленение надколенника, бедренной и берцовых костей, головки которых защищены суставными сумками. Их внутренние слои продуцируют синовиальную жидкость – густую эластичную массу, состоящую из плазмы и полисахаридов. Вещество играет роль смазки, предотвращающей избыточное трение во время ходьбы и обеспечивающей достаточное питание хряща.

У многих людей сумки коленных суставов образуют глубокую складку между мышечными сухожилиями. Такая особенность строения является анатомической нормой, но может приводить к формированию грыжи при некоторых патологиях или травмах.

Образование сообщается с суставной полостью через узкую щель с клапаном, предотвращающим обратный ток жидкости.

Гигрома Бейкера – внешние проявления патологии

Гигрома Беккера диаметром от нескольких миллиметров до 12-15 см может иметь округлую, вытянутую или неправильную форму. Иногда встречаются сложные кисты коленного сустава, имеющие внутренние перегородки и множественные дочерние новообразования.

К основным причинам возникновения кисты Бейкера в подколенной области относят:

• Патологии опорно-двигательной системы (ревматоидный и псориатический артрит, остеоартроз, подагра, ревматизм);
• Реактивные воспаления в суставах, сопровождающие некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, пневмония, ларингит, энтероколит, болезнь Лайма);
• Травмы и операции на колене;
• Постоянные высокие нагрузки на коленный сустав;
• Нарушения обменных процессов в организме;
• Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани.

Иногда точную причину болезни выявить не удается. Установлено, что киста Бейкера в коленном суставе чаще всего встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, спортсменов и людей, страдающих от избыточного веса.

Классификация и симптомы

В соответствии с международной классификацией синовиальная киста подколенной области Бейкера имеет код по МКБ-10 – М71.2. Независимо от причин развития, выделяют острую и хроническую форму патологии. Говоря о кистозных новообразованиях, специалисты подразумевают хроническое заболевание, так как пациенты обращаются за медицинской помощью только при появлении выраженных симптомов.

На ранней стадии новообразование не причиняет дискомфорта. На фото кисты Беккера под коленом даже на начальном этапе заметны небольшое уплотнение и отек без изменения оттенка кожного покрова.

Признаки патологии появляются постепенно по мере роста гигромы. К основным симптомам кисты Бейкера коленного сустава относят:

• Появление выпуклого уплотнения сзади в подколенной ямке, наиболее заметного на полностью выпрямленной ноге;
• Ощущение сдавливания и умеренная ноющая боль в области колена;
• Нарушение подвижности коленного сустава, затруднения при разгибании конечности.

Чаще всего киста за коленом имеет односторонний характер, одновременное формирование гигром Беккера на обеих ногах встречается в 3-5% случаев. Интенсивность болевого синдрома зависит от размеров опухоли. Крупные новообразования могут вызывать ощущение покалывания и онемения в области колена, стопы и бедра за счет компрессии нервных волокон.

Симптомы патологии Беккера

Диагностика

Пациентов волнует вопрос, к какому врачу обратиться при подозрении на кисту Бейкера в колене. Для первичного осмотра рекомендуется посетить терапевта, который при необходимости выпишет направление к узкому специалисту. Диагностикой и лечением заболевания занимаются ревматологи и ортопеды, для удаления новообразования следует обратиться к хирургу.

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих мероприятий:

• Беседа с пациентом для сбора анамнеза;
• Визуальный осмотр и пальпация колена;
• УЗИ коленного сустава для установления локализации, диаметра и характера кисты;
• МРТ для оценки степени поражения окружающих тканей.

Некоторым пациентам назначается артроскопия – диагностическая операция, позволяющая оценить характер патологических изменений в коленном суставе. Для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется проведение пункции кисты Беккера с последующим анализом ее содержимого.

Рентгеновское исследование для выявления и оценки кистозных образований неэффективно. Однако на рентгене можно увидеть характерные изменения хрящевой и костной ткани при сопутствующем остеоартрозе колена или других патологиях сустава.

Инструментальные методы исследования позволяют также дифференцировать разновидность новообразования. Кроме кисты Беккера, встречающейся почти в 40% случаях, в коленном суставе могут формироваться и другие доброкачественные опухоли со схожей симптоматикой:

• Ганглиевая киста – образование шаровидной формы с каналом, соединяющим сухожильную складку и суставную полость;
• Параменисковая киста – опухоль большого размера, распространяющаяся на связки;
• Субхондральная киста – множественное кистозное образование под коленом, состоящее из фиброзной ткани.

Лечение

Разобравшись с вопросом, что такое киста Бейкера коленного сустава, рассмотрим основные методы ее терапии. Тактика лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от объема и скорости роста новообразования, возраста и состояния здоровья больного.

На заметку!

При подтверждении кисты Беккера необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии болезненных симптомов. Патология поддается эффективному консервативному лечению только на ранней стадии.

Различные методы лечения кисты Беккера

Консервативная терапия

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей развитие заболевания. К основным методам консервативной терапии относят:

• Распределение нагрузки на коленный сустав. Пациентам следует исключить занятия тяжелым спортом, чрезмерную физическую активность, ношение неудобной обуви. Для предотвращения дальнейшего роста кисты в коленном суставе рекомендуется регулярно носить специальные наколенники, ортезы или другие ортопедические приспособления по назначению врача;
• Тейпирование колена. Процедура представляет собой временную фиксацию коленного сустава и окружающих его мышц с помощью эластичных лент (тейп). Хлопковые воздухопроницаемые ленты обладают высокой эластичностью и надежно крепятся на пораженные участки тела с помощью клеевого слоя;
• Физиопроцедуры, включающие в себя магнитотерапию, электрофорез, грязевые аппликации на колено, воздействие теплового излучения, импульсный инфразвуковой массаж;
• Мануальная терапия, основанная на чередовании мягкого и жесткого воздействия на сустав и окружающие его ткани, часто в сочетании с ЛФК и акватерапией;
• Лечебная физкультура. Комплекс разрабатывается индивидуально, занятия проводятся под контролем врача. Тренировка включает в себя выполнение упражнений на сгибание и разгибание нижних конечностей в статическом или медленном динамическом режиме, в том числе с использованием утяжелителей.

Консервативная терапия при кисте

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

• Кортикостероидные противовоспалительные средства для инъекций в кистозную полость (Дипроспан, Берликорт). Чаще всего вводятся после пункции опухоли с последующим извлечением ее содержимого;
• Обезболивающие и противовоспалительные местные препараты в виде мазей, гелей и кремов (Диклофенак, Ортофен, Индометацин).

Консервативное лечение кисты Бейкера коленного сустава имеет невысокую эффективность и позволяет избавиться без операции только от гигром малого размера. Основной целью терапии является предотвращение роста новообразования и развития тяжелых осложнений.

Отзыв пациента

Для лечения кисты Беккера диаметром около 2 см, возникшей на фоне артрита, применялись инъекции гормональных средств в сочетании с ЛФК и тейпированием. После курса терапии опухоль полностью рассосалась.

Александр, 42 года, Новосибирск.

Как дополнение к медикаментозной терапии может применяться лечение в домашних условиях народными средствами. Наиболее эффективным способом избавления от кисты на коленях являются компрессы с отварами и настоями листьев малины, бузины, золотого уса, чистотела, алоэ, календулы, а также массаж с маслом и медом.

Интересно!

Почти в 70% случаев консервативная терапия дает только временный результат. У большинства пациентов после окончания лечения происходит накопление жидкости с повторным образованием гигромы.

Хирургическое вмешательство

Многие пациенты интересуются, нужно ли удалять кисту под коленом сзади. Основными показаниями к оперативному лечению кисты Бейкера являются:

• Недостаточная эффективность терапии лекарственными средствами;
• Быстрый рост опухоли;
• Большой объем образования, приводящий к сдавливанию нервных волокон и сосудов;
• Снижение подвижности коленного сустава;
• Появление осложнений.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией и длится не более 40 минут. Операция представляет собой удаление кисты Беккера через небольшой надрез на коже с последующим ушиванием окружающих колено сухожилий и мышц. Применяемые малоинвазивные методы лечения обладают 100% эффективностью, что подтверждается отзывами пациентов.

Отзыв пациента

После длительного медикаментозного лечения кисты Беккера произошел рецидив. Была назначена артроскопическая операция по ее удалению. Реабилитационный период длился всего 5-7 суток, подвижность ноги полностью восстановилась.

Ирина Геннадьевна, 57 лет, Владимир.

На вопрос, как лечить кисту Беккера под коленом, может ответить только специалист. Перед применением любых методов терапии следует проконсультироваться с ортопедом или ревматологом.

Показания к проведению операции

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением является разрыв кисты Бейкера, при котором жидкость из нее изливается в икроножную мышцу. Это сопровождается сильным отеком голени, болью, жжением и гиперемией кожных покровов. Содержимое капсулы самостоятельно рассасывается в течение 2-5 недель. Чтобы убрать неприятные ощущения, назначают болеутоляющие средства.

Независимо от размеров, киста подколенной ямки коленного сустава способствует развитию тромбоза сосудов нижних конечностей. Часто бывает сложно отличить опасную патологию от разрыва опухоли Беккера. Поэтому при любых признаках осложнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

Обычно патология не опасна для здоровья и жизни пациентов.

Отсутствие лечения не всегда приводит к ухудшению состояния больного: часто опухоль в течение длительного времени не увеличивается в объеме и не причиняет дискомфорта.

Иногда небольшая гигрома может рассосаться самостоятельно. Чаще всего так проходит киста Бейкера у детей, поражающая преимущественно мальчиков и формирующаяся в результате травм нижних конечностей.

Большинству пациентов требуется консервативное или хирургическое лечение по назначению врача. При своевременном вмешательстве прогноз благоприятный.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/kista-sustava/kista-bejkera.html

Киста Бейкера

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Сложный по своей структуре коленный сустав часто поражают разные типы новообразований, которые классифицируются по причинам возникновения и местам локализации.

Одним из них является киста Бейкера – опухолевидное, плотное доброкачественное образование, соединенное с коленным суставом, которое обязательно нужно лечить, поскольку оно имеет склонность к увеличению размеров.

Патология развивается на фоне полученных травм, дегенеративных болезней, воспалительных процессов нижних конечностей, а иногда ее природу установить вовсе невозможно.

Что такое киста Бейкера

Это доброкачественная опухоль в области подколенной ямки, заполненная синовиальной жидкостью. Подколенная киста также имеет другие названия – грыжа или бурсит подколенной ямки. Размеры новообразования могут быть небольшими либо же достигать нескольких сантиметров в поперечнике: чем крупнее грыжа под коленом, тем ярче проявляются у человека симптомы.

Преимущественно синовиальная киста подколенной ямки возникает у детей до 7 лет и у взрослых людей, достигших 40 лет.

У пожилых людей патология тоже может встречаться, что специалисты связывают с физиологическими процессами разрушения суставов. Болезни, которыми часто сопровождается киста Бейкера – это артрит и остеоартроз.

Локализуется новообразование, как правило, под коленным суставом на одной из двух конечностей, крайне редко поражая обе подколенные ямки.

Симптомы

По внешнему виду грыжа коленного сустава представляет собой эластичное, плотное, упругое образование, которое легко обнаружить даже при его небольшом размере.

Тем не менее, если опухоль Бейкера находится в суставной полости колена и имеет маленькие размеры, больной может долгое время не обращать внимания на заболевание, поскольку его симптомы будут невыраженными.

Симптоматика болезни зависит от размера кистозного разрастания. Так, небольшое образование не дает неприятных ощущений пока не начинает расти. Увеличивающаяся в размерах шишка вызывает появление таким симптомов:

• отек голени из-за того, что окружающие ткани сдавливают сустав;
• болезненные ощущения в области колена, которое в процессе прогрессирования болезни усиливаются;
• локальное повышение температуры;
• покраснение коленной области ноги;
• нарушение подвижности сустава;
• снижение чувствительности голени, стопы по причине увеличенной нагрузки на нервы;
• нарушение походки.

У детей

У ребенка синовиальная киста подколенной ямки появляется вследствие разных неблагоприятных факторов. Врачи не могут назвать точные причины заболевания, однако считается, что новообразование развивается по таким причинам, как:

• инфекционное поражение суставной капсулы;
• травма коленного сустава, что спровоцировало вытекание суставной жидкости и отек тканей;
• ревматоидный артрит;
• травма мениска (разрыв).

На протяжении длительного времени опухоль Бейкера может протекать бессимптомно, поэтому родители, как правило, в начале формирования образования ­не замечают патологии. Специалисты рекомендуют обращать свое внимание на такие отклонения, косвенно свидетельствующие о наличии новообразования:

• определенные трудности с разгибанием ноги;
• изменение тканей в подколенной ямке (образование выпуклости, уплотнение);
• сниженная подвижность коленного сустава;
• тянущая боль при выпрямлении ноги;
• острая боль в месте нахождения кистозного образования.

Причины

В некоторых случаях кистоз под коленом образуется без видимой причины, к примеру, это встречается у пожилых людей при изнашивании суставов.

Кроме того, заболеванию подвержены люди, имеющие лишний вес, поскольку их суставы испытывают чрезмерную нагрузку. Зачастую новообразования Бейкера образуются вследствие наличия воспалительных заболеваний либо на фоне перенесенных травм.

Кроме того, кистоз коленного сустава может возникнуть на фоне определенных болезней, к примеру:

• хронический синовит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• остеоартрит;
• пателлофеморальный артроз;
• травмы колена, мениска.

Осложнения

Опухоль Бейкера – распространенная болезнь, которая в начале своего развития не сопровождается каким-либо дискомфортом и не оказывает влияния на функцию суставов.

Тем не менее, иногда заболевание провоцирует опасные осложнения, которые требуют оперативного медицинского вмешательства.

При обнаружении на своем теле подколенной кисты, не нужно медлить с обращением к специалисту, поскольку есть риск развития таких осложнений:

• при чрезмерном увеличении размеров опухоли из-за высокого давления она может разорваться, при этом суставная жидкость попадет в голень, у больного возникнет боль, припухлость, повыситься местная температура;
• из-за сдавленности большеберцового нерва кистой может возникнуть онемение голени;
• по причине увеличенных размеров новообразования происходит сдавливание лимфатических, нервных, кровеносных сосудов, находящихся под коленом, вследствие этого нога сильно болит и отекает;
• из-за сдавливания вен голени может развиться тромбофлебит, кроме того, патология вызывает возникновение тромбоза вен, в крайних случаях возникает тромбоэмболия легочной артерии (при отрыве тромба и миграции его по кровеносным сосудам).
• часто киста Бейкера провоцирует варикозное расширение вен.

Диагностика

При подозрении на наличие опухоли Бейкера врач проводит осмотр и ощупывает заднюю часть колена пациента, чтобы обнаружить возможные шишки. Для подтверждения диагноза, кроме того, используются такие диагностические мероприятия:

• исследование с помощью МРТ (магнитные волны помогают определить структуру образования и обнаружить повреждения мениска);
• диафаноскопия (посредством яркого света врач обнаруживает полость сустава, заполненную жидкостью);
• УЗИ;
• артроскопия колена (в сустав вводятся трубки, при помощи которых осматривается его полость);
• артрография (в коленный сустав вводят контрастные реагент и воздух, благодаря чему становятся отчетливыми контуры мягких тканей и поверхность сустава);
• рентгенография (с помощью данного метода специалист сможет выявить такие заболевания, как артроз, артрит, пр.).

Лечение

Патологию начинают лечить после подтверждения диагноза, при этом специалист учитывает возраст, образ жизни, состояние здоровья пациента, наличие у него хронических заболеваний.

Терапия направлена на устранение причины воспаления синовиальной сумки и образования опухоли. С этой целью врач назначает консервативное лечение или операционное вмешательство.

Больному показан покой, отказ от физических нагрузок, холодные компрессы для снятия таких симптомов, как отечность и болевой синдром.

Кроме перечисленных методов терапии опухоли Бейкера, необходима фиксацию органа движения простым либо эластичным бинтом, благодаря чему снижается отечность. Повязку делают плотной, но не нарушающей кровоток, чтобы не усугубить заболевание.

При этом, больная конечность должна находится на возвышении, благодаря чему улучшается кровоснабжение ноги и ткани быстрее восстанавливаются.

При отсутствии необходимости проводить стационарное лечение, врач назначает физиологические процедуры и прием противовоспалительных средств.

Лечение кисты Бейкера без операции

Выбор тактики лечения патологии зависит от интенсивности воспалительного процесса, размера образования, его локализации. Терапию назначает исключительно врач, а пациент должен придерживаться его рекомендаций в строгом порядке. Лечить подколенную грыжу самостоятельно строго запрещено, поскольку это грозит серьезными осложнениями. Методы консервативного лечения опухоли Бейкера включают:

1. Прием медикаментов. Лекарство показаны лишь при наличии болевого синдрома или воспалительного процесса. При этом применяются противовоспалительные, обезболивающие мази, таблетки, инъекции. При гнойном характере воспаления назначается антибактериальная терапия.
2. Раздавливание грыжи. Под действием внешней силы опухоль раздавливают, а содержимое кисты вытекает во внешние ткани. Данный метод очень болезненный, может вызывать рецидивы заболевания, поэтому в современной медицинской практике практически не используется.
3. Пункция кисты. Грыжу прокалывают тонкой иглой, после чего ее содержимое вытягивают. Иногда процедуру дополняют склеротерапией, когда в полость капсулы вводятся склерозирующие составы, которые обеспечивают слипание стенок сосудов. Данная методика, как и раздавливание имеет высокий риск рецидивирования болезни.
4. Физиотерапевтические методы. Врачи применяют грязевые аппликации, ударно-волновое лечение, мазевые компрессы, лазеротерапию, однако эффективность данных мероприятий сомнительна. Они лишь помогают снизить болезненность, но не оказывают влияния на течение патологии.
5. ЛФК. Упражнения применяются лишь в комплексе с другими методами лечения кисты Бейкера. Лечебная гимнастика применяется на этапе реабилитации после иссечения кисты, поскольку под действие физических нагрузок часто происходит увеличение опухоли.

Медикаментозное лечение

Как правило, прием лекарственных средств комбинируется с хирургическим вмешательством. Медикаментозная терапия назначается в двух случаях:

1. С целью снять боль, уменьшить отек. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, мази), инъекции кортизона непосредственно в воспаленную область. Данные средства помогают устранить воспаление и сократить его негативные проявления. Тем не менее, такое лечение, как правило, не дает ожидаемого результата, если киста не была удалена.
2. Для предупреждения осложнений после операции. Для этого назначаются противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом в форме мазей, гелей, таблеток, растворов для уколов.

Мази

Вылечить заболевание с помощью консервативной терапии не получится, поскольку противовоспалительные мази имеют лишь симптоматический эффект.

При помощи таких средств можно на время снять отек и устранить болезненность, однако поскольку киста все еще остается под коленом, симптоматика вновь возвращается после завершения применения мазей.

Тем не менее, местные средства помогают устранить дискомфорт и боль, сопровождающие опухоль Бейкера, поэтому врачи назначают их пациентам с этим диагнозом. Лечить симптомы патологии можно с помощью:

1. Диклофенак. Средство оказывает противовоспалительный, противоотечный, анельгизирующий эффект. Мазь улучшает двигательные способности суставов, снимая ощущение скованности и уменьшая опухоль. Плюс препарата в том, что он действует на очаг воспаления как в спокойном состоянии, так и при движениях. Недостатков у Диклофенака, согласно отзывам, нет.
2. Ортофен. Нестероидный противовоспалительный препарат назначается для лечения воспалений, дегенеративных заболеваний типа остеохондроза, деформирующего остеоартроза, пр. Плюс средства в его эффективности и широком спектре действия. Минусом является запрет на применение Ортофена детьми до 16 лет и женщинами в 3 триместре беременности.
3. Нурофен. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, применяется для лечения многих заболеваний воспалительного характера опорно-двигательной системы и мягких тканей. Плюс лекарства – небольшая стоимость, минус – средняя эффективность по сравнению с аналогами.

Упражнения

После оперативного и медикаментозного лечения опухоли Бейкера воспаление тканей держится около полугода, в это время сочленение следует беречь от сильных нагрузок.

Не рекомендуется в период восстановления сустава заниматься в тренажерном зале, поскольку это увеличивает риск осложнений.

Лучше использовать упражнения на растяжку и позы йоги, которая полезна для мышц, связок и сочленений.

1. Обмотайте пораженное колено эластичным бинтом, закрепите петлевой эспандер к опоре, находящейся на одном уровне с областью локализации кисты. Проденьте ногу в петлю и сделайте несколько шагов назад, пока не почувствуете сопротивление. Начинайте аккуратно разгибать ногу, делая по 10 повторений за раз. Постепенно увеличивайте число подходов.
2. Сядьте на стул, наденьте на лодыжки утяжелители и выпрямите ногу. Оставайтесь статичными в течение минуты, после согните колено на треть и подержите ногу в таком положении еще 30 секунд. Дайте колену отдохнуть, после опустите ногу на пол.
3. Сядьте на пол, ноги вытяните вперед. Здоровую ногу прижмите к себе, согнув в коленном суставе, а на лодыжку больной закрепите утяжелитель. Поднимайте последнюю над полом, удерживая 20 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

Хирургическое удаление

Удаление новообразования на сегодняшний день является единственным радикальным способом лечения кисты Бейкера. После проведения операции риск рецидива составляет всего 10-20%, сравнительно с 80-90% при использовании консервативных методов терапии. Хирургическое вмешательство назначается при наличии таких показаний:

• большой размер образования;
• болевой синдром, ограничивающий функции колена;
• неэффективность других способов лечения;
• развитие какого-либо осложнения;
• подозрение на злокачественных характер опухоли;
• желание пациента исправить косметический дефект.

Удаление подколенной грыжи проводится стандартным способом (с открытым доступом) либо с использованием современных малоинвазивных методик.

Последние помогают избежать заметных шрамов, рубцов, сократить период восстановления тканей, снизить риск осложнений. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией.

Продолжительность процедуры составляет около 20 минут, после чего пациента оставляют на стационаре до 5 часов. Наступать на прооперированную ногу разрешается не раньше, чем на 5 сутки.

Лечение кисты Бейкера народными средствами

Если новообразование имеет небольшой размер и ее своевременно диагностировали, то лечение кисты Бейкера коленного сустава народными средствами имеет положительные результаты. Тем не менее, проводить нетрадиционную терапию следует под наблюдением врача. Самыми распространенными народными методами являются:

1. Спиртовая настойка из золотого уса. Измельчите листья, стебли, усики растения, поместите компоненты в 3-литровую банку в таком количестве, чтобы они наполнили емкость. Залейте растение водкой и оставьте на 3 недели в темном месте. Процедите средство и принимайте 3 раза в сутки по 2 глотка, а на ночь делайте из настойки компрессы.
2. Компресс с лопухом. Листья растения измельчите, полученную кашицу приложите к больному колену и накройте пищевой пленкой, укутав сверху теплым материалом. Зафиксируйте компресс бинтом, оставив его на ночь.
3. Компресс с чистотелом. Измельчите посредством блендера небольшой куст растения. Полученную массы выложите на марлю, приложите к месту локализации кисты Бейкера. Повторяйте процедуру ежедневно на ночь.

Профилактика

Чтобы предупредить появление новообразования, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Невзирая на недоказанность их эффективности, специалисты склонны верить тому, что перечисленные ниже правила помогают избежать возникновения подколенной опухоли. С этой целью необходимо:

• разогревать мышцы голени, связки ног, массируя их перед занятиями спортом;
• носить удобную обувь;
• избегать травм;
• начинать и завершать физические нагрузки постепенно;
• обеспечивать коленям защиту во время занятий спортом;
• своевременно лечить любые заболевания, особенно инфекционные;
• после 50 лет начинать принимать курсами хондропротекторы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/617-kista-bejkera.html

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение, размеры, причины возникновения, осложнения

Киста Бейкера коленного сустава, или синовиальная киста Бейкера, — это образование воспалительного характера, часто встречающееся как среди детей, так и среди взрослых. Синонимичные понятия: гигрома и бурсит.

Что такое киста — это доброкачественное образование, произрастающее из синовиальной оболочки суставной капсулы или влагалища сухожилий. Образование представлено капсулой эластичной структуры, содержащей серозную жидкость. Гигрома с близлежащими тканями не спаяна. Кожа над кистой не имеет патологических отклонений.

Киста Беккера коленного сустава по частоте уступает кисте запястной и голеностопной областей. Возможны повреждения как левого, так и правого колена. Варианты прорастания: спереди колена, по бокам, в подколенной области.

Классификация типов образования

Существуют следующие типы образования:

1. Тип 1. Капсула имеет вид полумесяца или птичьего клюва. Возникает, если синовиальная сумка икроножной мышцы не сообщается с синовиальной сумкой медиальной головки полуперепончатой мышцы.
2. Тип 2. Образование похоже по форме на крест. Возникает, если синовиальные сумки обеих мышц сообщаются, серозная жидкость свободно распространяется по всем частям.
3. Тип 3. Контуры капсулы образуют форму щели или серпа с малым содержанием жидкости.
4. Тип 4. Самый крупный вид, когда киста подколенной ямки напоминает виноградную гроздь.

Кроме того, при длительном течении заболевания коленного сустава встречается многокамерная киста Бейкера, при которой образуются спайки с перегородками внутри и/или большим числом маленьких дочерних кист.

Причины болезни

По сей день окончательного понимания о том, что такое киста Бейкера и каковы причины возникновения, не существует. Данное новообразование анатомически имеет связь с капсулой коленного сустава.

Клеточное строение оболочки капсулы представлено метапластически измененными клетками, что является причиной повторного появления даже в том случае, если ее полностью удалят оперативным путем. Эта клиническая особенность приближает кисту Бейкера к опухолям, однако она никогда не принимает злокачественную форму.

В ходе хирургического лечения с целью предотвращения повторного появления кисты в коленном суставе требуется удалить все без исключения измененные клетки.

В настоящее время существует несколько теорий причин развития заболевания:

• воспалительная;
• опухолевая;
• дисметаболическая.

Воспалительная теория: после воспалительных заболеваний в синовиальной оболочке возникают дегенеративно-дистрофические изменения, что ведет к формированию так называемого «слабого места». Оно, в свою очередь, под воздействием физических перегрузок приводит к формированию кисты. Так, например, к повышенному риску появления кисты приводят травмы и заболевания колена в анамнезе.

Согласно опухолевой теории, появление и рост гигромы описывается как доброкачественный опухолевый процесс.

Так, гистологический анализ тканей кисты, полученных во время операции, обнаруживает метапластически измененные клетки. Для кисты характерны частые рецидивы. Имеется наследственная предрасположенность. Киста Бейкера коленного сустава скорее возникнет у ребенка, родители которого имеют в анамнезе данную патологию.

Дисметаболическая теория. В строении синовиальной оболочки существуют клетки, из которых формируется серозная жидкость, выделяющаяся в суставную полость и полость сухожильных влагалищ. Жидкость эта крайне важна для нормального функционирования сустава.

Но в определенных патологических ситуациях (при гормональном дисбалансе или нарушении обмена веществ, аутоиммунных процессах, паранеопластическом синдроме) выделение жидкости преобладает над обратным всасыванием. Происходит повышение давления во влагалищах сухожилий и капсуле суставов.

Возникает выпячивание соединительнотканной оболочки в «слабом месте».

Ни одна из теорий не выдерживает критики, хотя они и включают явления, характеризующие возникновение образования.

Отмечаются факторы риска, значительно увеличивающие вероятность возникновения гигромы:

• хронический воспалительный процесс (хронический артрит, остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит);
• любые воспалительные состояния коленного сустава в анамнезе (бурсит, артрит, периартрит, гемартроз, чаще левосторонний, синовит, тендинит, тендовагинит, гонартроз и т.д.);
• наследственная предрасположенность;
• чрезмерное одномоментное травматическое повреждение или частая травматизация коленного сустава (травма колена, повреждается или дегенерирует мениск, чаще медиальный, повреждение хрящей коленного сустава);
• постоянные перегрузки у спортсменов, особенности профессиональной деятельности.

Признаки болезни

Подколенная киста Бейкера, как правило, единична, но иногда может наблюдаться 2 и более одновременно возникшие кисты. Размеры капсулы в среднем составляют 2-3 см, однако порой достигают 8-9 см, что зачастую приводит к осложнениям.

Многие люди живут с кистой и не подозревают о ней, т. к. длительное время симптомы заболевания не проявляются или отмечается чувство незначительного дискомфорта.

Этот диагноз нередко выявляется во время прохождения военно-призывной комиссии.

И зачастую возникает вопрос, годен ли к службе такой будущий военный.

Существует особенность кисты, которая может создать впечатление, что она рассосалась самостоятельно. Содержимое кисты при небольших размерах и под воздействием некоторых факторов иногда временно перетекает в основную полость сустава или влагалища сухожилий, с которыми она соединена. Однако киста появляется в том же самом месте через некоторое время.

Клинические признаки кисты небольшого размера:

• локально в подколенной области определяется подкожное объемное образование, более заметное в разогнутом состоянии колена;
• имеют округлую или овальную форму;
• поверхность гладкая с ровными контурами;
• кожные покровы над образованием не изменены, не спаяны;
• на ощупь образование эластичное, мягкой консистенции;
• подвижно, но движения несколько ограничены за счет соединения с капсулой сустава или сухожильным влагалищем;
• уменьшение кисты в размерах в согнутом состоянии колена, возможно ее полное исчезновение;
• жалобы на дискомфорт в подколенной области, без признаков воспаления, болезненности, общего недомогания.

Если киста продолжает расти, возникают характерные признаки болезни: локально визуализируется подкожное образование под коленом, выраженное, подвижное, с четкими контурами; значительная болезненность при пальпации.

Жалобы на боли ноющего характера в коленном суставе, находящемся в покое, становятся постоянными. По мере роста образования появляется и нарастает мышечное напряжение, возникают распирающее чувство и дискомфорт от инородного образования.

Болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может иррадиировать в бедро или голень. Во время движения и нагрузок на коленный сустав обнаруживается скованность, подвижность коленного сустава заметно снижена, порой вплоть до полного отсутствия.

Отмечается отечность и онемение всей конечности.

Осложнения при заболевании

Осложнения кисты Бейкера при отсутствии своевременного лечения могут иметь крайне тяжелые последствия.

Увеличивающаяся киста сдавливает вены голени, приводя к застою кровотока и воспалению сосудистой стенки, возникают тромбофлебит, варикоз и тромбоз. В случае отрыва тромба может наступить инсульт или тромбоэмболия легочной артерии с летальным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов вызывает отечность конечности. Сдавливание нервных окончаний проявляется онемением ноги. В итоге длительная компрессия приведет к нарушению трофики в тканях, что в конечном итоге станет причиной развития некроза и трофических язв.

Дальнейший рост кисты приводит к истончению стенок и, как следствие, к их разрыву и излитию серозной жидкости по икроножной мышце. Симптомы разрыва кисты проявляются в следующем: возникает резкая боль в коленном суставе, в области колена и голени появляются отеки, в подколенной ямке по ходу икроножных мышц развивается воспаление, температура тела резко повышается.

Из-за нагноения кисты может возникнуть артрит — воспаление сустава.

Диагностика заболевания

Врач, который занимается данной патологией, — травматолог-ортопед. После сбора жалоб, данных анамнеза, проведения первичного обследования колена и пальпации кисты специалистом могут быть назначены различные виды инструментальных обследований.

Неинвазивные методы:

1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. Чаще выявляется норма, но иногда и признаки воспаления.
2. Рентгенологическое исследование. Позволяет оценить состояние тканей в области воспаленного сустава и исключить артроз, опухоли другой природы.
3. УЗИ (ультразвуковое исследование) — ультразвук помогает определить размеры кисты Бейкера, стадию ее развития.
4. Диафаноскопия При исследовании сустава киста просвечивается лучами яркого света, определяется степень заполнения образования жидкостью, наличие нагноения.
5. МРТ. Позволяет более точно установить диагноз, является наиболее информативным.

Инвазивные методы инструментальной диагностики:

• артроскопия коленного сустава;
• пункция кисты для гистологического и цитологического исследований содержимого;
• консультация хирурга в сложных и спорных случаях.

Киста Бейкера — диагноз исключения. Это означает, что необходимо отсечь все более опасные патологии, т. к. объемное образование может оказаться не первичным, а, скорее, признаком проявления различных состояний (злокачественных опухолей). Это значит, что необходимо проведение углубленной, тщательной диагностики в каждом случае.

Дифференциальный диагноз проводится со схожими по проявлению доброкачественными образованиями (атерома, липома, хондрома) и, что особенно важно, со злокачественными новообразованиями мягких тканей (саркомы).

Лечение кисты

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава, необходимые мероприятия назначит врач.

Часто у больного появляется вопрос, когда возникает киста Беккера под коленом, как лечить данное заболевание. Во внимание берут возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических болезней, род профессиональной деятельности, образ жизни (можно ли после лечения заниматься спортом, не потеряет ли призывника армия).

До того момента как вылечить кисту Бейкера подколенную, необходимо устранить вероятную причину появления патологии.

На продолжительное время возможна фиксация конечности с целью снижения ее отечности. После консультации врача возможно медикаментозное лечение в амбулаторных условиях.

• Для снятия воспаления применяют следующие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен и др.
• Применение компрессов с Димексидом и Новокаином даст возможность избавиться от болей и воспаления.
• Лечение кисты Бейкера коленного сустава с помощью комплексного метода включает как симптоматический, так и этиотропный подход.

С целью устранения мелких симптомов болезненности, воспаления или гипертермии назначают комплекс медикаментов с преимущественным преобладанием необходимого эффекта и с учетом побочных действий препаратов и функционального состояния органов и систем, в частности выделительной. Часто сочетают с приемом антибиотиков.

При варикозе назначаются антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) и гирудотерапия (лечение пиявками).

Подбор препарата производится строго индивидуально с учетом сопутствующих патологий, возраста, переносимости.

Этиотропное лечение

При аутоиммунных процессах назначают ГКС (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Бенемид и Аллопуринол назначают при возникновении подагрического артрита.

При псориатическом артрите назначают кортикостероиды и иммуномодуляторы.

При остеоартрите производят инъекции ГКС в полость кисты.

Нередко используется опорожнение кисты. При помощи шприца удаляется жидкость, затем вводится противовоспалительное гормональное средство.

В комплексе применяется лечение мазями и с помощью гелей для избавления от неприятных симптомов патологии. Мазь обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием и согревающим эффектом, что ведет к улучшению кровообращения и метаболизма тканей. Часто используемые: Диклофенак, Ортофен, Нурофен и пр.

Не стоит забывать, что мазать их на больной участок можно лишь как дополнение к основному лечению, при этом требуется тщательно следовать правилам использования и дозировок.

Кроме того, лечение нередко проводится с применением крема.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому методу, основанному на полном иссечении патологически измененной ткани.

Это единственный способ, который поможет избавиться от образования без рецидива, проводится под местным обезболиванием. Процедура много времени не отнимает. Но в послеоперационном периоде производят тугую фиксацию конечности.

Затем для восстановления суставной функции используются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. На восстановление потребуется от 2 до 4 недель.

существует вероятность возникновения вопроса, что делать при отсутствии каких-либо органических причин заболевания. Ответ на это могут дать самоанализ и психосоматическая медицина.

Психосоматика считает, что киста — это нерешенная проблема, всплывающая снова и снова в воспоминаниях и мыслях.

Источник: https://Artroz.pro/konechnostej/kista-beykera-kolennogo-sustava.html

Лечение кисты Беккера под коленом

• Киста Бейкера (Беккера, грыжа подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль в коленном суставе.
• Анатомия коленного сустава такова, что в подколенной области между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц находится межсухожильная сумка.
• Из-за сильных физических нагрузок, травмы сустава или же из-за таких заболеваний, как артрит или артроз колена возникает воспалительный процесс в коленном суставе.

Воспаление провоцирует скопление суставной жидкости в межсухожильной сумке. На задней поверхности сустава может образоваться выпуклость.

Собравшаяся излишняя жидкость давит на нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям. Такое образование затрудняет работу сустава и человеку очень тяжело передвигаться.

При первых болезненных симптомах необходимо обратиться к врачу и начать получать квалифицированную помощь. Существует несколько методов лечения кисты подколенной ямки, которые разделяют на:

• медикаментозное (консервативное);
• хирургическое (оперативное);
• народное.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения кисты Беккера, его достоинства и недостатки.

Считается, что медикаментозным метод лечения этой болезни не является эффективным. Чаще всего медикаменты назначаются врачом после оперативного вмешательства или для подготовки к хирургическому вмешательству. Врачом могут быть назначены лишь препараты, которые снимут воспалительный процесс и болевые ощущения  — различные нестероидные противовоспалительные препараты.

Это могут быть таблетки, мази, физиопроцедуры, компрессы, лекарственные блокады (укол непосредственно в сустав с гормональным препаратом). Однако если это образование не будет удалено, впоследствии это приведет к рецидиву.

Хирургический (оперативный) метод лечения

Пункция

Пункция кисты Беккера — один из методов хирургического лечения этого недуга. Это нельзя назвать операцией в полном смысле этого слова, скорее здесь подойдет слово «манипуляция».

С помощью толстой иглы отсасывается жидкость, находящаяся в подколенной чашечке. После этого в межсухожильную сумку вводят стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.).

Временно это метод лечения кисты подколенного сустава дает результат. Однако со временем при нагрузках эта полость в области подколенной чашечки снова будет заполняться суставной жидкостью, что приведет к необходимости повторить пункцию кисты. Также считается, что «старая» киста не поддается консервативному лечению, поэтому назначают сразу же оперативное вмешательство.

Удаление кисты

Хирургическое вмешательство считается самым эффективным методом лечения заболевания. Операция проходит не более чем 20 минут. Под местной анестезией кисту удаляют и прошивают в области шейки. Через 7-10 дней будут сняты швы, и пациент выписывается из стационара.

Народный способ лечения кисты подколенной сумки очень распространенный и популярный. Считается, что на ранней стадии можно вылечить кисту с помощью народной медицины. Существует несколько наиболее распространенных рецептов, которые используют для снятия воспалительного процесса.

1) Лечение золотым усом

Необходимо вырастить большое количество золотого уса. Потом подготовить две трехлитровые банки и заполнить их по плечики мелко измельченными листьями, собственно усами и стеблями золотого уса. Потом залить их полностью водкой и поставить в темном помещении на 21 день. Затем отжать получившуюся настойку и поместить ее в холодильник.

Из выжимки ежедневно на ночь необходимо делать компрессы на колено. Выжимку поместить в марлевый отрез, положить сверху и под колено, завернуть полиэтиленовым пакетом и шерстяной тканью. Ежедневно принимать внутрь настойку по несколько глотков 2-3 раза в день. Это помогло полностью избавиться от кисты Бейкера в подколенной чашке размером с куриное яйцо (ЗОЖ 2009 год, №14, стр. 33).

2) Лечение лопухом и чистотелом

Делать компрессы из мелко измельченных свежих листьев чистотела и лопуха (возможно измельченных с помощью мясорубки). На ночь приложить на колено измельченные листья и укутать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком. В зимний период можно делать компрессы из запаренных листьев чистотела.

Однако, стоит быть достаточно осторожными с применением рецептов народной медицины. Если она помогла одному человеку, это не гарантирует, что она будет действенной для другого человека.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Почему появляется недуг

Наиболее распространенные причины возникновения такой патологии:

• удары, вывихи, подвывихи коленного сустава;
• хроническое воспаление его оболочек;
• избыточные спортивные тренировки;
• дегенеративные процессы в менисках;
• растяжения сухожилий;
• истончение хрящевых тканей и др.

В любом из этих случаев синовиальная жидкость продуцируется в избыточных количествах и скапливается позади коленного сустава. Однако иногда киста возникает, когда он даже совершенно здоров.

Мешочки с синовиальной жидкостью образуют своего рода туннель, по которому она стекает в коленную полость. Такая причина болезни встречается в основном у малышей.

У них патология может возникнуть и из-за аутоиммунных заболеваний.

Но все же чаще всего развитие кист Бейкера провоцируют травмы, воспаления и возрастная изношенность костных сочленений. Особенно велик риск появления данной болезни у тучных людей, чьи суставы испытываются на прочность многолетним непомерным весом собственного тела. Подколенные кисты нередко являются следствием таких заболеваний, как:

• ревматоидный артрит;
• хронический синовит;
• хронический остеоартрит;
• остеоартроз;
• подагра;
• гемофилия;
• псориаз.

Киста Беккера коленного сустава

Избыточный вес является одной из главных причин разрушения суставного хряща, что и называется деформирующим артрозом. Кусочки отторгающегося хряща вызывают ответную воспалительную реакцию со стороны внутренней оболочки сустава, что сопровождается выработкой повышенного количества суставной жидкости. Это то, что называется синовитом или артритом. Ну, а киста Беккера есть следствие описанного процесса. Но все-таки, что это?

У половины людей в подколенной ямке встречается добавочная слизистая сумка, располагающаяся между сухожилиями мышц, сгибающих коленный сустав. Такие сумки вообще часто встречаются около суставов. Природа их сделала с целью смягчить давление на сухожилия при интенсивной их нагрузке. А коленный сустав как раз нагружается чаще, чем другие суставы.

Вид сбоку. Схема сообщения слизистой сумки с полостью сустава

Когда по разным причинам воспаляется коленный сустав, эта сумка, сообщаясь с его полостью, также может воспаляться, а главное, наполняться избыточной жидкостью.

Постепенно в подколенной ямке образуется та самая округлая «шишка», которая может сдавливать различные анатомические образования, располагающиеся в этой области: Если под ее «пресс» попадают сосуды, то могут появиться отеки на соответствующей ноге.

Давление на нервные образования, а здесь проходит мощный седалищный нерв, приводит к онемениям, болям в стопе, к судорогам, хромоте и т.п. Сам сустав также испытывает неприятные ощущения: боли, чувство стянутости, ограничение подвижности.

Я описала появление кисты Беккера, как следствие деформирующего артроза.

Но причиной воспаления сустава могут быть и травмы, ревматоидный артрит, реакции сустава на появление в крови, а затем и в суставной жидкости, воспалительных агентов при ангинах и других инфекциях.

Суставы чутко реагируют на состав крови, а последний зависит от нашего аппетита, вкусовых пристрастий, работы кишечника и печени, вида принимаемых лекарств, табака и горячительных напитков.

Для этого из нее откачивают излишек жидкости и вводят какое-либо противовоспалительное средство. Кстати,чаще с этой целью используют гормоны, после чего фиксируют сустав специальными бандажами. Наконец, ее можно удалить хирургическим путем.

Но вы понимаете, что причины, которые вызвали ее появления удалить гораздо сложнее.

Например, тому пациенту в нашем примере на приеме, первое, что я бы посоветовала предпринять — заняться коррекцией веса, чем весьма его удивила бы. Как правило, люди не понимают, что появление подобных бурситов, как еще называют эти кисты (от слова bursa — сумка.

лат), не является изолированной болезнью. Они служат очередными «узловыми станциями» на пути разрушения здоровья.

То, сколько человек пьет чистой воды, ест булок и конфет, может привести к гораздо худшим последствиям, чем киста Беккера, как бы субъективно она не затрудняла жизнь человеку своим появлением.

nina555.ru

как лечить суставы корове

Эффективность препарата была доказана в ходе клинических испытаний, проводимых Минздравом России. Отзывы врачей ошеломили создателей: все были удивлены, насколько эффективной оказалась формула препарата Artrotok.

Уже на третий день большинство пациентов, раньше неспособных даже встать без посторонней помощи, захотели бегать! Травматологи и ортопеды подтверждают: гель Артроток уникален, безопасен и эффективен и как лекарство от артрита, и как средство от остеохондроза, и как крем от любых заболеваний суставов.

Источник: https://revmatolog.net/newest/kista-behtereva