Менингит — тяжелая инфекционная патология, для которой характерно осложнённое течение. Болезнь поражает в основном детей, пожилых, людей с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных и тех, чья иммунная система работает с нарушениями. Если больной не получает своевременное лечение, исход бывает плачевным.
Единственным надёжным способом обезопасить себя от данного заболевания является прививка от менингита для взрослых и детей. Она делается при наличии показаний. Врачи рекомендуют пройти вакцинацию, если существует повышенный риск заражения. Но есть ситуации, когда иммунизация нецелесообразна.
Вакцина от менингита Менактра
Чем опасен менингит
При попадании возбудителя в организм поражаются оболочки спинного и головного мозга. Затем инфекция распространяется на прилегающие ткани. Патология развивается очень быстро, и уже через сутки у больного могут ухудшиться слух и зрение.
Возбудители менингита — пневмококк, гемофильная палочка и менингококк. При возникновении неблагоприятных факторов они проникают в кровь, а затем разносятся по всему организму, в том числе в мозг.
У новорождённых, кроме перечисленных возбудителей, болезнь вызывают следующие виды микроорганизмов:
- энтерококк;
- кишечная палочка;
- клебсиелла.
Для взрослых эти микроорганизмы менее опасны, но в некоторых ситуациях они также могут спровоцировать развитие воспаления. На приёме у врача некоторые спрашивают, можно ли заболеть менингитом после прививки. На практике такие случаи — большая редкость. Даже если болезнь развивается, она протекает сравнительно легко и не грозит последствиями.
Причины заболевания
По статистике, в 60% случаев причиной инфицирования становятся вирусы ECHO и Коксаки (возбудители вирусного менингита), реже — прочие штаммы вирусов. Существуют и другие типы возбудителей:
- палочка Коха;
- пневмококк;
- грибок.
В некоторых случаях причиной менингита у взрослых становится грамотрицательная спирохета вида бледная трепонема (T. pallidum). Это возбудитель сифилиса, который может проникнуть с кровью в мозг и вызвать воспаление его оболочек.
Большое количество микроорганизмов и штаммов, способных спровоцировать болезнь, осложняет иммунопрофилактику и снижает её эффективность. Некоторые пациенты даже не знают, делают ли прививки от менингита.
На самом деле — да, и не одну. Поскольку типов возбудителей довольно много, создать общую вакцину не представляется возможным.
Меры профилактики зависят от того, каким видом микроорганизмов с наибольшей вероятностью произойдет заражение.
Возбудители некоторых типов изначально есть в организме, но они могут попасть и извне. Так, в носоглотке здорового человека возможно присутствие гемофильной палочки. Когда иммунитет в норме, она не доставляет дискомфорта. Менингит может развиться, когда появляются один или несколько неблагоприятных факторов, включая такие:
- механические повреждения мозга;
- опухоль;
- ослабленный иммунитет;
- наличие вирусных заболеваний;
- пожилой возраст;
- генетическая предрасположенность;
- наличие хронических патологий.
Гемофильная палочка вызывает не только менингит, но и такие патологии:
- сепсис;
- воспаление лёгких;
- артрит;
- эпиглоттит.
Наиболее опасен сепсис, так как он поражает весь организм. Менингит протекает очень тяжело как у детей, так и у взрослых. Коварство патологии в том, что невозможно предугадать, разовьются ли осложнения, и какие именно.
Также не существует способов обезопасить себя от присоединения других инфекций. Во время болезни человек заражает окружающих.
Здоровый взрослый, контактировавший с больным, не обязательно заболевает, но в любом случае он станет носителем инфекции, так как возбудители будут присутствовать в носоглотке.
