Аденовирусный конъюнктивит: провоцирующие факторы, признаки недуга и возможные осложнения, методы лечения и меры профилактики

• Аденовирусным конъюнктивитом называют офтальмологическое патологическое заболевание, при наличии которого поражается конъюнктивальная оболочка.
• Этот недуг может передаваться от человека к человеку и в основном развивается осенью и весной, когда организм человека наиболее ослаблен, а любая патогенная микрофлора быстро размножается и вызывает патологические процессы.
• Развитию болезни сопутствует поражение конъюнктивы и верхних дыхательных путей аденовирусами, вследствие чего начинают прогрессировать воспалительные процессы.
• Чаще всего патология поражает детей и распространяется в детских учреждениях (детские садики, школы и поликлиники).

Код заболевания по МКБ-10 имеет значение H13.1 и расшифровывается как конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

Фото

1. На фото можно увидеть симптомы аденовирусного конъюнктивита:
2. 
3. Развитию болезни способствуют следующие внешние и внутренние факторы:

• нарушение правил личной гигиены;
• контакт с заболевшими людьми;
• переохлаждение организма;
• травмы глаз различного происхождения.

Виды аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит традиционно разделяют на три вида, которые различаются по симптоматике:

• Катаральный вид.
  В таких случаях симптоматика выражена слабо, в глазах могут появляться необильные выделения, покраснения глаз и воспалительные процессы практически отсутствуют.
  В такой форме заболевание протекает около недели, при этом осложнений практически никогда не бывает.
• Пленчатый вид.
  В таких случаях на конъюнктивальной оболочке могут возникать пленки серо-белого цвета, которые иногда достаточно плотно примыкают в конъюнктиве.
  В таких ситуациях попытки устранить пленки при помощи ватных палочек или тампонов могут привести к кровотечениям.
  Такая форма заболевания считается тяжелой и в качестве последствия недуга на поверхности глазного яблока могут оставаться шрамы и рубцы.
  Сопутствующими симптомами являются лихорадка и повышение температуры тела.
• Фолликулярный вид.
  Помимо характерных вышеперечисленных симптомов при такой форме слизистая оболочка глаза начинает покрываться студнеобразными пузырьками.

Симптомы

В первую очередь при аденовирусном конъюнктивите наблюдается общее повышение температуры тела, и лишь спустя несколько дней становятся заметны признаки воспалений органов зрения (при этом симптоматика проявляется поочередно сначала на одном глазу, а затем и на втором).

По утрам на краях век начинают образовываться пленки, состоящие из слизистых и гнойных выделений. Веки и конъюнктивальная оболочка глаза отекают, а сам пациент в течение всего периода протекания болезни может чувствовать присутствие в глазах инородного тела.

По симптоматике аденовирусный конъюнктивит близок к бактериальной форме заболевания.

К основным признакам такого недуга относятся:

• озноб и лихорадка;
• повышение температуры тела;
• увеличение объема лимфатических узлов, расположенных в области шеи;
• острые реакции на свет;
• кашель;
• ринит;
• зуд и жжение;
• слизистые выделения из глаз;
• отечности в области век.

Методы лечения

• Методы лечения аденовирусного конъюнктивита у взрослых и детей различаются.
• Взрослым пациентам обычно предписывается комплексное лечение, так как в настоящее время не существует лекарственных препаратов, точечно воздействующих на аденовирусы.
• Основу лечения составляют препараты интерфероны в виде капель.
• Их необходимо применять в течение недели, закапывая около 7 раз в день, после чего лечение продолжается еще в течение семи дней, но количество инстилляций сокращается до трех раз в сутки.
• Нелишним будет применение антигистаминных препаратов, которые помогают снять отечности.
• Среди препаратов, распространенных при аденовирусном конъюнктивите, наибольшую популярность имеют:

• противовирусное средство теброфен (выпускается в форме мази и капель);
• альбуцид (антибиотик широкого спектра действия);
• интерферон (лекарство, активизирующее иммунную систему и оказывающее противовирусное воздействие);
• полудан (симулятор и аналог интерферона);
• тобрекс (противомикробные капли антибиотического характера, которые рекомендуется начинать применять с первых дней болезни);
• противомикробные капли флоксал;
• флореналь.

Все обозначенные препараты необходимо принимать под строгим контролем врача, а самостоятельный выбор лекарств может обернуться побочными эффектами и осложнениями.

Если не нарушать это правило и строго следовать предписаниям офтальмолога, можно говорить о благоприятном прогнозе лечения аденовирусного конъюнктивита.

Меры профилактики

1. Главная профилактическая мера против аденовирусного конъюнктивита – изоляция заболевших людей и ограничение контакта с ними.
2. Следовательно, в больших коллективах, где присутствуют больные, необходимо сократить время общения и избегать физических контактов, чтобы не заразиться.
3. Также необходимо чаще проветривать жилье и делать влажную уборку хотя бы раз в неделю.
4. При уходе за пациентом, заболевшим аденовирусным конъюнктивитом, необходимо каждый раз после контакта с ним мыть руки или протирать их влажными салфетками, при этом непосредственно после контакта с пациентом нельзя трогать глаза во избежание занесения инфекции.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/adenovirusnyi-kon.html

Конъюнктивит. Виды, особенности протекания болезни и основные методы лечения

Конъюнктивит представляет собой образование воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза. Его возникновение не связанно с возрастными особенностями организма, но напрямую зависит от воздействия факторов окружающей среды. В некоторых случаях болезнь может быть заразна. Она имеет широкую классификацию, отчего иногда возникают сложности во время диагностики и лечения.

Код по МКБ-10

Конъюнктивит (H10).

Исключен: кератоконъюнктивит (H16.2).

Причины развития конъюнктивита

Конъюнктивит может развиваться на фоне таких зрительных нарушений, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Неправильное использование контактных линз тоже приводит к его появлению. Кроме того, конъюнктивит может стать последствием таких факторов:

• Аллергическая реакция организма.
• Инфекции вирусного типа (корь, грипп, краснуха и другие).
• Инфекции бактериального происхождения (гонококки, пневмококки и тому подобное).
• Грибок, поразивший зрительные органы (споротрихоз, кандидоз и прочее).
• Заболевания аутоиммунного характера (псориаз, подагра и так далее).
• Травмирование зрительных органов.
• Воздействие бытовой химии.

Воспаление конъюнктивы может возникнуть если потереть глаза грязными руками или не соблюдать правила личной гигиены. Недостаток витаминов, переохлаждение или долгое воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей тоже может стать толчком к его развитию.

Классификация конъюнктивита

Конъюнктивит – это заболевание, которое имеет обширную классификацию. За ее основу берут разные признаки. Если говорить о локализации поражения, выделяют такие виды воспалительного процесса:

• Блефароконъюнктивит. Одновременно поражаются конъюнктива и веки.
• Кератоконъюнктивит. Воспаление распространяется на конъюнктиву и роговицу.
• Эписклерит. Характерная особенность такого воспаления состоит в отсутствии выделений из глаз (в том числе и слез).

• Стоит отметить, что на сегодняшний момент кератоконъюнктивит в международной классификации болезней выделен в отдельную категорию.
• В интернете дают такую характеристику некоторым видам конъюнктивита:
• Исходя из этого можно судить о степени тяжести и последствиях заболевания.
• В соответствии с сопутствующими симптомами выделяют такие формы конъюнктивита:

• Катаральная.
• Фолликулярная.
• Сосочковая.
• Пленчатая.
• Геморрагическая.
• Смешанная.

Остановимся на симптоматике разных форм заболевания подробнее.

Симптомы конъюнктивита

Наблюдая за симптоматикой, врач проводит диагностику и назначает лечение. Его выводы основываются на данных этой таблицы:

Вид конъюнктивита	Симптоматика заболевания
Катаральный	Чрезмерная выработка жидкости слезными железами
Фолликулярный	Конъюнктива разрыхляется, на ней образуются миллиметровые возвышенности из скоплений лимфоцитов (фолликулы)
Сосочковый	Из-за неправильного ношения контактных линз на конъюнктиве возникают образования в виде сосочков, что и приводит к раздражению
Пленчатый	На поверхности глаза появляется плотная пленка, которая влияет на качество зрения
Геморрагический	Под конъюнктивой образуются кровоизлияния
Смешанный	Сочетает в себе симптоматику нескольких форм заболевания

Слизистые оболочки глаза во время конъюнктивита пересыхают, когда человек спит. Поэтому по утрам ему трудно открыть глаза. Воспалительный процесс может сопровождаться зудом, жжением, чувством инородного тела в глазу. Круговая мышца глаза при этом сокращается в произвольном порядке (блефароспазм) и зрительные органы становятся чрезмерно чувствительны к яркому свету.

Этапы развития конъюнктивита

Выделяют несколько этапов развития болезни, на основе которых создается классификация конъюнктивита:

1. Конъюнктивит острого типа. Болезнь легко распознать. Пациент испытывает дискомфорт (зуд, жжение, слезотечение). Качество зрительных функций значительно снижается. Причиной воспаления чаще всего становится инфекция. Очень часто в качестве сопутствующих симптомов наблюдаются насморк, повышение температуры тела, покраснение глаз и отеки век.
2. Подострый конъюнктивит. Переходная стадия заболевания.
3. Хроническое проявление болезни. Симптоматику трудно проследить, но она проявляется долгое время. Это может быть покалывание в глазах, чувство инородного предмета, незначительное покраснение или помутнение роговицы. При этом проявление симптомов усиливается если помещение плохо освещено.
4. Рецидив заболевания. Характеризуется периодичностью появления.

Если говорить о подостром конъюнктиве, то его симптоматика выражена столь же слабо, как и в случае с хроническим. Иногда воспаление захватывает и участки роговицы, в результате чего развивается кератит.

Диагностика конъюнктивита

Прежде чем перейти к исследованиям, офтальмолог выслушивает жалобы пациента. На их основании он определяет схему диагностики и делает выводы об обстоятельствах, подтолкнувших к образованию воспаления. Далее назначаются такие клинические исследования:

• Определение наличия хламидийного возбудителя. Для этого используется методика РИФ – реакция имуннофлюоресценции.
• Выявление присутствия инфекции. Исследование, проводимое в этих целях, называется ПЦР – полимеразная цепная реакция.
• Наблюдение за бактериальными телами и их реакцией на реагенты препаратов. В этих целях проводится микроскопическое исследование мазков-отпечатков.
• Проведение проб на аллергическую реакцию.
• Биомикроскопия глаза. Позволяет определить локализацию воспалительного процесса.

В некоторых случаях к работе с пациентом привлекаются специалисты, не относящиеся к офтальмологии. Это аллерголог, инфекционист, отоларинголог и врачи других профилей.

Методы лечения конъюнктивита

Схема лечения воспаления конъюнктивы зависит от стадии, вида заболевания и его возбудителя. Поэтому самостоятельные попытки избавиться от недуга не приведут к должному результату. Общим требованием во время обнаружения конъюнктивита любой формы является категорический запрет на использование каких-либо повязок, располагаемых на больном глазу.

Рассмотрим несколько схем лечения конъюнктивита:

• Вирусный. Воспаление снимается с помощью искусственной слезы и компрессов. Если возбудителем болезни стал вирус герпеса, назначается Ацикловир. В случае распространения бактерий используются антибактериальные капли. При любых обстоятельствах применяются средства на основе интерферона.
• Бактериальный. Назначается местное применение мазей и каплей, содержащих антибиотики.
• Аллергический. В основе лечения лежит использование антигистаминных препаратов. Они препятствуют распространению воспаления. Если болезнь протекает тяжело, больному назначаются лекарственные средства местного действия, которые состоят из интерферона, гормонов или димедрола. В целях снятия дискомфортных ощущений используется искусственная слеза.

Во время болезни нужно уделить особое внимание личной гигиене, а именно пользоваться отдельным полотенцем. Также не желательно трогать глаза руками, чтобы не усугубить воспаление.

1. Пользователи интернета не упускают случая порекомендовать полюбившиеся им средства против конъюнктивита:

Этапы лечения

Быстро и эффективно справиться с конъюнктивитом поможет соблюдение такой последовательности в лечении:

1. Блокирование болевого синдрома с помощью таких анестетиков, как Лидокаин, Пиромекаин, Тримекаин.
2. Очищение глаз от загрязнений и выделений. Для этого используются антисептики (борная кислота, зеленка, марганцовка).
3. Применение антигистаминных и противовирусных препаратов, антибиотиков.
4. Снятие воспаления и зуда с помощью противовоспалительных средств, например, Супрастина.
5. Использование заменителей натуральной слезы с целью снижения риска развития синдрома «сухого глаза».

Наряду с основным лечением можно использовать народные средства. Это могут быть отвары на основе ромашки, тысячелистника и лаврового листа. Однако перед их применением нужно убедиться в отсутствии аллергии и посоветоваться с врачом.

Возможные последствия и осложнения

Конъюнктивит приводит к нежелательным последствиям в случае, если пациент игнорирует наставления врача или затягивает лечение. При этом осложнения связаны с формой заболевания. Чаще всего встречаются такие случаи:

• Хламидийный конъюнктивит. Может привести к деформации век, неправильному росту ресниц или их выпадению.
• Аденовирусная форма заболевания. Напоминая о нем, роговица может остаться мутной.
• Болезнь герпетического типа. Вызывает образование рубцов на слизистой оболочке глаза.
• Воспаление вирусной природы. Приводит к образованию инфекции и последующему развитию кератита.

Острое заболевание может стать хроническим. Это приводит к рецидивам заболевания, сопутствующими признаками которых становятся язвы и эрозии.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы свести к минимуму риск развития воспаления конъюнктивы стоит придерживаться некоторых правил:

1. Не забывайте про личную гигиену: не пользуйтесь чужими полотенцами, косметикой, носовыми платками; умывайтесь после посещения бассейна; не трогайте глаза грязными руками.
2. Уделите внимание рациону питания. В нем должно содержаться достаточное количество витаминов и питательных веществ.
3. Постарайтесь не контактировать с больными людьми.
4. При работе на вредных предприятиях пользуйтесь защитными очками.
5. Как можно чаще проводите влажную уборку в помещении.

О том, насколько помогают меры профилактики, можно судить из этого :

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. В этом случае вы получите своевременное лечение и оградите себя от возможных последствий конъюнктивита.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/konyunktivit/

Аденовирусный конъюнктивит – симптомы и лечение у детей и взрослых

Аденовирусный конъюнктивит — заболевание, которое поражает слизистую оболочку глаза и верхние дыхательные пути. Это довольно заразное заболевание, пик распространения которого приходится на весну и осень. Чтобы правильно лечить аденовирусный конъюнктивит, надо установить причину возникновения этой патологии.

Причины заболевания

Уже из названия понятно, что возбудителем этого заболевания являются аденовирусы. В основном это могут быть аденовирусы 11, 7а и 3 серотипов, реже других серотипов, заражение происходит при кашле и чихании, то есть воздушно-капельным путем, реже встречается заражение контактным путем. В среднем инкубационный период составляет неделю.

Риск заболевания повышается при переохлаждении, несоблюдении правил гигиены глаз, при травмах глаз, нарушении правил использования контактных линз, а также у людей, которые купались в загрязненных водоемах, недавно перенесли респираторное заболевание или находящихся в постоянных стрессовых ситуациях.

Симптомы недуга

Острый аденовирусный конъюнктивит проявляется не сразу, человек может быть долго просто носителем этого заболевания, но как только иммунная система дает сбой, например, при переохлаждении, инфекция моментально проявляется.

В большинстве случаев пленочный конъюнктивит протекает вместе с инфекциями верхних дыхательных путей, в связи с этим начальными симптомами можно назвать боль в горле, насморк, повышение температуры и воспаление миндалин.

Сначала заболевание поражает один глаз, а спустя несколько дней симптомы проявляются на втором глазу. Конъюнктивит может встречаться как у взрослых, так и у детей. У взрослых это может быть катаральная или фолликулярная форма.

Что такое аденовирусный конъюнктивит

Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита симптомы имеет следующие:

• глаза краснеют и припухают;
• в глазах ощущается зуд и присутствие инородного тела;
• повышается слезообразование, часто до такой степени, что человек ничего не видит из-за слез;
• появляется светобоязнь;
• глазная щель смыкается частично или полностью.

Фолликулярная форма имеет несколько другие проявления:

• конъюнктива глаз краснеет;
• появляются гнойные выделения;
• на слизистой оболочке возникает много фолликулов, они могут быть разных размеров.

Для обеих стадий аденовирусного конъюнктивита характерно появление головной боли, повышение температуры, могут проявляться признаки острого насморка и фарингита.

Кроме того, иногда увеличиваются лимфатические узлы и появляются диспепсические расстройства. Через какое-то время температура приходит в норму, и проявляются уже описанные выше симптомы на глазах.

Симптомы и формы патологии

В некоторых случаях при фаринго-конъюнктивной лихорадке может появится сероватая пленка, поэтому патологию еще называют пленочным конъюнктивитом. Этот налет можно удалить самостоятельно, но в крайне редких случаях он плотно срастается со слизистой оболочкой.

  Конъюнктивит при орви – лечение

Диагностика заболевания

Лечащий врач сначала делает заключение о заболевании на основании анамнеза и клинической картины. Многие специалисты считают, что не существует каких-то особенных клинических проявлений, которые могут помочь в диагностировании и отличии аденовирусной природы заболевания от аллергической или бактериальной природы. Лабораторные методы исследования могут установить точную причину недуга.

Определить возбудителя можно при соскобе, если это вирусная инфекция, то в пораженных клетках вирусы при иммунофлюоресценции будут окрашиваться в зеленый цвет, внеклеточные вирусы будут иметь яркий зеленый цвет.

Существует еще цитологический метод исследования, он тоже может дать много полезной информации врачу для уточнения этиологии заболевания. Серологическое исследование крови, которое проводится в начале заболевания и в его завершающийся стадии, может подтвердить правильность диагностирования.

При бактериологическом исследовании врач может выявить микрофлору, которая сопутствует заболеванию, а также определить ее чувствительность к определенным антибиотикам, что позволяет провести и антибактериальную терапию.

На данный момент активно исследуется и разрабатывается метод определения иммуноглобулинов в слезе больных аденовирусной инфекцией глаз, обсуждается вопрос, можно ли применять этот метод для постановки диагноза.

Возможные осложнения

Если лечение начато поздно, либо было неправильным, то пленчатый конъюнктивит может привести к достаточно серьезным осложнениям. К уже имеющейся инфекции присоединяется вторичная инфекция бактериального характера, развивается синдром сухого глаза.

Заболевание может перейти в хроническую форму, воспаление может распространиться на роговицу глаза и привести к кератоконъюнктивиту. Тяжелым осложнениям считается иридоциклит — поражение цилиарного тела глаза и радужной оболочки.

Лечение пленочного конъюнктивита

При заболевании лечение может назначать только офтальмолог, только врач может дать рекомендации как лечить заболевание и какие препараты при этом применять. Аденовирусный конъюнктивит в основном лечится амбулаторно.

При этом применяются противовирусная терапия — это могут быть бонафтоновая, флореналовая, риодоксолевая и другие мази. Обязательны местные инстилляции интерферона и дезоксирионуклеазы. Также показаны антигистаминные препараты, при необходимости антибактериальные препараты, кортикостероиды и искусственные заменители слез.

  Чем опасен конъюнктивит при беременности и как лечить

Вирус погибает при очень высоких температурах, поэтому посуду, палочку для закладывания мази и пипетку необходимо кипятить во избежание повторного самозаражения. Комнату, где находится больной нужно регулярно проветривать и желательно затемнять окна, чтоб не раздражать ярким светом глаза.

Лечение и профилактика заболевания

Выписанные офтальмологом капли в первую неделю лечения надо закапывать до 8 раз в сутки, затем частота уменьшается до 2-3 раз. Если имеются гнойные выделения, обязательно надо применять капли, обладающие антибактериальным свойством, чтобы уменьшить риск возникновения повторной инфекции.

Вылечить аденовирусный конъюнктивит можно за 10 дней. Лечение имеет благоприятный прогноз только при условии, что оно контролируется врачом, и пациент строго выполняет все полученные рекомендации. Самолечение конъюнктивита недопустимо!

Заболевания у детей

Если ребенок посещает детские учреждения, и при этом не соблюдает правила личной гигиены, то он может заразиться вирусным конъюнктивитом. Чтобы обнаружить это заболевание вовремя, надо тщательно следить за состоянием глаз ребенка.

Аденовирусный конъюнктивит у детей начинается с опухания века и сильного глазного зуда. Далее могут начать выделяться гнойные образования. У детей, в основном, болезнь проходит без особо неприятных симптомов, в этом случае лечения не требуется.

Когда появляются первые признаки конъюнктивита, нужно обязательно объяснить ребенку, что чесать и вообще трогать глаза нельзя. Если ребенок маленький, то за этим должны следить родители.

Детям можно промывать глаза травяными настоями. Ни в коем случае нельзя заваривать чай в пакетике и прикладывать его на глазки. Дело в том, что в пакетированном чае имеются мелкие частицы, которые при попадании в глаз могут только усугубить ситуацию.

Новорожденным можно промывать глаза настоем аптечной ромашки или календулы. Ложку травы заварить стаканом кипятка, настоять и процедить. Если у ребенка сопутствующим симптомом имеется ангина или насморк, то нужно применять противовирусные лекарственные средства.

Однако, самостоятельно их назначать не рекомендуется, это должен сделать педиатр. Чаще всего в нос назначается интерферон, который комбинируется с мазями тетрациклинового порядка.

Источник: https://o-glazah.ru/konyunktivit/adenovirusnyj.html

Аденовирусный конъюнктивит — фото, симптомы и лечение

Аденовирусный конъюнктивит возникает из-за попадания в организм взрослого аденовируса разных типов.

Несмотря на то что, на первый взгляд, это заболевание кажется совсем безобидным, но на самом деле оно таким не является.

Причиной развития патологии становятся аденовирусы следующих серотипов: 3, 4, 7, 10 и 11. Как правило, воспаление конъюнктивы предваряет любое поражение верхних дыхательных путей.

Если долго не лечить коньюктивит, то происходит помутнение хрусталика из-за воспалительного процесса. Со временем может образоваться бельмо, что приведет к полной слепоте.

Как происходит заражение?

Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании, реже — при непосредственном попадании возбудителя на слизистую оболочку глаз.

Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 1-3 дня — на другом. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое.

Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, отечна, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с образованием на конъюнктиве век (обычно у детей) легко снимающихся пленок. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются.

Сколько длится аденовирусный конъюнктивит? Явления кератита обычно полностью исчезают при выздоровлении, которое наступает в течение 2-4 недель. 

Классификация

В зависимости от того, какие имеются симптомы, различают следующие формы аденовирусного конъюнктивита:

1. Пленчатая – отличается образованием серовато-белых пленочек в области оболочки глаза, они легко снимаются при помощи ватных тампонов. Если пленочка слишком плотно расположена к конъюнктиве, при ее снятии может возникнуть кровоточивость. На месте деформации слизистой видны рубцы или небольшие уплотнения, но они быстро рассасываются после полного выздоровления. Тяжелая форма заболевания сопровождается лихорадкой, высокой температурой.
2. Фолликулярная – этот тип воспаления конъюнктивы распознается по имеющимся на разрыхленной слизистой глаза многочисленным пузырьковым высыпаниям. По размерам они могут быть разными: и крупными, и совсем мелкими. Визуально – это полупрозрачные студенистые капсулы. Особенно много фолликул покрывает переходную складку. Фолликулярная форма очень похожа на трахому в начальной стадии развития. Но ошибки в диагностике встречаются весьма редко, поскольку для нее не характерны проявления назофарингита и лихорадочные состояния. К тому же трахомные высыпания расположены на конъюнктиве верхнего века глаза.
3. Катаральная – воспаления и покраснения имеют незначительный характер, выделения скудные. Болезнь протекает легко, занимает около 7 дней, осложнений не бывает.

Важно при появлении первых признаков патологии незамедлительно обратиться к врачу для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

В случае аденовирусного конъюнктивита симптомы могут варьироваться в зависимости от подвида конъюнктивита и сопутствующих ему заболеваний (см. фото). Иногда признаки того, что человек подхватил подобный вирус, не проявляются, порой человек просто начинает быть носителем вируса.

Начало аденовирусного конъюнктивита имеет острый характер. Как правило, вначале поражение наносится одному глазу, а через 1-3 дня заболевание переходит на другой глазной орган.

В этом случае наблюдаются следующие внешние признаки:

• отёк и гиперемия конъюнктивы;
• пациент ощущает жжение в глазах;
• из глаз сочится слизистый экссудат;
• появление на слизистой специфических плёнок. Такой симптом более часто отмечается у детей;
• на слизистой формируются фолликулы различных размеров;
• сильная головная боль;
• пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от формы болезни:

1. Вирусный конъюнктивит характеризуется насморком, болью в горле, незначительным повышением температуры до 37,5 градуса. Также появляются вышеперечисленные симптомы покраснения и воспаления глаз.
2. Аденовирусный кератоконъюнктивит имеет более тяжелые симптомы. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются образование пленки на конъюнктиве, ухудшение зрения, увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.

Очень часто рассмотренный недуг носит название фарингоконъюнктивальная лихорадка. В данном случае кроме поражения глаз возникает фарингит, сопровождающийся подъемом температуры. Позже появляется отечность и покраснение век. Из глаз начинает выделяться прозрачная слизь. 

Как выглядит аденовирусный конъюнктивит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых на глазу.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач офтальмолог при наличии типичных симптомов. Важно проводить дифференциальную диагностику с другими видами конъюнктивита (аллергическим и бактериальным), так как в каждом случае есть свои особенности лечения.

• Из лабораторных методов подтвердить аденовирусную природу заболевания может соскоб с конъюнктивы с последующим проведением ПЦР. Однако этот анализ является сложным и дорогостоящим, поэтому не имеет широкого клинического применения.
• Анализ крови на содержание антител к аденовирусу, взятый в динамике, покажет нарастание этого показателя более чем в 4 раза.

При упорном конъюнктивите с гнойным отделяемым показано взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, позволяющее провести коррекцию назначенной терапии.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых

При обнаружении аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторное лечение, используя противовирусные средства.

Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели.

Взрослым в качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер). 

Медикаментозная терапия

Чаще всего, лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых проводится с использованием следующих препаратов, капель и мазей:

• Теброфен. Противовирусный препарат. Выпускается в виде капель или глазной мази.
• Флоксал. Основа препарата – противомикробное средство офлоксацин.
• Альбуцид. Глазные антимикробные капли широкого спектра.
• Интерферон. Иммуномоделирующее противовирусное средство.
• Тобрекс. Противомикробные капли. Можно использовать с первых дней жизни ребенка.
• Полудан. Лекарственный препарат, стимулирующий выработку интерферона.
• Флореналь. Предназначен для нейтрализации вируса. Особенно эффективен в отношении Herpessimplex.
• Витабакт. Препарат с асептическими свойствами. Можно использовать у грудничков.

Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Неверно подобранное средство способно лишь ухудшить ситуацию.

Профилактика

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Осложнения и прогноз

Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, а именно:

• развитие хронического рецидивирующего конъюнктивита;
• кератоконъюнктивит (распространение воспаления на роговицу);
• присоединение вторичной (бактериальной) инфекции;
• развитие синдрома сухого глаза;
• иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза).

Прогноз благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Источник: https://medsimptom.org/adenovirusnyj-konyunktivit/

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых и детей

Аденовирусным конъюнктивитом называют инфекционное заболевание слизистой глаза, возбудителями которого являются аденовирусы. Группу риска составляют дети школьного возраста. Наибольший всплеск заражений приходится на период осени и весны.

Заражение ребенка происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Инфекция может попасть непосредственно в глаз, если после контакта с инфицированным объектом ребенок не помыл руки.

Из этого следует вывод, что основные пути передачи недуга — это воздушно-капельный и контактно-бытовой. Код заболевания по МКБ-10 — B30.

Причины и симптомы

Заболеть аденовирусным конъюнктивитом можно не только при непосредственном контакте с носителем инфекции, но и при несоблюдении правил хранения и ношения контактных линз, при купании в загрязненном водоеме, кроме того, может развиться острая форма болезни на фоне ОРВИ. Причиной заболевания также могут стать травматические поражения глаза, длительные стрессы, переохлаждение организма.

Инкубационный период аденовирусов длится в среднем одну неделю. При должной терапии конъюнктивит протекает без особых осложнений. В общей сложности лечение аденовирусного конъюнктивита длится не более месяца.

Выделяют три основных формы:

• катаральную;
• фолликулярную;
• пленочную.

Катаральная форма считается одной из самых «щадящих». Ее симптомы выражены слабо: наблюдается лишь легкое покраснение слизистой глаза. При должном лечении катаральная форма конъюнктивита полностью проходит за 1 неделю.

Для фолликулярной формы характерно образование мелких пузырьков или фолликул на слизистой глаза. Размеры и плотность фолликулов довольно вариабельны. Кроме слизистой, пузырьки могут размещаться в углу века.

Пленочный конъюнктивит встречается довольно редко (порядка 25% случаев). Это форма заболевания характеризуется формированием на слизистой оболочке глаза тонкой белесой пленки.

Иногда пленочный конъюнктивит могут принять за дифтерию.

Диагностика

При возникновении первых симптомов аденовирусного конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу (окулисту), чтобы избежать неприятных последствий. Однако перед назначением терапии необходимо провести ряд диагностических мер. К ним относится:

1. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция).
2. РСК (реакция связывания комплемента).
3. ИФА (иммуноферментный анализ).
4. посев мазка из конъюнктивы на микрофлору.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — это лабораторное исследование, результаты которого направлены на выявление ДНК болезнетворного вируса из биоматериала, который берется у больного.

На сегодняшний день метод полимеразной цепной реакции является одним из самых информативных анализов, который позволяет выявить болезнетворные вирусы и бактерии даже на самых ранних стадиях инкубационного периода.

РСК (реакция связывания комплемента) — это метод лабораторного исследования, суть которого состоит в способности антитела реагировать на антигены (вирусы).

Сперва из биологического материала выделяют антиген или антитело, а потом проверяют его совместимость с определенным комплементом (чаще — это эритроциты барана).

В случае успешного взаимодействия комплемента с комплексом антиген + антитело реакцию связывания комплемента можно считать успешной.

ИФА (иммуноферментный анализ) — этот анализ основан на выявлении в крови пациента антител, которые будут привязываться к соответствующему антигену. Тем не менее присутствие антител в крови вовсе не означает, что пациент является носителем инфекции. Возможно, он перенес инфекционное заболевание недавно.

Бак посев мазка из конъюнктивы на флору позволяет доказать или опровергнуть присутствие в слизистой глаза пациента болезнетворных бактерий.

Затем петлю с материалом для исследований помещают в особую питательную среду, благоприятную для размножения колоний бактерий. Длительность исследования занимает не более одной недели.

Терапевтические меры

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых может вызвать некоторые трудности в связи с отсутствием препаратов против аденовирусов узкого воздействия. Применяется комплекс мер, направленных на широкое противовирусное воздействие.

Часто, чтобы лечить конъюнктивит, используют интерферон или лаферон. Продолжительность терапии этими препаратами должна составлять не менее двух недель. Дозировку назначает врач, индивидуально в зависимости от симптомов и формы заболевания.

Целесообразно для более эффективного лечения фарингита и конъюнктивита использовать антибактериальные глазные капли.

Иногда в качестве дополнительной терапии врач назначает закладывание антибактериальной мази за веки. Когда одним из симптомов конъюнктивита является пересушивание глаза (так называемый «сухой глаз»), врач может назначить слезозаменители на время лечения.

Многие антибиотики имеют противопоказания для беременных. В таком случае приходит на помощь лечение народными средствами, однако их использование тоже должно быть согласовано с врачом.

Одним из самых щадящих и эффективных средств является промывание глаз отваром из ромашки. Для приготовления раствора вам потребуется чайная ложка высушенных листьев ромашки и стакан кипятка. Затем полученный отвар следует остудить до комнатной температуры и промывать глаза 4 раза в день.

Эффективно промывание глаз свежим отваром черного или зеленого чая средней крепости. Кроме того, в борьбе с острым конъюнктивитом может помочь свежий укроп. Для этого вам потребуется промыть свежий укроп под проточной водой, отжать из него сок и прикладывать его к глазам на четверть часа несколько раз в день.

Приятным и эффективным лечением конъюнктивита является употребление ягод черешни. Для местного лечения можно размять несколько ягод до состояния кашицы и полученную суспензию прикладывать к воспаленным глазам.

Отличным природным антисептиком является мед. Для приготовления раствора для промывания глаз вам нужно развести мед с водой в пропорции 1 к 2. Помните, что вода должна быть кипяченой, но теплой, ни в коем случае не горячей. Готовым раствором можно промывать глаза несколько раз в день. Во время лечения конъюнктивита мед может входить в диету больного для поддержания организма.

Алоэ обладает успокаивающим и противовоспалительным воздействием на пораженные ткани. Для того, чтобы лечить аденовирусный конъюнктивит, подойдет свежевыжатый сок алоэ. Для приготовления примочек можно смочить в этом соке ватный тампон или марлю и прикладывать к глазам на несколько минут.

Прогноз

Прогноз, как правило, благоприятен, но только в случае своевременного оказания больному квалифицированной медицинской помощи. Полное выздоровление обычно занимает не более одного месяца.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно соблюдать правила личной гигиены, а именно: не прикасаться к глазам немытыми руками, строго соблюдать правила хранения и ношения контактных линз. Стоит помнить, что контактные линзы нельзя надевать во время вирусного заболевания, к примеру, ОРВИ.

Важно не пользоваться личными вещами человека, зараженного конъюнктивитом. А лучше и вовсе на время болезни ограничить пребывание в одном помещении с носителем инфекции. Владельцы бассейнов должны строго соблюдать меры по очищению и хлорированию воды.

Офтальмологи должны использовать во время своей врачебной практики только стерильные инструменты.

Источник: https://brulant.ru/health/adenovirusnyy-konyunktivit/

35. Аденовирусный конъюнктивит. Этиология, клиника, лечение, профилактика

Аденовирусный
конъюнктивит (АВК) или фарингоконъюнктивальная
лихорадка

Заболевание
известно давно и было описано еще в
начале XIX века, однако связь его с
аденовирусами доказана только в 60-е
годы прошлого столетия, когда была
выявле­на и изучена новая группа
возбудителей острых респираторных
инфекций — адено­вирусов. Возбудителями
болезни конъюнктивита являются
аденовирусы 3, 5 и 7-го серотипов.

Инкубационный
период заболевания — от 3 до 10 дней, путь
передачи инфек­ции — воздушно-капельный.
Заболевание начинается остро с повышения
темпе­ратуры тела и выраженного
назофарингита.

Температурная кривая
часто имеет «двугорбый» вид, и на второй
волне повышения температуры начинается
конъ­юнктивит: сначала — на одном, а
через 1-3
—
дня на другом глазу. Появляется
незначительный умеренный отек и
покраснение век, необильное слизистое
отде­ляемое, слезотечение.

Конъюнктива
век и переходных складок гиперемирована,
отечна, с мелкими фолликулами,
расположенными преимущественно в нижнем
своде.

Могут
иметь место точечные геморрагии. У детей
нередко наблюдается по­явление нежных,
серовато-белых пленок, легко снимающихся
влажным ватным тампоном. В зависимости
от выраженности этих изменений различают
катараль­ную, фолликулярную и пленчатую
формы АВК.

В половине случаев наблюдается
региональная аденопатия околоушных
лимфатических узлов. Поражения рого­вицы
могут встречаться в виде снижения ее
чувствительности, иногда в виде по­явления
редких точечных поверхностных
инфильтратов, окрашивающихся флюо-
ресцеином.

На зрение они обычно не влияют
и при выздоровлении полностью и бесследно
исчезают. Прогноз благоприятный, через
2-4 недели наступает полное выздоровление.

Через
неделю применяют 0,1%раствор дексаметазона,
1% гидрокортизоновую мазь, нестероидняе
противовоспалительные средства (0,1%
раствор диклофенака натрия).

36. Дифтерийный конъюнктивит. Этиология, клиника, лечение, профилактика. Оказание первой врачебной помощи

Дифтерийный
конъюнктивит
вызывается бациллой Лёффлера. В настоящее
вре­мя встречается крайне редко у
детей и взрослых, которым не были сделаны
противо­дифтерийные прививки.

Возбудитель характеризуется очень
высокой токсигенностью, способностью
вызывать воспаление с резко выраженным
отеком, коагуляцию белков с образованием
фибринозно-некротических пленок.
Характерен сильный, плотный, синюшно-багровый
отек век. Веки вывернуть невозможно,
удается толь­ко слегка развести их.

При этом из глазной щели выделяется
мутная с хлопьями жидкость. На краях
век видны серые налеты-пленки, которые
распространяются на конъюнктиву век и
глазного яблока.

Пленки
плотно спаяны с подлежащей тканью,
удаление их затруднено и со­провождается
кровоточивостью. Через 7-10
дней от начала заболевания участки
поражений конъюнктивы некротизируются,
пленки начинают отпадать, отделяемое
становится гнойным.

Воспаление идет на
убыль, отек век уменьшается и при­мерно
через 2-3 недели процесс заканчивается
образованием звездчатых рубцов. В местах
контакта эрозий могут образоваться
сращения век с глазным ябло­ком —
симблефарон. Очень опасным является
вовлечение в процесс роговицы.

Из-за
сдавления плотными отечными веками и
токсического воздействия трофика
роговицы нарушается, в ней появляются
множественные инфильтраты, некроти­ческие
эрозии, превращающиеся в гнойные язвы.
В тяжелых случаях наступает прободение
роговицы, глаз погибает от эндофтальмита
или панофтальмита.

Забо­левание
протекает на фоне общих проявлений
дифтерии: интоксикации, высокой
температуры, поражения в зеве и носоглотке,
увеличения и болезненности регио­нарных
лимфатических узлов и др.

Диагностика
может быть затруднена при легких
проявлениях болезни, ког­да образуются
менее плотные пленки.

Уточняют диагноз с помощью бактериологических
исследова­ний, хотя и здесь могут
возникать сомнения из-за некоторого
морфологического сходства дифтерийной
палочки с палочкой ксероза, сапрофитирующей
в конъюн- ктивальной полости.

Лечение.
Больного немедленно изолируют в
инфекционное отделение, где весь комплекс
общего лечения проводится
врачом-инфекционистом.

Офтальмологи­ческие
назначения состоят в промывании
конъюнктивальной полости антисепти­ческими
растворами (3% раствор борной кислоты,
раствор калия перманганата 1:5000, 1:5000
фурацилина), частые инсталляции 20%
раствора сульфацила натрия или
пенициллина. На ночь за веки закладывают
1 % эритромициновую мазь или 0,3% флоксаловую
мазь.

При
поражении роговицы применяют препараты,
улучшающие ее регенера­цию (4% раствор
тауфона, масляный раствор ретинола
ацетата, 20% гель солкосе- рила, 5%
корнерегель, витасик).

Источник: https://studfile.net/preview/3095912/page:5/