Давление 140 на 100: что это значит, что делать

Артериальная гипертензия – это патологическое состояние организма, сопровождающееся стойким повышением уровня кровяного давления. В зависимости от повышения показателей, заболевание классифицируется на стадии, определяющие степень поражения органов и систем.

Так, давление 140 на 100 относится к первой стадии болезни, часто протекающей без характерных клинических проявлений. При выявлении данных параметров необходимо пройти комплексную диагностику для уточнения причины нарушений и подбора оптимальной схемы лечения.

Что означает уровень давления 140/100, и как стабилизировать значения в домашних условиях?

Норма или проявление гипертонии?

Нормальный уровень давления находится в пределах 120 (систолический показатель) на 80 (диастолический показатель) мм. рт. ст. Поэтому давление 140 на 100 является отклонением от нормы и значит начальную стадию гипертонической болезни. Данные параметры являются признаком нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и требуют неотложной медикаментозной коррекции.

Показатели 140 на 100 относят к легкой степени гипертонии

На начальной стадии отмечается неустойчивое повышение артериального давления, что указывает на наличие патологического процесса в организме.

Быстрое прогрессирование гипертензии увеличивает риск развития необратимых изменений в органах-мишени.

Поэтому при первичном выявлении значений 140/100 на тонометре пациенту необходимо постоянно проводить мониторинг АД (артериального давления), чтобы своевременно предупредить развитие осложнений.

Почему повышается уровень АД?

Нормально, когда давление 140 на 100 повышается после стресса, тяжелой физической и психической нагрузки. У лиц после 50 лет значения могут увеличиваться после тяжелого трудового дня. Однако если тонометр регистрирует высокие цифры в состоянии покоя, то необходимо посетить специалиста.

Одной из основных причин в формировании патологии является нарушение преобразования ренина в ангиотензин и альдостерон (гормоны, вызывающие сосудистый спазм), в результате чего происходит стойкий спазм артерий и увеличение объема жидкости в организме.

Выделяют следующие причины нарушений в системе ренин-ангиотензин:

Почечные заболевания в острой и хронической формах (пиелонефрит, гломерулонефрит, атеросклероз артерий).
Болезни надпочечников (феохромоцитома).
Расстройство процессов возбуждения и торможения в ЦНС.
Нарушение регуляции вегетативной нервной системы.

В основе формирования гипертонии лежит наследственный фактор, когда генетический дефект приводит к нарушению химических реакций в организме, благодаря чему происходят сосудистый спазм и задержка жидкости.

Высокое давление развивается на фоне провоцирующих факторов:

Что значит давление 150 на 110

пребывание в условиях постоянного стресса;
чрезмерное потребление соли;
нарушение липидного обмена;
сахарный диабет;
лекарственная интоксикация;
злоупотребление алкоголем;
дефицит калия;
возраст (у женщин после 60 лет, у мужчин после 50);
избыточная масса тела;
курение;
низкая двигательная активность.

Важно! В большинстве случаев начальную стадию болезни можно вылечить, если ликвидировать причину ее развития (терапия патологий почек, эндокринной железы), а также устранив провоцирующие факторы, которые приводят к ее закреплению (избыток соли, алкоголь, курение).

Как правило, течение первой стадии гипертонии легкое, симптоматика заболевания выражена слабо и проявляется лишь в момент увеличения значений до 142 на 102 мм. рт. ст., тем самым ухудшая умственное и физическое здоровье человека. После стабилизации АД симптомы не наблюдаются.

Физическая активность может спровоцировать перепады кровяного давления за счет увеличения сердечного выброса, но это не является причиной отказа от нагрузок.

Одним из наиболее характерных проявлений легкой гипертензии является интенсивная головная боль в затылочной области с иррадиацией в виски. Болезненность наблюдается, когда на тонометре отмечается давление 135 на 100, сопровождаясь дискомфортом и тошнотой. При умеренной гипертонии голова болит не в результате повышения АД, а вследствие мышечного напряжения.

