Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При воспалении слуховой трубы развивается евстахиит. Эта болезнь приносит дискомфорт пациентам, нарушает вентиляцию барабанной полости и может привести к осложнениям, таким как средний отит. Симптомы заболевания проявляются заложенностью уха, понижением слуха, шумами. Узнайте, как вылечить опасную болезнь, какие методы ее диагностики существуют.

Что такое евстахиит

Слуховая труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Это канал, который уравновешивает давление внутри барабанной полости. Такая взаимосвязь нужна для функционирования звукопроводящего аппарата. Ширина слуховой трубы равна 2 мм.

Небольшой диаметр евстахиевой трубы при развитии воспаления приводит к нарушению проводимости, развивается евстахиит. Воздух из глотки не попадает внутрь полости среднего уха. Встречаются названия болезни – тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит.

По характеру течения заболевание делится на острую и хроническую форму.

Механизм развития

При полном или частичном нарушении проходимости слуховой трубы происходит снижение поступления воздуха внутрь барабанной полости или вовсе прекращение вентиляции.

Оставшийся воздух постепенно всасывается, давление барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается.

Из-за сниженного давления происходит выпотевание транссудата с содержанием белков, фибринов, лимфоцитов и нейтрофилов. Последние клетки формируют воспалительные реакции.

Развивается воспаление евстахиевой трубы, а позже и катаральная форма среднего отита. Из-за того, что вентиляция барабанной полости нарушена в течение длительного времени, на фоне ослабленного иммунитета это может привести к переходу катарального воспаления в гнойное. Осложнениями становятся развитие спаек, возникновение адгезивного среднего отита.

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Причины евстахиита

Вызвать острый евстахиит могут инфекции, распространившиеся из носоглотки на глоточное устье и слизистую слуховой трубы. Косвенными причинами являются:

  • острые вирусные инфекции респираторного типа;
  • грипп, ангина;
  • острые фарингит, ринит;
  • скарлатина;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • корь, коклюш;
  • заражение вирусами, стафилококками, стрептококками, пневмококками;
  • возбудители сифилиса, туберкулеза, хламидиоза, грибки;
  • отек слуховой трубы на фоне аллергического ринита или поллиноза;
  • тампонада носа при остановке кровотечения.

Хронический евстахиит может развиться при воспалительных процессах в носоглотке. Его способны вызвать:

  • тонзиллит;
  • воспаление аденоидов;
  • хронические ринит и синусит;
  • заболевания, вызванные нарушением циркуляции воздуха: искривление носовой перегородки, доброкачественная опухоль полости носа, полипы, опухоли глотки, атрезия хоан, риносинусит, гипертрофия нижних носовых раковин.

Отдельно в отоларингологии выделяют редко встречающуюся форму тубоотита, которая характеризуется дисфункцией слуховой трубы при резких перепадах атмосферного давления. Его понижение или повышение не успевает передаться по трубе к полости, что приводит к сдавливанию устья евстахиевой трубы. Возникает травма структур среднего уха, развивается аэроотит.

Симптомы евстахиита

Многие пациенты при тубоотите ощущают чувство переливающейся в ухе жидкости при наклоне и поворотах головы. Другие симптомы заболевания:

  • заложенность ушей;
  • снижение слуха;
  • тяжесть в голове;
  • шум в ухе, эхо;
  • резонанс своего голоса в ухе;
  • улучшение слуха после проглатывания слюны или зевания;
  • боль в ухе, чувство распирания и давления;
  • при гнойной форме развивается повышение температуры, наблюдается общая слабость.

Если в носоглотке есть очаг хронической инфекции, опухоли, анатомические изменения, которые нарушают вентиляцию слуховой трубы, острая форма заболевания переходит в хроническую.

Для нее характерно чередование обострений с периодами ремиссии, сохранение небольшого шума в ухе и пониженного слуха.

Со временем диаметр слуховой трубы постоянно уменьшается, ее стенки слипаются, тубоотит становится постоянным.

Как заподозрить евстахиит у ребенка

Часто болеющие дети больше других подвержены развитию тубоотита. На фоне простудных заболеваний бактерии и вирусы проникают внутрь евстахиевой трубы. Это проявляется симптомами:

  • заложенность, снижение слуха, шум;
  • постоянные просьбы ребенка повторить сказанное;
  • аутофония – эхо, рассказы ребенка о том, что кто-то повторяет за ним;
  • при возникновении отита поднимается температура.

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Формы­ евстахиита

Выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит. При первом снижение слуха развивается в одном ухе, при втором – в обоих. Заболевание делится на острое и хроническое, формы отличаются симптомами и принципами лечения. Обострение проявляется усиленными симптомами на постоянной основе. При осмотре видно покраснение стенок трубы и ее сужение.

Острый евстахиит может пройти самостоятельно без лечения, например, сосудосуживающими каплями, но не стоит этого ждать.

Лучше сразу принять меры, потому что отсутствие терапии приведет к развитию хронической формы и воспалению в близости головного мозга. Это грозит осложнениями.

Хронический тубоотит незначительно отличается по признакам от острого, при нем увеличивается потеря остроты слуха, иногда появляются головная боль и температура.

Диагностика

При подозрении на тубоотит следует обратиться за помощью к отоларингологу. Врач на основании жалоб и индивидуальных особенностей пациента проведет диагностику.

Сначала предусмотрен внешний осмотр, затем подключаются методы отоскопии, микроотоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, ушной манометрии.

Доктор может провести исследование слуха камертоном, определить проходимость евстахиевой трубы.

При отоскопии определяется втянутость барабанной перепонки. Иногда могут наблюдаться инъекции сосудов барабанной перепонки. При аудиометрии и исследовании слуха камертоном выявляется умеренно выраженное понижение слуха в диапазоне низких частот. Субъективными методами диагностики тубоотита являются:

  • проба с пустым глотком (пациент делает усиленный глоток);
  • проба Тойнби (при глотании ноздри зажимаются руками);
  • маневр Вальсальвы (после вдоха пациент закрывает рот и зажимает ноздри, пытается сделать выдох).

По результатам ощущений больного делаются выводы. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением треска в ушах. При отеке евстахиевой трубы, но сохранении части проходимости, отмечается бульканье, писк. При улучшении слуха после продувания на основании данных аудиометрии и отоскопии отмечают наличие заболевания.

Если врач подозревает, что евстахиит вызван инфекциями, он делает мазок из зева и отправляет его на бактериологический анализ и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, микроскопию.

Чтобы исключить фоновые заболевания носоглотки, проводят риноскопию, фарингоскопию, компьютерную томографию и рентгенографию околоносовых пазух.

Если есть подозрения на аллергический характер заболевания, проводят аллергопробы.

Лечение евстахиита

После проведения диагностики назначается лечение евстахиита в домашних условиях или при помощи медикаментозных препаратов и физиопроцедур. Лечебные мероприятия направлены на купирование отечности, воспаления и аллергии:

  1. Применение сосудосуживающих капель в нос (Нафазолин, Оксиметазолин, спрей Фенилэфрин, Тетризолин).
  2. Антигистаминные препараты в виде таблеток (Хлоропирамин, Лоратадин, Дезлоратадин).
  3. Катетеризация слуховой трубы с введением раствора гидрокортизона или адреналина.
  4. Пневмомассаж барабанной перепонки.
  5. Введение в транссудат барабанной полости протеолитических ферментов при наличии гнойного содержимого.
  6. Физиотерапия: обработка ультравысокими частотами, микроволнами, лазером, ультрафиолетом, электростимуляция мышц.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи в полость среднего уха при острой форме тубоотита нельзя проводить продувания по Политцеру. Пациенту запрещено слишком сильно сморкаться – это нужно делать аккуратно, по очереди каждую ноздрю.

Перед терапией сперва следует устранить первопричину заболевания: удалить аденоиды, восстановить носовое дыхание, провести тонзиллэктомию, удалить доброкачественную опухоль, сделать резекцию нижней носовой раковины, пройти антибиотикотерапию.

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия

Лечение евстахиита у взрослых заключается в приеме медикаментов. Направления терапии и используемые препараты:

  1. Сосудосуживающие капли или спреи в нос для уменьшения отека слизистой. На основе ксилометазолина: Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ринорус, Риностоп, Отривин, Ринонорм, Тизин, Снуп. На основе оксиметазолина: Називин, Назол, Африн, Риностоп экстра, Сиалор Рино. На основе трамазолина: Лазолван Рино. На основе нафазолина: Нафтизин, Санорин.
  2. Антигистаминные средства – Супрастин, Зодак.

Народные средства

Для восстановления проходимости трубы можно использовать средства народной медицины. Это отвары или капли для очищения носоглотки от слизи, настои для приема внутрь с целью укрепления иммунитета, паровые ванночки или ингаляции. Популярные методы:

  1. Подогрейте кусочек репчатого лука, заверните в бинт, вложите в ухо, как можно глубже. Оставьте на ночь, закапайте в нос несколько капель сока лука. Курс лечения длится месяц.
  2. Две столовых ложки травяного сбора, состоящего из равных пропорций лаванды, эвкалипта, тысячелистника, одуванчика и чистотела, залейте 500 мл кипятка, настаивайте в термосе на ночь. Принимайте по четверти стакана в день или смачивайте в настое турунду и вводите в слуховое отверстие на полчаса.
  3. Смешайте измельченную головку чеснока, залейте 120 мл подсолнечного масла, прокрутите в блендере в течение 20 секунд. Настаивайте смесь 11 дней, периодически встряхивайте. Процедите, добавьте пару капель глицерина. Используйте теплую смесь для закапывания в ухо раз в день на ночь месячным курсом.
  4. Отварите пару картофелин без соли, накройте кастрюлю с горячей водой полотенцем, вдыхайте пар в течение 10-15 минут. Повторяйте ежедневно до нормализации здоровья.
  5. Промывание носа соком алоэ. Выжмите из нескольких молодых листьев растения сок, смешайте с таким же количеством теплой воды, промывайте нос, поочередно втягивая жидкость из блюдечка каждой ноздрей и осторожно высмаркиваясь. Раствор можно применять для закапывания в уши по 10 мл, разделенные на 4 процедуры, или смачивания ватных турунд для закладывания их в слуховой проход.

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Другие методы терапии

Для промывания носа применяют Аква-Лор, физиологический раствор, раствор фурацилина, Мирамистин. В качестве методов восстановления проходимости евстахиевой трубы проводят катетеризацию и продувание ее после анемизации (сужения) устья со стороны носа при помощи адреналина или гидрокортизона. Другие методы физиотерапии:

  • облучение носа ультрафиолетом (УФО) и ультравысокими частотами зачелюстной области;
  • пневматический массаж перепонки;
  • тубус-кварц на заднюю стенку глотки;
  • лазерное облучение зоны устья;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • эндоназальный электрофорез с хлоридом кальция;
  • воздействие микроволнами;
  • электростимуляция мышц;
  • ингаляция протеолитическими ферментами при наличии гноя.

