Виды стресса и стадии развития по селье: особенности каждой фазы, симптомы и лечение

Виды стресса и стадии развития по Селье: особенности каждой фазы, симптомы и лечение

Наш эксперт – автор современной нейрофизиологичес­кой теории стресса, во многом отличающейся от классического учения Селье, заведующий лабораторией когнитивной психофизиологии факультета социальных наук ННГУ им. Лобачевского, профессор Сергей Парин.

  • Первопроходцам всегда тяжело
  • Елена Титова, «АиФ»:​
  • – Сергей Борисович, что не так с теорией Селье, которую до настоящего времени преподают студентам во всех медицинских вузах?

Сергей Парин: – Прежде всего, никоим образом нельзя умалять значения великого открытия, сделанного Гансом Селье.

Ему удалось найти универсальные закономерности реагирования организма на сильный раздражитель вне зависимости от природы этого раздражителя.

Ганс Селье провел множество экспериментов и изучил клинические данные разных категорий пациентов: получивших травмы, перенесших серьезные отравления и тяжелые инфекции (в то время в Европе свирепствовала испанка) и т. д.

Ученый обнаружил, что, несмотря на разно­образие причин, существует единый механизм ответа, который он назвал общим адаптационным синдромом, или стрессом.

Но сегодня уже признано, что великий Ганс Селье, формулируя проблему стресса, был не везде прав, что нисколько не снижает его подвига первопроходца.

При этом часть неувязок видел и сам Селье, но с позиций науки своего времени не мог объяснить эти противоречия.

О чем идет речь?

– Вначале стресс определялся как реакция на повреждение, на нарушение гомеостаза. Но потом было замечено, что он возникает не только при повреждении, но и при его угрозе.

Более того, порой его вызывают даже вполне позитивные вещи, не имеющие отношения ни к пов­реждению, ни к его угрозе.

Например, подсчитано, что бразильцы после выигрыша своей национальной сборной по футболу получают больше сердечных приступов, чем после проигрыша.

Но если стресс – это эволюционный механизм, направленный на выживание, то почему он срабатывает в тех случаях, когда этого не требуется? Пошли разговоры о том, что стресс – реакция на любое воздействие, и Селье под натиском коллег был вынужден с этим согласиться. Он чувствовал, что его теория расползается и с помощью логических построений пытался заполнить естественный пробел в знаниях. В результате появились рассуждения о «хорошем» и «плохом» стрессе, или «дистрессе».

Помню, в мои студенческие годы проводились даже диспуты на тему «Что такое стресс Селье и как с ним бороться?» Но надо понимать, что стресс – естественная реакция организма, и бороться с ним – то же самое, что лечить головную боль гиль­отиной. Неправильна сама постановка вопроса: бороться следует не со стрессом, а с его причинами. Но самое принципиальное наше расхождение с Селье в том, что в реальности стресс не имеет никакого отношения к адаптации.

Не адаптация, а защита

Селье называл стресс «общим адаптационным синдромом», а вы говорите, что это не имеет отношения к адаптации. А в чем тогда его эволюционный смысл, его важность для выживания?

– Адаптация предполагает приспособление к условиям среды. Селье же описывает острые ситуации, связанные с какой-либо серьезной угрозой: угрозой жизни, здоровью, кошельку и т.д. Если на вас напал дикий зверь или уличный грабитель, то как к этому можно приспособиться? В этих случаях уже надо не адаптироваться, а защищаться.

При этом в процессе защиты могут быть и потери. Яркий пример защитной (но не адаптивной!) реакции в организме – воспаление. Когда под кожу попадает заноза, к ней устремляются лейкоциты, возникает нагноение. Организм при этом жертвует частью своих тканей, но спасает себя от опасной инфекции. Так и стресс по своему механизму является не адаптацией, а защитой.

Какую защиту обеспечивает стресс?

– По теории Селье, стресс имеет три стадии. Первая – стадия тревоги, связанная с активацией симпатоадреналовой системы. Это мобилизация резервов организма, обеспечивающая классическую реакцию борьбы или бегства: учащение пульса и дыхания, повышение артериального давления и т.д.

В этот момент человек способен на любые подвиги. Сломать голыми руками металлическую решетку на окне горящего дома, отправить в нокдаун выскочившего из кустов медведя, отбросить бетонную плиту, падающую на ребенка, – описана масса «чудес», сотворенных людьми, находящимися в адреналовой фазе стресса.

Следующая стадия стресса – стабилизация, или резистентность.

Она связана с гипоталамо-гипофизарной активацией и выработкой гормонов коры надпочечников – глюкокортикостероидов. Если первую фазу можно сравнить со штурмом, то вторая – это длительная осада. Затем наступает третья фаза, которую Селье назвал истощением. В неблагоприятных ситуациях она переходит в гибель организма. Но, согласитесь, сложно считать смерть эволюционной находкой.

На самом деле третью фазу можно уподобить глухой обороне, исход которой отнюдь не так однозначно печален, хотя с помощью теории Селье феномен саногенеза (то есть возвращения к жизни после третьей фазы) объяснить невозможно.

Сейчас мы уже точно знаем, что помимо двух названных Селье систем (симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарной) при стрессе играет важнейшую роль третья управляющая система, именно она является доминирующей в треть­ей стадии.

Дирижеры третьей фазы

Какая это система и почему о ней не знал Ганс Селье?

– Речь идет об эндогенной опиоидной системе (ЭОС), которая не была детально изучена во времена великого исследователя стресса. С ней вообще получилось достаточно интересно: в 1973 году были открыты рецепторы, которые связываются с опиатами, а вещества, вырабатывающиеся в самом организме (эндогенные морфины), были открыты на два года позднее.