Специфические признаки при высоком давлении:

мелькание «мушек» перед глазами;
шум в ушах;
боли в области груди с чувством сдавливания;
снижение умственных процессов;
носовое кровотечение.

Зачастую патология протекает на фоне расстройства сна (от поверхностного, прерывающегося сна до бессонницы).

Проявления гипертензии на начальной стадии непостоянны, они сочетаются с увеличением показателей, которые повышаются с промежутками в несколько дней или недель.

Оценка степени риска развития осложнений

Наличие факторов риска при значении тонометра 140/100 в несколько раз увеличивает возможность возникновения сердечно-сосудистых осложнений. В некоторых случаях легкая гипертония может привести к развитию следующих осложнений:

приступы кратковременного расстройства мозгового кровообращения;
геморрагический или ишемический инсульт;
расстройство кровоснабжения миокарда;
нарушение кровообращения в почках;
сосудистые кровоизлияния в глазное дно.

При наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патологии почек), а также провоцирующих факторов (возраст, гиподинамия, ожирение) риск возникновения осложнений критически высокий.

Высокий уровень АД при беременности

Если параметры артериального давления при беременности постоянно увеличиваются до 140/100 мм. рт. ст., то это свидетельствует о развитии гипертензии.

Состояние связано с усиленной нагрузкой на сердечную мышцу и сосуды женщины, когда возникает необходимость поддерживать большие объемы кровотока.

Недостаточное поступление питательных веществ при наличии патологических изменений в плаценте способствует активации гормональной системы плода, что приводит к усилению артериального спазма у матери.

Беременность выступает пусковым механизмом в развитии гипертонии, увеличивая активность спазматических гормонов

Регулярные колебания давления, когда значения превышают 144 на 100, увеличивают риск осложнений в процессе беременности и родов:

недостаточное количество поступления крови к ребенку;
дефекты прикрепления плаценты к стенке матки;
маточные кровотечения;
преждевременная отслойка плаценты.

Повышенное давление опасно в процессе родовой деятельности, поскольку может привести к эклампсии и хроническим нарушениям кровообращения в головном мозге и миокарде.

Причины высокого давления у женщин утром

Высокие значения АД в утренние часы у женщин могут наблюдаться в результате следующих причин:

чрезмерная чувствительность нервной системы;
применение контрацептивов;
болезни мочевыделительной системы;
гипертоническая болезнь.

При наличии нарушений в работе почек и других мочевыделительных органов происходит задержка жидкости и ионов натрия в организме. Избыточное количество жидкости в кровотоке всегда приводит к перепадам уровня АД. После выведения лишних объемов давление нормализуется спустя 2-3 часа.

Принципы лечения

При неоднократном выявлении параметров давления 140 на 100 или 147 на 97 необходимо проконсультироваться у специалиста (терапевта, кардиолога), чтобы предупредить прогрессирование болезни, тем самым снизив риск развития осложнений.

После комплексной диагностики функционального состояния сердечной мышцы, сосудов врач назначает лечение с учетом индивидуальных особенностей организма и возраста.

Терапевтические мероприятия включают не только прием медикаментозных средств, но и народные методы устранения провоцирующих факторов.

Для достижения оптимального терапевтического эффекта пациентам рекомендуется придерживаться следующих правил:

Систематический прием назначенных медикаментов.
Постоянный мониторинг показателей кровяного давления.
Подбор препаратов должен осуществляться с учетом сопутствующих заболеваний.
Свести к минимуму резкие перепады давления.
Лекарства должны обладать плавным гипотензивным эффектом.

Важно! Соблюдение лечебной схемы поможет стабилизировать проявления гипертонии через неделю и предупредит прогрессирование патологического процесса.

Для устранения АД 140-100 достаточно принимать легкие лекарственные средства, а именно:

Седативные средства, способствуют уменьшению возбудимости нервной системы, нормализуют сон (Ново-пассит, Персен).
Диуретические средства, направлены на выведение избыточной жидкости (Лазикс, Гипотиазид).
Адреноблокаторы, уменьшают чувствительность к действию сосудосуживающих гормонов (Атенолол, Бисапролол).

Гипотензивные средства назначают в минимальной дозировке, чтобы предупредить резкий перепад АД.

Чем сбить давление дома?

Что делать, если давление поднялось до 140/100 мм. рт. ст. после физических или психических нагрузок? При кратковременном повышении нормализация АД происходит самостоятельно через 1,5-2 часа.

При состоянии, которое сопровождается патологическими симптомами, самостоятельно можно принимать следующие таблетки:

Мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид). Быстрое снижение показателей происходит за счет уменьшения объемов жидкости и снижения напора крови на сосудистые стенки.
Ингибиторы АПФ (Каптоприл). Позволяет плавно снизить параметры давления без резких перепадов.
Бета-адреноблокатор (Анаприлин). Выявляет выраженное гипотензивное действие, а также нормализует частоту сердечных сокращений.
Спазмолитические средства (Спазмолгон, Комбиспазм, Но-шпа). Лекарства можно выпить при головной боли, сопровождающей повышение АД. Также средства незначительно понижают значения за счет расслабления мускулатуры сосудов.

Данные способы стабилизации состояния подходят в качестве разовой помощи, поэтому использовать их для постоянного лечения гипертонии нецелесообразно.

На начальной стадии гипертонии следует устранить провоцирующие факторы, что обеспечит быструю стабилизацию значений тонометра и замедлит прогрессирование болезни.

На первой стадии артериальной гипертензии больным достаточно скорректировать образ жизни, исключив вредные факторы

Пациентам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдение диеты. Ограничение количества потребляемой соли в блюдах и продуктах, отказ от употребления жирной пищи.
Отказаться от вредных привычек (курение, прием алкоголя).
Нормализовать массу тела, что позволить снизить уровень холестерина в кровотоке.
Включить в рацион продукты с высоким содержанием калия, магния.
Увеличить физическую активность для улучшения сосудистого тонуса.
Устранение эмоциональной, психической нагрузки.

Преимуществом немедикаментозного лечения является его безопасность, однако достижение лечебного эффекта медленное. Поэтому пациентам важно придерживаться правильного образа жизни всегда и не возвращаться к вредным привычкам после стабилизации давления.

Таким образом, давление 140 на 100 является признаком развития начальной стадии гипертонии и требует своевременной коррекции. При отсутствии адекватной терапии состояние может ухудшиться, перепады АД будут постоянными, что приведет к прогрессированию патологии.

Артериальная гипертония

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Артериальная гипертония — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Согласно мировой статистике, болезни сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди всех причин смертности населения. Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний системы кровообращения, которое также выступает фактором развития других заболеваний сердца и сосудов, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, геморрагический и ишемический инсульт. Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) выше 90 мм рт. ст. Согласно рекомендациям Европейского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов, для домашнего измерения давления принят критерий артериальной гипертонии от 135/85 мм рт. ст. и выше. К основным симптомам, сопровождающим повышение артериального давления, относятся головная боль, тошнота, шум в ушах, сердцебиение, снижение остроты зрения, раздражительность, потливость. Иногда повышение артериального давления может проходить бессимптомно. В этом случае требуется контроль артериального давления. Разновидности артериальной гипертонии Прежде чем говорить о повышенном артериальном давлении (АД), следует понять, каким должно быть давление в норме. Для каждого человека значения артериального давления индивидуальны. Однако существует общепринятая классификация величины АД.

Оптимальное, где систолическое АД менее 120 мм рт. ст., а диастолическое АД менее 80 мм рт. ст.
Нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 120 до 129 и нижние значения от 80 до 84 мм рт. ст.
Высокое нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 130 до 139 мм рт. ст. и нижние в промежутке от 85 до 89 мм рт. ст.

Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления. 1-я степень – систолическое АД 140-159 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 90-99 мм рт. ст. 2-я степень – систолическое АД 160-179 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 100-109 мм рт. ст. 3-я степень – систолическое АД 180 и более мм рт. ст. и/или диастолическое АД 110 и более мм рт. ст. Отдельно выделяют изолированную артериальную гипертонию, когда повышается лишь систолическое АД более 140 мм рт. ст, а диастолическое остается в пределах нормальных значений. Причины возникновения повышенного артериального давления Считается, что большинство пациентов с высоким давлением страдают первичной артериальной гипертонией, развитие которой нельзя связать с конкретными причинами. Это так называемая эссенциальная артериальная гипертония, которая чаще возникает у возрастных пациентов. В остальных случаях, когда выявлена определенная причина повышения давления, имеют в виду вторичную артериальную гипертонию. Среди основных причин, приводящих к возникновению вторичной артериальной гипертонии, выделяют:

Заболевания почек и сосудов почек. Эти патологии ведут к снижению интенсивности кровотока в почках и, как следствие, к выделению почками веществ, способствующих повышению артериального давления и компенсации нарушенного почечного кровотока. Хроническая болезнь почек, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь – эти заболевания могут привести к развитию артериальной гипертонии. Среди заболеваний сосудов почек чаще всего отмечается сужение (стеноз) почечных артерий, что может быть врожденной патологией либо возникнуть при атеросклерозе в зрелом возрасте.

Разные эндокринные заболевания приводят к развитию артериальной гипертонии и других сопутствующих симптомов. Например, при тиреотоксикозе усиливается выработка гормонов щитовидной железы, что сопровождается появлением зоба (увеличением самой железы), подъемом систолического артериального давления, сердцебиением, повышенной возбудимостью и снижением массы тела. При гипотиреозе продукция гормонов щитовидной железы снижается. Патологии сопровождается эндотелиальной дисфункцией и нарушением расслабления гладкомышечных клеток сосудов, что приводит к росту периферического сопротивления сосудов. Это способствует повышению артериального давления. Для таких пациентов характерно увеличение диастолического артериального давления, замедление пульса, слабость и быстрая утомляемость. При феохромоцитоме (опухоли надпочечников) повышается выделение в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина), что ведет к резким скачкам артериального давления до очень высоких значений.
Артериальная гипертония – частый спутник ожирения. Клетки жировой ткани (адипоциты) вырабатывают биологически активные вещества, влияющие на весь организм в целом и, в частности, на сосуды. Также не стоит забывать, что «лишнюю» ткань тоже нужно кровоснабжать, а это ведет к дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему.
Разные заболевания сердца и сосудов могут приводить к высокому артериальному давлению. Например, коарктация аорты – локальное сужение просвета аорты, чаще врожденная патология; атеросклеротическое сужение сосудов.
Беременность (преэклампсия).
Артериальная гипертония при приеме некоторых лекарственных средств: пероральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов.

Следует помнить о факторах, способствующих развитию артериальной гипертонии: наследственная предрасположенность, длительное нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации, избыточные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем и кофе, потребление большого количества соли и жирной пищи. При каких заболеваниях возникает артериальная гипертония? Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления.

Атеросклероз, в т. ч. почечных артерий.
Поражение почечных сосудов (тромбоз, эмболия, стеноз, сдавление почечных сосудов опухолью или органом).
Хронический пиелонефрит.
Хронический гломерулонефрит.
Хроническая болезнь почек.
Заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Феохромоцитома.
Первичный гиперальдостеронизм.
Метаболический синдром.
Коарктация аорты.
Преэклампсия.

