Почему чешется в заднем проходе у взрослых: причины постоянного или временного зуда

Лечение зуда в заднем проходе у мужчины, диагностика и причины возникновения

Ощущение зуда в заднем проходе – проблема достаточно деликатная, чаще всего больной человек стыдится такого состояния и избегает обращения к врачу, стремясь устранить неприятный симптом самостоятельно. Тем не менее, такие проявления могут указывать на достаточно серьезные заболевания прямой кишки, и относиться к ним следует со всей серьезностью.

Не стоит затягивать визит к специалисту, так как отсутствие своевременного и правильного лечения лишь усугубит ситуацию и негативно отразится на общем психологическом состоянии человека. Постоянный дискомфорт делает его нервным и раздражительным, отрицательно влияет на работоспособность и отношения с окружающими. С подобной проблемой следует обращаться к врачу – колопроктологу.

Причины возникновения

Причинами анального зуда могут быть как банальные факторы, заключающиеся в недостаточности гигиены, так и серьезные заболевания кишечника. Кроме того, зуд невыясненной этиологии оказывает серьезное влияние на качество жизни, ухудшая ее: снижается работоспособность, ухудшается настроение, затрудняется нормальное общение и т. д.

Серьезные причины зуда у мужчин, требующие лечения:

1. Заражение глистами – гельминтами и острицами. Эти паразиты размножаются в кишечнике и часто выглядывают наружу через анус. В этой части человеческого тела для них существуют наиболее благоприятные условия для дальнейшего размножения.
2. Трещины анального отверстия. Эти дефекты могут быть спровоцированы механическими повреждениями (во время родов, во время инвазивного обследования прямой кишки, при неправильном введении наконечника клизмы и т. д.), инфекционно-воспалительными процессами в прямой кишке (геморрой, парапроктит, сфинктерит и т. д.) и различными заболеваниями организма в целом (ВИЧ, лейкемия, сифилис и пр.). Трещины способны вызывать зуд, боль и кровоточить.
3. Аллергические проявления. Аллергические реакции могут возникать на определенные продукты питания, алкоголь, медикаменты. Побочным эффектом аллергических проявлений часто становится зуд в области ануса
4. Геморрой – недуг, при котором происходит патологическое расширение геморроидальных вен, вокруг прямой кишки образуются узлы. Они длительное время не выходят наружу и не проявляют себя ничем, кроме зуда, чувства тяжести в заднем проходе. Особенно неприятные ощущения мужчина испытывает после дефекации. Узлы постепенно выходят наружу, кровоточат и болят. Внутренний геморрой переходит в наружный.
5. Свищи аноректальные – патологические каналы, расположенные в прямой кишке, которые могут открыться непосредственно возле анального отверстия.
6. Полипы прямой кишки. Они представляют собой образования, имеющие различную форму. Характеризуются множественной симптоматикой, преимущественно связанной с нарушением работы пищеварительной системы. При близком расположении к анальному отверстию провоцируют зуд данной области.
7. Дисбактериоз кишечного тракта – расстройство его нормальной микрофлоры и перенаселение патогенными бактериями. Нарушается пищеварительный процесс, акты дефекации становятся или слишком частыми (диарея) или редкими (запор). Это провоцирует ощущение дискомфорта возле анального отверстия и внутри него.
8. Остроконечные кондиломы или бородавки. Это вирусное заболевание, поражающее кожные покровы, в том числе и заднего прохода. Вызывается вирусом папилломы человека. Кондиломы способны провоцировать зуд в заднем проходе у мужчин и женщин, затруднять его гигиену, доставлять психологический дискомфорт и пр.
9. Хронический проктосигмоидит – воспалительный процесс, развивающийся в толстой кишке. Недуг болезненный, неприятные ощущения охватывают всю брюшную полость, прямую кишку в том числе. Кроме зуда беспокоит интенсивное жжение в заднем проходе.
10. Простатит и уретрит. Не исключено, что инфекция, проникшая в органы мочеполовой системы, попадет в прямую кишку, а через нее – в задний проход, что провоцирует появление зуда.

Возможная причина болезненно-щекочущего ощущения – местное раздражение, вызванное использованием разнообразных мазей, кремов, туалетной бумаги, в составе которой есть ароматизаторы. 

Классификация

Проктологи подразделяют зуд в анальной области на два вида: первичный и вторичный. Такое разделение необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Первичный (идиопатический) зуд	В этом случае выявить конкретную причину патологического состояния не удается, и справиться с этой разновидностью недуга затруднительно. Первичный зуд наиболее часто поражает мужчин, основной пик заболевания приходится на возрастную категорию от 30 до 60 лет.
Вторичный зуд	Возникает как симптом какого-либо заболевания. Для его устранения необходима тщательная диагностика, выявление и устранение причин, вызывающих патологию.

Заражение глистами

Диагностика

Для проведения диагностических мероприятий необходимо посетить специалиста-проктолога. Он сможет провести обследование путем осмотра пациента и исследования результатов анализов. При необходимости проктолог направит для консультации к смежному специалисту, например, к урологу.

Врачи сделают заключение на основании следующих обследований:

• визуальный осмотр поврежденной поверхности кожных покровов;
• анализ каловых масс на наличие личинок глистов;
• биохимический анализ крови;
• проведение колоноскопии специальным оборудованием;
• узи-обследование простаты и мочевыводящих путей;
• общий анализ мочи.

Также доктора выслушают все жалобы больного и оценят общую симптоматику. Может потребоваться обследование эндокринной системы мужчины, выявление скрытого диабета.

Часто назначается сдача соскобов и мазков на предмет наличия грибковых инфекций.

Следует помнить, что при имеющемся зуде в области заднего прохода у мужчин, установить причины и назначить эффективное лечение сможет исключительно профессионал. Никакие бабки-знахарки здесь не смогут оказать реальную помощь.

Как лечить зуд в заднем проходе у мужчины?

Конкретное целенаправленное лечение зуда в заднем проходе у мужчин зависит от причины, спровоцировавшей его. Если подобный дискомфорт спровоцирован болезнями внутренних органов, лечение, в первую очередь, будет направлено на их устранение.

При заболеваниях дерматологического характера специалистами назначаются местные препараты (кремы, мази, гели и т.п.), обладающие подсушивающим, анестезирующим и успокаивающим действием: цинковая, гидрокортизоновая, салициловая мазь.

Также могут применяться средства, содержащие новокаин, лидокаин, ментол, анестезин для устранения жжения и назойливого зуда, боли.

Особенно тщательного подхода требует ситуация, когда зуд в заднем проходе у мужчины вызван такой патологией, как геморрой. В этом случае терапия может состоять из применения различных мазей, свечей:

• Проктозан. Мазь, эффективная при запущенных стадиях геморроя, снимающая зуд в заднем проходе у мужчин и женщин;
• Релиф (мазь, свечи). Средство на основе масла из печени акулы, обладающее противозудным, заживляющим и восстанавливающим эффектом;
• Ауробин. Мазь, в состав которой входит, помимо других компонентов, лидокаин, который устраняет боль, жжение и зуд при первом же нанесении.
• Гепатромбин Г (ректальные свечи или мазь). Средство, обладающее противовоспалительным действием, снимающее зуд и заживляющее анальные трещины;

Подобные препараты назначаются только лечащим врачом. Лишь специалист может решить, какое именно средство подойдет пациенту в каждом конкретном случае. В проктологии сейчас широко применяются физиопроцедуры, а также методы народной медицины. Но геморрой может не поддаваться лечению мазями или другими местными средствами, а требовать, например, хирургического вмешательства.

Если нет видимых причин, то следует придерживаться следующего:

1. Вылечить желудок и кишечник;
2. Подмывать задний проход после каждого похода в туалет;
3. Заниматься физкультурой;
4. Смазывать чистую анальную область лечебными мазями, кремами или гелями.

Лечение анального зуда требует упорства, так как часто оно затягивается на долгий период. При удачном диагностировании и устранении основного заболевания обычно зуд проходит сам собой.

Иногда неприятные ощущения в области ануса превращают жизнь в кошмар. Именно поэтому применяют препараты, облегчающие состояние, уменьшающие зуд, жжение и раздражение. Обычно препараты действуют путём блокировки нервных окончаний, являясь местными анестетиками. 

Отзывы

Меня анальный зуд мучил 9 лет. Пошла к хирургу за направлением к проктологу. Хирург дал направления на анализы. Всё в норме. Проктолог ( в моём случае) сказал, что зуд заднего прохода может быть аллергической реакцией на продукты (конфеты, цитрусовые, кофе, спиртное и т.д.).

Выписал мазь тридерм или целестодерм. Решила сэкономить купила акридерм, мазать начала, зуд прошел дня через 4, но мазать обязательно на ночь в течение 1 месяца. Ура-Ура-Ура!!!!!!!!! Может и вам поможет, стоит недорого 130руб. В определённое время проктолог принимает платно без направления. Узнавайте.

Профилактические меры

Несколько простых советов:

1. После дефекации стоит подмываться или использовать влажные салфетки, грубая бумага или бумага с сильными ароматизаторами могут вызвать раздражение или аллергию,
2. Очень важно соблюдать гигиену: постоянно находящаяся в тепле и контактирующая с калом анальная область должна быть чистой, иначе микробы и грибки начнут интенсивное размножение,
3. Здоровый стул и достаточная физическая активность позволят избежать геморроя.
4. Мытье рук и пищевых продуктов перед едой, ограничение контактов с незнакомыми животными поможет свести к нулю возможность заражения глистами.

Соблюдение этих несложных правил снизит вероятность возникновения болезней, проявляющихся анальным зудом. Если же он все же начал мешать жить — стоит обратиться к врачам, не стесняясь и не тратя время, которое в некоторых ситуациях может оказаться драгоценным.

Лечение при анальном зуде

Продолжительный сильный зуд в заднем проходе не стоит игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о патологиях самой разной степени тяжести. Область ануса очень чувствительна, потому может раздражаться по разным причинам.

Иногда анальный зуд становится настолько упорным и нестерпимым, что пациент готов на любое лечение для скорейшего избавления от неприятных ощущений. Состояние существенно снижает качество жизни человека, и все остальные симптомы зачастую отходят на второй план.

В группе риска находятся люди с лишним весом, страдающие рецидивирующими грибковыми заболеваниями, хроническими проблемами кишечника и ректальной области, диабетики, а также все те, кто пренебрегает нормами гигиены.

Причины появления зуда анального отверстия

Спектр причин, провоцирующих сильные зудящие ощущения в заднепроходном отверстии, очень широк. Специалисты классифицируют первичный (истинный) и вторичный перианальный зуд. Если в первом случае проктологу только предстоит найти проблему, которая влияет на появление симптомов, то во втором — это дополнительный симптом ранее диагностированного проктологического заболевания.

Вторичный зуд бывает при следующих коло проктологических диагнозах:

• геморрой;
• проктит, опухоль толстой кишки и другие патологии кишечника;
• анальная трещина в хронической стадии;
• недостаточность сфинктера (недержание вследствие слабости круговой мышцы);
• остроконечные перианальные кондиломы, кондиломатоз прямой кишки.

Также сильный периодический зуд в заднем проходе может сопутствовать:

• развитию паразитарной инфекции;
• рецидивирующему кожному заболеванию (экзема, псориаз);
• грибковому поражению промежности и ануса;
• воспалительным заболеваниям органов малого таза;
• недугам, связанным с нарушением обмена (панкреатит, диабет и так далее);
• механической травме заднего прохода (например, при использовании жесткой мочалки или после депиляции в области ануса).

Раздражение в перианальной области может быть спровоцировано некачественными средствами гигиены, отдельными средствами контрацепции, а также стать следствием чрезмерной любви к острой пище.

Дискомфорт в области заднепроходного отверстия может быть реакцией организма на продолжительный прием антибиотиков и других медикаментов.

В любом случае, истинную причину сильного зуда в заднем проходе может установить только проктолог.

Диагностика, выявление причин перианального зуда

Многие больные терпят регулярные зудящие приступы в районе ануса месяцами. Одни считают, что в этом нет никакой опасности. Другие попросту стесняются обратиться с деликатной проблемой к врачу.

Так как симптом не является однозначным признаком какого-либо конкретного заболевания, необходима комплексная диагностика.

Неприятные ощущения могут иметь вторичный характер, поэтому проктологу необходимо исключить другие опасные патологии.

В случаях, когда симптомы не уходят даже при тщательной гигиене ануса, это является убедительным поводом для обращения к врачу-проктологу. Если не уделить проблеме должного внимания, она может привести к образованию анальных трещин, лечение которых потребует значительных усилий из-за инфекционного заражения тканей аноректальной области.

Диагностическое обследование объединяет следующие методы:

• визуальный осмотр;
• пальпация (способ пальцевого исследования анального канала);
• исследование крови;
• эндоскопическое исследование слизистой толстого кишечника (колоноскопия, ректоскопия);
• сфинктерометрия (в случае подозрения на функциональную недостаточность круговой мышцы);
• УЗИ брюшной полости и гастроскопия (при затяжных расстройствах пищеварения).

На этапе диагностики эксперты рекомендуют также провести обследование на наличие аногенитального герпеса. Разумеется, далеко не всегда существует необходимость широкой комплексной диагностики. Часто колопроктолог уже на первом осмотре определяет причину и подбирает адекватную терапию.

• Тревожными сигналами для врача, проводящего первичный осмотр, являются наличие у пациента кровянистой диареи, наружного геморроя крупного размера либо выпячивающегося наружу внутреннего узла, дренирующей фистулы, заметного уплотнения тканей вокруг ануса и фекального загрязнения перианальной области.
• Лечение
• Устранение первопричины сильного зуда в заднем проходе является главной целью лечения заболевания. В каждом отдельном случае требуется особый подход и назначаются препараты для лечения анального зуда:

• когда неприятные ощущения вызваны глистной инвазией — назначается антигельминтная терапия;
• при инфекционном характере заболевания — проводится антибиотикотерапия;
• если проблема вызвана грибковой флорой — применяют фунгицидные препараты;
• при колопроктологических заболеваниях требуется лечение по показаниям, вплоть до хирургического вмешательства (например, удаление геморроидального узла или иссечение незаживающей анальной трещины);
• когда в области ануса периодически зудит и жжет на фоне системных хронических заболеваний — терапия сложная, длительная и индивидуальная.

Беспричинный зуд анального отверстия — лечение

Редко, но все же бывают ситуации, когда всеобъемлющее диагностическое обследование не выявляет ни одной причины зуда в заднепроходном отверстии. При этом проблема негативно влияет на привычный жизненный уклад, вызывает расстройства сна, погружает в состояние невроза и так далее. Тогда пациенту прописывают успокоительные препараты, мази для облегчения симптомов корректируют диету.

Когда следует срочно обратиться к проктологу

Никогда при проявлении тревожной симптоматики не рекомендуется откладывать визит к врачу, а в некоторых случаях это может быть опасно для жизни. Срочно запишитесь на прием к проктологу, если зуд ануса сопровождается:

• болезненностью и ощущением постороннего предмета в заднем проходе;
• в стуле или на гигиенических салфетках вы обнаружили следы крови;
• хотя бы один ваш родственник страдал колоректальным раком.

Как происходит лечение зуда заднего прохода у детей

Обычно диагностикой и борьбой с подобными проблемами у ребенка занимается врач-педиатр, но иногда он может дополнительно рекомендовать консультацию у проктолога. Как правило, особенности лечения при зуде заднепроходного отверстия у детей связаны сего происхождением. Он может быть вызван:

• паразитарной инфекцией;
• аллергическими проявлениями;
• бактериальной инфекцией;
• грибковым поражением;
• несоблюдением правил гигиены.

Реже более серьезные заболевания (псориаз, диабет) становятся причиной анального зуда, способы лечения в таких случаях свои. Однако симптоматика при таких недугах характерна. Это позволяет быстро диагностировать проблему и быстро избавить ребенка от навязчивых ощущений.

Профилактика

Всего несколько простых правил способны снизить риск возникновения неприятных симптомов и улучшить качество жизни в целом:

• рациональное и сбалансированное питание (не только помогут избежать зудения и жжения, но также положительно повлияют на общее состояние ЖКТ);
• отказ от ряда модных тенденций в пользу качественного и удобного белья из натуральных материалов;
• грамотное отношение к гигиеническим процедурам (слишком частое применение моющих средств также может вызывать раздражение в промежности и перианальной области).

Специалист по лечению анального зуда в Ростове-на-Дону

При отказе от диагностики и лечения вокруг ануса из-за постоянных расчесов появляются рубцы, поверхность мокнет, образуются язвы. Инфекция быстро проникает внутрь тканей и развивается парапроктит — гнойное заболевание аноректальной области. Это лишь один из множества возможных сценариев.

Если вас беспокоят симптомы, связанные с упорным зудом и жжением в области ануса, которые не решаются обычными гигиеническими мероприятиями, не нужно терпеть и страдать! Запишитесь к лучшему проктологу Ростова на Дону, который ведет прием в частной проктологии на ул. 2-й Пятилетки, 29/5.

Грамотный и деликатный специалист — коло-проктолог проведет первичную диагностику, назначит необходимые исследования и в короткие сроки избавит вас от дискомфортных ощущений. Помните, что промедление чревато осложнениями, а вовремя предпринятое лечение сильного зуда в заднем проходе проходит относительно легко.

Вы сможете сразу вернуться к трудовым обязанностям и привычной жизни, не испытывая прежних мучительных симптомов.

Анальный зуд при трещине, дисбактериозе, беременности, причины и лечение

Содержание:

Навязчивый зуд в анальном проходе — симптом, с которым редко обращаются к врачу. Его считают неудобным, иногда неприличным, и нередко игнорируют. Между тем, зуд около ануса или внутри него не возникает беспричинно. За ним может скрываться серьезное заболевание кишечника или прямой кишки, эндокринные нарушения и паразиты.

Чтобы раз и навсегда попрощаться с нестерпимым зудом в «неудобном месте», необходимо выяснить причины его возникновения, а затем подбирать действенные способы лечения.

Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы

Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:

• приемом пищи;
• употреблением определенных продуктов;
• посещением туалета;
• положением тела;
• активностью человека.

Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.

Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок  становятся постоянным спутником больного.

Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:

• выделение слизи из ануса;
• анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
• ощущение инородного предмета в анусе;
• расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
• высыпания в промежности;
• острая боль во время дефекации;
• выделения из половых путей.

Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.

Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины

С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.

На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.

Патологии прямой кишки                                                  

Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:

• наружный или внутренний геморрой;
• хронический проктосигмоидит;
• новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);

• новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);

• анальные трещины;
• аноректальные свищи.

Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.

Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.

Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.

Патологии мочеполовой системы

Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:

• кандидоз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея и другие ЗППП.

Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).

Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.

Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.

Паразитарные инфекции

Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:

• усталость;
• сонливость;
• аллергические реакции (сыпь, насморк);
• субфебрилитет;
• тошнота и/или рвота;
• вздутие живота;
• спазмы кишечника и расстройство стула.

При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.

Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.

Заболевания кишечника

Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.

Другие причины

Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:

• кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
• аллергические реакции;
• опрелости;
• побочные эффекты при приеме препаратов.

Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.

Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу.

Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям.

Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.

Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.

Лечение анального зуда

Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний.

В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом.

Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.

Медикаменты

Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:

1. При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.

1. Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.

1. Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.

1. Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
2. Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.

1. При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
2. Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды. 

Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.

Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.

Диета

Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.

Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:

• блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
• острые специи;
• маринады;
• соленые овощи, мясо, рыбу;
• фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
• шоколад и другие какао-продукты;
• некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.

Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.

Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.

Народные средства

Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:

1. Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
2. Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.

Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.

Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.

Другие способы

Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:

• при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
• при обильных кровотечениях из заднего прохода;
• при инфицировании анальных трещин;
• при образовании свищей;

• при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).
• Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.
• Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.

Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.

Профилактические мероприятия

Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:

• включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
• готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
• заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.

Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.

Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.

Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.

Анальный зуд — симптомы, причины и лечение * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Анальный зуд — симптомы, причины и лечение

Анальный зуд — симптом, ухудшающий качество жизни пациента. Усиленный зуд заднего прохода мешает профессиональной деятельности и существенно влияет на повседневную жизнь пациента. Чаще всего жжение и зуд усиливаются в ночное время. 

Найти причины и лечить это заболевание сложно. Пациентов, страдающих анальным зудом, лечат врачи различных специальностей, дерматологи, гастроэнтерологи, хирурги и аллергологи. Бывает, что на излечение пациента от этого неприятного недуга нужно несколько лет.

Причины развития зуда в анальной области

Определение причины зуда очень важно для выздоровления пациента.

Самый частый диагноз — идиопатический зуд, то есть зуд, причина которого неизвестна. Идиопатический зуд диагностируется более чем у 50% пациентов с анальным зудом. У пациентов с идиопатическим зудом проводится проктологическое обследование. В остальных случаях зуд является вторичным симптомом других заболеваний.

К причинам вторичного зуда относятся:

• Аллергия (сенсибилизация). Чаще всего это аллергия на вещества, непосредственно контактирующие с кожей (так называемая контактная аллергия). Такими сенсибилизирующими веществами могут быть стиральный порошок, мыло, крем. Продукты и лекарства (например, антибиотики) также могут быть аллергенами;
• Доброкачественные проктологические заболевания (геморрой, трещина, свищ, выпадение прямой кишки, недостаточность сфинктерной мышцы); При этих заболеваниях экссудат и воспалительные выделения из анального канала раздражают кожу, вызывая жжение и зуд;
• Опухоли — редкая причина анального зуда;
• Воспалительные заболевания толстой кишки, например язвенный колит;
• Паразитарные заболевания (острицы, реже чесотка).

Язвенный колит

Многие пациенты считают острицы основной причиной зуда и спрашивают на приеме рецепты на антипаразитарные препараты. Острицы — одна из причин зуда, который часто встречается у детей. У взрослых они встречаются реже. 

Причины зуда у заднего прохода у взрослых:

• Дерматологические заболевания, например псориаз, лишай;
• Инфекционные заболевания (бактериальные, грибковые, вирусные);
• Психогенные причины. Зуд может быть спровоцирован или усугублен конфликтными ситуациями в личной или профессиональной жизни, а также быть симптомом невроза и психического заболевания;
• Системные заболевания (например, заболевание печени, диабет);
• Недостаточная или чрезмерная гигиена;
• Другие причины.

Диагностика

Диагностика причины зуда может быть сложной и состоит из опроса, общего и проктологического осмотра пациента и дополнительных анализов.

Опрос пациента

Проведение подробного разговора с пациентом при этом заболевании имеет особое значение. Пациентам с анальным зудом рекомендуется подготовиться к беседе с лечащим врачом и поразмышлять над следующими вопросами:

• когда появились симптомы и нет ли четкой взаимосвязи между началом зуда и конкретным фактором (стиральный порошок, лекарства);
• в каких ситуациях и когда симптомы ухудшаются;
• страдаете ли вы хроническими заболеваниями, которые могут быть связаны с зудом — диабет, уремия, аллергия, кожные заболевания;
• гигиенические привычки;
• текущие лекарства;
• привычки в еде.

Осмотр пациента

Проводится общий осмотр пациента, во время которого врач уделяет особое внимание поражениям кожи.

Проктологическое обследование пациента заключается в осмотре кожи вокруг заднего прохода (кожа часто красная, с многочисленными царапинами), осмотре пальцем через задний проход, ректоскопии для исключения проктологических заболеваний, которые могут вызывать зуд.

Дополнительные обследования

Решение о проведении дополнительных обследований принимает врач после собеседования и осмотра пациента.

Эти исследования включают:

• диагностические исследования толстой кишки (ректоскопия, колоноскопия, ректальная клизма);
• исследование кала на паразитов, которое необходимо провести не менее трех раз;
• тесты на аллергию;
• анализы крови (определение уровня сахара, мочевины, билирубина);
• бактериологические тесты;
• тесты на наличие грибков.

Колоноскопия

Лечение анального зуда

Лечение кожного зуда может быть причинным и симптоматическим. Причинное лечение кожного зуда основывается на устранении его причины. Причинное лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение включает:

• устранение аллергена при аллергическом зуде;
• противопаразитарные препараты, если причиной зуда паразиты;
• противогрибковые препараты при грибковой инфекции;
• мази с антибиотиками от бактериальных инфекций;
• лечение диабета или любого другого системного заболевания, которое может вызывать зуд.

Мазь с антибиотиками от бактериальных инфекций

• Если кожный зуд вызван хирургическими проктологическими заболеваниями (выпадение прямой кишки, полип), выполняются соответствующие операции.
• Симптоматическое лечение может быть консервативным или оперативным.
• Гигиенические рекомендации:

• Образцовая, но не чрезмерная личная гигиена.
• Подмывание два раза в день теплой водой с лечебным мылом или со средствами с pH 5,5. Большинство пациентов моются слишком часто, так как теплая водяная баня приносит им временное облегчение. Слишком частое мытье может привести к механическим повреждениям кожи, а также к изменению реакции кожи с кислой на щелочную. Кожа кислая, и в этой среде на коже обнаруживаются непатогенные бактерии. При чрезмерном мытье кожа становится стерильной и может быть заражена бактериями, живущими в щелочной среде.
• Отказ от косметических средств, которые могут вызвать у пациента сенсибилизацию. К таким косметическим средствам могут относиться лосьоны, гели для ванн, кремы, интимные дезодоранты и т. д. Если пациент замечает связь между кожным зудом и использованием косметического средства, мыла, стирального порошка, он может устранить ее самостоятельно, даже до посещения врача.
• Использование вместо грубой мягкой туалетной бумаги или салфетки (для сушки, а не вытирания ануса после мытья).
• При ночном зуде пациенту рекомендуется спать в хлопчатобумажной одежде.

Пациенту полезно вести дневник, в котором он записывает степень зуда, время возникновения, и в то же время продукты, которые он употреблял, а также косметику, мыло, порошки, шампуни, которые он использовал в данный день. Часто пациент, а не врач может найти причину зуда, не проводя дополнительных тестов.

Поскольку стиральные порошки могут вызывать аллергические реакции, пациенту рекомендуется стирать нижнее белье с мылом, а не с порошком, и тщательно его полоскать.

Диета

1. Независимо от того, что вызывает зуд, диета играет важную роль в его лечении.
2. Могут усилить зуд следующие продукты: алкоголь, крепкий кофе и чай, пряные специи, цитрусовые, сладости (шоколад), кока-кола, помидоры.

3. Пища также может содержать аллергены, поэтому пациенту следует следить за тем, ухудшаются ли симптомы после употребления определенных продуктов.
4. Пациенту рекомендуется придерживаться мягкой, легкоусвояемой диеты, без острых приправ и алкоголя.

Легкоусвояемая диета

Лекарственные препараты 

Лекарства местного действия:

• мази, подкисляющие кожу, содержащие борную кислоту;
• стероидные мази используются непродолжительное время. Лечение стероидами должно быть ограничено лечением острого зуда и не должно превышать 3-4 недель.

Системные препараты:

• легкие седативные средства (при идиопатическом и психогенном зуде),
• пероральные противоаллергические препараты.

Хирургические методы лечения симптоматического зуда (например, кожные трансплантаты, перерезание сенсорных нервных окончаний на коже вокруг ануса) являются спорными и используются очень редко.

Осложнения патологии

Осложнения, связанные с заболеванием:

• вторичные инфекции заднего прохода;
• невроз.

Осложнения, связанные с лечением:

Зуд заднего прохода — это состояние, которое, в зависимости от первопричины, лечат гастроэнтерологи, проктологи, дерматологи и аллергологи. Пациенты и врачи не должны относиться к зуду легкомысленно, потому что, помимо незначительных причин, зуд может быть вызван серьезными заболеваниями, включая рак.

Знаете ли вы, что …

• Анальный зуд поражает до 5% населения и встречается у мужчин чаще, чем у женщин (2:1).
• Редко используемый метод — это внутрикожное и подкожное введение раствора метиленового синего.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.