После выкидыша сколько дней идет кровь: как остановить, сколько длится, без чистки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выкидыш: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт), происходящее до 22 недель беременности с весом плода менее 500 г. Самопроизвольный выкидыш – самое частое осложнение беременности – по статистике, им заканчивается от 10 до 20% клинически диагностированных беременностей. Большинство выкидышей (до 80%) происходит до 12 недель беременности. Если у женщины произошло две и более самопроизвольной потери беременности в сроках до 22 недель, то это называется привычным выкидышем. После выкидыша сколько дней идет кровь: как остановить, сколько длится, без чисткиПричины возникновения выкидыша Среди причин ранних выкидышей выделяют хромосомные дефекты (около 50%), инфекционные причины, эндокринные, токсические, анатомические и иммунологические факторы.

В результате хромосомных мутаций может сформироваться нежизнеспособный плод, развитие эмбриона прекращается и происходит самопроизвольный аборт.

Часто к прерыванию беременности приводят инфекционные агенты — вирусы краснухи, простого герпеса, цитомегаловирусы, а также трепонемы, микобактерии, хламидии, токсоплазмы.

К заболеваниям эндокринной системы, являющимся причиной выкидыша, относят нарушение функции яичников в результате их недоразвития, нарушение функции коры надпочечников, щитовидной железы.

К иммунологическим причинам выкидыша относят резус-конфликт – несовместимость крови матери, имеющей, например, отрицательный резус, с кровью ребенка, унаследовавшего от отца положительный резус. Существуют и другие факторы риска, способные привести к самопроизвольному аборту:

  • возраст матери (в возрасте от 20 до 30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35 лет — 20%, в 40 лет — 40%, в 45 лет — 80%);
  • употребление алкоголя, даже умеренное;
  • курение более 10 сигарет в день;
  • избыточное употребление кофеина (более 5 чашек в день);
  • употребление кокаина;
  • хронические заболевания матери (антифосфолипидный синдром, тромбофилии, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, некорригированный сахарный диабет, целиакия);
  • инфекции у матери: листериоз, сифилис, хламидии, токсоплазмоз; микоплазмы или уреаплазмы влагалища;
  • некоторые лекарственные препараты (итраконазол, метотрексат, нестероидные противовоспалительные препараты, ретиноиды, пароксетин и венлафаксин (антидепрессанты с сильным противотревожным действием));
  • ожирение или недостаточная масса тела;
  • предыдущее прерывание беременности на раннем сроке (риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в анамнезе составляет 18-20%, после двух выкидышей он достигает 30%, после трех выкидышей — 43%);
  • аномалии и органические заболевания половых органов: врожденные аномалии матки, миома матки, операции на шейке матки, внутриматочные синехии;
  • неблагоприятные условия труда (воздействие ртути, свинца, паров бензола, циклогексана, нитрокраски, смолы, пестицидов, шума, вибрации), а также длительное воздействие химических и/или физических факторов, не связанное с профессиональной деятельностью;
  • лихорадка — повышение температуры тела более 38,0°С;
  • непосредственная травма плодного яйца, включая травмы, полученные в ходе инвазивных методик пренатальной диагностики (хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез);
  • дефицит фолиевой кислоты повышает риск самопроизвольного выкидыша с 6-й по 12-ю недели беременности.

Факторы, НЕ влияющие на самопроизвольное прерывание беременности, но традиционно ошибочно с ним ассоциирующиеся:

  • авиаперелеты;
  • тупая травма живота;
  • использование контрацептивных средств до беременности (включая оральные контрацептивы, внутриматочные средства, имплантаты, спермициды);
  • физические упражнения — при условии, если женщины продолжают выполнять те физические упражнения, которые делали и до наступления беременности;
  • вакцинация против вируса папилломы человека (бивалентная вакцина против ВПЧ 16 и 18 типов);
  • сексуальная активность.

Классификация выкидыша Используются две классификации выкидыша – в зависимости от срока беременности и от стадии развития плодного яйца. По сроку беременности выкидыши классифицируют на ранние (до 9-й недели беременности) и поздние (с 10-й по 21-ю недели беременности). Классификация по стадии развития плодного яйца выделяет преэмбриональный (до 4-й недели беременности), эмбриональный (с 5-й по 9-ю недели) и фетальный (с 10-й по 21-ю недели) выкидыш.

