Киста гайморовой пазухи: что это такое, ретенционное и одонтогенное новообразование, симптомы, в чем угроза, лечение, операция по эндоскопическому удалению

Чаще всего киста гайморовой пазухи обнаруживается совершенно случайно.

На ранней стадии образования она вообще никак себя не проявляет, и большинство людей живет всю жизнь, даже не догадываясь о ее присутствии. Но так бывает не всегда.

Иногда образование начинает сильно разрастаться и создавать проблемы в организме. И тогда врачи рекомендуют хирургическое удаление кисты гайморовой пазухи.

Бывает другой тип новообразования – ложная киста. Она обнаруживается на снимке над верхней челюстью. Полость этой кисты тоже образуется разросшимися клетками слизистой, но дном являются ткани верхней челюсти. Такая киста часто напрямую связана со стоматологическими проблемами.

Поскольку киста – доброкачественное образование, если она не причиняет никакого беспокойства, то даже медики не являются сторонниками ее удаления и обычно рекомендуют просто наблюдать за тем, не увеличивается ли она в размерах.

Хотя современная операция по удалению кисты гайморовой пазухи достаточно проста и практически безопасна, все же она является серьезным вмешательством в организм, прибегать к которому стоит лишь при острой необходимости.

Когда нужна операция

Пока киста маленькая, она никак не влияет на физиологические процессы в организме. Но если она начинает стремительно расти и увеличивается в размерах до 6 мм и более, то начинают проявляться неприятные симптомы. Поначалу их путают с обычной простудой или воспалением гайморовых пазух. Это неудивительно, проявления очень схожи:

• постоянная заложенность носа;
• затрудненное дыхание;
• давление в верхнечелюстной области;
• слабость, быстрое переутомление;
• чувство нехватки воздуха.

При сильном разрастании киста становится причиной деформации носовой перегородки. У человека может появиться храп, систематическое пересыхание и воспаление слизистых, ослабление обоняния.

Если киста перекрывает евстахиеву трубу – ухудшается слух, становятся частыми отиты (воспаления среднего уха). При расположении в верхней части гайморовой пазухи киста может привести к ухудшению зрения.

Такие симптомы и возникающие из-за них неприятные последствия и являются прямыми медицинскими показаниями, по которым проводится удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Но перед тем как назначить день операции, необходимо провести дополнительное обследование, которое подтвердит предварительный диагноз и убедит врача в отсутствии противопоказаний.

Предоперационная подготовка

Сейчас чаще всего для удаления кисты используется эндоскопическая операция на гайморовой пазухе. Это практически бескровная и безопасная методика, но даже она требует определенной подготовки. Перед операцией должен быть тщательно обследован синус носа и выполнены:

• анализы крови: общий, биохимический и на свертываемость – они покажут общее состояния организма, помогут выявить наличие воспалительных процессов и определить риск появления сильного кровотечения;
• рентген или компьютерная томография – определят размер кисты и ее точное месторасположение;
• санация ротовой полости – исключит риск попадания в ранку, через которую эндоскоп вводится в носовую пазуху инфекции из ротовой полости;
• электрокардиограмма – подтвердит отсутствие сердечной недостаточности и серьезных заболеваний сердца, при которых операция не проводится;

При необходимости дополнительно проводится консультация с анестезиологом или делается проба, чтобы проверить, нет ли аллергической реакции на средства анестезии, которые будут использованы в ходе операции.

Ход операции

За две недели до операции необходимо прекратить прием аспирина и других разжижающих кровь препаратов. В день операции нельзя есть, за два часа до нее – пить. Процедура выглядит следующим образом:

• носовая полость тщательно обрабатывается антисептическим раствором;
• пациент помещается на операционное кресло, его голова хорошо фиксируется;
• применяется выбранная форма анестезии (местная, внутривенная или общий наркоз);
• эндоскоп вводится в носовую полость, а оттуда через небольшой прокол – в гайморову пазуху;
• производится захват и удаление кисты, ее тело извлекается наружу;
• носовые проходы закрываются стерильными тампонами.

