Микропсия (синдром Алисы в стране чудес, зрение лилипута): причины и методы лечения

Синдром Алисы в стране чудес относится к галлюцинаторным и иллюзорным расстройствам психики, которые являются предметом пристального научного интереса медиков и психологов.

Данная психопатология встречается у детей и подростков. Синдром имеет специфические проявления и особенности. Для преодоления недуга важно знать причины, которые его провоцируют.

Лечением синдрома Алисы в стране чудес у детей занимаются психиатры, клинические психологи и неврологи.

Что такое синдром Алисы в стране чудес

В ходе научных исследований специалисты в области медицины и смежных с ней наук пришли к выводу, что синдром Алисы в стране чудес – это психоневрологическое расстройство, при котором больной воспринимает окружающую действительность в искаженном виде.

По МКБ-10 данное расстройство классифицируется как микропсия или макропсия. Заболевание также известно как синдром Тодда.

В психиатрии это расстройство было открыто Липпманом в 1952 году. Он объяснял симптоматику данного синдрома психофизиологической связью микропсии с мигренью. В 1955 году Дж.

Тодд экспериментальным путем установил, что пациенты во время приступа мигрени действительно воспринимают окружающую реальность искаженно, после чего он подробно описал клиническую картину заболевания и установил его причины.

С точки зрения физиологии, искажение восприятия происходит в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов в головном мозге в результате внезапного спазма. Мозг при этом испытывает кислородное голодание, что отрицательно сказывается на его функционировании. Зрительные галлюцинации образуются в результате резкого сужения и медленного расширения сосудов.

Как проявляется синдром

Чаще всего проявления синдрома похожи на приступ мигрени. В основе синдрома Тодда лежит нарушение всех видов восприятия. При этом человек не может отличить иллюзии от реальности. Во время приступа он не ощущает границы своего тела, утрачивает способность ориентировки в пространстве. Это сопровождается искаженным восприятием времени.

Симптомы синдрома Алисы в стране чудес объясняют ситуативную тревожность человека и панические атаки.

Симптомы

Наиболее яркая симптоматика недуга обнаруживается у подростков в возрасте 12 – 14 лет. Постепенно проявления болезни слабеют, а к 30 годам симптомы микропсии у взрослого исчезают.

Несмотря на то, что изучение синдрома Алисы в стране чудес было начато в психиатрии, этот феномен не относят к психическим расстройствам, так как патология не затрагивает мышление. Симптомы данного недуга следующие:

предметы в помещении люди с этой патологией могут воспринимать в увеличенном виде;
лилипутское зрение, при котором человек воспринимает предметы действительности в сильно уменьшенном виде;
ощущение внезапного увеличения неодушевленного предмета;
нарушения ориентировки в пространстве;
идеомоторная апраксия, при которой больной не утрачивает способность пользоваться предметами в соответствии с их предназначением;
утрата способности самообслуживания;
нарушено восприятие расстояния до того или иного предмета;
человеку кажется, что вещи стали невесомыми и свободно парят в воздухе;
потеря чувства реальности.

Макропсия и микропсия при синдроме Алисы в Зазеркалье носят приступообразный характер. Продолжительность искаженного восприятия действительности может составлять несколько секунд, а может затянуться на несколько недель.

При этом органической патологии зрительного анализатора у больного не наблюдается.

Другими словами, увеличенное восприятия вещей, лилипутское зрение и нарушение ориентировки в пространстве обусловлены тем, что мозг неправильно интерпретирует информацию от органов чувств.

Формы и стадии синдрома

Самыми распространенными проявлениями синдрома являются метаморфопсия, микропсия и макропсия.
Метаморфопсия – искаженное восприятие человеком образа собственного тела и его отдельных частей.
Микропсия – это расстройство восприятия, при котором все предметы окружающей действительности воспринимаются в сильно уменьшенном виде.
Макропсия — это расстройство восприятия, при котором все предметы окружающей действительности воспринимаются чрезвычайно большими.
Обе эти формы синдрома Тодда имеют несколько стадий:

Начальная стадия. Возникновение головной боли, повышение тревожности. Интенсивность этих симптомов стремительно нарастает.
Основная стадия. Ярко выраженное проявление недуга, комплексная симптоматика искаженного восприятия.
Заключительная стадия. Снижение интенсивности проявления синдрома. Усталость, апатия, сонливость.

Причины

Причинами возникновения синдрома могут быть:

генетическая предрасположенность к мигреням;
мононуклеоз;
эпилепсия;
энцефалит;
приступ лихорадки на фоне высокой температуры;
инфицирование организма вирусом Эпштейна-Барра;
шизофрения;
онкология головного мозга;
структурные изменения в теменном отделе коры головного мозга;
депрессия;
прием психотропных препаратов;
наркомания (употребление ЛСД и марихуаны).