инъекция подкожная в плечо
Симптоматика болезни
Первый характерный признак менингита — повышение температуры до 39-40 градусов. Человек попеременно ощущает жар и озноб, чувствует слабость и сильное желание поспать. Эти симптомы сопровождаются головной болью, тошнотой, приступами рвоты. Прочие признаки, указывающие на развитие болезни:
- спутанность сознания;
- мышечная слабость;
- повышение тонуса затылочных мышц;
- конъюнктивит;
- сыпь на коже, имеющая вид звёздочек;
- тахикардия;
- повышенная кожная чувствительность;
- непереносимость громких звуков;
- светобоязнь.
С каждым днём состояние ухудшается, симптомы усиливаются и становятся более разнообразными. У некоторых начинают болеть суставы, развивается воспаление лёгких, затрудняется дыхание. Инфекция очень тяжело поддаётся лечению, обычно оно длительное и малоэффективное. Вирусы и бактерии вырабатывают особые вещества, стойкие к воздействию антибиотиков.
Главная опасность менингита заключается в том, что даже при грамотном и своевременном лечении не исключён летальный исход. Из всех видов возбудителей самым опасным является менингококк. По статистике, в 15-20% случаев при отсутствии прививки от менингита последствия бывают плачевными.
У большинства больных развиваются осложнения:
- ухудшение слуха и зрения;
- полная слепота;
- глухота;
- дистрофические изменения суставов;
- психические нарушения;
- судороги.
Одним из тяжелых и частых осложнений после менингококковой инфекции является пневмония. В числе прочих возможны такие последствия:
- гнойные процессы в носу, горле, ушах;
- сердечная недостаточность;
- респираторное заболевание;
- воспалительный процесс с локализацией в любой области организма.
Наиболее подвержены менингиту дети. Среди взрослых в группе риска в основном пожилые люди, больные бронхиальной астмой или страдающие бронхолегочной патологией.
Нужна ли вакцинация взрослым
Вакцинация от менингита рекомендована всем взрослым, попадающим в группу риска. В целом, чем старше человек, тем ниже вероятность заболеть менингитом, но только до определённого возраста. Состояния, при которых риск инфицирования остаётся высоким:
- перенесённая операция по удалению селезёнки;
- иммунодефицит;
- отклонение в строении черепа.
Повышенный риск заражения существует в регионах, где часто бывают вспышки менингита и в целом уровень заболеваемости выше среднего по стране.
В период эпидемии население подлежит массовой вакцинации. В отношении беременных женщин решение принимается индивидуально. При этом врач учитывает соотношение эффекта от прививки и возможного вреда для ребенка. Рекомендуется прививаться гражданам следующих категорий:
- путешественники;
- туристы;
- призывники;
- сотрудники медицинских учреждений.
Предотвратить заболевание позволяет только иммунопрофилактика. По рекомендации ВОЗ во всех странах мира медики прививают всех желающих. К разным группам возбудителей существуют антигены, сейчас вакцинация против менингита проводится в 80 странах.
К сожалению, в России нет вакцин против всех типов возбудителей, однако от некоторых штаммов привиться всё же можно. Иммунопрофилактика не включена в национальный календарь обязательных прививок, поэтому большинству граждан она проводится на платной основе, за исключением случаев, когда население прививают массово.
Особенности вакцинации
В зависимости от типа возбудителя, выделяют особенности иммунизации. Прививки от гемофильной инфекции взрослым делать нецелесообразно, так как она поражает в основном детей до 5-6 лет. Антитела вырабатываются в 95% случаев, ревакцинация увеличивает их количество.
Вакцина от менингита, вызываемого пневмококком, применяется для иммунизации детей и людей среднего возраста. У этих категорий пациентов инфекция часто сочетается с пневмонией.
Благодаря иммунопрофилактике удаётся уменьшить вероятность развития обоих заболеваний на 80%. Прививку от менингококковой инфекции делают преимущественно в младенческом возрасте. Иммунный ответ формируется в 90% случаев.
Человек защищён от инфекции на протяжении 2-10 лет — вот сколько действует прививка. Точные сроки зависят от типа вакцины.
Вакцинация защищает от возбудителей типа A, B, C, W-1З5, Y.
