Лобковые вши: как выглядят и откуда берутся, симптомы появления, лечение

Немногие знают, что такое фтириаз. Но если уточнить, что это паразитарное заболевание, которое вызывают лобковые вши (или площицы), картина станет более ясной. Для сохранения здоровья необходимо владеть информацией, как выглядят эти насекомые, какие признаки указывают на их появление, как избежать заражения и чем вылечить неприятную болезнь.

Внешний вид и жизненный цикл развития паразита

Вши – мелкие эктопаразитические насекомые с ротовым аппаратом, приспособленным для прокалывания кожи и питания кровью.

Некоторые из них переносят опасные трансмиссивные заболевания, такие как сыпной, возвратный тиф. Каждый вид этих насекомых поселяется на определенных животных.

Вши бывают собачьи, кошачьи, лосиные, куриные и другие. На теле человека можно обнаружить следующих паразитов:

• головная вошь (Pediculus humanus capitis);
• платяная вошь (Pediculus humanus corporis);
• лобковая вошь (Pthirus pubis).

Каждый из этих видов имеет свою локализацию: головная обитает на волосистых частях головы, платяная – в нижнем белье. Площица выбирает участки с волосяным покровом, исключая кожу головы (лобок, подмышечные области, растительность на лице, брови, ресницы).

Лобковые вши – самые мелкие из этих паразитов у человека. Взрослые самки в размерах достигают до 1,5-2 мм, самцы чуть меньше – до 1,3 мм.

Туловище их имеет коричневую окраску, насыщенность которой варьирует в зависимости от объема поглощенной крови и давности трапезы.

Паразиты на теле человека располагаются у самого основания волос и напоминают незначительные утолщения на них. Поэтому, даже представляя, как выглядят лобковые вши, обнаружить их невероятно сложно.

Строение тела этих насекомых адаптировано под паразитический образ жизни. Туловище уплощено, трапециевидной формы, сужается к заднему концу. Отсутствует четкое разделение на грудь и брюшко.

Три пары конечностей имеют неодинаковую длину – она увеличивается от первой к третьей. Винтообразно закрученные коготки на средней паре помогают паразитам прочно удерживаться на волосе. Крылья отсутствуют.

Органы чувств – усики и глаза. Зрение у лобковых вшей слабое.

Ротовой аппарат площиц состоит из верхней челюсти, нижней губы, имеющих вид стилетов, которыми вошь прокалывает кожу, и располагающимся между ними длинным хоботком для высасывания крови. Складка вокруг рта, оснащенная крючками, помогает площице удерживаться на хозяине во время питания. После трапезы стилеты и хоботок скрываются в особой полости внутри головы.

Лобковых вшей относят к насекомым с неполным превращением, так как их жизненный цикл состоит из 3 этапов:

• яйцо (гнида);
• личинка (нимфа);
• взрослое насекомое (имаго).

Продолжительность жизни лобковых вшей составляет около 3 недель. Самка площицы может оставить после себя около 50 новых особей. Размер гнид составляет 0,5 мм, под микроскопом они напоминают зернышки риса. Яйца прочно крепятся к волосам особой клейкой массой.

Длительность этого этапа 5-7 дней, затем из яйца выходит личинка. Она отличается от имаго только размерами и отсутствием наружных половых органов. Этап нимфы занимает до 2 недель. За это время особь трижды переживает линьку.

Спаривание и первая кладка яиц происходит в течение 1-3 суток после превращения в имаго.

Пищей лобковым вшам на стадии личинки и взрослой особи служит исключительно кровь, в течение суток они кормятся до 5–8 раз. Эта особенность приводит к тому, что паразиты не могут длительно существовать вне тела человека. Комфортная температура для жизни площиц составляет 30-33 градуса.

Минимальные значения, при которых происходит созревание лобковых вшей близка к 22 градусам. Падение температуры среды до +1 градуса сохраняет все стадии паразитов в жизнеспособном состоянии, в то время как даже кратковременное повышение ее до 50 градусов губительно.

Пути заражения и места локализации

Лобковый педикулез также, как и чесотка, появление блох, головных вшей стигматизирует заболевшего.

Это означает, что факт заражения навешивает на пациента ярлык с ярко выраженной негативной окраской, характеризуя его как человека нечистоплотного, неразборчивого в сексуальных контактах.

Даже само бытовое название площиц – мандавошки иллюстрирует презрительно-брезгливое отношение к фтириазу.

Появление неприятных и «постыдных» симптомов приводит к тому, что человек вместо обращения к врачу начнет предпринимать безуспешные попытки вылечиться самостоятельно. И, несмотря на то, что лобковые вши не являются переносчиками опасных инфекций, заражение ими принесет немало проблем.

Формирование более внимательного отношения к личной гигиене и тенденция к устранению растительности на теле, в том числе и в области гениталий, привели к тому, что фтизиаз стал встречаться реже.

Однако полного искоренения заболевания не произошло, поэтому важно знать, откуда берутся лобковые вши и каков механизм заражения.

Хозяином паразитов является только человек, поэтому для передачи насекомых чаще необходим непосредственный контакт.

