Боль и отек в голеностопном суставе: причины и лечение

Артроскопия суставов > Статьи > Как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит

Существуют множество причин, которые провоцируют воспаление и опухание голеностопного сустава. Это могут быть травмы, полученные при бытовых обстоятельствах, или боль и отек при различных недугах.

Артрит – это очень известное заболевание, при котором ступни опухают и болят. Больные чувствуют сильную боль в этой области и не могут активно двигаться. Голеностоп воспаляется, краснеет и отекает.
Серьезная болезнь остеоартроз травмирует хрящи, вследствие чего человек не может передвигаться. Поражается не только голеностоп, но и бедро и колено.
Если в полости сустава накапливается соль и происходят нарушения обменных веществ, то это подагра. Больной ощущает сильную боль и припухлость голеностопа.
Воспаление подошвы стопы называют фасцитом. Этой болезнью болеют люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Вся тяжесть наваливается на пятку. Люди с лишней массой тела и с деформацией стопы также болеют этим недугом.
Разрыв или растяжении связок сустава, в результате опухает и появляется сильная боль.
При тендините (воспаление сухожилий) тоже ощущается резкая боль при ходьбе, и стопа отекает.
Бурсит, при котором возникает выраженная опухоль, покраснение, болезненные ощущения при сгибании стопы.

Как лечить поврежденную зону, посоветует врач-специалист. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к хирургу, потому что могут возникнуть проблемы.

Диагностическое исследование и лечение голеностопного сустава

Для лечения сперва нужно выяснить причины возникновения болезненных проявлений. Врач должен провести диагностическое исследование, разработать комплексный подход к лечению.

После того, как он осмотрит колено, назначает рентген, компьютерную томографию или МРТ. Также необходимо сдать анализ крови на наличие инфекции. Возможна и пункция голеностопного сустава, для того чтобы диагноз был точным.

Только после проведения диагностики назначают лечение.

В основу курса терапии входит лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, прием лекарств, мануальная терапия, особенный рацион питания. Для того чтобы снизить болезненные ощущения, уменьшают нагрузку на травмированную часть ноги. Больной голеностоп фиксируют с помощью эластичного бинта.

Спровоцировать обострение болезни голеностопного сустава может длительная ходьба, поэтому от нее нужно отказаться.

Обязательно нужно употребить обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, которые помогут убрать боль на месте травмы. Идеальный вариант – кремы, мази, гели, их нужно наносить регулярно.

Физические упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально, потому что неправильно подобранные занятия могут возобновить болевой синдром.

Как оказать доврачебную помощь при травме голеностопного сустава?

Перед тем, как обратиться к врачу, нужно попробовать снять боль самостоятельно:

не отягощать больную ногу;
к больному суставу поставить холод или лед для спадания отека и боли;
сделать компресс из настойки из цветов конского каштана и растирать голеностопную часть;

Даже если вы сняли боль, нельзя откладывать посещение врача, потому что могут быть осложнения.

В группу риска по травмах голеностопного сустава входят люди:

с избыточным весом;
спортсмены;
женщины после сорока лет;
ведущие малоподвижный образ жизни;
имеющие различные анатомические особенности.

Отек голеностопного сустава: причины и лечение в Москве

Отек голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором происходит избыточное накопление жидкости во внеклеточном пространстве организма, а именно в мягких тканях и мышцах, окружающих сустав.

Для клинической картины отека всегда характерны такие симптомы как гиперемия, гипертермия, ощущение дискомфорта и ограничение подвижности пораженной области. В зависимости от различных факторов, ставших причиной развития данного осложнения, отек может быть весьма выраженным, то есть иметь диффузный характер, либо практически незаметным (локальным).

При подозрении на патологию мягких тканей голеностопного сустава показано проведение рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, диагностической пункции и ряда дополнительных лабораторных исследований. В сложных клинических случаях, с лечебно-диагностической целью, выполняют артроскопию с дренированием полости голеностопного сустава.

Общие причины

Голеностопный, тазобедренный и коленный суставы являются самыми крупными сочленениями в теле человека. Они обеспечивают устойчивость и подвижность костно-мышечной системы нашего организма.

Голеностопный сустав – это анатомически сложное образование. В его формировании участвуют три крупные кости – большая и малая берцовая кости, а также таранная кость.

Как все суставы нижних конечностей, голеностоп испытывает большие статистические и динамические нагрузки при ходьбе, беге и поддержании вертикального положения тела в пространстве.

По этой причине сустав в больше, чем другие подвержен различным патологическим изменениям. Отек – наиболее часто возникающее осложнение травматического либо воспалительного характера.

Если человек замечает у себя признаки отека голени ног, причины нужно установить как можно скорее. Она может быть следующей:

Травма в области ног – ушиб любой части ноги, вывих, перелом (даже если это малозаметный перелом пальца ноги), спровоцировать отечность также могут ожоги;
Длительное пребывание в вертикальном положении;
Постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
Привычка сидеть со скрещенными ногами. Также опасность кроется в низких и слишком мягких сиденьях – это тоже вызывает появление отечности;
Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, частые колебания веса;
Аллергия на какие-либо лекарства;
Побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов (женские или мужские половые гормоны, а также средства для снижения артериального давления).

Когда отекают голени ног по этой причине, то необходим срочный визит к врачу, так как только он может заменить или отменить препараты, из-за которых развивается нежелательная реакция.

Когда причина кроется в образе жизни человека, нездоровых привычках, то помочь своим ногам можно самостоятельно, отказавшись от вредных пристрастий.

После длительной работы стоя необходимо найти время, чтобы принять горизонтальное положение, устроив ноги повыше. Такая манипуляция улучшит отток застоявшейся крови. На время сна можно класть подушку или небольшой валик под ноги, чтобы они всегда находились над уровнем сердца.

Болезни, вызывающие отеки

Причинами образования отека голеностопного сустава могут послужить как внешние, так и внутренние факторы, среди которых наиболее распространенными являются:

Подагра – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором воспаляются суставы в результате избыточного накопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. В большинстве случаев это заболевание сопровождается припухлостью тканей и ощущением острой боли при ходьбе.
Артрит – собирательное название для ряда патологий (поражений) суставов, воспалительного или иммунного генеза. Вследствие этого заболевания хрящевая ткань начинает дегенерировать, окостеневать (как результат трения деформированных отростков друг об друга) и в результате появляется клиника отека. Наиболее часто встречается среди лиц пожилого возраста.
Бурситы – воспалительное заболевание синовиальных сумок, при котором происходит чрезмерное накопление экссудата в их полостях.
Псориатический артрит – всегда сопровождает кожное заболевание, имеющее название псориаз. При этом артрит пальцев ног провоцирует образование небольшой припухлости в области голеностопного сустава.
Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной этиологии. При этой патологии преимущественно поражаются мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.
Подошвенный фасциит – воспаление толстой полоски соединительной ткани на нижней части ноги.
Инфекции мягких тканей, которые могут быть связаны с вирусами и бактериям (бруцеллез, синдром Рейтера, псевдотуберкулез, клещевой боррелиоз).
Периферические отеки, возникающие при нарушении микроциркуляции.
Избыточный вес (ожирение четвертой степени).
Нарушение в лимфатической (дренажной) системе (слоновость).
Септический артрит – при заражении, после травматического проникновения бактерии в полость голеностопного сустава.

К развитию отека голеностопного сустава приводят также различные травмы:

растяжение связок;
перелом;
ушиб;
вывих.

Отеки голени ног

Когда на ногах появляются отеки – это является только симптом, хотя может быть сигналом и неопасных временных нарушений работы организма (если, например, человек много выпил воды), так и очень опасных и серьезных заболеваний. В Юсуповской больнице специалисты проводят диагностику отёков голеней ног на современном инновационном оборудовании и поэтому очень быстро определят причину их возникновения.

С данной проблемой лучше сначала обратится к терапевту Юсуповской больницы, который, если будет необходимость, направит к врачам других более узких специальностей. Чаще всего этот симптом сопровождается и другой симптоматикой, которая свидетельствует о том, что функция какого-то органа нарушена. Больного могут беспокоить следующие дополнительные симптомы:

становится заметно, что отеки голеней ног уменьшаются во время сна, к вечеру нарастают снова, дополнительно появляются синюшность кожи и одышка. С таким симптомом необходимо обратится к кардиологу Юсуповской больницы. Отеки ног являются один из главных признаков при сердечной недостаточности, так как ослабевает насосная функция сердца, ему трудно перекачивать кровь от нижних конечностей в верхнюю часть тела;
Начинающиеся признаки варикозного расширения вен. Появляются болевые ощущения, возможны ночные судороги икроножных мышц, ноги быстро устают при ходьбе. В такой ситуации необходим визит к квалифицированному флебологу Юсуповской больницы;
При нарушениях в работе почек и печени (как правило при циррозе) и почек, ноги также могут отекать.

Лечение хронических заболеваний возможно с применением народных средств, но только после обязательной консультации специалиста.

Весь комплекс диагностических мероприятий специалист составляет индивидуально. В случае необходимости, пациента могут направить на следующие виды исследования:

Рентгенография;
Электрокардиограмма (ЭКГ);
Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Гемостазиограмма (коагулограмма);
Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС).

На основании протоколов исследований и по результатам анализов, врач подбирает оптимальное лечение, которое направлено на ликвидацию причины возникновения отека на ногах.

Симптомы

Нередко отек голеностопного сустава сопровождается и другой симптоматикой:

становится заметно, что отеки голеней ног уменьшаются во время сна, к вечеру нарастают снова, дополнительно появляются синюшность кожи и одышка. С таким симптомом необходимо обратится к кардиологу Юсуповской больницы. Отеки ног являются одним из главных признаков при сердечной недостаточности, так как ослабевает насосная функция сердца, ему трудно перекачивать кровь от нижних конечностей в верхнюю часть тела;
начинающиеся признаки варикозного расширения вен. Появляются болевые ощущения, возможны ночные судороги икроножных мышц, ноги быстро устают при ходьбе. В такой ситуации необходим визит к квалифицированному флебологу Юсуповской больницы;
при нарушениях в работе почек и печени (как правило, при циррозе), ноги также могут отекать.

С данной проблемой лучше сначала обратится к терапевту Юсуповской больницы, который, если будет необходимость, направит к врачам более узких специальностей.

Диагностика

Обследование в Юсуповской больнице включает лабораторную диагностику с использованием современного оборудования. Это комплекс исследований биоматериалов организма, который позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз и в результате установить причину возникновения заболевания.

После осмотра специалистом пациент направляется на общий анализ мочи, биохимический и общий анализы крови. Для исключения проблем со щитовидной железой проводится определение уровня гормонов.

рентгенографию;
электрокардиограмму (ЭКГ);
ультразвуковое исследование (УЗИ);
коагулограмму;
ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС).

Лечение

Перед началом лечения отека голеностопного сустава следует определиться с причинами его возникновения. Поэтому для того чтобы провести дифференциальную диагностику и поставить корректный диагноз, пациенту следует обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту либо врачу-ревматологу.

Лечение патологии мягких тканей голеностопного сустава строится на следующих принципах:

улучшение микроциркуляции;
повышение тонуса вен;
удаление выпота (жидкости);
снижение проницаемости сосудистой стенки;
при повреждении сустава (переломе) – первичная хирургическая обработка раны и дальнейшее сопоставление (репозиция) костных отломков;
В план лечения отека входит как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия. При данной патологии показано соблюдение режима, в который входит ограничение нагрузки на стопу, полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки. Непременно требуется соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой и копченой пищи.

В рамках фармакологической терапии применяются:

нестероидные противовоспалительные препараты;
болеутоляющие лекарственные средства (анальгетики);
антибактериальная терапия широкого спектра действия;
гормональная терапия (глюкокортикостероиды);
витаминотерапия;
периартикулярные блокады;
внутрисуставные инъекции ГКС.

При отеке голеностопного сустава рекомендовано назначение физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, грязелечение, парафинолечение), массажа, лечебной гимнастики и санитарно-курортного лечения. Благодаря этим процедурам можно снять воспаление, опухлость и болевые ощущения. Но проводить их стоит только после курса медикаментозного лечения.

Юсуповская больница предлагает полный спектр услуг диагностического профиля пациентам с различными патологиями мягких тканей суставов, в том числе и голеностопного.

Грамотные врачи обладают соответствующими знаниями и имеют большой опыт работы. Стационар терапевтического отделения – это уютные палаты, приятный медицинский персонал и комфортабельные условия пребывания.

Чтобы записаться на прием, звоните по телефону, указанному на сайте.

Лечение боли и отёка в голеностопном суставе

Боль в суставе – первый симптом, указывающий на биохимические и иммунологические нарушения в костной ткани. Острые ощущения в ногах могут возникать при ходьбе и в состоянии покоя.

В обоих случаях боль и отек в голеностопном суставе свидетельствуют о деструктивных изменениях в связочно-суставном аппарате. Они ограничивают передвижения и снижают качество жизни.

Почему болит и опухает голеностопный сустав, и что с этим делать подскажут врачи центра Стопартроз после ряда обследований.

После повреждений суставного аппарата в соединительнотканных структурах и внутрисуставные полостях возникают воспаления разной этиологии. Процесс провоцирует раздражение нервных рецепторов синовиальных оболочек продуцентами медиаторов воспаления, кристаллами мочевой кислоты, токсинами, остеофитами.

Одна из причин опухоли голеностопного сустава с внешней стороны – косолапость. Подворачивающиеся внутрь стопы приводят к подвывихам, травмирующим связки.
Надрывы соединительных волокон после травм, из-за повреждения и сдавливания сосудов нарушающие ток крови в мягких тканях.
Остеоартроз, поражающий суставную ткань. Сначала появляются эпизодические симптомы, при вовлечении в процесс костей и формирования остеофитов беспокоят прогрессирующие боли.
Артриты разной этиологии. При реактивных и инфекционных появляется жар, гиперемия тканей. Независимо от происхождения боль локализуется в верхней части стопы.
Проблемы с пуриновым обменом при подагре. Они приводят к образованию тофусов – солей мочевой кислоты. Болезнь протекает по типу полиартрита с припухлостью сустава и болью в пальцах.
Пяточная шпора. Под внешней нагрузкой подошвенные фасции растягиваются и воспаляются, появляются наросты, давящие на мягкие ткани. Больше всего дискомфорт ощущается утром и вечером.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Любовь к высоким каблукам из-за постоянной нагрузки на плюсневую кость часто заканчивается деформацией большого пальца.

Под внешним давлением сустав уходит наружу и формирует вальгусный угол, где вершину составляет головка кости. Она утолщается и вызывает проблемы при ходьбе.

Причинами отека и боли в ноге часто становятся: миалгия, миозинит, тендинит, системные и метаболические заболевания, опухоли.

Если человек застудил голеностопный сустав, лодыжка опухает и краснеет, ткани набрякают. Постепенно воспаление с нарастающими симптомами распространяется на соседние сочленения.

Даже при легком касании кожи появляется дискомфорт. При отсутствии должной терапии велика вероятность развития ревматоидного артрита.

При вирусном течении болезни инфекционные агенты способны спровоцировать септическое воспаление.

Что делать

Острое состояние — повод для обращения в нашу клинику. В этот же день пациенту оказывают помощь, проводят бесплатную консультацию, составляют протокол лечения. Специалисты в совершенстве владеют технологиями, устраняющими дегенеративные, воспалительные и системные патологии соединительных тканей. Для решения задач на практике используют 20 методик.

При появлении сильной отечности и покраснении важно обеспечить ноге покой и записаться на прием к ортопеду.
Если голеностопный сустав отек и болит, слышен хруст при движении, мануальный терапевт предложит вытяжение суставов, лечебную гимнастику, миостимуляцию.
Если трудно двигать ногой и в придачу спазмированы мышцы, для исключения туннельной невропатии берцовых нервов больного осматривает невропатолог.
Если болит голеностопный сустав и опухает, нельзя наступить на ногу спустя 2 недели после травмы, ортопед назначает соответствующую схему, предупреждающую формирование контрактуры или рубцов на сухожилиях и связках.

Укол в голеностопный сустав при боле и отеке

Записаться на лечение

УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
Рентгенография Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
Анализы Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Голеностоп опух и болит: лечение и информативные исследования

Биохимия крови определяет норму реактивного СРБ и общего белка, дифениламиновую реакцию (ДФА). Клинический анализ выявляет концентрацию СОЭ, позволяющую судить о характере заболевания.

Проба с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета к стрептококковой инфекции. Иммуноэлектрофорез обнаруживает иммуноглобулины А, G, М, влияющие на развитие ревматоидного артрита.

Атроскопия позволяет посмотреть в формате структуру, взять синовиальную жидкость на анализ и определить, почему отекает и болит голеностоп.

Медикаментозные средства

Для облегчения состояния назначают:

нестероидные препараты;
инъекции с противовоспалительными средствами;
антибиотики широкого действия — цефалоспорины, макролиты, полусинтетические пенициллины;
глюкокортикостероиды;
мочегонные препараты для снятия отека;
витамины;
препараты для стимуляции кровообращения (Гепарин, Актовегин).

На протяжении 4-7 месяцев для наращивания тканей гиалинового хряща ткани, снятия боли и припухлости в голеностопном суставе прописывают пероральные и парентеральные хондропротекторы: Терафлекс Адванс (хондроитин + глюкозамин + ибупрофен), Алфлутоп и другие. Противовоспалительные мази и гели обеспечивают поступление активных веществ через поры в катаральный очаг. Это: Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, комбинированный препарат Диклоран Плюс.

Врачи назначают курс лечебного или лимфодренажного массажа, озонотерапию, миостимуляцию. Эффективен ультразвук для проведения лекарства в пораженную зону. УВЧ восстанавливает крово-лимфоток, оказывает противовоспалительное действие. При травмах мягких тканей показана лечебная физкультура. Комплексный подход к проблеме помогает быстрее достичь положительных результатов.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Болит голеностопный сустав: что делать?

Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?

Голеностопный сустав имеет сложное строение

Почему он болит

Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.

Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:

артроз голеностопа;
артрит вследствие частичного или полного вывиха;
подагра;
тендинит;
туннельный синдром;
перелом кости пятки;
патологии анатомического строения сустава.

Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.

Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе

Как понять, в чем причина

Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:

При артрите сустав воспаляется внезапно, без провоцирующих факторов, например травм. Боль бывает в основном по ночам, при ходьбе исчезает.
При переломе костей лодыжки повреждаются и костные структуры голеностопа. Видна припухлость, вы испытываете боль при малейшем наступании на стопу.
При туннельном синдроме происходит сдавливание стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний (например, так бывает при сахарном диабете, после травмы или на фоне артроза). Формируются обширные отеки, наблюдается похолодание конечности, которое сменяет локальное повышение температуры.
При тендините воспаляются сухожилия, появляется отек. Боль возникает при нагрузке на ногу. При отсутствии лечения есть риск присоединения инфекции и разрыва сухожильных волокон.
При подагре сильная боль беспокоит в основном во время сна. Боль острая, распространяется на всю стопу и отдает в большой палец. Подагра и отложение солей не имеют ничего общего с артрозом по своей природе, за исключением болевого синдрома.
При переломе кости пятки заметны обширные отеки, гематомы, стопа болит, двигательная активность снижается. Эта проблема актуальна для бегунов и может привести к хроническому болевому синдрому.
При частичном или полном вывихе утолщается костная ткань голеностопа, пятка выворачивается внутрь. Сустав деформируется, появляются обширный отек и длительная боль.

В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.

При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает

В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно

Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:

голеностопный сустав болит и сильно отекает, из-за этого вы не в состоянии обуться;
из-за интенсивной боли вы не можете опереться на ногу;
заметили нестабильность голеностопа, расшатывание (бывает при полном или частичном разрыве связок);
боль появляется, когда вы стоите;
болезненность ощущается не только в мышцах, но также глубоко в лодыжке.

Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину

Как бороться с болью в голеностопе

Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога.

Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний.

При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.

Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.

При травмировании действия врача зависят от вида травмы:

при переломе на поврежденный участок накладывают гипс, но перед этим иногда выполняют хирургическое смещение костей;
вывих сначала вправляют, затем накладывают ортез с жесткими боковыми частями или гипсовую повязку, чтобы предупредить отек и правильно зафиксировать ногу;
при растяжении актуальны мягкие ортезы или фиксирующие повязки.

При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность

Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа

Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:

положите ногу на небольшую возвышенность;
оставайтесь в таком положении, пока болевой синдром не станет менее интенсивным;
приложите холодный компресс изо льда, завернутого в плотную ткань, на 20 минут;
исключите нагрузку на ногу, выполните тугое пеленание поврежденной стопы бинтом (актуально в течение первых двух дней);
как только появится возможность, отправляйтесь к врачу.

Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы

Что назначают при хронических болях

Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.

Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных.

Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.

Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:

местные средства;
витаминные комплексы с кальцием и витамином D;
хондропротекторы;
препараты из группы антиревматики;
препараты для улучшения кровоснабжения.

Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:

При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость.

Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей.

Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.

Боли в голеностопном суставе: причины, методы лечения | клиника физической терапии KANO (Минск)

Удивительно, но многие пациенты не воспринимают всерьёз дискомфортные ощущения в голеностопе – мол, поболит и перестанет. А между тем, боль в суставе, ограничение двигательной активности и отёки могут свидетельствовать о различных, и порой очень серьёзных проблемах.

В этой статье мы рассмотрим, когда может болеть голеностоп у здоровых людей, какой врач лечит боли в голеностопе и что делать если болит голеностоп. Однако обо всём по порядку.

Голеностопный сустав – это мобильное соединение костей голени и стопы.

Анатомически его составляет большебердцовая, малобердцовая и таранная кости, заключённые в суставную капсулу и окружённые связками.

Этот сложный блоковидный сустав даёт нам возможность ходить – он отвечает за движение стопы во всех плоскостях. Вращение стопой и подъём на носочки попросту невозможны с больным голеностопом.

Боли в голеностопном суставе: причины

Голеностоп отличается выраженной подвижностью и силой, но в то же время – это очень уязвимый сустав, особенно с наружной стороны. Среди факторов, предрасполагающих к развитию заболеваний голеностопного сустава, можно выделить высокий индекс массы тела. По этой же причине страдают суставы и у беременных женщин.

Все причины болей в голеностопе можно разделить на 3 большие группы:

Травматические,
Инфекционные (воспалительные),
Дистрофически-дегенеративные.

Рассмотрим каждую группу на примере.

Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы

Травмы голеностопа

Самым распространенным вариантом травматического повреждения голеностопного сустава является растяжение связок или подвывих стопы.

При ходьбе, беге или во время прыжка вы можете неловко наступить на ногу и подвернуть её вовнутрь, перерастянув связки голеностопного сустава.

Чем больше волокон будет повреждено – тем тяжелее характер повреждения и ярче болевая симптоматика. Кроме боли нога отреагирует выраженным отёком, зачастую появляется кровоподтёк («синяк»).

Переломы менее характерны для этого сустава. Однако при прыжке или падении с большой высоты может произойти перелом пяточной кости или лодыжки. Симптоматика сходна с такой при вывихе или растяжении, но гораздо интенсивнее. На ногу не наступить, и при ощупывании травмированного сустава возникает резкая, нестерпимая боль. Пятка утолщается и словно разворачивается к наружной поверхности.

Артрит голеностопного сустава

Общее название всех воспалительных поражений сустава – артрит. По виду причинного микроорганизма артрит может быть вирусным или бактериальным. Корь, ветрянка или гонорея при распространении по организму могут захватывать и суставы.

Вокруг пораженного сустава возникает характерная сыпь, кожа над ним меняет цвет. Пациент зачастую предъявляет жалобы на ноющие боли в голеностопе, но двигательная функция сохраняется. Схожая симптоматика характерна и для туберкулёзного артрита.

Однако если в суставе отмечается интенсивная распирающая, пульсирующая боль – это может натолкнуть врача на мысли о гнойном артрите. При таком реактивном течении болезни ухудшается общее самочувствие, возникает температура, озноб и чувство слабости.

Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава

У профессиональных спортсменов, которые подвергают голеностопы вывихам и перерастяжениям раз за разом, со временем развивается дегенеративный остеоартроз.

Из-за множественной травматизации поверхностей лодыжек, малобердцовых и большебердцовых костей их поверхность теряет естественную гладкость.

Физиологичное скольжение в суставе нарушается, движения становятся всё более и более болезненными, лодыжки отекают, что даже влияет на выбор одежды и обуви.

Однако не только спортсмены подвержены артрозу, в настоящее время всё больше достаточно молодых людей предъявляют жалобы на боли в суставе после покоя, которые проходят при движении, как будто нужно «расходиться». На ранних стадиях болезни разрушение сустава можно приостановить, замедлить.

Прочие причины болевого синдрома

Среди других этиологических факторов болезненности в голеностопе специалисты отмечают плоскостопие, тендинит и заболевание с необычным названием «пяточная шпора». Сходную симптоматику может давать варикоз, новообразования в данной области или остеопороз. Кроме того, длительное ношение тесной обуви также вызывает дискомфорт в голени.

Боли в голеностопе: диагностика

После опроса пациента, осмотра сустава, определения степени его подвижности и отёчности, после бережной пальпации голеностопа специалист назначает рентгенологическое исследование. Этот несложный метод достоверно показывает:

нарушение целостности костей, линию перелома,
сужение или сращение суставной щели,
остеопороз (истончение кости),
остеонекроз (разрушение кости),
костные остеофиты (выступы).

При необходимости более детальной диагностики назначают компьютерную томографию (КТ). Для исследования связок, хрящей и иных некостных элементов сустава проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ).

При сосудистых патологиях, таких как варикоз или тромбофлебит, не будет лишним проведение УЗИ с доплерографией.

Как правило, назначают общий и биохимический анализ крови, обращая особое внимание на лейкоцитарную формулу и значение С-реактивного белка.

При подозрении на артрит, артроз может быть проведена пункция сустава с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости.

Какой врач лечит боли в голеностопе?

При возникновении симптомов, похожих на описанные ранее, рекомендуется обратиться на очную консультацию к травматологу, ортопеду, хирургу или ревматологу. Врачи данных специальностей проведут осмотр, выполнят необходимую диагностику и по показаниям направят к эндокринологу, гинекологу или реабилитологу для дополнительных исследований.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Симптоматическое лечение

Неотложной помощью при болях в голеностопе является так называемая симптоматическая терапия – то есть, направленная на симптом, а не на причину.

Не будет лишним обеспечить суставу неподвижность, в случае травмы – провести иммобилизацию. Хорошо работает прикладывание холода местно к суставу. Можно нанести на сустав противоотёчную мазь.

Для снятия болевого синдрома показан приём обезболивающих препаратов.

Препараты для снятия болей

Для улучшения состояния голеностопного сустава используют целый ряд лекарственных препаратов. Самые эффективные из них:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – обезболивают и снимают проявления острой фазы воспаления, используются в виде мазей, таблеток, растворов для инъекций.
Кортикостероиды – находят свое применение на поздних стадиях дегенеративных процессов, когда нужна «тяжелая артиллерия».
Хондропротекторы – назначаются в фазу ремиссии, во время отсутствия болевой симптоматики для профилактики рецидивов и укрепления хрящей и связок. Применяются длительно, курсами.
Противоотечные средства – в виде мазей, наносимых на пораженный сустав.

Помните, что лекарственные препараты должны применяться по назначению врача и под его контролем!

Лечение боли в голеностопном суставе в Минске

Воздействие природных или искусственно воссозданных природных факторов лежит в основе физиотерапевтического метода лечения.

Помимо относительно невысокой стоимости, он еще и практически не имеет противопоказаний – подходит всем.

Мягкое направленное воздействие холода, ультразвуковых волн магнитного поля улучшает кровообращение, обмен веществ и усиливает действие лекарственных препаратов в комплексной терапии.

При лечении травматических растяжений и подвывихов хороший эффект даёт кинезиотейпирование. Правильно наложенный тейп приподнимает кожу и ослабляет мышцы, что способствует улучшению местного кровотока и снижению болезненности. Отёки развиваются в меньшей степени, а восстановление происходит быстрее. Сам тейп совершенно не причиняет неудобств и не ограничивает в принятии ванны и душа.

Ещё одна полезная и приятная методика восстановления после вывихов голеностопа – лечебный массаж. Сразу после травмы массаж не назначается, только после купирования выраженной болевой симптоматики – не ранее, чем через 48 часов.

Массаж начинают с прогревания зоны поражения, затем прорабатывается область выше поврежденного сустава, чтобы улучшить лимфоток. И лишь после этого начинается сам массаж.

Специалист регулирует интенсивность и силу нажима, чтобы не вызывать у пациента болевых ощущений.

Магнитотерапия и электротерапия для лечения голеностопа могут быть назначены не только для лечения, но и в качестве поддерживающей терапии в постоперационный период. Как правило, они назначаются параллельно (редко – отдельно), оказывают выраженный противоотёчный и обезболивающий эффект.

Отличные результаты даёт использование ультразвуковой терапии. Воздействие ультразвука за счёт микровибрации от переменного акустического давления оказывает эффект, похожий на микромассаж. Кроме противоотечного действия, ультразвук снимает спазмы, усиливает выработку гепарина и гистамина, а также улучшает трофику (питание) тканей.

На разных этапах терапии патологий голеностопа применяется лечебная гимнастика и лечебная физкультура. Широко востребована кинезиотерапия, особенно в реабилитации после операций и для предотвращения изнашивания хрящей при дегенеративных патологиях.

Грамотно подобранная физиотерапия – это безопасный и простой способ вернуть суставу подвижность и предотвратить прогрессирование болезни.

Как забыть о болях в суставах?

Конечно, любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Поэтому мы рекомендуем вам разумно подходить к физической активности, не забывать про растяжку и разогрев перед тренировкой, следить за своим состоянием и сигналами тела во время занятий спортом.

Ваш организм скажет вам спасибо, если вы выберете удобную ортопедическую обувь из натуральных материалов.
Не менее важно следить за весом и при необходимости воспользоваться программами для похудения и нормализации массы тела.
В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая стопа и голень», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.