На этом все, пациент получает необходимые рекомендации и уже через пару часов может отправляться домой.

Для предупреждения развития воспалительных процессов обычно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. На профилактический осмотр необходимо прийти спустя несколько дней. Через 3-4 недели выполняется повторный рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что киста удалена полностью.

Очень редко применяется классический вариант операции, при котором киста удаляется через небольшой разрез над верхней губой, выполненный при помощи обычного или лазерного скальпеля.

На место разреза накладываются небольшие швы, которые затем снимаются, а шрам совершенно незаметен.

Но в последнее время этот метод практически не используется, поэтому останавливаться на нем подробно мы не будем.

Еще один вариант операции, с помощью которой легко избавиться от кисты в верхнечелюстной пазухе – ее удаление через небольшое отверстие в верхней челюсти, выполненное с помощью стоматологического оборудования.

А затем киста захватывается введенной в отверстие петлей, срезается и вытаскивается наружу. Но убрать таким образом можно только ложную кисту очень небольшого размера, которая почти не причиняет беспокойство.

Поэтому и такие операции делают редко.

Возможные осложнения

Наиболее часто возникающими осложнениями являются:

1. Сильное носовое кровотечение – возможно, если у больного плохая свертываемость крови, он принимал разжижающие кровь препараты, пил накануне операции кофе, тонизирующие или алкогольные напитки.
2. Гайморит – возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в гайморовы пазухи во время операции или сразу после нее. Нередко причиной развития гнойно-воспалительных процессов становится золотистый стафилококк, который является постоянным обитателем в медучреждениях.
3. Аллергические реакции – самое опасное осложнение, которое довольно трудно предсказать. Поэтому, если вы хоть немного склонны к аллергии, обязательно сообщите об этом лечащему врачу заранее. Возможно, понадобится сделать несколько дополнительных анализов.

Если во время операции удалить кисту полностью не удастся, то через некоторое время она может вырасти вновь на том же месте.

Современное оборудование позволяет выводить изображение на монитор при помощи расположенной на кончике эндоскопа миниатюрной камеры. А на старых эндоскопах ее нет, и хирург работает практически вслепую. Операция на новых аппаратах стоит дороже, но подумайте, стоит ли экономить на собственном здоровье.

Противопоказания

Любая операция имеет прямые и косвенные противопоказания. При наличии прямых противопоказаний возможность проведения операции категорически исключена. Когда обнаруживаются косвенные, то сначала их необходимо полностью устранить, а затем новообразование может удаляться.

Прямых противопоказаний к эндоскопическому удалению кисты гайморовой пазухи немного:

• беременность и кормление грудью;
• сахарный диабет 2-3 степени;
• онкологические и аутоиммунные заболевания;
• сердечно-сосудистая и/или почечная недостаточность;
• любые нарушения свертываемости крови;
• непереносимость всех форм наркоза.

Не выполняется операция во время месячных и обострения любых хронических заболеваний (не только респираторных!), на фоне приема разжижающих кровь препаратов, сильного переутомления, длительного стресса или бессонницы. Обо всех этих факторах необходимо обязательно сообщить лечащему врачу до того, как будет назначена дата операции.

Устранить эти препятствия можно переждав 2-3 недели или с помощью приема правильно подобранных лекарственных препаратов. Зато их отсутствие сведет к минимуму риск того, что появятся послеоперационные осложнения. Поэтому чем откровеннее вы будете с лечащим врачом, и чем тщательнее он проведет обследование, тем лучше будет результат проведенной операции.

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Статьи

Новообразование одонтогенного происхождения может быть спровоцировано:

• механической травмой зуба;
• пульпитом или периодонтитом;
• воспалением единицы под протезом;
• осложнением прорезывания моляров;
• инфекцией вследствие некачественного эндодонтического лечения.

Как проявляет себя прикорневая киста в верхнечелюстной полости и какими грозит последствиями?