Лобковые вши у женщин или мужчин заражают других людей преимущественно при интимной близости или другом тесном контакте, как с областью гениталий, так и с предметами нижнего белья, на которые попали паразиты. Поэтому фтириаз относят к паразитарным заболеванием с половым путем передачи. Основной фактор риска заражения – наличие беспорядочных сексуальных связей.

Казуистическое обнаружение площиц у детей свидетельствует о возможности бытовой передачи. У младенцев лобковые вши поселяются на ресницах, внешне такое поражение напоминает демодекоз.

Стоит перечислить некоторые ситуации, в которых теоретически возможно заражение лобковым педикулезом:

• ношение чужого нижнего белья;
• использование чужих полотенец, постельного белья;
• визиты в общественные бани, сауны;
• проживание в доме отдыха, гостинице.

Лобковые вши у человека удобно устраиваются на волосах, имеющих треугольное сечение. Так они поселяются:

• на лобке,
• на бровях, ресницах;
• в подмышечных впадинах;
• на других участках, покрытых волосами;
• лобковые вши у мужчин могут быть обнаружены на усах, бороде.

Симптомы и признаки появления

Очевидные признаки заражения лобковым педикулезом появляются не сразу, поэтому заболевший человек может в течение некоторого времени (до 1 месяца) не подозревать о фтириазе и заражать половых партнеров.

Места укуса лобковых вшей имеют характерный вид округлых или овальных пятен, не сливающихся друг с другом. Они располагаются в промежности, паховой, перианальной области и представляют собой подкожные кровоизлияния.

Диаметр пятен может быть до 1 см, а окраска в течение нескольких дней постепенно изменяется от голубоватой до фиолетово-сероватой. Их возникновение связывают с действием ферментов слюнных желез лобковых вшей, препятствующих свертыванию крови.

Эти элементы сыпи находятся на коже около 8-12 дней, затем исчезают.

Основные симптомы фтириаза составляют характерную клиническую картину:

1. Активно размножаясь, площица распространяется по поверхности тела. И одним из первых очевидных признаков заражения лобковой вошью считают возникновение выраженного кожного зуда, интенсивность которого может усиливаться в ночные часы.
2. Появляются расчесы в местах, соответствующих локализации вшей.
3. Присоединяется вторичная бактериальная инфекция в местах нарушения целостности кожи. Она приводит к образованию единичных гнойничков или развития пиодермии, микробной экземы. Кроме того, нарушение барьерной функции кожи и беспорядочные половые контакты чреваты заражением другими видами инфекций (сифилис, гонорея).
4. Компоненты слюны вшей вызывают появление аллергической сыпи.
5. Длительно текущий лобковый педикулез приводит к тому, что кожа паховой области становится более грубой, покрытой следами расчесов. Местные лимфоузлы реагируют на воспаление увеличением.
6. При локализации лобковых вшей на лице развивается поражение ресниц, бровей с воспалением век (блефарит) и дальнейшим вовлечением тканей глаза в случае запущенного педикулеза.
7. Лобковые вши оставляют экскременты, заметные на нижнем белье в виде мелких темных пятен.

Диагностика

При обращении к врачу распознать лобковый педикулез несложно.

Дерматовенеролог обратит внимание на характерные жалобы пациента и проведет осмотр, с помощью которого выявит высыпания, расчесы кожи, вовлечение окружающих лимфатических узлов.

На теле и белье можно обнаружить взрослых особей, личинок, гнид, экскременты площиц. Так как вшей нельзя рассмотреть невооруженным глазом, поможет использование увеличительного стекла или микроскопа.

Выявленный лобковый педикулез свидетельствует о необходимости проведения обследований на другие инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение

Основные рекомендации по уничтожению паразитов помогут в борьбе педикулезом:

1. Чтобы избавиться от лобковых вшей, рекомендуют сбрить волосы. Ввиду мелких размеров площиц вычесывание их нецелесообразно.
2. Следует тщательно выстирать, прогладить горячим утюгом все нательное и постельное белье, обработать одежду, мягкую мебель, матрацы для предотвращения повторного заражения.
3. Необходимо провести осмотр лиц, находившихся в близком контакте с заболевшим.
4. При обнаружении лобковых вшей лечение половых партнеров начинают одновременно.

Препараты-инсектициды, избирательно действующие на площиц, называют педикулоцитами. До их создания использовали различные составы: серная, дегтярная мазь, смесь мыла и керосина.

Для уничтожения лобковых вшей применяют 2 группы средств:

1. Фосфорорганические инсектициды. Препарат Педилин на основе вещества малатиона выпускают в форме эмульсии или шампуня. Малатион – контактный яд. Вещество блокирует фермент алецилхолинэстеразу, вызывая самоотравление паразитов ацетилхолином. Средство эффективно и в отношении гнид. Противопоказанием к назначению этого лекарства от лобковых вшей является гиперчувствительность. При длительном вдыхании паров, попадании внутрь возможна интоксикация, требующая срочного медицинского вмешательства.
2. Пиретрины. Препараты растительного происхождения. Также представляют собой контактные яды, при всасывании блокируют проведение нервных импульсов насекомых. Для борьбы с лобковыми вшами применяют: раствор Ниттифор, эмульсию Медифокс, крем Никс.

Препараты от вшей с осторожностью назначают женщинам во время беременности, кормления грудью, а также лицам с кожными заболеваниями, наклонностью к аллергическим реакциям.

Инсектициды также разделяют на:

• монокомпонентные (содержат одно действующее вещество);
• комбинированные (содержат действующее вещество и блокатор фермента, расщепляющего яд у лобковых вшей).

При использовании монокомпонентных препаратов требуется проведение повторной обработки через 7-10 дней для уничтожения вылупившихся из яиц паразитов. Спрей-Пакс – комбинированное средство от лобковых вшей.

Для борьбы с площицами на бровях, ресницах используют серную или ртутную мазь курсом 14 дней.

Обработку вещей проводят средствами А-Пар, Спрей-Пакс.

Меры профилактики

Заражение лобковыми вшами предотвращают с помощью:

• соблюдения личной гигиены.
• ношения только своей одежды, нижнего белья.
• регулярной стирки белья с проглаживанием горячим утюгом.
• отказа от случайных половых связей.

Несмотря на то, что случаи лобкового педикулеза встречаются нечасто, необходимо бережно относиться к своему здоровью и не допускать заражения.

Лобковые вши

Лобковые вши – паразиты, живущие на теле человека и питающиеся его кровью. Они также называются площицы. Поражение лобковыми вшами называется лобковый педикулез, или фтириаз.

Вопреки сложившемуся мнению, заражение лобковым педикулезом возможно не только в асоциальной среде и от людей, не соблюдающих личную гигиену.

Этих вшей и гнид можно обнаружить и подхватить в самых обыденных местах.

Содержание:

Особенности лобковых вшей

Это насекомые небольшого размера – до 3 мм Самки заметно крупнее самцов. У них сплющенное овальное тело светло-коричневого цвета.

Три пары лапок раскинуты широко, поэтому кажется, что ширина насекомого больше его длины. Лапки длинные, клещеобразные. Строение позволяет им передвигаться по волосам треугольного сечения.

На круглых волосках, какие растут на голове, они не могут закрепиться, поэтому на голове они не живут.

Как и другие виды вшей, лобковые походят в своем развитии несколько стадий:

• гниды – белые яйца, внутри которых развиваются личинки; этот этап занимает до недели;
• нимфы 1, 2 и 3 стадии – за 15 – 17 суток паразит проходит три линьки и становится половозрелым;
• взрослые особи.

Подробнее в статье «Инкубационный период вшей и гнид»

Лобковая вошь живет до 30 дней. За свою жизнь откладывает порядка 50 яиц.

Без питания паразит живет сутки. Если наступают неблагоприятные условия, лобковая вошь может впадать в состояния анабиоза и проводить в нём несколько месяцев. Лобковые вши могут до двух дней прожить в воде. Они выдерживают нагрузку до 1 кг. Например, на пляже, в песке они могут существовать несколько дней.

Где можно обнаружить лобковых вшей

Как было сказано выше, лобковые вши живут на волосистых частях тела человека, но поражают не весь волосяной покров. Для них привлекательны участки с апокриновыми железами, выделяющими особый секрет:

• лобок;
• промежность;
• анальное отверстие;
• мошонка;
• подмышечные впадины.

Пораженные участки всегда покрыты волосами. На гладкой коже эти паразиты не живут. Заболевание возникает и у мужчин, и у женщин. Им могут заразиться и дети при условии появления у них волос на половых органах.

Как можно заразиться фтириазом

Существует несколько путей распространения заболевания. Наиболее подвержены этому женщины и мужчины, ведущие асоциальный образ жизни и беспорядочную половую жизнь, а также не соблюдающие личную гигиену.

Но также подхватить лобковых вшей можно через:

• одежду больного человека;
• полотенца и постельное белье;
• общественные туалеты;
• пляжи, солярии;
• бани, сауны, бассейны и т. п.

Даже при тщательном соблюдении гигиены от заражения не защищен никто, поэтому важно соблюдать осторожность при посещении общественных мест и общении с потенциальными носителями паразитов.

Симптомы фтириаза

Лобковых вшей можно увидеть без использования специального оборудования. Они мелкие, но довольно быстро передвигаются. Гниды очень маленькие, закрепляются у самого основания волосков, поэтому заметить их может быть очень сложно.

Помимо визуального осмотра узнать о наличии фтириаза можно по таким симптомам:

• постоянный зуд – он возникает из-за того, что при укусе паразит впрыскивает под кожу вещество, являющееся активным раздражителем;
• мелкие синие точки в местах укусов – это следы от впрыснутого вещества, препятствующего свертыванию крови;
• из-за нестерпимого зуда человек расчесывает кожу, появляются повреждения кожи вплоть до дерматитов и экземы.

При поражении фтириазом человек становится беспокойным и раздражительным.

Иногда симптомы появляются даже при небольшом количестве паразитов на теле. Их можно не увидеть из-за того, что они прячутся в спутанных и густых завитках волос. В этом случае для подтверждения диагноза стоит обратиться к врачу. Специалист использует такие методы обнаружения паразитов:

• осмотр при лампе Вуда – она позволяет увидеть живые гниды, которые при её флуоресцентном свете выглядят белыми, а мёртвые остаются серыми;
• осмотр пораженных участков при многократном увеличении на видеодерматоскопе;
• осмотр глаз со щелевой лампой на предмет обнаружения гнид на ресницах.