В просторечии их обычно называют эндорфинами, хотя правильное название «опиоидные пептиды». Это достаточно обширная группа соединений, включающая эндорфины, энкефалины, динорфины и т.д.

Какую роль опиоидные пептиды играют в развитии стресса?

– Если говорить кратко, то они играют доминирующую роль в третьей стадии стресса, так же как адреналин и норадреналин являются «главными дирижерами» в первой стадии, а гормоны коры надпочечников – во второй.

Опиоидные пептиды переводят организм в гипобиоз, то есть режим максимального энергосбережения: дыхание становится реже, частота сердечных сокращений уменьшается, давление падает, температура снижается и т.д. Словом, происходят явления, во многом сходные с летаргией.

Хорошо известно, что при стрессе человек слабее воспринимает боль, например тяжело раненный солдат может бежать в атаку и т.п. Это явление, названное стресс-анальгезией, также обусловлено действием опиоидных пептидов.

Нейрохимическое счастье

Но те же самые эндорфины, которые играют столь значимую роль при стрессе, в обиходе называют гормонами счастья. Нет ли здесь противоречия?

– Противоречия нет, так как эндорфины, высвобождаемые при стрессе, дают человеку состояние эйфории. Люди прыгают с тарзанки, увлекаются паркуром и другими экстремальными видами спорта именно по этой причине.

Обычно говорят, что это все делается в погоне за адреналином.

– Избави Бог от адреналиновой «радости»! Вы видели мышь под действием адреналина? Глаза выпучены, шерсть дыбом, кровь из носа – жалкое зрелище. Ради такого сом­нительного «наслаждения» никто бы стараться не стал. Экстремалы выполняют свои трюки не ради адреналина, а ради эндогенных опиоидных пептидов, которые вырабатываются после адреналиновой фазы.

Значит, решена проблема всех времен и народов: активируй ЭОС – и будет тебе счастье?

– В жизни не все так просто. Было время, когда на роль «гормона счастья» претендовал дофамин, который, кстати, и не гормон вовсе, а нейромедиатор. Но исследования показали, что дефицит дофамина проявляется паркинсонизмом, а избыток влечет шизофрению.

После развенчания дофамина вакансию «гормона счастья» занял серотонин. Но и с ним не все однозначно: это вещест­во отвечает за адекватное восприятие действительности, и если с ним что-то пойдет не так, то возникают псевдогаллюцинации.

У ЭОС тоже есть своя специфика.

Опиаты (в том числе эндогенные) разрывают циклы нормального функционирования организма, они блокируют сигналы неблагополучия, возникающие в центральной нервной системе.

Недаром говорят, что счастье наркомана в неведении, поскольку он не замечает рассогласования между желаемым и действительным.

Более того, наркоман убивает свою иммунную систему, так как опиоидные рецепторы есть даже на лейкоцитах, и употребление наркотиков ведет к поломке этого звена иммунитета.

Сейчас часто говорят, что у наркоманов СПИД возникает из-за заражения ВИЧ при неаккуратном использовании шприцев. Но для возникновения иммунодефицита наркоманам даже ВИЧ не нужен, они «подсаживают» иммунитет непосредственным упот­реблением наркотиков.

Как выйти из сумрака

Получается, что третья стадия – это гипобиоз, вызванный не столько истощением двух других регуляторных систем, сколько активацией ЭОС. Тем не менее, гибель организма после включения ЭОС выглядит весьма логичной: все функции постепенно угасают, пока не упадут до нуля. Как можно вывести человека из третьей стадии?

– В 1977 году в Институте нормальной физиологии имени П.К. Анохина в лаборатории физиологии боли под руководством Л.В. Калюжного мы с моим другом Евгением Голановым обнаружили, что опиатные блокаторы способны выводить животных из так называемого необратимого шока.

Шок является крайней степенью стресса, в которой «руль управления» берут на себя опиоидные пептиды. Мы тогда не знали об этом, открытие произошло достаточно случайно.

В 1980 году мы его запатентовали, но даже помыслить не могли, что спустя два десятилетия оно будет массово использовано при спасении заложников «Норд-Оста».

Сегодня опиатные блокаторы во всем мире используются как противошоковые препараты, а начиналось это с нашей «детской» работы: Женя тогда был аспирантом, а я – студентом.

Правда, мой соавтор уже почти 30 лет живет и работает в США, его зовут Юджин Голаноф, и он сегодня входит в мировую элиту нейрофизиологов.

А если некому заблокировать действие опиоидных пептидов? В самом организме заложены природные механизмы выхода из шока?

– Сейчас во всем мире серьезное внимание уделяется так называемым «малым пептидам», они же «средние молекулы», они же FaRPs. Это вещества, которые по происхождению относятся к эндогенным опиоидам, а по эффекту противоположны им.

Это как?

– Первое, что происходит при стрессе, – это истощение адреналового аппарата. Чтобы вернуться в нормальное состояние, необходимо его каким-то образом активировать. FaRPs выполняют именно эту функцию, они действуют на бета-адренорецепторы и выводят организм из состоя­ния истощения. Вероятно, с ними связан естественный саногенез, то есть самоизлечение стресса.

Перед стрессом все равны

Вы сейчас говорили о крайностях, таких как шок и стадия глубокого истощения. Однако в повсе­дневной жизни мы чаще имеем дело с более легкими вариантами стресса. Здесь есть закономерности, о которых не мог знать Селье?

– Селье не изучал такую особенность стресса, как редуцированность, которая проявляется не только при шоке, но и при обычном стрессе.

Что такое редуцированность?

