Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

  • 1 Июля, 2018
  • Неврология
  • Катя Ткач

Головная боль… Она бывает сильной и малозаметной, непрерывной и временной, острой и ноющей.

Мы редко обращаем внимание на боль в голове, считая ее несерьезной и безобидной. Часик полежать, выпить таблетку – вот и все лечение от головной боли. Оно бывает действенным, но небезопасным. Почему?

Дело в том, что за, казалось бы, обычной головной болью могут скрываться серьезные заболевания, сопровождающиеся сложными разрушительными процессами и патологиями.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Одним из таких заболеваний и является гипертензия головного мозга. Что это такое? Чем примечателен данный недуг? Каковы его происхождение и проявления? Как его диагностировать и лечить? Давайте узнаем.

Что такое внутричерепная гипертензия?

Ответить на этот вопрос не так-то просто. Если опираться на Международную классификацию болезней (МКБ), внутричерепная гипертензия является нарушением нервной системы человека вследствие поражения головного мозга.

Головной мозг защищен прочным костным каркасом черепа и покрыт твердой, сосудистой и мягкой оболочками из соединительной ткани. Между ними и поверхностью мозга расположена спинномозговая жидкость, циркулирующая в желудочках головного мозга (ликвор).

Тогда что такое гипертензия головного мозга? Это сила внутричерепного давления, которая равномерно распределяется по всей структуре органа и негативно сказывается на его конструкции. Внутричерепное давление — это увеличение давления внутримозговой жидкости непосредственно на мозг.

Да, внутричерепная (интракраниальная) гипертензия – это неврологический диагноз, встречающийся как у детей, так и у взрослых. В большинстве случаев он поражает зрелых мужчин, хотя в детском возрасте встречается равномерно у представителей обоих полов.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Чаще всего внутричерепная гипертензия имеет вторичную форму, прогрессирующую вследствие серьезных патологий или травм. Иногда обнаруживается и первичная стадия недуга, которая имеет определение “доброкачественной” по МКБ-10 .

Внутричерепная гипертензия, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра, является диагнозом исключения (код заболевания G93.2).

То есть он устанавливается лишь в том случае, когда не найдены другие причины появления заболевания.

Почему же возникает данное заболевание? Давайте посмотрим.

Причины гипертензии головного мозга

Основанием для возникновения интракраниальной гипертензии является ряд причин, условно поделенных на четыре категории:

  1. Возникновение новообразования (киста, гематома, абсцесс, аневризма).
  2. Проявление отека (на фоне ушиба, энцефалита, менингита, гипоксии, ушиба, инсульта).
  3. Увеличение объема крови (патология оттока или притока крови при гипертермии, гиперкапнии, энцефалопатии и других).
  4. Нарушение циркуляции ликвора.

Косвенными (неявными) причинами заболевания считаются серьезные нарушения, происходящие в организме со стороны сердечно-сосудистой, кровеносной и дыхательной систем.

Основаниями развития внутричерепной гипертензии у детей являются тяжелые врожденные пороки, серьезные проблемы во время беременности и родов, недоношенность и инфекции.

Систематизация недуга

В зависимости от причин возникновения, ликвидная патология классифицируется по следующим критериям:

  1. Острая. Проявляется внезапно вследствие инсульта, травмы мозга или быстрорастущего новообразования. Чаще всего приводит к летальному исходу.
  2. Умеренная. Возникает на фоне развития вегетососудистой дистонии или повышенной чувствительности к метеоусловиям. Умеренная внутричерепная гипертензия дает о себе знать периодически, зачастую из-за резкой смены погоды.
  3. Венозная. Является результатом нарушений кровотока по причине сдавливания вен. Зачастую развивается на фоне остеохондроза, тромбоза или формирования опухоли.
  4. Идиопатическая, или доброкачественная. Не имеет очевидных причин зарождения. Так как данная форма гипертензии очень коварна, о ней мы поговорим немного ниже.

А сейчас давайте узнаем основные симптомы проявления заболевания.

Проявления ликвидной патологии

Самое первое и самое распространенное проявление внутричерепной гипертензии – это интенсивная головная боль, характеризующаяся пациентами как “распирающая”, давящая на глазные яблоки и переносицу.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Она может иметь хронический или локальный характер. Чаще всего проявляется ночью или рано утром. Это обусловлено усиленным выделением ликвора во время того, как тело находится в горизонтальном положении.

Зачастую головная боль провоцирует сильную тошноту и рвоту, причем с выходом рвотных масс чувство облегчения не наступает.

Внутричерепная гипертензия также может сопровождаться ухудшением зрения. Это могут быть всевозможные помутнения и потемнения в глазах, раздвоенность, эффект мошек и ярких вспышек. Боль в глазных яблоках становится резкой и невыносимой, особенно при вращении глазами.

Немаловажным фактором проявления недуга считается неприятное общее состояние больного. Это может быть постоянная сонливость, быстрая утомляемость, нарушение сна, слабость, потливость и полуобморочное состояние.

Могут наблюдаться эмоциональные нарушения, сопровождающиеся сильной раздражительностью, нервозностью и беспричинной возбудимостью.

Косвенными признаками внутричерепной гипертензии со стороны сердечно-сосудистой системы являются расстройства в виде повышенного сердцебиения и увеличения артериального давления.

Немаловажным симптомом считаются и синяки под глазами, появляющиеся несмотря на то, что человек хорошо высыпается и ведет довольно спокойный образ жизни. Это происходит из-за расширения венозной сети в области глаз и нижнего века.

Приведенные выше симптомы характеризуют проявление заболевания, независимо от его вида или формы. Они являются условными и обобщенными для всех типов гипертензий головного мозга.

Как же тогда выражается доброкачественная внутричерепная гипертензия?

Доброкачественная гипертензия

Данный вид недуга может наблюдаться как у взрослых, так и у малышей. В соответствии с возрастом пациента, проявляются различные симптомы и признаки заболевания. Итак, доброкачественная внутричерепная гипертензия у взрослых. Что это такое?

Данный вид заболевания отличается более легкой симптоматикой и лучше всего поддается терапевтическому лечению. Чаще всего им страдают женщины в период изменения менструального цикла и девочки с избыточным весом.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Идиопатическая гипертензия головного мозга сопровождается сильной головной болью, которая с легкостью устраняется обезболивающими или может пройти самостоятельно. Недуг не провоцирует обмороки и угнетение состояния, однако постоянная головная боль может вызвать нежелательные последствия отрицательного характера.

В некоторых случаях процесс заболевания может окончиться самопроизвольно. Если такого не произошло – назначают курс медикаментозного лечения, основанного на двух принципах – снижении массы тела и улучшения оттока жидкости.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей проявляется в сильных головных болях, снижении внимания и успеваемости. У новорожденных она обусловлена тяжелыми родами и родовыми травмами, у детей более старшего возраста – неправильным обменом веществ и избыточным весом.

Если вы заподозрили у вашего ребенка повышенное внутричерепное давление, необходимо срочно обратиться к врачу.

На что следует обратить внимание?

Проявление недуга у детей

У новорожденных и детей дошкольного возраста развитие внутричерепной гипертензии сопровождается серьезной патологией головного мозга, поэтому данное заболевание необходимо обнаружить как можно раньше и скорее обратиться к врачу.

У малышей течение болезни проходит в двух стадиях:

  1. Медленное прогрессирование недуга в первые полгода жизни (в то время как роднички еще не закрыты).
  2. Стремительное развитие болезни после года (в то время, когда роднички уже закрылись).

Первый вид внутричерепной гипертензии сопровождается такой симптоматикой:

  • частый, продолжительный плач без причины;
  • набухание родничка, непрослушивание пульсации;
  • расхождение черепных швов;
  • увеличение черепа;
  • непропорциональное формирование костей черепа (лобная часть может сильно выступать вперед);
  • неестественное выступание вен;
  • частая рвота;
  • непродолжительный тревожный сон;
  • отставание в развитии.

Если у малыша наблюдается два и более признаков из этого перечня – следует немедленно обратиться к педиатру.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Второй тип патологии головного мозга сопровождается интенсивно выраженными показателями. Прежде всего, это:

  • судороги;
  • беспрерывная рвота;
  • паническая тревога;
  • потеря сознания.

Если такое наблюдается в самочувствии ребенка – следует обязательно вызвать скорую помощь!

Данное заболевание может развиваться и в более позднем детском возрасте. В таком случае необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • головная боль по утрам;
  • боль в глазах;
  • рвотные позывы;
  • ожирение.

Диагностирование детского синдрома

Прежде всего, родителям надо самим внимательно следить за самочувствием ребенка, дабы не упустить в его анамнезе развития тяжелого заболевания. При малейших тревожных признаках следует показать малыша педиатру.

Детский врач может направить ребенка на консультацию к окулисту и невропатологу. Если необходимо, будут проведены такие обследования: нейросонография, рентген мозга, магнитно-резонансная томография.

Лечение гипертензии у детей

  • Если диагноз подтвердился, лечащий врач назначит ребенку лечение внутричерепной гипертензии, исходя из причины и степени заболевания.
  • На первой стадии проявления недуга может понадобиться немногое: особая диета, специальные гимнастические упражнения и посещения массажного кабинета, физиотерапия, плавание и иглоукалывание.
  • При заболевании средней тяжести ко всем вышеуказанным предписаниям будет назначено медикаментозное лечение, а при более запущенных формах может понадобиться оперативное вмешательство для создания каналов оттока спинномозговой жидкости.

Диагностирование у взрослых

Для того чтобы определить диагноз у взрослых, одних внешних симптомов недостаточно. Необходимо посетить невролога и окулиста, которые, учитывая самочувствие больного, а также перенесенные им заболевания, назначат правильную и корректную диагностику.

Это может быть компьютерная томография или МРТ, рентген мозга, энцефалография, УЗИ сосудов головного мозга, обследование глазного яблока или люмбальная пункция. Чем примечателен тот или иной метод?

Магнитно-резонансная томография укажет на расширение полостей или патологию тканей мозга, рентгенография обнаружит на костной части черепа так называемые “пальцевые вдавления”, ультразвуковое исследование выявит изменения в венозных сосудах, обследование глазного яблока установит атрофию зрительного нерва и нарушения сосудов. Люмбальная пункция поможет измерить показатели внутричерепного давления с помощью манометра, который прикреплен к игле, вводимой в позвоночный канал.

Лечение патологии у взрослых

Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых следует начать с ликвидации первопричины заболевания. Если это отек или опухоль, то потребуется хирургическое устранение новообразования, после которого, скорее всего, ликвидная патология пройдет самопроизвольно.

  1. Если же недуг развился вследствие патологического изменения циркулирования ликвора, то могут понадобиться мочегонные препараты, такие как «Диакарб» и «Дексаметазон».
  2. Если заболевание возникло из-за увеличения кровеносного объема, может быть рекомендован «Троксевазин» — препарат, способствующий оттоку крови.
  3. Также иногда может понадобиться применение антибактериальных и противовирусных средств, которые блокируют развитие менингита, абсцесса, энцефалита.

Помимо фармакологических средств, существуют другие, немедикаментозные способы, назначаемые при легких стадиях заболевания, как основные или дополнительные методы лечения. К ним относятся: лечебная физкультура, диета и правильное питание, график приема жидкости, применение витаминов и др.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Полный комплекс необходимых гимнастических упражнений пациенту покажет лечащий врач или медсестра.

Что касается диеты, то здесь рекомендации просты. Исключить: соль, копчености, мучное, алкоголь, газировку, продукты быстрого приготовления. Употреблять: овощи и крупы, фрукты и ягоды, нежирное мясо и рыбу, кисломолочную продукцию и растительные жиры.

Хирургические манипуляции

В большинстве случаев для полнейшего или удовлетворительно-частичного выздоровления будет достаточно терапевтического лечения. Однако если заболевание прогрессирует или дает частые рецидивы, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, которое поможет убрать переизбыток ликвора. В чем его суть?

В спинной мозг (на уровне поясницы) вводят пункционную иглу, с помощью которой высасывают определенное количество спинномозговой жидкости.

За одну процедуру может быть выведено не больше 30 мл ликвора, однако, несмотря на такие минимальные показатели, больной почувствует молниеносное улучшение.

В некоторых случаях может понадобиться повторная манипуляция, которую можно будет провести несколько раз, с интервалом в пару суток.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Еще одним видом хирургического лечения является шунтирование – внедрение небольших труб (в виде шунта или катетеров) для исправления циркуляции ликвора.

Применение народных средств

Первую стадию внутричерепной патологии можно вылечить народными средствами. Также их можно применять и при запущенных видах гипертензии в качестве дополнения к основному виду лечения.

Вот несколько рецептов народного врачевания:

  1. Два лимона и две головки чеснока залить 1,5 л воды, настоять в течение суток и принимать внутрь в процеженном виде по одной столовой ложке в день на протяжении двух недель.
  2. Валериана, боярышник, пустырник, мята, эвкалипт (смешать листья в равных долях и залить одну ложку готовой смеси пол-литровой бутылкой водки). Наставить в течение недели, процедить и пить в течение месяца три раза в день по двадцать капель.
  3. Настойка из цветов клевера (залить 0,5 л водкой и настаивать полмесяца). Принимать внутрь трижды в день по одной столовой ложке, предварительно разведенной в 100 г воды.
  4. Отвар из листьев лаванды (одну столовую ложку залить 0,5 л кипятка и настоять в течение часа). Употреблять на протяжении месяца по столовой ложке отвара за полчаса до приема пищи.
Читайте также:  Чем лечить ангину дома: причины возникновения и разновидности болезни, общие принципы лечения и советы народной медицины

Прогноз заболевания

Как мы увидели, определить и начать лечение внутричерепной гипертензии необходимо как можно скорее. Если этого не предпринять вовремя, последствия могут быть необратимы и плачевны: потеря зрения, отставание в развитии, летальный исход.

Кроме того, важно использовать профилактические методы для предупреждения болезни – вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать эмоционального и физического истощения, своевременно лечить серьезные заболевания головного мозга или черепно-мозговые травмы.

В процессе лечения ликвидной патологии важно скрупулезно следовать всем назначениям и рекомендациям врача. Для этого может понадобиться согласие на хирургическое вмешательство, изменение привычного образа жизни, употребление специфических медикаментозных препаратов. Но любые усилия того стоят — ваше здоровье будет надежно сохранено и защищено от последующих негативных осложнений.

Источник: https://SamMedic.ru/333006a-vnutricherepnaya-gipertenziya-priznaki-diagnostika-lechenie-i-posledstviya

Внутричерепная гипертензия — Полисмед

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Внутричерепная гипертензия – синдром, возникающий по причине резкого повышения внутричерепного давления, он потенциально может касаться всех отделов головного мозга.

Причиной проявления данного заболевания чаще всего становятся травмы черепа, опухолевые процессы, кровоизлияния и энцефаломенингит. Согласно статистическим данным, ему чаще подвержены мужчины, чем женщины, при этом у детей он проявляется с одинаковой частотой у обоих полов.

Разновидности болезни

Существует две основных формы внутричерепной гипертензии, различаемой по характеру течения – острая и хроническая. Острую форму вызывают инсульты и травмы.

Также различают доброкачественную внутричерепную гипертензию, которой подвержены в основном женщины до 25 лет с лишним весом.

Причины и факторы возникновения

Наиболее частыми причинами возникновения внутричерепной гипертензии являются:

  • недостаточное поступление кислорода к клеткам головного мозга продолжительное время;
  • инфекции, поражающие головной мозг (энцефалит и менингит);
  • нарушенный отток венозной крови;
  • травмы черепа;
  • отеки мозга;
  • опухолевые процессы;
  • гидроцефалия;
  • железодефицитная анемия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • лейкоз;
  • беременность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • прием медикаментов (гормоны, антибиотики, сосудосуживающие, кортикостероиды).

Среди факторов, способствующих развитию заболевания отмечают лишний вес, повышенное тромбообразование, тяжелые роды и гипоксические состояния плода, хронический стресс.

Признаки и симптомы

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Среди признаков внутричерепной гипертензии можно выделить такие состояния как:

  • частые головные боли;
  • ощущение тяжести в голове, особенно в положении лежа утром и перед сном;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • быстрая утомляемость;
  • нервозность;
  • перепады давления;
  • учащенный пульс;
  • отеки и синие круги под глазами;
  • метеозависимость;
  • снижение полового влечения.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Осложнения при заболевании

Мозг – это очень важный орган. При его сдавливании нарушается нормальная работа, что сказывается на умственных способностях, а также приводит к патологиям внутренних органов. При вклинивании в височную долю мрзговых структур происходит расширение зрачка, слепота, паралич, что может повлечь за собой кому.

Самое опасное осложнение – летальный исход, который может быть следствием вклинивания мозговых тканей в череп (затылочное отверстие или вырезку мозжечка).

Диагностика внутричерепной гипертензии

Для максимально верного определения давления манометром внутри черепа вводят иглу в полость с жидкостью или канал позвоночника. Такая процедура трудна и очень опасна.

Иными методами определения внутричерепного давления являются:

  • осмотр вен глазного дна – их расширение является косвенным симптомом;
  • УЗИ сосудов – где можно видеть нарушение оттока крови в венах;
  • магниторезонансная томография (МРТ) – где определяют расширение жидкостных полостей;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • эхоэнцефалографии.

Лечение

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Терапию синдрома внутричерепной гипертензии можно считать успешной только тогда, когда причина такого состояния точно определена и устранена.

Методы лечения

Для лечения внутричерепной гипертензии применяют два основных метода – медикаментозный и хирургический (шунтирование).

Лекарства и препараты

Для назначения правильного лечения важно определить причины вызвавшие его. В терапии применяют следующие группы препаратов:

  • диуретики;
  • мочегонные препараты:
  • барбитураты;
  • ноотропные препараты;
  • кортикостероиды;
  • противовоспалительные средства.

Лечение народными средствами

Народные средства не отменяют основного лечения, а лишь дополняют его и помогают облегчить состояние.

  1. Лаванда. Смешать 500 м кипятка и 1 ст.л. травы, настоять раствор в течение 40 минут, затем процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день курсом в 30 дней.
  2. Клевер. Цветы смешать с 500 мл водки и настаивать в непрозрачной таре 2 недели, после чего процедить и принимать 3 раза в день по 0,5 ч.л. Курс – 1 месяц.
  3. Шелковица. Небольшое количество веток заливают 1 л воды, проваривают 10 минут, затем процеживают и принимать по 1/3 отвара перед основными приемами пищи.
  4. Калина. 10 грамм ягод и 200 мл воды кипятят на водяной бане и настаивают не снимая еще 15 минут. После этого убирают еще на 45 минут, затем процеживают через марлю и дополняют до объема стакана. Принимают трижды в день.
  5. Травяной сбор. Настойки мяты, эвкалипта, пустырника, валерианы, боярышника смешивают в равных частях до 500 мл объема и настаивают в течение 14 дней. Принимают по 1 ч.л., предварительно смешав с водой.
  6. Лук и мед. Из 3 кг лука выдавливают сок, добавляют 500 мл меда, 25 грамм орехов и 500 мл водки. Настаивают смесь 10 дней. Принимают ее по 1 ст.л. трижды в день.

Профилактика внутричерепной гипертензии

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

В качестве профилактических мер эффективное действие оказывают:

  • восстановление проходимости дыхательных путей;
  • своевременное лечение гипертермии, психических возбуждений;
  • поддержка постоянного кислотно-щелочного баланса и уровня электролитов;
  • отказ от внутримышечных растворов и сосудосуживающих препаратов;
  • подъем изголовья кровати выше на 30 градусов;
  • контроль потребления жидкости;
  • физические нагрузки на воздухе (бег, плавание);
  • правильный рацион питания (исключение всех вредных продуктов и привычек);
  • отсутствие стрессов.

Диета

При лечении данного заболевания важно соблюдение диеты и питьевого режима. Необходимо исключить все острые, копченые, солевые блюда и выпивать не менее 1,5 л воды. При доброкачественной форме врачом расписывается диета, которая поможет эффективно снизить вес.

Особенности у детей

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Внутричерепная гипертензия у детей обязательно нуждается в лечении по причине появления гипертензионно-гидроцефального синдрома. Причинами возникновения заболевания в основном становятся тяжелые беременность и роды, внутриутробные инфекции, врожденные патологии развития, гипоксические повреждения мозга.

У детей до года заболевание проявляется плохим сосательным рефлексом, увеличенным объемом головы, рвотой, сонливостью, выделением околородничковых вен. У более старших детей проявляются сильные головные боли, общее беспокойство, сниженная двигательная активность и острота зрения. Для детей болезнь опасна гидроцефалией, отставанием в развитии, параличом и слепотой.

Особенности у беременных

При наличии установленного диагноза беременной женщине важно находится под наблюдением врача и контролировать свое состояние. Также необходимо еще на этапе планирования зачатия пройти диагностику и лечение.

Обычно внутричерепное давление, как и артериальная гипертензия 2 степени, во время вынашивания плода снижается, что облегчает симптомы болезни и не сказывается на развитии плода.

Однако у женщин с поздней беременностью (после 40 лет) давление может резко повышаться, что является угрозой как для мамы, так и для ребенка.

Снижать минимально повышенное внутричерепное давление можно специальными упражнениями и правильными продуктами (кашами, фруктами и овощами, нежирными молочными продуктами).

Источник: https://polismed.ru/vnutricherepnaja-gipertenzia.html

Гипертензия головного мозга — что это такое, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Головная боль часто свидетельствует о начале простудного заболевания или является следствием переутомления. Тем не менее, иногда причиной данного симптома становится внутричерепная гипертензия.

Кроме ощущения боли, данное состояние сопровождается массой неприятных симптомов, включая тошноту, снижение зрения, пр.

Существует множество других косвенных признаков ВЧГ, при возникновении которых следует обратиться к врачу; специалист расскажет о гипертензии головного мозга – что это такое, как лечить патологию и избежать осложнений.

Статьи по теме

  • Внутричерепная гипертензия у детей — симптомы, диагностика, препараты для лечения и профилактика
  • Гипертензия — что это за заболевание, причины возникновения, симптомы, диагностика, степени и лечение
  • Гипертензионный синдром — причины возникновения, признаки, проявления, виды, методы диагностики и терапия

Что такое гипертензия головного мозга

Это состояние характеризуется повышением давления внутри черепной коробки. Там находится спинномозговая жидкость, в которую погружен мозг.

При развитии определенных патологий органа и ряде заболеваний, не связанных с головным мозгом, уровень данной жидкости увеличивается из-за осложненного оттока ликвора или его повышенной выработки. При этом растет давление внутри черепа.

Нарушение нормального количества ликворной жидкости может привести к серьезным проблемам в работе нервной системы, поэтому гипертензия головного мозга требует незамедлительного лечения.

Не только скопление жидкости в полостях черепа способно спровоцировать рост давления. Такой негативный эффект может возникнуть вследствие травмы головы.

Кроме того, гипертензия сосудов головы может появиться, когда они сужаются настолько, что вызывают резкое возрастание давления.

В некоторых случаях разные типы повышения этого показателя внутри черепа и мозга сочетаются, поскольку причины их вызывающие могут совпадать. При появлении признаков патологии нужно срочно обратиться к неврологу.

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых

Как понять, что у человека развивается данная патология? Болезнь имеет неочевидные признаки, которые могут указывать на другие заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем. В связи с этим нельзя лишь по симптоматике диагностировать синдром внутричерепной гипертензии. Показаться к врачу для прохождения обследования нужно при наличии таких проявлений:

  1. Тошнота, рвота. Как правило, возникает или усиливается в утреннее время и сопровождается интенсивной головной болью рассеянного характера (болит вся голова целиком, есть эффект сдавливания).
  2. Усталость, затруднении при моргании, глазное давление/боль.
  3. Чувствительность к погодным условиям.
  4. Лихорадочное состояние.
  5. Рост систолического давления с редким дыханием, замедлением пульса.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Мозговая гипертензия у детей

Из-за открытых черепных швов и родничков у деток течение заболевания имеет стертые клинические проявления. Это объясняется прибавкой в объеме окружности черепа, за счет чего мозг в течение длительного времени компенсирует свойственные гипертензии симптомы. К проявлениям, характерным для патологии у маленьких деток, относятся следующие:

  • сонливость;
  • плохое сосание;
  • рвота;
  • напряжение, выступление родничков;
  • пронзительный плач;
  • прогрессия при рассмотрении окружности черепа (от 60 см);
  • отсутствие пульсации в родничках;
  • расхождение черепных швов;
  • расширение вен на волосистой области головы;
  • судороги;
  • симптом «заходящего солнца», при котором зрачки ребенка направлены вниз при одновременно прикрытой нижней части радужки и появлении широкой полосы склеры сверху;
  • атрофия зрительных нервов;
  • повышение тонуса мышц.

У деток, старше 1 года, при закрытых черепных швах часто наблюдаются признаки, характерные для проявления болезни у взрослых. Особенностью течения гипертензии головного мозга у детей является быстрое ее развитие (несколько суток).

Симптоматика преимущественно заключается в интенсивных, приступообразных головных болях, которые усиливаются по утрам. Болевой синдром может сопровождаться рвотой, которая не облегчает состояния ребенка.

Изменения заметны и в поведении больного: малыши становятся вялыми, малоподвижными, раздражительными.

Признаки

Некоторые косвенные симптомы тоже могут указывать на наличие аномальных процессов в ЦНС. К числу признаков, характерных для гипертензионной болезни относятся:

  • невнимательность, низкая концентрация;
  • нарушение сна;
  • тремор рук, подрагивание подбородка;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • синяки под глазами;
  • заторможенность реакций;
  • метеочувствительность;
  • инертность;
  • снижение либидо;
  • мраморная кожа.

Причины

Ликворно-гипертензионный синдром не всегда имеет очевидные причины возникновения. Как правило, для установления фактора, вызвавшего патологию, необходимо проведение дифференцированной диагностики. Это необходимо для исключения других патологий с аналогичными симптомами. К основным причинам роста внутричерепного давления относятся такие:

  1. Гематомы, травмы органа. В данных случаях скопление ликвора происходит быстро, симптоматика развивается практически сразу же, становясь очень интенсивной.
  2. Врожденные нарушения. травмы при родах, тяжелом протекании беременности. Вследствие этого у ребенка диагностируется врожденная гидроцефалия, при которой голова сильно увеличивается в размерах. Болезнь может повлечь умственную отсталость.
  3. Опухоли. Появление кист и других типов новообразований в полостях черепа тоже приводит к росту внутричерепного давления. Опухоль начинает давить на череп и серое вещество, нарушая нормальный отток мозговой жидкости.
  4. Менингит и другие инфекции, поражающие нервную систему. Вследствие их развития нарушает баланс ликвора в черепной коробке.
Читайте также:  Афлубин капли: инструкция по применению, показания и противопоказания, цена и отзывы покупателей

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Формы заболевания

Патология в медицинской практике подразделяется не несколько разновидностей. Болезнь классифицируется по причинам ее возникновения на:

  1. Острую. Появляется на фоне тяжелых травм головы, при обширных внутричерепных кровоизлияниях после инсульта, быстро растущих кистах/опухолях. Данные состояния зачастую вызывают быстрое, устойчивое развитие гипертонии, которая заканчивается для человека летально.
  2. Умеренная. Случается при смене погоды, атмосферного давления. В группу риска входят люди с вегетососудистыми нарушениями, чрезмерно эмоциональные пациенты.
  3. Венозная. Развивается на фоне нарушения кровообращения в головном мозге. Состояние иногда встречается при наличии новообразований в шее, груди, брюшине, при атеросклерозе сосудов.
  4. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Характеризуется повышенным уровнем ликвора без изменения состава последнего. При этом зачастую развивается отек зрительного диска и нерва. Функции глаза могут нарушаться или в течение длительного времени оставаться неизменными.
  5. Идиопатическая форма. Часто встречается у женщин во время беременности или в период предменструального синдрома. Состояние сопровождается сдавливанием мозга скопившейся в черепной коробке жидкостью. Болезнь иногда наблюдается у женщин с избыточной массой тела.

Чем опасна внутричерепная гипертензия

Если органн находится в сдавленном состоянии, то теряет способность нормально функционировать.

При этом мозговое вещество может атрофироваться, что вызывает снижение интеллектуальных способностей человека и приводит к сбоям нервной регуляции во внутренних органах.

При отсутствии адекватного лечения сдавливание приводит к смещению мозга и даже вклиниванию в отверстия черепа, пережимаются важные стволы органа, вследствие чего наступает смерть больного.

Диагностика патологии

На основе жалоб пациента врач собирает анамнез и направляет больного на обследование. При подозрении на гипертензию головного мозга проводят следующие процедуры:

  • МРТ (помогает оценить состояние органа, причину осложнений, степень повреждения мягких тканей);
  • допплерография сосудов (определяет, в каких местах нарушен кровоток);
  • электроэнцефалопатия (нужна для диагностики ВГЧ при длительном течении болезни);
  • компьютерная томография (помогает выявить спайки, отек, рубцы).

Лечение

Признаки внутричерепной гипертензии, включая косвенные, требуют проведения адекватной терапии. Лечение повышенного давления в мозговых желудочках, как правило, начинается с определения причины развития патологии, иначе прием препаратов будет малоэффективным либо может навредить. Терапия внутричерепной гипертензии включает такие методы:

  1. Диета, питьевой режим. Это является основой лечения болезни. Пациент должен исключить потребление большого количества жидкости и продуктов, которые ее задерживают в организме – соленые блюда, копчености, маринады, кофе, алкоголь, пр.
  2. Прием мочегонных препаратов. Такие лекарства помогают удалить лишнюю жидкость и восстановить ее нормальный обмен в организме.
  3. Использование препаратов, поддерживающих нервную систему. Как правило, больным назначают Глицин или его аналоги.
  4. Прием гипотензивных препаратов. Они нужны, если внутричерепное давление повысилось на фоне повышения АД. Зачастую в таких случаях применяются ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов.
  5. Операционное вмешательство. Проводится в исключительно тяжелых случаях, когда консервативная терапия остается неэффективной. Операция требуется при травмах головы с появлением гематом, больших скоплениях ликвора, разных опухолях. Во время процедуры хирург может выполнять пункцию желудочков, удаление новообразований.

Препараты

В большинстве случаев патология излечивается таблетированными медикаментами и не требует принятия таких радикальных мер, как хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний, интракраниальная гипертензия может лечится такими препаратами:

  1. Фуросемид. Диуретик предназначен для удаления скопившейся в организме лишней жидкости. Мочегонный препарат способствует оттоку лишнего ликвора из желудочков. Преимуществом Фуросемида является высокая эффективность, недостатком – побочные эффекты, которые могут проявиться во время приема.
  2. Глицин. Лекарство, содержащее аминокислоты, снижает нагрузку на головной мозг, принимает участие в производстве важных ферментов, белков, прочих веществ. Плюсом Глицина является его безопасное действие на организм, недостаток препарата – седативное действие, вследствие чего после приема таблеток падает концентрация внимание, возникает сонливость.
  3. Нимесил. Обезболивающий препарат назначается для купирования интенсивных болей, вызванных внутричерепной гипертензией. Нимесил, кроме того, устраняет болевой синдром и воспалительные процессы. Преимуществом средства является широкий спектр действия, недостатком – побочные эффекты, противопоказания.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Хирургическое лечение

Когда болезнь имеет затяжной характер и прогрессирует ухудшением состояния пациента, а медикаментозные средства не дают ожидаемого эффекта, врач назначает хирургическое лечение. Как правило, при ВЧГ проводят люмбальную пункцию.

Процедура подразумевает удаление излишком спинномозгового ликвора из субарахноидальной полости. Во время одной манипуляции можно извлечь до 30 мл жидкости, поэтому некоторым пациентам требуется несколько операций.

Тем не менее, зачастую, одной процедуры хватает для появления положительного результата.

Для наступления стойкой ремиссии, как правило, требуется многократное проведение пункций с интервалом в несколько дней. Более эффективным операционным методом является люмбо-перитонеальное шунтирование, которое дает более выраженную положительную динамику. Для коррекции зрительных отклонений, которые происходят на последних стадиях болезни, проводится декомпенсация нервных тканей глаза.

Народные средства

Чтобы добиться снижения ВЧД, можно применять средства нетрадиционной медицины, включая травяные отвары, обладающие мочегонным действием и оказывающие легкий седативный эффект. Некоторые из растительных препаратов способны, кроме того, облегчить болевые ощущения. К числу эффективных народных средств против гипертензии головного мозга относятся:

  1. Лавандовый настой. Цветки в количестве 1 ст. л. заливаются 500 мл кипятка, после чего отвар настаивается 40 минут и процеживается. Принимать такое средство от ВЧГ взрослым и детям следует по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.
  2. Настойка лугового клевера. Цветки (3 ст. л.) помещаются в темную емкость, заливаются полулитрами водки. Когда жидкость настоится 2 недели (при этом ее ежедневно встряхивают), можно начинать прием средства, запивая его водой. Суточная дозировка составляет 1 ст. л. трижды в день. Курс лечения гипертензии головного мозга у взрослых длится 1 месяц (детям данное средство запрещено).
  3. Отвар тутовника. Веточки и листья растения измельчают, после 15 г средства варят в литре воды 20 минут. Когда жидкость остынет, ее процеживают и принимают по 0,5 стакана за полчаса до каждого приема пищи. Лечение ВЧГ у взрослых длится 2-3 месяца, у детей – 30 дней.

