Аднексит что это такое: формы заболевания, причины и факторы риска, способы лечения и профилактики развития болезни

Для того чтобы иметь возможность испытать радость материнства женщина должна тщательно заботиться не только о своем здоровье в целом, но и о состоянии внутренних половых органов.

Частые переохлаждения, ношение чрезмерно узкой одежды, которая сдавливает органы малого таза, беспорядочные половые связи, аборты или инфекционные заболевания негативно сказываются на матке, придатках, а также провоцируют возникновение проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Самым распространенным заболеванием придатков является аднексит. Данная болезнь поражает женщин разного возраста и при запущенной форме провоцирует бесплодие или может привести к внематочной беременности.

Что такое аднексит?

Воспалительное заболевание яичников и маточных труб получило название аднексит. Болезнь может быть двусторонней или односторонней, а также развиваться в хронической или острой форме.

Воспаление придатков начинается с попадания инфекции на слизистую оболочку матки (во время гинекологических процедур, развития инфекционного заболевания или незащищенного секса), после чего она распространяется и поражает окружающие ткани. Важно помнить, инфекция может попасть и посредством лимфотока, кровотока.

Провоцируют недуг, как правило, различные возбудители: стрептококк, кишечная палочка, хламидии, гонококк, туберкулезная палочка. Главной опасностью недуга является развитие бесплодия из-за нарушения проходимости фаллопиевых труб.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития аднексита является попадание в организм возбудителя (бактерии или инфекции), который и провоцирует заболевание. Для того чтобы начался процесс должен иметь место хотя бы один из провоцирующих факторов, к которым относится:

• Заражение инфекциями, передающимися половым путем, которые можно получить в результате: беспорядочной половой жизни (при частой смене партнеров и не использовании презерватива), занятия сексом в период менструации при несоблюдении правил гигиены и без использования контрацептивов. Это значительно повышает риски не только развития ИППП, но и других болезней половых органов.
• Проведение аборта, во время которого (или через короткое время после него) инфекция попадает во внутренние половые органы – яичники, трубы маточные и начинается воспаление.
• Переохлаждение организма. Короткие юбки, тонкие колготки, штаны с низкой талией в холодную погоду – это верный шанс получить воспаление придатков. Кроме того, сидение на холодной поверхности также не проходит бесследно для представительниц прекрасного пола.
• Перенесенные заболевания, спровоцированные инфекцией (грипп, туберкулез, пневмония), что может привести к развитию аднексита.
• Вовремя невылеченные болезни половых органов, развиваясь, могут привести к аднекситу.
• Введение внутриматочной спирали.
• Снижение иммунитета на фоне плохого питания, частых стрессов и нервных срывов. Это ослабляет защитную функцию организма, открывает дорогу бактериям и инфекциям.

Симптомы аднексита

Симптомы проявления заболевания отличаются в зависимости ее форм, но к общим признакам относится:

Формы аднексита

Различают две основные формы аднексита (хроническая и острая) которые отличаются течением болезни, симптомами и методами лечения. Кроме того, проявление болезни может отличаться в зависимости от возбудителя, который ее спровоцировал, и места локализации воспаления.

По последнему признаку различают: двустороннее (аднексит развивается в придатках с двух сторон) и одностороннее (при такой форме болезненные ощущения наблюдаются с одной стороны).
Хронический аднексит.

Форма воспаления придатков, развивающаяся из острой, которая не была своевременно пролечена или не долечена. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и особенно не беспокоит женщину, но в период обострения ярко проявляются основные признаки, которые напоминают про наличие недуга.

Если своевременно не проводить лечение и поддерживающую терапию, хронический аднексит может привести к склеиванию фаллопиевых труб, что приводит к бесплодию.

Острый аднексит. При данной форме заболевания характерно общее ухудшение состояния здоровья с симптомами, которые часто схожи с проявлением простудной болезни: повышение температуры тела, лихорадка, сменяющаяся ознобом, ломота в теле, боли в голове, рвота и тошнота. Дополнительно проявляются специфические симптомы: болезненные ощущения в нижней части живота (чаще со стороны придатков, в которых протекает воспалительный процесс). Кроме того, появляются значительные нарушения со стороны нервной системы: повышенная нервозность, раздражительность, депрессия, нарушение сна.

Диагностика болезни

Поставить точный диагноз невозможно без консультации узкопрофильного специалиста, гинеколога, и проведения ряда диагностических процедур. Для того чтобы получить полную картину необходимо пройти обследование, которое включает:

• Сбор анамнеза и общей информации о состоянии здоровья женщины, в частности, врач проводит опрос про проведенные аборты, количество беременностей и родов, про половых партнеров.
• Осмотр на гинекологическом кресле, во время которого врач при помощи пальпации может определить наличие воспаления в придатках (органы увеличиваются в размерах и порой изменяют свою форму).
• Проведение анализов крови, мочи, которые помогут определить наличие белка в исследуемом материале, что свидетельствует о протекании воспаления.
• Взятие мазка из влагалища, шейки матки на определение инфекции или другого возбудителя.
• Ультразвуковое исследование придатков внутривагинальным датчиком, во время которого можно точно определить наличие воспаления, установить характер болезни. 
• Рентгенологическое исследование фаллопиевых труб для определения их проходимости с использованием контрастного вещества.

Лечение заболевания

Назначить лечение может врач после тщательного изучения результатов анализов и обследований. Во многом выбор терапии зависит от формы заболевания, общего состояния пациентки, стадии развития. При своевременно выявленном недуге и начатом лечении гораздо выше шансы избавиться от болезни и продлить время ремиссии. Основное лечение аднексита включает:

• Прием антибактериальных препаратов для устранения бактерий, которые провоцировали инфекцию.
• Иммунностимуляторы – повышают защитные силы организма и способствуют лучшему сопротивлению организма инфекциям и бактериям.
• Обезболивающие средства для облегчения состояния женщины и ликвидации болезненных ощущений.
• Прием витаминных препаратов для улучшения общего самочувствия.
• Проведение физиотерапевтических процедур, грязелечение, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез.
• Проведение оперативного вмешательства при развитии перитонита и образования мешочков с гноем на яичниках. Одним из способов проведения операции является лапароскопия, которая имеет свои преимущества: быстрое восстановление, наличие маленького шрама. 

При острой форме аднексита рекомендовано стационарное лечение с сохранением постельного режима. Следует находится под постоянным наблюдением врачей, чтобы они своевременно смогли оказать помощь в случае ухудшения состояния. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к развитию осложнений и навсегда лишит возможности ощутить радость материнства.

Профилактика аднексита

Избежать развития воспалительного заболевания придатков поможет соблюдение простых мер профилактики.

Особенно внимательными следует быть женщинам, использующим внутриматочные контрацептивы, перенесшим аборт или инфекционные заболевания.

Для того чтобы предотвратить аднексит следует быть особенно внимательными к своему состоянию здоровья, а поможет в этом соблюдение рекомендаций гинеколога:

• Устранения факторов, наличие которых может привести к развитию воспаления придатков (половых инфекций, стрессов, незащищенного секса, переохлаждения).
• Своевременное лечение и профилактика инфекционных, воспалительных заболеваний.
• Регулярное посещение кабинета гинеколога, не реже 1 раза в полгода.
• Предотвращение проведения абортов.

Источник: https://24doctor.info/disease/adneksit/

Аднексит

В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Что такое аднексит?

Спровоцировать развитие воспаления маточных придатков может постоянный стресс, переутомление, переохлаждение организма. На начальном этапе развития такой болезни, инфекция со слизистой оболочки влагалища посредством маточных труб может попадать в яичник, что приводит к образованию спаек между ним и маточными трубами. При отсутствии своевременного и адекватно подобранного лечения, количество таких спаек постепенно возрастает, нарушая проходимость маточных труб, что в итоге может стать причиной бесплодия.

Причины возникновения и факторы риска

В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции.

Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов.

Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

• несколько половых партнеров;
• любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
• сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
• переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
• перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, гонорея, туберкулез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Основные виды и их клинические признаки

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы.