Диагностика и лечение

Макропсию или микропсию у ребенка родители могут не сразу заметить, так как дошкольникам и младшим школьникам свойственны фантазии: по детским высказываниям бывает трудно отличить микропсию у ребенка от простой игры воображения.

Диагностика заболевания осложняется тем, что эффективных инструментальных и лабораторных методов выявления данной патологии не существует. Психиатр ставит диагноз, опираясь на жалобы пациента. Для комплексного обследования психиатр рекомендует консультацию невролога и клинического психолога.

Лечение болезни Тодда нужно начинать с установления причин микропсии или макропсии. Основными средствами купирования синдрома Алисы в Зазеркалье являются препараты, помогающие справиться с приступами мигрени. Медицинские препараты снижают интенсивность симптоматики.

Для лечения микропсии у ребенка 7 лет назначаются противосудорожные, ноотропные и седативные средства. В подростковом возрасте с помощью антидепрессантов и бензодиазепинов можно свести к минимуму проявления синдрома Алисы в стране чудес, что объясняется психологическими особенностями пубертатного периода.

Что делать при микропсии и макропсии

Известно, что микропсия у ребенка – это болезнь, обусловленная индивидуально-личностными особенностями пациента. Правильное лечение может подобрать только врач.

Ребенок, столкнувшийся с этим недугом, должен чувствовать поддержку взрослых.

Исходя из того, что макропсия и микропсия – это неврологические расстройства, обнаружив их симптомы, нужно пройти тщательное обследование.

При выраженной тревожности и беспокойстве следует записаться на курс психотерапии. Хорошо зарекомендовали себя в купировании синдрома Тодда когнитивно-поведенческая терапия и гипноз.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики развития синдрома Алисы в стране чудес, специалисты рекомендуют:

соблюдать режим труда и отдыха, не допускать переутомления;
правильно питаться;
заниматься спортом, вести подвижный образ жизни;
освоить йогу и медитацию;
систематически тренировать зрительное восприятие;
повышать стрессоустойчивость.

В целом прогноз по заболеванию благоприятный. Грамотно подобранная терапия и соблюдение клинических рекомендаций позволяют избавиться от проблемы искаженного восприятия.

Мой опыт работы с детьми, имеющими синдром Алисы в стране чудес

Одновременно с курсом медикаментозной терапии пациентам, страдающим расстройствами зрительного восприятия, необходимы психокоррекционные занятия. Работа с психологом позволяет решить следующие задачи:

снизить ситуативную и личностную тревожность у ребенка;
устранить фобии и решить проблему страшных сновидений;
повысить его стрессоустойчивость;
обучить детей приемам релаксации;
сформировать навыки эмоциональной саморегуляции;
расширить его запас эффективных копинг-стратегий;
формировать уверенность в себе и позитивный настрой;
развить коммуникативные навыки и социально одобряемые личностные черты;
повысить работоспособность;
успешно адаптироваться к социуму;
предупредить психосоматические последствия синдрома Тодда у ребенка.

Работа с детьми дошкольного и младшего школьного возраста также включает в себя формирование у них основ безопасного поведения в быту и на улице. Некоторым из них требуется помочь освоить навыки самообслуживания.

Продолжительность курса психокоррекционных занятий подбирается индивидуально. В среднем пациенты с микропсией или макропсией ходят к психологу на протяжении 3–6 месяцев.

Заключение

Нормальная работа анализаторных систем — залог полноценной и безопасной жизни человека. Искажения восприятия возникают в результате физиологических отклонений в работе мозга, от которых никто не застрахован.

Родителям важно установить доверительные отношения с ребенком, чтобы он не боялся сообщить о своих проблемах. Не стоит игнорировать жалобы ребенка. Консультация специалиста поможет разобраться в причинах искаженного восприятия и устранить их.

Сегодня психиатры и клинические психологи уверенно говорят о том, что синдром Алисы в стране чудес – это не приговор. С помощью медикаментозной терапии в сочетании с психокоррекцией можно восстановить способность адекватно воспринимать мир.

Синдром Алисы в Стране чудес, или микропсия

Детские психические расстройства

14.11.2017

5.6 тыс.

3.8 тыс.

5 мин.

Синдром Алисы в Стране чудес, или микропсия – это редкое нарушение в работе зрительной коры головного мозга, которое вызывает искаженное восприятие предметов окружающего мира.

Впервые патология была обнаружена в 1952 году, но точное ее описание появилось лишь три года спустя благодаря работе канадского невролога Джонатана Тодда. Подобное состояние было описано как проявление сильнодействующего психотропного вещества мескалина.

Дальнейшее изучение синдрома позволило выявить ряд заболеваний организма, которые провоцируют его появление.

1. Определение синдрома
2. Причины
3. Симптомы
4. Лечение
5. Заключение

Микропсия – это одна из форм редкой неврологической болезни, которая проявляется искажением внешнего мира и отображением его предметов в уменьшенном виде. В международной классификации болезнь обозначается как AIWS (Alice in Wonderland syndrome ). Оно не связано с болезнями или патологиями развития зрительного аппарата, а возникает как результат нарушения в головном мозге.

Синдром Алисы в Стране чудес имеет два состояния: микропсия и макропсия. Если при первом человек видит окружающие предметы и вещи в уменьшенном виде, то во втором случае – в увеличенном. При такой форме болезни изменение размера предметов происходит прямо на глазах.

Развитие синдрома носит дезориентирующий характер, нарушает визуальное восприятие окружающего мира, подвергая больного опасности. К нему присоединяются слуховые галлюцинации, ложные тактильные ощущения и запахи. Появление таких симптомов в большинстве случаев сигнализирует о развитии височной эпилепсии или шизофрении.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. В редких случаях проявления микропсии наблюдаются у больного постоянно в течение двух-трех недель.

Это редкое явление чаще всего вызвано поражением зрительного отдела мозга в результате употребления сильнодействующих наркотических средств или развития опухоли.

При этом в структуре органов зрения не происходит никаких изменений — ни в сетчатке, ни в хрусталике. Нарушение затрагивает только психику больного.

Точные причины появления синдрома Алисы не установлены. Основной причиной считается наследственная предрасположенность, которая передается от родителей к ребенку. Если один из родителей страдал психическим расстройством, у ребенка могут проявляться схожие симптомы, которые вызывают нарушения в зрительной коре мозга.

Микропсия развивается как самостоятельное неврологическое заболевание под воздействие негативных факторов, таких как:

Мигрень. При мигрени у больного могут появляться кратковременные приступы микропсии, которые выражаются в галлюцинациях, ложном восприятии формы и размеров объектов, их цвета и скорости движения.
Эпилептический припадок. Реактивный характер развития эпилепсии, с потерей сознания и мышечными судорогами, характеризуется нарушением электрической активности отдельной группы нейронов головного мозга. Это приводит к появлению микропсии, макро- и метаморфопсии. Чаще всего появление синдрома Алисы приходится только на эпилептический приступ, а после его завершения самостоятельно не появляется. Но в некоторых случаях острый приступ эпилепсии может вызвать необратимое изменение в мозговых нейронах, что приведет к структурному изменению ткани. В таком случае появление синдрома может возникать независимо от приступов и носить хронический характер.
Мононуклеоз. Острое инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм патогенного вируса Эпштейна — Барра. При развитии инфекции происходит нарушение в работе лимфатической системы и функций высших церебральных отделов головного мозга, что приводит к появлению микропсии.
Опухоль мозга. Появление злокачественного новообразования в теменной области, месте, где располагается зрительная кора, давит на ткани мозга, вызывая нарушения в восприятии, мышлении и т. д. При увеличении объемов опухоли проявления микропсии носят периодический кратковременный характер, и приступы длятся несколько секунд или пару минут. При метастазировании новообразования ткани мозгового отдела поражаются более глубоко, что приводит к длительным приступам болезни, частичной или полной потере зрения, слуховым, тактильным, обонятельным галлюцинациям. Психоневрологические симптомы сопровождаются сильными головными болями, потерей сознания, высоким внутричерепным давлением.
Прием наркотических средств. Категория наркотических препаратов, таких как ЛСД, псилоцибин, декстрометорфан, при употреблении вызывает галлюцинации разного рода. Синдром Алисы появляется в период действия наркотика и исчезает после его завершения. При регулярном приеме наркотических веществ происходят патологические структурные изменения в тканях головного мозга, что приводит не только к появлению галлюцинаций, но и к распаду личности. В таком случае вещество накапливается в клетках, и появление синдрома Алисы уже не связано с актом употребления, а носит случайный характер.

Основным симптомом болезни является искаженное восприятие мира, проявляющееся в непропорциональном увеличении или уменьшении предметов. Но ее часто сопровождают следующие дополнительные симптомы:

дезориентация;
потеря чувства времени;
страх;
неспособность к распознаванию лиц;
раскоординированность движений;
сильная головная боль;
тахикардия;
резкое повышение давления;
аритмия;
чувство сдавленности грудной клетки;
тремор конечностей;
расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.

Возможны и другие симптомы, характер которых зависит от причин появления синдрома Алисы в Стране чудес.

Возможный курс лечения микропсии зависит от причины ее появления. Развитие болезни как результат приема наркотиков требует осмотра больного врачом-наркологом, который определит характер и степень наркотической зависимости.

Лечение в таком случае сводится к отказу от употребления наркотиков, приему детоксикационных, нейролептических препаратов для устранения негативных последствий влияния наркотических веществ на нейроны мозга.

Если структурные изменения не обратимы, то лечение носит терапевтический характер, устраняя симптомы болезни.

Если причиной микропсии является злокачественная опухоль в головном мозге, то лечение направлено ее удаление как провоцирующего фактора. Удаление опухоли проводится хирургическим путем, а вот устранение психотической симптоматики требует применения нейролептиков (Терален, Пропазин, Тизерцин) и транквилизаторов (Феназепам, Атаракс, Лорафен).

Стратегии лечения микропсии как отдельного заболевания на сегодняшний день не существует. Это обусловлено тем, что синдром проявляется крайне редко, в соотношении 1:100 000 000.

Часто оно вызвано приемом наркотиков, опухолью мозга и другими нарушениями в организме, которое приводят к его появлению. Это затрудняет разработку лечения микропсии как психоневрологического расстройства.

Применяется лишь симптоматическое лечение, которое сводится к устранению головной боли, панического состояния, судорог и других проявлений синдрома Алисы.

Появление синдрома у ребенка в возрасте от 3 до 10 лет не считается заболеванием.

Он появляется преимущественно в темное время суток в помещении с недостаточным освещением и вызван недостатком сигналов о размере предмета.

Это связано с незаконченностью процесса формирования мозговых отделов, работа которых еще не налажена должным образом. В таком случае галлюцинация у ребенка проходит, если он закрывает глаза.

Синдром Алисы в Стране чудес, или микропсия как одно из его проявлений, – это очень редкое заболевание, причины и механизмы появления которого еще плохо изучены.

В связи с этим нет четкого метода лечения заболевания при его самостоятельном развитии.

Если же появление микропсии связано с приемом наркотиков, опухолью мозга и другими негативными факторами, то лечение сводится к устранению причины и ее психоневрологических проявлений.

Синдром Алисы в стране чудес: что делать при микропсии у ребенка

Микропсия – дезориентирующие состояние по части неврологии, характеризующееся нарушенным субъективным восприятием удаленных предметов, которые при этом кажутся уменьшенными.

Также эта болезнь известна как «Карликовые галлюцинации», «Лилипутское зрение», «Синдром Алисы в Стране чудес».

Зрение и зрительные нервы у ребенка при этом остаются в полном порядке, повреждение носит сугубо психическое отклонение.

Чаще всего временная микропсия может проявляться у ребенка в возрасте от пяти до десяти лет и в основном при наступлении темноты. Это обусловлено недостатком мозга в сигналах о размерах предмета. Микропсия способна затрагивать не только визуальные, но и слуховые восприятия, а также осязание и визуализацию собственного тела. При закрытых глазах симптомы не исчезают.

Синдром Алисы в Стране чудес: что это такое?

Данное расстройство является одним из самых редких и, конечно же, удивительных патологий в современной неврологической практике. Столь интересное название было дано ему неслучайно. Наверняка все помнят сказку Кэрролла о девочке Алисе, которая попала в странное место, где практически все предметы имели нехарактерные размеры, могли изменять форму и пропорции.

Примерно то же происходит с пациентами, страдающими от подобного недуга.

Вдруг огромный особняк может показаться игрушечным домиком, а небольшие наручные часы увеличатся до гигантских размеров, полностью скрыв своего хозяина.

Подобное нарушение восприятия размеров крайне негативно влияет на качество жизни пациента, его психическое и эмоциональное состояние. Так почему же возникает этот недуг и можно ли как-то с ним бороться?

Очаговая неврологическая симптоматика

Краткая историческая справка

Безусловно, подобное расстройство в современной медицинской практике регистрируется очень редко.

Впервые упоминания о нарушениях подобного типа появились лишь в 1952 году — они были описаны доктором Липпманом.

А уже в 1955 году, благодаря работе канадского врача Джона Толла, появились более конкретные описания симптомов заболевания. Именно этот специалист впервые попытался выяснить причины появления расстройства.

Ходят слухи, что сам Чарльз Лютвидж Доджсон, который в мире литературы известен под псевдонимом Льюис Кэрролл, страдал от данного расстройства. Некоторые люди утверждают, что свою известную книгу «Алиса в Стране чудес» автор писал именно во время подобных приступов. Но на самом деле нет никаких фактов, подтверждающих наличие у него данной болезни, поэтому, скорее всего, это просто домыслы.

Признаки

Микропсия является удивительным, странным и необыкновенным заболеванием в мире медицины. Симптомы микропсии могут проявляться следующими способами:

предметы кажутся ребенку меньшими, чем они есть на самом деле (к примеру, стол может показаться большим, чем лежащая на нем ложка);
вертикальные поверхности могут казаться горизонтальными и наоборот;
неподвижные предметы, такие, как мебель, могут начинать двигаться и кружить по комнате;
как результат, есть вероятность появления дезориентации.

Каковы причины расстройства?

Почему же у некоторых людей развивается синдром Алисы в Стране чудес? Причины этого недуга могут быть разными. И по сегодняшний день ведутся исследования, которые помогли бы выяснить механизм возникновения подобного расстройства. Ученым удалось выявить некоторые факторы риска, с которыми может быть связано появление нарушений:

Согласно статистике, от подобных проблем восприятия чаще страдают дети в возрасте до 13 лет. По мере взросления приступы становятся реже.
Данный синдром нередко развивается на фоне шизофрении.
К факторам риска также относят эпилепсию.
Существует предположение, что синдром может развиваться после инфицирования организма вирусом Эпштейна-Барра.
Иногда причиной является мононуклеоз.
Подобное состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей мозга.
Также нарушение иногда появляется на фоне приема галлюциногенных препаратов и наркотических средств, включая марихуану и ЛСД.

К сожалению, причины синдрома Алисы удается выяснить далеко не всегда. Иногда тщательные обследования пациента не дают никаких результатов.

Причины синдрома

Данной патологией страдают в основном дети младше 12 лет. С возрастом приступы случаются все реже, а к 30 годам пропадают полностью. У ребенка чаще всего наблюдаются временные микропсии, причем возникают они преимущественно вечером, с наступлением темноты. Достоверно установить причину заболевания до сих пор не удалось.

Значительно реже микропсия встречается у взрослых. Известно, что существует ряд предрасполагающих факторов, способствующих его возникновению.

К ним относятся:

инфекционный мононуклеоз – заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барра;
злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга, сдавливающие или раздражающие его затылочную долю;
употребление психоделиков, наркотических и галлюциногенных средств (псилоцибина, ЛСД, декстрометопрофана, марихуаны);
эпилепсия, мигрень, шизофрения и некоторые другие психические или неврологические расстройства.

Приступ зрительного расстройства может вызываться употреблением галлюциногенов и длиться всего несколько секунд. Однако известны случаи, когда люди страдали от данной патологии на протяжении всей своей жизни.

Синдром Алисы в стране чудес: фото и описание основных симптомов

На самом деле подобное нарушение может сопровождаться различными признаками. Как чаще всего выглядит синдром Алисы в Стране чудес? Симптомы его — это так называемая макро- или микропсия. Что это такое?

Микропсией называют неврологические состояние, которое сопровождается практически полным искажением пространственного восприятия.

Например, машины на обочине могут стать размером с игрушку, а небольшой камешек на дороге вдруг резко вырастет в огромный валун.

Более того, стены могут надвигаться друг на друга, пол может становиться вертикальным, стулья — двигаться, летать в воздухе или даже танцевать.

На фоне подобного расстройства визуальное восприятие может исказиться настолько, что человек полностью теряет контроль над реальностью.

Есть ли какие-то физиологические изменения?

Безусловно, за последние десятилетия было проведено множество исследований, целью которых было бы объяснение появления подобных приступов. Во время тестирования было выяснено, что на фоне болезни отсутствуют какие-то изменения в анатомии или физиологии глаз, включая и сетчатку.

Таким образом, было предположено, что глаза человека работают нормально, передавая полученные изображения в зрительные центры мозга. Проблема пациента, у которого диагностирован синдром Алисы в Стране чудес, в том, что мозг перестает правильно интерпретировать ту информацию, которую получает благодаря органам зрения.

Методы диагностики

В офтальмологии для проведения диагностики мегалопсии используют тест Амслера. Больному дают возможность посмотреть на лист бумаги, который разделен на большое количество квадратов одинакового размера. В центре листа будет находиться большая черная точка. При мегалопсии человеку будет казаться, что части решетки находятся на удаленном расстоянии друг от друга.

К какому врачу обратиться при бессоннице и проблемах со сном

Для определения причины патологии также может потребоваться исследование рефракции и аккомодации, осмотр глазного дна, ультразвуковое исследование глаза. Чтобы исключить разнообразные поражения головного мозга в некоторых случаях могут назначить МРТ.

Как выглядит приступ?

В большинстве случаев синдром Алисы в Стране чудес сопровождается приступами. Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней.

В этот период пациенты отмечают искажение того, что видят: предметы становятся то невероятно большими, то очень маленькими, наблюдается искажение пропорций.

Как и в известной одноименной книге, человеку очень трудно отличить воображение от действительности: образы, которые возникают в головном мозге, очень реальны.

Как правило, подобные приступы сопровождаются ощущением дезориентации и страха. Нередко к основным симптомам присоединяется сильное сердцебиение, учащенное дыхание и прочие составляющие компоненты панической атаки. Нередко возникновению приступа предшествует сильная головная боль (согласно статистике, многие люди с данным недугом страдают также от постоянных мигреней).

Симптомы

Наиболее явным признаком расстройства является искаженное восприятие окружающих предметов. Все вокруг кажется маленьким, чуть ли не игрушечным.

Как правило, возникает ощущение, что все предметы находятся очень далеко. Сам же человек может ощущать себя громадным великаном в тесной комнатушке.

Как правило, это явление сопровождается расстройствами слухового, тактильного, вкусового и других видов восприятия.

Во время приступа человек может впадать в беспокойство, паниковать и бояться. Ему бывает трудно различать реальность и галлюцинации. Если микропсии сохраняются на протяжении длительного времени – больному становится трудно заниматься привычной деятельностью, ходить на работу, общаться с близкими.

Существуют ли эффективные методы лечения?

Что делать человеку, у которого диагностирован синдром Алисы в Стране чудес? Лечение, конечно же, существует, но, к сожалению, нет препаратов, способных полностью купировать приступы. Для начала врачи рекомендуют пройти полную диагностику.

Если удастся определить причины нарушения пространственного восприятия и устранить их, то есть хороший шанс на то, что приступы вовсе исчезнут (например, пациентам назначают препараты от эпилепсии, нейролептики, а при наличии опухоли головного мозга проводится химиотерапия или хирургическое вмешательство). Также есть сведения о том, что некоторым пациентам справиться с приступами помогают лекарства от мигрени. Естественно, понадобятся занятия с психоаналитиком или психиатром — специалисты помогут пациенту справиться с эмоциональной нестабильностью и подавленностью на фоне приступов.

Лечение патологии

Наиболее важным шагом в борьбе с данным заболеванием является установление и устранение его причины. Маленькому ребенку необходимо обеспечить максимальный покой и заботу. Он должен больше отдыхать, высыпаться, правильно и регулярно питаться. Также следует позаботиться о том, чтобы малыш поменьше нервничал и не попадал в стрессовые ситуации.

Следует отметить, что детей «синдром Алисы» практически не пугает. Несмотря на то, что их восприятие действительности несколько отличается, они спокойно относятся к этому. Так что чрезмерно переживать за ребенка не стоит – скорее всего, у него все пройдет самостоятельно уже спустя несколько лет.

Рекомендуем прочесть также про интересные возможности вашего зрения.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Каковы прогнозы для пациентов?

К сожалению, синдром Алисы в Стране чудес довольно трудно поддается лечению.

С помощью правильно подобранных препаратов и психотерапевтических методов можно уменьшить частоту и длительность приступов, свести моменты нарушения восприятия к минимуму.

Правильное лечение поможет пациенту вести нормальный способ жизни и адаптироваться в социуме без каких-либо проблем. К сожалению, избавиться от недуга навсегда крайне трудно.

Что такое синдром Алисы в Стране чудес? Объясняем

Синдром Алисы в стране чудес – редкое расстройство, при котором у человека бывают эпизоды искаженного восприятия и дезориентации. Пациенты могут чувствовать, что они больше или меньше, чем на самом деле, что мебель в комнате сдвигается и находится дальше или ближе, чем в действительности.

Все эти эпизоды не результат проблем с глазами и не галлюцинации. Они вызваны изменениями того, как ваш мозг воспринимает окружающую среду и собственное тело.

Этот синдром влияет на разные чувства, включая зрение, осязание и слух. Пациенты даже теряют ощущение времени: может казаться, что оно идет быстрее или медленнее. Страдают от синдрома Алисы в Стране чудес преимущественно дети и молодые люди. В большинстве случаев люди перебарывают это, хотя проявления заболевания возможны и во взрослом возрасте.

Такое название расстройству в 1950-х годах дал британский психиатр Джон Тодд, в его честь синдром также иногда называют синдромом Тодда. Как он отметил, симптомы и клиническая картина сильно напоминают некоторые эпизоды из сказки Льюиса Кэрролла.

Клиническая картина

Проявления для каждого человека индивидуальны, а переживания могут каждый раз отличаться. Обычно эпизод длится несколько минут, но некоторые могут доходить и до получаса. В течение этого времени у пациента может быть один или несколько общих синдромов:

Мигрень

Головные боли – частый случай. Некоторые врачи и исследователи считают, что синдром Тодда на самом деле является аурой, ранним сенсорным признаком мигрени. Другие же полагают, что это расстройство может быть ее редким подтипом.

Искажение размеров

Микропсия – это ощущение, что ваше тело или предметы вокруг становятся меньше, макропсия – наоборот, что все больше, чем обычно. Это также общий синдром.

Перцептивное искажение

Если вам кажется, что объекты, находящиеся ближе к вам, растут больше или становятся ближе, то это называется пелопсией. Обратное ощущение называется телеопсией.

Искажения времени

Некоторые люди с синдромом Алисы в Стране чудес теряют чувство времени. Им может казаться, что оно движется быстрее или медленнее.

Звуковые искажения
Каждый звук, даже тихий, кажется громким и навязчивым.
Потеря контроля над конечностями или потеря координации

Это происходит, когда мышцы чувствуют, что они действуют принудительно. Другими словами, вы можете почувствовать, что не контролируете свои конечности. Точно так же измененное чувство реальности может повлиять на то, как вы двигаетесь или ходите. Движения могут становиться несогласованными, и даже самые обычные действия могут вызвать трудности.

Причины синдрома

Пока неясно, что вызывает расстройство, но врачи пытаются лучше его изучить. Точно известно, что синдром Алисы в Стране чудес – не заболевание глаз, не галлюцинации, не психическое или неврологическое заболевание.

Исследователи считают, что необычная электрическая активность в мозге вызывает аномальный приток крови к тем его частям, которые отвечают за зрительное и пространственное восприятие. У этой необычной активности может быть несколько причин.

Как показало одно исследование, у 33% людей, страдающих от синдрома Тодда, были инфекционные заболевания. Травмы головы и мигрени связаны с 6% процентами эпизодов. Но так и не найдены причины более чем половины случаев расстройства.

Мигрень считается основной причиной у взрослых, тогда как инфекция – основной у детей.
Среди других возможных причин можно назвать стресс, прием лекарства от кашля, употребление галлюциногенных препаратов, эпилепсия, инсульт, опухоль головного мозга.
Связанные заболевания и факторы риска
Есть несколько заболеваний, связанных с Синдромом Тодда. Риск возникновения этого расстройства могут увеличить:

Мигрень. Синдром Алисы в Стране чудес может быть аурой, сенсорным предупреждением о предстоящей мигрени. Некоторые врачи также считают, что он может быть подтипом мигрени.

Инфекции. Эпизоды расстройства могут быть ранними симптомами вируса Эпштейна – Барр, который, в свою очередь, может стать причиной инфекционного мононуклеоза – острого вирусного заболевания.

Генетика. Если многие члены семьи страдают от мигреней и синдрома Тодда, то и у вас есть высокий риск.

Диагностика

Есть один способ. Врач должен поставить диагноз, исключив все возможные причины или объяснения симптомов пациента. Для этого необходимо:

МРТ-сканирование. С его помощью можно получить очень подробные изображения тканей и органов, включая мозг.

Электроэнцефалография (ЭЭГ). С ее помощью можно измерить электрическую активность мозга.

Анализ крови. Необходимо исключить или диагностировать вирусы или инфекции, которые могут вызывать симптомы, схожие с симптомами синдрома Тодда.

Множество случаев расстройства не фиксируются и не диагностируются, скорее всего потому, что эпизоды длиной несколько секунд или минут могут не вызывать никакого беспокойства у людей. Особенно у маленьких детей. Краткосрочных характер эпизодов также затрудняет для врачей изучение расстройства и его последствий.

Способы лечения

На сегодняшний день невозможно вылечить синдром Тодда. Лучшим способом справиться с ним будет отдых: нужно просто подождать, когда пройдут все симптомы. Также важно понять для себя или успокоить своих близких, что эти симптомы не вредны.

Но лечение заболеваний, которые могут провоцировать расстройство, может помочь предотвратить эпизод. Например, если у вас бывают мигрени, их лечение способно избавить от синдрома Тодда. То же самое и с инфекционными заболеваниями. Если стресс играет определенную роль, то расслабление и медитации должны помочь.

Осложнения

Синдром Алисы в Стране чудес со временем становится легче. Он редко вызывает какие-либо осложнения или проблемы.

Хотя расстройство может и не предвещать мигреней, они вполне могут появиться с одного из эпизодов. Согласно одному из исследований, у трети людей, ранее не страдавших от головных болей, развилась мигрень именно после переживания синдрома Тодда.

Источник: healthline.com

Поделиться
Поделиться

Синдром Алисы в стране чудес с точки зрения неврологии

Все страньше и страньше! — вскричала Алиса. От изумления она совсем забыла, как нужно говорить. — Я теперь раздвигаюсь, словно подзорная труба. Прощайте, ноги. (В эту минуту она как раз взглянула на ноги и увидела, как стремительно они уносятся вниз. Еще мгновение — и они скроются из виду).

— Бедные мои ножки! Кто же вас будет теперь обувать? Кто натянет на вас чулки и башмаки? Мне же до вас теперь, мои милые, не достать. Мы будем так далеки друг от друга, что мне будет совсем не до вас… Придется вам обходиться без меня.

Льюис Кэрролл. «Приключения Алисы в Стране чудес».

А ведь со странной девочкой, провалившейся в кроличью нору, действительно оказалось все не так просто… Когда в 1865 году страшноватая сказка Льюиса Кэрролла вышла в печать, многие подумали, что автор принимал наркотические вещества, которые и вызывали такие необычные галлюцинации: героиня то растет, то уменьшается, то складывается под немыслимыми углами. Только в 1955 году был впервые описан неврологический синдром, названный синдромом Алисы в Стране чудес (AIWS), которым, как предполагают исследователи, страдал английский писатель. И лишь спустя еще 60 лет относительной безвестности AIWS всерьез заинтересовал ученых.

Историческая перспектива

Синдром был открыт в 1955 году британским психиатром Джоном Тоддом. По сути, он придумал эпоним для группы симптомов, «…тесно связанных с мигренью и эпилепсией, хотя и не ограниченных этими расстройствами».

Группа включала дереализацию, деперсонализацию, гиперсхематию, гипосхематию и соматопсихическую двойственность, а также иллюзорные изменения размера, расстояния или положения неподвижных объектов в поле зрения, иллюзорное чувство левитации и иллюзорные изменения восприятия течения времени.

Описания отдельных симптомов уже появлялись ранее в литературе по истерии, общей неврологии, фиксировались в диагнозах солдат с затылочными ранениями, полученными на войне. Более того, в 1933 и 1952 годах американскими неврологами Стэнли Коулманом и Каро Липпманом были проведены некоторые параллели между этими симптомами и переживаниями Алисы в Стране чудес.

Липпман также был первым, кто предположил, что телесные изменения, перенесенные Алисой, вполне могут быть вдохновлены иллюзиями схемы тела (модель тела, сконструированная мозгом), которые Льюис Кэрролл испытал на себе.

Известно, что Кэрролл страдал мигренями, и его дневники показывают, что приступам иногда предшествовали слуховые расстройства.

Альтернативная гипотеза состоит в том, что математик и естествоиспытатель Чарльз Доджсон (настоящее имя писателя) знал про действие галлюциногенного гриба Amanita muscaria или, возможно, экспериментировал с ним.

Каким бы ни был точный ход событий, Доджсон создал персонаж, который понравился врачам не меньше, чем всем почитателям книги.

Феноменология

AIWS представляет собой расстройство восприятия, характеризующееся искажениями зрения (метаморфопсии), размеров и строения тела и ощущения времени. Согласно данным Американской академии неврологии, о симптомах AIWS сообщают до 30 % подростков.

Иногда синдром вызывают некоторые заболевания, например мигрени, затяжные депрессии, энцефалит. Но сказать точно, что именно провоцирует появление такого состояния, сложно, так как синдром еще мало изучен.

Чаще всего он проявляется у детей и редко доставляет им неудобства, ведь они воспринимают происходящее как игру.

К AIWS относят 42 визуальных и 16 невизуальных симптомов, все они представляют собой искажения сенсорного восприятия, иллюзии, не являясь при этом галлюцинациями. Иллюзии, в отличие от галлюцинаций, порождаются источником во внешнем мире, просто он (часто мимолетно) неверно воспринимается или истолковывается.

В гудении проезжающего транспорта может быть слышна музыка, а за шторой, колышущейся на ветру, мерещится притаившийся злоумышленник. Искажения основаны на сенсорных впечатлениях, но они представляют собой очень тонкие изменения в весьма специфических аспектах сенсорной картины на входе.

Например, все прямые линии могут восприниматься как волнистые (дисморфопсия), все вертикальные — как наклонные (плагиопсия), неподвижные объекты как движущиеся (кинетопсия) или все глаза как неестественно большие (прозопометаморфопсия).

Примечательно, что микропсия (расстройство зрения, при котором размеры видимых предметов кажутся меньше, чем на самом деле) и макропсия чаще всего описывались в литературе (у 58,6 % и 45 % пациентов соответственно) и, по всей видимости, являются наиболее распространенными типами искажения.

Продолжительность симптомов AIWS обычно бывает короткой, в основном от нескольких минут до пары дней; крайне редко они могут сохраняться годами.

Важная деталь: после визуальной фиксации на объекте метаморфопсии могут возникать через интервал длиной от секунды до минуты. После временной задержки объекты воспринимаются в искаженном виде, но во время задержки процесс восприятия не нарушается.

В литературе это явление было объяснено как признак церебральной астенопии (быстрая утомляемость, истощение системы восприятия).

Цифровые метаморфозы

Поисковые запросы по AIWS в базе PubMed дают 130 результатов. Более 50 % статей опубликованы в последнее десятилетие. Детально описаны случаи 170 пациентов, 55,6 % из них были мужчинами. Средний возраст составлял 15,5 года. 132 пациента были младше 18 лет (средний возраст 9 лет) и 34 — от 19 лет и старше (в среднем 40 лет).

У детей наиболее часто описываемым состоянием был энцефалит (21,7 % против 1,2 % у взрослых и пожилых), причем наиболее часто регистрируемым патогеном выступал вирус Эпштейна — Барр (68,4 % всех случаев). Среди возрастных пациентов чаще всего описывались неврологические расстройства (16,8 %) и мигрень как наиболее распространенное состояние (9,6 %).

Течение и исход описаны у 150 пациентов. У 54 (36 %) применялось фармакологическое лечение, направленное на облегчение основного заболевания.

Один пациент получал электросудорожную терапию, еще один — транскраниальную магнитную стимуляцию. Остальные пациенты не лечились. Полная ремиссия отмечена у 46,7 %, частичная или временная — у 11,3 %.

При хронических состояниях, таких как эпилепсия и мигрень, полная ремиссия достигалась редко.

Недостаточно прав для комментирования