К каким врачам обращаться при повышении артериального давления? Для выявления причин повышения давления первоначально следует обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и назначит необходимый объем обследований и консультации специалистов. Среди них могут быть: Диагностика и обследования при повышении артериального давления В первую очередь необходим самостоятельный контроль АД в домашних условиях с ведением дневника, где следует фиксировать все измерения давления по времени, прием лекарственных средств и эпизоды стресса, которые могли бы спровоцировать подъем АД. Всем пациентам на первом этапе обследования назначают следующие лабораторные исследования:

клинический анализ крови;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина;

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

липопротеинов очень низкой; низкой; и высокой плотности для оценки риска атеросклероза, Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

Синонимы: ЛПНП; Липопротеины низкой плотности; ЛНП; ХС ЛПНП; Холестерин липопротеинов низкой плотности; Холестерол бета-липопротеидов; Бета-липопротеины; Бета-ЛП. LDL; LDL-C; Low-density lipoprotein cholesterol; Low density lipoprotein. Краткая характеристика определяемого вещества…

Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

Синонимы: Липопротеиды высокой плотности; ЛПВП; ЛВП; ХС ЛПВП; альфа-холестерин; α -холестерин. High-density lipoprotein cholesterol; High density lipoprotein; Alpha-Lipoprotein Cholesterol; α-lipoprotein cholesterol; α-Lp cholesterol; HDL; HDL-C; HDL Cholesterol. Краткая…

электролитов крови – калия, натрия, хлора, кальция; Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Кал…

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Bl…

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин
Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа…

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони…

анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со…

анализ крови на содержание гормонов (тироксина – Т4;

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный
Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин.
Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный
Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

тиреотропного гормона – ТТГ; Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин. Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin. Краткая характеристика т…

антител к тиреопероксидазе; антител к тиреоглобулину). При необходимости врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

суточное мониторирование артериального давления;
электрокардиографическое исследование;

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

холтеровское суточное мониторирование;

дуплексное сканирование брахиоцефальных,

почечных/подвздошно-бедренных артерий;

ультразвуковое исследование почек и надпочечников;

исследование глазного дна.

Лечение артериальной гипертонии Артериальная гипертония – заболевание, развитие которого зависит от множества факторов, и поэтому первой рекомендацией в коррекции высокого давления является изменение образа жизни. Во-первых, вносят изменения в рацион: ограничивают потребление консервированных и готовых продуктов, соусов и майонеза, постепенно уменьшают количество соли, добавляемой в пищу. В меню следует включить больше свежих овощей, фруктов и молочных продуктов. Также следует ограничить прием алкоголя и курение. При наличии избыточной массы тела и отсутствии противопоказаний используют диету. Регулярные умеренные физические нагрузки не менее получаса в день способствуют нормализации сосудистого тонуса. Не следует ожидать быстрого эффекта от диеты и физкультуры. Однако в начале заболевания именно эти действия могут сыграть положительную роль. В зависимости от стадии и степени болезни назначается медикаментозная терапия. В клинической практике используют несколько групп препаратов для лечения артериальной гипертонии:

диуретики (мочегонные препараты);
бета-адреноблокаторы;
антагонисты кальциевых каналов;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
анатагонисты рецепторов ангиотензина II;
препараты центрального действия.

В зависимости от причины развития и течения заболевания, а также от сопутствующих заболеваний врач назначает индивидуальную схему лечения. Подобранная лечащим врачом терапия, постоянный прием лекарственных средств и изменение образа жизни помогут нормализовать артериальное давление. Что делать при высоком давлении? Давление не следует снижать быстро: за первые два часа при оказании помощи АД должно снизиться не более чем на 20% от исходного высокого уровня. Когда АД умеренно повысилось, но при этом общее самочувствие стабильно (нет других симптомов), следует попробовать уснуть или полежать с закрытыми глазами. Если после отдыха давление остается высоким, необходимо принять рекомендованные лечащим врачом медикаменты. Если повышение артериального давления сопровождается сильной головной болью, головокружением, одышкой, нарушением зрения, болью за грудиной, тошнотой или рвотой, необходимо вызвать скорую помощь. Источники:

Чазова Е.И., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертонии» // Кардиологический вестник. 2015,1:3-30.
Остроумова О.Д., Кочетков А.И. Новый пересмотр Европейских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2018 г.: важнейшие аспекты применения в реальной клинической практике // Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 9-16. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190183

Что означает давление 140 на 100, причины и что делать при таких показателях

Нормальным считается артериальное давление 120 на 80. Этот распространенный миф до сих пор живет в умах большинства. Так ли это на самом деле? Далеко не так.

Всемирная Организация здравоохранения установила не четкое статическое значение, а диапазон. Нормальным считается уровень артериального давление от 90 на 60 до 140 на 90 или около того, с незначительными отклонениями и поправками на так называемую индивидуальную норму. Она не может превышать 10 мм ртутного столба в обе стороны.

Таким образом, показатель тонометра 140 на 100 означает норму. Но всегда ли? Нет, также не всегда.

Если с таким уровнем ходит человек, у которого нормальное верхнее давление 140, а нижнее 90, тогда можно говорить о варианте физиологической нормы. В противном случае имеет место слабая или выраженная гипертензия или гипертония (в зависимости от этиологии состояния можно назвать и так, и по-другому).

В каждом конкретном случае необходимо разбираться отдельно, единых универсальных выкладок не существует.

Что же нужно знать о нормальных уровнях АД у разных половозрастных категорий?

Нормальное ли это давление, 140 на 100?

Как уже было сказано, при оценке уровня АД нужно отталкиваться от норм, а также индивидуальных рабочих (постоянных показателей) конкретного человека.

Не зная пациента можно говорить о состоянии здоровья лишь приблизительно. Потому рекомендуется на регулярной основе наблюдаться у одного и того же кардиолога, который уже знает об особенностях сердечнососудистой системы конкретного человека.

Оценивая характер отклонений АД от нормы, нужно брать в расчет целую группу факторов: пол пациента, возраст, общее состояние здоровья и наличие соматических заболеваний, особенности профессиональной деятельности и другие.

Дети и подростки

У детей до 9 лет показатели тонометра 140 на 100 — это явная патология. У детей столь высокого давления быть не должно. Какое именно заболевание имеет место — нужно разбираться отдельно.

У подростков с 9-12 и до 19 лет все несколько сложнее. В эти годы в самом разгаре пубертат (период полового созревания).

В ходе развития организма наблюдается интенсивный гормональный всплеск, уровень АД в таком возрасте нестабилен: гипертензия сменяется выраженной гипотонией, причем циклические изменения отмечают в течение суток, что хорошо видно при мониторировании. Длительность подобного состояния — годы.

Но, как ни парадоксально, организм нормально переносит это явление. Опасности нет. Но, если цифры продолжают ползти вверх, особенно диастолический (нижний) показатель более 100, и пациент чувствует себя плохо, необходима медицинская помощь.

Тем более если пубертат далеко позади, а давление об этом не подозревает.

Половая принадлежность

Точно не известно по какой причине, но у представительниц слабого пола показатели тонометра на несколько мм ртутного столба выше, чем у мужчин. Сказанное не аксиома, возможны разные варианты. Артериальное давление 140 на 100 у мужчин также может быть нормальным.

Характер терапии

Если пациент лечится препаратами, это может сказываться на уровне артериального давления. Гипертензию вызывают медикаменты психотропного действия, некоторые антидепрессанты и нормотимики, противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в любой дозировки. Это нужно учитывать при оценке ситуации и назначении лечения.

Особенности эндокринного статуса

Существует 4 пиковых гормональных состояния, которые сильно влияют на сердечнососудистую систему: пубертат, менструальный цикл, беременность и климактерический период.

Менструальный цикл сопряжен с гормональными перестройками. Концентрация эстрогена и прогестерона растет. Отсюда все проблемы.

Менопауза и периоды до и после ее начала сопровождаются падением концентрации эстрогенов. Как итог — снижается эластичность сосудов, нарушается нормальный тонус артерий.

При этом климакс характерен и для мужчин разных возрастов (от 45 до 50 лет, как правило, у курящих намного раньше).

Беременность

Для женщин в период гестации сниженное давление куда характернее повышенного. Потому пациентку с высокими показателями АД нужно обследовать тщательнее. Чем вше уровень давления, тем существеннее риски для плода и самой будущей матери.

Пожилой возраст

У пациентов старшего возраста показатели АД в 140 на 100 мм рт. ст. не совсем нормальный, но вполне приемлемый вариант. Учитывая, что тонус сосудов падает, а регуляция артерий нарушается, происходит развитие патологий сердца.

Особенности профессиональной деятельности

У работников тяжелых производств, физического труда артериальная гипертензия встречается в несколько раз чаще.

Таким образом, давление в указанных пределах может считаться нормальным. Но не всегда и не у всех. Возможна плавающая норма: 140 на 100 мм рт. ст., 140 на 96 и т.д.

На что указывает пульс 90-100 ударов в минуту?

Гипертензия обычно сопряжена с интенсификацией работы сердца и сосудов в целом. Потому тахикардия, даже более выраженная (до 120 уд. мин.), но говорит она мало о чем.

Она лишь констатирует факт, что болезнь имеет место быть. Ни этиологии, ни патогенеза понять по одному лишь количеству ударов сердца в минуту нельзя.

Пульсовый показатель играет роль лишь в качестве симптома, который нужно купировать для предотвращения опасных последствий для здоровья и жизни.

Наиболее часто с высокой ЧСС протекают следующие патологические процессы:

Гиперкортицизм или болезнь Иценко-Кушинга. Тяжелая эндокринная патология, сопровождающееся повышенным синтезом кортизола. В результате течения патологии уровень артериального давления растет до существенных отметок, 140/100 это мягкий вариант. Определить пациента не трудно даже по внешним признакам. Причины — опухоли гипофиза (кортикотропинома), коры надпочечников. Необходимо срочное лечение.
Гипертиреоз или повышенная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Встречается несколько реже описанного состояния. Протекает в различных вариантах: возможно латентное (вялое) течение, а может быть яркое, с характерной клинической картиной и высокими показателями АД.

Атеросклероз крупных кровеносных сосудов. Развивается у людей всех возрастов, преимущественно страдают пожилые пациенты. Суть патологии в образовании на стенках сосудов холестериновых бляшек. Со временем они покрываются солями кальция и затвердевают, не поддаваясь лечению. Возможен вариант с длительным стенозом артерии. В результате крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление, что становится причиной давления 140-146 на 100-104 и более с пульсом 80-90 ударов в минуту.

Патологии почек. Целая гетерогенная группа состояний. В том числе пиелонефрит, нефрит, нефропатии, гломерулонефрит и т.д. Сопровождается процесс интенсивными отеками в результате задержки жидкости в организме, болями, нарушениями нормального мочеиспускания, изменением объема суточного диуреза.

Причины давления 140 на 100 различны, но почти всегда они вызывают тахикардию (частоту сердцебиения более 90 уд. мин.).

Нужно ли снижать такое давление?

Опять же следует смотреть по ситуации. Если это нормальный для человека показатель — ничего делать не нужно, все в порядке. В противном случае следует проводить комплексную гипотензивную терапию. Строго под контролем кардиолога.

Самодеятельность исключена во избежание ненужных последствий. При неправильном лечении возможно становление резистентных (устойчивых к медикаментам) вариантов гипертензии.

Тогда подобрать адекватное лечение станет почти невозможно, организм будет адаптироваться к новым условиям и препараты эффекта не возымеют.

Как можно помочь себе в домашних условиях?

Лучшее, что можно сделать при давлении 140 на 100 и более того, это занять положение, полусидя. Ноги подогнуть. Принять прописанный препарат в необходимой дозировке и ждать улучшения.

Если терапия еще не прописана и повысилось давление до 140/100, нужно принять легкие седативные препараты на растительной основе, вроде валерианы или пустырника в таблетках (не в спиртовом растворе), лекарства с барбитуратами в составе (Валокордин, Корвалол и их аналоги).

Эти средства мягко и безопасно снизят уровень АД. Никаких душей, растираний, горячих ванн и прочего описанного в Интернете. Это смертельно опасно.

Если человек плохо себя чувствует, помимо вышеуказанных мер, следует вызывать скорую помощь для проведения соответствующих мероприятий.

Симптоматика, требующая медицинской помощи

Обращаться к врачу необходимо при наличии одного или, тем более, нескольких описанных проявлений со стороны сердечнососудистой системы:

Болевой синдром в области головы. Обычно тюкающего характера, давящая боль, ноющая.
Головокружение. Особенно если длится оно дольше 2-х часов и встречается на регулярной основе.
Рвота. Неоднократная, не приносящая облегчения.
Потливость без видимых причин. С пациентов с повышенным давлением пот в буквальном смысле сыплется градом. Организм тщетно пытается охладиться и привести себя в порядок.
Тахикардия регулярного характера. Особенно, если проявляется он в спокойном состоянии или после приема пищи.

Еще более грозные симптомы, требующие неотложной помощи

Одышка, удушье.
Сильная головная боль, вынуждающая принять определенное положение. Не снимается препаратами-анальгетиками.
Боли в спине на фоне болей за грудиной.
Боли за грудиной интенсивного характера, усиливаются при дыхании, движении.
Обморочные состояния.
Нарушения работы мышц тела (шаткая походка, затрудненная речь, неполушность мимических мышц лица).

Не нужно ожидать, что состояние само стабилизируется. Требуется вызов врача.

Диагностика

Диагностика проводится под контролем врача-кардиолога и иных профильных специалистов при наличии к тому показаний: эндокринолога, нефролога, невролога.

Перечень исследований стандартный:

Устный опрос пациента. Врач расспрашивает больного о жалобах на состояние и фиксирует все данные письменно.
Сбор анамнеза. Важно выявить образ жизни, вредные привычки, характер питания, наличие соматических заболеваний, которые могли бы стать причиной роста артериального давления.
Измерение уровня АД. Для констатации факта гипертензивного процесса.
Суточное мониторирование с применением автоматического тонометра. Считается золотым стандартом ранней диагностики и наблюдения пациента в динамике.
Электрокардиография.
Исследование состояния сердечной мышцы с помощью специального аппарата (эхокардиография).
Оценка неврологического статуса.
Энцефалография.
Исследование уровня гормонов в венозной крови (Т3, Т4, ТТГ, кортизол и некоторые другие).
Оценка состояния почек с помощью УЗИ и анализов. Возможно применение томографа.
Нагрузочные тесты (проводятся с большой осторожностью).

Обследования показано в системе.

Схемы лечения

Терапия этиологическая, то есть направленная на устранение первопричины патологического состояния (заболеваний почек, щитовидки, и прочих диагностированных). Это основа лечения. Все остальное — лишь дополнительные меры, призванные бороться только с проявлениями и симптомами.

Первое без второго не имеет смысла. Для решения задачи снятия симптомов назначаются препараты антигипертензивного действия (сразу несколько фармацевтических групп, комплексное воздействие наиболее предпочтительно).

В качестве вспомогательной меры показано соблюдение оптимального питьевого режима (2 литра жидкости в день), диеты, отказ от вредных привычек. Не стоит принимать препараты без рекомендации врача. Чем это чревато — уже сказано.

Исход лечения в большинстве случаев благоприятный, если соблюдать все рекомендации специалиста и не заниматься самодеятельностью.

В заключение

Если у пациента давление 140 на 100 — это значит, что организм работает на сильной нагрузке, но может быть как нормой, так и патологией.

Чтобы внести окончательную ясность, требуется выявить первопричину состояния и устранить ее, если таковая есть. Это основа терапии. Сделать это можно только после тщательного обследования под контролем врача-кардиолога и иных специалистов.