Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).
Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.
Определение и понятие
Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.
Встречаемость
Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин.
РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.
Причины и механизм возникновения
Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности.
Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР.
Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа.
Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.
Прогрессирование и потенциальные риски
РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре.
С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной.
Очень часто слышу на приеме: «Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу».
Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.
Диагностика
На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.
Выбор лечебной тактики
Солевые растворы
Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить).
Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами.
Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.
Доктор, не помогает..
Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов.
Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения.
Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ.
В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.
Кто такие FDA в США и почему их все слушают?
Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов.
Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»
Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности.
При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.
Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата.
Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ.
Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.
Да не буду я принимать эти гормоны!
В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита.
Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС).
При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след.
публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.
P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.
Источник: rumyantsevamd.ru
Лечение насморка при беременности
Беременность — особое состояние в жизни женщины, и многие рядовые события приобретают в это время иные масштабы. Особенно это касается заболеваний.
Насморк во время беременности в большинстве случаев имеет те же причины, что и у любого взрослого или маленького человека. Однако существует специфический термин «ринит беременных», под которым подразумевается ответ организма на происходящие в нем гормональные изменения.
Этот вид заболевания лечить достаточно трудно, но в большинстве случаев он проходит без последствий сам по себе либо еще до родов, либо в скором времени после них.
Следует отметить, что от ринита страдает примерно каждая третья будущая мать, то есть ничем из ряда вон выходящим эта проблема не является.
К другим причинам можно отнести:
- аллергию;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- неблагоприятный микроклимат в помещении;
- переохлаждение;
- травмы слизистой оболочки носа;
- снижение иммунитета в силу перенесенных ранее заболеваний;
- попадание в нос инородного тела;
- агрессивные запахи.
Опасен ли насморк при беременности?
Сам по себе ринит для женщин в особом положении редко несет угрозу. Как уже отмечалось выше, это нормальное состояние. Однако насморк может сигнализировать о другой, скрытой угрозе, поэтому следует немедленно выяснить его причину.
Первая неочевидная опасность в том, что лечение насморка при беременности не может производиться теми же средствами, что и в обычном положении. Большинство медикаментозных препаратов крайне негативно сказываются на развитии плода, особенно это касается ранних сроков. Следовательно, беременным необходимо подбирать специальные, безопасные препараты для лечения.
Второй важный момент заключается в том, что насморк может быть симптомом какого-то более масштабного заболевания, а вирусная или бактериальная инфекция станут серьезной угрозой для будущего ребенка. Особенно опасны сильный насморк и температура при беременности. Поэтому женщинам не следует игнорировать этот симптом и захватить болезнь в самом начале, когда вылечить ее гораздо проще.
Еще одним аргументом в пользу немедленного обращения к врачу, если у вас появился насморк при беременности на ранних сроках, становится то, что заложенный нос при беременности лишает кислорода не только саму беременную, но и ребенка, что также не может не сказаться на его развитии. В особенно тяжелых случаях недостаток кислорода может привести к недоразвитию нервной ткани и умственной отсталости.
Насморк при беременности в 1 триместре особенно досаден. Именно в это время происходит активное формирование эмбриона и закладывание всех основных систем. Поэтому употребление медикаментозных средств крайне нежелательно, ведь оно может серьезно повредить будущему малышу.
Что же делать? В первую очередь, следует обратиться к врачу, который сможет выявить истинную причину заболевания и подскажет, чем лечить насморк при беременности. Если это аллергия, понадобятся сложные пробы, призванные выявить аллерген. После чего его по возможности надо устранить, и насморк пройдет сам собой.
При простуде или инфекции рекомендуется пользоваться народными средствами, а также применять такие процедуры, как ингаляции и промывания носа специальным соляным раствором. Если причиной насморка является слишком сухой воздух и обилие пыли, необходимо обзавестись увлажнителем и сделать генеральную уборку.
Промывания носа в этом случае также будут нелишними с целью увлажнения слизистой.
Насморк при беременности во 2 триместре лечению поддается лучше. Плод уже в достаточной степени сформирован, а плацента надежно защищает его от проникновения различных веществ. Этот период считается самым спокойным.