Физиотерапия сокращает сроки болезни, не дает прогрессировать процессу, предупреждает осложнения. Ее проводят для купирования воспаления и отека, улучшения вентиляционной функции слуховой трубы и ее вентиляционных способностей. Лечение евстахиита занимает несколько дней. Профилактика состоит в своевременном лечении инфекционных и респираторных заболеваний, аллергии.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/815-evstahiit.html

Симптомы и лечение евстахиита у взрослых

Евстахиит (тубоотит от лат. tuba — труба) — воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной полости. Болезнь делится на несколько основных видов: острый, хронический или двусторонний евстахиит. Евстахиит можно распознать самостоятельно — ухудшается слух, слышны шумы, появляются головные боли.

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Слуховая труба это орган соединяющий среднее ухо и начальную часть пищеварительного тракта и дыхательных путей (глотку).

Он позволяет нормализовать воздушный обмен, выводить накопившуюся жидкость и защищает от инфекции. Но иногда, под воздействием внешних факторов защитные функции дают сбой, вследствие этого в евстахиевой трубе происходят воспалительные процессы.

Причины возникновения евстахиита у взрослых

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

  • хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
  • осложнения после аллергических заболеваний;
  • грибковые, бактериальные инфекции;
  • хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, синусит);
  • последствия ангины, гриппа, острой формы ОРЗ и ОРВИ у взрослых;
  • полипы.

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит.

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Развитие болезни в евстахиевой трубе

Из-за особенностей строения слуховой трубы у взрослых, а она довольно узкая (всего несколько миллиметров), во время воспалительных процессов её проходимость снижается ещё больше.

Отверстие евстахиевой трубы сужается настолько, что в барабанную пазуху практически перестаёт поступать воздух, а оставшийся там, всасывается. Из-за этого понижается давление и изменяется структура барабанной перепонки, она как-бы втягивается. Эти изменения сопровождаются значительным ухудшением слуха, заложенностью и шумом.

Читайте также:  Как лечить онихолизис на ногах в домашних условиях: аптечные и народные средства, меры профилактики

  Что такое синусит, причины, симптомы и лечение у взрослых

Если вовремя не распознать и не начать лечить евстахиит, затянувшееся нарушение воздухообмена может стать причиной образования гноя и спайки органов.

Симптомы евстахиита

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Симптомы острого евстахиита у взрослых:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли и тяжесть;
  • заложенность уха и периодические шумы;
  • временная потеря слуха, которая может исчезнуть при сглатывании слюны или зевке;
  • болевые ощущения в ухе разной интенсивности;
  • воспаление евстахиевой трубы может вызывать ощущение переливания жидкости. Наиболее ярко проявляется при изменении положения головы;

Симптомы хронического евстахиита, практические не отличаются от острого заболевания.

Если воспалительный процесс в евстахиевой трубе происходит длительное время и работоспособность слуховой трубы не восстанавливается — это хронический евстахиит.

Воспаление евстахиевой трубы в такой форме протекает менее болезненно, чем в острой. А вовремя не распознанное и не вылеченное заболевание может привести к полной потери слуха. Вовремя обратив внимание на первые признаки евстахиита, можно избежать серьезных осложнений и дальнейшего поражения слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Осложнения болезни

Признаки острого евстахиита больной ощутит сразу. А вот состояние хронического евстахиита долгое время может быть “спящей”. Вовремя не диагностированное, постоянное воспаление евстахиевой трубы может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • воспаление уха (отит) любых форм: гнойных, серозных, катаральных;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • полное нарушение проходимости слуховой трубы и рубцевание слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Гнойные процессы в евстахиевой трубе.

Появляются во время осложнений воспаления в евстахиевой трубе, переходящих в отит. Гнойный отит проявляется сильными болями в ухе, прострелами и повышенной температурой. Может развиться во время хронического евстахиита.

Диагностика

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Диагностировать и лечить заболевание должен специалист-отоларинголог. Есть несколько методов для распознания воспаления евстахиевой трубы:

  • осмотр пациента при помощи отоскопии. Исследование позволит заметить воспаление евстахиевой трубы при первичном осмотре;

Источник: https://tvojajbolit.ru/otorinolaringologiya/simptomyi-i-lechenie-evstahiita-u-vzroslyih/

Евстахиит

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Евстахиит — воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой.

Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением.

Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита.

В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом.

По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Евстахиит

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы.

Это может наблюдаться при ОРВИ, гриппе, ангине, остром фарингите и рините, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, кори, коклюше. Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки, у детей — пневмококки.

В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза).

Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит, поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа, проводимая для остановки носового кровотечения.

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита.

Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления.

Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость.

В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции.

При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония — ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости.

В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц.

Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический.

Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух.

С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Евстахиит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (возникновение заболевания после или в период респираторной инфекции, на фоне нарушенного носового дыхания) и дополнительных исследований. В диагностике евстахиита применяется отоскопия и микроотоскопия, аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости евстахиевой трубы, акустическая импедансометрия, ушная манометрия.

В ходе отоскопии при евстахиите определяется втянутая барабанная перепонка с резко выступающим отростком молоточка, деформация или исчезновение светового конуса.

В отдельных случаях при евстахиите наблюдается инъекция сосудов барабанной перепонки.

Аудиометрия и исследование слуха при помощи камертона у пациентов с евстахиитом выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ) преимущественно в диапазоне низких частот, связанное с нарушением звукопроведения.

Диагностика состояния слуховой трубы при евстахиите может проводиться субъективными и объективными методами. К первым относятся: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри.

Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением «треска» в ушах при проведении пробы.

При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе. Объективное исследование проходимости слуховой трубы при евстахиите проводится путем ее продувания, после которого при помощи аудиометрии и отоскопии определяют результат.

Улучшение слуха и уменьшение втяжения барабанной перепонки после продувания свидетельствуют о связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

Выявление инфекционного характера евстахиита и определение антибиотикочувствительности вызвавшей его микрофлоры производится при микроскопическом и бактериологическом исследовании мазка из зева.

Для выявления фоновых заболеваний носоглотки, которые могут являться причиной евстахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография околоносовых пазух.

При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.

При евстахиите лечебные мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности, купирование воспаления или аллергической реакции. Для снижения отечности слуховой трубы при евстахиите назначаются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, тетризолин, нафазолин, фенилэфрин), антигистаминные препараты для приема внутрь (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин).

Улучшению проходимости слуховой трубы способствуют ее катетеризация с введением раствора гидрокартизона или адреналина. Хороший эффект при евстахиите дает пневмомассаж барабанной перепонки.

С целью разжижения образующегося при евстахиите транссудата барабанной полости применяется введение в нее протеолитических ферментов, манипуляция проводится путем катетеризации через слуховую трубу.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха в остром периоде евстахиита не целесообразно проведение продуваний по Политцеру. По этой же причине пациенту с евстахиитом рекомендуется избегать слишком сильного сморкания.

Следует очищать поочередно каждую ноздрю без избыточного напряжения. В комплексном лечении евстахиита применяются физиотерапевтические методики: УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, УФО, электростимуляция мышц, сокращение которых расширяет просвет слуховой трубы.

Лечение евстахиита обязательно должно включать устранение причины его появления.

При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции: удаление аденоидов, тонзиллэктомия, системная антибиотикотерапия; восстановление носового дыхания и вентиляции воздухоносных путей носоглотки: корригирующие операции на носовой перегородке, удаление доброкачественной опухоли носа или глотки, резекция нижней носовой раковины и пр.

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/eustachitis

Евстахиит

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятияЕвстахиит (он же тубоотит) является воспалением хронического или острого типа, сосредоточенным в слуховой (евстахиевой) трубке.

Болезнь сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, и как результат — ухудшается слух. Тубоотит принято считать начальной стадией острого катарального отита. Как правило, болезнь вызывает респираторная инфекция, которая развилась так, что слизь из носоглотки проникла в барабанную полость.

Воспаление может быть локализовано справа или слева, но иногда евстахиит поражает оба уха.

Причины

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

  • хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся
  • опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
  • осложнения после аллергических заболеваний;
  • грибковые, бактериальные инфекции;
  • хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, синусит);
  • последствия ангины, гриппа, острой формы ОРЗ и ОРВИ у взрослых;
  • полипы.
Читайте также:  Грибок ногтей на руках: первые признаки и симптомы развития заболевания, современная диагностика и лечение болезни

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Симптомы и первые признаки

В зависимости от причинного фактора евстахиит может быть острым и хроническим. Симптомы также будут отличаться.

Острое воспаление евстахиевой трубы часто развивается через несколько дней после гриппа, острого респираторного заболевания или на фоне обострения аллергического ринита и ангины.

При всех этих состояниях реактивные изменения происходят в слизистой оболочке глотки и захватывают лимфоидную ткань верхних дыхательных путей (миндалины).

Когда процесс доходит до глоточного отверстия евстахиевой трубы, то обычно распространяется на ее просвет, вызываю отек и закупорку трубы.

Хронический евстахиит обычно возникает при наличии хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях, а также из-за невоспалительных причин (прикрытие глоточного отверстия трубы, баротравмы).

Основными жалобами при евстахиите являются:

  1. Ощущение заложенности уха – возникает вследствие втягивания барабанной перепонки (после прекращения попадания воздуха из носоглотки в среднее ухо там создается вакуум).
  2. Снижение слуха – втянутая барабанная перепонка плохо проводит звук к внутреннему уху. Характерно, что острота слуха при евстахиите изменчива. Чем больше жидкости, тем хуже звукопроводимость. При изменении положения головы жидкость в барабанной полости перемещается, и слух улучшается. Также слух может на время восстанавливаться после чихания или сморкания, при этом происходит продувание слуховой трубы.

Источник: https://doctor-365.net/evstahiit/

Евстахиит: причины, симптомы, лечение

Евстахиит (с лат. eustach — евстахиева труба, — itis — это окончание, указывающее на воспаление) – это воспалительное заболевание, которое охватывает слизистую оболочку евстахиевой (или слуховой) трубы.

Его также называют тубоотит, хотя тубоотит — это воспаление среднего уха, которое сопровождается воспалением евстахиевой трубы.

Почему их объединяют в одно название? Потому что евстахиит спустя пару дней непременно переходит на барабанную полость, он считается первой стадией отита.

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Воспаление слуховой трубы

Евтсахиева труба – это небольшой канал, который соединяет полость среднего уха и носоглотку. По ней поступает воздух, благодаря чему регулируется давление на барабанную перепонку с боку атмосферы. Только при таком условии возможна нормальная передача колебаний звука в лабиринт.

Еще одной функцией этого органа является дренирование барабанной полости. По слуховой трубе выходит слизь, а также экссудат, который выделяется во время отита. Тесная взаимосвязь трубы и среднего уха объясняет тот факт, что евстахиит почти всегда протекает на ряду со средним отитом.

Во время болезни происходит отек слизистой оболочки, за счет чего просвет трубы сужается. Давление в барабанной полости уменьшается. Нарушаются обе функции евстахиевой трубы: вентилирования и дренирования. Начинает выделяться экссудат. Поэтому у больного снижается слух, и появляются проблемы с оттоком жидкости из среднего уха.

Классификация: виды и типы евстахиита

Данный недуг подразделяется на 2 формы. Острый евстахиит длится несколько недель. Он отличается выраженностью симптомов в начале и полным излечением в конце. Хронический евстахиит – это вялотекущая форма.

Он может периодически пропадать из виду, но воспаление не проходит. Через какое-то время случаются обострения. Диагноз хронический евстахиит ставят, если симптомы не проходят больше месяца. Длится такое заболевание годами.

Это грозит возникновением атрофических явлений и стенозированием (перекрытием) слуховой трубы.

Евстахиит бывает односторонний и двусторонний. Первый подразделяется на левосторонний и правосторонний. При двустороннем поражаются обе слуховые трубы.

Евстахиит: причины его возникновения у детей и взрослых

Причиной евстахиита может стать инфекция или аллергические реакции. Заражение чаще всего происходит при таких ЛОР-заболеваниях, как: ринит, тонзиллит, фарингит, синусит.

Среди инфекций, которые вызывают болезнь находятся различные вирусы (ОРЗ, ОРВИ) и бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки). В редких случая недуг появляется при туберкулезе или сифилисе.

Причиной евстахиита у детей становятся дифтерия, коклюш, скарлатина.

Инфекция может попасть в трубу напрямую (через отверстие в носоглотке или при травме), а также по току крови, то есть гематогенно. Такой путь распространения характерен для вирусных заболеваний.

Предрасполагающими факторами к возникновению евстахиита являются:

  • искривление носовой перегородки;
  • наличие полипов или других новообразований в носу или глотке;
  • врожденные и приобретенные дефекты слуховой трубы;
  • аденоиды;
  • гипертрофия нижних носовых раковин;
  • атрезия хоан.

Евстахиит у детей появляется достаточно часто, что объясняется отличием строения слуховой трубы (она короче и уже), а также слабым иммунитетом, который не способен справляться с вирусами и бактериями.

Хроническое воспаление возникает по причине:

  • постоянных рецидивов болезни;
  • неправильного лечения;
  • ослабленного иммунитета;
  • бесконтрольного приема антибиотиков.

Евстахиит: симптомы и проявление острой и хронической формы болезни

Симптомы евстахиита у взрослого включают различные неприятные ощущения в ушах:

  • заложенность;
  • шум;
  • аутофония;
  • давление или распирание.

Так, как во время глотания просвет трубы расширяется, в это время заложенность и другие симптомы отступают.

Барабанная перепонка выглядит втянутой из-за отсутствия давления в барабанной полости. При хроническом евстахиите присутствуют участки некрозов и атрофия слизистой оболочки. Эта форма болезни приводит к возникновению существенных нарушений слуха, а в некоторых случаях – к глухоте.

Через какое-то время происходит воспаление среднего уха, о чем свидетельствуют возникновение сильной боли в ушах и нарушение слуха.

Обнаружить симптомы евстахиита у детей, а особенно у маленького ребенка довольно тяжело. Они не выраженные, ребенок будет вести себя, как и при многих других недугах: беспокойно, капризно. Возможно поднятие температуры, отказ от груди или еды. Отличительные признаки появятся, когда начнется тубоотит: боль в ухе будет заставлять ребенка теребить ушко.

Диагностика болезни

Диагностика евстахиита включает такие процедуры:

НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ СУТЬ РЕЗУЛЬТАТ
Отоскопия и риноскопия Отоскопия – это осмотр барабанной перепонки через отоскоп с увеличителем.Риноскопия – это осмотр носовой полости с помощью специального зеркала  С помощью этих простых методов ЛОР врач сможет выявить втянутость барабанной перепонки, что характерно для евстахиита, а также атологии носа, которые могли привести к воспалению слуховой трубы. Уже после этих манипуляций врач может поставить диагноз евстахиит
Общий анализ крови Стандартная процедура взятия крови с пальца Отклонения лейкоцитов и СОЭ указывают на воспалительный процесс
Мазок зева на бакпосев Специальной палочкой делают мазок в области зева, который отправляют в лабораторию для определения микрофлоры Данные анализа позволяют назначить оптимальный вид лечения
Продувание или катетеризация слуховой трубы Продувание проводится по методу Политцера при помощи баллона с воздухом. Наконечник баллона вставляют в ноздрю и зажимают ее для создания герметичности. Затем баллон сжимается, в слуховую трубу попадает воздух.Катетеризация подразумевает установку через нос катетера, который входит своим наконечником прямо в устье слуховой трубы. Через него могут вводить лекарства и промывать трубу Во время продуваний врач следит за барабанной перепонкой и прислушивается к звукам. Если их не слышно, значит проходимость слуховой трубы нарушена. Катетеризация – это более результативный метод, тоже направленный на определение состояния евстахиевой трубы
Рентгенография или КТ Рентген – это способ получения изображения костей скелета, а также органов, в основе которого лежит облучение и сканирование определенного участка тела.Компьютерная томография – более точная методика. Во время КТ тоже используется облучение, но сканирование происходит в нескольких проекциях, а изображение выводится на компьютер Результаты этих обследований помогут выявить травмы, патологические образования, внутричерепные осложнения, атрофические процессы и некрозы при хроническом евстахиите. Применяют их в запущенных случаях
Исследование слуха Слух могут исследовать без помощи каких-либо приборов. Доктор просто садится на определенном расстоянии от пациента и говорит слова разной громкостью. Пациент должен повторять то, что слышит. С такой же целью используются наушники, через которые подается звук В зависимости от того, на каком расстоянии и слова какой громкости слышит человек, определяют остроту слуха

Диагностика евстахиита у детей не отличается. Для проведения вышеописанных исследований малышам используют специальные насадки и приборы.

Евстахиит: лечение у взрослых и детей

При евстахиите нужно купировать воспалительный процесс и восстановить проходимость слуховой трубы. Если он вызван бактериями – назначают антибиотики. Такие препараты не стоит подбирать самостоятельно.

Антибиотики при евстахиите чаще принимают перорально, но в тяжелых случаях назначают уколы.

Это могут быть такие препараты, как Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ровамицин, Цефуроксим, которые выпускаются, как для взрослых, так и для детей.

Лечение евстахиита антибиотиками показано в тяжелых случаях. Для тех, кто не любит травить свой организм подобными лекарствами существуют гомеопатические препараты. Они основаны на природных компонентах: растительных экстрактах, минералах и т.д. Гомеопатия действует мягко, кроме того, такие средства повышают иммунитет и предотвращают рецидивы болезни.

Если болезнь сопровождается вирусной инфекций дополнительно понадобятся противовирусные препараты, а если причина кроется в аллергии – то антигистаминные. Также необходимо провести курс иммунотерапии. Посетите отоларинголога и, после обследования, он вам подскажет, как и чем лечить воспаление именно в вашем случае.

Кроме антибиотиков для лечения евстахиита у взрослых и детей назначают физиологические процедуры (УВЧ, УФО). Нагревание тканей, которое происходит при высокочастотном воздействии или облучении ультрафиолетом, ускоряет кровообращение и процесс регенерации тканей, оказывает некоторое бактерицидное действие.

При воспалении слизистая оболочка отекает, за счет чего просвет трубы сужается. Физиопроцедуры и антибактериальные средства, в комплексе с противовоспалительными каплями помогут снять отек и улучшить проходимость слуховой трубы.

Если евстахиит протекает на фоне заболеваний носа и насморка, то непременно нужно наладить носовое дыхание. Для этого проводят промывания носа, закапывают сосудосуживающие капли. Названия препаратов для носа вы найдете в таблице ниже.

Если лекарства не помогают – для восстановления дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы применяются продувания и катетеризация, принцип которых описан в предыдущем подзаголовке. Такой метод применяется также для лечения евстахиита у детей.

Возможно понадобится пройти 5-10 сеансов, но симптомы евстахиита начинают проходить уже после первой процедуры. Для дезинфекции полости трубы через катетер вводят антисептики. Таким образом удается промыть ее и уничтожить микробы.

Двухстороннее воспаление требует лечения обеих евстахиевых труб. Такие случаи не редкость среди детей.

Если у вас острый евстахиит, лечение займет около недели. При хроническом евстахиите лечение проводится длительными курсами по несколько месяцев. Возможно, что консервативных методов будет мало и придется «прочищать» слуховую трубу хирургическим путем.

Лекарства при евстахиите

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА, ФОРМА ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ЭФФЕКТ С КАКОГО ВОЗРАСТА ПРИМЕНЯЮТ
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ ПРИ ЕВСТАХИИТЕ
Капли Галазолин Ксилометазолин Уменьшает гиперемию и отек слизистой оболочки за счет сужения сосудов С 2 лет
Спрей Назол Оксиметазолина гидрохлорид Сосудосуживающее действие С 6 лет
Виброцил (есть капли и спрей) Фенилэфрин и диметинден Оказывает мгновенное и длительное сосудосуживающее действие Капли – с рождения, спрей – с 6 лет
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Авамис Флутиказона фуроат (кортикостероид) Снимает воспаление С 6 лет
Назальный спрей Кромогексал Динатриевая соль кромоглициевой кислоты Предупреждает выделение в кровь медиаторов аллергии и воспаления С 5 лет
Спрей Ринофлуимуцил Ацетилцистеин, туаминогептан Снимает воспаление и отек, разжижает слизь С 2 лет
ГОМЕОПАТИЯ
Пиносол спрей Сосновое масло, эвкалиптовое масло и мятное масло Обеззараживает, заживляет, оказывает противовоспалительное действие От 1 года
Капли Ринитол ЭДАС- 131 Calcium carbonicum Hahnemanni (каль¬ци¬ум кар¬бо¬ни¬кум) С6, Argentum nitricum (ар-ген¬тум нит¬ри¬кум) С6, Pulsatilla (пуль¬са¬тил¬ла) С6, Сhamоmilla (ха¬мо-мил¬ла) С3, Allium cepa (ал¬ли¬ум це¬па) С3 Обладает противоотечным свойством, способствует эвакуации слизи из носа, укрепляет защитные силы Старше 18 лет
АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ НОСА
Мирамистин назальный спрей и капли  Мирамистин Дезинфицирует полость носа, способствует укреплению местного иммунитета и снимает воспаление Подходит для лечения евстахиита у детей с рождения
Октенисепт – раствор для наружного применения  Октенидин дигидрохлорид, феноксиэтанол Антисептический эффект С рождения
Долфин. Это набор для промывания носа, в который входят порошок для приготовления раствора и флакон-ирригатор с насадкой  Экстракт шиповника, экстракт солодки, соль морская и пищевая Антисептический препарат, снимает симптомы аллергии, обладает защитными свойствами, повышает местный иммунитет, очищает носовые полости от грязи и слизи, улучшает отток слизи Дети старше 4 лет
Читайте также:  Сухой кашель: лечение медикаментозными и народными средствами

Ушные капли при евстахиите не эффективны! Через барабанную перепонку они никак не попадут до слуховой трубы. Их применяют, когда есть воспаление среднего уха, то есть на стадии тубоотита. Более подробно узнать о таком заболевании, как тубоотит вы можете, перейдя по ссылке.

Евстахиит: лечение в домашних условиях

Как лечить евстахиит в домашних условиях? Вы можете использовать аптечные препараты, о которых говорилось в предыдущем подзаголовке, а можете воспользоваться народными рецептами.

Например, высокую эффективность оказывают паровые ингаляции. Это процедуры, во время которых нужно наклониться над теплой водой с добавлением лекарства, накрыться полотенцем и вдыхать носом пар. Также вы можете приобрести в аптеке специальный ингалятор.

Ингаляции при евстахиите помогают распарить и вывести вязкий секрет, который может стать причиной закупорки слуховой трубы. Они улучшают носовое дыхание и улучшают кровообращение.

В воду для ингаляций вы можете добавить отвары трав: ромашки, тысячелистника, зверобоя или других трав с противовоспалительным действием.

Один из методов лечения евстахиита в домашних условиях является питье травяных отваров, которые укрепляют иммунитет и помогают снять воспаление изнутри. Вот несколько рецептов травяных сборов:

  • на 1 л воды по ложке корней одуванчика, листьев эвкалипта, чистотела и тысячелистника. Поместите отвар в термос и дайте ему настояться. Пейте по 0,5 стакана в день на протяжении недели;
  • понадобятся сосновые почки, бессмертник, листья крапивы и донник. Возьмите по 1 ч.л. каждой травы и залейте стаканом кипятка, отставьте на 5 часов. Разделите на 3 приема, пейте перед едой.

Важно! При евстахиите нужно сморкаться аккуратно, чтобы сопли не попадали в слуховую трубу. Делайте это одной ноздрей, а вторую закрывайте.

Еще в домашних условиях вы можете делать своеобразные упражнения, которые помогут открыть слуховую трубу: пустые сглатывания, зевания, вдох с закрытым носом, движения челюстью влево и вправо. Повторяйте их по 10 раз каждый день. Также можно жевать жвачку.

При евстахиите лечение народными средствами должно совмещаться с традиционной медициной, иначе эффекта от лечения не будет.

Осложнения заболевания

Самое распространенное осложнений евстахиита – это гнойный отит. Воспаление среднего уха непременно влияет на слух. В тяжелых случаях развиваются тугоухость и глухота, которые не поддаются лечению. Хронический отит у детей может в последующем стать причиной нарушения речи.

Также существует вероятность внутричерепных осложнений, таких как воспаление оболочек мозга, скопление гноя и т.д, ведь мозг соседствует с ушами. Особенно опасный двухсторонний евстахиит у детей.

Профилактика евстахиита у взрослых и детей

Отит и евстахиит чаще всего возникают из-за попадания инфекции из носовой полости. Поэтому профилактика должна в первую очередь включать своевременное лечение ринитов, синуситов и других болезней носа. На нашем сайте вы сможете найти всю необходимую информацию по лечению данных недугов. Нельзя не обращать внимания на насморк!

Для скорейшего его излечения старайтесь поддерживать в доме нормальную влажность воздуха, больше проветривайте, не перегревайте ребенка. Не забывайте про гигиену носа и ушей.

Также профилактика евстахиита у детей и взрослых должна включать укрепление иммунитета. Для этого важно полноценно питаться и больше отдыхать. Для новорожденных лучшим средством для повышения иммунитета является грудное молоко.

Один совет для предотвращения попадания жидкости в евстахиеву трубу: держите малыша в полусидячем положении, когда кормите его.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/evstaxiit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Евстахиит лечение у взрослых и детей: симптомы, диагностика, лечение

28.06.2017

Содержание

Евстахиева труба (слуховая труба) —канал протяженностью 3–4 см и диаметром 2 мм, связывающий носоглотку со средним ухом. Свое название канал получил по имени БартоломеоЭвстахио—итальянского врача, анатома XVI века.

Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Наличие этого канала — проводника воздуха из глотки в полость среднего уха, обеспечивает одинаковое давление по обе стороны барабанной перепонки, благодаря чему достигается хорошее проведение звука. Иначе, приусловии существования разницы давления снаружи и внутри, сигнал от барабанной перепонки к среднему и внутреннему уху передавался бы с большими искажениями.

Евстахиит причины

Евстахиева труба обеспечивает удаление из полости среднего уха избытка слизистых выделений.

Но наличие сообщения полостей уха с носоглоткой может стать причиной инфицирования и развития евстахиита (или тубулоотита) — воспалительного процесса на слизистой слуховойтрубы.

часто реже другие факторы группа риска
вирусная инфекция (ОРВИ, корь) грибковая инфекция Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит); баротравма, вызванная резким перепадом давления (полеты, погружения, контузии); неправильное сморкание (сразу двумя ноздрями); врожденные пороки развития евстахиевой трубы; искривление носовой перегородки; аллергия (отекание евстахиевой трубы); опухоли и полипы носа; аденоиды (характерно для детей); Ослабленный иммунитет; курение; извлечение серы из уха механическим способом; инородное тело в ухе (включая, ношение слухового аппарата); влажность воздуха, высокая температура и др.
бактериальная инфекция: коклюш, скарлатина, дифтерия

Хронический евстахиит начинается по тем же причинам и обычно сопутствует хроническим болезням рото- и носоглотки. Поскольку все они анатомически очень тесно связаны, процесс воспаления, начавшись в любом отделе, со временем поражает остальные.

Симптомы евстахиита у взрослого

Симптомы острого воспаления слуховой трубы:

  • заложенность уха;
  • нарушение слуха (при сглатывании или зевании слух становиться лучше);
  • шум (скрип, потрескивание) в ушах;
  • аутофония (усиленное восприятие собственного голоса в больном ухе);
  • ощущениеперетекающей в ухе воды при движениях головы
  • чувство тяжести в голове, вызванное нарушением поступления кислорода в головной мозг.

Симптом острого евстахиита, вызванного баротравмой — острая боль.

Хронический евстахиит имеет слабовыраженные продолжительные проявления, описанные выше, и с большой вероятностью может привести к развитию устойчивой тугоухости.

Евстахиит. Диагностика

Диагноз ставится врачом-оториноларингологом (ЛОР-врачом) на основе осмотра и опроса больного.

  1. Для осмотра состояния полостей уха и барабанной перепонки (ее изменения свидетельствуют в пользу евстахиита) используется метод отоскопии.
  2. Для осмотра состояния глоточного отверстия — фарингоскопия.
  3. Для оценки степени нарушений слуха — метод аудиометрии.
  4. Для выявления возбудителя — лабораторное исследование мазка.
  5. Если есть предпосылки для развитие аллергического отека, проводятся пробы на аллергены.
  6. Также используются специальные пробы для оценки степени заложенности евстахиевой трубы (пробы Вальсальвы, Тойнби, с пустым глотком) и продувание слуховойтрубы.

Лечение евстахиита

Лечение евстахиита назначается ЛОР-врачом. Наряду с местными воздействиями, позволяющими устранить воспаление евстахиевой трубы, необходимо лечение заболеваний других ЛОР-органов (рото- и носоглотки), являющихся причиной или следствием евстахиита.

Лечение острого евстахиита у взрослых

Лечение острого евстахиита в ЛОР-отделении строится на сочетании:

  1. Местной лекарственной терапии (введение лекарств через слуховойканал).
  2. Физиотерапевтических процедур (лазерная терапия, магнитотерапия и др.).
  3. Продувания уха (после выхода из острой фазы) и пневмомассажа барабанной перепонки, др.

Лечение хронического евстахиита у взрослых

Лечение хронического евстахиита, помимо местных процедур, подобных методам устранения острого процесса,требует терапии сопутствующих патологий других ЛОР-органов. Кроме того, уместна общая терапия, направленная на восстановление защитных сил организма. Хороший эффект дают такие лечебно-профилактические мероприятия, как: диетотерапия, коррекция режима дня, зарядка, закаливание.

Лечение евстахиита у детей

Дети чаще взрослых болеют евстахиитом, преимущественно двусторонним. Причинами служат:

  • многократные простудные заболевания, протекающие с воспалением носоглотки;
  • детская анатомия и функциональная незрелость ЛОР-органов.

Распространенная причина евстахиита у детей дошкольного и младшего школьного возраста — аденоиды (часть лимфаденоидного глоточного кольца), которые:

  • давят на слуховой канал;
  • служат источником ее инфицирования;
  • провоцируют развитие аллергии.

В лечении евстахиита у детей,как и у взрослых, применяются физиотерапия, механотерапия, медикаментозная терапия.

По мере взросления ребенка вероятность заболевания евстахиитом значительно уменьшается.

В клинике доктора Загера в Москве лечение острой и хронической формы евстахиита у детей и взрослых проводят врачи-оториноларингологи, иглорефлексотерапевты и гомеопаты.

В соответствии с индивидуальными особенностями человека лечение может осуществляться как одним методом, так и их сочетанием.

Главная задача — не просто ликвидировать локальное воспаление в евстахиевой трубе, но укрепить защитные силы организма, восстановить работу всех его органов и систем, предупредив рецидивы заболевания.

Лечение евстахиита гомеопатией

  • Гомеопатия — метод целостного подхода к лечению человека, а не к его болезни.
  • В клинике доктора Загера в Москве лечение пациентов с острым и хроническим евстахиитом проводится методами классической и резонансной гомеопатии.
  • В классической гомеопатии выбор препарата основывается не на конкретном диагнозе, а на индивидуальных особенностях человека, в том числе, и на его реакциях на те или иные симптомы заболевания.
  • В резонансной гомеопатии лечение основывается на результатах диагностики состояния всех органов и систем организма (диагностики по методу Фолля) и направлено на восстановление их работы.

Шум пыхает в ушах Добрый день. Ребенок 8 лет жалуется на то что «пыхает»в ушах. Довольно долгое время. Частые простудные заболевания. Хронический тонзиллит.

Сделали мрт,так как врачи думали что-то с сосудами. Но показало все хорошо. А вот Только заключение мрт врача написал — признаки умеренных воспалительных изменений слизистой верхнечелюстных пазух и ячеек пирамид височных костей. Вопрос. Что может и какая взаимосвязь всего этого. Какие диагностики сделать чтобы найти причину беспокойства.

Ответ: Добрый день. Ребёнку нужно оценить состояние аденоидов и устьев слуховых труб. То, что он пытается Вам донести, может быть признаком тубоотита. Это частая проблема у детей, с проблемами в носоглотке. Нужно сделать фиброскопию носоглотки и тимпанометрию.

С уважением, Голубовский Г.А.

Евстахеит После промывания кукушкой в ухе звук «слипания» при глотании и зевании.Как это лечить?

Ответ: Необходимо обратиться к Лор врачу. Вероятнее всего развился тубоотит. В соответствии с клинической картиной врач скорректирует лечение.

С уважением, Голубовский Г.А.

Стекание и пересыхание задней стенки горла Здраствуйте такая проблема пол года назад слелали сертопластику недышал носом, но проблема как была так и осталась, постоянные ангины, пересыхание носоглотки, миндальные пробки.В сязи со всем етим постоянно болею.Подскажите пожалуйста какое предпринять лечение? За ранее Благодарю!

Ответ: Проблема с небными миндалинами далеко не всегда исчезает с решением проблем с носовым дыханием. Вам нужно позаниматься небными миндалинами. Курс терапии с промыванием и физиотерапией.

С уважением, Голубовский Г.А.

Источник: https://zagerclinic.ru/articles/evstahiit-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector