Ингаляции с Диоксидином для детей — инструкция по применению, дозировки для небулайзера ребенку

Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
Анестетики (Лидокаин)
Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)

Все растворы, содержащие масла
Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
Препараты, содержащие спиртовые растворы
Рекомендации при проведении ингаляций детям:
Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)
Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе: Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Гормональные и антигистаминные препараты

Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл 0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл 0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл 1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл 1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день. Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.
Мирамистин (0,01% раствор)

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день. Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Диоксидин для ингаляций: когда применять, как дышать через небулайзер, цена за ампулы, аналоги препарат

Диоксидин для ингаляций обладает сильным антимикробным эффектом, он уничтожает бактерии, на которые не действуют даже сильные антибиотики. Но у него есть также и высокая токсичность для организма. Поэтому его применяют чаще у взрослых. На 1 процедуру в небулайзере нужно 1 мл 1% раствора с 4 мл 0,9% натрия хлорида (физраствора).

Детям разрешен только с 2 лет и по рекомендации врача (0,25-0,5 мл). При беременности и лактации не применяется. Первую процедуру нужно провести пробной – в два раза уменьшить дозу. Признаки непереносимости: приступ кашля, одышка, першение в горле, высыпания.

При особо тяжелых болезнях дыхательных путей Диоксидин комбинируют с бронхорасширяющими (Беродуал), отхаркивающими (Лазолван), разжижающими мокроту (АЦЦ инъект) препаратами, гормонами (Дексаметазон).

Основные характеристики препарата Диоксидин для ингаляций небулайзером

Диоксидин применяется для ингаляций только через небулайзер, он необходим при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Основные характеристики препарата указаны в таблице.

Признак	Свойства Диоксидина для ингаляций
Состав	Антисептик диоксидин (гидроксиметилхиноксилиндиоксид)
Форма выпуска	Ампулы с желтоватым стерильным раствором по 5 или 10 мл
Механизм действия	Уничтожает бактерии, вызывающие заболевания дыхательных путей: стрептококки, пневмококки, стафилококки, клебсиелла, протей и другие
Достоинства	Действует на микробы, устойчивые к антибиотикам
Недостаток	Токсичный при превышении дозы, с осторожностью применяется у детей
Проникновение в кровь при ингаляции	Частичное
Хранение	При комнатной температуре в темном месте, после вскрытия остаток раствора набирают в шприц и помещают на нижнюю полку холодильника, так он может храниться до 3 дней
Срок годности	2 года в закрытом виде
Можно ли использовать при выпадении кристаллов	Появляются при низкой температуре, нужно опустить ампулу (шприц) с раствором в воду 38С, если после растворения кристаллов нет, то препарат годен для ингаляций
Взаимодействие с другими препаратами	Не обнаружены
Цена за ампулы	10 штук стоят 440 рублей
Отпуск в аптеке	По рецепту

Показания к применению

Диоксидин для ингаляционного введения применяется при:

ангине – остром и хроническом тонзиллите;
гайморите;
остром и обострении хронического бронхита;
воспалении верхних дыхательных путей – фарингите, ларингите, трахеобронхите;
бронхоэктатической болезни (устойчивое расширение бронхов);
пневмонии, нагноительных заболеваниях легких;
затяжном течении насморка или кашля.

Рекомендуем прочитать статью об ингаляциях при бронхите. Из нее вы узнаете, можно ли дышать над паром при бронхите, как проводить ингаляции при бронхите небулайзером, а также о самых эффективных лекарствах для ингаляций при бронхите.

А здесь подробнее о физрастворе для ингаляций.

Всем ли можно делать ингаляции с Диоксидином (Хиндиоксом)

С Диоксидином, или его прямым аналогом по составу Хиндиоксом, нельзя делать ингаляции при:

тяжелых болезнях почек;
индивидуальной непереносимости;
низкой функции надпочечников (даже в прошлом).

Ингаляционная терапия противопоказана при температуре выше 38 градусов, но по индивидуальной рекомендации врача ее проводят после приема жаропонижающих. Перед процедурами важно измерять давление, особенно при заболеваниях сердца и сосудов. При повышении сеанс переносят до нормализации или отменяют по согласованию с терапевтом.

Разрешен ли при беременности, лактации

Установлено, что при беременности Диоксидин проникает через плаценту и вызывает аномалии развития плода, тормозит его рост и бывает причиной генетических мутаций (хромосомных болезней). Поэтому в период вынашивания ребенка ингаляции с препаратом противопоказаны. При кормлении грудью он переходит частично в грудное молоко, из-за этого применение запрещено до окончания лактации.

Побочные эффекты

При ингаляционном введении возможны:

головная боль;
лихорадка;
тошнота;
аллергия – кожный зуд, высыпания, отечность;
спазм бронхов – усиление одышки, кашель;
судорожные подергивания мышц;
потемнение кожи (пигментные пятна) при пребывании на открытом солнце.

Эффективность препарата

Диоксидин обладает бактерицидным действием, то есть он убивает микробы подобно антибиотику. Его преимуществом является способность воздействовать на возбудителей инфекции, которые проявляли устойчивость к сильным антибактериальным препаратам.

При введении через небулайзер достигают таких результатов:

остановка развития и распространения инфекции;
ликвидация воспаления и отечности слизистой оболочки дыхательных путей;
восстановление дыхания;
увлажнение;
смягчение кашля;
облегчение выделения мокроты;
очищение носоглотки и бронхов от мокроты и микробов.

При помощи современных приборов лечение проводится в домашних условиях. Диоксидин для ингаляций может быть введен через любой тип небулайзера – ультразвуковой, компрессорный, МЕШ-ингалятор. Такая терапия помогает быстро проникнуть препарату по месту назначения, она подходит для ослабленных пациентов вне зависимости от возраста (с учетом ограничений для маленьких детей).

Как правильно использовать Диоксидин для ингаляций

При использовании Диоксидина для ингаляций берут 0,25-1 мл 1% раствора и 4 мл физраствора, подогревают до температуры тела и распыляют через небулайзер 2-3 раза в день. При необходимости применяют одновременно и другие медикаменты (от кашля, гормоны).

Как разводить

Диоксидин разводят физраствором, к этим основным препаратам могут быть добавлены гормоны (Дексаметазон, Гидрокортизон), Лазолван, Беродуал (см таблицу).

Вид ингаляции	Объем Диоксидина	Объем физраствора	Дополнительные компоненты
Взрослым	Детям от 2 лет
Диоксидин	1 мл	0,25;с 12 лет 0,5 мл	3-4 мл	Нет
Дексаметазон и Диоксидин	1 мл	0,25	3-4 мл	Дексаметазон 0,25-0,5 мл детям, взрослым до 1 мл
Гидрокортизон, Диоксидин и физраствор	1 мл	0,25	3-4 мл	Гидрокортизон раствор 0,25-0,5 мл
Лазолван и Диоксидин	1 мл	0,25	4 мл	Лазолван 1 мл с 2 до 6 лет, с 6 – 2 мл

С физраствором

Физраствор – это основной растворитель при использовании небулайзера, его смешивают с Диоксидином в соотношении 3-4:1 для взрослых, а ребенку нужна половина дозы – 8:1. Физиологический раствор представляет собой стерильный 0,9% натрия хлорид. Его нельзя менять на воду для инъекций, тем более обычную или минеральную.

Выпускается в виде флаконов или ампул. У физраствора при распылении в небулайзере есть и дополнительная функция – увлажнение и разжижение мокроты.

С Дексаметазоном

Диоксидин врач может комбинировать с Дексаметазоном (гормоном) для усиления противовоспалительного действия, снятия отека и уменьшения аллергических реакций. Гормональное лечение чаще всего применяется при бронхиальной астме или бронхите со спазмом дыхательных путей. Соотношение компонентов подбирается строго индивидуально, после анализа крови и рентгенологического обследования.

Важно учитывать, что при введении Дексаметазона в ингаляциях он почти полностью всасывается через слизистые и проникает в кровеносное русло.

Может вызывать неблагоприятные побочные действия, как и при приеме внутрь – обострение язвы желудка, повышение артериального давления, ухудшение течения диабета, нарушение ритма сердца, снижение зрения.

Поэтому как Диоксидин, так и Дексаметазон запрещается применять без рекомендаций врача.

С гидрокортизоном и физраствором

Гидрокортизон и физраствор с Диоксидином представляют собой смесь, которая:

снимает воспаление;
сокращает сроки лечения;
облегчает дыхание.

Вместе с тем гормональный препарат Гидрокортизон при превышении дозы угнетает иммунную систему, работу надпочечников, может привести к повышению давления (артериального и внутричерепного).

С Лазолваном

Лазолван для ингаляций обладает откашливающим эффектом и разжижает мокроту. Обычно его не смешивают сразу с Диоксидином, а назначают последовательно с интервалом 1,5-2 часа между процедурами.

При этом важно, чтобы вначале произошло очищение бронхов Лазолваном, а потом уничтожение микробов Диоксидином.

Доза раствора для ингаляций на 1 процедуру составляет 1 мл для детей до года, а в более старшем возрасте берут по 2 мл.

Комбинированная схема лечения

При тяжелом бронхите с выраженным спазмом бронхов и воспалением назначается несколько препаратов в строгом порядке:

Беродуал для расширения бронхов (10 капель детям, 20-30 капель взрослым и 3 мл физраствора);
Лазолван (1-2 мл и 2-3 физраствора) с АЦЦ инъект (0,5-1 мл) для разжижения и выведения мокроты (через 15 минут после Беродуала);
Диоксидин (0,25-5 мл) с физраствором (3-4 мл) или с добавлением Дексаметазона (0,5 мл), но вначале нужно дождаться хорошего откашливания и через 20 минут провести процедуру.

При кашле

Ингаляции Диоксидином при кашле проводят только в том случае, когда есть инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Его не применяют при обычной простуде или аллергическом процессе. Вводится через небулайзер в дозе 0,25-1 мл в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Для разведения используется физраствора в количестве 3-4 мл. В день назначается не более 2 процедур.

При вдыхании аэрозоли дышат ртом без усилий, ритм дыхания медленный, так как при форсировании бывает спазм бронхов и приступ рефлекторного кашля. Если есть возможность, то после каждого вдоха нужно на 1-2 секунды задерживать дыхание.

При насморке

Диоксидином при насморке можно дышать только через ингалятор, который распыляет крупные частицы – от 5 мкм. Если они мельче, то основная часть раствора оседает в бронхах. Поэтому нужно выбирать прибор с функцией регулирования (указана в технических характеристиках).

Препарат используется чаще при затяжном течении воспаления (ринита). Для того чтобы повысить эффективность процедуры, предварительно носовые ходы рекомендуется промыть физраствором, использовать капли с сосудосуживающим эффектом (при необходимости). На 1 сеанс берут 0,25-0,5 мл с 2 мл физраствора, ингаляция проводится до 3 раз в день.

При фарингите, ларингите

Воспаление глотки (фарингит) или гортани (ларингит) лечат при помощи ингаляций Диоксидина и физраствора, к ним могут добавить гормоны (Дексаметазон или Гидрокортизон) для уменьшения отечности. На одну процедуру необходимо по 0,25-0,5 лекарства и 3 мл физраствора. Проводится 2-3 сеанса в день. ЛОР врачи наносят Диоксидин и локально на область миндалин, глотки.

При гайморите

Лечение гайморита ингаляциями Диоксидина необходимо при скоплении гноя в гайморовых пазухах. До процедуры рекомендуется промывание носовых полостей физраствором и обязательное использование противоотечных средств (например, Санорин или Називин), так как следует вначале восстановить отток содержимого.

На 1 процедуру потребуется 0,5 мл Диоксидина и 2 мл физраствора, в день назначают 2-3 ингаляции. Нередко (помимо вдыхания аэрозоля) врач назначает промывание околоносовых полостей раствором препарата, но это считается полностью врачебной процедурой.

Схема промывания носовой полости

При бронхите

Ингаляции с Диоксидином используют обычно в сочетании с отхаркивающими препаратами и разжижающими мокроту (Лазолван, АЦЦ, Флуимуцил). Их рекомендуется проводить для очищения бронхов, а уже потом вводить этот антимикробный медикамент.

При спазме нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит) важно предварительно ввести бронхорасширяющие средства (Беродуал, Беротек), это облегчает более глубокое проникновение лекарства. На ингаляцию берут 0,25-1 мл Диоксидина и 2-4 мл физраствора, при комбинированном введении объем может быть уменьшен. Рекомендуется 2-4 процедуры в день.

Бронхорасширяющие препараты

Как делать ингаляции с Диоксидином

Ингаляции проводят после разведения Диоксидина физраствором и нагревания смеси до температуры тела. Доза взрослом – до 1 мл, детям – до 0,5мл. Первую процедуру нужно сделать пробной, уменьшив дозировку вдвое, и оценить реакцию.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ингаляции важно вначале отмерить необходимые количества Диоксидина и физраствора. Удобно их по очереди набрать в шприц объемом 5-10 мл. Затем его опускают в емкость с водой, нагретой до 40 градусов на 5 минут. Теплый раствор заливают в емкость небулайзера и включают распыление.

Взрослым: как разводить, дозировка

Для взрослого пациента на 1 ингаляцию врач может рекомендовать разводить Диоксидин в дозировке 0,5, 0,75 или 1 мл. Это будет зависеть от заболевания и его степени тяжести, а также общей схемы лечения.

Необходимый объем смешивают с 3-4 мл физраствора. Если назначены комбинированные процедуры, то доза может остаться такой же или уменьшиться.

Для детей: инструкция по применению в небулайзере, дозировка

По инструкции к Диоксидину он противопоказан для детей, тем не менее, врач может назначать его применение в небулайзере, но в каждом случае дозировка подбирается индивидуально.

Категорически запрещено самолечение, так как препарат обладает токсичностью даже при небольшом превышении дозы.

На одну процедуру с 2 лет рекомендуют 0,25 мл раствора 1% концентрации и 2 мл физраствора. После 6 лет разрешается на 2-3 дня увеличить дозу до 0,5 мл. В день проводится обычно 2-3 процедуры.

Смотрите на видео о применении Диоксидина при гнойном насморке у детей:

Как дышать с Диоксидином

Дышать Диоксидином с физраствором в первый раз необходимо в сокращенной вдвое дозе. Это важно, так как возможна аллергическая реакция. Она проявляется в ухудшении дыхания, кашле, першении или жжении в горле. В таких случаях препарат не подходит. При хорошей переносимости курс лечения продолжают.

Перед процедурой за час не рекомендуется прием пищи, а после ее проведения на такой же промежуток времени под запретом:

еда, питье,
разговоры,
прогулки на свежем воздухе,
интенсивная физическая активность.

Такие ограничения нужны для того, чтобы не уменьшать количество введенного препарата в дыхательные пути. Сам небулайзер после каждой ингаляции разбирают, моют мыльной водой, ополаскивают и высушивают перед следующей сборкой.

Сколько делать ингаляции

Ингаляции делают от 5 до 7 дней, каждая процедура продолжается от 2 до 4 минут, ее время зависит от мощности небулайзера. Курс лечения Диоксидином полностью определяется врачом, его нельзя уменьшить самостоятельно, так как микробная флора не будет полностью уничтожена. При продлении лечения сохраняется высокий риск побочных реакций.

Возможные последствия процедур

При введении Диоксидина в дыхательные пути возможны:

головокружение,
озноб,
повышения температуры тела,
затрудненное дыхание,
приступ кашля,
головная боль.

Через время после процедуры бывают высыпания, кожный зуд. При появлении аллергических реакций назначают на 3-5 дней противоаллергические препараты или полностью отменяют Диоксидин.

Аналоги препарата для ингаляций

Вместо Диоксидина могут быть использованы препараты с похожим антисептическим действием (см. таблицу). Все эти средства применяют по рекомендации врача.

Название	Доза взрослому	Доза ребенку	Объем физраствора	Цена
Мирамистин	2-3 мл	1 мл	2-3 мл	50 мл 240 рублей
Фурациллин	3-4 мл	2 мл	2-3 мл	100 мл 112 рублей
Декасан	3 мл	1 мл	3 мл	100 мл 225 рублей

Диоксидин для ингаляций принимают при воспалении дыхательных путей, вызванном бактериальной инфекцией – бронхит, гайморит, фарингит и другие. Назначается при неэффективности антибиотиков, так как считается сильнодействующим. При превышении дозы может давать побочные реакции.

Как нужно и как не нужно лечиться с помощью небулайзера

Evdokimenko · 30.08.2018

Это прибор, который появился на рынке относительно недавно, он служит для очищения легких и лечения различных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Создает из жидкости мелкодисперсный аэрозоль (очень маленькие капельки, взвешенные в воздухе). Затем человек вдыхает его через трубку или маску.

Что означает название «небулайзер»?
Термин «небулайзер» происходит от латинского слова nebula — туман, облако.
Нужен ли небулайзер «здоровому» человеку?

Во многих случаях — да! Ведь он помогает очистить дыхательную систему.

Многие вроде бы даже здоровые жители больших и малых городов каждое утро вынуждены минуты три-четыре «очищаться» — в ванной откашливаться или — уж извините — отсмаркиваться. И всё это именно из-за того, что у нас, образно выражаясь, засоряются дыхательные пути по причине плохой экологии.

Причем это нужно делать не только тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, иногда страдают от плохой экологии и от загрязнения воздуха даже сильнее тех, кто не привык утруждать себя занятиями физкультурой! Ведь при пробежках, при катании на велосипеде, при лыжных прогулках, да и вообще при любых активных занятиях спортом в городе или рядом с городом — на «как-бы свежем воздухе» — мы прогоняем через легкие гигантские объемы не очень чистого воздуха. Так что с одной стороны учащенное «спортивное» дыхание для легких и для сердца полезно — а с другой стороны, при таком дыхании мы, образно говоря, активнее «закачиваем в легкие» вредные вещества. Подробнее о том, как очистить легкие, в том числе с помощью небулайзера.

Кроме того, даже самый здоровой человек иногда болеет инфекциями дыхательных путей. Врачи не раз предлагали вам для борьбы с бактериальной инфекцией принимать антибиотики. В таблетках или в уколах. Как вы понимаете, практически все антибиотики оказывают системное действие на организм и вызывают побочные эффекты.

И чем больше доза антибиотика, тем серьезнее различные неблагоприятные реакции. Так вот, если подавать антибиотики именно через небулайзер, то он будет поступать прямо по месту назначения — в бронхи и легкие. Значит, потребуется меньшая доза антибиотика, и побочные эффекты для всего организма тоже будут меньше.

К слову, антибиотики через небулайзер можно использовать не только при бронхите и воспалении легких, но еще и при трахеите, отите, при гайморите и синусите.

Особенно хорошо такую терапию применять для лечения детей, ведь процедура абсолютно безопасная и безболезненная, а те 5–10, что на нее уходят — пусть ребенок посмотрит мультики, это намного лучше противных таблеток или неприятных уколов.

Какие лекарства и при каких заболеваниях можно применять с небулайзером?

В небулайзерной терапии используются:

препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания (острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты) — Амброгексал, Амброксол, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил, Ацетилцистеин
препараты, расширяющие бронхи, снимающие бронхоспазм (ХОБЛ; бронхит, в том числе обструктивный; бронхиальная астма (эндогенная, аллергическая); некоторые виды пневмонии; ларингит.) — Беродуал, Вентолин, Беротек, Сальбутамол, Саламол
гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным (бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС; ХОБЛ) — Будесонит, Пульмикорт, Буденит
противоаллергические препараты (поллиноз, аллергический ринит в том числе сезонный и/или круглогодичный)
— Кромогексал
антибиотики для уничтожение бактерий-возбудителей заболеваний и присоединенных инфекций (бронхит, трахеит, пневмония, катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит) — назначенный врачом антибиотик + Флуимуцил
слабощелочные и солевые растворы для увлажнения слизистых оболочек с целью ускорения процесса выведения мокроты: физраствор, раствор сода-буфер.

Напоминаем, что все лекарства, особенно антибиотики, гормональные и препараты системного действия можно использовать только по назначению врача. Введение их с помощью небулайзера тоже обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Кстати говоря, если вы планируете приобрести или уже имеете небулайзер — проинформируйте об этом своего врача.

Хотя многим врачам, конечно, проще назначить вам таблетки, уколы или капельницы, чем подбирать небулайзерную терапию, так как это требует дополнительных усилий и более высокой квалификации.

Что еще надо знать о небулайзерах?

Обязательно нужно внимательно читать инструкцию к прибору и к лекарству, строго соблюдать указания врача.

Нужно учесть, что некоторые лекарства следует разводить в физрастворе, некоторые в дистиллированной воде, некоторые не надо разбавлять.

Важно помнить, что растворы, которые можно применять с небулайзером обычно маркированы «для ингаляций», а еще существует специальная готовая форма таких растворов — упаковка типа «небула».

Некоторые лекарства нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах.

Также следует знать, что при одновременном назначении нескольких видов лекарственных препаратов для небулайзерных ингаляций, необходимо придерживаться определенной последовательности введения средств. Первыми должны вдыхаться бронхолитические препараты, затем идут муколитические. А после этого можно вводить противовоспалительные и антисептические средства.

Лекарство должно быть комнатной температуры!
Для сведения к минимуму риска побочных эффектов необходимо тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции лекарственными препаратами.
Старайтесь не допускать попадания аэрозольного облака в глаза.
Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Как не нужно лечиться с помощью небулайзера?

Пожалуйста, не экспериментируйте с лекарствами!

В интернете широко распространено ложное утверждение о полезности использования растительных отваров и настоек при небулайзерной терапии (например, для профилактики ОРЗ).

Использование в небулайзерах эфирных масел, отваров и настоев лекарственных трав недопустимо без прямого предписания доктора! Дело в том, что в подобных жидкостях находятся микроскопические частички растений, дубильные вещества, полисахариды и другие компоненты, поэтому при их попадании в лёгкие и бронхи возможны острые аллергические реакции, спазм лёгких, бронхоспазм, тяжёлый приступ кашля и другие неприятности. Эфирные масла также могут повредить как прибор, так и легкие. Подобные средства лучше применять в составе ароматерапии (на водяной подушке выпаривать через аромалампы), либо вдыхать через обычные стеклянные или паровые ингаляторы, соблюдая инструкцию по эксплуатации.

Если говорить о реальных опасностях, к которым может привести неправильное использование небулайзера, то нужно обязательно помнить о дезинфекции распылителя, шлангов, масок перед первым и после каждого повторного использования.

Представьте, чем вы будете дышать через небулайзер, если в непромытом и непросушенном распылителе заведётся плесень или распадутся на неизвестные составляющие остатки лекарства. Поэтому, что можно по инструкции — кипятим, что нельзя — промываем и дезинфицируем, например, хлоргексидином, потом просушиваем.

Лучше всего для каждого члена семьи использовать свой набор принадлежностей (маска, мундштук), благо они недорого стоят. Нельзя забывать и о своевременной смене фильтров, чаще всего они идут в комплекте с прибором.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных противопоказаниях: среди них могут быть беременность, некоторые лёгочные заболевания и т. д.

Нельзя заливать в ёмкость небулайзера никакие травяные отвары, настойки, растворы, содержащие взвешенные частицы, масла, минеральную воду и прочее! Только согласованное с врачом лекарство или физраствор! В противном случае можно и прибор испортить, и здоровью навредить!

Можно ли использовать минеральную воду в небулайзерах?

Очень много споров вызывает использование минеральной воды в небулайзерах. Мнения врачей-специалистов диаметрально противоположные.

В интернете полно неправдоподобных и сделанных как под копирку «страшилок» на эту тему. Более того, настойчивость, с которой подобные странные истории распространяются на различных форумах, весьма удивляет.

На первый взгляд ничего опасного в минеральной воде нет. Мы же плаваем в море, дышим морским воздухом, а морская вода гораздо более насыщена солями, чем обычная минералка. Но давайте всё-таки договоримся, что до появления реальных исследований на данную тему мы будем воздерживаться от употребления минеральной воды для ингаляций через небулайзер!

Состав минеральной воды крайне нестабилен, она нестерильна. Более того, минеральную воду часто подделывают. Поэтому в случае, если минеральную воду для ингаляций вам всё-таки назначил врач, то покупать её следует только в аптеке и проверять, чтобы у нее была нейтральная или слабощелочная реакция.

Какие плюсы есть у небулайзера по сравнению с традиционными ингаляторами?

использование лекарств в минимальных эффективных дозах. Снижение доз лекарств, поступающих в организм особенно важно для сильнодействующих и гормональных препаратов, меньше доза — меньше побочных эффектов.

непрерывная в течение сеанса подача малых доз лекарства, в отличие от разовой, но ударной дозы в спреях-ингаляторах — намного выше эффективность.

позволяет, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей (растворители или несущие газы), что также снижает нагрузку на лёгкие и уменьшает вероятность побочных эффектов.

можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется выполнять какие-либо осознанные действия, например, нажимать на баллончик ингалятора на вдохе, что особенно важно у детей младшего возраста.

нет необходимости выполнять сильный вдох — важно в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у лежачих больных, пациентов в детском, пожилом возрасте или с особенностями развития.

Кому иметь небулайзер просто необходимо для существенного улучшения качества лечения, а во многих случаях и качества жизни?

больным хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит, муковисцидоз), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой.
семьям, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам
людям, имеющим профзаболевания бронхо-лёгочного характера.

Кому мы очень рекомендуем проводить небулайзерную профилактику заболеваний органов дыхания?

курильщикам, в том числе бывшим
спортсменам
тем, кому нужно часто и много говорить (учителям, преподавателям, операторам на телефоне) или контактировать с людьми (по работе, в транспорте, в общественных местах)
пожилым людей
жителей больших/промышленных городов
любителям ЗОЖ, спа, очистительных процедур

Можно ли использовать небулайзер для лечения детей?

По назначению врача небулайзеры можно использовать для лечения детей с самого раннего возраста.

Более того, у многих производителей существуют специальные детские модели, выполненные в форме игрушек (B.Well PRO-115).

«Детские» модели небулайзеров комплектуются специальными детскими и младенческими масками, они менее шумные, в них доступно регулирование скорости ингаляции (B.Well MED-125).

Можно ли лечить насморк с помощью небулайзера?

Можно, некоторые модели небулайзеров даже комплектуются специальными насадками для носа (например, B.Well PRO-110).

Важное условие — небулайзерная терапия пригодна для лечения насморка только неинфекционного характера.

Эксклюзивная информация: ингаляции с физраствором помогают в лечении атрофического ринита (примерно в 70% случаев).

Что такое небулайзерная фракция?

Очень важная характеристика любого небулайзера — показатели небулайзерной (респирабельной) фракции.
Несмотря на то, что внешне кажется, что из небулайзера выходит пар, нужно понимать, что это не пар, а аэрозоль, состоящий из мелких частиц распыляемого вещества.

Размер этих частиц напрямую влияет на то, в каком именно отделе дыхательного тракта они осядут. Наиболее мелкие частицы способны проникнуть максимально глубоко в нижние дыхательные пути (лёгкие и бронхи), большие же осядут в верхних дыхательных путях (во рту, носоглотке, горле и трахее).

Наилучший лечебный эффект дают частицы от 2 до 5 микрон (это и есть так называемая небулайзерная фракция). Данная характеристика имеет особенно большое значение, если небулайзер используется для лечения бронхиальной астмы или ХОБЛ.

Большое содержание частиц правильного размера и является основным отличием качественного небулайзера.
Например, небулайзеры b.well обеспечивают в распыляемом аэрозоле содержание частиц правильного размера (около 3 микрон) более 70%, и это сравнимо с профессиональными, больничными моделями.

В некачественных же приборах оно может быть намного ниже 50%, т. е. фактически более 50% лекарства просто выкидывается.

При этом важны, конечно, не столько финансовые потери, сколько то, что с некачественными небулайзерами эффективность и смысл лечения теряются.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео и аудио ролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.

Диоксидин : инструкция по применению

Диоксидинназначают в условиях стационара. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость лекарственного средства, для чего вводят в полости 10 мл лекарственного средства. При отсутствии в течение 3 — 6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение, в противном случае Диоксидин не назначают.

Вводят раствор в полости через дренажную трубку, катетер или шприц – обычно от 10 до 50 мл лекарственного средства. Максимальная суточная доза 70 мл лекарственного средства. Применяют обычно 1 или 2 раза в сутки (не превышая суточной дозы 70 мл лекарственного средства).

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности терапии и переносимости. При хорошей переносимости вводят в течение 3 нед и более. При необходимости курс лечения повторяют через 1 — 1,5 мес.

Диоксидин следует применять под тщательным врачебным наблюдением.

При недостаточной функции почек доза должна быть уменьшена.

Возможны аллергические реакции, головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспептические явления, тошнота, рвота, диарея, судорожные подергивания мышц.

Для предупреждения побочных реакций рекомендуется назначение противогистаминных препаратов и препаратов кальция.

При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные средства, а при необходимости — прекратить прием диоксидина.

Симптомы: развитие острой надпочечниковой недостаточности, снижение артериального давления, брадикардия или тахикардия, нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, заторможенность, галлюцинации, парестезии, мышечные судороги, эпилептические судороги, кома.

Лечение: отмена препарата, заместительная гормональная терапия.

При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
Диоксидин назначают только при неэффективности других противомикробных лекарственных средств.
При применении у людей пожилого возрастаследует учитывать возрастное понижение функции почек, что может потребовать уменьшения дозы лекарственного средства.
Применение при беременности и в период лактации
Диоксидин противопоказан при беременности и в период лактации.
Влияние на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и выполнении другой работы, требующей концентрации внимания.

В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.
При кратковременном изменении условий хранения в процессе транспортировки (температура ниже 15 °С) в ампулах возможно выпадение кристаллов, которые растворяются при интенсивном встряхивании при температуре от 15 до 25 °С.