– Это означает, что данная защитная реакция является усеченной, обедненной, не использующей всех индивидуальных возможностей конкретного организма. В исследовании именно стресса, а не шока мы объединились с заведующей отделом нейрофизиологии ЦНИЛ НижГМА,­ заведующей кафед­рой психофизиологии ФСН ННГУ С.А. Полевой.

Объектом изучения стали уже не животные, а люди в состоянии стресса.

Мы наблюдали за студентами-психологами во время экзаменов по математике и выяснили, что в этот период их индивидуальные реакции становятся стандартными, стремятся к некой средней величине.

Более того, в момент стресса становится стандартным даже восприятие мира. Мы наблюдали, как меняется распознавание цветов и источников звука. Если в нормальном состоянии человек различал широкий спектр цветов, то при стрессе диапазон снижался.

Читайте также:  Циркадный индекс: что это такое, норма, снижен, повышен, что это значит

Были, впрочем, и такие варианты, когда при изначально низкой степени цветовосприятия стресс повышал ее до некого среднего уровня. Но самое важное, что стресс снижает разнообразие восприятия и реакции.

Означает ли это, что люди, находящиеся в состоянии стресса, более предсказуемы?

– В известной степени они не только более предсказуемы, но и более управляемы. Но это уже не предмет наших исследований. Мы занимались другим и решили, пожалуй, главную задачу, которую ставили перед собой все специалисты, занимающиеся проблемой стресса.

Нам удалось найти способ точного определения момента начала стресса, причем сделать это можно с максимальным комфортом для испытуемого. Могу с удовлетворением сообщить, что запатентованный нами способ вызвал живой интерес мировой нейрофизиологической общественности.

Как практически можно использовать этот способ?

– Вариантов неисчислимое множество. Например, мы в конце прошлого года разработали интерактивную карту стрессогенных зон Нижнего Новгорода. Пока это экспериментальный образец, но принципиальные возможности разработанной технологии очевидны.

Разум – залог здоровья

Если стресс – редуцированный вариант ответа на раздражитель, то что можно считать наиболее адекватным ответом?

– Селье был абсолютно прав, называя стресс неспецифической реакцией. Она важна для выживания, но с точки зрения конкретного индивида далеко не всегда оптимальна.

Нужно иметь в виду, что специализированный ответ всегда более эффективен, чем неспецифический.

Мы все это знаем на примере иммунитета: есть общая резистентность, а есть специфические антитела, направленные против определенного возбудителя.

Понятно, что неспецифический иммунитет не спасет от тяжелых инфекций. Точно так же и со стрессом – это неспецифический ответ на все случаи жизни. Гораздо более эффективным был бы целенаправленный ответ на конкретный раздражитель. Если человек знает, как поступить в данной ситуации, она не станет для него стрессогенной.

Говорят, что все болезни от нервов, вернее, от стрессов. Как бороться со стрессом в современном мире, где кризисы следуют один за другим?

– Стресс действительно «раскачивает» жизненно важные системы организма, что ведет к различным заболеваниям. Но бороться надо не со стрессом, а с факторами, которые его вызывают.

Ключевое слово для современного человека – «информированность»: чем больше ты знаешь, тем меньше волнуешься. Это видно даже на примере животных.

Если одно и то же событие предъявлять животному, то вначале оно вызывает стресс, а затем наступает адаптация, то есть специфическая реакция. Таким образом, через обучение достигается стрессоустойчивость.

Есть ли какие-то психологические приемы, позволяющие снизить негативное воздействие стресса?

– Существуют два основных направления психологической профилактики опасных последствий стресса. Первое связано с тренировкой «толстокожести», то есть умения не реагировать остро на раздражитель. Второе представляется мне наиболее интересным – это так называемый копинг, то есть одоление проблемы.

Большинство людей при возникновении сложной ситуации уходят в эмоции, вместо того чтобы мобилизовать силы, а это непродуктивно. Надо переключить себя с переживаний на конкретное дело и повышать осознанность собственной жизни.

Газета “Лекарственное обозрение” № 1-2. – 04.02.2015

Елена Шитова

Три стадии стресса

Стресс — одно из нормальных состояний организма, поскольку связан с повышением адаптационных механизмов. Стресс является неотъемлемым проявлением жизни. Стрессовые реакции филогенетически помогали человеку справляться с трудностями, поэтому в этом аспекте стрессовые реакции полезны.

Однако, когда стресс имеет яркое выражение и длительное проявление, в таком случае он причиняет вред здоровью человека. По типу воздействия стресс бывает системным и психическим. Системный стресс отражает ответную реакцию организма на травмы, воспаление, инфекции и проч.

Психический стресс сначала вызывает изменения в психо-эмоциональной сфере, а затем проявляется на биологическом уровне. Ганс Селье считается родоначальником теории биологического стресса. Модель общего адаптационного синдрома Ганса Селье представляет чёткое биологическое объяснение того, как организм реагирует и приспосабливается к стрессу.

В своих исследованиях Селье заметил, что организм приспосабливается к внешним стрессорам с точки зрения биологической модели, которая пытается восстановить и сохранить внутренний баланс. В своей попытке сохранить гомеостаз организм использует гормональную ответную реакцию, которая непосредственно осуществляет борьбу со стрессором.

Борьба организма против стресса является главной темой общего адаптационного синдрома. Еще одно наблюдение, которое обнаружил Селье, заключалось в том, что стрессовые реакции имеют свои пределы. Ограниченный запас энергии организма для адаптации к стрессовой среде истощается, когда организм постоянно подвергается воздействию стрессора.

Общий адаптационный синдром — это модель, которая состоит из трёх элементов или фаз, которые описывают реакцию организма на стресс:

1. Стадия тревоги

На стадии реакции тревоги, сигнал бедствия посылается в часть мозга, которая называется гипоталамус. Гипоталамус обеспечивает высвобождение гормонов, называемых глюкокортикоидами. Глюкокортикоиды запускают выброс адреналина и кортизола. Адреналин дает человеку заряд энергии: сердечный ритм увеличивается, кровяное давление повышается, уровень сахара крови также повышается. Эти физиологические изменения регулируются частью вегетативной нервной системы человека, называемой симпатической ветвью.

Надпочечники начинают активно вырабатывать повышенное количество кортизола и находятся в состоянии гиперфункции. Это состояние можно подтвердить, используя паттерн изменений в гормональном профиле слюны, при котором будут следующие показатели: повышенный уровень кортизола/нормальный уровень DHEA.

2. Стадия сопротивления

Во время стадии сопротивления организм пытается противодействовать физиологическим изменениям, которые произошли во время стадии реакции тревоги. Стадия сопротивления регулируется частью вегетативной нервной системой, которая называется парасимпатической. Парасимпатическая нервная система пытается вернуть тело в норму: уменьшается количество вырабатываемого кортизола, частота сердечных сокращений и артериальное давление начинают возвращаться к норме. Уровень сопротивляемости организма значительно выше обычного. На этой стадии осуществляется сбалансированное расходование адаптационных ресурсов. Если стрессовая ситуация заканчивается, на этапе сопротивления тело возвращается в нормальное состояние. Однако, если стрессогенный фактор остаётся, организм остаётся настороже, чтобы бороться с его проявлениями. Надпочечники адаптируются к этой стадии, уже используя механизм, называемый «захват прегненолона». Прегненолон является метаболитом холестерина и представляет собой исходное химическое вещество для производства как кортизола, так и половых гормонов, включая тестостерон. При изменении метаболизма прегненолона, уровень тестостерона, вырабатываемого в организме, снижается. При этой стадии, паттерн гормонального профиля в слюне будет представлен следующими показателями: повышенный уровень кортизола/низкий уровень DHEA.

3. Стадия истощения

На этом этапе стресс сохраняется в течение длительного периода. Организм начинает терять способность бороться со стрессором и уменьшать его вредное воздействие, поскольку истощается вся адаптивная способность. Стадия истощения может приводить к стрессовым перегрузкам и к проблемам со здоровьем, если они не будут решены немедленно.

В этой стадии надпочечники больше не способны адаптироваться к стрессу и исчерпали свои функциональные возможности.

Сначала при исследовании гормонального профиля в слюне будут выявляться нормальный уровень кортизола/низкий уровень DHEA (или уровень кортизола, характерный для гиперфункции и сниженной функции будет сочетаться с нормальным уровнем DHEA). Когда надпочечники исчерпают свои возможности, будут определяться: низкий уровень кортизола/низкий уровень DHEA.

Если стресс продолжает воздействовать и далее, истощаются запасы кофакторов, которые необходимы для производства кортизола, вследствие чего организм разрывает механизм шунтирования прегненолона и вновь переключается на выработку DHEA. Такой паттерн будет представлен низким уровнем кортизола/нормальным уровнем DHEA.

Как это работает: биохимия стресса. Рассказывает психиатр

В ответ на новый раздражитель в организме происходят изменения, вызывающие стресс. Это биохимический процесс, который протекает без сознательного контроля. Психиатр и психотерапевт клиники «Первый шаг» Екатерина Шурова объяснила механизм стресса и рассказала, почему это состояние может быть полезным.

Стресс — состояние, которое в той или иной степени всегда присутствует в жизни

Понятие ввёл американский психофизиолог Уолтер Кэннон, но изначально термин использовался для обозначения нервно-психического напряжения.

Ганс Селье — эндокринолог и патолог, известный исследователь стресса, автор книги «Стресс без дистресса». Источник: Яндекс.Картинки.Ганс Селье — эндокринолог и патолог, известный исследователь стресса, автор книги «Стресс без дистресса». Источник: Яндекс.Картинки.

Ганс Селье впервые начал применять понятие для обозначения общего адаптационного напряжения. Учёный определял его как неспецифическую реакцию на мощное физическое или психологическое воздействие и сопутствующее этому состояние организма и нервной системы в частности. Такая реакция требует мобилизации всех ресурсов.

Селье выделил 3 стадии развития стресса

  • Реакция тревоги. В ответ на новое воздействие мобилизуются адаптационные возможности организма.
  • Сопротивление. Мы пытаемся бороться изо всех сил. У нас валом дел, много проблем, нарастает состояние тревоги и злости.
  • Истощение. Ресурсы заканчиваются, необходим отдых.

Стресс вызывают ЛЮБЫЕ факторы,требующие адаптации или перестройки

Во время стресса силы истощаются и организму обязательно нужно восстановление.

Памятник Фидиппиду. Греческий воин, который по легенде без отдыха преодолел большое расстояние, а потом, обессиленный, умер. Источник: Яндекс.КартинкиПамятник Фидиппиду. Греческий воин, который по легенде без отдыха преодолел большое расстояние, а потом, обессиленный, умер. Источник: Яндекс.Картинки

Часто вызывают стресс:

  • постоянная рабочая перегрузка
  • личные и семейные неурядицы
  • общие проблемы со здоровьем
  • невозможность закончить начатое дело
  • неумение отвлечься, отдохнуть
  • особенности темперамента и личности: избыток или недостаток изменений, тревожность, честолюбие, низкая или завышенная самооценка

Все люди разные. Кто-то более стрессоустойчив, кто-то менее. И если другой человек справляется с высокими нагрузками, это не значит, что вы тоже так сможете.

Причиной стресса могут стать и неудовлетворённые потребности

Стимулы, которые врожденно вызывают стресс, страх и негативные эмоции:

  • боль
  • неожиданный громкий звук
  • мимика агрессии и страха
  • темнота
  • змеи, пауки
  • резко неприятные запахи и вкус
  • феромоны страха и др.

Источник: Яндекс.КартинкиИсточник: Яндекс.Картинки

Стресс не просто в голове, это реальные ощущения в теле

Стресс меняет физиологические процессы, протекающие в организме.

Это подтверждают данные электроэнцефалограмм, электрокардиограмм, фиксирующих реакцию сердца. В ответ на эмоционально значимые раздражители и стресс также меняется диаметр зрачка и кожно-гальванические реакции.

Реакция запускается в глубинах головного мозга: гипоталамусе и миндалевидном теле (миндалине). По факту именно они отвечают за состояние стресса.

Читайте также:  Гной на гландах: как выдавить на миндалинах, как убрать, если постоянно выходит и вытекает, что делать

Нормальная стрессовая реакция

Ночь. Вы лежите в кровати, в вашем доме все спят. Вдруг вы слышите скрип двери и приближающиеся к вашей комнате шаги. В ту же секунду вы чувствуете настороженность, напряжение.

Дело в том, что ещё до того, как наше сознание проанализирует ситуацию, гипоталамус уже вырабатывает гормоны, активизирующие гипофиз и надпочечники. Адреналин и кортизол запускает иммунологическую реакцию вашего организма. Пульс учащается, волоски на теле поднимаются, мышцы напрягаются — ваше тело готовится к борьбе за выживание.

Источник: Яндекс.КартинкиИсточник: Яндекс.Картинки

Но вот вы осознаёте, что это ваш ребёнок ходил выпить воды, а теперь возвращается в постель. Мышцы расслабляются, волоски опускаются. Гипоталамус и надпочечники успокаиваются, а следом приходите в спокойное состояние и вы.

Нормальная стрессовая реакция обычно проходит быстро и после стрессового события организм гасит реакцию, и вы успокаиваетесь.

Так вы проходите полный цикл реакции на стрессор.

Это острый стресс. В нём не ничего плохого, так как он активизирует зоны мозга, побуждающие к действию.

Существует сильная зависимость между стрессом и физическим возбуждением. Когда мы чувствуем злость, страх, беспокойство, тревогу и другие вызывающие стресс эмоции, в кровь выбрасываются гормоны стресса, в том числе кортизол и цитокины, которые влияют на работу иммунной системы.

Гормоны стресса влияют на функционирование иммунной системы и возбуждение. В этом причина того, что люди, пребывающие в хроническом стрессе, чаще болеют.

Источник: Яндекс.КартинкиИсточник: Яндекс.Картинки

Хронический стресс

При затяжном стрессе реакция не прекращается. Стрессовый цикл замыкается на первой половине, и восстановления не происходит.

Несмотря на то, что реакция вялая, она непрерывна и стимулирует выработку новых порций возбуждающих веществ. Железы, ответственные за стресс, постоянно синтезируют гормоны стресса, что ведёт к непрекращающейся активности цитокинов и болезням.

Хронический стресс опасен, потому что здесь подключается иммунная система

Читайте подробнее советы врача о том, как избежать стресса на работе.

При затяжной реакции нарастают проблемы, физические и умственные нагрузки, в результате стресс распознаётся гипоталамусом, который активирует симпатическую нервную систему: выделяется норадреналин, кортизол — явный показатель хронического стресса, растёт артериальное давление, учащается пульс, перестраиваются стенки сосудов и хуже работает иммунная система.

Профессор Стэнфордского университета Роберт Сапольски отмечает, что иногда реакция на стрессор более опасна для нас, чем он сам. Источник: Яндекс.КартинкиПрофессор Стэнфордского университета Роберт Сапольски отмечает, что иногда реакция на стрессор более опасна для нас, чем он сам. Источник: Яндекс.Картинки

Стресс может вызывать состояние неудовлетворенности и тревоги

Мозг склонен не видеть всю картину окружающего мира. И когда в этой картине недостаёт важных элементов, возникает ощущение некой неудовлетворенности, тревожности. И мы постоянно учимся на фоне тех или иных эмоциональных сигналов формировать поведенческие программы.

Есть простейшие программы на уровне спинного мозга. Например, рефлекс одёргивания при прикосновении к чему-то горячему.

О том, как повысить стрессоустойчивость читайте здесьИсточник: Яндекс.КартинкиИсточник: Яндекс.Картинки

При хроническом стрессе страдает ВЕСЬ организм

Когда мы попадаем в зону стресса, тем более хронического, страдают нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная системы.

Вырабатываемые гормоны — адреналин и кортизол — только верхушка айсберга. Дальше затрагиваются гормоны щитовидной железы, половые гормоны, включается иммунная система. А так как хронический стресс воздействует на длительное выделение кортизола, а он в свою очередь влияет на иммунную систему, это может существенно сказаться на здоровье.

Источник: Яндекс.КартинкиИсточник: Яндекс.Картинки

Например, та же самая депрессия может нарастать из-за того, что иммунная система влияет на щитовидную железу. Вследствие этого щитовидная железа начинает вырабатывать меньше тироксина, от снижения его количества мозг хуже работает и погружается в депрессивное состояние.

Важно отслеживать симптомы хронического стресса

  • постоянная апатия, усталость
  • раздражительность без явных причин
  • трудности с сосредоточением
  • ухудшение памяти
  • потеря удовольствия от общения с коллегами, друзьями, утрата чувства юмора
  • замкнутость
  • недовольство собой
  • тревога
  • ощущение себя «в клетке», безысходность
  • психологические симптомы: застревание в психотравмирующей ситуации, бегство от реальных проблем в соцсети, алкоголь, компьютерные игры, сайты знакомств
  • ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, головные боли, угри

Источник: Яндекс.КартинкиИсточник: Яндекс.Картинки

Есть простые способы профилактики хронического стресса

Источник: Яндекс.КартинкиИсточник: Яндекс.Картинки

Чтобы не впадать в состояние хронического стресса, нужно

Стать исследователем собственного тела, научиться познавать себя

Упражнение «Утренняя перекличка».

Вы просыпаетесь утром и, не открывая глаз, говорите со своими внутренними органами. Спросите, как дела у печени? Как себя чувствует поджелудочная? Как дела у коленных суставов? Как чувствует себя мочевой пузырь?

Избегать многозадачности

Многозадачность — это миф. Мозг не способен качественно выполнить более одной задачи в единицу времени. При постоянном переключении внимания страдает наша продуктивность. Поэтому решать задачи следует последовательно: сначала одну, затем другую.

Сложные дела делайте в первые часы рабочего времени

В этот период ваша голова ещё ясная, и, закончив с задачами, требующими максимальной мобилизации ресурсов, вы с лёгкостью справитесь со всеми остальным.

От других секретах продуктивности от психотерапевта читайте здесь.

Отслеживать эмоции и контролировать отвлекающие факторы

Например, для кого-то приятная музыка во время работы может быть стимулирующим фактором, а для кого-то — раздражающим.

Заботиться о теле

У вас должен быть хороший сон, регулярное питание, физические нагрузки.

  • Живите в согласии со своими биоритмами. Организовывайте свою жизнь так, чтобы ложиться спать и просыпаться в соответствии с потребностями своего организма. Основную часть работы планируйте на те часы дня, когда вы наиболее энергичны и продуктивны.
  • Не забывайте про восстановление. Отдыхайте сразу, как только почувствуете усталость.
  • Восстанавливайтесь без гаджетов. Общение в соцсетях, просмотр новостей и сериалов — это не отдых. Вы просто загружаете мозг дополнительной информацией, мешая ему восстановиться. Вместо этого отложите телефон, выключите компьютер и отправляйтесь на прогулку, занимайтесь гимнастикой, делайте уборку, принимайте ванну или просто полежите минут 20, ничего не делая.
  • Исключите любые симуляторы, в том числе энергетики. Под действием кофе, чая и других бодрящих напитков организм расходует собственные резервы энергии, поэтому силы быстро истощаются. Чтобы восстановиться, нужно поспать в тёмном, тихом месте.

Психиатр Василий Шуров рассказал о том, почему не получается похудеть здесь.

Осознавать свои потребности и следить за их удовлетворением

Важно мониторить список ваших потребностей и то, как они удовлетворяются или не удовлетворяются. Может, для вас важно взаимодействие с людьми, или развитие собственного потенциала. А может, для вас важно стремление быть главным, быть свободным? Тогда вам точно не подходит работа с чётко регламентированным посещением и трудовой дисциплиной.

Если вам не удаётся самостоятельно выбраться из состояния хронического стресса, позаботьтесь о своём психическом и физическом здоровье — обратитесь к психотерапевту.

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Теория стресса

Стресс — это генерализованная неспецифическая реакция организма, возникающая под действием различных факторов различного характера, силы или длительности.

Стресс — это состояние, в котором постоянно пребывает каждый человек, живущий на планете.

В связи с этим возникает немало вопросов: как и почему мы по- разному реагируем на стрессорные факторы, что становится основой дезадаптации и нарушения общей резистентности организма? На все эти вопросы ответы могут быть различными в зависимости от того, с точки зрения какой науки их рассматривать. Так, развитие науки диетологии дает свое представление о влиянии стресса на организм человека и о формировании последствий при его воздействии.

Стрессовое состояние, как правило, вызвано стрессорами, которые могут угрожать гомеостазу. Такими, например, как боль, гипоксия, голод, антигенная агрессия, а также большое количество чрезвычайных факторов.

Выделяются также потенциально опасные раздражители, действие которых начинается до момента фактического повреждения: вид хищного животного, змеи и т. д. В этих случаях стресс развивается на основе условных рефлексов, организм предполагает развитие опасности.

Однако по Гансу Селье «не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись, имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или адаптации».

Причинами стресс-реакции являются те же факторы, что и вызывающие адаптационный синдром. Воздействие любого чрезвычайного фактора вызывает в организме два взаимосвязанных процесса:

  • мобилизацию его физиологических возможностей;
  • формирование функциональных систем, обеспечивающих специфическую адаптацию именно к данному фактору (холоду, гипоксии, физической нагрузке, дефициту субстрата метаболизма, токсину и др.).

Физиология и патофизиология стресса

Во время стресса активируются метаболические пути и в центральной нервной системе, что обеспечивает формирование возбуждения, проворства, бдительности, повышение познавательной способности, внимания и агрессии.

Реакция адаптационной системы на стрессорное воздействие нуждается в первую очередь в дополнительном обеспечении энергией, поэтому в организме сразу после воздействия стрессоров происходит активация функционирования надпочечников как как основного эффектора стресса.

В результате в организме происходит адаптивное перераспределение энергии в сторону периферии:

  • усиливается тонус сердечно- сосудистой системы;
  • увеличивается частота дыхания и его глубина;
  • повышается питание мышечной ткани;
  • активируется глюконеогенез и липолиз;
  • происходит сужение сосудов кожи и желудочного тракта, способствуя перераспределению крови.
Читайте также:  Аст в анализе крови: что это, норма, причины повышения аспартатаминотрансферазы, диагностика и лечение

При длительном течении стрессорной реакции действия адреналина оказывается недостаточным для обеспечения защитной реакции, происходит его разрушение вслед за реакциями тревоги (первая стадия стресса), развиваются стадии резистентности и истощения.

Первая стадия стресса

Стадия тревоги стресса — первая стадия стресса. Это общая реакция тревоги (от англ. alarm reaction).

Возникает картина, характерная для шока: наблюдается падение артериального давления (АД), нарушение дыхания, депрессия центральной нервной системы, нарушение метаболизма, гипотермия, преобладание катаболизма над анаболизмом.

Фаза шока сменяется фазой контршока. Происходит включение компенсаторных реакций организма.

Затем из-за возбуждения симпатической нервной системы и эндокринных механизмов совершается выброс симпатомиметических гормонов: ТТГ, тироксина, АКТГ, глюкокортикоидов, вазопрессина, адреналина.

Под воздействием симпатической системы, выброса гормонов происходит восстановление нарушенных функций. Если будут преобладать симптомы фазы шока, организм может погибнуть на стадии тревоги. Если более активными останутся противошоковые реакции, организм перейдет в следующую стадию стресса — стадию резистентности.

Стресс с позиции диетологии

Стресс — это ответная реакция организма на экстремальные условия, нарушающие эмоциональное спокойствие и равновесие человека, которая сопровождается процессами, направленными на повышение потребности организма в основных нутриентах.

При стрессовом воздействии белки, витамины и микроэлементы экстренно расходуются в организме.

Одновременно происходит выработка большого количества гормонов, для синтеза которых необходимы белок, витамины С, В, цинк, магний и другие минеральные вещества.

Пусковыми факторами стадии тревоги стресса являются:

  • воздействие на организм чрезвычайного фактора, нарушающего гомеостаз (боли, холода, гипоксии, гипо- или гипербарии и др.);
  • отклонение от нормального диапазона различных параметров гомеостаза (р02, рН, рост, АД, объем циркулирующей крови [ОЦК], температура тела и др.).

В ответ на воздействие перечисленных факторов усиливается поток афферентных сигналов, изменяющих деятельность корковых и подкорковых нервных центров регуляции жизнедеятельности организма.

На стадии тревоги стресс-реакции закономерно активируются симпатико-адреналовая, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая системы, щитовидная, поджелудочная и другие железы внутренней секреции.

Все это приводит к быстрой мобилизации комплекса различных адаптивных механизмов: компенсаторных, защитных, восстановительных.

Адаптационный ответ организма на стрессорное воздействие в целом направлен на минимизирование нарушений баланса и восстановление гомеостаза. Эти механизмы, являясь неспецифическим компонентом стадии срочного (экстренного) приспособления общего адаптационного синдрома, обеспечивают:

  • уход организма от действия повреждающего фактора или от экстремальных условий существования;
  • формирование повышенной устойчивости к альтерирующему влиянию;
  • необходимый уровень функционирования организма даже в условиях продолжающегося воздействия чрезвычайного агента.

Эти реакции достигаются благодаря активирующему эффекту действия катехоламинов, глюко- и минералокортикоидов, глюкагона, тиреоидных и ряда гипофизарных гормонов. Происходит образование энергоемких соединений, субстратов метаболизма, активация пластических процессов, специфических и неспецифических механизмов защиты.

Стресс с позиции диетологии

Когда пища адекватна, человек может годами противостоять стрессу без заметных нарушений, обеспечивая действие стрессора совместно с возможностями адаптации и нормализацию выработки гормонов стресса и адаптацию организма к изменившимся условиям.

На «стадии сопротивления» организм восстанавливает себя (тимус, лимфоузлы) с помощью адекватного сбалансированного питания с высокой квотой белков в пищевом рационе.

Признаки «реакции тревоги» исчезают, а уровень сопротивления поднимается значительно выше обычного.

Ключевая роль в осуществлении указанных процессов стресса принадлежит гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе и биологически активным веществам, образующимся при ее активации.

На стадии тревоги стресс- реакции начинает осуществляться транспорт энергетических, метаболических и пластических ресурсов из не активировавшихся при действии данного фактора тканей и органов к тем, которые реализуют специфические адаптивные реакции, к так называемым доминирующим органам. Продолжающаяся стадия тревоги стресс-реакции, сопровождающаяся гиперкатехоламинемией, повышенным уровнем глюко- и минералокортикоидов, тиреоидных гормонов и других биологически активных веществ, а также ишемией отдельных органов и тканей, может обусловить развитие в них дистрофических изменений, гипотрофии, эрозий, язв и некроза. Такие изменения закономерно выявляются при различных видах тяжелого затяжного стресса в органах пищеварения, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системе и лимфоидной системе.

Стресс с позиции диетологии

Стадия «реакция тревоги», ее интенсивность зависит от степени стресса, идет усиленный синтез и распад белков. Формируется дефицит белка в суточном рационе. Процесс этот выглядит следующим образом:

  • При наступлении стресса для выработки гормонов стресса организм использует белок тимуса и лимфоузлов.
  • Если стрессовая ситуация продолжается, то необходимый белок возьмется из плазмы крови, печени, почек и других частей тела.
  • За один день тяжелого стресса выделение азота с мочой приводит к потере такого количества белка, которое содержится в 4 литрах молока.
  • Если с питанием в течение этого дня восстановить потерю белков, то ткани здоровых органов останутся без повреждения.
  • Если не восполнить дефицит белка, то формирование второй стадии стресса неизбежно.

Активация обмена веществ, пластических процессов и функционирования тканей, органов и их систем, как правило, обеспечивает генерализованную мобилизацию адаптивных механизмов. Благодаря этому через некоторое время общая устойчивость его к действию стресс-факторов начинает повышаться.

Вторая стадия стресса

Вслед за стадией тревоги развивается стадия повышенной резистентности при стрессе. Во второй стадии стресса происходит повышение общей резистентности организма к стрессорным воздействиям.

Этапы стадии резистентности:

  • Нервный. Активируется парасимпатическая нервная система.
  • Эндокринный. Активируются парасимпатомиметики: паратгормон, минералокортикоиды, соматотропный гормон.
  • Происходит реализация основных механизмов (если действие патогенного фактора прекращается, может наступить полная компенсация нарушенных функций и выздоровление).

По ходу формирования и реализации второй стадии стресса нормализуются функционирование органов и их систем, интенсивность обмена веществ, уровни гормонов и субстратов метаболизма.

В основе этих изменений при стрессе лежит гипертрофия и гиперплазия структурных элементов тканей и органов, обеспечивающих развитие повышенной резистентности организма: желез внутренней секреции (включая гипофиз, надпочечники, щитовидную железу), сердца, печени, кроветворных органов и др.

Одновременно признаки гипертрофии и гиперплазии структур выявляются и в органах, обеспечивающих специфическое долговременное приспособление организма к данному агенту.

Исследованиями Ганса Селье установлено, что адаптационный синдром, развивающийся как первая фаза стрессовой реакции, не является патологической реакцией.

Это защитная физиологическая реакция, развивающаяся на действие любого фактора, вызывающего повреждение.

В зависимости от состояния организма, возможности быстрого восстановления затраченной энергии и пластических веществ формирование ответной реакции организма не всегда оказывается оптимально эффективным.

Если действие стрессорного фактора продолжается, а резервные возможности организма недостаточны, возможно развитие декомпенсации, снижение резистентности, развивается стадия истощения с последующими дистрофическими изменениями вплоть до гибели организма.

Если причина, вызвавшая стресс, продолжает действовать, сохраняется или нарастает ее интенсивность, отсутствует коррекция потребности организма в белке, витаминах, микроэлементах и энергообеспечении, реакции адаптации, общей защиты, приспособления и компенсации становятся недостаточными, развивается следующая стадия стресс-реакции — истощения стресса.

Первые две стадии стресса характеризуются постоянными разрушениями и восстановлениями, большая часть болезней приходится на третью стадию, которая наступает при невозможности восстановления. Если стрессорный фактор продолжает действовать, адаптивные реакции организма истощаются, а питание остается несбалансированным, наступает третья стадия — стадия истощения.

Ступени стресса:

  • Постепенно истощаются запасы адаптации.
  • Развиваются болезни адаптации.
  • Вновь появляются признаки реакции тревоги.
  • Изменения в коре надпочечников и других органах становятся необратимыми.

Третья стадия стресса

Этапы стадии истощения:

  • Торможение. Со стороны нервной системы развивается запредельное торможение, сначала охранительное, затем патологическое.
  • Истощение. Реакция эндокринной системы истощается, уменьшается количество гормонов. Возможно развитие необычных реакций, таких как стероидная язва желудка.
  • Развитие болезней адаптации. Нарушение синтеза гормонов, их разрушение, нарушение баланса.

Истощение характеризуется нарушением процессов нервной и гуморальной регуляции, сдвигом обменных процессов в сторону катаболизма, нарушением функционирования органов и систем.

Происходит снижение общей резистентности организма, нарушается система адаптации к действию стрессоров.

Высокая концентрация катехоламинов, глюкокортикоидов, АДГ, СТГ вызывает чрезмерную мобилизацию глюкозы, липидов и белковых соединений в различных тканях.

С одной стороны, этот процесс обеспечивает субстратами метаболизма доминирующие органы и ткани, интенсивно функционирующие при стресс-реакции.

С другой стороны, если реакция мобилизации субстратов метаболизма избыточно длительна или интенсивна, это приводит к дефициту веществ, развитию дистрофических процессов, частичному некрозу как клеток, повышенно функционирующих, так и других тканей и органов. При развитии повторной стресс-реакции или ее усилении развивается перераспределение кровотока.

Кровоток усиливается в органах, на которые выпадает основная нагрузка, обусловленная действием стрессорного фактора.

В тех органах, которые не задействованы в ответной стрессорной реакции организма, происходит снижение кровотока в тех органах, которые не были задействованы в ответной стрессорной реакции организма. Гипоперфузия тканей вызывает развитие дистрофий, эрозий и язв.

Как осложнение течения стрессорной реакции развиваются эрозии и язвы в желудке, кишечнике, формируется гипотрофия лимфоидных органов и тканей.

При чрезмерно длительном, выраженном или повторном стрессе снижается эффективность системы иммунобиологического надзора и облегчается экспрессия клеточных генов. В связи с этим активируется синтез нуклеиновых кислот и белков. Сочетание этих двух феноменов может создать условия для экспрессии онкогенов и развития опухолей.

Заболевания, при которых неадекватность синдрома адаптации имеет даже большее значение, чем специфический эффект патогенного агента, относятся преимущественно к «болезням адаптации».

Вариабельность патологических изменений при болезнях адаптации Ганс Селье объясняет преимущественно обусловленностью, зависящей от предшествующей сенсибилизации. Он пишет, что в зависимости от обстоятельств синдром адаптации может быть полезным или вредным для организма.

Воздействие стрессоров нельзя рассматривать как обязательную причину возникновения заболеваний.

У человека под влиянием стресса заболевания склонны возникать только как следствие неблагоприятных кондициональных факторов, которые препятствуют адаптационному синдрому развернуться естественным образом.

Источник: medicalplanet.su.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector