Цистит у женщин: причины развития заболевания и провоцирующие факторы, особенности диагностики и характерные признаки, методы лечения воспаления в домашних условиях

Цистит считается женским заболеванием: 80% зарегистрированных случаев воспаления мочевого пузыря приходятся на представительниц прекрасного пола.

Основными предпосылками для этого являются особенности строения мочеполовых органов и гормональные изменения, характерные для разных периодов жизни. Разберемся, по каким причинам чаще всего возникает цистит у женщин.

К какому врачу обращаться?

Правильным решением будет визит к урологу – врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящей системы.

Он назначит комплексное обследование и даст рекомендации по лечению.

С «женским доктором» также стоит проконсультироваться, поскольку зачастую цистит развивается на фоне гинекологических или венерических заболеваний. Для их диагностики проводится осмотр в кресле, берется мазок на микрофлору, а также делается анализ крови.

Большой ошибкой является самолечение воспаления пузыря. Без профессиональных знаний и проведения обследования невозможно выбрать эффективную тактику лечения.

Патогенез цистита

В 90% случаев возбудителем цистита является кишечная палочка – нормальный обитатель прямой кишки. Реже болезнь вызывают протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стафилококк и другие представители условно-патогенной флоры. В некоторых случаях воспаление провоцируют специфические микробы – уреаплазмы, хламидии, трихомонады, грибки кандида, вирусы и прочие.

восходящим (самый распространенный вариант для женщин) – из уретры;
нисходящим – из почек;
лимфогенным – из органов малого таза;
гематогенным – по крови из отдаленных очагов.

Прикрепляясь к слизистой оболочке пузыря, инфекционные агенты начинают активно размножаться и разрушают ее структуру.

В результате возникает покраснение, отек, а в некоторых случаях – изъязвление эпителиального слоя. Работа мочевого пузыря нарушается, позывы к опорожнению учащаются, а сам процесс становится болезненным.

Состав мочи меняется – она мутнеет, приобретает зловонный запах, иногда даже с примесью крови и слизи.

Причины цистита у женщин и девушек

Восходящий путь

В большинстве случаев цистит у женщин возникает на фоне воспалительных заболеваний влагалища.

Среди них:

бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища;
кандидоз (молочница) – превышение нормального числа грибков Кандида;
кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища;
венерические патологии – гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Кроме того, проникновение патогенной микрофлоры в пузырь через уретру может произойти в результате:

секса – при дефлорации, из-за натирания половых органов, при близком расположении уретры к влагалищу, из-за использования спермицидов либо частой смены партнеров;
ношения трусиков-стрингов;
недостаточной гигиены;
медицинских манипуляций – мазков, цистоскопии, катетеризации.

Иногда цистит возникает из-за свищей, соединяющих мочевой пузырь с влагалищем или прямой кишкой.

Нисходящий

Основные патологии, при которых может произойти заражение мочевого пузыря:

пиелонефрит – воспаление тканей почек;
мочекаменная болезнь – образование конкрементов в мочевыводящих путях;
туберкулез почек – поражение почечной паренхимы, вызванное палочкой Коха.

Лимфогенный

цервицит – воспаление шейки матки;
эндометрит – патологический процесс в клетках эпителиального слоя эндометрия матки;
параметрит – поражение околоматочной клетчатки;
сальпингоофорит – воспаление придатков матки.

Гематогенный

Инфицирование мочевого пузыря из отдаленных очагов встречается очень редко. Оно может произойти при:

фурункулезе – гнойно-некротическом воспалении волосяных фолликулов на коже;
пульпите – поражении сосудов и нервов зуба;
тонзиллите – воспаление небных миндалин;
ОРЗ в тяжелой форме.

Факт проникновения микробов в пузырь еще не означает, что разовьется болезнь. Слизистая оболочка мочевыводящих путей обладает высокой устойчивостью к инфекциям. Если женщина здорова, то местный иммунитет быстро уничтожит «врага». Для запуска патологического процесса необходимо, чтобы произошло значительное ослабление резистентности.

Провоцирующие факторы

Основные предпосылки для развития цистита:

переохлаждение;
авитаминоз;
переутомление;
стрессовые ситуации;
частые ОРЗ;
смена климатических поясов;
первые дни менструации;
беременность – снижение тонуса мышц пузыря, его сдавливание маткой;
климакс – недостаток эстрогенов приводит к ухудшению моторики пузыря и изменению его слизистой оболочки;
игнорирование позывов к мочеиспусканию;
злоупотребление соленой, острой и маринованной пищей – она раздражает слизистую оболочку;
недостаточное питье;
ношение узкого белья и брюк – приводит к сдавливанию органов малого таза;
сидячий образ жизни – сопровождается ухудшением кровотока;
запоры;
сахарный диабет и эндокринные заболевания, влияющие на состав выделений;
застой мочи, связанный с дивертикулами и новообразованиями в пузыре;
опущение матки;
лучевая терапия, применяемая для лечения рака;
сильные аллергические реакции;
воздействие токсических веществ – химикатов, лекарств.

Все эти факторы приводят к тому, что происходит либо общее снижение защитных сил организма, либо ухудшение местного иммунитета слизистой оболочки мочевого пузыря в связи с нарушением микрофлоры или травматизацией.

Клиническая картина

Причины и предпосылки для развития цистита многообразны. А его клиническая картина типична. Основные симптомы у женщин:

частые позывы к мочеиспусканию – каждые 20-30 минут независимо от времени суток;
ложные сигналы о необходимости опорожнить пузырь;
небольшой объем выделений – до нескольких капель;
рези в конце акта мочеиспускания;
ощущение неполного опорожнения;
недержание;
характерный вид мочи – помутнение, зловонный запах, в некоторых случаях – наличие крови и гноя;
боли в надлобковой зоне;
незначительное повышение температуры;
слабость.

Выраженность неприятных ощущений зависит от глубины поражения слизистой оболочки. В легких случаях наблюдается только учащенное мочеиспускание и зуд, в тяжелых – ухудшение общего состояния и сильные боли.

Неправильное лечение острого цистита может послужить причиной развития хронического цистита. Она протекает в нескольких вариантах:

бессимптомно;
с маловыраженными признаками – частые позывы и незначительный дискомфорт;
с чередованием периодов ремиссии и обострений.

Хронический цистит опасен тем, что без терапии он приводит к постепенной деформации пузыря и утрате им своих функций.

Диагностика

Чем раньше женщина начнет полное обследование, тем больше вероятность обнаружить и вылечить заболевание на ранних сроках без каких-либо негативных последствий и осложнений.

Лабораторные анализы:

Клинический анализ крови – показывает незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Общий анализ мочи – в нем обнаруживаются белок, эритроциты и увеличение числа лейкоцитов.
Анализ мочи по Нечипоренко – исследование средней порции выделений, в ходе которого определяется число эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов.
Бактериальный посев мочи – выявление возбудителя инфекции и его восприимчивости к лекарствам.
Биохимия мочи – определение концентрации нитритов, солей и других веществ.
Анализ крови на венерические заболевания.
Мазок на микрофлору и бактериальный посев влагалища.

Инструментальные методы:

УЗИ мочеполовой системы – дает возможность оценить форму, размеры и состояние органов.
Цистоскопия – введение эндоскопа через уретру для осмотра его внутренней поверхности, эта информативная методика очень болезненна, поэтому в острый период ее не проводят.
Урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи с помощью специального прибора.
Цистография – рентген мочевого пузыря с предварительным наполнением контрастным веществом.

Совет от автора

В большинстве случаев для постановки диагноза «цистит» достаточно сбора анамнеза и анализов мочи. Но если доктор предлагает провести дополнительные исследования, не стоит отказываться. Они необходимы для того, чтобы выявить причины заболевания и оценить функционирование мочевыводящей системы.

Знание причин возникновения цистита имеет огромное значение не только для профилактики. Без устранения факторов, запустивших развитие заболевания, невозможно вылечить его до конца. Очень важно не только купировать симптомы воспаления, но провести терапию первичных заболеваний – вагиноза, молочницы, эндометрита и прочих. Без этого рецидивы цистита буду случаться регулярно.

Видео на тему

2 Комментария

Источник: https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-zhenshhin/cistit-prichiny-vozniknoveniya.html

Причины возникновения цистита у женщин и как не допустить развития патологии

Цистит – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванный бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Цистит сопровождается выраженными болями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании.

Первичное поражение органа протекает остро с ярко выраженной клинической картиной, при отсутствии полноценного лечения цистит переходит в хроническую форму, для которой свойственно рецидивирующее течение. Хронический цистит в период обострения имеет острую или скрытую картину течения.

Анатомические особенности, провоцирующие болезнь

Причиной появления цистита у женщин главным образом является низкая защита мочеполовой системы от негативных факторов окружающей среды в силу анатомического строения.

Совет! Не затягивайте с опорожнением мочевого пузыря. В отличие от мужчин, женщинам необходимо тщательно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря; переполненный орган более подвержен мочеполовой инфекции.

Мочеиспускательный канал женского тела расположен в непосредственной близости к анальному отверстию и имеет значительный просвет (шире, чем у мужчин), что способствует проникновению патогенной и условно патогенной флоры при малейших нарушениях мер гигиены.
Близость органов мочевыделительной системы к влагалищу также способствует проникновению инфекции половой сферы в уретру и восходящим путём в мочевой пузырь.

Основные причины цистита

Причины возникновения цистита у женщин подразделяются на 2 большие группы.

Инфицирование.
Неблагоприятные факторы среды.

Проникновение инфекции в мочевыделительную систему при нормальном функционировании иммунной системы женщины не приводит к возникновению воспаления. В то время как воздействие негативных факторов на фоне инфицирования (в том числе условно патогенной флорой) приводят к формированию очага воспаления, проявляющегося яркой клинической картиной цистита.

Помимо патогенной микрофлоры, развитие воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря могут спровоцировать следующие факторы:

Аллергическая реакция организма на неудачно подобранное средство интимной гигиены или синтетическое нижнее белье.
В пожилом возрасте к формированию очага воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря приводит снижение выработки эстрогенов, сопровождающееся недержанием мочи и сухостью слизистых оболочек мочеполовой системы.
Признаки цистита у девушек могут проявиться после первого полового контакта (на фоне нарушения целостности девственной плевы и возникновения воспаления половой сферы) или из-за привычки носить джинсы меньшего размера, что становится причиной длительного нарушения кровообращения органов малого таза.

Важно! Застой кровообращения органов малого таза провоцирует развитие патологии мочеполовой сферы, для устранения этого фактора следует уделить внимание удобству одежды и ежедневной физической активности. Сидячий образ жизни и тугая одежда при совместном влиянии гарантированно приводят к развитию гинекологических и урологических проблем. Возникновение патологии при сочетании таких факторов – это вопрос времени.

Инфекционный цистит

Наиболее частые причины цистита у женщин – это инфекции. Заболевание может быть спровоцировано проникновением бактерий (80%), вирусов или патогенных грибов.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

восходящий (при заболеваниях мочеполовых путей);
нисходящий путь (срабатывает при поражении почек);
гематогенный (возможен при присутствии острых или хронических воспалений организма на фоне сниженного иммунитета, когда бактерии разносятся током крови);
лимфогенный (возможен при распространении инфекции в половой системе: при оофорите, сальпингите, эндометрите);
контактный путь (возможен при заносе инфекции во время медицинских манипуляций, например, во время катетеризации, или при проникновении бактерий из окружающих очагов инфекции при наличии свищевых сообщений).

Патогенез патологии

После проникновения бактериальной инфекции в мочевой пузырь, на фоне застойного явления или снижения местного иммунитета микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку мочевого пузыря, в ответ на внедрение в окружающих тканях активируется естественная защита организма, в месте инфицирования происходит скопление лейкоцитов, погибшие лейкоциты образуют экссудат.

Реакция организма на внедрение бактерий:

возникает отек слизистой оболочки;
локальная болезненность;
гиперемия.

В случае застойных явлений, гнойный экссудат скапливается в моче, что создает условия для развития микробов, быстро распространяющихся по всему органу.

В это время женщина предъявляет жалобы:

боли внизу живота;
помутнение мочи;
частые позывы на мочеиспускание.

Дальнейшее развитие болезни может происходить несколькими путями (выздоровление или переход в хроническую инфекцию). Выздоровление наступает при своевременно грамотно подобранном лечении включающим антибактериальную (направленную на уничтожение возбудителя) и противовоспалительную (направленную на восстановление пораженных тканей) терапию.

При недостаточном лечении длительное воспаление приводит к атрофии части слизистой оболочки, сопровождающейся нарушением внутреннего слоя мочевого пузыря. Возможные осложнения цистита обусловлены процессами, протекающими на фоне воспаления:

развитие эрозий возникает при преобладании атрофического процесса;
образование полипов и кист при преобладании регенерации тканей.

Каждая инфекция имеет свои отличительные признаки и требует специфического лечения, зависит от общего уровня здоровья и инфекции, ставшей толчком воспалительного процесса.

Болезненность при мочеиспускании и частые позывы, ощущение неполноты опорожнения мочевого пузыря – признаки, независимые от причины проявления патологии.

Наиболее эффективно использовать средства, направленные непосредственно на уничтожение возбудителя, определённого лабораторным методом.

Это исключает возможность самолечения. Использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия может оказаться неэффективно в случае выработки устойчивости возбудителя к препарату или при инфекции, вызванной вирусом или грибком.

Возможные возбудители заболевания

Наиболее распространённым агентом воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря является кишечная палочка, проникающая восходящим путём при нарушении норм личной гигиены.
Помимо кишечной палочки, воспаление мочевого пузыря может спровоцировать внедрение следующих вредоносных агентов:

стафилококков;
стрептококков;
протеи;
энтеробактерии;
синегнойной палочки;
клебсиеллы;
микоплазмы;
вирусов;
хламидий;
трихомонад;
гельминтов;
грибов рода кандида.

Важно! Неконтролируемое лечение антибиотиками без предварительного исследования причин провоцирует переход инфекции в хроническую форму и образование штаммов микроорганизмов, устойчивых к распространённым средствам, используемым при терапии циститов.

Неинфекционный цистит

Признаки неинфекционного цистита не отличаются от симптоматики инфекционного воспаления, однако приём антибактериальных средств не требуется. Наличие или отсутствие инфекции определяется в условиях лаборатории при анализе мочи.

Провоцирующие факторы

Заболевание циститом возникает под действием неблагоприятных факторов, воздействующих на женский организм. Среди них:

акклиматизация при перемене места проживания;
стрессовое перенапряжение;
гормональные нарушения;
неправильно подобранное нижнее белье и верхняя одежда;
переохлаждения и перегревания;
отравление солями тяжёлых металлов;
малоподвижный образ жизни;
хронические инфекции дыхательных путей, ЖКТ, кожных покровов;
запоры;
заболевания почек;
злоупотребление алкоголем, табаком, жирной и острой пищей;
аллергическая сенсибилизация организма;
травмы мочеполовой сферы;
опущение матки.

Чем больше негативных факторов присутствует в жизни женщины, тем чаще возникает цистит (даже при незначительном инфекционном поражении).

Причины цистита с кровью

Возникновение цистита с кровью у женщин свидетельствует о серьёзном поражении слизистой оболочки мочевого пузыря, затрагивающие сосуды органа.

Главным признаком геморрагического цистита у женщин будет гематурия (определение крови в моче по анализам или визуально), при появлении сгустков крови или окрашивании мочи в бурый цвет необходимо экстренно обратиться к врачу, особенно в случае вынашивания малыша. Симптомы цистита, проявляющиеся гематурией – всегда признак осложнённого течения, не предусматривающего самостоятельного или домашнего лечения. Появление этого симптома является показанием к госпитализации в урологическое отделение.

Причины цистита с кровью:

осложнённое течение беременности, родов или климактерического периода;
длительное течение (затяжное течение воспаления слизистой оболочки, вызывающее её атрофию, способствует расплавлению стенок сосудов, питающих внутреннюю полость мочевого пузыря);
травмы (наиболее частая причина);
длительная задержка мочеиспускания вызывает перерастяжение органа;
механическое нарушение оттока мочи в связи с воспалением цервикального канала или сдавление органа опухолями доброкачественного или злокачественного течения;
на фоне злокачественного образования (в редких случаях).

Важно! Независимо от того, как проявляется цистит у женщин (выраженность клинической картины), появление крови в моче требует экстренного оказания медицинской помощи и относится к симптомам, угрожающим жизни.

Причины хронического цистита

Независимо от причины, проигнорированный цистит переходит в хроническую форму, проявляющуюся сменой периодов ремиссии и рецидивов воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Причины частого цистита всегда обусловлены факторами внешней и внутренней среды, вызывающими недостаточность иммунитета (как общего, так и местного):

вредные условия труда (переохлаждения, перегрев, длительные стрессы и физические перенапряжения, ночные и суточные смены, работа в электромагнитном поле или с вредными веществами;
отсутствие нормальной личной гигиены (из-за чего создаются условия проникновения инфекции восходящим путём);
образ жизни (отсутствие полноценного питания и вредные привычки).

Важно! Предпочтение жирной и острой пищи рано или поздно вызовет возникновение проблем с мочевым пузырём из-за раздражающего действия на слизистые оболочки и изменения внутренней микрофлоры. Для исключения этого фактора большую часть рациона должны составлять овощи (с минимальной термической обработкой) и кисломолочные продукты.

Беременность

Главной причиной, от чего бывает цистит у беременной в первый триместр, является гормональный сбой (перестройка) на фоне естественного угнетения иммунного ответа, направленного на имплантацию и развитие эмбриона. В 3-м триметре цистит может появиться в связи с естественным нарушением мочеотделения из-за растущей матки, давящей на мочевой пузырь.

Менопауза

В период менопаузы у женщин проявляются все хронические заболевания, имеющиеся в организме в латентной форме.

Помимо обострения хронической формы воспаления внутренней оболочки мочевого пузыря, снижение уровня эстрогена, отвечающего за нормальное функционирование защитных свойств организма, способствует инфицированию бактериальными агентами. Симптомы цистита появляются у пожилых людей также на фоне заболеваний почек или половой сферы, при устранении первоисточника заболевания все признаки цистита способны исчезнуть самостоятельно.

Меры профилактики

Предупреждение возникновения цистита у женщин разного возраста основано на исключении факторов, способствующих возникновению воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Гигиена половых органов включает своевременное подмывание и смену нижнего белья.

Важно! Подмывание следует осуществлять движением спереди назад, что позволит избежать заноса кишечной палочки в область уретры.

Следует проводить своевременное лечение инфекций мочеполовой сферы.
Укрепление иммунитета также является важным аспектом (полноценное питание, отказ от вредных привычек, исключение переохлаждений и перегрева).
Переполнение мочевого пузыря способствует его перерастяжению и застойным явлениям. Искусственная задержка мочеиспускания должна быть исключена, своевременное опорожнение органа — это необходимость.
Ношение одежды по погоде, предпочтительнее свободного кроя и из натуральных тканей.

Прогноз

При своевременном определении развития патологии и назначении необходимого лечения наступает полное выздоровление в течение короткого срока.

Однако самолечение в силу неверно выбранного средства может стать причиной формирования хронической формы, когда признаки воспаления мочевого пузыря появляются от 4 и более раз за год, что приводит к постепенной атрофии слизистой оболочки органа и возникновению осложнений, угрожающих здоровью женщины.

Внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение простых мер профилактики – вот главный ключ в борьбе с циститом и другими заболеваниями.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/uro/cistit/prichiny-cistita-u-zhenshchin.html

Посткоитальный цистит: причины, диагностика, лечения и профилактика

Посткоитальный цистит – это воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря, развивающийся в течение 24 часов после полового акта, чаще симптомы болезни появляются в первые 2-3 часа. Данной патологией страдают преимущественно женщины, реже посткоитальный цистит может встречаться у мужчин.

Наиболее подвержены заболеванию девушки и женщины, что связано с особенностями строения их мочеполового тракта: короткая уретра, близость мочеиспускательного отверстия и влагалища. Данные анатомические особенности обусловливают более быструю контаминацию патогенами и условно-патогенными микроорганизмами мочевого пузыря.

Причины посткоитального цистита у женщин

Данная форма цистита нередко протекает в хронической форме с частыми обострениями, которые провоцируют половые контакты. К основным причинам, способствующим возникновению заболевания у женщин, относят:
Бактериальные, грибковые, вирусные агенты партнёра могут передаваться половым путем, размножаться в мочеполовых органах и вызывать воспаление – цистит.
Недостаточная работа вагинальных желез или слишком частые контакты приводят к пересыханию слизистой влагалища, появлению микротрещин, через которые легко проникают микроорганизмы, контаминируя слизистую и мочевого пузыря.

Анатомические особенности расположения уретры – эктопия, чрезмерная подвижность мочеиспускательного канала.

Отверстие уретры может располагаться ниже нормального уровня – вплотную со входом в половые пути или уходить вглубь влагалища. Такое строение, как и чрезмерная подвижность дистального участка мочеиспускательного канала предрасполагает к выбросу в уретру микрофлоры влагалища.

Разрыв девственной плевы при соитии сопровождается воспалительными процессами, контаминацией чужеродной микрофлорой. В связи с высокой частотой возникновения заболевани при начале половой жизни данную патологию еще называют дефлорационным циститом.

Чередования анального, вагинального секса.

Чередование различных видов секса во время одного полового акта чревато заселением влагалища и уретры условно-патогенной флорой, обитающей в прямой кишке или полости рта.
Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых существенно повышает риск заболеть посткоитальным циститом. К таким факторам относят:

активную половую жизнь;
сопутствущие гинекологические заболевания;
использование спермицидных кремов для предохранения;
злоупотребление тампаксами;
недостаточная гигиена половых органов;
частое применение мыла при подмывании;
употребление алкоголя;
сахарный диабет, ожирение, синдром Пиквика в анамнезе;
избыток в питании острых, копченых, жареных блюд;
снижение иммунитета;
психологические проблемы.

Частые половые акты способствуют поддержанию и прогрессии начавшегося воспаления, контаминации условными-патогенами и микрофлорой влагалища мочеиспускательного тракта, микротравматизации слизистой оболочки половых путей и уретры.

Аднекситы, вагиниты и другие воспалительные процессы «по-женски» приводят к поддержанию хронического воспаления, в десятки раз увеличивая вероятность инфицирования мочевого пузыря.
Введенные в вагину спермицидные кремы для предохранения, использование тампаксов во время «критических» дней способствуют нарушению рН среды и создают условия для размножения условно-патогенных микробов.
Недостаточная личная гигиена женщины и партнёра способствуют обсеменению уретры разнообразной флорой, которая восходящим путем проникает в слизистую мочевого пузыря, вызывая воспаление.

Сопутствующие метаболические заболевания, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, переохлаждение нарушают местные защитные силы организма. Это приводит к более быстрому размножению инфекционных агентов и развитию болезни.

Психологи отмечают еще один важный фактор в развитии такой болезни как посткоитальный цистит у женщин – это неприятие партнера, скрытые обиды на него.

Эмоциональный фактор имеет место быть, если при обследовании врач не обнаруживает никаких отклонений и других причин, которые могли бы вызвать цистит.

Консультация психолога или психотерапевта в некоторых случаях помогает решать данную проблему.

Посткоитальный цистит у мужчин. Причины

Данная патология встречается у мужчин намного реже. Однако и они посещают уролога с жалобами на рези, чувство переполнения мочевого пузыря и ложные позывы, боли над лобком, возникающие спустя несколько часов после соития.

Посткоитальный цистит у мужчин возникает по следующим причинам:

Несоблюдение личной гигиены.

Пренебрегание душем перед сексом и после него может приводит к повышенному скоплению микроорганизмов на половом члене, их проникновению в уретру

Воспаленная предстательная железа – это очаг инфекции в организме, который может распространяться на близлежащие органы

Условный патоген, населяющий прямую кишку – Е.сoli при соитии может проникать в половой член и выходное отверстие уретры, контаминируя мочеполовой тракт .

Симптомы заболевания

Посткоитальный цистит как у женщин, так и у мужчин будет вызывать схожие симптомы, указывающие на воспаление мочевого пузыря. Беспокоить пациентов могут следующие симптомы:

боль и покалывание в надлобковой области;
ощущение переполнения мочевого пузыря;
жжение и рези при опорожнении пузыря;
частые мочеиспускания (по несколько капель);
невозможность терпеть желание сходить в туалет «по-маленькому»;
примесь крови, слизи, гноя в моче (при бактериальной инфекции);
недержание мочи;
ночные хождения в туалет по «маленькой нужде» до 3-10 раз и более.

Клиническая картина заболевания будет зависеть от формы и выраженности воспалительного процесса. Если причина болезни – патогенный микроб, цистит может протекать тяжело: с признаками общей интоксикации организма, повышением температуры до 38⁰С, слабостью.

Но в большинстве случаев состояние пациентов остается удовлетворительным и средней степени тяжести.