Симптоматика на начальных этапах заболевания может отсутствовать. Зачастую пациент узнает о новообразовании случайно, после проведения КТ. С разрастанием кисты начинает проявляться характерная клиника:

• боли в проблемном зубе с отдачей вверх, к глазам;
• чувство сдавленности на стороне очага поражения;
• выделения слизи и гноя из носа, ощущение неприятного запаха;
• гнусавость.

Появление припухлости на десне говорит о расплавлении кортикальной кости.

Диагностика

Оценить состояние пародонта и гайморовых пазух позволяет обзорное изображение обеих челюстей, полученное с помощью ортопантомограммы. При необходимости проводятся также дополнительные исследования у ЛОР и окулиста.

Терапия или хирургия?

Стоматология располагает консервативным методом лечения прикорневой кисты с помощью введения в каналы препаратов, содержащих кальций. Но для пораженного корня с кистой внутри носовой пазухи терапия не подходит.

Патологию обычно выявляют на поздних этапах развития, когда медикаментозное лечение уже не дает эффективных результатов. Чаще всего принимается решение об удалении кисты либо единицы с кистой.

В приоритете современной стоматологической хирургии зубосохраняющие операции с удалением новообразования или с резекцией верхушки зубного корня.

При одонтогенной кисте в гайморовой пазухе хирургическое вмешательство призвано:

• устранить причину воспаления;
• удалить кисту, часть корня с кистой или полностью зуб;
• очистить пазуху от деструктивных тканей;
• закрыть оро-антральный свищ или перфорацию;
• обеспечить отток отделяемой жидкости через нос.

Какой из методов удаления приемлем – стоматолог-хирург решает на основании результатов аппаратного и лабораторного (по необходимости) обследования. Требуется консультация ЛОР-врача.

Тактика специалиста зависит от клиники, размера новообразования и количества единиц, которые вовлечены в процесс.

Эндоскопическое удаление. Для входа в верхнечелюстной синус в ротовой полости под верхней губой прокалывают отверстие диаметром до 5 мм, через которое вводится специальная камера и миниатюрный инструмент для извлечения новообразования.

После удаления патологии, неоднократной промывки гайморовых полостей антисептиками и проведения контрольного осмотра прокол зашивают. Для дальнейшего лечения назначают симптоматическую и антибактериальную терапию.

Зубосберегающая процедура длится 30-60 минут. Проводится под местной анестезией, зачастую в амбулаторных условиях. Преимущества:

• высокая степень атравматичности;
• короткий реабилитационный период;
• минимальный риск осложнений;
• отсутствие косметических дефектов.

При таком виде оперативного вмешательства однокоренные единицы, ставшие причиной кистевидного новообразования, пломбируют с выведением пломбировочного состава за верхушку корня. Сохранить многокорневую единицу получается далеко не всегда.

Резекция. Из гайморовой полости удаляют зубной корень вместе с кистой. В передней стенке пазухи со стороны ротовой полости выкраивается доступ в проекции проблемного зуба. Пазуху промывают антисептиком.

Перфорацию закрывают костным блоком с последующим зашиванием слизистой. Резекция корня показывает хороший результат при незначительном погружении зуба в полость кистевидного новообразования.

Экстракция. Если зуб погружен в кисту более чем на треть своей длины, его следует полностью удалять, чтобы избежать рецидивов в дальнейшем.

После экстракции важно не допустить инфицирования кровяного сгустка. На дно лунки закладывают йодную турунду. Через неделю перфорация закрывается грануляционными тканями.

Параллельно назначаются вазоконстрикторы и противовоспалительные препараты, чтобы не возникло осложнений.

Зуб с кистой, проросшей в верхнечелюстной синус – мина замедленного действия. И даже, если он не беспокоит, надо понимать, что это очень коварная патология, которая грозит в один момент разразиться серьезными последствиями.

Тамара Пантерова

14.10.2021

Киста и инородное тело в гайморовых пазухах – симптомы и лечение. Операция удаления кисты гайморовой пазухи

Киста и инородное тело в гайморовых пазухах – это характерная причина болей и воспалительных процессов в двух придаточных пазухах носа.

Пазухи носа — парные воздухоносные плоскости в костях черепа, сообщающиеся с носом и занимающие практически всё пространство верхней челюсти.

Данные полости выполняют множество важных функций, включая снабжение носа столь важной для сохранения иммунитета слизью. Поэтому заболевания гайморовых пазух могут привести к весьма печальным последствиям.

Киста в гайморовой пазухе

• Киста в гайморовой пазухе  – это доброкачественное образование, как правило, в виде пузыря с тонкими стенками, заполненного жидкостью.
• Образуется киста обычно вследствие частых насморков и ринитов: выводные протоки расположенных в гайморовых пазухах слизистых желез закупориваются вследствие набухания раздражённой слизистой оболочки.
• Надо заметить, что киста в гайморовых пазухах нередко никак не даёт о себе знать и выявляется случайно, при компьютерной томографии или на рентгенограмме.

Виды кисты гайморовой пазухи

Различают следующие разновидности кист гайморовой пазухи:

• Обычная, классическая киста,  стенки которой состоят из клеток слизистой оболочки;
• Ложная, или псевдокиста, стенки которой — из других тканей человеческого организма. Такая киста (например, киста зуба в гайморовой пазухе) часто находится в нижней части гайморовой пазухи в результате воспаления верхней челюсти.

1

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Часто бывает, что симптомы кисты гайморовой пазухи могут отсутствовать, и киста может обнаружиться совершенно случайно, при обращении пациента по совсем другой причине. Тем не менее, можно выделить определенные симптомы кисты гайморовой пазухи:

• периодические боли со стороны гайморовой пазухи, отдающие в висок и в глаза;
• непрекращающиеся боли в области головы;
• заложенный нос и выделения желтого цвета при отсутствии других простудных признаков;
• постоянные заболевания гайморовых пазух.

Разросшаяся  киста представляет опасность, поскольку начинает давить на нервные окончания слизистой оболочки пазух и тем самым провоцирует постоянную мигрень.

Кроме того, разросшаяся киста в гайморовых пазухах может перекрыть протоки слизи между гайморовыми пазухами и носовой полостью и тем самым спровоцировать развитие тяжёлой формы гнойного гайморита, которое может быть опасно для жизни.

Поэтому очень важно при первых же симптомах заболеваний уха, горла и носа обращаться к лор-врачу.

Инородное тело в гайморовых пазухах

Инородное тело в гайморовых пазухах так же, как киста гайморовой пазухи, нередко выявляется случайно, но оказывается причиной тяжёлых форм гайморита.

Попасть в гайморовую пазуху инородное тело может либо при открытой ране, либо после пломбирования зубов (как правило, это так называемые «шестёрки» верхней челюсти). Сообщающиеся с гайморовыми пазухами зубные каналы выводят кусочки пломбировочного материала в эти придаточные полости, где они «застревают» и становятся факторами тяжёлого гнойного воспаления.

Лечения кисты в гайморовой пазухе

Чтобы решить какой способ лечения понадобится для устранения кисты гайморовой пазухи, нужно понаблюдать за ее развитием.

Если развитие кисты проходит бессимптомно, она ничем не беспокоит своего хозяина, со временем она может уменьшиться в размере и исчезнуть. Для этого безобидного вида заболевания лечения не требуется.

Если имеется киста зуба в гайморовой пазухе, то при лечении зуба, она в большинстве случаев тоже исчезает.

При прокалывании гайморовых пазух, киста прокалывается иглой, содержимое кисты убирается, и она уменьшается в размерах. Оболочка кисты остается и через некоторое время она опять может наполниться.

Но если киста начинает вас сильно беспокоить, то нужна операция удаления кисты гайморовой пазухи.

При запущенном воспалительном процессе типа гнойного гайморита киста и инородное тело из гайморовых пазух могут удаляться с помощью различных видов хирургических операций. Например, гайморотомию с успехом используют не только при попадании в гайморову пазуху инородных тел, но и для того чтобы избавиться от полипов и других новообразований.

1

Удаление кисты гайморовой пазухи

2

Удаление кисты гайморовой пазухи

3

Удаление кисты гайморовой пазухи

На сегодняшний день существует малоинвазивный способ: эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи с помощью специальной медицинской техники через естественные полости верхней челюсти.

При эндоскопическом удалении кисты гайморовой пазухи манипуляция производится с помощью вводимого в ноздрю эндоскопа. А саму кисту убирают через соустье. Весь процесс этой малоинвазивной операции отслеживается и координируется по монитору компьютера. В таких случаях сохраняется целостность гайморовых пазух и все свойства ее слизистой оболочки. Эта операция проводится без наркоза.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи может быть проведено под верхней губой. Размер отверстия, через которое делается операция не более 4 миллиметров. При таком способе удаления кисты соустье остается целым и невредимым.

1. Однако подобные операции качественно проводятся далеко не везде, так как требуют наличия дорогостоящего медицинского оборудования и большого врачебного опыта.
2. Между тем, «классическая» операция способом Калдвела-Люка, со вскрытием гайморовых пазух, достаточно травматична и требует довольно длительного косметического ухода за лицом в целях послеоперационной реабилитации.
3. Поэтому для удаления кисты либо инородного тела из гайморовых пазух лучше обращаться в такую хорошо оснащенную клинику, как «МедикСити».
4. Цены на операцию по удалению кисты гайморовой пазухи вы можете посмотреть здесь.
5. Наши цены – средние по столице.

Киста в пазухе носа: симптомы и последствия, способы удаления кисты и цены на лечение

Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:

• Закупоривание протоков секретирующих слизь желез.
• Заболевания зубов, выступающие в околоносовые пазухи корни зубов.
• Аллергические заболевания носа.
• Частые воспалительные процессы.
• Анатомические особенности строения носа.
• Механические травмы носа.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.

Киста в пазухе носа: симптомы и последствия

Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа.

Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь.

Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.

Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:

• Постоянная заложенность носа.
• Нарушение дыхательной функции.
• Боли в области поражения пазухи кистой.
• Неприятные ощущения и ложные симптомы повышения внутриглазного давления.
• Сильные головные боли.
• Гнойные выделения (сопутствующее развитие гайморита).
• Частичная или полная потеря обоняния.

Последствия развития кисты негативные:

• Растущая киста провоцирует воспалительный процесс, может привести к развитию гайморита.
• Снижает качество жизни больного, вызывает постоянные сильные головные боли.
• Большая киста пазух носа может приводить к разрушению тканей носа, доходить до носоглотки, нарушать дыхательную функцию, деформировать лицо.
• Некоторые кисты пазух носа могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение

Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа.

Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции.

Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:

• Рентгенографии, позволяющей определить локализацию кисты, изменение состояния лицевых костей, носовой перегородки.
• Магнитно-резонансной томографии, определяющей состояние костей черепа, тканей, сосудов. Более информативное исследование, чем рентгенография. Такими же возможностями обладает компьютерная томография. Исследования проводятся по назначению врача.
• Исследования с помощью эндоскопа позволяют осмотреть полость носа, провести биопсию тканей носа.

После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.

Удаление кисты пазухи носа без операции

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов.

Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи.

Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.

Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования.

Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.

Киста в пазухе носа: операция, отзывы

Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте.

Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть.

Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.

В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.

Киста верхнечелюстной пазухи

16 июня

Киста верхнечелюстной пазухи – доброкачественное образование, которое способно сопровождаться серьезными осложнениями. Патология распространена в клинической практике и диагностируется в 22% случаев.

Где располагается киста

Верхнечелюстная киста локализуется в области околоносовых пазух и состоит из  эпителиальных клеток слизистой оболочки. Внутреннее содержимое кисты – гной, серозный состав или слизь.

Виды патологии

Существует несколько видов кисты гайморовой пазухи:

• Одонтогенная. Воспалительный процесс формируется в корневой системе недолеченной зубной единицы, расположенной на верхней челюсти. При увеличении размеров образование разрушает кость и прорастает в синусы. Содержимое кисты — гнойное.
• Ретенционная. Причина развития – нарушение функционирования и непроходимость желез, отвечающих за выработку слизи.

В отдельную категорию выделяются ложные кисты. В подобных образованиях отсутствуют эпителиальные клетки. Появление подобных образований обусловлено нарушением строения челюстно-лицевого аппарата.

Причины возникновения

Ключевая причина для формирования кисты гайморовой пазухи – стоматологическое заболевание. Особенно, когда лечение не проводилось или выполнено некачественно.

Патология развивается на фоне запущенного кариеса, периодонтита и пульпита на жевательных единицах. Обусловлено это анатомическими особенностями.

Премоляры и моляры расположены ближе всего  к придаточным пазухам носа и отделены от них тонкой перегородкой.

Еще недавно зубы с кистами подвергали экстракции. Сегодня стоматологи предпочитают проводить органосохраняющие операции. Все этапы работы выполняется под контролем при помощи дентального микроскопа.

Стоматолог-эндодонт удаляет кисту, проводит стерилизацию и пломбирование каналов.

Спровоцировать образование опухоли способно искривление носовой перегородки, аномалии челюсти, хроническая закупорка протоков носовых желез, вследствие ринита или синусита.

Диагностика заболевания

Новообразование размерами до 15 мм диагностируется только при проведении КТ. Заподозрить наличие патологии способен стоматолог на профилактическом осмотре ротовой полости пациента по имеющимся жалобам.

Клинические симптомы

При разрастании кисты у пациента появляются настораживающие симптомы, схожие с проявлениями острого гайморита. К ним относятся:

• острая головная боль;
• хроническая заложенность носа;
• прозрачные или желтые выделения из носа;
• ощущение тяжести и распирания в зоне под глазами;
• наличие вязкого слизистого комка в горле после пробуждения.

Клинические симптомы становятся ярко-выраженными по мере перекрывания просвета в носовой полости. При наличии сопутствующих стоматологических проблем возникает боль в зубе, отек десны.

Потенциальные осложнения

При отсутствии лечения инфекция распространяется на рядом расположенные зубы верхней челюсти. Есть риск деформации костей или перелома челюсти, развитию абсцесса, флегмоны и других гнойных осложнений.

Киста сопровождается синуситом и хроническим гайморитом. Разрастание новообразования опасно нарушением зрения. Образование гнойной кисты способно привести к развитию менингита или энцефалита.

Комплексное лечение

При лечении патологии стоматологи используют медикаментозные и хирургические методики. Выполняется удаление новообразования в ходе хирургического вмешательства. Дальнейшая медикаментозная терапия призвана устранить симптомы воспалительного процесса и предотвратить осложнения.

Лечение в условиях стоматологии

Большинство пациентов обращается в стоматологию, когда размеры кисты превышают 1 см. Хирург-стоматолог удаляет мешок с гноем путем цистэктомии или цистотомии. Выбор методики осуществляется исходя из размеров кисты и клинических показаний.

Перед стоматологом поставлен ряд задач:

• удалить источник воспаления в ротовой полости и купировать воспалительный процесс;
• обеспечить дренаж для оттока гноя;
• при возможности сохранить больной зуб;
• заполнить образовавшуюся полость костным материалом;
• закрыть свищ между ротовой полостью и синусом.

Стационарное лечение в лор-отделении

Если появление кисты обусловлено лор-патологиями следует обратиться на консультацию к отоларингологу.

Опухоли удаляются путем проведения хирургической операции, лазером или при помощи щадящей эндоскопической методики.

  В ходе эндоскопии врач получает доступ к зоне поражения через носовые ходы или отверстие в лицевой стенке верхнечелюстной пазухи. Выполняется контроль манипуляций на экране монитора.

Рекомендации

В послеоперационном периоде пациент должен придерживаться врачебных рекомендаций для ускоренного восстановления:

• антибиотикотерапия;
• избегать горячих ванн, бассейнов, саун;
• щадящий рацион питания;
• минимизация интенсивных нагрузок;
• сон на высокой подушке.

Реабилитационный период составляет до 14 дней.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи, цены на операцию в Санкт-Петербурге

Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи относится к доброкачественным новообразованиям и имеет форму тонкостенного, заполненного слизью или жидкостью пузыря.

Она не представляет непосредственной опасности для жизни и обычно не склонна к перерождению.

В некоторых случаях киста пазухи носа является случайной рентгенологической находкой при обследовании пациента по поводу стоматологических или неврологических проблем.

Операция – это единственный способ лечения такого заболевания. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться разными способами, что влияет на сроки заживления тканей и скорость восстановления трудоспособности.

Киста чаще всего образуется вследствие нарушения или полного прекращения оттока секрета из одной или нескольких трубчато-альвеолярных желез слизистой оболочки. Железистые клетки при этом продолжают функционировать.

Не имеющая выхода слизь растягивает стенки железы, в результате формируется шаровидное, тонкостенное, выступающее в просвет гайморовой полости образование. Кисту этого типа называют истинной, ретенционной или мукоцеле.

Основные причины такой патологии:

• хронические или часто повторяющиеся ЛОР-заболевания воспалительного характера (ринит, гайморит, геми- и пансинуситы) с гипертрофией слизистой оболочки;
• аллергический ринит, поллиноз;
• врожденные аномалии строения костей лицевого черепа, выраженное искривление носовой перегородки (в том числе посттравматического характера), что способствует нарушению вентиляции пазух и застою слизи.

Встречаются также одонтогенные верхнечелюстные кисты. Они образуются в результате распространения инфекционно-воспалительного процесса с околозубных тканей или вследствие травматичных стоматологических манипуляций. Стенки таких  псевдокист многослойные, без внутренней железисто-эпителиальной выстилки. А их полость заполнена гноем.

Иногда в толще слизистой оболочки придаточных пазух образуются лимфангиэктатические псевдокисты. Их причиной является закупорка переполненных лимфатических сосудов на фоне внутритканевого отека.

Когда показано удаление кисты верхнечелюстной пазухи?

Решение об удалении верхнечелюстной кисты ретенционного характера принимается, если она поддерживает хроническое воспаление в гайморовой пазухе и быстро увеличивается.

Также к операции прибегают, если даже небольшое образование приводит к появлению дискомфортных для пациента симптомов.

Это могут быть чувство постоянной заложенности половины носа, боли в проекции верхнечелюстной пазухи, которые могут отдавать в висок, лоб и глазницу, неприятные ощущения при плавании.

Также подлежат обязательному удалению верхнечелюстные кисты одонтогенной природы. При этом лечение проводят одновременно ЛОР-врач и стоматолог. А при распространении гнойного воспаления на кости верхней челюсти может потребоваться также помощь челюстно-лицевого хирурга.

Какие проводят операции при кистах верхнечелюстной пазухи?

В настоящее время кисты придаточных носовых пазух удаляют вместе с их стенками. Практиковавшаяся ранее пункция с отсасыванием содержимого кистозной полости не дает должного эффекта. Ведь остающиеся в стенках кисты железистые клетки будут продолжать функционировать, что приведет к рецидиву.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться несколькими способами:

• оперативное вмешательство по Калдвел-Люку, со вскрытием (трепанацией) стенки гайморовой пазухи через внутриротовой разрез под верхней губой, до недавнего времени такая операция считалась «золотым стандартом» лечения верхнечелюстных кист любого происхождения;
• операция с доступом по Денкеру – пазуха вскрывается через разрез мягких тканей, проходящий вдоль носа, применяется при кистах больших размерах задней локализации;
• эндоскопическое удаление кисты.

Существенными недостатками классических оперативных техник являются их высокая травматичность, продолжительный период заживления тканей, необходимость применения общей анестезии (наркоза) и госпитализации. Поэтому в настоящее время предпочтение отдается эндоскопическому удалению кисты верхнечелюстной пазухи. Ведь такая методика относится к щадящим микроинвазивным вмешательствам и проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Лечение в клинике доктора Коренченко: современный и профессиональный подход

Лечение кист гайморовых пазух в клинике доктора Коренченко проводится в соответствии с международными стандартами и с использованием современных методик.

При этом заболевании недопустимы тепловые и физиопроцедуры, да и применение каких-либо препаратов нецелесообразно. После обследования при наличии показаний осуществляется эндоскопическое удаление кисты.

Все необходимые манипуляции врач проводит интраназально – через естественное соустье гайморовой пазухи и полости носа. При этом используется эндоскоп с камерой и микроинструменты.

Такая операция не приводит к нарушению естественной вентиляции верхнечелюстной пазухи и грубым рубцовым изменениям тканей. Она может проводиться даже пациентам, имеющим различные сопутствующие соматические заболевания и противопоказания для общей анестезии.

Киста пазухи носа – операция по удалению кисты из гайморовых и верхнечелюстных носовых пазух, лечение, как проходит

Это объемное образование, внутри которой скапливается слизь или гной. Киста не опасна, она не перерождается в рак, но со временем может увеличиваться и давить на стенки пазухи.

Из-за этого появляются проблемы с дыханием, слизистая носа отекает, насморк почти не проходит, могут возникать рецидивирующие бронхиты и пневмонии.

Киста порой располагается так, что никаких симптомов нет, и её обнаруживают случайно при другом обследовании – например, перед протезированием зубов.

Из-за чего в носовых пазухах образуются кисты?

Чтобы слизистая оболочка органов дыхания не пересыхала, не переохлаждалась и была защищена от пыли, в ней есть железы, которые постоянно выделяют увлажняющую слизь.

Эта слизь вытекает на поверхность через протоки желёз. Если хотя бы один из них окажется закупоренным, слизь продолжает вырабатываться, но будет накапливаться внутри железы, заполняя её и растягивая стенки.

В результате появляется киста. 

Образование кист может происходить из-за: 

• частых инфекций;
• тяжелой аллергии;
• особенностей строения носоглотки;
• травм и искривления перегородки носа;
• воспалительных процессов в верхней челюсти (обычно это болезни зубов).

Самые частые симптомы появления кисты – головные боли, затруднение носового дыхания вследствие отека слизистой, дискомфорт или боль над верхней челюстью.

Симптомы кисты пазухи носа

Сами по себе кисты и полипы мягкие и лишены чувствительности, поэтому если они небольшие, то многие люди их могут вообще не заметить. Однако множественные наросты или киста большого размера могут заблокировать носовые ходы и пазухи.

Общие признаки и симптомы наличия кист в носу включают в себя:

• насморк
• сниженное или отсутствующее обоняние
• потеря чувства вкуса
• лицевая или головная боль
• боль в верхних зубах
• ощущение давления на лоб и лицо
• храп
• частые носовые кровотечения

Показания к удалению кисты пазухи носа

Убрать кисту, просто сняв воспаление, не удастся – без хирургии тут не обойтись. Операция необходима, если:

• внутри кисты скапливается гной;
• она быстро растёт или её диаметр уже больше 6 см;
• возрастает давление на нижнюю стенку глазницы (из-за этого может ухудшиться зрение и появиться двоение в глазах);
• беспокоит частый или постоянный насморк и заложенность носа.

Важно! Операция по удалению кисты в носовой пазухе также рекомендована, если киста причиняет любые неприятные ощущения. При этом размеры кисты в данном случае не имеют значения.

Противопоказания

Операции удаления кисты пазухи носа достаточно просты. Пациенты быстро восстанавливаются после вмешательства, а осложнения бывают редко. Противопоказания – только общие для любых хирургических вмешательств:

• острая инфекция;
• сахарный диабет (тяжелое течение);
• повышенная кровоточивость (кровь плохо сворачивается);
• беременность;
• эпилепсия;
• онкология.

До операции по удалению кисты из носовой пазухи нужно сдать анализы (на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, общий анализ крови).

Диагностика