Профилактика

Избежать ВЧГ легче, чем ее лечить, поэтому важно знать о профилактических мерах, которые помогут в этом. С целью предотвратить развитие заболевания при поражениях мозга необходимо предпринять следующие меры:

  • исключить прием сосудорасширяющих средств;
  • обеспечить хорошую проходимость дыхательных путей;
  • своевременно проводить исследования сосудов;
  • сократить суточную норму потребления жидкости до 1500 мл;
  • следить за водно-электролитным и кислотно-щелочным балансом;
  • не проводить лечение внутривенными растворами, которые содержат лишнюю воду;
  • приподнять изголовье кровати на 30 градусов, что поможет нормализовать венозный отток из черепа.

Видео

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания Гипертензия головного мозга

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14773-gipertenziya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html

Внутричерепная гипертензия: что это такое, у взрослых, доброкачественная и злокачественная, признаки, лечение

Головной мозг обладает высокой чувствительностью к воздействию факторов окружающей среды. Он находится в полости черепа в спинномозговой жидкости. Механические повреждения, стрессовая неустойчивость и ряд других причин могут привести к опасному синдрому – внутричерепной гипертензии у взрослых.

Что это такое?

Внутричерепная гипертензия– это резкое увеличение давления за счет увеличения объемов спинномозговой жидкости в головном мозге. Также могут увеличиваться объемы крови (при застойных явлениях в полости черепа) и тканевой жидкости. Код по МКБ 10: G93.2

Классификация

По течению выделяют:

  • острое развитие – быстрое нарастание симптоматики внутричерепного давления за короткий промежуток времени, спровоцированный тяжелым течением этиологии (причины) заболевания;
  • хроническое – постепенное начало на фоне какого-либо заболевания (инфекционно-воспалительные заболевания, кровотечение/кровоизлияние).

По степени тяжести выделяют: доброкачественную и злокачественную внутричерепные гипертензии.

Рекомендуем также прочитать статью «Как измеряют внутричерепное давление?».

Доброкачественная

Доброкачественное повышение давления характеризуется высоким ликворным давлением.

При этом не происходит изменения его состава или нет наличия окклюзии (препятствие в виде тромба или опухоли в сосудах головного мозга).

Нередко в таких случаях возникает поражение зрительного нерва в виде отека или развития в нем застойных процессов. Клинически выраженных невропатологических явлений не наблюдается.

Злокачественная

Злокачественная внутричерепная гипертензия является следствием закупоривания сосудов головного мозга, доброкачественной или злокачественной опухоли или другого инородного тела.

Характеризуется:

  • молниеносным течением;
  • быстрым развитием тяжелой общей и очаговой невропатологической симптоматики;
  • необратимыми последствиями при отсутствии своевременного лечения.

Симптомы

  • Клиническая картина у взрослых зависит от причины возникновения и носит чаще всего хронический характер.
  • Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания
  • К явным симптомам относят:
  • давящие сжимающие головные боли;
  • тяжесть в голове;
  • признаки вегето-сосудистой дистонии: частые обмороки, резкое увеличение или снижение артериального давления, тахикардия (повышение частоты сокращений сердца);
  • гипергидроз (повышенное отделение пота);
  • тошнота;
  • рвота в утренние часы;
  • высокий уровень нервозности;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение сексуальной функции, потенции (либидо);
  • зависимость от погодных условий (при перемене погоды усиливается симптоматика заболевания);
  • вспышки света в глазах;
  • потеря зрительной функции кратковременная (несколько минут);
  • «пелена» перед глазами или двоение в глазах;
  • снижение умственной деятельности;
  • психические расстройства (изменения личности, апатия к окружающему миру, агрессия, неврозы).

К косвенным признакам относят:

  • повышение температуры тела;
  • похолодание конечностей;
  • недосып;
  • спутанность сознания.

Для детского организма характерны следующие симптомы:

  • головные боли, головокружение;
  • апатия ко всему происходящему;
  • сонливость;
  • частые срыгивания;
  • закатывание глаз в разные стороны;
  • дрожь в ручках, ножках;
  • увеличенная в размерах окружность головы;
  • беспокойство (постоянно плачет, есть не хочет);
  • нарушение зрения.

Причины

К развитию внутричерепной гипертензии могут привести различные факторы.

Важно! Предрасполагающим фактором является наследственная предрасположенность.

Внутричерепная гипертензия у взрослых развивается в результате:

  • травмы головы механического характера;
  • аномалии развития черепа;
  • менингококковая инфекция или энцефалит;
  • отравление химическими веществами, загрязненным атмосферным воздухом, лекарственными средствами;
  • транзиторные нарушения кровообращения (инсульт);
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • гематомы в черепе;
  • опухолевые новообразования.

Кроме этого, к повышенному давлению в черепе могут привести ожирение, гиперфункция паращитовидных желез (чрезмерная продукция паратгормонов), резкий дефицит витаминов, отмена приема лекарственных средств, нарушения менструации, спровоцированные дефектом гипоталомо-гипофизарной системы.

В детском возрасте причинами патологии являются:

  • осложнения в результате беременности (преэклампсия, эклампсия);
  • родовые травмы;
  • инфекционные процессы в организме матери (сифилис);
  • длительная гипоксия (дефицит кислорода);
  • неправильное формирование нервных зачатков, ведущие к аномалиям развития полости черепа и сосудов.

В результате воздействия этих причин, увеличивается количество ликвора, он не успевает экспортироваться из желудочков мозга, что приводит к повышенному внутричерепному давлению.

Диагностика

Кроме выявления основных симптомов необходимо провести инструментальные методы исследования.

Выделяют неинвазивные и инвазивные методы:

  1. К неинвазивным относится люмбальная пункция. На уровне 2-4 поясничных позвонков под местной анестезией вводят пункционную иглу, производят забор спинномозговой жидкости и отправляют ее на исследование. Наличие бактерий, крови и повышенный уровень белков свидетельствуют о злокачественной внутричерепной гипертензии. Кроме пункции проводят ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. Выявляют закупорку церебральных артерий, опухолевидные образования и тромбы или эмболы.
  2. Инвазивное измерение давления осуществляется с помощью хирургического вмешательства, когда пациент находится в тяжелом состоянии и необходимо незамедлительно определить уровень внутричерепного давления. Производят трепанационное отверстие. Затем в него вставляют винт и осуществляют измерение.
Читайте также:  Симптомы воспаления яичников у женщин: провоцирующие факторы и основные причины возникновения заболевания, варианты лечения и действенные методы профилактики, возможные осложнения и последствия патологии

Кроме исследования структур полости черепа производят осмотры ЛОР-врачи и окулисты.При осмотре офтальмолог выявляет отек зрительного нерва, нарушения зрения вплоть до слепоты.

ЛОР-врач осуществляет осмотр барабанной перепонки. При надавливании на ушную раковину, повышается давление перелимфы и барабанная перепонка изменяет свою локализацию.

Важно! При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Длительное сдавливание головного мозга приводит к его дисфункции, что провоцирует снижение интеллектуальной активности и развитию неврологических нарушений. В результате обследования могут быть выявлены причины заболевания, лечение которых необходимо осуществлять только в условиях стационара. К таким причинам относят опухоли, тромбоз сосудов головного мозга, нейроинфекции.

В том случае, если причина не вызывает выраженных отклонений и нарушений мозговой деятельности лечение проводят в домашних условиях, следуя врачебным назначениям.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Медикаментозное лечение

При среднем и тяжелом течении заболевания осуществляют медикаментозное лечение в условиях стационара. Оно делится на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение заключается в устранении бактериального агента, в восстановлении витаминного и других видов метаболизма, а также в симптоматической терапии.

  1. Антибиотики
  2. При инфекционно-воспалительных процессах проводят антибактериальную терапию.
  3. Назначают антибиотики, такие как:
  • Бисептол;
  • Аугментин;
  • Цефтриаксон.

Кроме антибактериальной терапии, осуществляют противовоспалительную. Нестероидные противовоспалительные средства обладают противовоспалительным, обезболивающим и гипотермическим эффектами.

К ним относят:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Кетотифен.
  • Симптоматическое лечение
  • В качестве симптоматической терапии назначают препараты, которые восстанавливают умственную активность, улучшают кровообращение в головном мозге.
  • В эту группу входят:
  • Пирацетам;
  • Глицин.
  • Антиоксиданты

Это лекарственные средства, которые замедляют окислительные процессы в различных клетках. Самыми известными являются витамины группы А, B и С.

Глицерол также назначают для лечения внутричерепной гипертензии. Он снижает давление, провоцирует ускорение всасывания и выведения лишней жидкости из организма. Также он обладает слабительным эффектом. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое

Хирургическое лечение показано в том случае, если ВЧГ носит острый характер и в случае неэффективности консервативного лечения.

Хирургическое лечение проводят при опухолях головного мозга и гидроцефалии.

Для снижения внутричерепного давления производят трепанационное отверстие, накладывают шунт, при помощи которого спинномозговая жидкость эвакуируется из желудочков мозга. Это приводит к снижению ВЧД.

Народные средства

Народные средства рекомендованы в том случае, если ВЧГ спровоцирована ожирением, стрессовыми ситуациями, остеохондрозом.

К народным средствам относят компрессы, травяные настои.

  1. Спиртовой компресс с камфорным спиртом Необходимо в одинаковом количестве смешать этиловый и камфорный спирты, нанести на голову и обмотать пищевой пленкой и полотенцем. Накладывают компресс вечером, а снимают утром. Длительность курса -10-14 дней.
  2. Чесночно-лимонный настой С помощью мясорубки измельчить один лимон и одну головку чеснока, залить не горячей кипяченой водой и размешать. Дать настояться 1-2 часа. Принимать по 2 ст. л. вечером.
  3. Травяной настой Залить одинаковое количество валерианы, мелиссы, мяты и пустырника кипятком. Настоять в течение 2 дней. Процедить и принимать по 5-10 капель 2 раза в день.
  4. Лавандовое масло В качестве профилактики можно использовать лавандовое масло, которое можно приобрести в аптеке. Его необходимо наносить на область головы 1-2 раза в день.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Внутричерепное давление».

Упражнения

Кроме народных методов необходимо проводить массаж головы и физические упражнения.

К ним относят:

  • плавные наклоны головы в стороны (10-15 раз);
  • повороты головы вправо/ влево (10-15 раз);
  • скрестив руки за голову, сделать повороты головы во все стороны (10-15 раз);
  • дыхательную гимнастику (дыхание только носом, которое необходимо задерживать на несколько секунд);
  • упражнение «Ежик» — лежа на спине охватить руками колени и медленно приближать колени к груди;
  • бег трусцой;
  • потягивания;
  • плавание.

Внутричерепная гипертензия: что это такое, причины и лечение у взрослых и детей, рекомендации по профилактике заболевания

Чем опасна?

Внутричерепная гипертензия может привести к необратимым осложнениям при обнаружении на поздних стадиях или в случае неэффективности консервативного лечения.

Осложнения:

  • утрата зрения;
  • психоневрологические нарушения;
  • кома;
  • инсульты.

Внутричерепная гипертензия является опасным заболеванием с развитием тяжелых последствий.

Качественная диагностика и эффективная терапия помогают устранить клиническую симптоматику внутричерепной гипертензии. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех предписаний врача помогут избежать осложнения патологии.

Источник: https://netdavleniya.ru/drugie/vnutricherepnoe/vnutricherepnaya-gipertenziya/

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у взрослых и детей

Доброкачественная внутричерепная гипертензия, также известная под названием «псевдоопухоль головного мозга», представляет собой клинический патологический синдром, основной признак которого – повышение давления внутри полости черепа.

Отличием данной патологии от иных форм повышенного ВЧД является отсутствие в структурах мозга каких-либо объемных образований или избыточного накопления цереброспинальной жидкости в пространстве черепной коробки.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия также не сопряжена с нарушением мозгового кровообращения.

Чаще всего этот синдром фиксируется у представительниц женского пола средней возрастной категории тучной конституции тела. Нередко доброкачественная внутричерепная гипертензия определяется у детей, страдающих железодефицитной анемией.

Этиология: причины доброкачественной внутричерепной гипертензии

Причины подъема давления внутри полости черепной коробки при доброкачественной гипертензии изучены недостаточно. Однако определение такого диагноза означает, что повышенное внутричерепное давление не развилось по причине каких либо объемных процессов, например: новообразований в структурах головного мозга.

Также доброкачественная внутричерепная гипертензия не является следствием контактных повреждений отделов головы. Диагноз «внутричерепная доброкачественная гипертензия» также исключает и иные распространенные причины подъема давления внутри черепной коробки, а именно: следствия острых нарушений кровоснабжения головного мозга.

Однако у некоторых больных была выявлена обструкция (непроходимость) венозных синусов.

Поскольку подавляющее число больных доброкачественной внутричерепной гипертензии составляют женщины детородного возраста, у которых по объективной оценке имеется лишний вес, неврологи делают предположение, что вероятная причина данного синдрома – ожирение.

Такую гипотезу подтверждают и клинические обследования пациентов детского возраста с повышенным внутричерепным давлением.

Практически у всех детей с этой патологией, у которых были полностью опровергнуты иные существующие причины повышенного внутричерепного давления, масса тела значительно превышала нормативные показатели, естественные для их возраста и роста.

Описано немало случаев доброкачественной внутричерепной гипертензии у больных, страдающих гипотиреозом, причина которого дефицит гормонов щитовидной железы. Также данный синдром фиксируется у пациентов, болеющих гипопаратиреозом – отсутствием должного количества гормонов паращитовидных желез.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия может являться побочным действием некоторых фармакологических средств. Подъем давления внутри черепа могут вызвать кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда, оральные контрацептивы, антибактериальные средства класса нитрофуранов.

Нередко причина внутричерепной гипертензии – интоксикация организма витамином А. Часто люди, употребляющие в больших количествах рыбий жир, страдают от повышения давления внутри черепа.

Еще одна причина данного синдрома – железодефицитная анемия, вызванная недостатком железа в организме.

Такая аномалия является следствием обильной кровопотери, связанной с ранениями, родовой деятельностью или патологической менструацией.

Железодефицитная анемия у детей – результат дефицита железа в организме матери при беременности, осложненном течении беременности, нарушении маточно-плацентарного кровообращения, синдроме фетальной трансфузии при многоплодной беременности.

Клиника: симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии

Характерным симптомом данного синдрома выступает генерализованная цефалгия – болевой синдром, охватывающий практически всю область головы. Головная боль возникает у больного регулярно, у некоторых пациентов она проявляется ежедневно.

Стоит отметить, что в большинстве ситуаций цефалгия носит умеренный характер интенсивности. Этот феномен можно объяснить отсутствием смещения структур головного мозга, что характерно именно для доброкачественной внутричерепной гипертензии. Еще одним симптомом является возникновение тошноты, сопутствующей цефалгии.

Однако практически у всех пациентов рвота не наблюдается.

Ведущим симптомом доброкачественной внутричерепной гипертензии неврологи называют появление застойных явлений, отечности дисков зрительных нервов, как правило, с двух сторон. В единичных случаях возникают патологии отводящего нерва: парез – ограничение движения глазного яблока или паралич – полная потеря подвижности глаза.

Возможно появление симптомов расстройства зрения, среди которых очень распространена диплопия – аномалия, представляющая собой раздвоение видимых объектов. Часто наблюдается ухудшение остроты зрения, появление «тумана» в глазах.

По мере отягощения синдрома возникает прогрессирующее снижение зрения, вплоть до полной слепоты. При офтальмоскопическом осмотре обнаруживается излитие крови в сетчатку глаза.

Может определяться ишемическая оптическая невропатия, представляющая собой недостаток поступления крови к зрительному нерву.

Следует отметить, что чаще всего общее состояние больного доброкачественной внутричерепной гипертензией остается без явных патологических изменений. Функции сознания сохраняются в полном объеме.

Компьютерная томография может обнаружить симптомы тромбоза синуса твердой мозговой оболочки, вызванного ухудшением оттока крови от головного мозга из-за закупорки венозных коллекторов тромбами – сгустками крови.

Однако подтвердить или опровергнуть такую патологию можно лишь посредством проведения МРТ.  Иногда при проведении магнитно-резонансной томографии удается выявить несущественное уменьшение полостей головного мозга, заполненных спинномозговой жидкостью.

Результаты обследования подтверждают повышенное давление цереброспинальной жидкости – свыше 200 мм водного столба, однако качественный состав ликвора изменений не претерпевает.

Важный симптом, дающий возможность предположить о развитии доброкачественной внутричерепной гипертензии – отсутствие объемного процесса внутри черепной коробки.

Лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии

Особенностью данного клинического синдрома является вероятность спонтанного выздоровления.

У некоторых детей и взрослых самопроизвольно, без проведения медикаментозного лечения нормализуется внутричерепное давление, полностью исчезают сопутствующие симптомы, спустя несколько недель с момента определения этого диагноза.

Однако подавляющее число больных доброкачественной внутричерепной гипертензией нуждаются в длительном комплексном медикаментозном лечении.

Главная задача в лечении этого клинического синдрома заключается в обнаружении и полном устранении факторов, инициирующих подъем давления внутри черепной полости.

У многих женщин отмечается значительное улучшение состояния и стабилизация показателей давления в значениях нормы после отмены приема комбинированных оральных контрацептивов, имеющих в составе две разновидности гормонов – эстрогены и прогестагены.

Также неврологи рекомендуют полностью отказаться от лекарственных средств, используемых в лечении основной патологии, которые обладают побочным действием – инициируют подъем внутричерепного давления. После оценки существующих рисков пациенту могут быть предложены иные фармакологические препараты, прием которых не чреват развитием нежелательных эффектов.

Если причина доброкачественной внутричерепной гипертензии – избыточный вес человека, то проводят лечение, нацеленное на снижение массы тела. Основной шаг в лечении ожирения – соблюдение больным специально разработанной диеты, основанной на снижении энергетической ценности рациона.

Важное мероприятие в борьбе с лишним весом – психотерапевтическое лечение, направленное на изменение отношения человека к продуктам и приему пищи, отказ от аномальных привычек в питании. Для многих пациентов при лечении ожирения также требуется применение медикаментозных средств, подавляющих аппетит.

Если доброкачественная внутричерепная гипертензия обусловлена наличием синдрома гипотиреоза – длительного, стойкого дефицита гормонов щитовидной железы, целесообразно проведение лечения синтетическими тиреоидными гормонами.

В случае, когда у пациента определен низкий уровень или полное отсутствие паратгормона на фоне пониженного содержания кальция в плазме крови, рекомендовано лечение препаратами кальция и витамина D.

Если аномалия напрямую связана с железодефицитной анемией, больному назначают прием препаратов трехвалентного железа на протяжении не менее одного месяца.

Лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии также включает прием средств, снижающих внутричерепное давление. Такими медикаментами являются диуретики – мочегонные средства, тормозящие обратное поглощение воды и солей и способствующие их выведению из организма.

Головную боль, сопутствующую доброкачественной внутричерепной гипертензии, можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных средств или медикаментами серотонинергической группы.

При тяжелом течении синдрома, особенно, если существует прямая угроза развития слепоты, целесообразно применение глюкокортикостероидных гормонов. В случае если медикаментозное лечение не позволяет предотвратить потерю зрения, прибегают к выполнению нейрохирургического вмешательства – декомпрессии зрительного канала либо шунтирующим операциям.

Для мониторинга эффективности проводимого лечения необходимо проводить наблюдение за диском зрительного нерва и размером слепых пятен. Также больным доброкачественной внутричерепной гипертензией проводят измерение давления ликвора путем повторного выполнения поясничных пункций

Источник: http://mozg.me/sindromi/gipertenziya/dobrokachestvennaya-vnutricherepnaya-gipertenziya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector