Алкогольная токсическая энцефалопатия: симптомы и лечение

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – дегенеративный процесс в мозгу, симптомы и признаки которого возникают на фоне злоупотребления алкоголем, требует лечения. Порой – неотложного.

Последствия в виде симптомов алкогольной энцефалопатии появляются, как правило, на 7 – 20 год употребления спиртосодержащих напитков. Или при переходе алкоголизма со 2 на 3 стадию. Возможны исключения, когда которых болезнь прогрессирует быстрее даже при относительно умеренном употреблении спиртных напитков.

Лечение проводится длительное время в наркологических центрах, неотъемлемо от избавления от зависимости.

Первичные явления энцефалопатии развиваются в результате 2-3 недель регулярного употребления спиртосодержащих напитков.

Но если качество выпиваемого будет низким, кроме непосредственно спирта, в них будет содержаться и другие опасные отравляющие вещества, процесс значительно ускорится.

Прогрессирующая алкогольная энцефалопатия способна возникнуть даже после 2-3 дней ежедневного пьянства.

Такое возможно вследствие особенностей организма и сопутствующих явлений. Например – перенесенной недавно черепно-мозговой травмы или метаболических отклонений.

Это происходит из-за сбоя в обмене веществ и нехватке витамина B1, что характерно на фоне скудного, однообразного питания пьющих людей.

Признаки развивающейся энцефалопатии на фоне алкоголизма проявляются как при чрезмерном употреблении, так и после отказа от спиртного.

Симптомы токсического поражения клеток мозга проявляются типично. Но с разной интенсивностью, зависящей от хронической или острой формы течения болезни.

Портрет алкоголика с поражением головного мозга:

резкая большая потеря веса;

развитие проблем с координацией в пространстве;

ухудшение аппетита, дефицит в рационе белоксодержащей пищи;

снижение уровня интеллекта, трудности с осмыслением и запоминанием новой информации, обучением простым навыкам;

головные боли, замутненность сознания;

анемия (алиментарная, из-за неполноценного питания);

эмоциональные перепады от состояния апатии и депрессии, до приступов агрессивности без дополнительных поводов к ним;

галлюцинации, периодический бред.

Острые формы развиваются быстро, в виде приступов после массивного приема алкоголя. Резко появляется головная боль, немеет язык. Человека сильно тошнит, при этом он теряет власть над собственным телом. Нарушается сознание. Приступ может закончится комой.

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся проявления, менее выраженные на ранней стадии. Сначала человеку просто трудно припомнить, что было вчера, нарушается сон. Постепенно снижается интеллектуальная работоспособность.

Постепенно появляются боли, точку локализации которых сложно определить. Пациенты отмечают раздражительность. С течением времени симптомы прогрессируют. Поражению подвергается не только центральная, но и периферическая нервная система.

Алкогольная энцефалопатия – это заболевание, что развивается в виде осложнения зависимости от спиртного. Или на фоне серьезной интоксикации организма, вызванной употреблением алкоголя, часто некачественного.

Не обязательно иметь сильную зависимость или уходить в недельные запои, чтобы проявились признаки поражения мозга.

Для врача, при обращении человека с подозрением на посталкогольную энцефалопатию, важно собрать реальный анамнез. Уточняется количество выпитого, какой именно напиток употреблялся, как часто человек склонен к подобным злоупотреблениям.

В силу гибели кратковременной памяти, опрос пациента бывает неинформативным. Тогда вся эта информация уточняется у родных, близких людей.

Назначить адекватное лечение возможно только после получения необходимых результатов исследований.

После поступления пациента в медицинское учреждение и определения диагноза, предпринимаются терапевтические меры.

Лечение алкогольной энцефалопатии предполагает прием ряда препаратов. Они не только восстанавливают кровообращение и обмен веществ, но и способствуют выведению ядов из тканей мозга. Так как токсины – главная опасность для жизни пациента.

Терапия будет длиться не менее 1,5 месяца. Процедуры проводятся в стационаре. В будущем потребуется пожизненный отказ от спиртного и регулярные курсы лечения пораженного мозга.

Для стабилизации пациента применяются:

медикаментозная детоксикация, позволяющая очистить ткани мозга от продуктов распада спирта и примесей в напитках;

большие дозы витаминов группы B;

противосудорожные, при развитии алкогольной эпилепсии.

Лечится ли алкогольная энцефалопатия, зависит от состояния, в котором был доставлен больной. Если заболевание зашло далеко, то восстановить утраченный интеллект и память вряд ли выйдет. Но можно остановить, задержать прогрессирование когнитивных нарушений.

В любом случае, главным условием реабилитации является строгий отказ от принятия алкоголя даже в малых дозах до конца жизни.

Только в этом случае серьезные осложнения либо не наступят, либо будут отложены на неопределенный срок.

При несоблюдении рекомендаций врачей, со временем могут развиться инсульт, шизофрения состояние комы и смерть.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – это поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически. Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Характерно ухудшение аппетита, снижение массы тела, ухудшение координации движений, постоянная усталость, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти. Возможны бредовые и галлюцинаторные расстройства. Лечение консервативное.

Алкогольная энцефалопатия – заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Заболевание, как правило, возникает незадолго до перехода или после перехода II стадии алкоголизма в III.

Продолжительность постоянного употребления алкоголя до появления первых симптомов колеблется от 7 до 20 лет, однако возможно и более раннее начало болезни.

В отдельных случаях симптомы могут возникать в отсутствие алкоголизма на фоне периодического употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия является серьезным заболеванием и требует раннего квалифицированного лечения. Количество летальных исходов при этой патологии по данным различных специалистов в области наркологии составляет 30-70%.

В остальных случаях исходом, как правило, становятся психические расстройства различной степени выраженности. Возможно развитие психоорганического синдрома, псевдопаралитического синдрома или слабоумия.

Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, осуществляется в условиях наркологического стационара.

Алкогольная энцефалопатия

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет.

Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается.

Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6.

Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические.

К числу острых энцефалопатий относят:

геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике);
митигированную острую энцефалопатию;
энцефалопатию с молниеносным течением.

В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии. Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии:

корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз);
алкогольный псевдопаралич.

Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена.

Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение.

Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

В классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести. У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями.

Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным.

Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.).

Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула.

По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев.

Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам.

Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Митигированная острая энцефалопатия

Начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии.

Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий.

После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

Сверхострая форма

Характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями.

Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть.

У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

Чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни.

В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов.

При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

Алкогольный псевдопаралич

Обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза.

Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения.

Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы витамина В1, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге. Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя.

Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко.

Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Алкогольная токсическая энцефалопатия: симптомы, лечение и последствия

Алкогольная энцефалопатия – тяжелый вид алкогольного психоза, который дает о себе знать на третьей стадии алкоголизма. Это сочетание нескольких заболеваний, объединенных идентичной клинической картиной и причинами появления.

Часто у людей с этим нарушением отмечается злоупотребление алкогольными суррогатами. Эти лица ранее чаще других попадали в медучреждения с алкогольными отравлениями и белой горячкой.

Почти у всех таких больных до этого наблюдались различные нарушения работы внутренних органов, вызванные алкоголем.

Клиническая картина

Алкогольная энцефалопатия имеет 2 формы:

острая алкогольная;
хроническая форма — алкогольный псевдопаралич, корсаковский психоз.

Реже встречаются иные формы заболевания, причиной появления которых является употребление различных сортов вина.

Особенности периода развития заболевания:

астения;
адинамия;
отсутствие аппетита;
болезненная худоба;
тошнота и рвота – по утрам;
понос;
боли в животе;
отрыжка;
изжога;
запоры;
нарушение сна;
обильное выделение пота;
сердечные боли;
одышка;
недостаток воздуха;
онемение, боль и ломота в конечностях;
нарушение сознания;
тревожность;
нарушения речи;
кома – в тяжелых случаях;
подергивание языка, губ, лица;
проблемы с функциями глаз;
одутловатость;
температура — выше нормы;
кожа сухая, шелушащаяся или сальная;
пролежни;
головокружение;
нервные расстройства;
потеря памяти;
дезориентировка;
полиневрит;
приступы эпилепсии.

Определение диагноза осуществляется на фоне изучения сведений о возникновении и развитии нарушения и данных клинической картины.

Причины патологии

Возникновение этого вида энцефалопатий происходит из-за сбоя обменных процессов организма, свойственных хроническому алкоголизму:

недостаток витаминов B1 и B6;
нехватка микроэлементов;
повреждение нервных клеток и образование веществ, имеющих нейротоксическое действие;
нарушения в работе гипоталамуса.

Как должна оказываться первая помощь при эпилепсии,- видео инструкция и советы в нашем материале.

Группы риска

Развитие энцефалопатий на фоне злоупотребления спиртным охватывает различные группы людей, но все же имеет некоторые особенности.

Энцефалопатией Гайе-Вернике чаще страдают:

представители мужского пола 35—45 лет;
существуют случаи развития заболевания и в 20 лет.

Корсаковский психоз: преимущественно — женщины.

Алкогольный псевдопаралич развивается зачастую:

у мужчин от 35 лет до 65 лет;
реже — женщин от 30 до 65 лет.

Также имеет место общая склонность ко всем видам энцефалопатий из-за предрасположенности к употреблению спиртного:

неспособность к приспособлению в меняющихся условиях окружающей среды;
подверженность влиянию большинства;
нервные расстройства из-за постоянного эмоционального дискомфорта;
недостаток воспитания;
жизненные обстоятельства;
наследственность;
неблагополучное окружение в семье;
семейные традиции.

Классификация заболевания

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Энцефалопатия Гайе-Вернике – появляется остро и чаще иных видов. Она развивается зачастую у мужчин средних лет.

Энцефалопатия алкогольная этой формы имеет такие симптомы:

белая горячка;
однообразные неконтролируемые движения рук;
бессознательное состояние;
нарушение речи;
отсутствие рефлексов;
сонливость;
галлюцинации;
слабость;
отсутствие аппетита;
синюшность и отечность конечностей;
пролежни;
низкое давление;
понос;
отечность лица;
рост температуры;
шелушение кожи.

Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, он впадет в коматозное состояние.

Если больному удается выжить, то энцефалопатия Вернике может перейти в Корсаковский психоз или слабоумие.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз – чаще развивается у женщин.

Признаки:

снижение памяти;
нарушение ориентировки в месте и времени;
полиневриты;
атрофия мышц;
снижение чувствительности кожи;
нарушение походки;
полная неспособность человека к передвижению.

Излечение в таких случаях бывает крайне редко.

Алкогольный псевдопаралич

Алкогольный псевдопаралич – развивается у лиц сильного пола среднего возраста и старше. Встречается еще реже, чем корсаковский психоз.

Признаки:

слабоумие;
провалы памяти;
перепады настроения;
дрожание кончика языка, мышц лица;
тревога;
невриты;
изменения сухожильных рефлексов.

Общие симптомы и признаки, характерные для всех форм болезни

Заболеванию свойственен продромальный период, который проявляется пристрастием к солёной или сладкой еде, а также отказом от употребления пищи в принципе.

На фото видно, как алкогольная энцефалопатия влияет на мозг

Признаки нарушения:

расстройства сна;
различные двигательные возбуждения;
нарушения сознания;
расстройства вестибулярного аппарата;
неспособность передвигаться без опоры;
вялость;
дезориентация во времени и пространстве;
ходьба с пятки на носок;
нарушения памяти.

Алкогольная токсическая энцефалопатия имеет характерные симптомы:

отек верхней части туловища, лица;
жирная или влажная шелушащаяся кожа;
нарушение сердечного ритма;
судороги мышц;
скачки температуры до 41 градуса;
нарушения со стороны зрения (косоглазие и нистагм);
нарушения сосудов головного мозга;
кровоизлияние в сетчатку глаз;
белая горячка.

Алкогольная энцефалопатия прогрессирует достаточно быстро и без соответствующего лечения переходит в синдром Гайе-Вернике.

Протекание болезни

При развитии хронической алкогольной энцефалопатии выделяют три стадии заболевания:

Первая стадия — вегетативно-сосудистая дистония и астения.
Вторая стадия – дрожание рук, не¬устойчивость при ходьбе, бессонница, снижение памяти, эпилепсия, снижение сексуальной активности.
Третья стадия — нарастание нарушений памяти, развитие алкогольного слабоумия.

При заболевании поражается периферическая нервная система и мышцы.
Острая развивается при долгом сильном злоупотреблении алкоголем.
Выделяют также:

Продромальная стадия — увеличивается чувствительность к алкоголю, наблюдается жажда, потливость, тошнота, слабость, апатия.
Начальная стадия — потери сознания, рвота, эпилептические припадки, тахикардия, рост давления, проблемы с ЖКТ, двигательное беспокойство, психическое возбуждение, нарушения глазодвигательной функции.
Смерть больного либо наступление психической деградации, нарушений памяти, двигательных функций.

Первая помощь

Первая помощь, если подозревается алкогольная энцефалопатия головного мозга имеет такую специфику:

нужно хорошо закутать человека в одеяло для сохранения тепла;
пронаблюдать, чтобы при наличии рвоты больной не захлебнулся рвотными массами;
ждать приезда скорой помощи.

В этом случае следует довериться врачам.

Следует учитывать, что даже при выходе из данного состояния посредством лекарств и помощи врачей – без последствий для организма это не пройдет, потому что он получает мощнейший стресс.

Лечение в зависимости от формы болезни

Лечение алкогольной энцефалопатии зависит от состояния больного и формы заболевания.

Энцефалопатия Вернике

Энцефалопатия Вернике — экстренное состояние. Оно требует незамедлительной помощи.

Лечение состоит из:

прием всей группы витамина В;
прием магния сульфата;
психологическая помощь;
отказ от алкоголя.

Излечение хронических форм зависит от степени поражения клеток мозга, что в последствие определяет возможность полноценной жизни.

Корсаковский психоз

Лечение корсаковского психоза:

комплекс витаминов В;
против кровоточивости назначаются витамины С, Р и К.
специальная диета;
прописывается никотинамид;
полный отказ от спиртного;
физиотерапевтические процедуры;
выведение токсинов.

Псевдопаралич

Лечение алкогольного псевдопаралича:

отказ от алкоголя полностью;
дезинтоксикационная терапия;
улучшение периферической гемодинамики;
витаминотерапия;
применение препаратов для поддержания печени;
антиоксидантное лечение;
восстановление иннервации;
коррекция вегетативной нарушений;
устранение болевого синдрома;
активная реабилитация.

Важность обращения за помощью

Лечение алкогольной токсической энцефалопатии проводится в специальных медучреждениях и состоит из следующих мероприятий:

выведение отравляющих веществ – для восстановления головного мозга нужно остановить воздействие на клетки мозга ядовитых веществ;
восстановление обмена веществ – при заболевании мозг страдает не только от вредных веществ, но и от продуктов нарушенного обмена веществ;
сосудистые препараты и лекарства, восстановливающие мозговую ткань – для скорейшего возвращения к полноценной жизни;
психотерапия — для избавления от депрессии и влечения к алкоголю.

Только настоящий профессионал с учетом полной диагностики может назначить специальный курс приема медикаментов и проведения необходимого лечения.

Поэтому обращение к врачу вовремя – не только пропуск на существование, но и шанс возвратиться к нормальной жизни.

Методики лечения

Следует знать способы и методы лечения болезни:

дезинтоксикационное лечение – освобождение организма от вредных веществ, которые являются составляющими алкоголя;
условно-рефлекторная терапия — выработке рвотной реакции на вкус или запах спиртного;
сенсибилизирующие воздействие — подавление тяги к наркотику и создание условий для воздержания от приема спиртного;
психотерапия используется с первого визита больного к доктору и проходит через весь процесс лечения;
гипнотерапия — внушение в состоянии гипнотического сна. Назначается больным легко внушаемым;
групповая рациональная психотерапия — подбирается группа больных с общими психологическими и социальными проблемами.

Осложнения и последствия

Последствия заболевания совпадают с его симптомами и особенные для каждого вида энцефалопатии.

Алкогольная энцефалопатия имеет такие последствия:

повышенное давление;
нарушения со стороны сердца;
изжога;
нарушения глазных функций;
нарушения состояния мышц;
трофические расстройства;
нарушение равновесия;
невралгии;
скованность движений.

Осложнения:

фетальный алкогольный синдром;
слабоумие;
нарушение речи;
частичная потеря памяти;
шизофрения;
опухоль мозга;
неспособность мозга работать;
недержание мочи и кала;
невриты;
параличи конечностей;
припадки эпилепсии.

Прогноз

Прогнозы излечения имеют непосредственное отношение к клинической картине отклонения.

Прогноз зависит от:

сроков течения заболевания;
частоты употребления;
вида алкоголя;
приема некачественного спиртного;
наследственности и окружения;
характера последствий воздействия алкоголя.

Прогноз непозитивен при начале алкоголизма в зрелом возрасте. В запущенных случаях психическая и физическая инвалидизация растет, несмотря на отказ от спиртного, вследствие сбоя обмена веществ, питания, нарушений в работе внутренних органов.

Профилактика

{banner_banstat9}

Комплекс мер включает:

наблюдение за уровнем глюкозы в крови;
контроль состояния давления и прием соответствующих препаратов;
искоренение алкоголизма;
отказ от спиртного;
полноценное питание;
здоровый сон;
занятия спортом.

Все пациенты очень отличаются друг от друга, поэтому алгоритм лечения составляется с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Но главным условием успешной борьбы с последствиями болезни является обнаружение нарушения на ранних этапах и своевременное лечение.

Видео: Об алкогольных психозах у женщин

Устранение проявлений алкогольных психозов у женщин и мужчин. Терапия при поступлении в стационар. Выведение токсинов из организма и прочие манипуляции.

Алкогольная энцефалопатия: как спиртное разрушает наш мозг? Объясняет врач

Алкогольная энцефалопатия – коварное заболевание, которое развивается у любителей регулярного приема спиртного. Проявляется оно далеко не сразу – первые симптомы обычно не вызывают у человека серьезных подозрений. Как же проявляется эта патология и к каким последствиям приводит? Рассказывает невролог Наталья Чайка.

Что это за болезнь и как она работает?

Алкогольная энцефалопатия − неврологическое заболевание, органическое невоспалительное повреждение (разрушение) мозга.
По сути, это не самостоятельная болезнь, а целый комплекс нарушений, которые затрагивают центральную и вегетативную нервную систему, сердечно-сосудистую систему и когнитивные функции мозга.
Причина патологии – токсичное воздействие этанола на ткани и сосуды головного мозга. Это комплексный процесс:
Разрушение клеток – алкоголь отравляет и уничтожает нейроны головного мозга.
Кислородное голодание – алкоголь поражает сосуды мозга и блокирует транспорт кислорода к клеткам, усиливая разрушающий эффект.

Нарушение обмена веществ – проблемы с транспортной функцией крови также приводят к нарушению обмена веществ. Возникает дефицит витаминов и минералов, необходимых для полноценной работы нервной системы.

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

Симптомы алкогольной энцефалопатии

Заболевание обычно развивается к концу 2-й, в начале 3-й стадии алкоголизма, при регулярном употреблении алкоголя более 7-8 лет.

Но если качество выпиваемого спиртного низкое – дешевый алкоголь, самодельные напитки, технические жидкости – процесс развития ускоряется. Другие факторы риска – запои от 2-3 дней и дольше, скудное однообразное питание, нарушения обмена веществ и черепно-мозговые травмы в истории болезни.

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинкиСловом, развитие алкогольной энцефалопатии индивидуально – у кого-то на это «уходят» годы пьянства, а кто-то получает необратимые нарушения уже спустя несколько месяцев.

При этом симптомы заболевания проявляются постепенно и поначалу могут не вызывать опасений:
· Снижение аппетита и веса (или отказ от белковой и жирной пищи в пользу богатой углеводами)
· Нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость)
· Головная боль
· Тошнота, рвота, изжога, дискомфорт в животе (чаще по утрам)
· Повышенная потливость, озноб
· Одышка, аритмия, скачки давления
· Быстрая утомляемость
· Рассеянность, снижение концентрации внимания
· Перепады настроения
· Повышенная тревожность
Но по мере развития заболевания возникают и более тяжелые симптомы:
· Нарушение мышечной координации
· Судороги
· Непроизвольные движения глаз
· Невнятная речь
· Сильная отечность лица, землистый или желтый цвет кожи
· Дезориентация в пространстве
· Мутность сознания, трудности с запоминанием и осмыслением информации
· Нарушение кратковременной памяти
· Кратковременна амнезия, ложные воспоминания
· Резкие перепады настроения от апатии и депрессии до вспышек агрессии
· Острые психозы
· Зрительные и слуховые галлюцинации
· Бред

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

При этом у человека могут развиваться и острые формы болезни с такой кардинальной симптоматикой − обычно после больших доз алкоголя в короткий срок.

Отмечают также сверхострую форму энцефалопатии – она может развиваться до 3 недель, и нередко заканчивается летальным исходом.

Последствия алкогольной энцефалопатии

Наиболее быстрое и опасное последствие – кома. Она может произойти на фоне острой формы заболевания.

Но и при хронической, и при острой энцефалопатии страдает весь организм:
· Комплексное нарушение метаболизма, гибель клеток органов из-за недостатка питания
· Множественные неврологические расстройства (нистагм, невралгии, парезы, паралич)
· Острое нарушение мозгового кровообращения, риск инсульта
· Масштабные когнитивные нарушения (расстройства памяти и речи, концентрации внимания, снижение скорости мышления)
· Психоорганический синдром (острые нарушения памяти, снижение интеллекта, ослабление эмоционального самоконтроля и острые психозы)

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

Кроме того, алкогольную энцефалопатию может сопровождать острая почечная и печеночная недостаточность.

Диагностика и лечение

Лечение болезни проводит врач-невролог.
Диагностика алкогольной энцефалопатии направлена на изучение степени физического повреждения мозга и других внутренних органов.

Для этого пациент проходит следующие процедуры:
· Развернутый анализ мочи и крови
· МРТ головного и спинного мозга
· КТ головы и внутренних органов
· УЗИ органов ЖКТ
· Электроэнцефалография

На первичной консультации доктор изучает медицинскую историю больного и может также назначить дополнительные обследования, консультацию у специалистов смежных областей (психиатра-нарколога, кардиолога, гастроэнтеролога и т.д.).

Лечение алкогольной энцефалопатии проводится в стационарных условиях и обычно длиться не менее 1,5 месяца:

Острая медикаментозная терапия. Детоксикация организма от алкоголя и продуктов его распада, сосудистые препараты и ноотропы для восстановления мозгового кровообращения, противосудорожные препараты, при необходимости − психотропные препараты для купирования острых симптомов. Препараты для коррекции соматических нарушений (ЖКТ, печень, почки, сердце и сосуды).

Реабилитация. Сбалансированное питание с оптимальным количеством белков и жиров, витаминов и минералов. Физиотерапия для восстановления работы мозга и нервной системы. Комплекс упражнений для восстановления когнитивных функций мозга. Психотерапия алкогольной зависимости.

Важно! Алкогольная энцефалопатия – сложное комплексное заболевание, поэтому терапия индивидуальна для каждого пациента и должна проводиться только опытным врачом после тщательной диагностики.

Другие статьи по теме:
Как алкоголь влияет на мозг? Объясняет нарколог
Что будет, если месяц не пить алкоголь? Рассказывает нарколог

Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

И будьте здоровы!

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме – симптомы, причины и лечение

Токсическая энцефалопатия – разновидность металкогольного психоза. Развивается у людей, находящихся на средней или тяжёлой стадии алкогольной зависимости. При подобном заболевании психические расстройства сочетаются с системными неврологическими и соматическими нарушениями.

Чаще всего причиной возникновения алкогольной энцефалопатии становится регулярное употребление большого количества спиртосодержащих напитков в течение долгого времени. Возможно до того, как им пациентам был поставлен диагноз, у них уже не редко наблюдалась алкогольная интоксикация, а возможно даже белая горячка.

Отравляющее воздействие этилового спирта приводит к расстройствам деятельности как всего организма, так и его отдельных органов, а также ЦНС. При алкогольной энцефалопатии гибнут клетки головного мозга. По сути, такая болезнь представляет собой группу нескольких заболеваний, которых объединяет похожая клиническая картина и причина их образования.

Формы болезни

Существуют разные формы данного заболевания. Среди них есть такие, которые возникают очень часто, а есть и такие, которые проявляются реже, но все эти разновидности объединяет одно: психические расстройства сочетаются с системными неврологическими и соматическими нарушениями.

В группу риска входят мужчины, которые находятся на средней или тяжелой степени алкогольной зависимости, у которых часто наблюдаются запойные периоды, которые употребляют не сам алкоголь, а его суррогаты, и еще те, которые уже впадали в состояние алкогольного делирия.

Разновидности алкогольной энцефалопатии

Существуют две разновидности подобного заболевания, которые наблюдаются очень часто у людей с алкогольной зависимостью:

Энцефалопатия острого вида. При такой форме вследствие отравляющего воздействия этилового спирта на организм поражается центральная нервная система. При этом мутнеет рассудок, наблюдаются галлюцинации, может даже возникнуть аментивное состояние личности. Выделяют несколько форм острой энцефалопатии: геморрагический полиэнцефалит, митигированную острую энцефалопатию, энцефалопатию молниеносного характера;
Хронический вид энцефалопатии. При такой разновидности органические нарушения ЦНС происходят на химическом уровне и на уровне клеток. Среди них выделяют синдром Корсакова и алкогольный псевдопаралич.

Существуют также другие разновидности, но они встречаются намного реже, и иногда их даже не классифицируют как отдельную болезнь.

Получите консультацию анонимно и бесплатно