Что делать при кишечной непроходимости: разновидности и причины заболевания, методы лечения, особенности диеты и профилактика

Непроходимость кишечника – это патологическое состояние пищеварительного тракта. Заболеваемость населения России высока. За свою распространенность недуг кишечная непроходимость получил шифр по МКБ-10 – K56.

Название болезни латынью может писаться по-разному. Это зависит от причин, которые спровоцировали патологии кишечника. Недуг крайне опасен тяжелыми симптомами, серьезными последствиями. Поэтому его надо лечить немедленно.

Но прежде всего надо разобраться в причинах возникновения и тревожных симптомах.

Что такое кишечная непроходимость?

Кишечная непроходимость – невозможность нормального движения калового скопления переработанных продуктов жизнедеятельности из тонкого кишечника в сторону ануса.

Ее развитие (этиологию) провоцируют врожденные аномалии – врожденная, новорожденная, детская формы непроходимости или другие факторы (приобретенная форма).

Если возникло подозрение на заболевание кишечника или тревожные симптомы, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения заболевания

Причина, которая провоцирует развитие кишечной непроходимости, бывает разной. Иногда одни фактор стает причиной патогенеза.

В некоторых случаях нарушение моторики пищеварительного тракта и застойные явления кишечника имеют комплексную природу.

Для того чтобы лечение было эффективным, врач проводит полную диагностику и определяет причину, по которой появляется недуг. Заболевание провоцируют факторы: механические и функциональные.

Механические причины

Спайки и опухоли (доброкачественной природы или при онкологии) стают механическими барьерами на пути нормального, физиологического продвижения каловых масс с тонкого кишечника к анусу. Пищеварительный тракт, как орган, не может полноценно функционировать. Механические причины кишечной непроходимости у людей любого возраста:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• последствия оперативного вмешательства в пищеварительном тракте или репродуктивной системы у женщин;
• онкология (рак) пищеварительной системы;
• полипы и опухоли кишечника доброкачественной природы;
• заболевание Крона;
• грыжа;
• заворот кишечника;
• синдром Гиршпрунга у малышей (врожденная патология);
• инвагинация разных отделов (частичная или полная);
• выпирания и воспаления стенок кишечника в разных отделах (дивертикулы).

Функциональные факторы

Функциональные причины возникновения кишечной непроходимости возникают у пожилых людей. Это неанатомические изменения тканей слизистой оболочки пищеварительного тракта. Причиной нарушения нормальной перистальтики кишечника служат нарушения кровоснабжения или иннервации кишечника. Спровоцировать развитие функциональной формы болезни могут:

• паралич отделов пищеварительного тракта (инфаркт кишечника);
• спазмы;
• ложная обструкция кишечника;
• заболевание Гиршпрунга.

Диагностирование

Для того чтобы установить диагноз «кишечная непроходимость», необходимо провести комплексную диагностику.

• Проводится перкуссия и аускультация живота. Во время такого исследования врач особое внимание уделяет наличию симптома Склярова. Это выслушивание «шумов плеска» в районе петель кишечника. Для недуга характерно отсутствие естественного шумового фона пищеварительного процесса.
• Дополнительно проводится УЗИ и МРТ, рентген для того, чтобы выяснить причину кишечной непроходимости. Снимки рентгена делаются в нескольких проекциях в горизонтальном и вертикальном положении. Если обнаружено новообразование, то делают биопсию и гистологическое исследование полученных тканей образца.
• Биохимические анализы крови и мочи покажут общее состояние при кишечной непроходимости и подскажут, какими методами проводить корректировку состояния.

Симптомы и признаки непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника распознается по характерным симптомам.

В зависимости от поражения кишечника, наличия интоксикации, дополнительных заболеваний пищеварительного тракта, возраста и общего состояния больного признаки бывают недостаточно выраженными или искажают картину.

Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, необходимо сопоставлять тревожные звонки организма с данными исследования. Часто спрашивают: как определить кишечную патологию? Симптомами патологического нарушения моторики кишечника являются:

• Боль в районе живота. Это самый главный симптом кишечной непроходимости. Характер ощущений бывает разный: острый, пульсирующий, слабый, сильный. Чаще всего боль острая, но встречаются исключения.
• Рвота и тошнота, менее распространенные признаки. Встречаются при интоксикации.
• Нерегулярный стул. Информативный признак при патологии кишечника. Его последствия: вздутие живота, не выделение газов (часто этим сильно страдает ребенок при кишечной непроходимости). Иногда газы выделяются, но их запах гнилостный. Это значит, что начался гнойно-воспалительный процесс.
• Ломота в теле, лихорадка, температура. Это прямые доказательства начала интоксикации, сигнал того, что обращаться за помощью нужно немедленно. Прогноз без оперативного лечения плачевный.

Сразу возникает вопрос: к какому врачу обращаться и что делать? При наличии симптомов кишечной непроходимости вызывайте скорую помощь. Дальше лечением занимаются хирург, терапевт, диетолог.

Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

Классификация кишечной непроходимости по коду МКБ 10 очень сложная. Вид и полное название недуга зависит от:

1. Характера развития недуга (острый и хронический). При острой форме кишечной непроходимости состояние больного стремительно ухудшается, боли высокой силы и частоты, часто встречается интоксикация. При хронической стадии боль небольшая, периодического характера. Приносит дискомфорт, нарушение стула и вздутие живота;
2. Зоны поражения (частичная или полная). Частичная форма кишечной непроходимости длительное время себя не показывает. Характеризуется небольшими нарушениями стула и отхождения газов. Полная стадия патологии кишечника несет большую угрозу в связи с интоксикацией организма;
3. Происхождения (врожденная патология или приобретенная непроходимость). Симптомы классические для кишечной непроходимости;
4. Механизма возникновения (механическая и функциональная – паралитическая, спастическая, странгуляционная, динамическая). В зависимости от зоны поражения и общего состояния больного эти виды дают классические симптомы кишечной непроходимости разной интенсивности;
5. Нарушения кровоснабжения, целостности пораженного участка кишки или обтурационная. Обтурационный тип недуга возникает вследствие перекрытия просвета каловыми или желчными камнями, скоплением гельминтов, чужеродными предметами.

Как понять самостоятельно, какая именно разновидность нарушения моторики? Самостоятельно диагностировать заболевание, определить его вид без медицинского образования и диагностики нереально. Поэтому стоит довериться профессионалам. О самых распространенных формах кишечной непроходимости расскажем более подробно.

Спаечная непроходимость

Спаечная непроходимость кишечника – самая распространенная форма нарушения продвижения химуса и каловых масс по пищеварительной системе. Ее развитие провоцируют:

• некачественные операции на кишечнике;
• оперативное лечение гинекологических заболеваний;
• кровотечения в брюшной полости;
• хронические или острые воспалительные процессы кишечника;
• врожденные аномалии слизистой оболочки.

В зависимости от зоны поражения, полного или частичного перекрытия просвета кишечника заболевание не проявляется длительный период или наоборот, приносит много дискомфорта и болевых ощущений.

Лечение чаще всего хирургическое. Лапароскопия – основной метод оперативного вмешательства при спаечной кишечной непроходимости. В ходе операции иссекаются пораженные участки кишки со спайками.

Частичная

Частичная непроходимость кишечника возникает в любом его отделе. Может проявляться обтурация (перекрытие просвета кишки без нарушения кровообращения) или другие виды частичного нарушения перистальтики. Причины развития недуга этого вида разные: от механических повреждений (грыжи, дивертикулы, завороты) до воспалительных процессов и новообразований.

Лечение частичной непроходимости начинается только после определения причины заболевания, диагностики и биохимических анализов. Для корректировки состояния применяются медикаментозные методы, оперативное вмешательство, лечебные диеты. Способ лечения кишечной непроходимости выбирает только врач. Самолечение провоцирует осложнения: перитонит и другие серьезные процессы.

Непроходимость тонкого кишечника

Причинами непроходимости этого отдела кишечника являются новообразования различной природы, грыжи или заворот петель кишки.

Иногда попадание чужеродного предмета провоцирует нарушение моторики пищеварительного тракта. Клиника при этой форме недуга отличается: сильная рвота, боли острого характера, отвращение к еде.

Хирург начинает лечить непроходимость тонкого кишечника после диагностики и выяснения причин патологического состояния.

Толстого кишечника

Кишечная непроходимость толстого отдела кишечника встречается часто у людей пожилого возраста. Причинами нарушения моторики и нормальной деятельности пищеварительной системы бывают:

• образование каловых камней;
• гнойно-воспалительные процессы ануса вирусной или инфекционной природы;
• запущенная стадия геморроя;
• инфаркт или атония прямой кишки.

Сигнализируют об этом состоянии признаки: сильные схваткообразные боли в нижней части живота, полный отказ от еды, который переходит в отвращение, вздутие живота, тошнота.

В условиях больницы проводят очищение прямой кишки от скопления каловых масс с помощью клизмы, слабительных. Такие меры допустимы только при отсутствии перитонита.

Методы лечения болезни у взрослых и детей

Терапия кишечной непроходимости у пациентов разного возраста проводится по общей методике.

При неэффективности медикаментозной терапии, острых состояниях, определенных анатомических изменениях проводится операция.

Для борьбы с патологическим состоянием кишечника по отдельности или комплексно применяются медикаменты (таблетки, клизмы, суспензии), операции, лечебные диеты. Этапы корректировки состояния включают:

1. Обезболивание. Часто пищеварительный тракт сильно болит. Это происходит оттого, что не выходят газы, стенки кишечника растягиваются. От боли страдает одинаково и младенец, и пожилой человек. Поэтому необходима первая помощь: снятие боли. Таблетки, уколы, капельницы используются для обезболивания и снятия спазмов в кишечнике.
2. Ликвидация электролитных нарушений. При кишечной непроходимости начинается интоксикация организма продуктами его жизнедеятельности. Острая кишечная непроходимость этим и опасна. Поэтому в оперативном режиме нужно их выводить из организма. Промедление опасно и грозит почечной недостаточностью. Для нормализации гомеостаза при кишечной непроходимости ставятся капельницы.
3. Восстановление проходимости кишечника. Проводиться механически или оперативным вмешательством. При механическом способе зонд удаляет содержимое верхних отделов пищеварительного тракта, а клизма – прямой кишки. Зондирование осуществляется через рот. Это лечение возможно тогда, когда отсутствует перитонит.

Хирургическое вмешательство – операция

Современная хирургия позволяет сделать операцию результативной и малотравматичной. Перед хирургической манипуляцией доктор изучает этиологию, историю болезни, общее состояние, данные анализов исследования. Оперативное вмешательство, как метод неотложной помощи при кишечной непроходимости, используется при:

• заворотах в тонком отделе кишечника;
• перекрытии просвета пищеварительного тракта желчными камнями;
• узлах кишечника;
• внедрении одного отдела кишечника в другой.

Операция требует проведения реабилитации, лечебного питания и других обязательных мер консервативного лечения. Сестринский процесс обеспечит качественный уход за больным в первые часы и дни после оперативного вмешательства.

Лечебная диета

Для восстановления нормального функционирования кишечника при кишечной непроходимости необходимо придерживаться лечебного питания.

Часто пациенты задают вопросы: что можно есть и когда? В послеоперационный период первые 12 часов пациенту не дают кушать, пить, рекомендовано голодание.

За этот период пищеварительный тракт начинает заживление, стенка кишечника возвращает функциональные возможности.

Диета при кишечной непроходимости состоит из:

• слизистых отваров на основе овса, льна, крахмала;
• нежирных рыбных или мясных бульонов;
• овощных отваров;
• фруктовых пюре, соков, морсов, желе.

Подробно разрабатывает меню и график питания диетолог или лечащий врач. Положительные отзывы о лечебном питании при кишечной непроходимости можно почитать в интернете.

Народные средства лечения

Народная медицина предлагает большой арсенал средств и лекарств для нормализации перистальтики кишечника в домашних условиях. Они эффективны при хронических формах, когда нужно наладить регулярный стул. Народные средства лечения направляются на ликвидацию застойных явлений в районе толстой кишки (запора). Для борьбы с кишечной непроходимостью используют:

• Смесь сухофруктов. В равных пропорциях перемалывают курагу, изюм, чернослив, инжир, добавляют мед. Натощак утром ежедневно принимают 1 столовую ложку смеси.
• Сливы. 500 грамм свежих слив без косточек заливают 1 литром воды, варят до закипания. Принимают по 0,5 стакана слабительного отвара.
• Свеклу. Вареный корнеплод употреблять ежедневно, пока симптомы кишечной непроходимости не уйдут.
• Молоко. Из 100 грамм кипяченого молока и 39 грамм сливочного масла готовят клизму. Она окажет легкое слабительное действие и уберет вздутие кишечника;
• семя льна. 1 чайную ложку семени заливают стаканом крутого кипятка, настаивают в термосе 30 минут.
• Лекарственные травы. В равных пропорциях берут измельченную траву ромашки аптечной, зверобоя, коры крушины, мяты и фенхеля. 1 чайную ложку смеси заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 1 час. Раствор принимать по полстакана на ночь каждый день.

Перед тем как начинать лечение народными рецептами и препаратами, необходимо проконсультироваться с доктором. Без врачебной рекомендации терапия может привести к летальному исходу.

Меры профилактики

Кишечник будет работать как часы, если придерживаться профилактических мер. Они просты и не займут много времени или сил. Позитивным моментом выступает возможность проводить эти мероприятия в домашних условиях. Профилактика кишечной непроходимости состоит из:

1. Своевременного лечения опухоли пищеварительного тракта. Особенно эту рекомендацию должны исполнять люди в пожилом возрасте. Оперировать их надо по рекомендации врача без промедлений;
2. Придерживаться норм здорового питания. В диету вводят много овощей, ароматную траву. Они служат ценным источником пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника и предупреждают кишечную непроходимость;
3. Пить не меньше 2-х литров качественной питьевой воды ежедневно. Так каловые массы не будут затвердевать и кишечная непроходимость не возникнет;
4. 30 минут в день выделять на физкультуру и пешие прогулки. Активный образ жизни способствует нормальному продвижению пищи по кишечнику, предотвращает застойные явления. Поэтому кишечная непроходимость не станет беспокоить;
5. Регулярно проводить профилактику и лечение гельминтозов. Взрослый глист может стать механической преградой для движения пищи. Поэтому борьба с инвазиями одновременно предупреждает развитие кишечной проходимости.

Видео: Как избавиться от кишечной непроходимости в домашних условиях?

Источник: https://wjone.ru/365-neprohodimost-kishechnika

Причины и симптомы непроходимости кишечника, лечение в домашних условиях, диета

От состояния желудка и кишечника зависит здоровье человека. Проблемы, возникающие в кишечнике, являются причиной недомоганий, а порой могут вызвать угрозу жизни. Непроходимость кишечника серьёзная проблема, требующая обязательной врачебной помощи, лечение в домашних условиях этого заболевания можно проводить после консультации с врачом.

Причины заболевания

Непроходимость кишечника возникает из-за нарушения моторики кишечника или появления механического препятствия, мешающего продвижению его содержимого.

Понять причину непроходимости кишечника сложно. Существует классификация заболевания, помогающая понять причину возникновения непроходимости кишечника.

Формы заболевания делят на врожденные и приобретенные.

К врожденной непроходимости относят патологии:

• отсутствие толстой кишки;
• отсутствие тонкой кишки;
• отсутствие заднепроходного отверстия

Приобретенная кишечная непроходимость делится на механическую и динамическую.

Эти формы заболевания по клиническому течению делят на:

• полную;
• частичную;
• острую;
• хроническую

Механическую непроходимость могут вызвать:

• спайки, иногда развивающиеся после хирургических вмешательств;
• ущемление грыжи;
• аномальное строение органов брюшной полости;
• подвижная слепая кишка;
• чересчур длинная сигмовидная кишка;
• врожденные тяжи брюшины;
• перекручивание кишечных петель, образовании узлов;
• новообразования и опухоли, исходящие из других органов;
• заворот кишок;
• сужение просвета кишечника по причине заболеваний сосудов;
• скопление мекония;
• втягивание стенки кишки в другую;
• скопление гельминтов;
• желчные и каловые камни;
• закупорка кишечника случайно проглоченными предметами

Динамическая непроходимость кишечника возникает в результате травматических оперативных вмешательств на органах брюшной полости или воспалительных заболеваний внутренних органов, перитонита, травм живота, дивертикулярной болезни кишечника (грыжеподобное мешковидное выпячивание стенок кишки).

Погрешности в питании могут провоцировать изменение моторики и развитие непроходимости кишечника.

Употребление высококалорийной пищи в больших объемах после длительного голодания может стать причиной возникновения заворота кишок.

Непроходимость кишечника может произойти даже у младенца при переводе его на искусственное вскармливание.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

• схваткообразные боли «под ложечкой», в области пупка, возникающие внезапно. Приступ может длиться 10 мин. или перейти в длительное состояние;
• вздутие живота, сопровождающееся ассиметрией и напряжением мышц;
• метеоризм;
• диарея, сменяющаяся запором и наоборот;
• тошнота, непрекращающаяся рвота;
• отвращение к пище

О непроходимости толстого кишечника можно думать при невозможности вывода из него газов и каловых масс.

Последствия непроходимости кишечника

Если сразу не оказать медицинскую помощь, заболевание будет прогрессировать, при этом боль на 2 или 3-и сутки может исчезнуть. Но это является нехорошим признаком, так как свидетельствует о прекращении перистальтики кишечника.

Грозным признаком является многократная, неукротимая рвота, при которой выходит сначала содержимое желудка, затем желчь, смешанная с рвотными массами, постепенно принимающая зеленовато-коричневый цвет.

Брюшная полость сильно напряжена, живот вздут. Через сутки возникает блокировка отхождения каловых масс, затем падает артериальное давление, учащается пульс, развивается шок, происходит потеря жидкости и электролитов из-за частой рвоты и интоксикации организма содержимым кишечника, находящимся в нём длительное время.

Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, все может закончиться трагически.

Лечение у взрослых

Своевременное оказание медицинской помощи очень важно при этом заболевании. При развитии тяжелых осложнений непроходимости кишечника риск летального исхода очень велик, особенно у пожилых людей и при наличии злокачественных опухолей.

Профилактика заболевания имеет большое значение. Необходимо не затягивать с удалением опухолей кишечника, предупреждать спаечные процессы в брюшной полости, избегать травм живота, правильно питаться, лечить глистные инвазии.

• В домашних условиях лечение непроходимости кишечника можно проводить только по назначению врача после обследования, если заболевание носит хроническую форму и нет необходимости хирургического вмешательства.
• Для лечения заболевания в домашних условиях используют некоторые народные рецепты.
• 

Ягоды этого растения содержат множество полезных веществ. Облепиховый сок является хорошим противовоспалительным средством, а масло облепихи используют в качестве мягкого слабительного средства.

1 кг ягод промыть, истолочь, отжать сок. Пить по 100 мл утром за полчаса до завтрака.

1 кг облепиховых ягод перетереть деревянной ложкой или толкушкой, оставить на сутки в эмалированной посуде. Через сутки на поверхности массы соберется примерно 100 г масла. Масло аккуратно переливают в стеклянную баночку, пьют 3 р. в день по 1 ч. л. перед едой.

Потребуется по 10 ст. л. сушеного изюма, инжира, слив, краги. Тщательно промыть сухофрукты и залить кипятком, оставить на ночь. Утром пропустить смесь через мясорубку, добавить 50 г мёда, перемешать. Употреблять по 1 ст.л. в день перед завтраком.

0,5 кг слив очистить от косточек, залить водой, варить на слабом огне 50 мин. Добавить в отвар воду до первоначального уровня и снова закипятить. Пить по 0,5 стакана трижды в день.

Диета

При лечении непроходимости кишечника в домашних условиях обязательно соблюдается лечебная диета.

При кишечной непроходимости нельзя переедать! Меню должно быть низкокалорийным, питание дробным, через каждые 2 часа.

Придется исключить из меню молоко, молочные продукты, густые (плотные) блюда, кондитерские изделия и сдобу, жареные, крутые яйца, соленья, копчености, рыбные и мясные консервы, сырые овощи, перловую, пшенную, ячневую кашу, макаронные изделия, наваристые бульоны, бобовые, зелень, капусту, репу, редис, редьку, газированные напитки, какао, кофе, чтобы исключить бродильные и гнилостные процессы в ЖКТ. Пища должна быть протертой, желеобразной, не горячей и не холодной. Овощи нельзя есть в сыром виде, все должно вариться, тушиться или запекаться.

Основной целью лечебной диеты является разгрузка кишечника. Это позволит значительно улучшить состояние больного и избежать обострения заболевания.

Источник: https://dar-zdorovya.ru/neprohodimost-kishechnika-lechenie.html

Острая кишечная непроходимость: виды, симптомы, диагностика и лечение

По клиническому течению различают острую и хроническую непроходимость кишок.

Острая непроходимость кишок встречается чаще хронической. Последняя является следствием длительно протекающего заболевания кишечной стенки или же брыжейки кишок и ее сосудов и нервов, а также каких-либо врожденных состояний.

Виды непроходимости кишечника

Хроническая кишечная непроходимость

Хроническая непроходимость кишечника развивается в течение нескольких недель или месяцев, пока внезапно не перейдет в острую.

Острая непроходимость кишечника

Острая непроходимость является опасным заболеванием, так как при ней очень быстро развиваются необратимые изменения в организме, которые не всегда удается ликвидировать даже после восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта.

Известны две формы острой непроходимости кишечника:

• динамическая, возникающая в результате нарушения двигательной функции кишечной стенки;
• механическая, когда имеются механические препятствия для прохождения пищи по кишечной трубке.

Динамическая кишечная непроходимость

Динамическая непроходимость кишечника, в свою очередь, подразделяется на два вида:

• спастическая, возникающая в результате резкого спазма отдельного участка кишечной стенки, например рефлекторный спазм при прохождении камня по мочеточнику;
• паралитическая, которая чаще всего является следствием нейротоксических влиянии и осложняет какое-либо тяжелое заболевание, например перитонит.

В врачебной практике чаще приходится иметь дело со спастической непроходимостью кишечника.

Механическая непроходимость кишечника

Механическая непроходимость подразделяется на два вида:

• обтурационная;
• странгуляционная.

Обтурационная форма

При обтурационной непроходимости происходит закупорка (обтурация) просвета кишки, чаще всего изнутри, и при этом не нарушается кровообращение кишечника.

Обтурационная непроходимость возникает при таких расстройствах:

• опухоли кишечника;
• рубцовое сужение кишечника;
• закупорка желчным камнем;
• аскаридоз (из-за клубка аскарид).

Странгуляционная форма

При странгуляционной непроходимости закрытие просвета кишки происходит извне, и при этом наступает нарушение брыжеечного кровообращения со сдавлением большего и меньшего участка кишки, которое нередко заканчивается его омертвением. В этом заключается исключительная опасность странгуляционной непроходимости.

К странгуляционной непроходимости кишечника относят такие нарушения:

• все виды ущемленных грыж;
• заворот кишок;
• узлообразование;
• спаечная болезнь.

Признаки кишечной непроходимости

Клиническая картина непроходимости кишечника весьма разнообразна и зависит от непосредственных причин, вызвавших непроходимость.

Однако имеется ряд общих симптомов, характерных для непроходимости кишок вообще.

Боль в животе

Обычно боли носят схваткообразный характер и очень интенсивны. Поначалу боль соответствует тому участку кишки, где произошла непроходимость (ущемление петли кишки, странгуляция, обтурация просвета опухолью и т. п.). Только через некоторое время боль становится разлитой и распространяется по всему животу.

Особенно сильная боль наблюдается при странгуляционной непроходимости — узлообразовании, завороте, ущемлении. Боль бывает настолько сильной, что больные быстро впадают в состояние шока.

При обтурационной непроходимости боли обычно бывают слабее, развиваются постепенно.

Рвота

Другой важный симптом непроходимости кишок — рвота. Чем выше (ближе к желудку) располагается препятствие, тем скорее появляется и чаще бывает рвота. При непроходимости нижних отделов, например при раке прямой кишки, рвоты может и не быть. Вначале рвотные массы содержат остатки пищи, затем появляется рвота с примесью желчи.

При длительной и упорной рвоте, особенно когда к непроходимости кишечника присоединяется перитонит, рвотные массы приобретают резкий неприятный запах и имеют желтовато-грязный вид, напоминающий детский кал (каловая рвота).

Основным симптомом непроходимости кишечника является задержка стула и газов, которая сопровождается нарастающим вздутием живота.

При низкой непроходимости кишечника, например при раке прямой кишки, задержка стула наблюдается в течение недели и более.

При этом больные ощущают сильное желание опорожнить кишечник, но это им никак не удается, даже после принятия слабительного и попытки постановки клизм.

Вместе с задержкой газов и стула у больных появляется нарастающее вздутие живота, нередко асимметричное, т. е. одна половина живота бывает резко вздута, тогда как другая опавшая.

В ранние сроки непроходимости кишечника, когда еще не присоединился перитонит, живот при пальпации мягкий, болезненность определяется по всему животу с ее усилением над местом препятствия в кишке.

Диагностика острой непроходимости кишечника

Большое значение для диагностики острой непроходимости кишечника имеет аускультация живота.

В начальном периоде боле ши выслушиваются усиленные перистальтические шумы, нередко совпадающие со схваткообразными болями:

• урчание;
• бульканье;
• звучные шумы с металлическим оттенком;
• шум падающей капли.

При толчкообразном надавливании на переднюю брюшную стенку при аускультации, а нередко и без нее, определяется шум плеска, который возникает вследствие сотрясения скопившейся в петлях кишечника жидкости.

Полное отсутствие звуков при выслушивании («гробовая тишина») — грозный симптом, свидетельствующий о паралитической непроходимости кишечника и перитоните.

При пальцевом исследовании прямой кишки ампула ее обычно оказывается пустой, сфинктер зияет. Этот важный симптом описан русским хирургом И. И. Грековым и носит название «симптома Обуховской больницы».

При больших сроках заболевания иногда определяется свободная жидкость в брюшной полости.

Лечение и тактика кишечной непроходимости

• Больные с подозрением на непроходимость кишечника нуждаются в срочной госпитализации в хирургическое отделение и, как правило, подлежат оперативному лечению.
• Результат операции находится в прямой зависимости от сроков до операции.
• Транспортировка больных с непроходимостью кишечника производится лежа на носилках.
• При сроках доставки больного более 4 ч можно ввести обезболивающие средства.

При выраженной рвоте и признаках интоксикации больные транспортируются с зондом в желудке.

Им проводятся внутривенные капельные вливания.

Поделиться ссылкой:

• Кишечная непроходимость остраяЗаболевание, отличающееся прекращением последовательного продвижения содержимого кишок. Различают динамическую и механическую непроходимость. Динамическая кишечная непроходимость…
• Ангина — виды и лечениеАнгины бывают разных типов: неспецифические; катаральные, фолликулярные, лакунарные. Клинические признаки зависят от проявлений воспалительного процесса.…
• Фотоофтальмия остраяФотоофтальмия острая возникает при воздействии ультрафиолетовых лучей (УФЛ) на роговицу и конъюнктиву при плавании в…

• боль в животе
• вздутие живота
• запор
• кишечная непроходимость

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/ostraja-kishechnaja-neprohodimost-vidy-simptomy-diagnostika-i-lechenie/3021/

Непроходимость кишечника симптомы лечение народными

Такая патология, как кишечная непроходимость, развивается длительное время. Часто перед этой проблемой пациенты отмечают нарушения работы желудочно-кишечного тракта (болевые ощущения, метеоризм, расстройство стула). Факторов, вызывающих проблему, множество. Точный диагноз поставит доктор, проведя необходимые исследования.

Что это такое?

Симптомы непроходимости кишок выражены постоянно ухудшающимся самочувствием и болью в области живота.

Кишечной непроходимостью называется нарушение продвижения массы по ЖКТ. Каловая масса застряет в пищеварительной системе, не попадая в прямую кишку. Код болезни кишечной непроходимости по МКБ 10 — К 56.6 Другая или неуточненная непроходимость.

Часто такую патологию в детском возрасте вызывают глисты. При глистах существуют дополнительные признаки интоксикации. Патологическое состояние очень опасно для здоровья человека. Возникает болевой синдром, а спустя несколько дней — сильнейшая интоксикация организма.

В этом случае необходима неотложная помощь.

Этиология и формы болезни

В медицине существует классификация непроходимости кишок, в которой учитываются различные влияющие на ее образование факторы. Определение ее формы дает возможность за короткое время найти первопричину развития патологии и определить оптимальное лечение. Классификация включает в себя несколько разновидностей, которые делятся на подвиды.

Динамическая

Кишечная динамическая непроходимость вызывается нарушением моторики ЖКТ. При этом механические причины, способные вызвать закупорку кишок, отсутствуют. Условно патологию разделяют на дополнительные виды:

• паралитическую;
• спастическую.

Спастическая непроходимость провоцирует сильные спазмирущие боли в кишечнике.

Паралитическая проявляется из-за остановки перистальтики. Мышечный тонус ослаблен, кишку переполняют газы. При этом может быть парализована только некоторая часть кишечника. Отсутствие перистальтики в определенной области кишки обуславливает застой каловых масс в этом отрезке.

Спастическая непроходимость у человека встречается редко. При этом в мышечном кишечном слое возникает спазм, вызванный тяжелыми отравлениями, порфириновым заболеванием или уремией. Продолжительность спазматического состояния может продолжаться до нескольких часов.

Возникает в любом возрасте, основным симптомом являются сильные болевые ощущения.

Механическая

Первый приступ механической кишечной непроходимости характеризуется сильной острой болью внизу живота, которая постепенно распространяется по всей брюшине. Ощущаются активные сокращения кишечника.

Через некоторое время появляется рвота или тошнота, возможен понос с примесью крови.

Обуславливается наличием препятствия для дальнейшего продвижения каловых масс по кишечнику, например, при глистах возможно их массовое скопление, создавшее закупорку просвета кишки. К другим главным факторам относятся:

• защемление кишки;
• спайки;
• грыжа;
• опухоль;
• глисты;
• инородные тела;
• сформировавшийся из пищевых волокон комок.

Источник: https://kcson-sp.ru/neprohodimost-kishechnika-simptomy-lechenie-narodnymi.html

Кишечная непроходимость — причины, симптомы и лечение, виды патологии и возможные осложнения, рекомендации по диете

Кишечная непроходимость обычно возникает на фоне резкой смены рациона или употребления большого количества пищи за раз.

Проявляется болезнь специфичным набором симптомов, который позволяет врачу поставить промежуточный диагноз. Для подтверждения диагноза требуется пройти полное обследование.

Проблема требует лечения, которое бывает консервативным или оперативным, если появились осложнения.

Кишечная непроходимость развивается только в результате сбоя в работе пищеварительной системы. Состояние характеризуется невозможностью передвижения каловых масс по кишечнику.

Наблюдается повышенное газообразование, развивается запор. Проявления начинают беспокоить после нескольких дней отсутствия естественного опорожнения кишечника.

В группе риска находятся:

• пожилые люди;
• новорожденные;
• маленькие дети;
• люди после операции на пищеводе.

Если своевременно не обратиться к врачу, то состояние больного резко ухудшится, что приводит к развитию осложнений или даже летальному исходу.

Формы и причины болезни

• Существует несколько форм развития патологии, которые различаются в зависимости от механизмов возникновения и развития болезни.
• Формы заболевания:
• Существует несколько причин развития болезни:

• спазм кишечника;
• заражение паразитами;
• наличие инородных тел в пищеводе;
• ушибы живота;
• панкреатит;
• колики;
• плеврит;
• пневмония;
• перелом ребер;
• инфаркт;
• поражения нервной системы;
• дисциркуляторные нарушения;
• болезнь Гишпрунга.

Развивается патология на фоне резкой смены рациона, перевода новорожденных на искусственные смеси, употреблении слишком большого количества пищи за один прием.

Симптомы

Непроходимость имеет общую симптоматику, независимо от формы.

Основные проявления:

• боли в животе;
• тошнота;
• рвота;
• отсутствие стула;
• нарушение отхождения газов.

Боль носит схваткообразный характер, пациент не может ее терпеть. При сниженном болевом пороге человек теряет сознание. Пациент не находится в вертикальном положении, старается принять позу эмбриона (лежа на боку, колени подтянуты к груди). При длительных болях развивается шок, который проявляется бледностью кожных покровов, снижением давления, нарушением сердечного ритма, потерей сознания.

При тонкокишечной непроходимости наблюдается обильная рвота, которая приводит к сильному обезвоживанию организма. Низкая кишечная непроходимость проявляется запорами и отсутствием отхождения газов. Появляется чрезмерное вздутие и асимметричность живота.

Диагностика и лечение

Во время посещения врача, пациент будет осмотрен и направлен на дополнительные исследования. Непроходимость определяется при пальпации. Врач отмечает изменение звука при простукивании, растянутую кишечную петлю, ригидность брюшной стенки.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают:

• УЗИ;
• рентген;
• колоноскопию;
• анализ крови.

В запущенных случаях требуется пройти лапароскопическую диагностику. Во время процедуры через прокол вводится специальное устройство, позволяющее оценить состояние внутренних органов и провести незамедлительное лечение.

Дифференциальная диагностика необходима, так как непроходимость можно спутать с:

• острым аппендицитом;
• внематочной беременностью;
• прободной язвой;
• почечной коликой.

После постановки точного диагноза доктор разработает индивидуальную схему лечения. Терапия может быть оперативной или консервативной.

Медикаментозная терапия

Прием лекарств направлен на устранение симптоматики, улучшение самочувствия и качества жизни пациента. Таблетки назначаются врачом только после удаления каловых масс из кишечника.

Помогают справиться с проблемой:

• спазмолитики;
• слабительные;
• обезболивающие;
• противорвотные;
• солевые растворы.

Заниматься самолечением при непроходимости кишечника запрещено, так как это спровоцирует ухудшение самочувствия и усугубление ситуации.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методы малоэффективны, врач принимает решение об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение направлено на удаление омертвевших участков кишечника, восстановление его деятельности, предотвращение рецидива.

При непроходимости тонкого кишечника проводится его удаление, с последующим наложением швов между толстым и тонким кишечником. Хирург разворачивает кишечные петли, выводит одну часть кишечника из другой, рассекает спайки.

После оперативного лечения проводится восстановительная терапия с применением антибиотиков, восстановлением водного и белкового баланса. Постепенно восстанавливается перистальтика кишечника.

Народные лекарства

Легкая непроходимость лечится народными средствами. Врач назначает нетрадиционную медицину как дополнение к основной терапии.

Лучшие лекарства:

Принимать народные лекарства можно только после назначения врача. Самолечение приводит к ухудшению состояния. Запрещено заменять нетрадиционными средствами медикаменты, прописанные доктором, так как это приведет к неэффективности лечения и повысит риск развития осложнений.

Диета

Во время терапии важно правильно питаться. Из рациона следует исключить продукты, поддающиеся брожению. Пищу принимать небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Пациент должен соблюдать режим питья, заменить все напитки на чистую воду. Необходимо уменьшить количество соли.

Рацион при кишечной непроходимости:

После операции некоторое время больной должен есть только жидкие блюда, затем постепенно включать пюреобразную и протертую пищу. Через месяц можно постепенно начинать есть обычную пищу.

Возможные осложнения и профилактика

Если своевременно не обратиться к врачу или не соблюдать все рекомендации по лечению и питанию, то могут развиться осложнения болезни. В тяжелых случаях непроходимость приводит к летальному исходу.

Возможные осложнения:

• некроз;
• перитонит;
• сепсис.

Чтобы не навредить здоровью следует соблюдать простые профилактические меры:

• своевременная диагностика новообразований внутренних органов;
• лечение заражения паразитами;
• ведение активного образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• нормализация рациона.

После любого оперативного вмешательства в брюшную полость, пациенту необходимо проводить профилактику образования спаек, которые нередко становятся причиной непроходимости. Если своевременно пролечить проблемы пищевода, то прогноз будет позитивным. Правильное питание — залог здоровья не только кишечника, но и всего организма.

Источник: https://medknsltant.com/kishechnaya-neprohodimost/

Лечение непроходимости кишечника

Причиной непроходимости может стать запущенное воспаление внутреннего органа, которое протекает в скрытой форме. Лечение кишечной непроходимости практически всегда заканчивается операцией.

Что такое кишечная непроходимость

Это патология, подразумевающая полное или частичное нарушение выхода пищи и жидкости. Провоцирующим фактором являются механические или функциональные причины. От точного «виновника» определяют вид непроходимости (механическая, динамическая). Само заболевание протекает в двух формах – острая и хроническая.

Болезнь имеет несколько видов, таких как:

• паралитическая (расслабление стенок кишечника);
• спастическая (увеличение сокращений и спазмов).

Механическая причина делится на два подтипа, это обтурационный (сдавливание стенок), странгуляционный (сдавливание стенок кишки с нарушением питания сосудов).

Это состояние относится к тяжелым случаям, поскольку смертность в процессе болезни составляет 20%. В медицинской практике хирурги отмечают непроходимость кишечника лишь в 3% эпизодах.

Факторы риска и причины непроходимости

Факторами риска непроходимости кишечника отмечают следующие состояния:

• рана или инфекция в области брюшины;
• оперативное вмешательство на позвоночном столбе;
• кишечная непроходимость, диагностированная ранее;
• применение обезболивающих препаратов;
• воспаление легких;
• сердечный приступ.

Среди причин динамического затора присутствуют такие патологические процессы, как осложнение после операции, острые приступы в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), гинекологические воспаления, панкреатит.

Механическую невозможность движения каловых масс зачастую вызывают опухоли, инородные тела. В некоторых случаях желчные камни и клубки паразитов. Самой распространенной причиной считаются спайки.

Диагностика и симптомы

Основной признак непроходимости – неожиданная и резкая боль, длящаяся несколько минут. При странгуляционном типе болевые приступы могут быть постоянными. Обычно боль затихает на третий день. Радоваться этому не стоит, это лишь сигнал о полной остановке работы кишечника.

Другие признаки вначале незаметны и на них обращают внимание в последнюю очередь. Речь идет о невозможности опорожнить кишечник от каловых масс и газов.

• Также присутствует вздутие, перекошенный живот, рвота.
• Помимо всех перечисленных симптомов могут отмечаться специфические признаки, которые может выявить только специалист.
• Важно знать, что при малейшем намеке на непроходимость человеку не рекомендуется делать промывание желудка и клизмы, принимать обезболивающие и слабительные препараты.
• Диагностика проводится комплексно – собирается анамнез, специалист осматривает пациента, оцениваются симптомы, назначаются аппаратные методики.

Чтобы определить уровень жидкости и газа в отделах кишок применяют рентгенографию (в отдельных случаях вводят контрастное вещество). Чаще используется УЗИ, этот вид диагностики позволяет увидеть клиническую картину как при механической, так и при динамической непроходимости. Ирригография противопоказана, но все же применяется в случае патологии в толстой кишке.

Медикаментозное лечение

Терапевтический курс непроходимости механического типа начинается с медикаментозной терапии, в которую входят такие процедуры, как:

• отсасывание содержимого желудка с помощью аппарата;
• клизмы для очищения кишечника;
• внутривенное введение лекарственных растворов.

Положительный эффект устанавливается после оценки общеклинических показателей и данных аппаратных методик. Если исследования показали отсутствие эффекта, решается вопрос о назначении операции. Обычно помощь хирурга нужна после 12 часов медикаментозного лечения, которое не принесло нужных результатов.

В лечение входят клизмы, дренаж желудка, введение лекарств через вену. Эти манипуляции считаются эффективными при динамической непроходимости, а иногда и при механической.

Успешное лечение, это исчезновение вздутия, рвоты и болевых приступов. Совместно с этими перечислениями должно начаться опорожнение кишечника и выход газов. Чтобы зафиксировать улучшение, назначается рентген, показывающий существенные изменения.

Назначаемые препараты

Квинтасоль. Восстанавливает жидкость в организме, попутно выводя из него вредные токсические вещества. Используется внутривенное использование.

Мафусол. Обладает аналогичным действием, что и квинтасоль. Предупреждает интоксикацию организма.

Обычно при легкой степени тяжести непроходимости назначаются бактерицидные препараты (антибиотики). Чаще хирург принимает решение об удалении воспаленного участка.

Оперативное лечение

Задача хирурга – устранить механическую преграду в кишечнике или сформировать окружной путь для пищевых масс.

Если непроходимость возникла в тонкой кишке, необходимо убрать причину патологического процесса с образованием моста между нервами и кровеносными сосудами. При тяжелой патологии возможно удаление части желудка.

При лечении затора в толстой кишке нужно убрать провоцирующий фактор. Если непроходимость возникла у пациента молодого возраста, при своевременном обращении к доктору проводится устранение части ободка кишки за один операционный подход. В других ситуациях оперативное вмешательство выполняется за несколько подходов.

После устранения лишнего воздуха из кишечника, восстанавливается циркуляция крови, приходит в норму мышечный тонус и перистальтику. Совместно с разгрузкой области кишечника делают продувание тонкой кишки.

Перед операцией пациенту вводят антибиотики, которые подготавливают организм к процедуре. Перед хирургическим вмешательством вводят метронидазол.

После того как операция проведена, пациенту назначается терапевтический курс, подразумевающий устранение интоксикации, регулировку расстройств электролитов, стимуляцию работоспособности ЖКТ.

При установленной непроходимости или подозрении на патологию обязательна госпитализация в отделение хирургии. Операция назначается не сразу, если у человека развился перитонит. В этом случае нужна подготовка организма в течение нескольких часов. Остальные ситуации подразумевают медикаментозное лечение с совмещающими диагностиками.

Лечение народными методами

Лечение народными средствами при наличии кишечной непроходимости может быть смертельно опасным. Такое лечение допустимо, если установлена частичная патология или хроническая непроходимость.

В любом случае тот момент нужно обсудить с лечащим врачом. Если доктор одобрил подобные «лекарства», то их обязательно нужно комбинировать с назначенными медикаментами.

Если речь пошла о народных рецептах, применяющихся при патологии кишечника, то хороший результат дает свекольный напиток, отвар из зверобоя, полыни.

Также при непроходимости полезен сбор из полыни. Нужно взять сухую траву в количестве 50 грамм, добавить 100 гр. бедренца (корень) нарезанного и арники (75 гр.). Отделить три больших ложки сборной травы, залить кипятком (400 гр.). Выдержать 12 часов и отжать через сито. Пить по 100 грамм за полчаса до принятия пищи.

Профилактика

Во избежание опасного состояния, большое внимание нужно уделить профилактическим мерам. Они включают в себя следующие действия:

• выявление и устранение образований в кишечнике;
• лечение инфекционных процессов в области брюшины;
• профилактика спаек;
• ведение здорового образа жизни;
• увеличение движения (гимнастика);
• избавление от глистов (при наличии);
• полноценное и сбалансированное питание.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз наблюдается при несвоевременном обращении к специалисту. Также под опасный момент попадают слабые и пожилые люди, пациенты с образованиями в неоперабельной стадии.

Рекомендации

Чтобы избежать возникновения непроходимости, следует:

• правильно питаться;
• своевременно проходить обследование у гастроэнтеролога;
• до конца лечить возникающие инфекционные процессы;
• заниматься физической культурой;
• проводить профилактику очищения кишечника;
• не сдерживать выход газов и кишечника.

Видео на тему: Непроходимость кишечника. Как от нее избавиться?

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/neprokhodimost-kishechnika.html