Какие виды вакцин есть
Поскольку менингит вызывается разными типами возбудителей, применяют несколько видов вакцин:
Менингококки подгрупп A, Y, C, W-135. Препарат российского производства — менингококковая вакцина — обеспечивает защиту от серотипов A и C. Французская вакцина под названием «Менинго A+C» — защищает от цереброспинального менингита.
Прививочное средство «Менцевакс ACWY» (Бельгия) — предотвращает развитие инфекции, вызываемой менингококками серотипов A, Y, W, C. Препарат «Менактра» (США) — способствует формированию иммунитета против серогрупп C, W-135, A, Y.
Вакцина против менингита Менактра
Гемофильная палочка. В России разрешён препарат «АКТ—ХИБ», надёжно предохраняющий от гемофильной инфекции.
Пневмококк. «Пневмо 23» (Франция) — способствует выработке иммунитета на 10 лет. «Превенар 13» (США) — 4 инъекции обеспечивают пожизненный иммунитет.
Как ставят прививку
Подходящее место на теле, куда делается прививка взрослым людям, — верхняя треть плеча. Возможен и другой вариант — под лопатку. Препараты, которые выпускаются в виде сухой субстанции, перед применением разводят жидкостью для инъекций.
Побочные реакции на прививку
Большинство людей переносят вакцинацию легко. Побочные эффекты возникают редко, обычно они выражены слабо. Как переносится прививка, зависит от индивидуальных особенностей и состояния здоровья в целом.
Возможны такие негативные реакции:
- обострение имеющейся хронической патологии;
- тахикардия;
- бледность;
- сыпь;
- слабость;
- общее недомогание;
- отёк ротовой полости;
- повышение температуры;
- отёчность в месте укола.
Если реакция на прививку от менингита доставляет беспокойство или не исчезает спустя несколько часов, нужно посетить врача.
Противопоказания
Прививку можно ставить, когда человек здоров, или болезнь протекает в лёгкой форме. При обострении хронической патологии вакцинацию лучше перенести. Прочие ситуации, иммунизация против менингита противопоказана:
- инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры;
- аллергия на компоненты препарата;
- воспалительный процесс.
Когда делают: график
Точные сроки проведения иммунопрофилактики зависят от того, какой препарат используется. В инструкциях к некоторым вакцинам содержатся уточнения, касающиеся интервалов.
Производители отмечают, что при определении сроков прививки от менингита взрослым нужно принимать во внимание многие факторы. Большинство препаратов предполагают однократную вакцинацию, если речь идёт о лицах среднего и старшего возраста, но могут быть исключения.
В России лиц, относящихся к группе риска, часто прививают 13-валентной вакциной ПКВ13. В таком случае предусмотрена последующая ревакцинация препаратом ППВ23. Интервал составляет не менее 8 недель. Если первой используется вакцина ППВ23, через год или позже можно провести ревакцинацию препаратом «Превенар 13».
Препаратом «Менактра» взрослых прививают однократно в дозировке 0,5 мл. Иммунизация вакциной «Менцевакс» также предусматривает однократное введение.
Цена прививки: сколько стоит
В период вспышки заболевания, а также в некоторых регионах, где на вакцинацию выделяются средства из бюджета, прививки против разных форм менингита делают бесплатно.
Остальные категории населения прививаются на платной основе. В некоторых случаях бесплатно вакцинируют контингент, входящий в группу риска.
Как называется препарат, которым будут прививать, можно узнать в поликлинике по месту жительства.
В стоимость обычно входит предварительный осмотр пациента, процедура вакцинации и цена самого препарата. Можно немного сэкономить и купить вакцину самостоятельно. Разброс цен составляет от 450 до 7000 рублей, в зависимости от того, какой препарат используется и где ставится прививка — в частной или государственной поликлинике.
Прививка от менингита: когда ставить детям, отзывы
Вакцина от менингита способна спасти человека от этого тяжелого и опасного заболевания. Менингит еще 50 лет назад считали неизлечимой патологией.