И в арсенале врача появляются уже не только народные средства, он может посоветовать и безопасные капли от насморка при беременности. Правда, медикаментозные средства назначают в минимальных дозировках, иногда даже детские, поэтому они могут быть не слишком эффективны.
Зато промывания и ингаляции по-прежнему остаются действенными, да и увлажнение слизистой не будет лишним.
Насморк при беременности в 3 триместре по-прежнему остается серьезной причиной и требует обращения к врачу.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение, даже если вам кажется, будто вы знаете причину и безопасные препараты.
Организм все время перестраивается, и то, что подходило несколько месяцев назад, может быть воспринято собственным телом резко негативно. Впрочем, промывания носа соляным раствором не противопоказаны и на этом сроке.
Благодаря им вы сможете более или менее спокойно дотерпеть до приема у специалиста, где вам подберут лекарства.
Лечение горла и насморка при беременности
Если однажды вы обнаруживаете, что у вас болит горло и появился насморк, это особенно неприятно, поскольку это первые признаки простуды. Нужно помнить, что во время беременности многие традиционные средства для лечения заболевания становятся противопоказаны. Например, запрещается:
- прием витамина С в повышенных дозах;
- любые лекарства на спиртовой основе;
- да и в принципе большинство медикаментозных средств, особенно это касается жаропонижающих, за исключением парацетамола.
Даже привычные прогревающие процедуры следует проводить с оглядкой на свое положение, предварительно посоветовавшись с врачом. Если состояние сопровождается температурой, все прогревания строго противопоказаны.
Что можно беременным от горла и насморка:
- спрей для промывания носа, который можно применять беременным, например Аквалор;
- обильное теплое питье, желательно морсы, чаи, компоты, отвары шиповника;
- точечное прогревание носа разогретой солью или яйцом;
- теплое молоко с медом;
- ингаляции (по совету врача);
- держать ноги в тепле (шерстяные носки — ваш лучший друг);
- регулярные проветривания (в это время самой нужно находиться в другом помещении);
- во всех комнатах разложить мелко порезанный лук и чеснок;
- горло можно полоскать отварами календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея — делать это каждые два часа. Можно по очереди с соляными растворами, например средством Аквалор горло;
Спрей от насморка при беременности Аквалор
Аквалор является уникальным средством, которое изготовлено на основе морской воды и не содержит никаких вспомогательных веществ. При этом сама морская вода является поистине неповторимым комплексом различных макро- и микроэлементов, полезных для нашего организма.
Забор воды производится в экологически чистом месте в Атлантическом океане поблизости от берегов Бретани (Франция) и Люсешил (Швеция).
Затем вода проходит процедуру очистки от лишних примесей, стерилизуется, разбавляется для снижения уровня солености и расфасовывается во флаконы с удобным распылителем анатомической формы.
Спрей для промывания носа при насморке Аквалор может использоваться для промывания носа и горла беременными женщинами, а также в качестве профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Важно, что он совершенно безвреден для матери и будущего малыша.
Применять его можно и для лечения насморка у новорожденных детей. Причем, совершенно не боясь передозировки, поскольку ее просто не может быть. Рекомендованная схема приема препарата предполагает впрыскивание раствора в каждую ноздрю так часто, как это необходимо.
Затем требуется тщательно высморкаться.
Следует отметить, что препарат не относится к гомеопатии, его эффективность доказана клиническим опытом применения. Он не только вымывает патогенную микрофлору со слизистой, но и увлажняет.
Профилактика насморка
Беременность — такое время, когда нужно вдвое и втрое бережнее относиться к своему здоровью, ведь даже обычный насморк может перерасти в серьезные проблемы со здоровьем матери и малыша. Поэтому нужно особое внимание уделить профилактике заболеваний. Мы предлагаем несколько советов для защиты организма.
В первую очередь, следует регулярно проветривать помещение, особенно перед сном. При этом стоять на сквозняке не стоит. Чтобы избежать сухости, которой способствует включение отопления, приобретите увлажнитель воздуха или расставьте по комнатам несколько емкостей с водой. Регулярно делайте влажную уборку, чтобы не скапливалась пыль.
Постарайтесь чаще бывать на свежем воздухе, при этом старайтесь гулять там, где чистый воздух, без выхлопных газов. Одевайтесь адекватно погоде. Избегайте места скопления людей: в поликлиниках, общественном транспорте, торговых центрах, где велика вероятность встретить источник инфекции. Массовые мероприятия тоже стоит позабыть на время ожидания ребенка.
В холодное время суток не пренебрегайте чесноком и луком. Если эти растения не входят в ваш обычный рацион, можно просто нарезать их и расставить по комнатам. А можно вспомнить, как в детстве клали дольки чеснока в капсулу от «Киндер Сюрприза» и носили с собой в качестве своеобразного кулона.
Капли в нос при беременности – какие можно, а какие нельзя
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
На фоне ослабленного иммунитета у будущих мам нередко возникают респираторные заболевания, обостряются симптомы аллергии – следует незамедлительно начинать лечение, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений. Не все капли в нос при беременности безопасны, многие препараты обладают тератогенным действием.
Как выбрать капли?
Существует множество видов назальных препаратов, они отличаются составом и терапевтическим действием – выбирайте подходящее средство в зависимости от разновидности ринита.
Группы назальных препаратов:
- Сосудосуживающие – помогут избавиться от заложенности носа, отёчности, назначают при рините аллергического характера, простуде. Но эти средства устраняют только проявления болезни, но не обладают лечебным действием. При использовании важно соблюдать интервал между приёмами, продолжительность терапии – 3–7 дней, в противном случае возникает привыкание к лекарству, развивается атрофический ринит.
- Антибактериальные – практикуют только при бактериальных респираторных инфекциях, чаще всего выпускают в форме спреев и аэрозолей. Средства имеют много противопоказаний, при длительном применении могут стать причиной дисбактериоза.
- Противовирусные – назначают при инфекционном насморке вирусного характера. Средства дополнительно укрепляют защитные функции организма, подходят для лечения и профилактики.
- Антигистаминные – эффективные средства при аллергии.
- Увлажняющие – содержат морскую воду, физраствор. Применяют для очищения полости носа, быстро устраняют сухость слизистой. Основной недостаток – действуют медленно.
- Капли из растительных ингредиентов – содержат экстракты трав и эфирные масла, действуют мягко и эффективно, быстро устраняют различные виды ринита, но противопоказаны при насморке аллергического характера.
- Гормональные капли – практикуют при патологиях ротоглотки инфекционного, аллергического происхождения, если заболевание сопровождается сильной отёчностью слизистых.
- Муколитические – назначают для разжижения густой гнойной слизи при остром, хроническом, вазомоторном рините.
Большинство назальных средств относят к сложным каплям, они содержат 2 и более компонента, помогают устранить сразу несколько признаков ринита, воздействуют непосредственно на причину заболевания.
Какие капли нельзя применять при беременности?
Список разрешённых лекарств для устранения ринита противопоказаны во время беременности невелик, особенно опасно медикаментозное лечение на ранних сроках, наиболее безопасной считается терапия назальными средствами в III триместре.
Список запрещённых назальных лекарств для беременных:
- антибактериальные препараты – Полидекса, Биопарокс, Изофра, оказывают токсическое воздействие на эмбрион, при тяжёлых формах ринита допускается кратковременное использование на последних месяцах беременности;
- средства с ионами серебра – Протаргол, возможно отравление солями тяжёлых металлов;
- препараты с эвкалиптом – в I триместре могут спровоцировать гипертонус матки, выкидыш, во 2 половине беременности применять подобные лекарства безопасно.
Важно! Наиболее опасными для беременных считаются сосудосуживающие капли – при неправильном или длительном применении активные вещества проникают в артерии плаценты, что провоцирует нарушение кровоснабжения, плод страдает от недостатка кислорода и питательных веществ.
Практически все они вредны на начальном сроке или на протяжении всей беременности.
Чем опасны сосудосуживающие препараты:
- средства с фенилпропаноламином – увеличивают риск развития врождённых патологий органов слуха и пищеварения, противопоказаны на любом сроке беременности;
- лекарства с ксилометазолином (Ксимелин) – нельзя использовать в 1 триместре, поскольку средство обладает тератогенным действием, на поздних сроках можно применять под наблюдением врача;
- средства с фенилэфрином (Виброцил, Назол) – увеличивают риск развития порока сердца у ребёнка в 8 раз, при лечении нередко развиваются аномалии, которые приводят к гибели плода;
- лекарства с нафазолином (Нафтизин, Галазолин) – противопоказаны на любом сроке, вызывают сильный спазм сосудов, в 3 триместре при сильной заложенности носа допускается применение капель Санорин;
- капли Оксиметазолин – запрещены в течение всей беременности, провоцируют развитие аномалий и врождённых патологий у ребёнка.
В список запрещённых препаратов входят и лекарства с псевдоэфедрином, их выпускают в форме таблеток, помогают от насморка, простуды, инфекционных патологий ЛОР-органов. Эти средства увеличивают риск развития патологий конечностей у плода, дефектов органов дыхания и пищеварения.
Разрешенные аптечные капли в нос для беременных
Выбор назальных капель и спреев зависит от срока беременности, вида насморка, наличия хронических заболеваний в анамнезе. Неправильная терапия чревата развитием тяжёлых последствий.
Гриппферон
Капли и назальный спрей, содержат интерферон, обладают выраженным противовирусным действием, устраняют воспалительный процесс, укрепляют иммунитет.
| Показания | Вирусный ринит. |
| На каком сроке безопасно применять | На любом сроке беременности |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, хроническая аллергия |
| Инструкция | По 3 дозы через 4–5 часов на протяжении 5 суток |
Цена на капли – 276 руб.; стоимость на назальный спрей – 345 руб.
Деринат
Капли с иммуномодулирующим эффектом, ускоряют процесс восстановления слизистой носа, устраняют проявления аллергии и воспалительных процессов.
| Показания | Острые, хронические риниты различного характера |
| На каком сроке безопасно применять. | На любом сроке, при условии, что польза от лечения превышает возможные угрозы для развития плода |
| Противопоказания | Непереносимость ингредиентов препарата |
| Инструкция | При проявлении признаков простуды – в течение первых суток по 2–3 капли раз в 1–1,5 часа. Затем на протяжении 4 недель по 2–3 капли с интервалом 6–8 часов |
Цена – 294 руб.
Генферон
Детские капли и спрей для взрослых, оказывают комплексное действие – укрепляют иммунитет, уничтожают болезнетворные вирусы, снимают воспаление.
| Показания | Вирусный, аллергический насморк |
| На каком сроке безопасно применять | На любом сроке беременности, клинические испытания доказали отсутствие тератогенного действия |
| Противопоказания | Непереносимость ингредиентов препарата, эпилепсия, тяжёлые патологии сердца и сосудов |
| Инструкция | По 1 впрыскиванию трижды в сутки, или капать по 2 капли 4–5 каждые в 5–6 часов. Продолжительность курса – 5 дней |
Генферон эффективен не только при рините, но и справляется с патологиями верхних дыхательных путей – ларингит, трахеит, фарингит.
Стоимость – 350 руб.
Лазолван Рино
Назальный спрей, содержит трамазолин, сосудосуживающее средство, быстро восстанавливает проходимость носовых проходов, терапевтическое действие сохраняется в течение 8–10 часов.
| Показания | Аллергический, инфекционный насморк |
| На каком сроке беременности можно применять. | После 6 месяца |
| Противопоказания | Атрофический насморк, гиперчувствительность, глаукома, наличие в анамнезе операций на черепе через носовую полость |
| Инструкция | По 1 впрыскиванию через 6–12 часов. Продолжительность терапии – 5–7 дней |
Цена назального спрея – 277 руб.
Санорин
Сосудосуживающие капли, содержат нафазолин, обладают быстрым и продолжительным терапевтическим действием.
| Показания | Острый ринит любого происхождения. |
| На каком сроке беременности можно применять. | В 3 триместре, допускается применение только детских капель с концентрацией активного вещества 0,05%. |
| Противопоказания | Хронический, атрофический насморк, глаукома и другие тяжёлые офтальмологические болезни, гипертония, тяжёлые заболевания сердца и щитовидной железы, диабет. |
| Инструкция | По 1–2 капле с перерывом не менее 4 часов, не более 3 раз в сутки. |
Стоимость на капли – 123 руб.
Ксилен
Сосудосуживающие капли и спрей, содержат ксилометазолина, уменьшают отёчность слизистой, разжижают слизь. Лекарство начинает действовать спустя несколько минут, терапевтический эффект сохраняется в течение 8–10 часов.
| Показания | Острое течение ринита аллергического и инфекционного происхождения |
| На каком сроке безопасно применять | Препарат назначают будущим мамам в детской дозировке исключительно на поздних сроках, если другие разрешённые лекарства не помогают |
| Противопоказания | Тяжёлые формы атеросклероза, офтальмологические патологии, тахикардия, хронический и атрофический ринит, гипертензия, гиперчувствительность |
| Инструкция | Закапывать по 2 капли с интервалом 12–24 часа. Продолжительность терапии – не более 3 дней |
Важно! Во время беременности можно применять Ксилен только с дозировкой 0,05%.
Цена на капли – 28 руб.; стоимость на назальный спрей – 68 руб.
Пиносол
Капли и спрей содержат пихтовое, мятное, эвкалиптовое эфирное масло тимол, витамин Е, обладают противоотёчным действием, хороший антисептик.
| Показания | Острый, хронический, атрофический ринит |
| На каком сроке безопасно применять | Во II, III триместре |
| Противопоказания | Аллергический насморк, гиперчувствительность |
| Инструкция | Спрей – по 1 впрыскиванию с интервалом 5–8 часов. Капли – по 1–2 капли во время острой стадии каждый час, затем 3–4 раза в сутки |
Стоимость – 147 руб.
Эвкасепт
Капли для носа с противомикробным и противовоспалительным эффектом, содержат масляный экстракт мяты, пихты, эвкалипта, витамин E.
| Показания | Острый и хронический инфекционный ринит, медикаментозный насморк |
| На каком сроке безопасно применять | Со 2 триместра |
| Противопоказания | Ринит аллергического характера, гиперчувствительность |
| Инструкция | По 2–3 дозы 3–4 раза в день. Продолжительность терапии – 5–7 суток |
Цена на капли – 69 руб.
Салин
Спрей содержит физраствор, устраняет отёчность, сухость слизистой.
| Показания | Атрофический, инфекционный, аллергический ринит |
| На каком сроке безопасно применять | На любом сроке |
| Противопоказания | Повышенное содержание хлора, натрия в крови, низкий уровень калия, гипергидратация, нарушение баланса кислот и щелочей, почечная и сердечная недостаточность |
| Инструкция | По 2 впрыскивания до 4 раз в сутки, через несколько минут тщательно очистить носовую полость |
При беременности безопасно использовать любые назальные препараты с морской водой и физраствором – Аквалор, Долфин, Аква Марис.
Стоимость – 70 руб.
Маример
{banner_banstat9}
Спрей содержат изотонический раствор морской воды, лекарство хорошо разжижает слизь в носу, восстанавливает нормальное дыхание.
| Показания | Аллергический, инфекционный, вазомоторный ринит |
| На каком сроке безопасно применять | На любом сроке |
| Противопоказания | Гиперчувствительность |
| Инструкция | По 1 впрыскиванию до 6 раз в сутки |
Цена – 389 руб.
Назонекс
Гормональное средство с выраженным противоотёчным действием устраняет проявления аллергии.
| Показания | Лечение и профилактика насморка аллергического происхождения |
| На каком сроке безопасно применять | На любом сроке |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, инфекционные процессы в носу, туберкулёзная инфекция респираторного тракта |
| Инструкция | По 2 впрыскивания раз в сутки |
Стоимость на спрей российского производства Назонекс – 455 руб.
Капли из рецептов народной медицины
{banner_banstat10}
Народные средства справятся с лёгкими формами ринита, но во время беременности используйте их только после предварительной консультации с врачом.
Безопасные домашние капли в нос для беременных:
- Натрите на мелкой тёрке небольшую свёклу, отожмите сок, дайте ему отстояться 2–3 часа. Перед применением разведите равным количеством тёплой воды. Закапывайте по 2 капли 3–4 раза в сутки, при использовании свекольного лекарства иногда беспокоит чувство жжения в носу.
- Луковые капли – натрите очищенную луковицу, 3 ч. л. кашицы залейте 60 мл тёплой воды, через 30 минут добавьте 1 ч. л. мёда. Дозировка – 1 капля раз в 8–12 часов.
- Измельчите морковь, отожмите сок, закапывайте в носовые ходы в чистом виде по 3–4 капли с интервалом 5–7 часов. Подобным образом можете использовать яблочный сок.
- Очистите 1–2 нижних листа алоэ или каланхоэ, разомните, отожмите сок, массу смешайте с тёплой водой в равном соотношении. Закапывайте по 3–5 капли раз в 6–8 часов. Это средство помогает при рините вирусного и аллергического характера.
- Смешайте в равных пропорциях эфирное масло мяты, мелиссы, хвои, лимона и эвкалипта. Закапывайте по 1 капле 1–3 раза в сутки, лекарство быстро справляется с сильной отёчностью.
Продолжительность применения народных средств – 5–7 дней, если насморк не проходит за это время, начните лечение более сильными препаратами.
Насморк – безобидное проявление аллергии или респираторных инфекций, но для беременных это состояние опасно, если не начать лечить болезнь вовремя. Правильно подобранные назальные капли помогут быстро устранить неприятные симптомы без негативного влияния на плод и организм будущей мамы.
i Пожалуйста оцените статью, мы старались: Синдром Гудпасчера: что это такое, описание симптомов, лечение и прогноз
Регидрон: показания и свойства
Как понизить давление быстро и эффективно: лучшие способы в домашних условиях
Что показывает кровь в биохимическом анализе
Тромбоз синуса головного мозга
Ринит беременных — почему возникает и как лечить?
- На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?
- Симптомы ринита беременных
- Причины возникновения ринита беременных
- Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?
- Лечение ринита беременных
- Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита
- Препараты для лечения ринита
Ринит беременных (назальная обструкция) – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Проявляется типичной триадой симптомов: заложенностью носа, затруднением дыхания, наличием слизистых выделений. Сам по себе он не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности. Сложность купирования патологии и снятия симптомов заключается в том, что во время беременности есть ограничения на использование ряда физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.
На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?
Чаще всего патология возникает:
- до 20-ой недели беременности включительно – в таком случае ринит обычно проходит самостоятельно (примерно через месяц-два) и не проявляет себя на поздних сроках;
- после 20-ой недели беременности – это состояние может продолжаться вплоть до родов и после них (спустя 2-3 недели).
Если симптомы длятся дольше двух месяцев и не купируются никакими самостоятельными действиями (сосудосуживающие спреи запрещены к использованию!), то причина может скрываться в хроническом заболевании.
Симптомы ринита беременных
- Затрудненное носовое дыхание, заложенность носа;
- Неприятные ощущения в носу, чихание;
- Наличие прозрачного слизистого отделяемого;
- Чувство сдавленности в области носа и носовых пазух;
- Неярко выраженные головные боли.
Затрудненное носовое дыхания у матери приводит к нарушению сна и гипоксии, которую ощущает и плод.
Причины возникновения ринита беременных
Патогенез заболевания до сих пор остается спорным вопросом.
Большинство врачей склоняются к мнению, что он имеет гормональную природу и связан с повышенным уровнем эстрогенов и ацетилхолина в сыворотке крови (как следствие),что ведет к гиперемии слизистой носа и отеку.
Концентрация эстрадиола, эстрона, эстриола в кровотоке беременных повышается, у некоторых будущих мам по этой причине может изменяться форма носа, он может увеличиваться в размерах.
Есть данные, что у беременных с симптомами вазомоторного ринита повышен уровень плацентарного гормона в сыворотке крови. Еще одна причина, которая может вызывать длительную назальную обструкцию, это тонус гладкомышечных клеток под влиянием ингибирующего действия стероидного гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в теле и дает такой побочный эффект на слизистую носа.
Гистохимические исследования показали, что заложенность носа может возникать по причине полнокровия, обусловленного гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.
Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?
Симптомы ринита беременных действительно схожи с проявлениями других заболеваний, к примеру, вирусных инфекций, гайморита. Отличить патологию по внешним признакам будущей маме сложно, поэтому необходима консультация врача. В нашей клинике работают специалисты с большим опытом, которые быстро поставят диагноз и назначат лечение.
Если симптомы сопровождаются болью в горле, повышением температуры, то это говорит о наличии бактериальной или/и вирусной инфекции или иного воспалительного процесса.
При гайморите слизистое отделяемое может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При надавливании в области гайморовых и лобных пазух есть болезненные ощущения, при наклоне головы боли могут усиливаться. Также гайморит часто вызывает повышение температуры, тогда как при назальной обструкции таких симптомов не наблюдается.
Иногда ринит беременных путают с аллергическим ринитом, который может усиливаться, может наблюдаться сенсибилизация к аллергенам, к которым ранее пациентки не отмечали чувствительности.
Лечение ринита беременных
В нашей клинике проводится тщательная диагностика, чтобы исключить схожие с ринитом по симптомам заболевания. После обследования назначается индивидуальное лечение в зависимости от выраженности, степени тяжести и показаний.
Лечение осложняется тем, что многие препараты могут вызывать сокращение миометрия и нарушение кровообращение плода или сужение сосудов с нарушением функции плаценты. Поэтому назначать лекарственную терапию должен врач, нельзя самостоятельно использовать препараты – они могут вызвать нарушение развития плода.
Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита
- Промывание носа слабым солевым раствором (2 чайные ложки морской соли на стакан воды). Солевой раствор улучшает отхождение слизистого отделяемого из носа и уменьшает чувство заложенности.
- Очень хорошо помогает назальный душ (аппараты для промывания носа).
Можно использовать для них обычный солевой раствор.
- Проветривайте комнату перед сном, используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усиливать неприятные симптомы.
- Используйте для сна высокую подушку (или несколько подушек), чтобы голова находилась значительно выше туловища.
- Перед сном полезны прогулки на свежем воздухе.
- Делайте утром зарядку и несколько раз в день дыхательную гимнастику, чтобы уменьшить симптомы гипоксии.
- Не используйте духи и старайтесь не находится рядом с курильщиками.
При беременности нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа, так как они могут спровоцировать вазомоторный ринит.
Препараты для лечения ринита
Препараты для приема во время беременности подбираются с большой осторожностью и индивидуально. Беременным женщинам не назначают перрорально системные кортикостероиды, хотя их влияние на плод до конца не выяснено.
В ряде случаев врач назначает кортикостероиды в виде аэрозолей. Перроральный прием антигистаминных препаратов также не назначается в силу повышенного риска возникновения эмбриопатий.
Выбор физиопроцедур также ограничен, потому что большинство методов негативно влияют на развитие плода.
Если вас мучает ринит, вы ощущаете головные боли или другие неприятные симптомы, то советуем немедленно показаться врачу. Своевременное лечение – залог качества жизни матери, что очень важно для вынашивания плода. А также позволяет не пропустить другие более тяжелые заболевания, которые могут негативно сказываться на здоровье матери и ребенка.
Важно! Нельзя использовать препараты, которые вам выписывал врач до беременности, или препараты, выписанные кому-то другому.
Ринит при беременности обычно не представляет угрозы как для плода, так и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.
Загрузка...