У большинства пациенток имеется хроническая форма посткоитального цистита. Если симптомы болезни возникают чаще трёх раз за последние шесть месяцев, можно говорить о хронической рецидивирующей форме посткоитального цистита.

Диагностика посткоитального цистита

В постановке диагноза важно тщательно собрать анамнез, провести все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования, а также осмотреть пациента.

Анамнез и объективный осмотр

При подозрении на посткоитальный цистит врач уточняет у пациента начало половой жизни и её активность, способы контрацепции, частоту проведения туалета наружных половых органов.

Объективный осмотр женщины гинекологом позволяет выявить такие анатомические особенности как эктопия уретры или мобильность дистального её участка.

В диагностических целях гинеколог проводит пробу Хиршхорна: во влагалище женщины вводятся 2 пальца (указательный и средний), при этом уретра начинает зиять.

Положительная проба подтверждает уретральную эктопию, которая служит причиной развития рецидивирующего посткоитального цистита.

Лабораторные методы

В общем анализе мочи при посткоитальном цистите может наблюдаться примесь крови, высокое содержание лейкоцитов, плоского эпителия, белок, бактериурия.

Посткоитальный цистит и кровь в моче встречается достаточно часто, это связано с повышенной проницаемостью капиллярных стенок в результате воспаления.

Всем пациентам проводят бактериологическое обследование мочи, исследуют мазки из уретры и половых путей, проводят исследование на ИППП и вирусные инфекции.

Инструментальные методы

В качестве диагностических методов и при проведении дифференциального диагноза пациенту проводят:

УЗИ мочевого пузыря, почек;
цистоуретрографию;
КТ, МРТ органов малого таза;
цистоскопию с биопсией подозрительных участков.

При остром воспалении в мочевом пузыре эндоскопическое его обследование (цистоскопия) противопоказано. Процедура производится при затухании воспаления.

Лечение посткоитального цистита

«Как долго лечится посткоитальный цистит?» – самый частый вопрос пациентов с уже установленным диагнозом. Однозначно ответить на этот вопрос урологи не в силах. Длительность терапии зависит от многих факторов: является ли заболевание острым или хроническим, степени воспаления, а также от того, как организм «отвечает» на лечение.

Сроки выздоровления могут увеличивать и сами пациенты, затягивая обращение к специалисту или занимаясь самостоятельным лечением посткоитального цистита в домашних условиях.

Не следует заниматься самолечением, так можно только навредить организму. При первых признаках воспаления мочевого пузыря, следует посетить уролога.

Терапия посткоитального цистита включает применение медикаментозных средств, физиотерапевтических методов, а в ряде случаев – оперативного лечения.

Лекарства при посткоитальном цистите

По назначению врача могут применятся следующие таблетки при посткоитальном цистите:

Антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Триметоприм, Джозамицин, Доксициклин, Фурагин, Фурадонин).
Растительные уросептики (Канефрон, Фитолизин, Уросепт).
Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
Иммуномодуляторы (Уроваксом, Метилурацил).

Антибактериальные препараты назначаются на срок 7-10 дней, после чего может быть рекомендован курсовой прием растительных уросептиков на протяжение 1-2 месяца. Выбор антибактериального препарата рекомендуется с учетом выделенного возбудителя, вызывающего цистит.

При хронической форме заболевания растительные препараты назначаются не реже двух раз в год для курсового лечения.

Физиотерапевтические методы

В подострый период заболевания может применяться электрофорез, магнитотерапия, КВЧ-терапия, ультразвук.
Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровообращения в органаз малого таза, ускоряют отток лимфы из воспаленной стенки, улучшают метаболизм в клетках.
В остром периоде данные процедуры не показаны.

Операции при посткоитальном цистите

Если причина заболевания связана с нарушениями анатомической структуры мочеиспускательного канала, то врачи могут рекомендовать пациентам оперативное вмешательство.

Суть операции заключается в устранении анатомического дефекта уретры и формировании наружного её отверстия на нормальном уровне. Может производиться:

пластика наружного отверстия уретры;
мобилизация дистального уретрального отдела;
отдельный вывод мочеиспускательного канала.

Оперативное вмешательство производится по строгим показаниям и требует высокой квалификации медицинского персонала.

Профилактика посткоитального цистита

Предупредить болезнь легче, чем лечить. Чтобы не допустить развития заболевания, следует придерживаться профилактических мер:

принимать душ и подмывать половые органы перед сексом и после его окончания;
использовать смазку в процессе полового акта;
после соития рекомендуется помочиться;
носить нательное белье только из хлопчатобумажной ткани;
в первые сутки после секса пить не менее двух литров жидкости;
исключить переохлаждение;
вместо тампаксов во время менструаций использовать прокладки;
не совмещать вагинальный секс с оральным/анальным;
иметь одного полового партнера, исключить промискуитет.

Если в анамнезе у женщины был посткоитальный цистит, то позы во время соития не должны оказывать чрезмерного давления на уретру. Миссионерская поза в таком случае не рекомендуется.

При частых рецидивах хронической формы заболевания, после полового акта можно несколько дней принимать растительные уросептики.

Заключение

До 25-35% всех случаев цистита, по подсчетам урологов, приходится на посткоитальный. Многие пациенты стесняются обращаться к врачу с подобной проблемой, замалчивают её и запускают болезнь, переводя её в хроническую форму с частыми рецидивами.

Симптомы посткоитального цистита чаще встречаются у женщин, осложняют жизнь как ей, так и её партнёру. Негативными последствиями нелеченного цистита могут стать хронизация болезни, ухудшение отношений и отсутствие интимной близости между партнерами.

Поводом для обращения к врачу является возникновение таких неприятных симптомов как жжение, боль при мочеиспускании, дискомфорт над лобком, появившиеся в течение 24 часов после полового акта.

Источник: https://cistitam.net/vidy-tsistita/postkoitalnyy-tsistit-prichiny-diagnostika-i-metody-lecheniya-i-profilaktiki.html

Цистит у женщин — причины, как проявляется, лечение

Цистит является одним из распространенных урологических заболеваний. Характеризуется формированием воспалительных очагов на поверхности слизистых тканей мочевого пузыря. Требует обязательного лечения из-за риска распространения инфекции на всю мочеполовую систему, перехода в хроническую стадию.

Более 78% пациентов с этим диагнозом – женщины, что объясняется физиологическими особенностями строения органов малого таза, в частности уретры или мочеиспускательного канала.

Он шире по сравнению с мужским и короче, а это облегчает проникновение бактерий. Половые органы женщины – вблизи с анальным отверстием, что также увеличивает риск попадания бактерий в мочевыводящие пути. Такие анатомические особенности и и дают ответ на вопрос, от чего у женщин бывает цистит гораздо чаще, чем у мужчин.

Классификация заболевания

Заболевание может проходить по различному типу, что отражается в следующей классификации:

Острый. Разновидность типа относительно протекания заболевания. Характеризуется резкими болевыми ощущениями, интенсивно выраженной симптоматикой. Наступает практически сразу после воздействия того или иного провоцирующего фактора, по мере распространения воспаления признаки могут усиливаться.
Хронический. При недостаточном или неправильном лечении острого цистита вероятен переход заболевания в хроническую стадию. Это значит, что при ослаблении иммунитета, появлении благоприятных условий для развития инфекции цистит входит в стадию обострения.
Бактериальный. Относится к причинной разновидности заболевания, которая означает природу возникновения патологического процесса. Означает пути развития воспаления, а именно попадание на слизистую микроорганизмов, провоцирующих формирование проблемных очагов.
Небактериальный. Для этого типа характерными причинами развития недуга являются всевозможные причины, кроме занесения инфекций. Например, гормональный перестрой организма женщины, прием лекарств, аллергия, травмы и так далее.

Каждый из типов недомогания требует обязательного лечения с предварительной диагностикой, определением причин и назначениями специалиста.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут различные факторы. Точно понимать причины появления цистита у женщин очень важно для выбора последующей схемы лечения. Распространенными причинами заболевания считаются:

Несоблюдение правил личной гигиены. Это не только частая смена белья, но и правильное подмывание, своевременная замена прокладок, применение тампонов при особой необходимости не дольше 3-4-х часов. Желательно приобрести специальное средство для интимной гигиены, которое не пересушивает слизистую.
Переохлаждение. Женщины часто пренебрегают своим здоровьем в пользу красоты, что приводит к промерзанию органов малого таза. Банальное сидение на холодной поверхности также провоцирует воспаления, переходящие к проблемам не только мочевого пузыря, но и всей мочеполовой системы.
Застой урины в мочевом пузыре или редкое опорожнение. Моча в своем составе имеет ряд элементов, при длительном контакте с которыми на слизистой начинает развиваться инфекция. Застойные процессы урины могут быть связаны с уже развитыми другими дисфункциями мочеполовой системы, воспаление мочевого пузыря становится уже сопутствующим заболеванием.
Авитаминоз и несбалансированное питание. Недостаточное количество питательных и полезных веществ отрицательно сказывается на обменных процессах, ухудшает работу иммунной и эндокринной системы. Сопротивляемость организма снижается, ткани и органы теряют способность к естественному противостоянию к различного рода бактериям.
Гормональные нарушения. Колебания уровня гормонов не проходят незаметно для мочеполовой системы. Может меняться микрофлора половых органов, кишечника, что повышает риск развития патологических процессов.
Вынашивание плода и родовая деятельность. Беременность меняет гормональный фон, снижается иммунитет, и в целом на организм оказываются серьезные нагрузки. На поздних сроках мочевой пузырь может опускаться. Структура слизистой при вынашивании меняется, она может стать благоприятной средой для развития цистита. Родовая деятельность также провоцирует воспаления мочевого пузыря. Травмируются родовые пути, возможны разрывы, наложения швов, хирургические вмешательства. Все эти действия могут привести к заражениям граничащих органов, повреждениям слизистых тканей и к дальнейшему развитию цистита.
Инфицирование половых органов. Заболевания, передающиеся половым путем, даже с первого взгляда не столь серьезные, влияют на развитие патологий в области органов малого таза. Не только венерические инфекции, но и простые возбудители кандидоза или кольпита могут стать причиной дальнейшего воспаления мочевого пузыря.
Проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах. Хирургические вмешательства всегда представляют определенный риск не только для области операции, но и для соседствующих органов. При занесении инфекции, развитии сепсиса повышается вероятность формирования воспалений на слизистой.
Заболевания почек или нисходящий путь заражения. При уже существующих проблемах с почками повышается вероятность «опускания» инфекции к мочевому пузырю, что в итоге провоцирует цистит.

Вышеперечисленные причины являются основными, но не единственными. В каждом отдельном случае проводится обследование, анализируется симптоматика, после чего определяется происхождение заболевания, принимается решение о схеме лечения.

Как распознать болезнь?

Первые признаки цистита возникают у девушек практически сразу, как начинается развитие реакции организма на проникновение бактерий. Могут быть отличия по интенсивности их проявления, при острой стадии они особенно явные. К характерным симптомам цистита у женщин можно отнести:

Боли, зуд и жжение. У женщин боли при цистите возникают особенно четко в период мочеиспускания, а точнее в начале и под конец процесса. Зуд половых органов может быть цикличным и временно прекращаться. Вне процесса мочеиспускания наступает легкое облегчение.
Учащенные позывы к мочеиспусканию. Несмотря на частые позывы, мочи выходит очень мало и все это сопровождается резями, жжением и болью. Дизурия выражается при всех видах цистита, может не прекращаться даже в ночное время.
Затрудненное мочеиспускание. Физическое желание опорожнить мочевой пузырь не приводит к результату, так как позывы часто ложные. Результатом частого посещения туалетной комнаты становится увеличение болевых ощущений и сопровождающих других симптомов.
Повышение температуры тела, тошнота, озноб, рвота. Признаки острой стадии цистита иногда свидетельствуют о распространении процесса на почки, особенно при повышении температуры более 37,8 градусов. В таких случаях необходимо незамедлительное обращение к врачу.
Кровь в моче. По структуре мочи можно сразу распознать цистит, даже визуально. Она становится мутной, возможен осадок, сгустки крови, выделения гноя.

Чего ожидать в случае пренебрежения лечением?

Воспаление мочевого пузыря у женщин поддается лечению, но в случае его отсутствия или использования неэффективных методик, возникают осложнения. В качестве частых последствий цистита выделяют:

приобретение хронического типа заболевания;
переход воспаления в область почек, формирование патологий в виде пиелонефрита, нефрита;
потеря функциональности тканей мочевого пузыря, эластичности, может наблюдаться уменьшение органа;
недержание мочи и сопутствующие проблемы;
распространение воспаления на соседние органы, сепсис большой локализации.

Чем дольше не принимались меры по лечению заболевания, тем больше проблем может привести такое пренебрежение своим здоровьем.

Лабораторные исследования. Они включают правильный сбор мочи и крови. Показатели биологических материалов анализируются специалистом, делаются выводы по состоянию больной.
Уретроскопия и цистоскопия. Визуальная оценка структуры слизистой мочевого пузыря, уретры и некоторых других тканей. Процедура немного неприятная, но информативная для постановки диагноза.
Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Назначается для выявления патологических очагов, камней, опухолей.

Первая помощь при проявлении болезни

При проявлении у женщины симптомов цистита нужно в кратчайшие сроки обращаться к специалисту. Допускается выпить обезболивающее, препарат для снятия спазма мочевого пузыря, обильное питье, покой, исключение острой пищи, копченостей. Самостоятельно выбирать антибактериальные и другие препараты узкого действия не следует.

Как забыть о цистите раз и навсегда?

Устранить симптомы и избавиться от самого заболевания сразу невозможно, для эффективного лечения цистита у женщин требуется специальный курс. Обычно он состоит из комплексной терапии, в которую могут входить медикаменты, травы, БАДы, иногда физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение

При возникновении у женщин цистита назначаются антибиотики для борьбы с инфекционными очагами. Действующее вещество может быть разным в зависимости от этиологии заболевания. Антибиотики подбираются исключительно врачом. Если присутствует специфическая инфекция, то дополнительно принимаются лекарства направленного узкого действия. Для снятия болей прописываются препараты на основе анальгетиков или спазмолитики.

Применение трав

Народную медицину никто не отменял при лечении болезни, только травы должны быть дополнением к основной терапии. Практикуется прием отвара шиповника, настои брусничного листа, ягод, хвои, почек тополя, полевого хвоща, зверобоя и других травяных сборов. Подбирать их составы нужно аккуратно, в соответствии с показаниями и рекомендациями специалистов.

БАДы как дополнение к лечению

Добавки в виде натуральных компонентов актуально применять при различных стадиях и видах цистита, только после согласования с врачом. Несмотря на преимущественно натуральные ингредиенты, БАДы способны оказывать разный эффект. Для удобства использования производители выпускают специальные препараты для приема в период урологических проблем.

Профилактические меры

Полностью исключить болезнь невозможно, так как есть причины его возникновения, на которые повлиять сложно.

Тем не менее профилактические меры помогут в значительной степени снизить риск появления воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Это бережное отношение к своему здоровью, исключение переохлаждения, соблюдение гигиенических правил, использование средств при случайных связях, периодическое посещение специалиста.