Нормальное кровообращение необходимо для полноценного роста малыша в материнском животике. Любые патологии, связанные с нарушенным тромбообразованием, могут нарушить процесс внутриутробного развития плода и плохо сказываются на состоянии здоровья беременной женщины.
Постоянство организма невозможно без поддержания определенной текучести и плотности крови. Она должна быть достаточно жидкой, чтобы хорошо проникать ко всем внутренним органам.
Сгущение крови происходит обычно при нарушении процесса тромбообразования. К развитию данного состояния могут приводить самые разнообразные причины.
Сгустком врачи называют уплотненный кровянистый «комочек», который находится внутри просвета кровеносного сосуда. В основе его строения — огромное количество тромбоцитов, склеенных между собой особым органическим веществом.
В норме в здоровом организме всегда соблюдается строгое соответствие между образованием и гибелью тромбоцитов. Это во многом и обеспечивает нормальную вязкость и текучесть крови. При возникающих патологиях в материнском организме кровь становится сильно «густой», и появляются различные сгустки.
Наиболее опасно их появление в крупных кровеносных сосудах, питающих плод. Это приводит к тому, что все его жизненно важные процессы нарушаются. На ранних сроках вынашивания малыша такая ситуация может привести к самопроизвольному выкидышу или угрозе прерывания беременности.
Появление единичных сгустков крови в самые первые недели и месяцы беременности может быть вполне физиологической реакцией. У некоторых мамочек такое состояние встречается довольно часто.
Если женщина не догадывается о том, что ждет малыша, то может посчитать, что данные сгустки являются менструальными. Такая ситуация возможна, как правило, в первые 5-6 недель после зачатия.
Если же на ранних сроках беременности возникает сильное кровотечение, то это уже весьма угрожающая ситуация, свидетельствующая о начале возможного самопроизвольного выкидыша.
В таком случае у женщины появляются также и другие, весьма неблагоприятные симптомы. Она может чувствовать сильную «кинжальную» боль в нижней половине живота. В тяжелых случаях женщина теряет сознание от выраженного болевого синдрома.
Самопроизвольный аборт может также случиться и после приема слишком горячей и длительной ванны или похода в туалет. Такая ситуация довольно часто встречается у женщин, имеющих сочетанные заболевания репродуктивных органов.
Симптомы при данном состоянии развиваются, как правило, стремительно. Выраженность кровотечения может быть довольно сильной.
Довольно критично нарушение тромбообразования на 5-11 неделе внутриутробного развития плода. В это время у малыша происходит закладка всех жизненно важных внутренних органов.
Нарушение кровоснабжения плода на сроке до 12 недель может привести к формированию у него серьезных пороков развития, которые могут проявиться уже после рождения крохи.
Появление сгустков в кровеносных сосудах на поздних сроках беременности также является крайне неблагоприятным состоянием. Оно может привести к развитию очень опасного состояния, которые врачи называют гипоксией.
Данная патология характеризуется сильным голоданием клеточек всех органов малыша. Длительная гипоксия также чревата развитием многочисленных заболеваний. Наиболее уязвимые органы — головной мозг и сердечко ребеночка.
Без оказания квалифицированной медицинской помощи у малыша могут сформироваться довольно опасные патологии, которые часто приобретают в дальнейшем хроническое прогрессирующее течение.
Акушеры-гинекологи выделяют довольно много различных патологических состояний, при которых из влагалища у беременных выходят различные сгустки. В разных периодах беременности ситуация может быть разной.
Довольно частой патологией, сопровождающейся появлением сгустков из влагалища у беременной женщины, является внематочная беременность. Опасность данной патологии в том, что выявить ее на самых ранних стадиях, к сожалению, получается крайне редко. Отслаивающийся плод вызывает сильное кровотечение, которое сопровождается выделением сгустков.
Неоказание своевременной медицинской помощи может привести даже к летальному исходу будущей мамочки. В этом случае требуется экстренная госпитализация беременной женщины в гинекологию и проведение ей оперативного лечения с удалением плодного яйца.
«Застывшая» беременность — еще одна патология, которая может сопровождаться появлением сгустков. Характеризуется она тем, что на определенном этапе своего внутриутробного развития маленький эмбриончик просто перестает полноценно расти и развиваться.
Данное состояние проявляется в первом триместре беременности. Это крайне тяжелая патология. В этом случае требуется прервать беременность, так как дальнейшее развитие малыша, к сожалению, уже невозможно.
Отслойка эмбриона от стенки матки на ранних неделях его внутриутробного развития также может привести к появлению у беременной женщины кровотечения с примесью кровянистых сгустков. В этой ситуации маленький плод начинает открепляться от стенки матки в результате воздействия самых различных внешних факторов и причин.
К развитию подобной ситуации может привести сильный психологический стресс или слишком интенсивная физическая нагрузка. Также спровоцировать отслоение могут и различные заболевания внутренних органов, которыми страдает будущая мама.
Проявляется данная патология, как правило, «мажущими» кровянистыми выделениями с присутствием в них различных сгустков крови. У женщины появляется болевой синдром с эпицентром в нижней части живота. Обычно интенсивность его нарастает в течение нескольких часов.
Боль может быть нестерпимой. Без оказания медицинской помощи прогноз для женщины также неблагоприятный.
Тромбофлебит кровеносных сосудов — весьма опасная патология, которая может развиться в любом периоде беременности. К развитию данной болезни у женщины существует определенная генетическая предрасположенность.
Характеризуется это заболевание развитием многочисленных кровянистых тромбов, которые закрывают просвет кровеносных сосудов. Данная патология является крайне неблагоприятной для течения беременности и может привести к угрозе самопроизвольного выкидыша на ранних сроках вынашивания малыша.
Отслойка плаценты — это довольно частая патология, которая может проявиться во втором и третьем триместрах беременности. Это крайне опасное состояние как для матери, так и для плода.
У некоторых женщин данная патология развивается стремительно. Сильное маточное кровотечение может привести к гибели плода за довольно короткое время. Также данная патология несет угрозу жизни и для самой беременной женщины.
Характеризуется данное состояние появлением внезапных кровянистых выделений или даже кровотечения. Степень выраженности проявлений во многом зависит от того, насколько сильно отслоилась плацента от внутренних стенок матки.
Появление кровотечения или мажущих кровянистых выделений во второй половине беременности — очень важный повод для неотложного вызова бригады скорой помощи.
В норме у здоровой беременной женщины влагалищные выделения прозрачные или светлые. Запах у них слабокислый или нейтральный. Изменение этих показателей — существенный повод для внепланового обращения к врачу.
В норме никаких кровянистых сгустков, даже в небольших количествах на поздних сроках вынашивания малыша быть не должно.
В третьем триместре появление сгустков из влагалища беременной женщины может быть связано с отхождением слизистой пробки. Она необходима для защиты малыша, который находится в материнской утробе, от различных инфекций из вне. В завершающем периоде беременности организм женщины начинает готовиться к предстоящим родам.
Это проявляется и тем, что слизистая пробка может отойти. У многих женщин это происходит в душе или после физической нагрузки. Как правило, с отхождением слизистой пробки выходят и кровянистые сгустки.
Данные выделения обычно будущая мама замечает самостоятельно — при осмотре своего нижнего белья. В этом случае видна слизь с различными кровянистыми алыми или розоватыми прожилками.
Довольно часто бывает и так, что во время беременности будущие мамы замечают на своем белье не красные, а розовые выделения. Это, как правило, вызывает у них настоящий шок! Волноваться и паниковать не стоит.
Такая ситуация может быть спровоцирована небольшими травмами, возникшими после проведения трансвагинального ультразвукового исследования или после осмотра акушера-гинеколога. Обычно данные симптомы проходят самостоятельно уже через пару дней.
Врачи рекомендуют в этом случае лишь ограничить любые физические нагрузки. В некоторых случаях они могут порекомендовать будущей маме, имеющей подобные симптомы, соблюдать постельный режим в течение пары дней.
Если за данное время симптомы не прогрессируют, и у нее не появились красные кровяные прожилки, то волноваться не стоит. При неблагоприятном исходе данного состояния или появлении болевого синдрома следует сразу же обратиться за консультацией к врачу.
Появление кровянистых выделений — повод для обращения к врачу. Тянуть или откладывать посещение в этом случае просто опасно! Это может привести к угрозе жизни как для плода, так и для матери. Наиболее опасно прогрессирование состояния. У большинства женщин после появления сгустков через пару часов возникает сильное маточное кровотечение.
Если женщина обнаружила во время мочеиспускания или при приеме душа какие-то неприятные выделения из половых путей, ей следует незамедлительно показаться врачу. Крайне неблагоприятно, если данные симптомы развиваются у нее на фоне повышенной температуры тела или сопровождаются схваткообразными болями в нижней половине живота.
О том, как сохранить беременность при угрозе выкидыша, смотрите в следующем видео.
Причины кровотечений при беременности на ранних сроках
Некоторые женщины сталкиваются с выделениями крови из половых путей при вынашивании ребенка. Немудрено, что подобные проявления вызывают серьезные опасения потери малыша. В таких ситуациях лучше не рисковать, занимаясь самолечением, а вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить сильное кровотечение и потерю плода.
После обследования медицинские работники сообщат, в чем была причина кровянистых выделений. Бывает так, что незначительное кровотечение является абсолютно безопасным как для вынашиваемого ребенка, так и для его матери, физиологическим процессом в начале беременности.
Узнаем, почему случается кровотечение при беременности на ранних сроках.
Важные факты о кровотечении в первом триместре беременности
Бытует мнение, среди женщин особенно, что кровотечение при беременности на раннем сроке, — это признак выкидыша. Данное мнение является ошибочным. Скудные кровяные выделения, начавшиеся при беременности на раннем сроке, отмечаются у женщин приблизительно в 26% случаев вынашивания плода.
И не всегда представляют угрозу жизни беременной и ее ребенку, кровить может по многим причинам.
Но все же нужно отметить, что в половине зафиксированных обращений женщин, у которых наблюдалось небольшое кровотечение, то есть примерно в 10–13% случаев, кровь при беременности на ранних сроках выступала предвестником ее прерывания.
Проявления кровотечения во время беременности у каждой женщины отличаются. У одних представительниц слабого пола кровь мажется слегка в виде пятен или выделений. У других женщин происходят обильные кровопотери, а некоторые обнаруживают у себя сгустки крови на ранних сроках беременности.
В любом случае, даже если кровоточащие выделения не представляют опасности ни для плода, ни для его мамы об этом оптимистичном факте должен сообщить компетентный доктор, который опирается не на свой опыт или предположения, а на вполне красноречивые сведения анализов крови и иных диагностических методов.
Причины кровотечения в период вынашивания беременности
Какие бывают при кровотечениях на ранних сроках беременности причины:
- Менструация продолжается на этапе вынашивания плода в случае недостатка гормона ХГЧ, который прекращает месячные у беременных на время формирования плода. Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться, как и многие другие специфические гормоны беременности, в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. В случае его недостаточной выработки у женщины идет кровь во время беременности, иногда со сгустками. Такое явление в народе получило название «омовение плода» или «идти через плод». Обычно после первого триместра все налаживается, но известны случаи девятимесячного омовения эмбриона с вполне благоприятным исходом, то есть рождением полноценного чада.
- Имплантационное кровотечение может быть в момент присоединения оплодотворенного яйца к маточной стенке. Выражается оно в пятнах крови либо ее прожилок, и прекращается спустя день или максимум два. Для кровотечения имплантационного характерны выделения крови алого или розового цвета.
- Патология плаценты или ее предлежание может спровоцировать кровотечение на ранних сроках беременности. Обусловлено это аномально низким имплантированием плаценты. Еще одной проблемой является отслоение плаценты от маточных стенок, такая патология дает о себе знать в виде сильных болей и появляются небольшие сгустки крови.
- Беременность внематочная происходит при закреплении оплодотворенной яйцеклетки вне пределов маточной полости, а в фаллопиевых трубах. Кровотечения при беременности вне матки происходят при разрыве трубы, из-за роста в ней эмбриона. Когда открывается кровотечение по причине внематочной беременности, срочно вызывайте бригаду медицинской помощи. Потому как самостоятельно его остановить не удастся, а расплатиться за халатность можно собственной жизнью либо способностью снова забеременеть. Возможно предупредить такое развитие событий, обратившись в гинекологию, почувствовав боли в нижней области живота. Зачастую беременность вне полости матки сопровождается ярко выраженными болями, которые вряд ли получиться не заметить.
- Выделения крови после полового акта. Кровотечение во время беременности может быть связано с ведением активной половой жизни. Кровавые выделения в таком случае являются следствием усиленного кровоснабжения половых органов и размягчения маточной шейки. Несмотря на безопасность такой реакции на плотские утехи с мужем у беременной, все хорошо в меру и родителям нужно осознавать важность нормального и спокойного развития будущего человека.
Причины отхождения сгустков крови во время беременности
Отдельно нужно рассмотреть случаи, когда беременная обнаруживает, что вышел сгусток крови при беременности. На ранних сроках вынашивания это явление невероятно опасно и чревато гибелью плода.
Если женщина заметила, что внезапно пошли сгустки крови во время беременности, то, скорее всего, произошел самопроизвольный выкидыш. Сгусток в этом случае является компонентом плодных тканей, из которых образовывались эмбрион и его оболочки.
Выходят подобные сгустки крови при беременности на ранних сроках в первые три месяца.
Происходит чаще всего это при походе в туалет, душ, при поднятии тяжестей или при любом сильном мышечном напряжении живота либо промежности.
Сохранить беременность при отхождении эмбриональных тканей уже не представляется возможным. Потому как причиной их отхождения нередко служат пороки развития плода. И выкидыш, в данном случае, это лучше, чем рождение не жизнеспособного ребенка.
Можно сказать, что организм самостоятельно «провел диагностику эмбриона» и при обнаружении серьезных аномалий в развитии «принял решение» о ликвидации такой плоти. Паре нужно принять такой поворот событий и смириться с ним, потому как дальше могло быть хуже.
В природе и человеческой, в том числе, устроено все очень гармонично, особенно если ей не мешать.
При потере беременности, когда у женщины отошли сгустки крови, нужно обязательно обратиться к медицинским работникам, чтобы они сделали обследование полости матки, во избежание остатков эмбриональных тканей.
Потому что, если они вышли не полностью, они могут начать разлагаться внутри утробы, что влечет за собой тяжелое инфицирование организма женщины. После чистки полости матки, остатки эмбриональных фрагментов могут отправить на исследование для установления причины прерывания беременности.
Возможно женщине будет назначено лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции.
Угроза выкидыша либо его начало нередко у медиков считается основной причиной, вызвавшей кровотечение на раннем сроке беременности.
Но чаще всего потому лишь, что врачи намеренно перестраховываются, дабы со 100% уверенностью исключить опасность прерывания вынашивания.
Процент выкидышей до 12 недель срока в России достаточно большой — это примерно 32% от общего числа беременностей, завершающихся благополучным рождением ребенка.
Если критический порог периода вынашивания позади и беременность протекает нормально, то можно с большой долей вероятности предположить, что ребенок выносится нормально и появится в срок.
Чтобы попытаться предотвратить потерю плода, необходимо знать признаки самопроизвольного выкидыша — это интенсивные, приступообразного или спазматического характера боли в животе, пояснице и спине, а также кровотечение со сгустками или без таковых.
Иногда симптомы отсутствуют вовсе, тогда женщину должно насторожить исчезновение характерных признаков беременности, таких как токсикоз, головокружение, разбухание и боли в груди.
Совсем по-другому обстоят дела, если беременная замечает выделение крови или ее сгустков на поздних сроках беременности. Кровяные сгустки с восьмого по девятый месяц беременности предвещают начало родовой деятельности.
В последние недели вынашивания ребенка организм будущей матери интенсивно подготавливается к родам.
В числе подготовительных мероприятий имеет место размягчение шейки матки, при этом может происходить процесс отхождения маточной пробки, которая надежно защищала вход в матку от проникновения в ее полость чужеродных микроорганизмов.
Именно этот процесс и может наблюдать у себя женщина, находящаяся на поздних сроках вынашивания малыша, — сгусток слизи с кровью. Этот процесс является абсолютно нормальным перед родами. Необходимо в любом случае вызывать медиков, чтобы доставили в родовое отделение.
Мероприятия по оказанию помощи беременной при кровотечении
После выяснения всех возможных причин, возникает справедливый вопрос, что делать, если началось кровотечение в первом триместре беременности? Как остановить кровотечение, и может ли это сделать женщина самостоятельно до приезда врачей или при невозможности их вызвать. Какая бы причина не вызвала при беременности кровотечение, по возможности нужно как можно раньше вызвать карету скорой помощи или начать останавливать кровотечение собственными силами, а уже затем добраться до ближайшего медицинского пункта.
Тем временем, пока медики в пути, требуется немедленно принять лежачее положение и ждать их прибытия. Ни в коем случае нельзя даже шевелиться. А еще нежелательно пить, особенно категорически запрещены напитки, с даже незначительным содержанием кофеина или других возбуждающих ЦНС веществ, иначе кровотечение может в разы усилиться.
В список запрещенных, также попадают продукты, повышающие кровяное давление.
Если рядом с женщиной присутствуют близкие, а скорая задерживается, то допускается дать беременной безопасное средство, останавливающее потерю крови. В качестве такого лекарства подойдет одна из трав, какая есть в наличии.
Растения, обладающие кровоостанавливающим эффектом:
- Крапива.
- Полевой хвощ.
- Пастушья сумка.
- Перец водяной.
- Листья и особенно веточки вишни.
Отвар из кровоостанавливающих трав лучше приготовить более концентрированным, чем это предусмотрено в рецепте (обычно одна столовая ложка на стакан кипятка). Делается это для того, чтобы женщине, испытывающей маточное кровотечение, не пить большое количество жидкости. Но принимать такое средство нужно маленькими глотками, контролируя состояние беременной.
Существует также масса фармацевтических препаратов для остановки кровотечения, но их прием нужно согласовать с врачом.
Поэтому в периоды вынашивания беременности лучше себе самостоятельно не назначать медикаментозные средства, прибывшая бригада скорой помощи с профессиональной точки зрения примет все необходимые меры.
Действия медиков в случаях, когда у женщины в положении может открыться сильное кровотечение, как раз направлены первостепенно на его остановку. И уже после этого женщину доставляют в стационар для забора крови на анализ и проведения иных диагностических процедур с целью выяснить причину кровопотери.
Кровотечение во время ранней беременности: это нормально? Причины и признаки имплантационного кровотечения
Имплантационное кровотечение во время беременности — это небольшое количество выделений, возникающих примерно через 6-12 дней после продуктивного полового акта. Это нормальный процесс при беременности.
Легкое кровотечение в начале беременности происходит из-за прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Обычно процесс совпадает с временем менструации при нормальном менструальном цикле, но протекает несколько легче по сравнению с менструальным кровотечением.
Имплантационного кровотечение считается одним из ранних признаков беременности. Так как оно останавливается самопроизвольно, то не нуждается в лечении. Но при нежелательной беременности служит симптомом для обследования, чтобы иметь возможность сделать аборт на раннем сроке.
Как выглядит имплантационное кровотечение?
Имплантационное кровотечение выглядит как небольшие пятнышки крови, растертые на нижнем белье. Оно может быть и сильнее, поэтому женщина нуждается в тонкой прокладке. Кровь бывает оранжевой, розовой или коричневой. На ранних стадиях беременности сгустки обычно не присутствуют.
Выделения могут длиться от нескольких часов до трех дней. Женщины, беременные впервые, отмечают кровотечение при имплантации до 5 дней.
Признаки имплантационного кровотечения
- Слабые боли, легче, чем при обычной менструации.
- Головные боли.
- Перепады настроения.
- Тошнота.
- Напряжение, чувствительность груди.
- Усталость.
- Вздутие живота.
Обязательно запомните консистенцию, цвет и частоту кровотечений на ранних сроках беременности, поскольку в случае проблем, эти данные необходимы гинекологу для постановки диагноза.
Насколько тяжелым может быть имплантационное кровотечение?
Имплантационное кровотечение на ранних сроках беременности — это, как правило, только пятно крови (мазня) или совсем легкие выделения. Типичные имплантационные кровотечения на ранних стадиях беременности — это выделения розового или коричневого цвета.
Если выделения при беременности сильнее или содержат сгустки, нужно обратиться к гинекологу.
Когда происходит имплантационное кровотечение?
Имплантационное кровотечение обычно происходит через 6-12 дней после зачатия. Это ранний признак беременности, совпадающий с временем менструации. Следовательно, вы можете ошибочно принять легкое кровотечение на ранних сроках беременности за регулярные циклические выделения.
Причины имплантационного кровотечения
Во время зачатия сперма партнера оплодотворяет яйцеклетку, образуется зародыш. Затем эмбрион проходит через фаллопиевы трубы к матке, где внедряется в стенку органа. Имплантация разрушает некоторые кровеносные сосуды, вызывая легкое кровотечение на ранних стадиях беременности. Процесс не приводит к каким-либо проблемам для развивающегося ребенка.
Другие возможные причины кровотечений на ранних сроках беременности
Кровотечение во время ранней беременности может быть связано с другими причинами, кроме имплантации. Если у вас сильное кровотечение на ранних сроках беременности со спазмами или болями или без них, обратитесь к врачу.
Некоторые из других причин кровотечения на ранних сроках беременности:
- Интимные отношения. Могут быть одной из возможных причин кровотечения на ранних сроках беременности, потому что шейка матки на этой стадии очень чувствительна.
- Внематочная беременность. Это состояние, при котором эмбрион имплантируется и развивается в любом другом месте за пределами матки, например, в маточных трубах, брюшной полости, яичниках или в шейке матки (нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищем). В итоге развивается влагалищное кровотечение, сопровождающееся болью в тазовой области или спазмами (особенно односторонними), головокружением, тошнотой и рвотой. Это опасное для жизни состояние и требует неотложной медицинской помощи.
- Угроза прерывания беременности. В этом состоянии плод все еще находится внутри матки, но окончательный исход беременности находится под вопросом. Угроза прерывания беременности может произойти из-за инфекции, использования определенных лекарств или травмы.
- Полный выкидыш. По оценкам, выкидыши возникают примерно в 10-25% всех клинически признанных беременностей. Так, выкидыш может стать причиной кровотечений на ранних сроках беременности в 4 недели. Помимо вагинального кровотечения, другие симптомы выкидыша — спазмы и боль в пояснице или животе, выделения крови со сгустками из влагалища.
- Молярная беременность. Молярная беременность — редкое осложнение беременности, при котором в полости матки развивается аномальная масса клеток, а не ребенок. Помимо влагалищного кровотечения ярко-красного или темно-коричневого цвета, состояние вызывает сильную рвоту и тошноту, выпадение кист (похожи на виноград) из влагалища и тазовые боли.
- Цервикальные проблемы. Цервикальные проблемы, включая воспаление шейки матки, аномальные разрастания или инфекцию шейки матки, также могут вызывать кровотечение на ранних стадиях беременности.
- Инфекции. Любой тип инфекции влагалища или шейки матки или заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как герпес, хламидиоз или гонорея, могут вызвать выеления, схожие на кровотечение на ранних сроках беременности.
Можно ли пройти тест на беременность во время имплантационного кровотечения?
Да, вы можете сделать тест на беременность, даже при наличии кровотечения. Домашние тесты на беременность измеряют уровень гормона гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Этот гормон вырабатывается только при беременности, за исключением некоторых заболеваний.
Если вы сдаете домашний тест на беременность в соответствии с указаниями на упаковке, результаты обычно бывают точными. Во время имплантационного кровотечения тест на беременность будет положительным, как и при беременности без кровотечения.
Тест на беременность
Идеально подождать одну неделю после имплантационного кровотечения, проводя тесты на ранних стадиях беременности, поскольку к тому времени результаты будут более точными. Если результаты теста на беременность положительные, следует обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить результаты, сдав анализ крови на ХГЧ и пройдя УЗИ.
Риск кровотечения на ранних сроках беременности для матери и ребенка
Последствия и риски кровотечения на ранних сроках беременности зависят от причины его возникновения и от того, можно ли его лечить или нет.
- Внематочная беременность. Это патологическая беременность, требующая немедленного вмешательства. При надлежащем лечении прогноз внематочной беременности для матери хороший, но вынашивание такой беременности невозможно.
- Угрожающий аборт. При своевременном обращении, есть 50% шанс на нормальную беременность и рождение ребенка. Если во время обследования УЗИ матки покажет сердцебиение плода, то шансы на нормальную беременность составляют 75 — 90%.
- Полный выкидыш. Риски для матери, не обратившейся к врачу — сохранение остатков плодного яйца в матке. При условии выполнения обследования и при необходимости чистки матки, риски для женщины минимальны.
- Молярная беременность. При этом типе беременности образование плода отсутствует, следовательно, нет истинной беременности. Молярная беременность может давать серьезные осложнения, включая определенный тип рака, который требует раннего лечения.
Когда следует обратиться к гинекологу?
Крайне важно обратиться к врачу при наличии аномального кровотечения или при подтверждении беременности тестом. Хотя легкое кровотечение во время ранней беременности — не повод для беспокойства, тем не менее, вам следует посетить гинеколога, чтобы убедиться в том, что все протекает нормально.
Кровяные выделения
Кроме того, если результаты теста на беременность положительные, вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить результаты теста и решить, будете ли вы продолжать вынашивание или сделаете выбор в пользу прерывания. Ранние сроки аборта дают возможность выполнить прерывание таблетками, без хирургического вмешательства.
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас сильное кровотечение на ранних сроках беременности, так как это может указывать на опасные для жизни причины.
Кровотечения в первом триместре беременности
Кровотечения являются одной из основных проблем современного акушерства. Долгие годы акушерские кровотечения занимали ведущее место в структуре материнской смертности. В данной статье рассматриваются кровотечения, возникающие в первом триместре беременности.
Основными причинами кровотечений в первом триместре беременности являются:
- Самопроизвольные выкидыши (аборты);
- Пузырный занос;
- Шеечная беременность;
- Патология шейки матки (полипы цервикального канала, децидуальные полипы, рак шейки матки).
Самопроизвольные выкидыши (аборты)
Самопроизвольным абортом (выкидышем) считается прерывание беременности в течение первых 28 нед. Различают ранний аборт (до 12 недель беременности), и поздний (от 13 до 28 недель беременности). Если самопроизвольный аборт повторяется более 2 раз, то говорят о привычном выкидыше.
Частота самопроизвольных выкидышей составляет 2—8% от общего числа беременностей.
Причины самопроизвольных абортов нередко остаются неясными.
Важное значение в их патогенезе имеют задержка полового развития (инфантилизм); предшествовавшие искусственные аборты (особенно прерывание первой беременности); дисфункция желез внутренней секреции; истмико-цервикальная недостаточность; внутриматочные сращения; острые и хронические инфекционные заболевания и интоксикации; резус-конфликт; опухоли половых органов и др. Физические факторы (ушибы, поднятие тяжести) оказывают действие только при предрасполагающих причинах.
Диагностика
При непроизвольном прерывании беременности двумя ведущими признаками являются: боль и кровотечение.
Самопроизвольные выкидыши характеризуются своим поэтапным течением (стадии самопроизвольного аборта): угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш.
- Угрожающий выкидыш: кровянистые выделения могут быть очень скудными, боли или отсутствуют или носят ноющий, тупой характер внизу живота. Такое состояние считается обратимым, и при успешном лечении беременность развивается в дальнейшем нормально.
- Начавшийся выкидыш: кровотечение может быть медленным, боли носят схваткообразный характер. Угрожающий и начавшийся выкидыш протекают на фоне вполне удовлетворительного состояния. Экстренных мероприятий по остановке кровотечения в этих случаях как правило не требуется. Показана госпитализация в стационар, где решается вопрос о сохранении беременности и дальнейшем лечении. Беременность сохранить еще можно, но прогноз хуже, чем при угрожающем аборте.
- Аборт в ходу: кровотечение обильное, боли носят схваткообразный характер; меняется общее состояние, которое зависит от величины кровопотери. Необходима срочная госпитализация. Сохранение беременности в этом случае невозможно; в стационаре выполняются выскабливание полости матки и возмещение кровопотери (в зависимости от ее объема).
- При неполном самопроизвольном аборте кровянистые выделения темно-красного цвета, со сгустками, могут быть значительными. Все это сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, возмещении кровопотери.
- Полный самопроизвольный выкидыш наблюдается чаще в ранние сроки беременности. Матка сокращается, канал шейки матки закрывается и кровотечение прекращается, так как плодное яйцо полностью выделилось из матки. Неотложной помощи не требуется. В стационаре проводится диагностическое выскабливание полости матки, чтобы удостовериться нет ли там остатков плодного яйца.
Пузырный занос
Пузырный занос — своеобразное изменение хориона, выражающееся в резком увеличении размеров ворсин, походу которых образуются пузырькообразные расширения.
Пузырный занос может захватывать весь хорион (полный пузырный занос) или же его часть (частичный пузырный занос).
Группой риска по развитию пузырного заноса являются женщины, перенесшие ранее пузырный занос, женщины с воспалительными заболевания гениталий и с нарушениями гормональной функции яичников. Обычно наблюдается у женщин в возрасте 20-30 лет.
При пузырном заносе отмечается задержка менструаций на 2-3 мес. и более, на фоне которой появляются кровянистые выделения, вызванные отторжением пузырьков заноса.
Характерно несоответствие размеров матки сроку предполагаемой беременности (размеры матки превышают его). При увеличении размеров матки, соответствующих сроку беременности более 20 нед.
, наличие плода в матке установить не удается даже с помощью специальных диагностических методов.
В отличие от нормально протекающей беременности симптомы раннего токсикоза выражены значительно сильнее. Важнейшим критерием диагностики пузырного заноса является титр хорионического гонадотропина, который по сравнению с нормально протекающей беременностью, увеличивается более чем в тысячу раз.
Кровотечение при пузырном заносе может быть остановлено только одним путем – выскабливанием полости матки.
После выписки из стационара необходимо тщательное наблюдение в женской консультации в течение 2 лет с систематическим исследованием реакции на наличие хорионического гонадотропина (каждые 3-4 мес.).
Если отрицательная реакция становится положительной, то показана срочная госпитализация для исключения хорионэпителиомы – злокачественной опухоли, нередко развивающейся после пузырного заноса (в начальных стадиях растёт медленно и поддаётся лечению).
Шеечная беременность
Является вариантом внематочной беременности. Шеечная беременность прерывается на ранних сроках, чаще всего до 12-ти недель. Группами риска по развитию шеечной беременности являются женщины с отягощенным акушерским анамнезом, перенесшие воспалительные заболевания, заболевания шейки матки.
Кровотечение при шеечной беременности всегда обильно, так как нарушается структура кровеносных сосудов матки; кровотечение не удается остановить без оперативного вмешательства.
Единственным вариантом остановки кровотечения при шеечной беременности является эсктирпация матки без придатков, так как кровотечение идет из нижних ветвей маточной артерии.
Полипы цервикального канала
Значительные кровотечения дают редко. Кровоточащий полип должен быть удален, но выскабливание полости матки не проводится и беременность возможно сохранить.
Рак шейки матки
Рак шейки матки у беременных встречается крайне редко, так как чаще всего эта патология развивается у женщин старше 40 лет, у женщин с большим количеством родов и абортов в анамнезе, у женщин, часто меняющих половых партнеров. Консервативные методы остановки кровотечения при раке шейки матки не используется, показано только оперативное лечение (в зависимости от срока беременности).
Дорогие женщины, если у Вас началось кровотечение, срочно обратитесь к врачу. Гинекологи Комплексной Клиники имеют большой опыт и профессиональный подход к данной проблеме.
Комлпексной Клинике действует специальная Новогодняя Акция — бесплатный первичный прием гинеколога.
Редакция mosclinic.ru
Загрузка...