Сегодня же прогнозы зависят от своевременности обращения больного за профессиональной медицинской помощью, а также от квалификации самих докторов. В Юсуповской больнице лечением менингита занимаются ведущие неврологи и инфекционисты России.
В больнице в любое удобное время можно проконсультироваться с докторами касательно всех плюсов и недостатков вакцинации.
Вакцина от менингита на самом деле способна защитить организм человека от быстропротекающего опасного воспалительного заболевания, которое также влечет за собой серьезнейшие осложнения. В отсутствие адекватной терапии менингит может унести жизнь больного в течение суток.
Основной задачей прививок против менингита является выработка защитного механизма против возбудителей заболевания – менингококка, пневмококка и гемофильной палочки. Во многих развитых странах, таких как Великобритания, Франция, Германия, США и пр., прививки от менингита входят в национальный прививочный календарь.
Чтобы обратить внимание населения на опасность менингита, а также с целью повышения осведомленности людей касательно особенностей течения менингита, его симптомов, путей заражения, лечения и профилактики, был объявлен всемирный день борьбы с менингитом – 24 апреля.
Противоменингококковая прививка от менингита взрослым и детям
Статистические данные позволяют сделать вывод, что ежегодно менингококковая инфекция поражает 1,2 млн людей, она является основной причиной гнойного менингита. В нашем государстве плановая иммунизация от менингококковой инфекции не предусмотрена. Прививка показана лишь в случаях наличия эпидемического фактора.
Как правило, менингококковая инфекция поражает детей в возрасте младше 5-ти лет.
Вакцинацию против менингита проводят с использованием следующих сывороток:
- менингококковой вакцины (Россия): ее применяют для выработки иммунитета к менингококкам, относящимся к серогруппам А и С. Подобная вакцина не способна защитить организм человека от гнойного менингита. Препарат можно использовать после достижения ребенком 18-ти месяцев. Повторную вакцинацию проводят через три года;
- вакцина Менинго А+С (Франция): вырабатывает у детей иммунитет к цереброспинальному менингиту, который провоцируют менингококки, относящиеся к серогруппам А и С;
- вакцина Менцевакс (Великобритания/Бельгия). Способствует формированию особых бактерицидных антител, воздействующих на менингококки серогрупп А, С, W, Y. Препарат рекомендуется взрослым. Детям можно применять вакцину после достижения ими 2-летнего возраста;
- вакцина Менактра (США). Препарат способствует созданию антител к возбудителям менингита, относящихся к группам А, С, Y и W-135. Данная вакцина показана детям старше двух лет и взрослым в возрасте до 55-ти лет.
Менингококковые вакцины выпускаются в виде сухой субстанции, которая требует разведения при помощи прилагаемого раствора. Вводят вакцину как подкожно, так и внутримышечно. В составе вакцин нет живых микроорганизмов, что в очередной раз доказывает безопасность препаратов.
Когда делаются противопневмококковые прививки от менингита у взрослых и детей
Многие страны осуществляют обязательную иммунизацию пациентов от пневмококковой инфекции. С начала года на территории Российской федерации подобная иммунизация внесена в национальный календарь прививок. Вакцинация позволяет получить организму антиген в безопасном минимальном количестве, что исключает возможность в будущем полноценного заболевания.
В нашей стране прививка осуществляется при помощи двух видов сыворотки: Пневмо-23 и Превенар. Оба эти препарата отличаются отсутствием побочных явлений и высокой эффективностью. Вакцина Превенар может быть введена детям, достигнувшим трех месяцев. Пневмо-23 вводится малышам старше 2-х летнего возраста.
Вакцины от гемофильной инфекции
Гемофильная инфекция способна провоцировать не только развитие менингита, то также может приводить к отитам, бронхитам, пневмониям и другим заболеваниям. Для вакцинации используют следующие препараты:
- акт-ХИБ;
- пентаксим;
- хиберикс;
- инфанрикс гекса.
Независимо от названия сыворотки, она может применяться только по согласованию с врачом.
