Холестерин является составной частью нервов, мозга человека и оболочки клеток. Также это вещество напрямую влияет на выработку гормонов, включая тестостерон. Врачи считают, что повышение уровня холестерина в крови может привести к осложнениям и болезням сосудов.
Уровень вещества в крови определяется многими факторами, которые включают в себя половую принадлежность, образ жизни, количество физических нагрузок, режим питания и возраст человека.
Нормы холестерина
Норма холестерина у женщин после 50 и норма холестерина у мужчин после 60 определяется отдельно. В целом она зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста. Повышенный уровень холестерина ничем не характеризует себя, и без сдачи анализа крови определить его никак нельзя.
Анализ крови включает в себя:
- Общий уровень холестерина. Этот показатель — сумма количества низкоплотных и высокоплотных жировых белков, которые циркулируют в крови.
- Липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП). Это комплексы, отвечающие за подачу холестерина в клетки ткани и органов. Почти нерастворимы и в процессе передачи теряют кристаллы холестерина, которые остаются на стенках сосудов и образовывают неблагоприятные бляшки.
- Липопротеиды с высокой плотностью (ЛПВП). Они не теряют вещество, а, наоборот, подбирают остатки из крови, которые переносят в печень для утилизации из кишечника человека. Высокий молекулярный уровень позволяет им притягивать частицы холестерина не только из кровяных сосудов, но и с жировых бляшек.
- Триглицериды.
В пожилом возрасте люди правильно делают, что пытаются снизить уровень вещества, так как это поспособствует торможению развития атеросклероза и уменьшит риск получения инфаркта миокарда, а также инсульта.
Нормы для мужчин
Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:
- 50–55 лет – от 2,31 до 5,10;
- 55–60 лет – от 2,28 до 5,26.
Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:
- 50–55 лет – от 0,72 до 1,63;
- 55–50 лет – от 0,72 до 1,84.
Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПНП, ммоль/л:
- 60–65 лет – от 2,15 до 5,44;
- 65–70 лет – от 2,54 до 5,44;
- старше 70 лет – от 2,49 до 5,34.
Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПВП, ммоль/л:
- 60–65 лет – от 0,78 до 1,91;
- 65–70 лет – от 0,78 до 1,94;
- старше 70 лет – от 0,80 до 1,94.
Норма для женщин
Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:
- 50–55 лет – от 2,28 до 5,21;
- 55–60 лет – от 2,31 до 5,44;
- 60–65 лет – от 2,59 до 5,80;
- 65–70 лет – от 2,38 до 5,72;
- старше 70 лет – от 2,49 до 5,34.
Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:
- 50–55 лет – от 0,96 до 2,38;
- 55–60 лет – от 0,96 до 2,35;
- 60–65 лет – от 0,98 до 2,38;
- 65–70 лет – от 0,91 до 2,48;
- старше 70 лет – от 0,85 до 2,38.
Выведенные нормы для мужчин и женщин являются средним результатом анализа крови у огромного количества людей. Результаты были опубликованы одной из клиник Eurolab, но принимали участие в анализах люди, у которых чаще всего встречались какие-либо хронические болезни. В пожилом возрасте большая часть пожилых людей страдает от болезней.
И поэтому диапазон некоторых значений может быть слишком широким. Брать ориентир стоит на нормы более жёсткие. К тому же человек сможет определить свою норму только после консультации со специалистом и после сдачи анализа крови для проверки уровня холестерина в крови.
Причины повышения уровня холестерина
Среди самых частых причин можно выделить отсутствие физической нагрузки и неправильное питание. Люди в возрасте также могут неосознанно поднять холестерин из-за приёма некоторых лекарственных препаратов. Играют роль также наследственные заболевания и гормоны. Но каждый из факторов нужно рассматривать отдельно.
- Неправильное питание. Пожилым людям нужно употреблять меньше сахара и лучше всего придерживаться низкоуглеводной диеты, исключать из рациона жареное и полуфабрикаты.
- Ожирение. Это очевидный фактор, который влияет на риск заболеваний, связанных с сердцем и сосудами. При сбросе веса снижается холестерин ЛПНП, а также уровень триглицеридов.
- Малая подвижность. Даже в пожилом возрасте людям следует заниматься физическими упражнениями, так как физическая активность тоже способствует снижению уровня «плохого» холестерина.
- Возраст. Чем старше человек, тем выше уровень вещества в крови. До менопаузы у женщин его уровень заметно ниже, чем у мужчин.
- Наследственные заболевания. Некоторые из них прямо влияют на повышение холестерина в крови, но такие генетические заболевания встречаются довольно редко.
- Лекарственные препараты. Многие из них продаются в аптеках без рецепта и понижают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.
Также на уровень влияет сахарный диабет, заболевания почек и печени, гормоны щитовидки.
Способы снижения холестерина
Для снижения уровня холестерина в крови следует придерживаться простых рекомендаций по плавному изменению образа жизни:
- Придерживаться питания с низким содержанием углеводов.
- Добавлять в рацион больше сыра, мяса и яиц, так как эти продукты повышают «хороший» холестерин.
- Постараться исключить цельнозерновые продукты, так как глютен неблагоприятно воздействует на человеческий организм.
- Не перебарщивать с фруктами.
- Создать расписание тренировок по полчаса раз в день.
- Употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.
- Отказаться от алкоголя и вредных привычек.
На его содержание влияет даже уровень стресса в повседневной жизни пожилых людей.
Чем опасен высокий уровень и как он себя проявляет
Высокий уровень холестерина в крови может проявить себя в случаях, когда он не снижается в течение долгого времени. Скопления на стенках сосудов уменьшают просвет, и в результате в организм поступает слишком мало кислорода и питательных веществ.
Из-за этого у пожилых людей есть риск развития неблагоприятной стенокардии, а также инфарктов и даже остановки сердца.
Перепады настроения, сильная сонливость и беспричинная апатия могут указывать на то, что в организме что-то не так. Боли за грудиной, тяжесть и скованность ног, а также варикоз и отёки могут быть одними из видов проявления высокого уровня холестерина.
При плохом самочувствии людям в возрасте рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализ крови. Анализы следует сдавать регулярно, чтобы вовремя выявить проблему с содержанием холестерина.
Отклонения в содержании холестерина в одну из сторон могут повлечь за собой патологии сердца, сосудов и даже более серьёзные последствия, поэтому мужчинам и женщинам в возрасте от 50 лет следует внимательно следить за состоянием своего здоровья. Важно помнить, что заниматься самостоятельным лечением не стоит. Это должен контролировать специалист.
Холестерин норма у женщин по возрасту в таблице. Нормальный уровень холестерина в крови у женщин после 40, 50, 60 лет
Холестерин является органическим соединением, относящимся к классу липиды (жиры). Оно выполняет ряд важных функций в организме человека, в частности является структурным компонентом некоторых гормонов (женские половые гормоны, глюкокортикостероиды) и мембран клеточных стенок, обеспечивая их стабильность.
Длительное и значительное повышение данного соединения в крови женщины является основным фактором риска последующего развития сердечно-сосудистой патологии, связанной с откладыванием холестерина в стенках артериальных сосудов с формированием атеросклеротических бляшек, уменьшающих их просвет.
При повреждении покрышки атеросклеротической бляшки формируется тромб, данный процесс является основной причиной развития сердечно-сосудистой катастрофы, к которой чаще всего относится инсульт головного мозга и инфаркт миокарда.
Определение холестерина в крови у женщин является важным лабораторным методом исследования, позволяющим спрогнозировать вероятность развития атеросклероза, а также предупредить сердечно-сосудистую катастрофу.
Как сдается анализ?
Исследование на концентрацию холестерина в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа с определением липидного профиля. Данное исследование включает определение концентрации общего холестерина и его фракций, к которым относятся:
- Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – представляют собой сложные соединения, содержащие в своем составе белки, свободные жиры и холестерин.
- Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – относятся к атерогенной фракции, так как содержат в себе значительное количество холестерина, который откладывается на стенках сосудов с формированием атеросклеротической бляшки.
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – содержат в себе значительное количество фосфолипидов, поэтому способствуют замедлению процесса откладывания холестерина на стенках артериальных сосудов.
Исследование крови для определения концентрации общего холестерина и его фракций выполняется на специальном биохимическом анализаторе. Для этого в условиях манипуляционного кабинета кровь забирается из локтевой вены в объеме 5-10 мл.
Манипуляцию выполняет медицинский персонал с обязательным соблюдением рекомендаций асептики и антисептики, направленных на предотвращение бактериального инфицирования пациента.
Для повышения достоверности результатов исследования перед сдачей крови следует выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:
- Сдача крови для исследования должна проводиться натощак, для чего оно обычно выполняется утром. После сна допускается прием несладкого чая или минеральной воды без газа.
- Последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до проведения анализа (легкий ужин, при котором исключается прием жирной жареной пищи и алкоголя).
- В день исследования рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, которые могут повлиять на результаты анализа.
- Курящим женщинам желательно отказаться от курения за несколько часов до сдачи крови.
- В случае приема лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, так как некоторые их них могут влиять на уровень общего холестерина и его фракций в крови.
Выполнение таких подготовительных рекомендаций, а также проведение исследования на современном биохимическом анализаторе позволят получить максимально достоверный и объективный результат определения холестерина в крови у женщин.
Норма холестерина в крови у женщин
Нормальный показатель уровня общего холестерина и его фракций в крови у женщин является относительно динамическим значением. Он может изменяться в зависимости от возраста женщин, основные нормальные показатели можно представить в виде таблицы:
| Возраст женщины | Показатель общего холестерина в ммоль/л | Концентрация ЛПНП в ммоль/л | Концентрация ЛПВП в ммоль/л |
| Менее 5-ти лет | 2,9-5,17 | ||
| 5-10 лет | 2,27-5,31 | 1,77-3,62 | 0,92-1,87 |
| 10-15 лет | 3,22-5,1 | 1,75-3,53 | 0,97-1,82 |
| 15-20 лет | 3,09-5,17 | 1,54-3,56 | 0,92-1,93 |
| 20-25 лет | 3,14-5,58 | 1,47-4,13 | 0,86-2,03 |
| 25-30 лет | 3,31-5,76 | 1,85-4,24 | 0,95-2,16 |
| 30-35 лет | 3,36-5,95 | 1,82-4,03 | 0,92-1,98 |
| 35-40 лет | 3,62-6,28 | 1,93-4,46 | 0,87-2,13 |
| 40-45 лет | 3,82-6,54 | 1,93-4,52 | 0,86-2,27 |
| 45-50 лет | 3,93-6,87 | 2,06-4,83 | 0,87-2,26 |
| 50-55 лет | 4,1-7,39 | 2,27-5,22 | 0,98-2,37 |
| 55-60 лет | 4,46-7,78 | 2,32-5,46 | 0,97-2,36 |
| 60-65 лет | 4,46-7,68 | 2,58-5,7 | 0,99-2,39 |
| 65-70 лет | 4,42-7,86 | 2,39-5,73 | 0,92-2,49 |
| Более 70 лет | 4,49-7,26 | 2,48-5,35 | 0,86-2,39 |
С возрастом у женщин в норме отмечается увеличение показателя общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Это связано с инволюцией (возрастное угасание функциональной активности) половых желез и уменьшением концентрации гормона эстрогена, который оказывает влияние на метаболизм холестерина и его фракций в организме.
Знание величин нормальных показателей концентрации данных соединений позволяет врачу подобрать наиболее оптимальную лечебно-диагностическую тактику в последующем.
Причины повышения холестерина в крови у женщин
Повышение холестерина в крови выше нормы называется гиперхолестеринемия. Оно является полиэтиологическим патологическим состоянием, развитие которого провоцирует значительное количество различных факторов:
- Возраст женщины – у лиц более старшего возраста на фоне снижения уровня эстрогенов повышается концентрация общего холестерина и его фракций в крови.
- Генетическая предрасположенность, определяющая особенности течения метаболизма холестерина в организме.
- Склонность к ожирению, при котором повышается уровень различных жиров, включая холестерин.
- Малоподвижный образ жизни, способствующий не только повышению уровня холестерина и фракций в крови женщины, но также и более быстрому его откладыванию в стенках артериальных сосудов.
- Патологическое изменение функциональной активности печени, клетки которой (гепатоциты) отвечают за синтез липопротеидов низкой и высокой плотности, а также холестерина.
- Изменение гормонального фона женщины, которое может иметь физиологическое (беременность) и патологическое происхождение.
- Курение и злоупотребление алкоголем, которые изменяют функциональное состояние печени, а также приводят к повреждению стенок артериальных сосудов, способствуя более быстрому откладыванию холестерина в них.
- Длительный прием некоторых лекарственных средств, являющихся производными половых гормонов (оральный контрацептивы) или глюкокортикостероидов.
- Органическая патология внутренних органов, приводящая к нарушению метаболизма липидов, включая холестерин и его фракции.
Данные причины повышения уровня общего холестерина и его фракций в крови женщин обязательно учитываются врачом во время определения лечебно-диагностической тактики.
Причины понижения
Снижение уровня общего холестерина и его фракций в крови женщины (гипохолестеринемия) является достаточно редким явлением. Оно может свидетельствовать о нарушении поступления экзогенного холестерина с пищей или его эндогенного синтеза клетками печени на фоне тяжелого нарушения ее функционального состояния.
Дополнительные анализы при отклонении от нормы
После проведенного определения уровня общего холестерина и фракций в крови у женщины с выявлением его повышения для выяснения причин и характера патологического процесса врач может назначать дополнительные исследования, к которым относятся:
- Определения уровня триглицеридов (свободный жир) в крови.
- Исследование функционального состояния печени, включающее определение активности ферментов АЛТ и АСТ, концентрации общего билирубина и его фракций в крови.
- Проведение коагулограммы – исследование показателей свертывающей системы крови, изменения которых могут указывать на повышенный риск развития внутрисосудистого тромбоза (формирование тромба на фоне разрыва атеросклеротической бляшки), приводящего к сердечно-сосудистой катастрофе.
- Реовазография, дающая возможность оценить состояние кровотока в периферических артериальных и венозных сосудах.
- Электроэнцефалография – методика функциональной диагностики, которая проводится для определения функционального состояния структур головного мозга, а также интенсивности кровотока в них.
- Электрокардиография – оценка функционального состояния сердечной мышцы и структур проводящей системы сердца.
Выбор методик дополнительного исследования врач проводит для каждой женщины индивидуально. Определение уровня общего холестерина и его фракций часто проводится с профилактической целью для своевременного выявления возможного формирования атеросклеротических бляшек в различных сосудах.
Норма холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП в крови для женщин и мужчин — a:care
Это органическое соединение, участвующее в основных обменных процессах нашего организма. В частности, холестерин отвечает за транспортировку жиров в клетки и их вывод из организма.
- Показатели уровня общего холестерина (ОХС), уровней его липидных фракций — ЛПВП и ЛПНП, а также триглицеридов в крови являются важнейшими маркерами здоровья сердечно-сосудистой системы человека.
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности, или «плохой холестерин») попадают в кровь, где их избыток способствует образованию в сосудах холестериновых бляшек — основного проявления атеросклероза.
- ЛПВП (липопротеины высокой плотности, или «хороший холестерин») отвечают за перенос излишков холестерина в печень и их вывод из организма в виде желчных кислот.
- Соотношение уровней ЛПНП и ЛПВП является важным индикатором предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Для определения уровня липидов в крови применяется комплекс анализов, который называется липидным профилем или липидограммой.
Ранее считалось, что забор анализов на уровень холестерина обязательно делать натощак.
Однако, поскольку человек принимает пищу несколько раз в день, анализы натощак не соответствуют среднесуточной концентрации липидов в организме и не отражают реального риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанного с нарушением липидного обмена.
Поскольку различия в уровнях липидов и триглицеридов в анализах, взятых до и после еды незначительны, сдавать кровь натощак, за исключением особых случаев, не обязательно.
Уровень холестерина в крови измеряется в ммоль/л (миллимоль на литр).
- Норма ОХС и для мужчин, и для женщин составляет 3,2–5,6 ммоль/л.
- Норма ЛПВП и для мужчин, и для женщин > 0,9 ммоль/л. Нужно стремиться к росту этого показателя. Снижение уровня ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у женщин является маркером повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Нормальный уровень ЛПНП у женщин и у мужчин различается.
У женщин это 1,9–4,5 ммоль/л. После 50 лет допустимо значение 2,28–5,72 ммоль/л.
У мужчин приемлемая норма ЛПНП составляет 2,02–4,8 ммоль/л.
- Коэффициент атерогенности (соотношение ОХС и ЛПВП) не должен превышать значения 3,5. Этот коэффициент считается более важным индикатором возможных проблем с сердцем и сосудами, чем показатель общего холестерина.
Еще одним важным показателем липидного профиля является уровень триглицеридов — жиров, служащих топливом для наших клеток.
Они поступают в организм из пищи или синтезируются в пищеварительном тракте. Избыток триглицеридов приводит к отложению жировых запасов в организме.
Кроме того, их высокий уровень сгущает кровь и усложняет циркуляцию кислорода, что может стать причиной инфаркта миокарда.
- Помимо неправильного образа жизни и несбалансированной диеты с переизбытком углеводов и жиров, причинами высокого уровня триглицеридов могут быть заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению обмена веществ (такие как сахарный диабет), а также генетические факторы, наличие опухолей и воспалительных процессов.
- Исследования подтверждают, что превышение уровня триглицеридов > 1,7 ммоль/л является нежелательным, а показатель выше 2,3 ммоль/л требует соблюдения специальной строгой диеты.
- Дислипидемия — это нарушение нормального соотношения различных липидов в организме, которое часто проявляется повышением уровня ОХС, обычно вследствие увеличения концентрации ЛПНП, и приводит к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Корректировка значений липидограммы, а в первую очередь следует обратить внимание на повышенный уровень ЛПНП, происходит под руководством врачей и зависит от индивидуальных параметров человека и его уровня ССР (сердечно-сосудистого риска). Снижение уровня ЛПНП на 1 ммоль/л уменьшает риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20–25%.
Холестерин в крови у женщин — норма по возрасту в таблице, причины низких и повышенных значений
Рассматриваем анализ на холестерин в крови,предложена норма у женщин по возрасту,таблица пониже. Холестерин является обязательным компонентом цитоплазматической мембраны клетки в организме человека. Он выполняет ряд важнейших функций: обеспечивает правильное функционирование всех клеток, участвует в процессах метаболизма, а также в синтезе стероидных гормонов и желчных кислот.
Однако повышенные концентрации увеличивают риск формирования атеросклеротических бляшек, что может привести к патологиями сердечно-сосудистой системы. В связи с эти, необходимо регулярно контролировать показатели холестерина в крови.
Общая характеристика
Нередко пациентов интересует вопрос — что такое холестерин и зачем он нужен в нашем организме? Это молекула сложного жира, более 80 % которого синтезируется в организме человека клетками печени, остальные – поступают вместе с пищей. Полезные свойства холестерина:
- повышает плотность цитоплазматической мембраны клеток;
- принимает участие в регулировании проницаемости клеточной мембраны;
- является основой для синтеза жирорастворимых витаминов и желчных кислот;
- защищает эритроциты от разрушения токсичными веществами;
- выступает субстратом для синтеза гормонов.
Растворение исключительно в жирах ограничивает его доставку в чистом виде к тканям. Поэтому он «упаковываются» в специальную пептидную оболочку, а комплекс с белками носит название липопротеин. В настоящее время выделяют три основных вида липопротеинов. Они дифференцируются по концентрации компонентов в их составе и степени растворимости: очень низкой, низкой и высокой плотности.
Холестерин «плохой» и «хороший» — в чем разница?
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – 40 % от общего количества, принято считать «хорошими», поскольку они преимущественно состоят из пептидов. ЛПВП обеспечивают транспорт избыточных молекул холестерина обратно в клетки печени, где они удаляются в составе желчной кислоты.
«Плохой» липопротеин низкой плотности (ЛПНП), образуется из молекул очень низкой плотности.
ЛПНП повышает риск тромбообразования до критических состояний за счёт формирования жировых бляшек на стенках сосудов, закупорка которых может привести к отрыву тромба в любой момент и летальному исходу.
Основная функция – перенос холестерина по организму. Избыточное накопление ЛПНП может быть результатом переедания жирной пищи или наследственной предрасположенности человека.
Связь с триглицеридами
Прежде чем ответить на вопрос – как связаны между собой триглицериды и холестерин? необходимо понять место их локализации в живом организме. Триглицериды (жиры) также входят в состав липопротеинов в разном соотношении в зависимости от их вида. Отличительная особенность триглецеридов – нахождение не только в клетках животных и человека, но и в растениях.
Согласно данным статистики: у людей, чей уровень триглецеридов превышает норму (более 2,5 ммоль/л), инфаркт сердца случается в 4,5 раза чаще.
Симптомы повышенного холестерина в крови у женщин
Следует отметить, чтов большинстве случаев гиперхолестеринемия длительное время протекает бессимптомно. Список признаков повышенного уровня холестерина у женщин:
- частое повышение артериального давления;
- избыточная масса тела;
- наличие аритмий;
- периодические болезненные ощущения в грудной области;
- быстрая утомляемость, отдышка даже при спокойной ходьбе.
Исследование включено в список обязательных при ежегодном плановом осмотре пациента. Детям, начиная с двухлетнего возраста, показано определение уровня рассматриваемого показателя, если в семье отмечены случаи сердечных патологий в раннем и молодом возрасте.
Кроме того, злоупотребление алкоголем и табакокурением, переедание, наличие в анамнезе ишемической болезни, сердечного инфаркта или сахарного диабета, а также ожирение и малая физическая активность являются показанием для обследования не реже 1 раза в полгода. Своевременное обнаружение превышения референсных значений позволит выбрать корректирующую терапию, направленную на снижение риска тромбообразования.
Читайте далее: Сколько держится алкоголь в крови человека и допустимые нормы
Анализ на холестерин — как правильно подготовиться?
Точность и достоверность полученных результатов зависят не только от правильной реализации стандартной методики проведения анализа, но и от подготовки самого пациента.
Биоматериал для исследования – сыворотка из венозной крови, которая берётся из кубитальной вены на локтевом сгибе.
Срок выполнения может варьировать в зависимости от степени загруженности лаборатории, но, как правило, не превышает 1 суток, с момента взятия биоматериала.
Подготовка к сдаче крови на холестерин:
- за сутки корректируется рацион в сторону снижения жирной и жареной пищи, поскольку её избыток может привести к ложно повышенным результатам;
- последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов;
- за полчаса до взятия биоматериала запрещается курить;
- за час необходимо снизить эмоциональное и физическое напряжение, так как стресс влияет на состояние всех клеток в организме человека.
Для проведения диагностики применяется колориметрический фотометрический метод. С целью минимизации погрешности приборов при необходимости проведения повторного обследования пациенту рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории.
Читайте далее: Все о биохимическом анализе крови
Как проверить холестерин в домашних условиях?
Для проведения теста на уровень холестерина в домашних условиях понадобиться специальный прибор, в комплекте с которым предоставляются тест-полоски. На тест-полоски нанесён индикатор, изменения которого при контакте с сахаром или липопротеинами, регистрируется прибором-анализатором.
Важно: для получения максимально точных показателей не следует прикасаться к тест-полоскам, на них наноситься лишь капля крови из пальца.
Прибор необходим пациентам, у которых ранее диагностирована избыточная концентрация рассматриваемого показателя в сыворотке.
Ежедневный контроль позволит оценить эффективность выбранной тактики лечения и скорректировать её при необходимости.
Следует отметить, что измерение величины в домашних условиях не исключает необходимость планового лабораторного обследования в клинике. Поскольку прибор не гарантирует точные результаты на протяжении всего срока эксплуатации.
Таблица норм холестерина у женщин по возрасту
Часто пациентов интересует – как обозначается холестерин в анализе крови латинскими буквами? Возможно несколько вариантов: Blood cholesterol, Cholesterol, Cholesterol total, но наиболее предпочтительным обозначением является Chol.
Важно: расшифровывать и анализировать полученные результаты может только лечащий врач. Самодиагностика – причина частых осложнений заболеваний, не исключён летальный исход.
Необходимо учитывать возраст обследуемого и стадию менструального цикла, поскольку норма холестерина у детей значительно отличается от взрослых. Отмечено, что во время фолликулярной фазы (3-15 сутки) у пациентки рассматриваемый критерий может увеличиваться до 10 %, что может привести к неточным результатам. Данный факт объясняется влиянием половых гормонов на выработку жировых молекул.
Референсные (допустимые) значения для пациентов всех возрастов представлены в таблице.
| Возраст, лет | Референсные значения, ммоль/л | ||
| Общий | ЛПНП | ЛПВП | |
| До 5 | 2.85-5.27 | 1.6-1.9 | 0.9 – 1.3 |
| 5-10 | 2.1 – 5.39 | 1.7 – 3.6 | 0.9 – 1.8 |
| 10-15 |
Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП): исследования в лаборатории KDLmed
Липопротеины высокой плотности – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».
- Синонимы русские
- ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.
- Синонимы английские
- HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.
- Метод исследования
- Колориметрический фотометрический метод.
- Единицы измерения
- Ммоль/л (миллимоль на литр).
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до анализа.
Общая информация об исследовании
Холестерол – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами.
Холестерол участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения.
Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.
Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерола. Их основная функция – переносить излишки холестерола обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерол ЛПВП также называют «хорошим холестеролом». В состав ЛПВП входит около 30 % холестерола крови.
Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерола или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерола в крови может повышаться, так что его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности.
Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.
Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерола из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.
Для чего используется исследование?
- Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
- Для контроля за эффективностью низкожировой диеты.
Когда назначается исследование?
- При плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет. Она может назначаться чаще (несколько раз в год), если пациенту предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерола. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений ХС ЛПВП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- курение,
- возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
- повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше),
- случаи повышенного холестерола или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского – моложе 65 лет),
- имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
- сахарный диабет,
- избыточная масса тела,
- злоупотребление алкоголем,
- прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
- низкая физическая активность.
- Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерола или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерол ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.
Что означают результаты?
Референсные значения: 1,03 — 1,55 ммоль/л.
Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПВП. Для разных людей с разным количеством факторов риска приемлемый уровень ХС ЛПВП будет отличаться.
Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более точно для конкретного человека, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.
В целом можно сказать, что сниженный уровень ЛПВП предрасполагает к развитию атеросклероза, а достаточный или высокий – препятствует этому процессу.
У взрослых ХС ЛПВП в зависимости от уровня можно оценить следующим образом:
- меньше 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин – высокий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от других факторов риска,
- 1,0-1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л у женщин – средний риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний,
- 1,55 ммоль/л и выше – низкий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний; при этом сосуды защищены от негативного влияния избытка холестерола.
Причины пониженного уровня ЛПВП:
- наследственность (болезнь Танжера),
- холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
- тяжелое заболевание печени,
- недолеченный сахарный диабет,
- хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
- хроническая почечная недостаточность.
Причины повышенного уровня ЛПВП:
- наследственная предрасположенность,
- хроническое заболевание печени,
- алкоголизм,
- частые интенсивные аэробные нагрузки.
Что может влиять на результат?
Уровень ХС ЛПВП может изменяться время от времени. Единичное измерение не всегда отражает «обычное» количество холестерола, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Иногда уровень ХС ЛПВП может быть выше или ниже в течение небольшого промежутка времени.
Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.
Снижают уровень ЛПВП:
- стресс, недавно перенесенная болезнь (после них надо подождать хотя бы 6 недель),
- анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды.
Повышают уровень ЛПВП:
- беременность (липидограмму следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
- статины, холестирамин, фенобарбитал, фибраты, эстрогены, инсулин.
Важные замечания
- В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.
- Также рекомендуется
- Кто назначает исследование?
- Врач общей практики, терапевт, кардиолог.
Липидограмма
Липидограмма, или липидный профиль, — это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.
- Синонимы русские
- Липидный профиль крови, липидный статус.
- Синонимы английские
- Lipid Panel, Coronary Risk Panel, Lipid Profile.
- Метод исследования
- Колориметрический фотометрический метод.
- Единицы измерения
- Ммоль/л (миллимоль на литр).
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения.
Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.
Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.
Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин).
Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках.
Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП).
ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.
Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях.
Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.
Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.
Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови.
Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.
Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП). Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Не-ЛПВП – холестерол, не связанный с липопротеинами высокой плотности, – параметр, комплексно оценивающий все фракции липопротеинов, которые участвуют в атерогенезе. Холестерол не-ЛПВП является расчетным и определяется как разница между общим холестерином (ОХС) и холестерином липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Показатель не-ЛПВП имеет более высокий уровень прогностической значимости по сравнению с ЛПНП у пациентов с метаболическим синдромом и СД.
Европейское общество кардиологов и российское национальное общество по изучению атеросклероза рекомендуют определять не-ЛПВП как вторичную цель лечения, особенно у людей с высоким уровнем триглицеридов, диабетом или ожирением в связи с наличием у таких пациентов атерогенного липидного профиля.
При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.
Для чего используется исследование?
- Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
- Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
- Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
- При увеличении содержания общего холестерина.
- При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
- При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
- При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
- При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.
- Что означают результаты?
- Референсные значения
- Коэффициент атерогенности: 2,2 — 3,5.
- Триглицериды: < 1,7 ммоль/л.
- Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП): мужчины > 1,0 ммоль/л; женщины: > 1,2 ммоль/л.
- Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП): < 3,0 ммоль/л.
- Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): < 0,8 ммоль/л.
- Холестерол – не-ЛПВП: < 3,4 ммоль/л.
- Общий холестерол: < 5,2 ммоль/л.
- Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:
- повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов;
- пониженном уровне ЛПВП;
- повышенном коэффициенте атерогенности — больше 3.
Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.
В соответствии с международными рекомендациями по оценке уровня липидов1, показатели липидограммы трактуются следующим образом.
«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».
«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».
Общий холестерин
Уровень < 5,2 ммоль/л является оптимальным. Для индивидуальной оценки риска результат необходимо использовать в сочетании с другими показателями (шкала SCORE).
Холестерин ЛПНП
Уровень < 3,0 ммоль/л является оптимальным для пациентов с низким кардиориском. Целевые значения ЛПНП для пациентов с высоким и очень высоким риском определяются врачом.
- Холестерин ЛПВП
- Уровень > 1,0 ммоль/л для мужчин и > 1,2 ммоль/л для женщин указывает на низкий кардиориск.
- Холестерол — не-ЛПВП (холестерол, не связанный с липопротеинами высокой плотности).
Уровень < 3,4 ммоль/л желателен для лиц с умеренным сердечно-сосудистым риском. Целевые значения не-ЛПВП для пациентов с высоким и очень высоким риском определяются врачом.
- Триглицериды
- Уровень
- Что может влиять на результат?
- Факторы, способные исказить результат:
- физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма;
- употребление пищи и алкоголя незадолго до исследования;
- курение перед сдачей анализа;
- длительное голодание, анорексия;
- исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до исследования;
- сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения);
- беременность.
- Лекарственные препараты, повышающие уровень общего холестерола: бета-блокаторы, кортикостероиды, лансопразол, соли лития, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, тиазиды.
- Лекарственные препараты, снижающие уровень общего холестерола: эстрогены, аллопуринол, андрогены, статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
- Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП: стероидные препараты, прогестины, андрогены, альфа-адреноблокаторы, карбамазепин, гиполипидемические препараты, эстрогены, гидроксихлорохин, индапамид, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал, фенитоин.
- Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП: пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиды.
- Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП: анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды.
- Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП: холестирамин, клофибрат, эстрогены, неомицина сульфат, никотиновая кислота, статины, тироксин.
- Лекарственные препараты, повышающие уровень триглицеридов: бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики.
- Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов: аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
Важные замечания
- При избыточном содержании общего холестерина в крови за счет ЛПНП, что выражается и в повышении коэффициента атерогенности, назначается диета и гиполипидемическая терапия, целью которой является достижение оптимального уровня липидов в крови. Целевой уровень липидов зависит от факторов риска и сопутствующей патологии.
- Исследование липидного профиля крови не должно проводиться сразу после перенесенного инфаркта миокарда и еще в течение трех месяцев после него.
- Результаты анализа учитываются в комплексе с другими факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
- Также рекомендуется
- Кто назначает исследование?
- Кардиолог, терапевт, врач общей практики.
- Литература
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 146-152.
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020.
- 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk.
Загрузка...