Чем опасен фтириаз

Поврежденные расчесыванием кожные покровы – благоприятные условия для попадания в организм инфекций. Расчесанные участки инфицируются, на них появляются гнойники, фурункулы.

При отсутствии лечения инфекция уходит глубже – в лимфосистему. Это может приводить к системным заболеваниям, заражению крови.

Лобковые вши со своей слюной переносят от человека к человеку инфекционные заболевания, например, тиф.

У многих больных возникают аллергические реакции. Также почти всегда фтириаз сопровождается заболеваниями, передающимися половым путем. Это может быть хламидиоз, гонорея, сифилис. Лобковые вши, переходящие от человека к человеку, переносят в слюне возбудителей этих заболеваний. Именно этим наиболее опасно заражение лобковым педикулезом.

При очень сильном поражении человека и при большом количестве вшей им не хватает места для жизни в паху и подмышечных впадинах. В этом случае они могут жить на бровях и ресницах. При поражении этих участков развиваются конъюнктивит, блефарит и прочие заболевания глаз.

Способы борьбы с лобковыми вшами

Избавиться от лобковых вшей гораздо проще, чем от головных или платяных. Самый эффективный способ – механический.

То есть нужно просто убрать из пораженной области все волосы подчистую, чтобы у паразитов не было возможности жить на теле. На гладкой коже они не могут передвигаться.

Получившая в последние несколько лет «мода» на удаление волос в интимных зонах заметно снизила частоту возникновения этого заболевания.

При поражении лобковыми вшами нужно сбрить или иным способом удалить волосяной покров на зараженном участке.

Лучше убрать волосы на всём теле, чтобы не оставить возможности для паразитов пережить неблагоприятные условия поблизости.

После удаления волос желательно нанести на пораженный участок педикулицид, чтобы уничтожить гниды, которые из-за своего маленького размера могут скрываться в чешуйках кожи.

Если по каким-то причинам использовать механический способ невозможно, то можно применять народные средства или специальные препараты, убивающие вшей и гнид.

Народные средства

Это те же средства, какие используются для уничтожения волосяных или платяных вшей и гнид. Пораженные участки смазывают такими средствами:

• раствор уксуса;
• кашица из толченых ягод клюквы;
• касторовое масло;
• масло герани.

Все эти варианты – довольно щадящие. Они не наносят вреда здоровью, но для наступления эффекта требуют длительного применения. При сильном поражении лобковыми вшами они бессильны. К тому же придется оставлять средство на пораженных участках в течение некоторого времени для воздействия. Это не всегда удобно и уместно.

Можно использовать и более агрессивные варианты:

• 3% перекись водорода;
• борная или серная мази;
• керосин.

Пользоваться ими нужно с большой осторожностью, так как эти средства могут оказаться токсичными или вызовут ожог слизистой. К тому же они могут оказаться неэффективными в отношении гнид.

Профессиональные средства

Лечить фтириаз следует медикаментозно с использованием эффективных средств, работающих против вшей и гнид. Это педикулициды, которые уничтожают паразитов. Можно использовать препараты на основе разных действующих веществ: Медилис-Пермифен, Медилис-Био, Медилис-Малатион или Медилис-Супер.

Они выпускаются в виде спрея или эмульсий. Каждый препарат сопровождается инструкцией по использованию, которой нужно строго придерживаться. Большинство препаратов могут использоваться людьми, не имеющими индивидуальной непереносимости. Некоторые можно использовать для лечения детей от 5 лет.

Результат наступит уже через несколько минут или часов.

Что обязательно нужно сделать при лечении фтириаза

Лобковые вши могут скрываться не только на теле человека, но и в его личных вещах. Поэтому при лечении важно обработать нижнее белье, одежду, постельные принадлежности, полотенца. Все вещи, которые можно стирать, лучше замочить в растворе педикулицида и постирать при высокой температуре, а после высыхания тщательно прогладить или обработать парогенератором.

Шкафы, где хранится одежда и белье, стоит промыть раствором педикулицида. Матрасы и мягкую мебель желательно обработать пароочистителем. Поскольку вши могут переждать в состоянии анабиоза неблагоприятные времена, необходимо сделать генеральную уборку, вымыть все поверхности с раствором инсектицида.

Это позволит удалить из жилища насекомых, которые могли бы пережить обработку и затем вернуться на тело человека.

Профилактика

Лобковые вши могут появиться у любого человека независимо от его образа жизни. Чтобы уменьшить вероятность заболевания, стоит предпринимать такие меры:

• тщательное соблюдать личную гигиену;
• не вступать в сексуальные контакты с незнакомыми людьми;
• не пользоваться чужим постельным бельем;
• не надевать чужую одежду и нижнее белье;
• не пользоваться чужими полотенцами.

В местах общего пользования стоит максимально защищать себя от попадания вшей. Например, не стоит садиться без индивидуальной простыни или подстилки на сиденья в сауне или в раздевалке бассейна.

После посещения места, где возможно заражение, необходимо тщательно помыться, постирать и прогладить горячим утюгом одежду. В целях профилактики стоит удалять волосы в интимных зонах.

При возникновении подозрений на заражение лобковыми вшами стоит обратиться к врачу и начать лечение, не позволяя популяции насекомых многократно увеличиться. Если начать борьбу сразу же, то избавиться от них можно достаточно быстро и без последствий для здоровья.

Лобковые вши: симптомы, как выглядят, причины появления, как заражаются

Лобковая вошь — насекомое-паразит, которое живет на теле человека, питаясь его кровью. Такие вши могут появляться не только в интимной зоне, но и на других участках кожи, покрытых грубыми волосами. Они вызывают зуд, причиняют дискомфорт, и от них нужно избавляться как можно быстрее. Ниже — о том, как сделать это, а также о признаках заражения и его профилактике.

Признаки появления лобковых вшей

Главный признак фтириаза (заражения лобковыми вшами) — это зуд. Он может усиливаться в ночное время. Из-за него на коже образуются расчесы и язвочки. Увидеть самих насекомых можно не всегда — они небольшого размера (не больше 2 мм, а обычно намного меньше).

Вши прикрепляются к волосам и выглядят как темные крупинки у их основания. При заражении лобковым педикулезом на белье могут появляться черные точки, крупинки.

Паразиты могут жить не только в области гениталий, но и на коже в подмышечных впадинах, на других участках кожи, покрытых грубыми волосами (в том числе на ресницах и бровях).

Лобковые вши никогда не живут на волосистой части головы, так как их конечности приспособлены к удержанию на волосе только треугольного сечения, тогда как на голове волосы имеют круглое сечение. 

phanuwatnandee / freepik.com

Как заражаются лобковыми вшами?

Заражение может происходить несколькими способами:

• во время секса и при тесном телесном контакте с человеком, уже болеющим лобковым педикулезом;
• реже возможно заражение бытовым путем через общую постель, белье или полотенца;
• минимальный риск заражения существует при посещении общественных бань, саун, бассейнов. 

В группе риска — люди, которые часто меняют половых партнеров. Вероятность заражения одинакова для мужчин и женщин. Заражаться могут и дети — при тактильном контакте, тесных объятиях, использовании общих полотенец или постели с переносчиком лобковых вшей.

Важно! Причины и риски заражения не связаны с личной гигиеной: чистоплотность не влияет на опасность заболеть лобковым педикулезом. Презервативы и другие средства барьерной контрацепции не защищают от этих паразитов.

Лобковые вши не могут прыгать или летать, поэтому для заражения нужен тесный и достаточно продолжительный контакт — настолько, чтобы насекомое успело переползти с одного человека на другого. 

Видео 1. Кратко про лобковых вшей. Источник: blausen.com

Как выглядят лобковые вши?

Лобковые вши — насекомые темно-красного или желто-серого цвета. У них шесть ног, из которых передняя пара — увеличенного размера. Паразит использует их, чтобы цепляться за волос.

Длина насекомого обычно не превышает 2 мм. Оно выглядит как темная крупинка у самого основания волоса.

Лобковые вши отличаются от головных строением тела (является округлым, а не продолговатым), размером (он меньше).

Рисунок 1. Отличия лобковой вши от головной и платяной. Источник: rospotrebnadzor.ru

Вши размножаются, откладывая гниды (яйца) бледно-коричневого цвета. Они могут выглядеть как утолщения волоса у самого его основания. 

Рисунок 2. Лобковые вши на коже. Источник: Springer Science+Business Media

Симптомы

При фтириазе паразиты живут на волосах в области лобка, промежности, заднего прохода, подмышечных впадин. Реже поражаются брови, ресницы, борода и усы, покрытая волосами кожа спины, груди, живота у мужчин.

При заражении появляются следующие симптомы:

• частый зуд пораженных областей, может усиливаться ночью;
• появление язвочек, голубых или синеватых пятен небольшого размера в пораженной области;
• воспаление, раздражение кожи.

Основной симптом — зуд, но между заражением и его появлением может пройти до нескольких недель, в течение которых человек будет носителем паразитов. Язвочки, пятна появляются на коже позже как реакция на укусы насекомых, на расчесывание зудящей кожи. При подозрении на лобковый педикулез нужно обращаться к дерматовенерологу.

Диагностика заболевания

Для диагностики достаточно осмотра пораженной области. Сдавать анализы или проводить специальные исследования не нужно. Осмотр могут выполнять с использованием увеличительного стекла или с исследованием волос под микроскопом (требуется редко).

Врач осмотрит области, где чаще всего возникает зуд, а также другие участки кожи, покрытые жесткими волосами. У всех пациентов осматривают области гениталий, заднего прохода, подмышечных впадин, брови, ресницы.

У мужчин дополнительно осматривают бороду и другие области, покрытые волосами — грудь, спину, живот, ноги, руки.

Лобковые вши в подмышечной области. Chinese medical journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)

Врачебный осмотр необходим, чтобы исключить другие кожные заболевания и аллергии и назначить правильное лечение. 

Врач дополнительно может направить пациента на обследование для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Лобковые вши не переносят такие болезни, но заражение фтириазом может указывать повышенный риск наличия других половых инфекций.

Как вывести паразитов: эффективные средства

Для лечения фтириаза применяют наружные, местные препараты — их назначает врач. Есть несколько эффективных средств.

Диметикон

Может быть в составе комплекса минеральных масел, не содержит инсектицидов. Поставляется как шампунь, спрей или лосьон. Возможно применение для детей в возрасте от трех лет.

Перметрин

Наружный крем на основе этого вещества используют для лечения или профилактики педикулеза. Также поставляется в форме шампуня. Профилактическое действие может сохраняться на срок от двух до шести недель.

Борная кислота

На основе этого действующего вещества разработаны лечебные мази. Согласно инструкции, мазь наносится на волосистый покров, затем смывается. Волосы вычесываются гребнем. Обработку можно повторять ежедневно. Дополнительно борная мазь оказывает антисептическое действие.

В любом случае, перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Также важно изучить инструкцию, чтобы не навредить самолечением.

Почти все препараты от лобкового педикулеза содержат перметрин — инсектицидное вещество. Оно уничтожает лобковых вшей, гнид, парализуя их и останавливая дыхание. Перметрин имеет характерный оранжево-коричневый цвет и специфический запах. Использовать препараты, содержащие этот инсектицид, нужно строго по назначению врача и с осторожностью:

• вещество может вызывать аллергию, покраснения на коже, усиление зуда, жжение, покалывание или пощипывание;
• при лечении фтириаза и нанесении средств с содержанием перметрина на кожу в области половых органов необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки;
• инсектициды не используются для уничтожения лобковых вшей на бровях, ресницах;
• при использовании инсектицидных кремов, мазей, шампуней желательно защищать кожу рук одноразовыми перчатками или тщательно помыть руки с мылом сразу после применения препарата;
• наружные средства на основе перметрина не применяются для лечения педикулеза у детей. 

Возрастные ограничения указывают в инструкции к конкретному препарату. Если ребенок заражен фтириазом, использовать любые инсектицидные препараты можно только по назначению врача.

Чтобы снизить риск появления местной реакции, до использования крема, лосьона, шампуня или другого препарата с содержанием перметрина, можно нанести его небольшое количество на кожу, чтобы проверить, не вызовет ли он аллергии, зуда, жжения или других неприятных симптомов.

Народные средства

Народная медицина предполагает использование смеси растительного масла с керосином, эфирных масел, вазелина, других средств, которые нужно наносить на пораженную область.

Такое лечение неэффективно: если после него остается хотя бы несколько живых насекомых или яиц, лобковые вши продолжат размножаться. Применение керосина и других агрессивных средств опасно: есть риск травмировать кожу, спровоцировать аллергию.

Лучше использовать назначенные врачом препараты. Однократного применения инсектицидных средств достаточно, чтобы избавиться от фтириаза. 

Важно! При заражении лобковым педикулезом нельзя пытаться лечить заболевание самостоятельно: некоторые средства могут стимулировать размножение лобковых вшей. Поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к дерматовенерологу.

После обработки кожи инсектицидными средствами необходимо постирать одежду, постельное белье и любые другие вещи, на которых могли оказаться лобковые вши. Стирка выполняется при температуре не ниже +50°C.

Последствия и осложнения

Если не лечить лобковый педикулез, паразиты продолжат размножаться. Больной человек будет заражать тесно контактирующих с ним людей. Риски для его здоровья связаны, в основном, с воспалением, появлением язв на коже, присоединением вторичной инфекции.

После лечения в течение нескольких недель на пораженной области могут обнаруживаться мертвые гниды. Это не требует повторной обработки кожи или волос инсектицидом. 

Если фтириазом заражается беременная женщина, при лечении выбирают препараты с минимальной концентрацией токсичного действующего вещества.

Лобковый педикулез не опасен для новорожденных, они не могут заразиться им от матери.

Риски при фтириазе во время беременности связаны в основном с присоединением вторичной инфекции в случае, если заболевание сопровождается сильным зудом и появлением язв, расчесов, воспалений на коже.

Профилактические меры

Снизить риск заражения лобковым педикулезом можно, избегая случайных половых связей. Презервативы и другие методы барьерной контрацепции не защищают от фтириаза.

Для профилактики важно пользоваться личными полотенцами, нижним и постельным бельем, регулярно менять их. Хорошей профилактической мерой является эпиляция или депиляция — удаление волос в области бикини, подмышечных впадин, в других зонах.

Она повышает качество личной гигиены, снижает риск заражения лобковыми вшами, может проводиться и для женщин, и для мужчин.

Изображение: [email protected] / Depositphotos

Заключение

Лобковый педикулез — неопасное, но неприятное заболевание. Оно легко лечится — обычно для этого хватает однократного использования инсектицидных средств. Прежде, чем начинать лечение, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания (аллергии, воспаления) и подобрать безопасный препарат.

Эктопаразитарные инфекции: фтириаз | Университетская клиника

Фтириаз – это венерическое паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами.

Лобковые вши в быту называются крабами” из-за их короткого, широкого тела (около 1 мм) и больших передних когтей. Эти паразиты не вызывают внутренних заболеваний органов, но могут вызывать серьезные поражения кожи. Кроме этого, лобковый педикулез часто сопровождается другими ЗППП, поэтому пациентов с фтириазом обязательно обследуют на другие половые заболевания.

Как можно заразиться фтириазом?

Лобковыми вшами заражаются при тесном контакте, поэтому они легко передаются половым путем. Фтириазом также можно заразиться через общую одежду, постельное белье, посещение общественных бассейнов, бань и саун.

В развитых странах лобковые вши у женщин – редкое явление, так как стало популярным бритье лобковых волос. Но они все еще часто встречаются у мужчин. Фтириазом болеют люди любого возраста, в том числе дети.

Где живут лобковые вши, как они выглядят и растут?

Лобковые вши наиболее часто встречаются в пределах лобковых волос. Но могут также распространяться на другие части тела, покрытые волосами, включая подмышки, бороду, волосы на груди и бедрах. Также могут быть заражены фтириазом ресницы. Большие когти лобковых вшей позволяют им хвататься за более грубые лобковые волосы паховой, перианальной и подмышечной областей. 

Как и другие человеческие вши, они используют сосательные аппараты, получая кровь для питания. В то же время паразиты вводят слюну, которая вызывает зуд. Паразиты не могут выжить более одного дня без крови человека.

Пятна крови иногда замечаются на нижнем белье. Можно увидеть живые движущиеся особи в лобковых волосах. Крошечные кровоточащие пятна или следы укусов могут быть замечены в пределах пораженных областей.

Возбудители лобкового педикулеза относятся к насекомым отряда Psocodea, эктопаразиты, единственным хозяином которых являются люди.

У площиц выделяют три формы развития: 

• яйца (также называются гнидами);
• нимфы;
• взрослые особи.

Гниды – овальные желто-белые яйца – увидеть сложно. Они прочно прикрепляются к стержню волоса и через 7-10 дней из них выводятся промежуточные особи, называемые нимфами.

Нимфы – это незрелые площицы, по внешнему виду такие же, как взрослые, однако их размер меньше. Им необходимо питаться человеческой кровью, чтобы через 14-21 день превратиться во взрослую особь.

Взрослые фтирусы напоминают маленьких крабов, поскольку они плоские, треугольной формы, расширенной в передней части (а не длинные и продолговатые как головные). Две передние конечности больше и напоминают клешни. Могут быть коричневого или сероватого окраса размером 1-3 мм. Самки, которые откладывают гниды, чаще всего крупнее самцов в 1,5-2 раза.

Лобковые вши никогда не живут на волосистой части головы и в шерсти животных. У них особое строение конечностей, они способны передвигаться только по волосам с треугольным сечением, а на коже головы волосы имеют круглое сечение, поэтому они на них не держатся, не живут и не размножаются. Фтирус погибает через 1-2 дня, если отваливается от волоса человека. 

Фтириаз на ресницах

Признаки и симптомы фтириаза

• Возможен зуд;
• Пятна, папулы, везикулы на коже;
• Взрослых особей, тем более гнид, увидеть достаточно трудно.

Лобковые вши, как известно, не вызывают заболеваний. Но из-за зуда и расчесывания мест укусов, образуются экскориации, лихенизация.

При укусе лобковые вши выделяют слюну, которая попадает в кровь. Это вызывает реакцию кожи в виде образования синюшных пятен, округлых, разного размера (от очень маленьких до 20 мм), неисчезающих при надавливании. Цвет пятен вызван распадом гемоглобина под воздействием ферментов слюны площиц. 

Пятна могут напоминать:

• пятнистый сифилид;
• розеолезную сыпь при инфекциях, в частности при тифе.

При расчесывании сыпи появляются корки, очень высока вероятность присоединения вторичной инфекции и образования осложнений, например, пиодермии. 

Кроме того, к осложнениям лобкового педикулеза также относятся:

• пустулы;
• дерматиты;
• дерматозы, которые осложняются развитием импетиго;
• экзема.

Как проводится диагностика лобкового педикулеза?

Заражение лобковыми вшами диагностируется путем нахождения паразитов или их яиц (гнид) на волосах в лобковой области или, реже, в других местах на теле (брови, ресницы, борода, усы, подмышки, перианальная область, пах, туловище). 

Насекомые короткие, уплощенные, похожие на крабов, медленно передвигаются, в отличие от более длинных, узких, полупрозрачных или красных (когда наполнены кровью) головных вшей.

Их достаточно трудно найти, потому что особей может быть всего несколько. Лобковые вши часто прикрепляются более чем к одному волоску и обычно не ползают так же быстро, как вши волосистой части головы. 

Если ползающие вши не видны, обнаружение гнид в пораженной области убедительно свидетельствует о том, что человек заражен и нуждается в терапии от паразитов. Лица, зараженные лобковым педикулезом, обязательно должны быть исследованы на наличие других венерических заболеваний.

Хотя взрослые/промежуточные фтирусы и гниды могут встречаться достаточно большими, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, для поиска вшей или яиц используется увеличительная линза.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении:

• сифилиса;
• розеолезной тифозной сыпи.

Лечение фтириаза

Рекомендуемые препараты:

• Перметрин 1% крем наносят на пораженные участки и смывают через 10 минут или
• Пиретрины с пиперонилбутоксидом наносят на пораженный участок и смывают через 10 минут

Альтернативные варианты лечения:

• Малатион 0,5% лосьон наносится на пораженные участки и смывается через 8-12 часов или
• Ивермектин 250 мкг/кг перорально, повторяют через 2 недели

Рекомендуемые препараты можно использовать для избавления от лобковых вшей у всех. Эти лекарства считаются безопасными и эффективными, когда используются строго в соответствии с приложенной инструкцией. Но устойчивость к педикулоидам (перметрину и пиретринам) растет, поэтому контролировать ход лечения должен венеролог (гинеколог, уролог).

Малатион используется в том случае, когда неудача лечения, предположительно произошла в результате резистентности. Но запах и длительный срок применения малатиона, делают его менее привлекательной альтернативой по сравнению с рекомендуемыми педикулоидами. 

Ивермектин обладает ограниченной овицидной активностью и не может предотвратить рецидивы от сохранившихся яиц во время лечения, и поэтому лечение должно быть повторено через 14 дней. Ивермектин следует принимать с пищей, так как в этом случае повышается биодоступность, в свою очередь, увеличивая проникновение препарата в эпидермис. 

Коррекция дозы ивермектина не требуется для лиц с нарушением функции почек, но безопасность многократных доз у лиц с тяжелым заболеванием печени неизвестна.

Линдан (нейротоксический пестицид) – рецептурное лекарство. Рекомендуется в качестве альтернативной терапии, однако, поскольку он может быть токсичным, о чем свидетельствуют приступы аллергии и апластическая анемия, его следует применять только в тех случаях, когда другие виды терапии не могут быть переносимыми или не дали результатов. 

Линдан не следует применять сразу после ванны или душа, а также его не следует применять лицам, страдающим обширным дерматитом, женщинам, кормящим грудью, лицам, страдающим эпилепсией, пожилым, истощенным или с низким весом, детям в возрасте

Лобковые вши – пути заражения, симптомы и лечение * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Лобковый педикулез (лобковые вши) – это заболевание, вызываемое паразитом Pthirius pubis, поражающим лобковые волосы человека. Помимо области гениталий, он может поражать и другие участки, покрытые волосами. По оценкам этим заболеванием страдает около 2% населения мира.

Лобковая вошь – маленькое насекомое размером с кончик булавки. Длиной она от 1 до 3 мм и имеет 6 ножек. Характерно, что задние лапы у нее толще передних с большими когтями. Вошь не может прыгать и питается исключительно кровью. Люди – единственные известные хозяева этого паразита. Взрослые страдают чаще, чем дети.

Передача педикулеза

Наиболее распространенный путь передачи – половой контакт, то есть контакт с интимной зоной инфицированного человека. Реже они передаются через полотенца, одежду и постельное белье.

Как и в случае с другими заболеваниями, передающимися половым путем, вши могут жить очень короткое время вне человеческого тела (1-2 дня).

Считается, что заболеваемость педикулезом снижается в результате все более частого удаления волос с интимных частей тела.

Жизненный цикл лобковых вшей

Вши откладывают яйца чаще всего в области грубых волосков генитальной и прианальной областей тела человека. Реже встречается на подбородке, усах, ресницах, бровях или подмышках. Как правило, они не влияют на волосы, потому что волосы намного мягче, чем указанные выше участки с немного более жесткими волосами.

Самка откладывает яйца трижды в день. Из них вылупляются личинки через 6-8 дней. До формирования взрослой стадии требуется до 25 дней. Питаются исключительно кровью 4–5 раз в день. Продолжительность их жизни около 30 дней.

Симптомы педикулеза

Основной симптом лобкового педикулеза – зуд в области лобковых волос, возникающий в результате гиперчувствительности к слюне возбудителя. Он становится более интенсивным в течение двух и более недель заражения и чаще возникает в ночное время.

В пораженной области в результате укуса иногда могут появляться характерные серо-синие пятна. Зараженный человек  может увидеть маленьких ползающих серо-белых насекомых или небольшие овальные желтые или белые комочки (яйца)на лобковых волосах .

Диагностика педикулеза

Диагноз ставится путем тщательного исследования волос в области лобка и поиска гнид или самих вшей. Пораженные волосы можно удалить ножницами и детально изучить под световым микроскопом.

Также рекомендуется обследовать  всех членов семьи на предмет возможного инфицирования через полотенца или другие предметы общего пользования. Зараженный человек также должен пройти обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение педикулеза

Лечение местное, применяются препараты перметрина или шампуни, содержащие перметрин или линдан. Беременным женщинам следует избегать шампуней, содержащих линдан.

Обязательно обследовать и при необходимости лечить партнера, потому что передача половым путем, несмотря на использование презервативов, очень высока, поскольку презерватив не покрывает всю область гениталий, где могут находиться лобковые вши.

Помимо лечения, рекомендуется кипятить и сушить полотенца, одежду и постельное белье при высоких температурах. Воздержание от половых контактов желательно в течение 24 часов после лечения.