Симптомы выкидыша

Основными клиническими признаками выкидыша являются спазматические боли внизу живота или в пояснице и кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструации. Кроме того, могут отмечаться ощущения давления во влагалище и выделение слизи, которая может быть прозрачной, с розовыми или кровяными включениями (как правило, после 12-й недели беременности). Самопроизвольный аборт может проходить несколько стадий. Происходит частичное отслаивание плода и его оболочек от стенки матки, что сопровождается кровянистыми выделениями и спазматическими болями. Эмбрион окончательно отделяется от эндометрия матки и движется к шейке матки. Возникает сильное кровотечение и боль в области живота. Эмбрион уже изгнан из матки, но его оболочка еще находится внутри нее. Боль и кровотечение стихают. Полный аборт означает, что все части эмбриона вышли из полости матки. Матка не сокращается, боль и кровотечение прекращаются. Полный аборт происходит достаточно редко. После выкидыша сколько дней идет кровь: как остановить, сколько длится, без чистки

Диагностика выкидыша

Если женщина, у которой ранее была подтверждена беременность, жалуется на боли внизу живота и/или в пояснице и кровянистые выделения из половых путей, то врач сразу подозревает, что у пациентки может быть выкидыш. Диагноз подтверждается на УЗИ: до 9-й недели беременности выполняется УЗИ матки и придатков, после 10-й недели — УЗИ плода. Врач проводит осмотр шейки матки в зеркалах и при необходимости бимануальное влагалищное исследование. Из лабораторных методов проводится исследование уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) — гормона, который вырабатывается внешней оболочной зародыша и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic)

Синонимы: Бета-ХГЧ общий. Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG.  Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека  ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-тро…

При подозрении на развитие инфекционных осложнений проводят анализ на С-реактивный белок. С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

К каким врачам обращаться В случае появления спастических болей внизу живота или в пояснице и кровянистых выделений из половых путей на фоне задержки менструации необходимо немедленно обратиться к врачу — акушеру-гинекологу.

Лечение выкидыша

Если у пациентки отмечаются умеренные боли и/или скудные кровянистые выделения, а данные УЗИ сомнительны, то иногда избирается выжидательная позиция, если есть надежда, что беременность все-таки закончится благополучно или произойдет выкидыш без необходимости последующего медицинского вмешательства. Такая тактика возможна в I триместре беременности, когда нет значительного маточного кровотечения, признаков инфекции, чрезмерного болевого синдрома, нарушений гемодинамики. Наблюдение проводится в стационаре. Лекарственную терапию назначают с целью сохранения беременности (в случае угрожающего или начавшегося выкидыша) или с целью завершить беременность (в случае неразвивающейся беременности). Пациенткам с угрозой выкидыша прописывают дидрогестерон или препараты прогестерона, а также обезболивающие и кровоостанавливающие препараты (транексамовую кислоту). Для прерывания беременности используют консервативную (с помощью препарата мизопростол) или хирургическую тактику.

Осложнения

Самопроизвольный аборт может сопровождаться массивной кровопотерей или присоединением инфекции с развитием гнойно-септических осложнений. Кроме того, при проведении хирургического прерывания беременности есть угроза травмировать матку вплоть до ее перфорации (разрыва стенки). Потеря беременности может нести тяжелые психологические последствия для женщины, ее супруга и других членов семьи.

Профилактика выкидыша

Методов специфической профилактики выкидыша не существует. Профессиональными сообществами признаны неэффективными средствами профилактики: соблюдение постельного режима и полового покоя, прием витаминов, ХГЧ, эстрогенов, прогестерона, средств, релаксирующих матку. Тем не менее, женщинам с привычным выкидышем эффективно профилактическое назначение препаратов прогестерона, а также фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки и других пороков развития, которые частично приводят к ранним самопроизвольным выкидышам.

Источники:

  1. Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (Протокол лечения). Утверждены Российской академией наук. 2016.
  2. Клинические рекомендации «Выкидыш (самопроизвольный аборт)», Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ). 2021.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выскабливание и возможные осложнения после процедуры

среда, апреля 23, 2014 — 07:31

Выскабливание или «чистка» – довольно распространенная медицинская процедура. Многим женщинам гинекологи назначают ее после обследования. Но из-за того, что не всем пациенткам подробно поясняют, в чем состоит суть данной операции, у многих женщин появляются опасения по поводу ее проведения.

«Необходимо ли выскабливание после выкидыша? С чем связанно кровотечение после выскабливания? Трудно ли забеременеть после выскабливания? Почему бывают боли после выскабливания?» – эти вопросы наиболее часто задают женщины на медицинских форумах.

Читайте также:  Все про амилоидоз: самые распространенные симптомы заболевания, причины и факторы риска, необходимое лечение

Перед проведением выскабливания женщины должны подробно расспрашивать у врача обо всех особенностях данной процедуры и возможных ее последствиях. Следует отметить, что когда процедуру проводит опытный и квалифицированный акушер-гинеколог, осложнения возникают крайне редко.

Но хоть от врача и зависит очень многое, огромную роль играет старательное выполнение пациенткой всех предписаний и рекомендаций доктора, а также ответственное и бережное отношение к собственному здоровью.

Что такое выскабливание

Матка женщины – мышечный орган, с виду напоминающий грушу. В ней после оплодотворения яйцеклетки начинает расти и развиваться будущий ребенок. Внутри матка защищена специальной слизистой оболочкой, называемой эндометрием.

В течение цикла месячных эта слизистая оболочка претерпевает видоизменения. Когда оплодотворение не наступает, она отторгается, идут месячные. При выскабливании врачом удаляется лишь верхний (функциональный) слой защитной слизистой оболочки.

Далее эндометрий восстанавливается из своего росткового слоя.

Существует раздельное и обычное выскабливание. Раздельное – предполагает сначала очистку цервикального канала, а затем самой матки. Полученный соскоб направляют на гистологическое исследование для установления более точного диагноза.

Более современным аналогом обычного раздельного диагностического выскабливания является гистероскопия. Эта процедура более удобна и безопасна, так как прибор, который вводят в полость матки в ходе процедуры, позволяет видеть, как происходит процесс очистки.

А обычная процедура делается вслепую, что может приводить к некоторым нарушениям и осложнениям, например, матка может быть травмирована. Гистероскопия дает возможность целиком контролировать как сам процесс, так и его результаты.

Обычно процедуру проводят за пару дней до наступления месячных. В этом случае матка восстанавливается быстрее.

Показания к выскабливанию

Выскабливание, как правило, назначают и проводят по диагностическим и лечебным показаниям.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • изменения эндометрия, выявленные на УЗИ. При обнаружении различных локальных образований или утолщения эндометрия. Когда толщина эндометрия имеет отклонения от нормы в большую сторону, говорят о гиперплазии слизистой оболочки. Чтобы установить точный диагноз, врач назначает проведение данной процедуры. Такое новообразование, как полип эндометрия, также является показанием к ее проведению. В большинстве случаев полип снова не вырастает;
  • нарушения цикла месячных. Обильные, продолжительные месячные, ненаступление беременности без видимых на то причин, наличие межменструальных кровотечений, кровотечений в период менопаузы;
  • выявленные патологии шейки матки. Если во время осмотра гинеколог выявил у женщины аномалии шейки матки, особенно при подозрениях, что они имеют злокачественный характер, как правило, назначается данная процедура;
  • выкидыш. Назначается гинекологом, чтобы удалить оставшиеся в матке части плаценты;
  • замершая беременность. К сожалению, беременность не у всех протекает нормально. Случается, что женщине приходится перенести выскабливание в результате замершей беременности.

Показаниями могут быть также синехии (внутриматочные спайки), эндометриоз, не удаленные остатки плодного яйца после медицинского аборта или родов.

Перед процедурой необходимо сдать некоторые анализы:

  • Общий анализ крови
  • Влагалищный мазок
  • ЭКГ
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты
  • Коагулограмма

Послеоперационные осложнения

После выскабливания нечасто, но возникают следующие осложнения:

  • надрыв шейки матки. Зачастую причиной такого осложнения является соскок пулевых щипцов. Небольшие надрывы затягиваются сами по себе, при больших необходимо наложение швов;
  • перфорация матки. В ходе операции матка может быть пробита используемыми при «чистке» инструментами. Крупные перфорации требуют ушивания;
  • гематометра. Спазм шейки матки приводит к скоплению крови внутри матки, вследствие чего происходит угроза ее инфицирования;
  • воспаление матки. К причинам возникновения данного осложнения относят нарушение антисептических требований и отсутствие лечения антибиотиками. Симптомом появления воспаления матки может быть высокая температура;
  • повреждение росткового слоя эндометрия. Данное осложнение трудно поддается лечению. Существует угроза, что эндометрий может так и не восстановиться;
  • патологическое образование, из-за которого была назначена чистка, было удалено не полностью или вовсе не удалено. Это означает, что потребуется повторное выскабливание. Иногда новообразования (например, полип) появляются снова, тогда повторной чистки также не избежать.

Когда операция проводится правильно и аккуратно опытным специалистом, указанные осложнения практически не возникают.

Месячные после выскабливания

После выкидыша сколько дней идет кровь: как остановить, сколько длится, без чистки

Месячный цикл за 2-3 месяца должен полностью наладиться. Если период восстановления затягивается, женщине следует посетить врача.

Когда пациентке было проведено выскабливание в результате замершей беременности, выкидыша, для удаления полипов, менструации могут быть длительными и обильными. Но их отсутствие в положенные сроки может говорить о наличии серьезной патологии. Поэтому затягивать с обращением к врачу в данном случае не стоит.

Кровотечение после выскабливания

Зачастую кровь после выскабливания наблюдается на протяжении нескольких дней – как обычные месячные. Но когда кровотечение длится дольше, это может свидетельствовать о возникновении серьезных осложнений. Кровь может выходить со сгустками, или это могут быть мажущиеся выделения.

Если кровотечение слишком долгое и обильное, это говорит о том, что возникли осложнения. Не является нормой также, если кровотечение очень быстро прекратилось, но появились сильные боли и высокая температура. При появлении таких симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Следует отметить, что температура после выскабливания не выше 37,5 С считается вполне допустимой.

Выделения после выскабливания

После выскабливания у женщины могут наблюдаться выделения такого характера:

  • коричневые выделения свидетельствуют о том, что кровь начинает сворачиваться, и они скоро прекратятся;
  • сильные кровянистые выделения, сопровождающиеся болями и высокой температурой. Данные выделения имеют неприятный запах. Это свидетельствует о том, что возникли осложнения;
  • выделения желтого цвета. Наличие таких выделений обозначает, что в организм попала инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками.

В норме белые слизистые выделения восстанавливаются, когда заканчиваются кровянистые выделения и отсутствуют осложнения.

Боли после выскабливания 

Когда анестезия перестает действовать, женщины жалуются, что у них болит живот после выскабливания. По своему характеру боли напоминают менструальные. Такие болевые ощущения могут длиться от двух-трех часов до нескольких дней. Какого-то специального лечения боли не требуют. При болях в послеоперационный период врач может выписать женщине обезболивающие препараты.

Беременность и роды после выскабливания

Забеременеть после выскабливания женщина способна уже через 2-3 недели. Роды при этом, как правило, проходят без осложнений. В случае, когда забеременеть после данной процедуры не удается в течение 6-9 месяцев, нужно проконсультироваться с врачом. Следует отметить, что способность к зачатию малыша после выскабливания нарушается лишь в редких случаях.

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо проконсультироваться по этому поводу со своим гинекологом. Он правильно оценит ситуацию, и подберет наиболее благоприятное время для зачатия малыша.

Секс после выскабливания

После выскабливания в течение 2-х недель не рекомендуют заниматься сексом. Матка еще некоторое время будет открыта. Эндометрий остается травмированным. Поэтому во время вагинального секса в полость матки может быть занесена инфекция, способная привести к тяжелым последствиям.

Первое время секс может вызывать болевые ощущения. Если боли продолжаются не более 2-х месяцев, переживать не стоит, в ином случае – следует обратиться к врачу.

Лечение после выскабливания

Большое количество женщин после выскабливания ощущают боль внизу живота при месячных. Это довольно распространенная ситуация, поэтому для снижения болевых ощущений и предотвращения скопления кровяных сгустков в матке врачом могут быть назначены спазмолитики — к примеру, но-шпа. Ее принимают по одной таблетке трижды в день.

Довольно часто для профилактики попадания в организм различных инфекций и быстрого выздоровления врачи прописывают антибиотики. Чтобы предотвратить сильное маточное кровотечение, которое может возникнуть после процедуры, гинеколог может прописать пациентке курс инъекций окситоцина. Через две недели после операции необходимо посетить доктора для повторного обследования.

В течение 14 дней после выскабливания противопоказаны занятия сексом, спринцевания, использование вагинальных тампонов, тяжелые физические нагрузки.

Embedded video for Выскабливание и возможные осложнения после процедуры

Выделения после медикаментозного аборта — Сеть гинекологических клиник в СПб

Процедура медикаментозного аборта сопровождается кровянистыми выделениями, которые у каждой пациентки могут длиться по разному. Это нормальное состояние, ведь в организме происходит отторжение плода.

Но женщина должна внимательно следить за своим состоянием, чтобы своевременно определить, когда норма переходит в патологию.

Для этого необходимо знать о характере и особенностях выделений после медикаментозного аборта.

Когда начинаются кровянистые выделение после фармаборта

Кровянистые выделения начинаются уже на следующий день после приема Мифепристона, когда в организме происходит отторжение эндометрия и раскрытие шейки матки.

Препарат действует на матку возбуждающе, вызывая ее сокращения. Появление крови вызвано отслойкой плодного яйца и считается нормальным процессом.

Не стоит пугаться сгустков, которые могут достигать размеров грецкого ореха и более.

Какой объем выделений в норме

Наиболее интенсивные выделения в первые дни после приема последней дозы препарата. Для того, чтобы оценить объем выделяемой крови, необходимо подсчитать количество использованных прокладок.

В первые дни норма – не более четырех прокладок за два часа. В противном случае это уже кровотечение.

Уже на 4-5 день после принятия последней дозы препарата не должно превышать не должно превышать 8 штук в сутки.

Выделения будут интенсивными, пока из полости матки полностью не выйдет плодное яйцо. Но, если к 10 дню после приема абортивных препаратов женщина расходует более 8 прокладок в сутки, это говорит о возможной патологии и необходимости пройти обследование.

Читайте также:  Желудочки головного мозга: строение, функции, особенности

Сколько могут идти выделения?

Выделения после фармацевтического аборта длятся в среднем до 10 дней. В первые 2-3 дня выделения обильные менструации, затем их количество постепенно снижается.

Но в некоторых случаях незначительные сукровичные выделения продолжаются до следующей менструации. В такой ситуации необходимо обратиться к своему врачу, чтобы исключить неполный аборт.

Выделения будут продолжаться до тех пор, пока матка полностью не очистится от остатков плодного яйца и кровяных сгустков. У всех женщин это процесс происходит по разному.

В большинстве случаев кровянистые выделения заканчиваются на 10-14 день – именно на этот срок назначается контрольный осмотр и УЗИ и гинеколога.

Коричневые выделения после аборта таблетками это норма?

Многих пациенток волнует вопрос сколько идут коричневые выделения после медикаментозного аборта и является ли это нормой. Матка полностью очищается, поэтому такой цвет выделений вполне естественный. Во время прохождения цервикального канала и матки, кровь сворачивается и приобретает коричневатый цвет.

Когда следует обратится к врачу?

В большинстве случаев уже через 2-3 дня после медикаментозного аборта женщина может вернуться к привычному образу жизни.

в первые дни после прерывания, когда выделения наиболее интенсивные, лучше побыть дома и исключить любые физические и эмоциональные нагрузки. Незначительные выделения уже не доставляют серьезного дискомфорта.

Достаточно следить за гигиеной и своевременно менять прокладку. Во избежания инфицирования для впитывания крови не рекомендуется использовать тампоны.

В течение нескольких недель после аборта женщина должна внимательно следить за своим состоянием. Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

  • Кровотечение продолжается более 14 дней – на этом сроке могут появляться лишь незначительные сукровичные выделения, не доставляют особого дискомфорта. Если у женщины идет алая кровь, это может говорить о том, что прерывание прошло не полностью и потребуется дополнительная чистка с помощью вакуумной аспирации.
  •  Выделения с неприятным запахом или сгустками – серьезный повод обратиться к врачу, поскольку есть риски, что в организме развивается воспалительный процесс.
  • Обильное кровотечение – если через неделю и более после приема последней дозы абортивного препарата вы заметили выделения, по интенсивности напоминающие менструальные, это серьезный повод для беспокойства. В норме такого быть не должно.
  • Кровянистые выделения сопровождаются интенсивными болями – в первые дни, когда происходит отторжение плодного яйца, это считается нормой. Позднее быть такого не должно. Но все индивидуально и организм каждого пациента действует на постороннее вторжение по разному. Чтобы исключить осложнения, нужно обратиться в клинику и пройти все необходимые обследования.
  • Раздражения слизистой – если вагинальные кровотечения вызывают зуд и другой дискомфорт, это может говорить о развитии инфекционного или воспалительного процесса. Если вы регулярно меняете прокладку и выполняете гигиену половых органов, особого дискомфорта кровянистые выделения приносить не должны.

При появлении неприятных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Воспалительный процесс без соответствующего лечения не пойдет на спад и может затронуть важные органы репродуктивной системы. В дальнейшем это негативно отразиться на способности зачать и выносить здорового ребенка.

Успех медикаментозного аборта во многом зависит от качества фармацевтических препаратов. Поэтому, если вы заботитесь о своем здоровье, выбирайте только сертифицированные средства отечественного или импортного производства. Китайские препараты стоят дешевле, но приводят к полноценному аборту лишь в 70 % случаев.

Несмотря на то, что фармацевтический аборт – самый безопасный метод прерывания беременности, без кровотечения не обойтись. Поэтому важно, чтобы вы могли своевременно получить консультационную и медицинскую помощь. Делать аборт, даже фармацевтический, стоит в специализированных лечебных учреждениях с соответствующей лицензией.

Ответы на вопросы: “сколько идут коричневые выделения после медикаментозного аборта? какой характер и частота выделений считаются нормой? когда нужно посетить клинику” вам даст ваш лечащий врач.

1. Учебное пособие «Аборт. Медикаментозное прерывание беременности» Уфа 2013 г.
2 Клинические рекомендации 2Медикаментозное прерывание беременности» 2015 г. МЗ РФ 35 л.

Медикаментозный аборт. Кровотечение – это норма или патология? — Клиника «ЛИЦ» — современный медицинский центр в СПб

Медикаментозный аборт – это прерывание беременности на очень ранних сроках. До 12 недель женщина сама может решить, оставить ребенка или нет. На более поздних сроках аборт делается только по показаниям врача.

Медикаментозный аборт не предусматривает хирургического вмешательства. Беременность прерывается путем воздействия на организм препаратов, нивелирующих действие гормона беременности прогестерона, и сокращающих матку препаратов.

Лекарства для прерывания принимаются в несколько этапов:

  • первая доза останавливает развитие эмбриона;
  • вторая способствует отслойке плодного яйца, и помогает матке сокращаться.

В любом случае, аборт, даже без оперативного вмешательства будет сопровождаться кровотечением. А вот какой характер кровянистых выделений будет считаться нормой, а какой патологией? В каком случае медлить нельзя и нужно звонить, бежать к врачу? Во всем этом мы постараемся разобраться ниже.

После проведения ряда действий, связанных с абортом, вы будете наблюдать кровь. И это нормально для данной процедуры. Во-первых, плодному яйцу нужно выйти, во-вторых, во время беременности кровоснабжение матки увеличивается и чем больше срок, тем больше крови выйдет. Длительность кровотечения сугубо индивидуально.

Сохраняться оно может до следующих месячных. В среднем от 7 до 20 суток. Чтобы оценить допустимый объем выделяемой крови, можно посчитать количество используемых прокладок. На 4-5 день после приема сокращающих таблеток их количество не должно превышать 8 шт. в сутки. Не пугайтесь если сгустки крупные.

Нормой являются выделения размеров с грецкий орех или даже лимон. Причем кровь может начать выделятся до приема сокращающего матку Мизопростола. В этом случае нужно связаться с гинекологом, и вам сдвинут сроки приема сокращающих препаратов на более ранний срок. Все это является симптомом медикаментозного аборта и свидетельствует об отслойке эмбриона.

Очень хорошо, если процедура избавления от нежелательной беременности проходит гладко.

Врачи убеждены, что медикаментозный аборт самый щадящий и гуманный способ прерывания беременности.

Когда бить тревогу

О том, что что-то пошло не так, вы поймете по таким признакам которые описаны ниже. Главное вовремя сообщить о возникших проблемах вашему врачу, что поможет сохранить вам здоровье, а иногда и жизнь после неудачного медикаментозного аборта:

  • в любом из периодов, после проведения медикаментозного аборта, стали наблюдаться очень сильные кровянистые выделения. Оценить критичность ситуации можно таким способом: если за 2 часа женщина меняет 4 прокладки с макси поглощением.
  • Если по истечении недели сохраняется умеренной обильности кровотечение в объеме 8-10 прокладок в сутки. И при этом не наблюдается тенденция к сокращению объема кровяных выделений.
  • Если вы обнаружили скудные, мажущиеся кровянистые выделения по истечении 45 дней после медикаментозного прерывания беременности.
  • Срочно нужно обратиться к врачу, если кровь наблюдалась только один день после приема сокращающего Мизопростола, а потом она резко прекратилась. Или же после сокращающих матку медикаментов, в течение 48 часов кровь вовсе не пошла или пошла скудно. Это опасные симптомы осложнений, свидетельствующие о застое крови из-за спазма матки. А это, как правило, провоцирует развитие различной тяжести воспалений.
  • Ну и, конечно же, не откладывайте визит к врачу, если при кровянистых выделениях любой интенсивности в выделениях вы обнаружили гной. У вас повысилась температура, возникли боли внизу живота.

Запомните самое главное! Никогда не останавливайте кровотечение самостоятельно дома. Это может привести к слишком серьезным последствиям. Более того, любые из возникших осложнений лечатся только в условиях госпитализации на стационар. Будьте благоразумны, Берегите себя и свое здоровье.

После выкидыша сколько дней идет кровь: как долго может кровить и что делать?

Одним из основных симптомов выкидыша является кровотечение из матки.

Это закономерно, ведь слизистая оболочка органа повреждена, нарушена целостность сосудов, что влечет за собой кровянистые выделения. Кроме того, организм отторгает остатки эмбриона и плодных оболочек.

При этом кровь должна идти не более 2-х недель: если выделения продолжаются по истечении этого времени, необходима консультация врача.

Выделения и кровотечение в первые дни после выкидыша

Интенсивность и характер выделений в первые несколько дней после самопроизвольного аборта зависят от срока беременности и наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Обычно наиболее сильно кровит до 5 суток после выкидыша. При этом кровотечение может быть сильнее, если потребовалось выскабливание.

Читайте также:  Кандидоз у мужчин: причины возникновения и формы патологии, обзор препаратов для лечения молочницы и рецепты народной медицины, меры профилактики

Сколько кровит после самопроизвольного выкидыша?

Выкидыш на ранних сроках напоминает обычную менструацию: начинаются кровянистые выделения, сопровождающиеся болью внизу живота. Нередко симптомы дополняются общей слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением, побледнением кожи. Плодное яйцо может выходить как полностью (в виде серого пузыря), так и по частям (кровянистые сгустки).

Сколько времени кровит после самопроизвольного аборта? Выделения после выкидыша носят более интенсивный характер в первые 2-3 дня (менять прокладки приходится каждые 1,5-2 часа).

Затем кровь идет менее обильно, переходя в мажущие выделения красного, коричневого или розового оттенков.

Если же кровотечение после выкидыша длится более 5 суток и не снижается его интенсивность, это может говорить о затруднении изгнания плода из матки. В этом случае требуется чистка во избежание серьезных осложнений.

Выделения после чистки

Если женщина заметила симптомы выкидыша, наилучшим решением является обращение к врачу.

Несмотря на то, что чистка дополнительно травмирует эндометрий и может вызвать более длительное кровотечение, медицинская процедура необходима для полного освобождения матки от плода. Чистка может выполняться посредством вакуумной аспирации или кюретажа.

Кюретаж предполагает выскабливание полости матки с помощью специального медицинского инструмента – кюретки. После манипуляции проводят УЗИ, чтобы удостовериться в эффективности проведенной процедуры.

Если выделения после чистки продолжаются слишком долго, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Сколько длится кровотечение в норме?

Длительность кровотечения после выкидыша в первую очередь связана со сроком беременности. Чем меньше срок, тем быстрее закончатся выделения. Так, при самопроизвольном аборте на раннем сроке кровь идет 5-10 дней, но не более 14 суток.

После 12 недели беременности выкидыш напоминает родовую деятельность: наблюдаются излитие околоплодных вод, схваткообразные маточные сокращения, отслойка плаценты.

Затем открывается кровотечение, которое может носить интенсивный и продолжительный характер.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту. Выкидыш требует контроля со стороны гинеколога.

Как остановить кровотечение?

Выделения прекратятся лишь в том случае, когда матка полностью очистится после выкидыша, а в ее стенках затянутся ранки. Какие средства применять для остановки кровотечения, порекомендует врач. При выкидыше назначают комплексную терапию, включающую следующие виды препаратов:

  • кровоостанавливающие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

Обычно после приема кровоостанавливающего препарата выделения становятся менее интенсивными в тот же день. Спустя двое суток на смену алой крови приходят мажущие коричневые выделения.

Нельзя назначать себе самостоятельно вышеперечисленные лекарственные средства. Нередко их назначают в виде инъекций для достижения большей эффективности, и лечение проходит в стационарном режиме. В домашних условиях можно дополнительно прикладывать холод к области матки, чтобы остановить или хотя бы уменьшить кровотечение.

Рекомендации в реабилитационный период

После выкидыша важно придерживаться некоторых правил, чтобы избежать осложнений и дополнительных нагрузок на организм. Выполнение следующих рекомендаций поможет поддержать здоровье женщины:

  • воздержаться от физической активности;
  • избегать стрессовых ситуаций, эмоционального напряжения;
  • соблюдать постельный режим около 5 дней;
  • принимать все препараты, назначенные врачом;
  • воздержаться от половых контактов;
  • подмываться несколько раз в день без использования ароматизированных средств;
  • использовать прокладки без ароматизаторов;
  • носить нижнее белье из натуральных материалов, свободно сидящее на теле.

Менструальный цикл должен восстановиться в течение месяца после прерывания беременности, однако задержка месячных может наблюдаться на протяжении 3-4 месяцев. Планировать беременность можно по прошествии полугода: за это время организм «отдохнет» и сможет подготовиться к успешному вынашиванию ребенка.

Кровотечение является основным симптомом самопроизвольного выкидыша. В среднем выделения идут 5-10 дней, однако при прерывании беременности на большом сроке или возникновении осложнений кровить может дольше. Выкидыш – это веский повод обратиться к врачу. Только при проведении обследования можно избежать серьезных последствий выкидыша.

Кровяные выделения после чистки при выкидыше

Процедура выскабливания (чистки) после выкидыша предполагает механическое удаление функционального слоя матки. Этот процесс неизбежно травмирует внутреннюю поверхность маточной полости, что приводит к кровотечению. Женщина должна быть готова к кровянистым выделениям после чистки и ознакомлена с патологическими проявлениями, требующими немедленного врачебного вмешательства. Это поможет избежать осложнений и быстро восстановиться после выскабливания.  

Причины появления кровянистых выделений после чистки

Выкидыш, завершенный или неполный, обычно требует дополнительного проведения чистки или выскабливания полости матки. Эта процедура заключается в полном удалении слоя эндометрия при помощи специальных инструментов. В ходе вмешательства врач очищает внутреннюю поверхность матки до мышечного слоя. Этот же процесс самостоятельно происходит во время месячных за 3-5 дней.

После выкидыша чистка имеет особое значение. Если естественным образом вышли не все фрагменты плодного яйца, у женщины развиваются осложнения, которые скажутся в дальнейшем на ее репродуктивном здоровье.

Остаточные частицы эмбриона вызывают воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), аномальное разрастание слизистых тканей матки (эндометриоз), распространение инфекции не только внутри матки, но и на другие органы репродуктивной системы — придатки, яичники.

Чистка после выкидыша – эффективная профилактика возникновения описанных осложнений.

Для проведения чистки делается расширение цервикального канала, через который в полость матки вводится инструмент для удаления содержимого — кюретка или гистероскоп. Последний используется редко, в основном в случаях, когда у пациентки имеются подозрения на патологию матки, из-за чего и произошел выкидыш.

В основном чистка проводится с помощью кюретки — длинной металлической палочки с петлей на конце, одна сторона которой заострена. Именно этой стороной соскабливается эндометрий, освобождая мышечный слой органа. Даже самый опытный гинеколог, идеально удалив слизистое содержимое матки, не может не задеть мышечный слой. Всегда остаются места с повреждением кровеносных сосудов.

В ходе процедуры страдает также шейка матки, которую расширяют специальными щипцами.

В связи с множественными микротравмами маточных тканей и слизистой оболочки шейки матки, кровянистые выделения после чистки считаются нормальными и неизбежными.

Нормальные и патологические кровяные выделения после чистки

Первые несколько дней после процедуры идёт активный восстановительный процесс, для которого характерны кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией. Нормой считаются умеренные кровянистые выделения (суточный объем не больше 60 мл), не имеющие неприятного запаха и гнойных включений.

Средняя продолжительность кровотечения составляет 5-6 дней, после чего объем выделений уменьшается и они приобретают мажущий характер. При благоприятном развитии событий в течение 2 недель кровемазание прекратится.

В этот период высока вероятность попадания инфекции, поэтому некоторым женщинам прописывают антибиотики.

О развитии патологического состояния, женщине могут говорить следующие проявления:

  • слишком длительные кровянистые выделения, продолжающиеся более двух недель, могут свидетельствовать о гормональном сбое;
  • появление резкого запаха тухлой рыбы и бурое окрашивание выделений (цвет мясных помоев), могут указывать на инфекционно-воспалительный процесс половых органов;
  • резкое прекращение любых выделений из влагалища, может говорить об образовании большого сгустка крови, который не может покинуть полость матки самостоятельно;
  • сильные болевые ощущения внизу живота, общая слабость и повышение температуры тела позволяют врачу заподозрить неполное удаление плодного яйца.

Все перечисленные признаки должны заставить женщину немедленно обратиться к врачу.    

Как избежать осложнений после чистки?

В связи с тем, что во время чистки снимается весь эндометрий, следующая менструация у женщины начинается позже обычного — примерно через 30-40 дней. В этом нет ничего страшного, так как нельзя  забывать и о гормональном сбое после выкидыша, симптомы которого облегчает прием оральных контрацептивов.

В отличие от кровотечений после операции, это будет началом нового месячного цикла. По его завышении можно говорить о полном восстановлении организма. Именно тогда женщина может начинать сексуальную жизнь и постепенно увеличивать физическую нагрузку.

Если сделать это раньше, высока вероятность занесения инфекции, нарушения восстановления эндометрия или гормонального фона.

Один месяц — это не такой уж большой срок по сравнению с тем, что ожидает женщину, если она полностью не восстановится после выкидыша. Половое воздержание, отказ от фитнеса, бассейна, утренних пробежек, сауны, а также правильно подобранная гормональная восстановительная терапия — залог сохранения репродуктивного здоровья после выкидыша.

Выводы

Маточное выскабливание — это медицинская манипуляция, которая имеет некоторые побочные эффекты. В частности, после чистки идёт довольно длительный восстановительный период. Если не соблюдать все правила и нарушать рекомендации, восстановление затянется на несколько месяцев, и возможно обострение осложнений после выкидыша.

Специалисты отделения абортов и контрацепции МГО «Диана», благодаря современному оборудованию, проведут выскабливание после выкидыша максимально аккуратно и безопасно, не травмируя стенки матки. Это позволит быстро восстановить здоровье после потери ребенка, избежать осложнений и вернуть репродуктивную систему женщины в активное состояние.  

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector