Нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены в крови: все причины состояния и их описание

Нейтрофилы, лимфоциты — это разновидности лейкоцитов, белых кровяных телец. Помимо них существуют и другие функции этих клеток: базофилы, эозинофилы и моноциты.

Все они обеспечивают защиту организма от болезнетворных организмов, вирусов, инородных веществ, потенциально способных спровоцировать нарушение работы органов и систем.

А также борются с гельминтами и держат в узде потенциально раковые клетки. Структуры, подвергшиеся мутациям и подлежащие уничтожению.

Соотношение разных фракций белых телец называется лейкоцитарной формулой. В норме все они отвечают за собственный сегмент иммунного ответа и частично поддерживают иные. Понижение нейтрофилов и рост количества лимфоцитов — частный случай нарушения. Чаще всего такой дисбаланс обусловлен острыми инфекциями и злокачественными заболеваниями крови. Но не только.

О нормальных показателях нейтрофилов и лимфоцитов

Показатели нейтрофилов у детей представлены в таблице:

Возраст ребенка	Количество нейтрофилов, *109/л
До 1 года	1.5-8.5
1-2 года	1.5-8.5
2-4 года	1.5-8.5
4-6 лет	1.5-8
6-8 лет	1.5-8
8-10 лет	1.5-8
10-16 лет	1.5-8

У пациентов старше 16 лет показатель нейтрофилов будет находится в диапазоне от 1.8 до 7.7 *109/л. Независимо от пола: у мужчин и женщин референсные значения одинаковы.

Что же касается лимфоцитов у детей:

Возраст ребенка	Количество лимфоцитов, *109/л
До 1 года	2-11
1-2 года	3-9.5
2-4 года	2-8
4-6 лет	1.5-7
6-8 лет	1.5-6.8
8-10 лет	1.5-6.5
10-16 лет	1.2-5.2

У взрослых пациентов независимо от пола показатель варьируется от 1 до 4.8 *109/л.

О причинах изменения лейкоцитарной формулы у женщин

Дисбаланс лейкоцитарной формулы с повышением лимфоцитов и снижением нейтрофилов встречается при нескольких патологиях.

Наиболее часто такая картина наблюдается при острых инфекциях грибкового, вирусного или бактериального происхождения. Нейтрофилы отвечают за первичный иммунный ответ. Лимфоциты подключаются позже, когда начальные рубежи обороны уже сделали свое дело.

Снижение концентрации нейтрофилов может быть обусловлено истощением резерва иммунной системы на начальном этапе борьбы с инфекцией.

Повышенная концентрация лимфоцитов свидетельствует о том, что организм успешно справляется со своей задачей и инфекцию удалось по большей части подавить.

Нередко при таком раскладе в анализе присутствует повышенная концентрация незрелых гранулоцитов. Клеток-предшественников полноценных лейкоцитов, которые пока не готовы выполнять защитные функции.

Встречаются и более редкие причины:

• Туберкулез. Поскольку это хроническая инфекция, требующая постоянного сдерживания, наблюдается постоянный или почти постоянный дисбаланс при котором лимфоциты повышены. Снижение концентрации нейтрофилов может быть результатом попытки микобактерий повысить свою активность или следствием параллельно текущей инфекции.
• Лимфосаркома. Единое название группы опухолей из лимфатической ткани. Также они называются неходжкинскими лимфомами. Образование подобной неоплазии сопровождается скачкообразным ростом концентрации лимфоцитов и периодическим (не постоянным) снижением концентрации нейтрофилов в крови.
• Дисбаланс, смещение лейкоцитарной формулы встречается и при других опухолях подобного плана. Например, при макроглобулинемии Вальденстрема, ходжкинских лимфомах.
• Лучевая болезнь. Столкнуться с ней в повседневной жизни сложно. Преимущественно, страдают люди, получающие систематическую радиотерапию. Патология имеет относительно мягкое течение и проявляется в том числе через лабораторные показатели, анализ крови.

Причины могут быть и менее грозными. Частым виновником повышения лимфоцитов при пониженных нейтрофилах выступает гормональный дисбаланс.

Его провоцируют выраженные перестройки в организме: беременность, менструация.

В ряде случаев гормональные нарушения имеют патологический характер: при гипертиреозе, нарушениях работы надпочечников, гипофизарных патологиях и нарушениях со стороны репродуктивной системы женщины.

Почему нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у детей

У детей лейкоцитарная формула меняется по тем же самым причинам, с тем ограничением, что раковые опухоли, злокачественные заболевания кроветворной системы, лимфомы встречаются реже, чем у взрослых пациентов.

У пациентов младшего возраста преобладает такая причина, как вирусные, бактериальные и намного реже — грибковые поражения организма.

Как у детей, так и у взрослых, источником отклонения лабораторных показателей могут быть разные, параллельно текущие заболевания.

Какие симптомы могут сопровождать изменения лейкоцитарной формулы

Клиническая картина при снижении нейтрофилов и повышении количества лимфоцитов зависит от конкретного патологического процесса, виновника нарушения. Инфекционные заболевания проявляются специфическим образом:

• Респираторными симптомами (кашель, насморк, чихание, одышка).
• Головными болями.
• Болями в горле.
• Лихорадкой.
• Тошнотой.
• Слабостью, развитостью.
• Сонливостью большую часть суток.
• Тахикардией, увеличением частоты сердечных сокращений.
• Прочими специфическими признаками, типичными для той или иной инфекции.

Рак, злокачественные заболевания крови, лимфомы, долгое время могут не проявляться никак. Типичными начальными признаками патологического процесса можно считать мучительный кожный зуд, который ложно принимают за аллергию. Периодическое повышение температуры тела и тем более постоянная гипертермия — еще один подозрительный признак, на который следует обратить внимание.

Расстройства гормонального фона сопровождаются специфической клиникой. При гипертиреозе наблюдается повышение температуры, сердцебиение, одышка, быстрая беспричинная потеря веса. При нарушениях работы надпочечников — скачки артериального давления, головные боли, головокружения, нарушения половой функции.

Какие обследования следует пройти

При оценке причин изменения лейкоцитарной формулы, врач отталкивается не только от клинической картины, но и от данных диагностики, объективной картины происходящего. Чтобы поставить верный диагноз специалисты назначают группу специфических исследований:

• В рамках общего анализа крови врач изучает остальные показатели: СОЭ, ретикулоциты, эритроциты и пр.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ органов брюшной полости. Нередко на фоне злокачественных заболеваний, лимфом, обнаруживается увеличение селезенки, печени, изменения в лимфатических узлах.
• МРТ/КТ, ПЭТ для диагностики злокачественных процессов.
• Пункция костного мозга.
• Иммунологические тесты.
• Анализы на гормоны, если имеются подозрения на дисбаланс специфических веществ.
• Проверка на туберкулез, специфические пробы.

Могут назначаться и другие исследования. Диагностикой и дальнейшим лечением пациентов занимаются профильные специалисты. При инфекционных поражениях — терапевты. При туберкулезе — фтизиатры. Если нарушен гормональный фон — эндокринологи. С пациентами, страдающими злокачественными заболеваниями крови работают онкологи и гематологи. Онкологи же занимаются терапией лимфом.

Лимфоциты у взрослых: повышены, понижены, причины и лечение

Любой из нас хотя бы раз в жизни слышал о лимфоцитах. Вы точно сдавали общий анализ крови и что-то помните об этом из школьной программы. И все же о том, что такое лимфоциты, мы задумываемся редко. А ведь именно они служат регуляторами нашего здоровья, определяют хорошее состояние. Давайте разбираться по порядку.

Виктория Самойленко

Почему уровень лимфоцитов в крови может меняться?

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Диагностика: как определяют уровень лимфоцитов?

Повышенный уровень лимфоцитов: лимфоцитоз

Пониженный уровень лимфоцитов: лимфопения

Мужчины и женщины: есть ли разница?

Лечение: как привести уровень лимфоцитов в норму?

Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов, особых клеток, которые циркулируют в крови человека и являются главными клетками иммунной системы.

Разные виды лимфоцитов способны вырабатывать антитела, уничтожать чужеродные агенты (в первую очередь – вирусы, а также бактерии, грибки и простейшие) и пораженные клетки собственного организма, обуславливать развитие аллергических реакций. В детском возрасте происходит распределение и обучение в органах иммунной системы исходно недифференцированных лимфоцитов, это является основой формирования иммунитета.

Все лейкоциты, а значит лимфоциты в том числе, образуются в костном мозге, а затем «дозревают» в других органах в зависимости от назначения. Существуют несколько видов лимфоцитов: Т-клетки, В-клетки и NK-клетки.

Т-клетки носят такое название, потому что «дозревают» в тимусе, или вилочковой железе, расположенной в верхней части грудной клетки. Среди этих клеток есть те, которые борются с чужеродными телами и уничтожают их, а есть те, которые регулируют все остальные лимфоциты и отвечают за продолжительность иммунного ответа.

В-клетки выполняют множество функций. Но самые главные из них это выработка антител, а также сохранение «истории болезни» . Это значит, что при повторном заболевании у этих лимфоцитов уже будет готовый ответ на вирус.

Эти лимфоциты уничтожают зараженные клетки организма, а также опухолевые клетки.

Почему уровень лимфоцитов в крови может меняться?

Уровень лимфоцитов может меняться по нескольким причинам. Во-первых, возраст. В детстве количество белых клеток крови значительно больше чем у взрослых.

Во-вторых, самое частое явление – это, конечно же, заболевания. В зависимости от проблемы, а также от ее тяжести, количество лимфоцитов может как увеличиваться, так и уменьшаться.

Так или иначе, в большинстве случаев это плохой признак.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Любое отклонение от нормы – это доказательство того, что в вашем организме существуют чужеродные тела: вирусы, бактерии, опухоли.

Они приводят к воспалению, заражению собственных клеток организма и так далее. Все это влияет как на увеличение, так и на уменьшение количества лимфоцитов в крови.

Но так или иначе, если количество этих клеток меняется, это говорит о том, что организм борется с проблемой.

Симптомы и признаки лимфоцитоза

Лимфоцитоз – повышенное количество лимфоцитов в крови. Точный диагноз всегда сможет дать только врач. Однако есть несколько симптомов, по которым вы можете задуматься о посещении специалиста.

Среди них:

• Увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени;
• Наружные признаки – инфекции носа, гиперемия слизистой оболочки рта, относительно низкий уровень общего состояния;
• Симптомы заболевания дыхательных путей;
• Резкое понижение или повышение температуры тела, сопровождающееся явлениями озноба, общим истощением;
• Нарушения работы кишечника, тошнота, запоры и диарея;
• У детей – характерная приступообразная рвота;
• Общее расстройство нервной деятельности, бессонница, сильное увеличение миндалин на фоне роста температуры до 40 °C.

Симптомы и признаки лимфопении

Чаще всего недостаток лимфоцитов в крови сам по себе никак себя не проявляет. И обнаружить в себе эту проблему без анализа крови практически невозможно. Однако есть несколько симптомов, которые могут вас подтолкнуть обратиться к врачу.

Среди них:

• Отсутствие или уменьшение миндалин или лимфатических узлов указывают на клеточный иммунодефицит;
• Заболевания кожи (такие как алопеция, экзема, пиодермия, телеангиэктазия);
• Признаки гематологических заболеваний (такие, как бледность, петехии, желтуха, изъязвление слизистой полости рта);
• Генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия, которые могут указывать на наличие ВИЧ-инфекции или лимфомы Ходжкина.

Базовым лабораторным методом, позволяющим определить количество лимфоцитов в крови, является клинический (общий) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

В современном общем анализе крови лимфоциты обозначаются латинской аббревиатурой LYM.

Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.

;У мужчин;У женщин;У детей

Норма;от 1000 до 4800/мкл;от 1000 до 4800/мкл;от 2000-11000х10/9/л до 1250-7000х10/9/л

Диагностика: как определяют уровень лимфоцитов?

Уровень лимфоцитов определяется обычным общим (клиническим) анализом крови. Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме.

Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа.

С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды.

Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.

В клиническом анализе крови может быть выявлено изменение количества лимфоцитов: увеличение (лимфоцитоз) или уменьшение (лимфопения).

Для правильной трактовки результатов необходимо также оценить общее количество лейкоцитов, соотношение других компонентов лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, моноциты, эозинофилы), значения прочих показателей (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты). Изменения содержания лимфоцитов не имеют самостоятельной клинической значимости и являются отражением текущего инфекционного или аутоиммунного процесса.

Повышение содержания лимфоцитов периферической крови чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. Выраженный лимфоцитоз сопровождает следующие инфекции:

• Эпштейн-Барр инфекция
• цитомегаловирусная инфекция
• герпесвирусная инфекция 6 типа
• вирусный гепатит
• аденовирусная инфекция
• детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит)

При некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, сифилис, туберкулез) и протозойных инвазиях (токсоплазмоз, малярия) также уровень лимфоцитов может возрастать.

В общем анализе крови могут быть выявлены атипичные мононуклеары (В-лимфоциты, пораженные вирусом) или плазматические клетки. Их появление в периферической крови указывает на острое течение инфекционного процесса и необходимость синтеза антител.

Также при острой вирусной инфекции возможно снижение количества лимфоцитов (лимфопения). Чаще всего она наблюдается при ОРВИ, особенно при гриппе, и самостоятельно проходит после выздоровления.

В редких случаях причиной значимого изменения количества лимфоцитов, как повышения, так и понижения, может быть:

• аутоиммунное или гематологическое заболевание,
• врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
• прием некоторых медикаментов,
• токсическое воздействие вредных веществ

При выявлении изменения количества лимфоцитов для уточнения диагноза в условиях поликлиники могут проводиться дополнительные исследования:

• Биохимический анализ крови
• Серологические исследования (определение уровня антител IgG, IgM к возбудителям инфекций, ПЦР диагностика)
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости

В случае подозрения на врожденный или приобретенный иммунодефицит выполняется иммунограмма, которая отражает соотношение разных видов лимфоцитов и их способность к осуществлению иммунного ответа.

Для уточнения диагноза бывает необходима консультация узких специалистов: инфекционист, гематолог, ревматолог.

Вирус иммунодефицита человека опасен как раз тем, что поражает именно белые клетки крови человека – лимфоциты категории Т-клетки.

Именно эти клетки отвечают за иммунитет человека. В итоге такой борьбы человек теряет возможность сопротивляться любой болезни. У здорового взрослого человека количества Т-лимфоцитов в крови составляет 1200-3000 клеток/мкл.

После поражения ВИЧ-инфекцией это число значительно сокращается. При этом человек продолжает чувствовать себя совершенно спокойно, без каких-либо симптомов. Так ситуация может развиваться не один год.

Однако рано или поздно наступает момент, когда Т-лимфоцитов становится катастрофически мало. Об этом могут говорит такие симптомы как:

• кандидоз полости рта и ЖКТ;
• опоясывающий лишай (герпес);
• неделями не спадающая высокая температура;
• ночная потливость;
• диарея;
• частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Зачастую общий анализ крови сопровождается и анализом мочи. Дело в том, что проверить количество лимфоцитов можно и так. Но если при анализе крови допускаются незначительные отклонения от нормы, то в моче нет. Это могут быть признаки патологии.

Для здорового взрослого мужского организма норма 3 лимфоцита в капле, для женского – 7. Если показатель превышает 10 штук, то это уже весомый повод для дополнительных анализов, а точнее анализа по Ничепоренко. Также повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии:

• острого или хронического пиелонефрита,
• гломерулонефрита,
• цистита,
• уретрита,
• простатита,
• камнях в мочеточнике,
• тубулоинтерстициальном нефрите,
• люпус-нефрите,
• об отторжении почечного трансплантата.

Повышенный уровень лимфоцитов: лимфоцитоз

Оно может быть вызвано рядом причин, но все они так или иначе свидетельствуют о проблемах в организме.

Причинами могут быть:

• Острые вирусные инфекционные заболевания;
• Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;
• Нервные и эмоциональные напряжения;
• Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;
• Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;
• Передозировка анальгетиками;
• Наркозависимость;
• Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;
• Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.

Угрозы и последствия повышенного уровня лейкоцитов

Оно может быть вызвано рядом причин, но все они так или иначе свидетельствуют о проблемах в организме.

Причинами могут быть:

• Острые вирусные инфекционные заболевания;
• Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;
• Нервные и эмоциональные напряжения;
• Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;
• Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;
• Передозировка анальгетиками;
• Наркозависимость;
• Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;
• Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.

Пониженный уровень лимфоцитов: лимфопения

Лимфопения или лимфоцитопения – пониженное содержание лимфоцитов в крови. Причин, которые могут вызвать такие симптомы, немного:

• Белково-энергетическая недостаточность питания;
• СПИД и некоторые другие вирусные инфекции.

Мужчины и женщины: есть ли разница?

Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Оно варьируется от 1000 до 4800/мкл. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.

Во время беременности организм женщины претерпевает огромное количество изменений и испытаний. Не обошло стороной это и лимфоцитов.

Во время беременности количество белых клеток крови может как увеличиваться, так и уменьшаться. В первом случае это связанно с тем, что организму нужна большая защита и больше сил, и костный мозг начинает активно вырабатывать дополнительные лимфоциты. Их число может увеличиться на 10% и это будет нормой.

Но также количество лимфоцитов может и сократиться на 15-20%, что так же будет нормой. Это связанно с тем, что плод для лимфоцитов потусторонний, а значит враждебный организм, но чтобы его не загубить организм человека автоматически снижает количество белых клеток крови.

Лечение: как привести уровень лимфоцитов в норму?

При повышенном уровне лимфоцитов

Если же уровень лимфоцитов повышен, то изначально надо избавиться от источника проблемы. Вирус, бактерия. После необходимого лечения, со временем уровень лимфоцитов вернется в норму.

При пониженном уровне лимфоцитов

Если уровень лимфоцитов мал и это не ВИЧ и не другой вирус, то необходимо увеличить количество белка в пище. Именно белок будет способствовать выработке дополнительных белых клеток крови. Также стоит параллельно пропить иммуностимулирующие препараты, но только после рекомендации врача.

Лимфоциты — клетки иммунной системы, а значит, для поддержания их количества в норме необходимо принимать все обычные меры для поддержания иммунитета: правильное питание, спорт, прогулки на свежем воздухе, сокращения стрессовых ситуаций, витамины.

К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.

Вернуться на главную страницу

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов в крови

Лимфоциты и нейтрофилы относятся к группе белых клеток крови — лейкоцитов. Каждый вид выполняет определенную функцию по защите организма от болезней.

В анализе крови оценивают не только общий уровень лейкоцитов, но и относительное содержание каждого вида белых клеток. Оно отображается в лейкоцитарной формуле.

Нередко общее количество лейкоцитов остается неизменным, при этом меняется соотношение элементов в лейкоцитарной формуле.

Нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая составляет у взрослого более половины всех лейкоцитов (от 45 до 72%). Главная их задача — борьба с бактериальными инфекциями. Они очень быстро реагируют на проникновение чужеродных микроорганизмов, сразу же устремляются в место внедрения, поглощают бактерии, переваривают их и погибают вместе с ними.

Лимфоциты в ответе за иммунитет. Основная их задача — борьба с вирусными инфекциями и уничтожение раковых клеток. Для борьбы с вредными агентами они вырабатывают антитела к ним.

Чтобы узнать, почему лимфоциты в крови повышены, а нейтрофилы понижены, нужно иметь представление о функциях этих клеток и возможных причинах изменения их уровня.

Почему могут быть понижены нейтрофилы?

Низкое их содержание в крови характерно для некоторых заболеваний и таких состояний:

• инфекции вирусного происхождения (ветрянка, гепатиты, грипп);
• воспалительные процессы;
• лучевая болезнь;
• прием некоторых препаратов (как правило, цитостатиков или иммунодеперссантов при лечении аутоиммунных болезней или злокачественных опухолей, а также антимикробных — пенициллина, цефалоспорина, сульфаниламида);
• химиотерапия при онкозаболеваниях;
• агранулоцитоз;
• анемия (апластическая и гипопластическая);
• воздействие радиации.

Почему повышаются лимфоциты?

Лимфоциты считаются главными иммунными клетками. Они вырабатывают антитела против чужеродных микроорганизмов, формируют гуморальный иммунитет. Они составляют порядка 25-40% от всех лейкоцитов. Повышение их в крови происходит в следующих случаях:

• при вирусных заболеваниях;
• при туберкулезе;
• при остром и хроническом лимфолейкозе;
• при лимфосаркоме;
• при гипертиреозе.

О повышенном уровне этих клеток говорят, если их абсолютное количество превышает 3,6х109 на литр. Нейтрофилы в крови при таких патологиях могут быть понижены.

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов

Более важное диагностическое значение имеет лейкоцитарная формула, поскольку чаще всего изменения происходят именно в ней, в то время как общее количество лейкоцитов не меняется.

Так, при вирусных инфекциях абсолютный уровень лейкоцитов в крови остается в пределах нормы или слегка повышен, в то время как в лейкограмме лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены.

Как было сказано выше, это происходит в основном при вирусных инфекциях, злокачественных опухолевых заболеваниях, при воздействии радиации, после приема некоторых лекарств. Такие изменения в лейкограмме говорят о том, что организм борется с болезнью.

Так выглядит лимфоцитоз в крови под микроскопом

Снижение гранулоцитов при повышенных лимфоцитах может наблюдаться, если человек недавно перенес ОРВИ или грипп. Как правило, показатели крови приходят в норму не сразу, а спустя некоторое время после выздоровления. Таким образом, нейтропения на фоне лимфоцитоза свидетельствует о том, что инфекция идет на убыль, наступает выздоровление.

Следует сказать, что повышенные лимоциты и пониженные нейтрофилы — это нормальное состояние для детей. Дело в том, что нормы для взрослых отличаются. Так, количество нейтрофилов у детей меньше, чем у взрослых, и составляет в разные годы жизни от 30 до 60%, у взрослых этот показатель — 45-72%. Лимфоцитов у детей, наоборот, больше, чем у взрослых — 40-65%.

Расшифровка анализов

При расшифровке анализа крови оцениваются все показатели в совокупности. При диагностике уделяется особое внимание лейкоцитарой формуле, которая отражает соотношение всех видов белых клеток крови.

При заболеваниях содержание одних лейкоцитов может изменяться из-за повышения или понижения других.

По лейкоцитарной формуле можно судить о развитии осложнений, о том, как протекает патологический процесс, а также прогнозировать исход заболевания.

По данным лейкограммы можно отличить вирусное заболевание от инфекционного. При вирусном общее число всех лейкоцитов не меняется или повышено незначительно, но есть изменения в лейкоцитарной формуле: лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены.

При этом СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается незначительно, за исключением острых выраженных процессов вирусного происхождения. Что касается бактериального поражения, уровень лейкоцитов растет за счет роста гранулоцитов, относительное содержание лимфоцитов падает.

СОЭ при бактериальных инфекциях достигает очень высоких значений.

В заключение

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса.

При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Что означает повышение лимфоцитов в крови информация от Врача-иммунолога

 врач-инфекционист, врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна

В статье дается подробный список причин повышения лимфоцитов в крови при инфекции, онкологии и неблагоприятных факторах. Врач-иммунолог рассказывает почему иммунная система человека реагирует на раздражители и зачем выявлять причину лимфоцитоза. 

Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Лимфоциты — это представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. Их задача — стоять на нашей внутренней генетической чистоте.

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Повышение лимфоцитов при инфекции

Повышение концентрации лимфоцитов называется лимфоцитоз. При этих заболеваниях мы будем видеть повышение количества лимфоцитов в крови:

• грипп. При гриппе всегда будет лимфоцитоз, независимо от того, какой он тяжести;
• в начальной стадии ВИЧ инфекции;
• инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается, как правило, вирусом герпеса четвёртого типа, и при нём тоже всегда будет лимфоцитоз;
• герпетическая инфекция, любого типа;
• при ветрянке, (герпес третьего типа) тоже всегда будет лимфоцитоз;
• любые вирусные гепатиты тоже будут изменять формулу крови, повышая уровень лимфоцитов;
• краснуха;
• коклюш;
• эпидемический паротит или в народе называется свинка;
• сифилис;
• туберкулёз;

Это основной перечень инфекционных заболеваний, при которых будет происходить повышение лимфоцитов в крови.

Мы сейчас с вами поговорили о лимфоцитозе, который возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях. Но есть ряд заболеваний, которые могут вызвать лимфоцитоз и неинфекционной природы.

Лимфоцитоз при онкологии

Такое грозное заболевание, как лимфобластный лейкоз. Оно может быть острым, может быть хроническим. Естественно при этом грозном заболевании будет катастрофически в десятки, в сотни раз повышено количество лимфоцитов.

• Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов всегда вызывает лимфоцитоз.
• Заболевание крови из серии онкологических, таких как лимфомы, всегда вызывают лимфоцитоз.
• Лимфосаркомы (опухоль из злокачественных клеток лимфоидных элементов)
• Миеломная болезнь (злокачественная опухоль)

Вот это те заболевания, при которых тоже мы можем видеть повышение количества лимфоцитов в периферической крови.

Прочие причины повышения лимфоцитов в анализе крови

Есть ещё и другие состояния, которые не связанны с онкологическими, инфекционными, паразитарными заболеваниями, но так же могут резко изменять работу иммунной системы и стимулировать её на повышение количества лимфоцитов.

• Как правило, на фоне алкоголизма идёт хроническое истощение иммунной системы, но на первом этапе — бурный рост количества лимфоцитов.
• Частое курение тоже может вызвать излишнюю выработку лимфоцитов.
• Приём некротических веществ, лекарств. Некоторые анальгетики, антибиотики – могут вызывать повышение уровня лимфоцитов.
• В женском организме состояние перед менструацией может повышать количество лимфоцитов в крови.
• Длительное голодание, диеты.
• Употребление пищи богатой углеводами. Хотя тут несколько иной механизм, чаще это связано с не прямым воздействием углеводов на концентрацию лимфоцитов, а опосредованно, через разрастание бродильной и грибковой флоры в кишечнике, и уже микробиота кишечника будет стимулировать лимфоцитарное изменение.
• Поражение щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже будет постоянно стимулировать повышенную концентрацию лимфоцитов.
• Некоторые аллергические состояния могут спровоцировать лимфоцитоз.
• Отравление токсическими веществами, такими как: свинец, мышьяк, дисульфид углерода, любое нарушение иммунитета, тоже может вызывать лимфоцитоз.
• Эндокринные нарушения, в первую очередь нарушение работы щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, нарушение работы яичников, яичек, ранние стадии некоторых онкологических заболеваний, при которых идёт активация лимфоцитарного узла.
• Неврастения, стрессы.
• Недостаток витамина В12.
• Травмы, ранения, ожоги.
• Удаление селезёнки. Бывают ситуации, когда есть необходимость удалить селезёнку – это может стимулировать повышение концентрации лимфоцитов.
• Применение некоторых вакцин. При вакцинации мы всегда подразумеваем, что будет период повышения лимфоцитов. Это нормально, потому что мы вводиться вакцина, которая является либо частичкой, либо ослабленным возбудителем инфекционных заболеваний, и иммунная система будет вести себя как с обычным возбудителем.
• Интенсивное занятие спортом. Ибо чрезмерные физические нагрузки тоже могут привести к состоянию лимфоцитоза.
• Аутоиммунные заболевания, которые тоже могут привести к повышению уровня лимфоцитов в крови. В первую очередь это болезнь крона (тяжёлое хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта).
• Ревматоидные артриты.
• Красная волчанка.

Заключение специалиста

Я не случайно остановилась так подробно на тех заболеваниях и состояниях, при которых мы будем видеть повышенную концентрацию лимфоцитов в крови. Сам по себе лимфоцитоз – не диагноз, это состояние, которое может отражать тот огромный перечень диагнозов о котором мы говорили.

Поэтому если вы сдав общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, увидели, что концентрация лимфоцитов вышла за референсное значение, в зависимости от вашего возраста, то это должно быть для вас важным сигналом, для того, чтобы обратиться к врачу и разобраться, за из-за чего ваша иммунная система бурно работает, какое у вас заболевание есть, или какое состояние испытывает организм.

Всего вам хорошего и будьте здоровы. И пусть ваши клетки иммунной системы всегда стоят на страже и пребывают в коридоре нормы.

Лимфоциты (LYM) в крови – нормы, расшифровка анализа | Университетская клиника

Иммунная система — одна из самых важных систем в организме. Эффективно функционирующая иммунная система защищает организм от патогенных микроорганизмов и контролирует работу других органов. Оценить ее работу можно, изучив концентрацию отдельных компонентов крови. Один из таких компонентов — лимфоциты.

Проверка уровня лимфоцитов входит в базовый анализ крови и позволяет оценить состояние здоровья и обнаружить заболевания, развивающиеся в организме. 

Как подготовиться к анализу, что может быть причиной слишком высокого или слишком низкого уровня лейкоцитов?

Как работает иммунная система?

Иммунная система представляет собой совокупность клеток и тканей, защищающих организм от вирусов, бактерий и грибков, живущих во внешней среде. Ее правильная работа состоит из двух видов иммунитета: приобретенного и врожденного:

• Приобретенный иммунитет. Как следует из названия, приобретается с течением времени, достигая своей полноты только после 20 лет. К 20 годам формируется иммунная память, построенная на основе прошлых заболеваний и инфекций. После каждой инфекции, вызванной вирусом или бактерией, в организме образуются клетки иммунной памяти. Когда микроб атакует организм повторно, созданные клетки захватывают его и нейтрализуют.
• Врожденный иммунитет. Это защитные клетки и ткани, имеющиеся при рождении.

Врожденный иммунитет состоит из трех защитных барьеров: 

1. кожи и слизистой оболочки;
2. фагоцитов;
3. лимфоцитов.

Чтобы проникнуть в организм, микробы должны преодолеть первый барьер — кожу и слизистые оболочки. Это непростая задача, так как кислый рН кожи смертельно опасен для вирусов и грибков. Бактерицидные вещества — моча, пот и слезы, также являются препятствием. Ещё один барьер, сдерживающий грибки, бактерии и вирусы вне организма, — слизистые оболочки и секрет, который они производят.

Если микробы справляются с первым барьером и попадают внутрь организма, активизируются фагоциты (питающие клетки). Накапливаясь в лимфатических узлах, они выделяют вещества, заманивающие враждебные агенты. Затем, окружив чужеродную клетку, фагоциты ее разрушают, делая безвредной для организма. 

Фагоциты также отвечают за выработку пирогенов, отвечающих за повышение температуры тела. Лихорадка также помогает избавиться от вирусов и бактерий, не переносящих высокие температуры.

Если второй защитный барьер не справился с микробами, в действие вступают лимфоциты, после распознавания микроорганизма превращающиеся в антитела, направленные прямо на нарушителя.

Что такое лимфоциты

Лимфоциты – это клетки с функцией защиты организма от бактерий, вирусов, грибков и других патогенов, попадающих через слизистые оболочки, дыхательные пути, поврежденный эпидермальный барьер. По факту лейкоциты — гетерогенные клетки – они выполняют разные функции и вырабатываются в разных местах: красном костном мозге, тимусе, лимфатических узлах, селезенке и слизистых оболочках.

Наряду с гранулоцитами и моноцитами, лимфоциты относятся к группе лейкоцитов, называемых белыми кровяными клетками. Но лимфоциты в основном отвечают за специфический иммунитет, т.е. иммунные реакции, направленные на специфические, ранее распознанные организмом возбудители и собственные инфицированные или поврежденные клетки.

Роль лимфоцитов в организме двояка:

• Положительная. Когда лимфоциты разрушают клетки, содержащие чужеродные антигены (например, вирусы). Такая реакция полезна для организма и защищает от развития заболевания. 
• Отрицательная. Когда лимфоциты разрушают собственные клетки организма или чужеродные, но не являющиеся токсичными. В этом случае речь идет об аутоиммунных заболеваниях или отторжении трансплантата.

Виды лимфоцитов:

• В-лимфоциты. Созревают в красном костном мозге. Продуцируют специфические иммунные антитела — белковые молекулы, распознающие строго определенные антигены, в т. ч. фрагменты патогена или аллергена. Связываясь с ними, В-лимфоциты делают их видимыми, благодаря чему может произойти быстрое и эффективное устранение проблемы. Это гуморальный иммунный ответ. 
• Лимфоциты В1. Отвечают за выработку иммуноглобулина типа М (IgM) и очищают организм после естественного процесса гибели клеток
• Лимфоциты В2. Клетки, вырабатывающие антитела, помогающие Т-клеткам распознать угрозу. В2-лимфоциты обладают способностью запоминать врага и при повторном контакте спонтанно активировать защитную реакцию организма
• Т-клетки. Пул клеток, вырабатывающихся в красном костном мозге, откуда они перемещаются в вилочковую железу, а затем в периферическую кровь и лимфатические органы. Т-лимфоциты (тимус-зависимые) – составляют самую большую группу лимфоцитов и отвечают за иммунные реакции клеточного типа. После идентификации нежелательного патогена, Т-клетки секретируют различные типы лимфокинов. Т-клетки стимулируют и продуцируют антитела (IgA, IgG, IgE), уничтожают больные и раковые клетки и регулируют воспалительные реакции в организме.
• NK-клетки. Также относятся к Т-лимфоцитам. NK-клетки (естественные киллеры), проявляют цитотоксическую активность, уничтожая вирусные и раковые клетки. Они поддерживают неспецифический ответ, т.е. направленный против всех аномальных клеток, присутствующих в организме.

Неспецифическая реакция — прямая и немедленная тактика защиты организма от новых вирусов, бактерий, раковых клеток, против которых антитела еще не вырабатывались. NK-клетки участвуют в нем через цитотоксическую активность: в момент контакта с аномальной клеткой они выделяют особые белки, приводящие к ее разрушению.

https://www.youtube.com/watch?v=nQwvw3wE-Vk\u0026t=33s

Именно благодаря лимфоцитам удается создать иммунную память, т.е. получить иммунитет после инфекционного заболевания (например, краснухи, ветряной оспы) или после введения прививок (например, туберкулез, гепатит В), направленный на защиту организма при следующем контакте с чужеродным антигеном.

Анализ крови на лимфоциты

Уровень лимфоцитов определяется в цельной крови, взятой из локтевой вены. Тестирование LYM чаще всего проводится как часть рутинной оценки показателей крови — морфологии, холестерина, сахара и др. Анализ результатов позволит провести общую оценку состояния здоровья

Как подготовиться к анализу на LYM?

На результат анализа лимфоцитов влияют различные факторы: прием некоторых препаратов, добавок, диета, физическая активность. Поэтому тест нужно делать натощак, т.е.

минимум через 8 часов с момента последнего приема пищи. В дни, предшествующие забору крови, следует избегать повышенных физических нагрузок.

Перегрузки приводят к временному повышению уровня лимфоцитов и ложным результатам анализа крови.

Лимфоциты – нормы для женщин, мужчин и детей

Хотя лимфоциты постоянно циркулируют между лимфой и кровью, их уровень обычно определяется в цельной крови во время анализа крови. Как количество лимфоцитов, так и их процентная доля в общем пуле лейкоцитов изменяется в течение жизни и, в зависимости от пола и возраста пациента.

Таблица 1. Нормы лимфоцитов и содержание в общем пуле лейкоцитов в зависимости от пола и возраста 

Пол, возраст	Норма	Процентное содержание в общем пуле лейкоцитов
Новорожденные	2-10 тыс. клеток/мкл	30-65%
Младенцы	4-13,5 тыс./мкл	50-75%
Дети в возрасте от 1 до 3 лет	4-10,5 тыс./мкл	50-70%
Дети 4-7 лет	1,5-7 тыс./мкл	32-60%
Дети 8-15 лет	1,5–6 тыс./мкл	28-48%
Юноши, девушки 16-21 год	1-5 тыс./мкл	25-45%
Взрослые мужчины	1-4,5 тыс./мкл	20-45%
Взрослые женщины	1-4 тыс./мкл	20-40%

• Концентрация В-лимфоцитов у женщин и мужчин не должна превышать 0,06-0,66 х 109/л.
• Нормальная концентрация Т-лимфоцитов не должна превышать 1,0-4,5 х 103 или 1,0-4,5 х 109/л.

У беременных женщин уровни лимфоцитов могут естественным образом колебаться и отличаться от нормы для женщин в целом. В первом и втором триместре количество LYM может быть повышенным, а в третьем триместре — может уменьшаться. По этой причине беременные женщины должны всегда консультироваться по результатам анализов с врачом.

Снижение числа лимфоцитов в анализах крови

Снижение уровня лимфоцитов в крови ниже 1000 клеток/мкл (лимфопения, лимфоцитопения), может быть результатом определенных физиологических факторов, таких как повышенный стресс или физические нагрузки, или быть результатом серьезных заболеваний, развивающихся в организме. Процент лимфоцитов ниже 15% свидетельствует об ослаблении иммунной системы.

Снижение уровня лимфоцитов часто сопровождает:

• лейкемию; 
• сепсис;
• инфекцию ВИЧ;
• пневмонию;
• туберкулез;
• некротический панкреатит;
• вирусный гепатит;
• уремию;
• волчанку; 
• апластическую анемию.

Бывает, что лимфопения — один из симптомов некоторых наследственных заболеваний: синдрома Вискотта-Олдрича или синдрома Ди Джорджа. Кроме того, пониженное количество лимфоцитов может свидетельствовать о возникновении врожденных иммунодефицитов, особенно когда оно обнаруживается у младенцев и маленьких детей.

Снижение уровня лимфоцитов также — типичный симптом некоторых видов рака, особенно влияющих на кроветворную систему. Очень низкие уровни лимфоцитов возникают при лейкемии и лимфоме.

Повышенные лимфоциты в анализах крови

Концентрация лимфоцитов выше нормы также может свидетельствовать о заболевании. Такое состояние является следствием:

• инфекции (например, вирусные, бактериальные);
• новообразования в кроветворной или лимфатической системе;
• аутоиммунного расстройства.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови, т.е. лимфоцитоз, наблюдается прежде всего при течении инфекционных заболеваний, например:

• грипп;
• ветряная оспа;
• туберкулез;
• свинка;
• краснуха;
• бруцеллёз;
• герпес;
• мононуклеоз.

Длительное сохранение лимфоцитоза может свидетельствовать о наличии хронического лимфоцитарного лейкоза, других заболеваний крови или болезни Вальденстрема.

Симптомы повышенного уровня лимфоцитов зависят от заболевания, способствующему возникновению этого состояния. К возможным заболеваниям относятся:

• лимфоцитарный лейкоз, СПИД (ВИЧ);
• инфекционный мононуклеоз;
• множественная миелома;
• туберкулез;
• системный васкулит;
• коклюш.

Ситуация, при которой диагностируется слишком высокий уровень лимфоцитов, всегда требует углубленной диагностики и врачебной консультации.

Причины и последствия слишком высокого и слишком низкого уровня лимфоцитов в анализах крови

Изменения количества лимфоцитов в крови оказывают значительное влияние в первую очередь на уровень иммунитета и могут влиять на увеличение частоты заражения и на более тяжелое течение любых инфекционных заболеваний.

Общий анализ крови следует сдавать не реже одного раза в год и каждый раз при таких симптомах, как:

• хроническая усталость и слабость;
• частые инфекции;
• ночная потливость;
• внезапная потеря веса;
• инфильтраты на деснах;
• общее недомогание.

Если результат анализа указывает на уровень лимфоцитов, отличный от нормы, нужно обратиться к врачу и выполнить микроскопию мазка крови, при которой клетки крови просматриваются под микроскопом. Такая оценка лимфоцитов дает возможность обнаружить отклонения в структуре лейкоцитов и определить наличие незрелых клеток крови, свидетельствующих о протекающих болезненных процессах.

Чтобы поддерживать постоянный, адекватный уровень лейкоцитов и оптимальное состояние иммунной системы, гарантирующее эффективную защиту от инфекций, следует:

• заниматься спортом, по возможности на свежем воздухе;
• обогащать меню овощами и фруктами;
• осенью и зимой употреблять продукты, богатые витаминами С и D, цинком, омега-3 кислотами и пробиотики.