Выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода, что делать если выпал геморрой

Мы открываем клинику 9 мая Колл центр работает: пн, ср, пт 9:00-16:00

Вт, чт, сб 9:00-19:00

Геморрой – чрезвычайно распространённое заболевание, которое по неофициальной статистике встречается у каждого второго человека на планете. А ещё оно может проявляться в разных формах, одна из которых – внешний геморроидальный узел.

Иначе болезнь еще называют внешним геморроем. В противовес внутренней форме, он локализуется именно снаружи и вокруг анального кольца. Геморроидальные узлы появляются в кавернозных сосудистых сплетениях и выглядят как шишки под кожей.

Лечение внешнего геморроя основано на консервативной или оперативной терапии, потому что фактически является проявлением этого распространённого заболевания. Но точнее скажет только проктолог на приёме, опираясь на анализы, анамнез и осмотр пациента. Проктология занимается диагностикой и лечением геморроя, и наружные геморроидальные узлы тоже в зоне их внимания.

Врачи проктологи нашей клиники

Описание наружного геморроя имеет ряд особенностей. Так, геморроидальные шишки собираются извне анального отверстия – это самая характерная черта заболевания. Тем временем внутренний геморрой предполагает размещение узлов на внутренних стенках прямой кишки, которые можно выявить при пальпации или исследованиях с медицинскими инструментами.

Размеры геморроидальных узлов бывают разными, но обычно они возникают из-за растягивания и выпячивания стенок венозных сосудов. В итоге после лечения пациент не чувствует никаких симптомов, но в период обострения возможны рецидивы с возобновлением всех неприятных проявлений.

Другая важная особенность наружного геморроя – отсутствие выраженных кровотечений. Дело в том, что при такой форме заболевания геморроидальные узлы покрыты кожей и не так сильно кровоточат, а при внутреннем геморрое шишки выпадают и защищены только слизистой оболочкой.

В общем симптомы отличаются тем, что имеют не такую сильную интенсивность. Но общие признаки совпадают с внутренним геморроем:

• дискомфорт, жжение, зуд в анальной зоне (вероятно даже раздражение на коже вплоть до ярких проявлений);
• частицы крови после дефекации (однако обильных и даже средних кровотечений при наружной форме не бывает, только небольшие выделения крови);
• отёк и воспаление геморроидальных шишек (что часто сопровождается болями разной степени);

Опциональный признак наружного геморроя – особенность расположения и характерный внешний вид геморроидальных шишек. Они могут быть разных размеров, но всегда эластичные и легко прощупываются пациентом самостоятельно.

Ещё одна причина, почему не стоить игнорировать симптомы наружного геморроя, – опасность развития осложнений. Например, при возникновении тромбоза геморроидальной шишки пациент будет страдать от сильных болей, которые можно снять только обезболивающими препаратами.

Тромб возникает из-за долгого застоя крови в близлежащих тканях, а затем постепенно начинает растягивать узел изнутри. При этом боли будут ещё больше усиливаться при банальном чихании, кашле, сидении и ходьбе. Это сопутствующая болезнь ухудшит основную проблему, а значит лечение внешнего геморроя будет ещё сложнее.

В будущем не исключено развитие парапроктита, образования свищей, когда больному не обойтись без хирургического вмешательства.

Как выглядит наружный геморрой

Обратите внимание!

На первый взгляд у наружного геморроя есть характерные симптомы, которые отличают его от внутренней формы. Но на самом деле только хороший проктолог может поставить точный диагноз. Он определит особенности развития и другие нюансы заболевания. Так, при внутреннем геморрое происходит выпадение узлов наружу, а при внешнем они образовываются именно на коже вокруг ануса.

Именно поэтому те больные, которые самостоятельно определяют свои медицинские проблемы и выбирают лечение, сильно рискуют заработать осложнения. Нельзя целенаправленно подвергать своё здоровье такой опасности, если можно обратиться к специалистам.

Врачи частной клиники «Медична допомога» ежедневно сталкиваются с разными формами заболеваний и хорошо знают, чем чревато игнорирование своих проблем.

Не будьте в числе больных с осложнениями – запишитесь на приём к врачу, если у вас есть такая необходимость.

В комплексе с неправильным питанием, малоактивным образом жизни и вредными привычками этому заболеванию в теории подвержены практически все люди на планете. Но есть ряд более конкретных причин, которые приводят к развитию наружного геморроя. К ним относятся:

• проблемы со стулом (частые запоры);
• пассивный образ жизни, отсутствие минимальной физической активности;
• нарушение режима питания, присутствие чрезмерного количества жареных, жирных, острых блюд в рационе;
• нарушение водного баланса и питьевого режима;
• лишний вес, ожирение, обезвоживание;
• беременность (усугубляет ситуацию приём оральных контрацептивов до зачатия ребёнка);
• нарушение гормонального фона (зачастую случается у женщин, но у мужчин также не исключено).

Но объективно сложно найти единую причину, почему возникает внешний геморрой. Лечение и профилактика тоже существенно зависят от первопричин, иначе без точной постановки диагноза вся терапия будет лишь устранять симптомы, но никогда не избавит от самой болезни.

Поэтому пациенты не должны поддаваться страхам и сомнениям, заниматься самодиагностикой и самолечением. Коллектив опытных проктологов частной клиники «Медична допомога» – это специалисты, которые наверняка вам помогут.

Не ищите самостоятельных путей, потому что лечение наружного геморроя должно быть правильным.

Обратите внимание!

Лечение внешнего геморроя у беременных имеет характерные особенности. Общие причины у пациентки остаются те же: в её организме нарушается циркуляция крови, а в области таза наблюдается существенный застой.

Но зачастую он возникает на последних сроках беременности, когда плод давит на кишечник и другие органы, провоцируя плохую циркуляцию.

В силу вынашивания ребёнка женщине не могут назначить все те лекарства, которые показаны другим пациентам.

Чтобы не рисковать здоровьем нерождённого малыша, врачи особенно тщательно проводят диагностику наружного геморроя, лечения и его форм у беременных пациенток. Поэтому будущие мамы особенно внимательно должны следить за своим состоянием и посещать врача при появлении симптомов и для профилактики.

Как выявить внешний геморрой

Выявить внешний геморрой относительно несложно. Достаточно визуального осмотра и пальпации, при которых хорошо видно и ощутимо геморроидальные шишки. При прощупывании они будут болеть сильнее.

Но это не значит, что больной может самостоятельно провести диагностические процедуры. В таком случае он рискует спутать свое заболевание с внутренней его формой или другими болезнями.

На этом этапе ошибки означают неподходящее лечение, которое не поможет и вероятно сделает пациенту хуже.

Дополнительно проктолог в частной клинике «Медична допомога» будет использовать методы инструментальной диагностики, чтобы более точно определить стадию геморроя, выявить осложнения, если они есть. Среди оптимальных исследований – аноскопия и ректороманоскопия.

Все методы лечения внешнего геморроя можно разделить на три группы: консервативные, малоинвазивные, хирургические. Отдельно выделяют лечебную диету и народную медицины как вспомогательные средства, однако их нельзя отнести к лекарственным способам.

1. Консервативная медицина

При лечении наружного геморроя подразумевает терапию для улучшения состояния здоровья больного. Терапевтические методы могут включать медикаментозное лечение, диету и профилактические меры. Среди лекарств популярны мази, гели, крема, свечи – препараты в удобной форме выпуска с большим содержанием действующих веществ.

Особенность консервативных методик в том, что они показаны только на начальных стадиях. Пациентам с запущенным геморроем существенно не помогут мази, гели и свечи.

Примеры лечения: из медикаментов – ауробин, постеризан, релиф, гепатромбин Г, гепариновая мазь. Препараты разнятся в зависимости от действия и симптомов пациента: есть лекарства с антисептическим, обезболивающим, венотонизирующим и прочими видами действий.

2. Малоинвазивные методы

Это процедуры, которые подразумевают минимальное вмешательство в организм человека, но достаточно эффективное действие, чтобы вылечить наружный геморрой. Чаще всего малоинвазивные методики применяют в том случае, если стадия болезни не сильно запущена, но медикаменты уже не помогают. Именно поэтому они считаются промежуточным вариантом между лекарствами и операциями.

Примеры лечения: при наружной форме геморроя используется 2 эффективные методики. Среди них:

• Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие на геморроидальные узлы при помощи инфракрасных лучей. Способ подходит для лечения первых двух стадий геморроя.
• Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами – наложение кольца из латекса на сосудистую ножку геморроидального узла. Быстрый и простой метод, но его нельзя проводить при наличии некоторых других заболеваний (например, анальная трещина). При этом за одну процедуру можно обработать только одну геморроидальную шишку.

Ещё одна популярная и действенная малоинвазивная процедура – склеротерапия, – не применяется, потому что её допустимо назначать только больным с внутренним геморроем.

3. Хирургические операции

Примеры лечения: тромбэктомия, геморроидэктомия, дезартеризация.

4. Профилактические методы при внешнем геморрое

Отдельная категория лекарственных методик – диета и народная медицина. Их задача – в профилактике и лёгкой поддержке основного курса лечения. Так, изменение режима питания поможет нормализовать стул, обменные процессы в организме, улучшить кровообращение.

Для этого нужно отказаться от слишком жирной пищи, фастфуда, кондитерских изделий, консервов, острых и жареных блюд. Нельзя пить вредные жидкости – крепкий чай, кофе, алкоголь.

Стоит отдать предпочтение фруктам и компотам, орехам, кисломолочным продуктам, а в способах обработки выбирать варку, тушение, приготовление на пару, запекание.

Среди народных методов лечения практикуют компрессы, ванночки, примочки, настои из трав, ягод и овощей. Они не дадут значительного лечебного эффекта, но в качестве вспомогательных средств не помешают. Важно только проконсультироваться со своим врачом насчёт ваших вариантов, чтобы случайно не отравиться или не получить аллергическую реакцию на сильнодействующий растительный компонент.

Подразделы

Запись к врачу-проктологу

Не думайте, что так просто самостоятельно вылечить наружный геморрой. Лечение может быть сложным, потому что будет основано на результатах исследований и опыте проктолога. Тем более зачастую специалист назначает комплекс методов в разной пропорции, а не один единственный способ. Поэтому запомните: желание вылечиться никогда не будет сочетаться с самолечением.

Специалисты частной клиники «Медична допомога» создали специализированный проктологический центр, где пациенты могут почувствовать себя комфортно, а главное – довериться опытным врачам.

Именно это залог быстрого выздоровления с минимальным вмешательством в организм. Запишитесь на консультацию к проктологу – это будет первый шаг к избавлению от вашей деликатной проблемы.

Мы готовы помочь пациентам с любой стадией геморроя.

Приём у проктолога поможет вам больше узнать о геморрое, его проявлениях, осложнениях, а также научится проводить профилактические меры, чтобы уберечься от этого неприятного заболевания. Если у вас есть первые признаки – наши специалисты назначат оптимальное лечение, которое оперативно поставит вас на ноги и вернёт к качественной привычной жизни!

Наши профили на других сайтах

• 

Можно ли самостоятельно вправлять геморроидальные узлы?

Class Clinic

Один из самых частых симптомов геморроя — варикозное расширение ректальных венозных сосудов в виде узлов. Такие узлы нередко выпадают из анального отверстия во время акта дефекации, при кашле, чихании, смехе, а также при физической нагрузке. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, больные иногда вправляют узлы самостоятельно. В каких случаях вправление узлов оправдано и когда такая процедура только навредит, рассказала практикующий врач-проктолог калининградского медицинского центра Class Clinic Светлана Владимировна Зинкеева.

Можно ли самостоятельно вправлять выпавшие внутренние узлы при геморрое, безопасно ли это?

Вопрос достаточно сложный. На самом деле, показания к самостоятельному вправлению зависят от конкретного случая. Внутренние узлы, которые могут выпадать во время дефекации, нужно вправлять.

Но зачастую пациент самостоятельно не способен понять, в чём проблема — выпал ли внутренний узел или речь о тромбозе наружного. Если выпал тромбированный наружный узел, это опасно.

Любая попытка его самостоятельно вправить приведет к усилению тромбоза, и, соответственно, к боли.

На каких стадиях имеет смысл самостоятельно вправлять узлы?

Внутренние узлы лучше вправлять, чем пытаться с ними ходить и дожидаться, когда они отекут и вызовут сильные боли.

Не осложненные тромбозом и повреждением внутренние узлы можно вправлять вплоть до третьей-четвертой стадии. В тяжелых случаях узлы могут выпадать даже при ходьбе.

У меня были пациенты, которые, столкнувшись с такой проблемой на улице, самостоятельное вправляли выпавшие узлы в ближайшем общественном туалете.

Как определить, можно или нельзя вправлять узлы?

Если узел мягкий, безболезненный и вправляется без особых усилий, то, вероятнее всего, это неосложненный внутренний узел. Его можно вправлять. Если узел плотный и сразу его вправить не получилось, то, скорее всего, он тромбирован. Вправлять его нельзя.

Аналогичные симптомы будут при тотальном тромбозе комбинированных узлов, которые также нельзя трогать. В таких случаях при попытке вправить узел возникает достаточно сильная боль. При вправлении неосложненных внутренних узлов этого не бывает.

Легко ли человеку без специальных медицинских знаний понять, можно ли вправлять узел самостоятельно?

У многих пациентов возникают с этим сложности, особенно, если они впервые столкнулись с симптомами геморроя и выпадением узла.

Чтобы удостовериться, можно ли вправлять узел или нет, пациенту необходимо лечь на левый бок и, смазав палец вазелином, попытаться аккуратно вправить узел.

Если это сделать не удается после одной-двух попыток, необходимо в срочном порядке посетить проктолога. Нужно также отметить, что все попытки по вправлению узла должным крайне аккуратными, можно даже сказать — нежными.

В каких случаях нужно срочно обращаться к проктологу, не пытаясь вправлять узлы самостоятельно?

Болевые ощущения — сигнал, что нужно прекратить попытки самостоятельного вправления и посетить проктолога. Но лучше до такого не доводить. Бывают случаи, когда узлы выпадают сразу все, своеобразной «гроздью», так как достигают соответствующей стадии развития. В этом случае тоже надо как можно скорее обратиться к врачу.

Если есть предрасполагающие к геморрою факторы, например, врожденная недостаточность венозных клапанов, сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен нижней конечности, варикоцеле и т. п.), то лучше обращаться к проктологу, не дожидаясь выпадения узлов. Так Вы сможете избежать проблем с их вправлением — как с самостоятельным, так и с посторонней помощью.

Запишитесь на приём к Светлане Владимировне Зинкеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Выпадение прямой кишки

Успей сделать операцию по ценам прошлого года

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
• продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
• чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
• паразитарные кишечные инфекции;
• травмы тазовых нервов и мышц;
• регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
• тяжелые или многочисленные роды у женщин;
• болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

• 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
• 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
• 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

• Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
• Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
• недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
• частые ложные позывы к испражнению;
• ощущение неполного испражнения;
• частое мочеиспускание;
• выделение слизи, крови из заднего прохода;
• формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки.

Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения.

Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок.

Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей.

Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

• колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
• ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
• дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
• аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
• эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
• эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
• гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

• богатую клетчаткой диету;
• обильное питье;
• слабительные препараты;
• лекарства для усиления перистальтики;
• нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

• иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
• фиксацию кишечника;
• пластику анального канала, тазового дна;
• резекцию толстой кишки;
• комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала.

Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями.

Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

• избегать травм в области таза, крестца;
• физические нагрузки, напряжение;
• лечить запоры, метеоризм, диареи;
• не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
• не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

Геморройная шишка вылезла наружу

Геморрой проявляется целым комплексом симптомов, и наиболее неприятным из них можно считать выпадение геморройной шишки. Не надо впадать в ступор или игнорировать это последствие проктологического заболевания: выясните, насколько все серьезно.

Стадии выпадения узла

Существует несколько стадий выпадения геморроидального узла, каждая из которых характеризуется своей протяженностью и отличается одна от другой в зависимости от тяжести. Первая характеризуется выпадением шишки в период дефекации примерно на 5 сантиметров или менее. В этом случае узел вправится сам по себе.

Если болеет женщина в состоянии беременности или незадолго до родов, нужно обращаться к врачу при любой стадии.

Вторая стадия — это выпадение геморроидального узла не более чем на 5-10 сантиметров, что выглядит достаточно пугающе. Она требует аккуратного вправления, серьезных причин обращаться к врачу нет. Серьезными считаются третья и четвертая стадии выпадения узла. Эти стадии требуют незамедлительного лечения, вправлять шишку в таком случае самостоятельно строго запрещено.

Самостоятельное вправление шишки

Геморроидальный узел, который по какой-то причине вылез из ануса наружу, можно вправлять в домашних условиях. Нельзя сказать, что это рекомендуется делать. При неправильном вправлении можно травмировать его или спровоцировать развитие заболевания. Но если вы все же решились, нужно выполнить следующий алгоритм действий:

• на руки надеваются плотные резиновые перчатки;
• далее нужно присесть на корточки или встать на четвереньки — обе позы будут достаточно удобными;
• одной рукой левая или правая ягодица отодвигается в сторону, ее следует удерживать до окончания вправления;
• пальцы второй руки в перчатке обмакиваются в жирный крем или вазелин, чтобы снизить болевые ощущения;
• после нужно постараться максимально расслабить анальный сфинктер;
• выпавший геморроидальный узел вправляется в задний проход, при этом его нужно убрать в прямую кишку.

Если не вернуть шишку в прямую кишку, может произойти ее защемление. Особенно оно вероятно, если геморроидальный узел сам по себе кровоточит или тромбирован. В случае, если не удалось все сделать правильно, необходимо немедленно обратиться к проктологу. Когда процедура закончится, следует сжать сфинктер и лежать на животе не менее получаса.

Официальные способы лечения

Срочное лечение необходимо на третьей или четвертой стадии, а также если не удалось самостоятельно убрать геморройную шишку, расположенную снаружи. Обращаться для получения грамотной консультации нужно к врачу-проктологу. Скорее всего, он назначит один из следующих способов терапии. При особо серьезных случаях эти методики комбинируются.

Лигирование кольцами или шовное лигирование

Полноценное хирургическое вмешательство при геморрое происходит не так часто. Но наверняка избежать вероятности повторного выпадения шишки можно при помощи лигирования. Суть процедуры в том, что опухоль перетягивается кольцами или швами, в нее перестает поступать кровь. Через некоторое время она отмирает и отторгается организмом.

Главное преимущество этой терапии в том, что она сводит к минимуму время лечения от геморроя.

Существует два наиболее действенных вида лигирования геморроидального узла: кольцевое и шовное. Сами названия указывают на разницу между ними.

Какую бы малоинвазивную процедуру вы ни выбрали, нужно помнить о ряде противопоказаний и о достоинствах каждой из методик удаления геморроидальной шишки:

Критерий сравнения	Кольцевое лигирование	Шовное лигирование
Преимущества метода	Современная методика лигирования кольцами позволяет завершать процедуру в течение 15 минут. Она полностью безболезненна. К тому же, сразу после процедуры пациент может вернуться домой и жить без каких-либо ограничений.	Наложенные швы ликвидируют приток артериальной крови, что тормозит развитие заболевания. Сама процедура не требует обезболивающего и требует не более получаса на проведение.
Противопоказания для проведения данной процедуры	Лигирование противопоказано, когда шишка еще не сформировалась или на четвертой стадии геморроя, а также при комбинированной форме болезни, при наличии анальных трещин, парапроктите в хроническом состоянии.	Нельзя проводить шовное лигирование, если узлы не сформированы окончательно. Его не проводят на четвертой стадии заболевания, при смешанном геморрое или при проблемах со свертываемостью крови.
Средняя цена за удаление одного узла геморроя	Цена за процедуру не высока, в столице она обойдется в 5000-6000 рублей, в регионах стоимость составляет 3500-6600 рублей.	Среднестатистическая цена за лигирование швами в Москве — 5000-6600, в менее крупных городах России она бывает и выше.

Чтобы избавиться от проблем с геморроем, можно провести альтернативные процедуры лигирования. К ним относится новый метод — вакуумное лигирование, а также механическое удаление шишки лигатором. Они редко проводятся в рядовых клиниках, да и потенциальный вред от таких процедур может оказаться более серьезным. Перед лигированием обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Противовоспалительные средства

Боль в районе ануса может быть спровоцирована воспалением геморроидальных узлов. В этом случае они заметно увеличиваются в размерах, следовательно, усложняется отхождение каловых масс, пациент начинает страдать от боли при натуживании.

Она может травмировать как внешние, так и внутренние половые органы, или провоцировать замыкание нервов в области поясницы. Для снятия воспаления назначается Нимесин, Гепариновая мазь, Вольтарен, Ибупрофен.

Венотоники при геморроидальных узлах

Венотоники отвечают за повышение тонуса венозных мышц, убирают застой крови, восстанавливают ее микроциркуляцию даже в тончайших сосудах и способствуют укреплению их стенок. Это снижает вероятность кровотечения и развития инфекций.

Высокая эффективность отмечена у таблеток Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Эскузан. Вентоники назначаются не всегда: они чаще всего запрещены при грудном вскармливании, беременности и возрасте до 18 лет включительно.

Мази и гели от геморроя

Основным показанием для применения противогеморроидальных мазей или гелей является наружная форма заболевания. Тем не менее, на упаковках большей части средств предусмотрен аппликатор. Он позволяет легко и безболезненно вводить средство внутрь заднего прохода.

Поэтому при желании или по указанию врача лекарства такого типа могут использоваться и при стандартной болезни. Чаще прочих выписываются Релиф, Прокто-Гливенол, Постеризан, Троксевазин или Проктоседил.

Противогеморроидальные свечи

Ректальные суппозитории — идеальное решение, если внешние проявления геморроя расположены в прямой кишке. Свечи снижают скорость развития заболевания, стабилизируют процессы кровообращения в пораженной зоне.

Некоторые свечи вызывают раздражение, поэтому назначать их должен специалист, способный просчитать такие риски. Обычно выбор проктологов падает на свечи Релиф, Проктоседил, Олестезин, Натальсид, Ультрапрокт, Анузол или же на Прокто-Гливенол.

Применение ангиопротекторов

Ангиопротекторы применяются для укрепления венозных стенок, а также улучшения циркуляции крови в области поражения. Это позволит быстрее восстанавливать пораженные ткани, избегать развития геморроя и связанного с ним болевого синдрома.

Обычно в роли ангиопротекторов выступают препараты Троксевазин, Тросерутин, Вазонит или похожие Индовазин, Венолайф, Пентоксифиллин. Все они имеют мощный комбинированный состав, благодаря чему эффект достигается в кратчайшие сроки.

Диетотерапия при выпадении геморройной шишки

Диета заслуженно считается одной из главных составляющих при борьбе со всеми проявлениями геморроя. Как только произойдет рассасывание шишки, нужно начать следовать некоторым принципа питания. В идеале, даже если заболевание проходит или уже вылечено, необходимо постоянно придерживаться таких пищевых правил:

• питайтесь пять или шесть раз дробными порциями;
• ни в коем случае не садитесь на диеты, построенные на полном отказе от пищи;
• в крайнем случае, следуйте модели интуитивного питания;
• поддерживайте необходимый для здоровья водный баланс: в день нужно потреблять от 1,5 литров воды;
• следите за качеством жидкости, которую вы пьете — не скупитесь на минеральную воду из магазина;
• включайте в рацион продукты, насыщенные растительной клетчаткой;
• избегайте употребления алкогольных напитков или блюд, в составе которых они присутствуют.

Не менее важно очистить рацион от продуктов, которые вызывают запор или закрепление консистенции испражнений. К этой группе относится следующая еда: сладости, выпечка на дрожжах, жареные или копченые мясные блюда, острые соусы.

Нужно с осторожностью употреблять белый хлеб, щавель, виноград, белокочанную капусту, жирные породы рыбы, макароны, твердые сорта сыра. При сомнениях консультируйтесь с проктологом или диетологом, а в идеале — с обоими врачами.

Слабительные препараты

Если диетотерапия при выпадении геморройной шишки не помогает, а работа кишечника и желудка происходит с заметными перебоями, нужно прибегнуть к использованию слабительных средств. Также их назначают при хроническом запоре, который повышает риск развития инфекции или физического травмирования геморроидального узла.

Обычно проктологи выписывают Микролакс, Дюфалак, Гутталакс, Бисакодил, Сенаде или Форлакс. Не стоит злоупотреблять ими: препараты губят микрофлору.

Менее популярные методики

Современная медицина предлагает ряд альтернативных способов, как убрать геморройную шишку.

К ним относятся удаление опухоли жидким азотом, дезартеризация — то есть перевязка кровеносных сосудов — узла или узлов, коагуляция лазером или лучами инфракрасного спектра.

Стоит отметить, что данные методы не подойдут при запущенной стадии заболевания. Если состояние пациента критическое, он передается хирургам. Они, в свою очередь, проводят геморроидэктомию.

Геморроидэктомией называют обширную операцию, провоцирующую сильный болевой синдром. Она требует долговременный восстановительный период и, в отличии от описанного ранее лингирования, требует анастезии.

Следует сделать все, чтобы избежать такой модели хирургического вмешательства, потому как оно ведет к пробелмам с дефекацией и увеличивает риски возникновения осложнений от выпадения геморройной шишки.

Нетрадиционное лечение

Опираться на одно лишь нетрадиционное лечение при попытке вылечить геморроидальный узел запрещено. Но можно с осторожностью использовать его параллельно с лечением реальными медикаментами.

Наиболее часто знахари и целители предлагают микроклизмы на основе травяных отваров из целебных растений — ромашки, календулы, тысячелистника или дубовой коры, экстракта прополиса, выжимки из алоэ, свеклы или картофеля.

Иногда создаются специальные ректальные свечи из картофеля, но их не рекомендует применять врачебное сообщество.

Также назначаются ванночки с марганцовкой или травяными настоями. Чаще всего используются сушеные цветы. Вместе с ними можно мазать натруальные мази на свином сале, мумие и меде.

Адепты народной медицины используют пиявок, особенно этот метод популярен при лечении мужчин. Но гирудотерапия может привести не к стабилизации кровотока. Если лопнувший узел кровит, то и к заражению. Именно поэтому важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист.

Методы профилактики

На начальной стадии геморроя нужно задуматься о том, как предотвратить развитие заболевания. Пациентам следует соблюдать описанную ранее диету: она поможет улучшить обмен веществ и нормализовать стул.

Также надо увеличить среднестатистическую двигательную активность, но, в то же время, не переусердствовать с силовыми нагрузками.

Стоит снизить количество часов, которые вы проводите в сидячем положении: это провоцирует прогресс болезни.

Чтобы избежать травмирования или начала заражения инфекциями, после каждого акта дефекации подмывайтесь прохладной водой или используйте мягкую влажную бумагу.

Постарайтесь нормализовать питание и отказаться от алкоголя, чтобы не приходилось использовать слабительные средства.

Их систематическое применение плохо влияет на стул, разрушает естественную микрофлору и расшатывает работу желудочно-кишечного тракта, что негативно сказывается на общем здоровье.

Выводы о терапии

Своевременное обращение к врачу-проктологу освобождает от лишних волнений о состоянии здоровья и заживлении геморройных шишек. Чтобы остановить прогрессирование болезни или защититься от нее заранее, нужно контролировать свое состояние, образ жизни и рацион питания.

Если же профилактика не помогла, и геморроидальный узел не только образовался, но и выпал, нужно оценить собственное состояние. При подозрениях на третью или четвертую стадию срочно обращайтесь к доктору.

Только профессиональный медик может правильно выбрать модель лечения, комбинировать народную медицину, процедуры и традиционные медикаменты.

Подобное сочетание мер способствует быстрому избавлению даже от запущенного заболевания.