Острый двухсторонний аднексит

Острый аднексит проявляется симптомами, которые очень напоминают обычную простуду – повышенная температура тела, общее недомогание, тошнота и рвота, озноб, головная боль. Кроме того, у этой формы болезни есть и свои специфические признаки – периодические или постоянные ноющие боли в нижнем сегменте живота, которые могут отдавать в бедро, поясницу или область прямой кишки.

Помимо физических симптомов, при остром аднексите могут проявляться и признаки со стороны нервной системы – бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность.

Со стороны органов малого таза, о наличии такого воспаления могут свидетельствовать выделения из половых органов в виде слизистого, серозного или гнойного патологического секрета.

Также возможет зуд и раздражение наружных половых органов.

Хронический аднексит

Как правило, воспаление маточных придатков переходит в хроническую форму, если по каким-то причинам больной не был пройден полный курс лечения острого аднексита. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

Примечательно, что примерно у 40% женщин на фоне хронического аднексита выявляется расстройство половой функции и отсутствие полового влечения. Кроме того, у многих пациенток нарушается функция пищеварительного тракта, к примеру – колит, и мочевыделения – бактериурия, цистит, пиелонефрит.

В случае хронического воспаления маточных придатков пациентку часто беспокоят постоянные боли тупого характера. Болезненность может усиливаться при половом акте, физическом напряжении, менструации, после стресса и/или переохлаждения.

Часто на фоне аднексита возникают нарушения менструального цикла, для которых характерны либо сильные кровотечения, либо длительные скудные менструации.

Если хроническая форма болезни длиться долго, то у женщины может развиться бесплодие, появляющееся в результате спаивания маточных труб.

Подострый аднексит

Для этого вида заболевания характерны такие же симптомы, как и при остром аднексите.

Однако при данной форме воспаления маточных придатков симптомы возникают в течение короткого промежутка времени и постепенно стихают.

Подострый аднексит опасен тем, что женщина может просто не обратить особенного внимания на возникновение кратковременных признаков аднексита, приняв их за признаки начинающейся простуды.

Методы лечения аднексита

Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых.

Конечно, использование народных методов, предварительно оговоренное с лечащим врачом может существенно ускорить лечение, однако самостоятельное использование того или иного средства может стать причиной еще больших неприятностей.

Традиционное лечение аднексита

В данном случае тот или иной метод терапии подбирается специалистом исходя из формы болезни и выраженности ее клинических признаков.

Так, лечение острой формы воспаления маточных придатков предполагает обязательную срочную госпитализацию.

Если не начать терапию своевременно, то последствия острого аднексита могут быть очень серьезными – образование гнойных полостей в маточных трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и др.

Пациентке обычно назначают постельный режим и проводят обезболивание, как с помощью медикаментозных способов, так и физических (прикладывание холода в области одного или обоих пораженных придатков).

Что касается медикаментозных препаратов, то для снятия воспалительного процесса используются антибиотики широкого спектра действия.

В случае если диагностика показала гнойный аднексит одного или обоих придатков, пациентке рекомендуется оперативное вмешательство.

В данном случае операция по удалению гнойных скоплений проводится методом лапароскопии, после чего антибактериальные средства вводятся непосредственно в область, пораженную болезнью.

В случае если аднексит перешел в хроническую форму, в его лечении используется комплексный подход, включающий использование антибиотиков, противогрибковых средств, пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище и кишечнике, а также средств, стимулирующих работу иммунитета. Прием назначенных препаратов при хронической форме болезни рекомендуется сочетать с гинекологическим массажем, физиотерапией и грязелечением.

Лечение аднексита народными средствами

При таком заболевании, использование народных средств возможно только при легкой форме патологии либо уже после традиционного стационарного лечения. В любом случае, первоначально следует обсудить возможность и целесообразность народных методик лечения с лечащим врачом и только потом приступать к их использованию.

Терапия народными методами подразумевает применение спринцеваний травяными отварами, назначение паровых ванночек и разных настоев лекарственных растений, оказывающих гормонально заместительное действие.

Правильно подобранное и своевременное лечение аднексита народными методами в сочетании с традиционной медицинской терапией позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Полезная информация

Видео о лечении хронического аднексита.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/adneksit

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест.

Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк).

Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Аднексит

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину.

Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса.

Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

• гематогенным (с током крови);
• лимфогенным (с током лимфы);
• нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
• восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки.

Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.

), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.

Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией.

При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса.

При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Стадии развития

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

• стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
• стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
• стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
• разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

1. Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
2. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Лечение острого аднексита

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

• пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
• тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
• фторхинолонов (офлоксацин и др.);
• макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
• аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
• нитроимидазолов (метронидазол);
• линкозамидов (клиндамицин).

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.).

При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).

Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.).

Так, при остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков.

В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.).

Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей.

Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи.

Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

• инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
• нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия.

Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.).

Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины).

После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек.

Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами.

В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления.

Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

• исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
• использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
• при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
• проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
• систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/adnexitis

Хронический аднексит: способы лечения и профилактики

Хронический аднексит – воспаление придатков является распространенным гинекологическим заболеванием. Поражает до 50% женщин детородного возраста, от 20 до 50 лет. Хроническая форма опасна тем, что способна привести к серьезным проблемам репродуктивной системы, в том числе – к бесплодию.

Особенности и формы

Хронический аднексит возникает, когда острая форма заболевания не пролечена до конца. При этом женщине может казаться, что она выздоровела полностью, но это не так. Просто симптомы болезни стихают до нового обострения.

При хронической форме чаще встречается последний вариант, поскольку при высокой продолжительности заболевание захватывает большую площадь. Кроме того, по типу хронический аднексит бывает:

• инфекционно-токсическим – экссудативное воспаление маточных труб и яичников, сильные боли, изменения состава крови;
• нейровегетативным – ухудшается самочувствия в целом, возникают перепады настроения, повышенная утомляемость, апатия, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов.

Получается, что первый тип своими проявлениями схож с симптомами острой формы, второй менее ярко выражен.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития хронического аднексита является проникновение инфекции. Происходит это разными путями:

• Восходящий. Инфекция попадает через влагалище при незащищенном половом акте, неграмотном врачебном вмешательстве, несоблюдении личной гигиены.
• Нисходящий. Причиной воспалительного процесса являются инфекционные заболевания расположенных рядом органов – например, аппендицит.
• Лимфо- и гематогенный. При этом инфекция поступает с кровью или лимфой, если где-то в организме идет воспалительный процесс.

Чаще всего аднексит вызывают стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и другие. Обострение хронического аднексита провоцирует переохлаждение, стресс, половые инфекции, смена полового партнера. Дополнительными факторами риска являются такие причины:

• сниженный иммунитет;
• стрессы, нервное и физическое перенапряжение;
• частая смена половых партнеров;
• аборты;
• случайные сексуальные связи без презерватива;
• переохлаждение;
• неполноценное питание;
• частые запоры;
• хронические заболевания;
• пренебрежение личной гигиеной.

Кроме того, различного рода инфекции могут быть занесены при неквалифицированном медицинском вмешательстве: абортах, родах, стандартном осмотре, заборе анализов.

Клинические проявления

Симптомы хронического аднексита схожи по признакам с другими гинекологическими патологиями. Так, для него характерны дискомфорт и боли внизу живота, которые могут иррадиировать в область поясницы.

Появляются нехарактерные выделения из влагалища. Для этой формы характерны периоды ремиссии, которые сменяет обострение хронического аднексита.

Во время обострения симптомы проявляются сильнее всего:

• боли носят спазмический, острый характер;
• общее самочувствие ухудшается;
• незначительно повышается температура тела;
• появляется слабость, апатия;
• снижается работоспособность.

Важным симптомом является сбой менструального цикла. Месячные могут стать обильными либо, наоборот, скудными, приходить в нестандартное время, причинять сильную боль.

Внимание! Проявляет себя хронический аднексит и проблемами неврологического характера. У женщины появляется плаксивость, раздражительность. Возможны депрессивные состояния, перепады настроения, нарушения сна, головные боли.

Страдает и половая сфера жизни заболевшей. Так, сексуальная близость причиняет дискомфорт и боль. Нередко снижается либидо.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза хронический аднексит, важно отличить его от других гинекологических патологий, например:

• эндометриоза;
• различных новообразований в области малого таза;
• тазового плексита.

Лечение хронического аднексита осуществляется с помощью антибиотиков. Только так можно победить инфекцию. Кроме того, вспомогательная терапия направлена на снятие воспаления, улучшение общего самочувствия женщины. Для этого проводят электрофорез, назначают свечи, спринцевания, прием противовоспалительных препаратов, комплексных витаминов.

Среди народных методов лечения часто используют травные чаи, например, с боровой маткой, которая является известным средством для решения множества гинекологических проблем. А ромашка, календула и мята снимают воспаление и обладают антибактериальными свойствами.

Осложнения и профилактика

Если не лечить воспаление придатков матки, последствия могут быть самыми печальными. Хронический аднексит ухудшает проходимость маточных труб. В результате продвижение по ним яйцеклетки бывает затруднено. Кроме того, инфекция может распространяться на соседние органы. Все это вызывает такие осложнения, как:

Самое серьезное осложнение хронического аднексита это нарушение репродуктивных функций. Поэтому важно заранее пройти обследование и если необходимо курс лечения, чтобы были все шансы выносить и родить здорового малыша.

А лучше, конечно, не допускать возникновения заболевания а, меры профилактики позволят снизить риск его развития.

Поскольку чаще всего воспаление возникает при проникновении половых инфекций, важно следить за этой сферы жизни: регулярно проходить профилактические осмотры, своевременно долечивать любые заболевания, вести регулярную половую жизнь с проверенным партнером, предохраняться от нежелательной беременности и инфекций.

Кроме того, важны крепкий иммунитет и хорошее здоровье женщины в целом. Важную роль в этом играет правильный образ жизни. Это отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, полноценный сон и отсутствие стрессов.

Зная причины развития хронического аднексита, можно с легкостью снизить риск его возникновения. А крепкое здоровье и хороший иммунитет защитят от проникновения инфекций извне.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adneksit/hronicheskiy-adneksit.html

Лечение аднексита в Израиле | Запись к врачу 24/7

Аднексит  – это воспалительное заболевание яичников и маточных труб. Данная патология является одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний.

Виды аднексита

Выделяют два основных вида аднексита:

• острый  – начинается остро, наблюдается быстрое нарастание симптомов заболевания;
• хронический – протекает длительное время, характеризуется стертой клинической картиной.

Причины и факторы риска развития аднексита

Причиной развития аднексита становится проникновение гематогенным, лимфогенным или восходящим путем инфекционного возбудителя в область малого таза. После этого развивается воспалительный процесс. Возбудителями аднексита могут быть:

• уреаплазмы;
• гонококки;
• микобактерия туберкулеза;
• стрептококки;
• микоплазмы;
• хламидии;
• энтерококки.

Причинами и факторами риска активации такой патогенной флоры может становиться следующее:

• аборты;
• использование внутриматочных средств контрацепции (спирали);
• инфицирование половых путей во время родов;
• диагностические выскабливания;
• заражение возбудителями половых инфекций при незащищенных половых контактах;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• наличие отдаленных очагов инфекции в организме, например, хронического тонзиллита. В данном случае инфекция попадает в ткани придатков матки с током крови;
• туберкулезные поражения  – микобактерии туберкулеза могут проникать в полость малого таза, например, из легких;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• стрессовые воздействия;
• вредные привычки.

Симптомы аднексита

Клиническая картина острого и хронического аднексита имеет большие различия.

Острый аднексит – характеризуется выраженными болями внизу живота, иррадиирующими в поясницу, прямую кишку. Живот болезненный при пальпации, напряжен.

Повышается температуры тела пациентки, возможно до высоких цифр. Лихорадка сопровождается ознобом, потливость, головными и мышечными болями. Иногда наблюдается затрудненное или наоборот учащенное мочеиспускание.

Иногда могут появляться гнойные выделения из влагалища.

Хронический аднексит – характеризуется ноющими болями, тупого характера внизу живота. Также болезненные ощущения могут распространяться в паховую область, в просвет влагалища.

Иногда могут наблюдаться отраженные боли, распространяющиеся по ходу тазовых нервов. Для хронического течения заболевания характерно нарушения менструального цикла, что связано с воспалительным изменения ми в яичниках.

В результате снижается выработка женских половых гормонов, что свидетельствует о развитии гипофункции яичников.

При прогрессировании заболевания могут появляться болезненные ощущения при половых контактах. Заболевание характеризуется волнообразным течением с наличием периодов ремиссии и обострения.

Длительное течение хронического аднексита приводит к появления спаечного процесса в полсти малого таза. В данном случае образуются сращения между стенками внутренних органов, а также в просвете маточных труб, в полости матки.

В таком случае может наблюдаться бесплодие, которое обусловлено нарушением подвижности ворсинок, расположенных в просвете маточных тру. При тяжелом течении заболевания и отсутствии лечения может наблюдаться полное заращение маточных труб.

Диагностика аднексита

В диагностике острого и хронического аднексита может использоваться ряд исследований:

• гинекологический осмотр – позволяет обнаружить увеличение и болезненность придатков матки при остром течении заболевания или обострении хронического аднексита;
• ультразвуковое исследование – дает возможность визуализировать матку, яичники, маточные трубы;
• мазки из влагалища и уретры – необходимы для выявления возбудителей инфекционного процесса. Выявление патогенной микрофлоры проводится с использованием бактериоскопии, бактериологического посева, ПЦР-диагностики. Большое значение отводится обнаружению возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, туберкулеза, вируса папилломы человека, вируса простого герпеса, цитомегаловируса.
• Гистеросальпингография – это рентгенологическое исследование проводится с применением контрастного препарата, которым заполняется полость матки. Так можно оценить состояние просвета этого органа, проходимость маточных труб.

Лечение аднексита в Израиле

В израильских клиниках используется комплексный подход к лечению аднексита, позволяющий избавиться от этого заболевания и избежать его последствий.

• Хирургическое лечение – оперативное лечение проводится при развитии острого аднексита в тяжелой форме. Наиболее часто применяются лапароскопические оперативные вмешательства, проводящиеся через небольшие проколы в передней брюшной стенке. С помощью лапароскопа удается осмотреть полость малого таза, обнаружить изменения в маточных трубах. По возможности проводятся органосохраняющие операции с сохранением маточных труб и яичников на стороне поражения. Однако при распространенном гнойном процессе иногда приходится удалять весь яичник.

Оперативное лечение может понадобиться и при развитии осложнений хронического аднексита. Нередко при таком заболевании наблюдается развитие спаек между стенками органов малого таза, приводящих к болевым ощущениям, нарушению их функционирования. Кроме спайки могут образовываться и в полости маточных труб.

 Для устранения такого патологического процесса может использоваться лапароскопическое оперативное вмешательство, которое позволяет рассечь сращения при помощи электроножа, лазера, подаваемой под напором воды.

Подобное лечение позволяет восстановить проходимость маточных труб и устранить препятствие для продвижения яйцеклетки.

• Медикаментозное лечение – направлено на подавление воспалительного процесса в полости малого таза. Израильские специалисты назначают антибактериальные препараты согласно результатам антибиотикограммы,  поэтому удается эффективно воздействовать на течение заболевания. Кроме того назначаются противовоспалительные, антигистаминные, иммуномодулирующие препараты, витаминотерапия. Своевременное лечение позволяет остановить воспалительный процесс и предотвратить его хронизацию. Положительное влияние на течение хронического аднексита оказывает прием гормональных контрацептивов.
• Физиотерапевтическое лечение – важно при аднексите для предупреждения образования спаечного процесса, нормализации функций тазовых органов. Физиотерапевтические методы терапии назначаются сразу после стихания острого процесса и заключаются в процедурах ультразвука, магнитотерапии, электрофореза, импульсной терапии.  Грязевые процедуры, предлагаемые пациенткам в санаториях, расположенных на Мертвом море также имеют выраженный положительный эффект при хроническом аднексите.

Современные методы лечения острого и хронического аднексита помогают предупредить развитие осложнений заболевания.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]

Источник: https://hospital-israel.ru/akusherstva-i-ginekologii/bolezni/adneksit/