Реакция на прививку от менингита у детей
У детей реакциями на прививку от менингита могут выступать:
- лихорадка, озноб, повышение температуры тела не выше 37,50С;
- сонливость;
- чувство болезненности в мышцах;
- местные реакции в виде отека в области укола, покраснения либо легкого высыпания.
Побочные реакции должны проходить в течение двух дней, уплотнение в области укола полностью исчезает спустя 14 дней. Если симптомы не исчезают, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
Получить консультацию и записаться на прием к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.
Менингококковая инфекция
Для борьбы с этой болезнью имеется три типа вакцин.
- Более 30 лет для профилактики менингококковой инфекции доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
- Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
- С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.
Используются следующие наименования вакцин: полисахаридные – вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, полисахаридная менингококковая вакцина А+С, «Менинго А+С», «Менцевакс ACWY» и «Менюгейт» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY) и «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY).
Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:
- лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
- лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
- лицам с функциональной или анатомической аспленией;
- лицам с кохлеарными имплантами;
- туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
- сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
- студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
- призывникам и новобранцам.
Следует добавить, что в настоящее время Еврокомиссия одобрила препарат Бексеро (Bexsero) производства швейцарской фармацевтической компании Novartis, предназначенный для защиты пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей старше двух месяцев, от менингококковой инфекции серогруппы В.
Принципы и цели вакцинации
Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Заболевания менингококковым менингитом происходят в небольших кластерах во всем мире при сезонных колебаниях и изменяющейся процентной доли от числа случаев эпидемического бактериального менингита.
Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.
Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей.
Эффективность вакцин
Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет.
В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет.
Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона.
Иммунизация полисахаридными вакцинами приводит к быстрому подъему антител, которые сохраняются у детей в течение не менее 2-х лет, а у взрослых – до 10 лет, ревакцинация проводится каждые 3 года. Конъюгированные вакцины сохраняют иммунитет в течение 10 лет и вырабатывают иммунологическую память.
ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2-х лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии – как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С, что привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.
Эффективность менингококковой вакцины оценивалась также и в пострегистрационных исследованиях. Так, при борьбе со вспышкой менингококковой инфекции в США были привиты 36 тыс. человек в возрасте от 2 до 29 лет. В результате исследования по методу «случай-контроль» выявлена 85%-ная эффективность, причем, среди детей от 2-х до 5 лет она составила 93%.
Поcтвакцинальные реакции
Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов.
Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции.
Риск поствакцинальных осложнений
Тяжелые реакции встречаются крайне редко: крапивница или бронхоспазм – примерно в 1 случае на 1 млн доз, анафилактические реакции – реже, чем в 1 случае на 1 млн доз.
Противопоказания
Противопоказания общие для инактивированных вакцин – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.
Когда прививать?
Отечественные вакцины – менингококковую А, А+С – применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе.
Однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 месяцев.
Полисахаридные вакцины «Менинго А+С» и «Менцевакс ACWY» вводят детям с 2-х летДля вакцинации детей старше 9 месяцев жизни может использоваться конъюгированная вакцина «Менактра», в этом случае она назначается дважды с интервалом не менее 3 месяцев, а после 2 лет делается однократно. Уровень защитных антител сохраняется до 10 лет.
Менактра – вакцина от менингококковой инфекции
Менингококки – это бактерии Neisseria meningitidis, вызывающие менингококковую инфекцию. Вопреки распространенному мнению, менингококковая инфекция – не то же самое, что менингит, хотя оба эти заболевания чрезвычайно опасны.
Менингит, или воспаление мозговых оболочек, может возникнуть благодаря менингококкам, пневмококкам или даже гемофильной палочке. Наибольшим количествам смертельных случаев отличается, к сожалению, именно менингококковый менингит.
В так называемом «менингитном поясе» Западной Африки на него приходится 80% всех случаев менингита.
Но менингококковая инфекция необязательно проявляется именно воспалением оболочек мозга.
Бактерии могут вызвать и легкие формы инфекции, например, назофарингит (это стандартное больное горло и заложенный нос, как при ОРВИ), и очень тяжелые – например, менингококцемию (сепсис, то есть заражение крови). Бывает, что болезнь развивается молниеносно, и остановить ее не удается. Наиболее опасна она для детей.
Носителями менингокковой инфекции являются примерно 10-20% людей. Далеко не все они больны – сам носитель может быть здоров. Бактерии живут в носоглотке и передаются воздушно-капельным путем. Заболевший заразен в течение примерно 3 недель, из них 1 неделя – инкубационный период, когда болезнь никак себя не проявляет. От животных или через предметы заразиться нельзя.
«Мы находимся на волне подъема менингококкового менингита»
Заразность у этой инфекции довольна низкая. Однако заболеваемость менингококковой инфекцией имеет волнообразную природу, и на 2018 год, по всей видимости, пришелся всплеск заболеваемости.
Например, педиатр Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА в Санкт-Петербурге В. С. Ковалев в интервью, данном в феврале 2018 года сайту miloserdie.
ru, отмечает, что такие подъемы происходят примерно раз в 20-25 лет, и сейчас Россия находится на волне подъема.
«Большое количество людей в России уже заболели менингитом»
Агентство деловой информации Хакасии приводит данные Роспотребнадзора, согласно которым эпидемиологический порог по менингококковой инфекции был превышен еще в марте 2018:
По данным Роспотребнадзора, за первые шесть месяцев этого года менингококковой инфекцией заболели 549 жителей России. Это на 23% больше, чем за аналогичный период в прошлом году.
Как диагностировать менингококковую инфекцию?
При легкой форме заболевания ее может быть довольно сложно отличить от ОРВИ. Именно поэтому важно в случае даже не очень серьезного (на ваш взгляд) недомогания вовремя обратиться к врачу! Назофарингит через несколько дней может перейти в более тяжелую форму, и драгоценное время будет упущено.
В случае молниеносного развития менингококцемии главные симптомы – резкий подъем температуры и сыпь. Немедленно обратитесь в скорую помощь, это критично важно сделать как можно скорее!
Какие вакцины от менингококковой инфекции существуют?
У менингококка много серотипов (подвидов) – более 10, и универсальной вакцины от них нет. Наиболее опасными считаются эпидемические серогруппы: A, B, C, D, W-135 и Х. В. С.
Ковалев в том же интервью отмечает рост заболевамости по группе W-135, поражающей не только детей, но и молодых взрослых в скученных группах (институтах, общежитиях, в армии), где заражаемость по понятным причинам выше.
В мире существует всего три вакцины, защищающие от менингококков: это Нименрикс, Менактра и Бексеро. При этом от серотипа В, на который приходится до 25% всех случаев менингококковой инфекции, защищает только Бексеро (Bexsero), и в России она не сертифицирована. Врачи настоятельно рекомендуют родителям, отдыхающим с детьми в Европе, вакцинировать ребенка там.
Но, кроме серотипа В, есть еще прививки от не менее опасных серотипов А, С, Y и W-135. Самая известная из них – американская Менактра.
По счастью, в России она доступна – правда, в Национальный календарь они не входит из-за своей высокой стоимости. Вакцинация Менактрой в государственных поликлиниках возможна только в экстренных случаях, например, после контакта с больным.
В других странах, например, в Великобритании, Германии, Голландии и США, эта вакцина в Нацкалендаре есть.
Для кого предназначена Менактра
Менактра разработана для вакцинации детей, начиная с 9-месячного возраста, и взрослых до 55 лет. Детей в возрасте от 9 месяцев до 2 лет прививают дважды с перерывом не менее 3 месяцев. Детям старше 2 лет — однократно.
Менактра формирует длительный иммунитет к менингококковой инфекции.
На официальном сайте препарата указано, что ревакцинация возможна не менее чем через 4 года после первичной вакцинации, в возрасте старше 15 лет и при сохраняющемся риске заболеть.
Но поскольку родина прививки – Соединенные Штаты – относится к странам массовой иммунизации населения против этого заболевания, там ревакцинация не делается.
С какими прививками можно и нельзя сочетать Менактру?
Можно – с прививкой от пневмококковой инфекции (Превенар), прививкой от ветряной оспы (Варилрикс), прививкой от кори, краснухи и паротита (Приорикс), прививкой от гепатита А. Нельзя – с БЦЖ.
Какие есть противопоказания к вакцинации Менактрой?
Стандартные, общие для большинства современных вакцин. Сюда входят острые заболевания или обострения хронических заболеваний, поэтому важно до вакцинации сдать общие анализы мочи и крови, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы, и проконсультироваться с врачом.
Спецификой Менактры является возможный обморок при вакцинации подростка, поэтому ни в коем случае нельзя уходить из клиники сразу после прививки. Побочные реакции на вакцинацию обычно проявляются в течение 4 дней. Чаще всего это припухлость и болезненность в месте укола.
На период карантины мы запустили акциию любая вакцинации + осмотр со скидка 30 %! Как продлить их действие и получить самые выгодные условия обсуживание на весь 2020 год и даже больше? Сделайте отложенную покупку.
Как снизить стоимость?
788 Обязательный осмотр перед вакцинацией
1700
4158 Менактра (MENAKTRA) вакцина для профилактики менингококковых инфекций SANOFI PASTEUR, Inc. (США)
5700
Прививка от менингита
Менингит – это воспаление оболочек головного мозга, возникающее в результате тяжелых инфекционных заболеваний или иных влияний (токсических, аллергических, лекарственных). Причинами инфекционного воспаления могут стать как вирусные, так и микробные инфекции, если они проникают в область черепа и повреждают мозговые оболочки.
У взрослых возбудители могут приводить к развитию легких симптомов ОРВИ, но у малышей раннего возраста, особенно до 3 лет, инфекции могут распространяться на нервную систему. Особенно рискуют дети, посещающие ясли и детские сады, где они тесно контактируют с другими малышами.
Менингит: причины и признаки
Возбудителями инфекционных менингитов чаще всего становятся микробы, реже – вирусы или грибки. Первые признаки менингита возникают внезапно, через 3-10 суток после контакта с носителем инфекции. Возникают:
- сильная головная боль;
- лихорадка;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость, нарушения сознания;
- боль в мышцах, суставах, шее (ребенок не может нагнуть голову вперед);
- повышена чувствительность к звукам и свету (дети вскрикивают);
- выражена одышка и сердцебиение;
- кожа бледная, пальцы и носогубный треугольник с синюшным оттенком.
Кому рекомендована вакцинация
Менингит особенно опасен для детей до 2-3 лет, у которых иммунная система еще не до конца сформировалась. Кроме того, заболевание опасно для малышей с иммунодефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями, врожденными пороками развития.
Вакцинация против менингита не включена в график обязательных прививок, бесплатно ее проводят по показаниям, если возникает вспышка инфекции или у групп риска. Родители могут провести вакцинацию платно в случаях:
- детям до двух лет, посещающим детские коллективы (развивающие занятия, ясли или садик);
- если планируется выезд в страны или регионы с высокой заболеваемостью менингитом;
- часто болеющим детям младшего, дошкольного возраста.
Педиатр может посоветовать вакцинацию при наличии дополнительных факторов индивидуально.
Особенности вакцинации
Сегодня доступны прививки от трех вариантов менингита – пневмококкового, вызванного гемофильной палочкой или менингококкового. Для каждой инфекции существуют свои особенности иммунизации.
Гемофильная инфекция. Некоторые случаи гемофильной инфекции приводят к развитию менингита, особенно в возрасте с рождения до 6-7 лет, когда иммунная система еще несовершенна и может не так эффективно бороться с микробом. Эффективность прививки против менингита, вызванного гемофильной палочкой, достигает 95 %. Повторные ревакцинации повышают иммунную защиту.
Пневмококковая инфекция. Особенно важна прививка от менингита, вызванного пневмококком, детям до двух лет. Микробы, попадая в организм детей, могут провоцировать различные проявления – от простудных до поражения легких (пневмония) и оболочек мозга. Вакцинация снижает риск заболевания на 80 %. Если же малыш болеет, инфекция протекает легче.
Источник: А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, Н.И. Брико, Ю.В. Лобзин, Р.С. Козлов, М.П. Костинов, И.С. Королёва, А.В. Рудакова, С.В. Сидоренко, В.К. Таточенко, С.Р. Харит, М.В. Федосеенко, Е.А. Вишнёва, Л.Р. Селимзянова.
Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей // Педиатрическая фармакология, 2018, т.15, №3, с.200-211.
Менингококковая инфекция. Наиболее часто менингиты этой природы бывают у детей на первом году жизни. Кроме того, инфекция опасна для ослабленных и часто болеющих детей. Перенесенный менингит может привести к инвалидности, поэтому важно вакцинировать малыша. Когда делают прививку, риски снижаются более чем на 90 %.
Источник: А.А. Ергалиева, Л.Б. Сейдулаева, Р.Ж. Байхожаева, Л.А. Умешова.
Менингокковый менингит // Национальные приоритеты России, 2013, №2(9), специальный выпуск, с.154-156
График прививок
Вакцину против гемофильной инфекции вводят одновременно с АКДС, и, соответственно, сколько раз делают прививку против столбняка, дифтерии и коклюша, столько же вводится и антигемофильный компонент. Возможно проведение отдельной вакцинации по индивидуальному графику.
Часто болеющих детей, особенно с рецидивирующими бронхитами, с двух месяцев прививают от пневмококковой инфекции.
Вакцину допустимо вводить до 5-летнего возраста, после 4 последовательных уколов обеспечивается пожизненная защита.
Есть препараты, которые вводят с 2 лет, они дают защиту от менингитов с другими осложнениями. Важно помнить, сколько действует прививка. Она защищает на срок до 10 лет.
Противопоказания к проведению
Запрещены прививки детям в любом возрасте в период острых заболеваний или обострения хронических. Вакцина вводится через 2 недели после полного выздоровления.
Возможные реакции и осложнения
Педиатр подробно расскажет, как переносится каждая из прививок, какие побочные эффекты возможны, как действовать родителям. Наиболее часто возникает температура после прививки. Это вполне допустимая реакция, так как в организм вводится чужеродное вещество, необходима выработка антител. Обычно лихорадка невысокая и проходит за 2-3 дня.
Возможные последствия и осложнения редки, так как препараты хорошо переносятся. Они включают в себя аллергические реакции, сильное покраснение в месте инъекции, резкую слабость в течение двух суток.
Вакцины от менингита
- От менингококка применяют двух-, трех- и четырехвалентные вакцины – Менинго АС, отечественная А+С, Менинго АСW, Менцевакс и Менактра.
- От пневмококка применяют Превенар 13 и Пневмо 23, состав зависит от количества входящих штаммов.
- От гемофильной инфекции вводят Хиберикс (моновакцина) или Инфанрикс Гекса, Пентаксим (в составе поливакцины).
- Источники:
- А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, Н.И. Брико, Ю.В. Лобзин, Р.С. Козлов, М.П. Костинов, И.С. Королёва, А.В. Рудакова, С.В. Сидоренко, В.К. Таточенко, С.Р. Харит, М.В. Федосеенко, Е.А. Вишнёва, Л.Р. Селимзянова. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей // Педиатрическая фармакология, 2018, т.15, №3, с.200-211.
- А.А. Ергалиева, Л.Б. Сейдулаева, Р.Ж. Байхожаева, Л.А. Умешова. Менингокковый менингит // Национальные приоритеты России, 2013, №2(9), специальный выпуск, с.154-156
Загрузка...
