Несмотря на многочисленные клинические исследования, до сих пор каких-либо значимых успехов в лечении инсомнии достичь не удалось. По некоторым данным, около 40% пациентов не достигают стойкой ремиссии, и нарушения сна сохраняются, несмотря на применение разнообразных средств от бессонницы. Предполагают, что это связано не только с недостаточной эффективностью назначенных медикаментов, но и с самостоятельным отказом от лечения из-за многочисленных побочных реакций (быстрой утомляемости, дневной сонливости и др.). Специалисты центра психического здоровья «Лето» всегда придерживаются тактики индивидуального подбора лекарств от бессонницы в зависимости от выраженности симптомов, возраста и образа жизни (в частности, перечень препаратов, которые можно принимать, например, водителям, весьма ограничен), наличия сопутствующих заболеваний. Для записи на прием позвоните по тел. 8(969)060-93-93.
Когда необходимо медикаментозное лечение инсомнии
Многие терапевты и неврологи допускают одну очень распространенную ошибку, которая, к сожалению, зачастую приводит к печальным последствиям. При жалобах на проблемы со сном сразу прописывают снотворные, а если же эффект от их применения отсутствует, мало кто задумывается о причинах такого явления — просто назначают более сильнодействующие таблетки от бессонницы.
Но специалисты клиники «Лето» практикуют совершенно иной подход. Огромное внимание мы уделяем обследованию больного и выявлению причины инсомнии. Как показывает практика, во многих случаях в нарушениях сна «виноваты» факторы, которые легко устранить без медикаментозного вмешательства.
При сборе анамнеза доктора нередко выясняют, что человек пренебрегает распорядком дня, по вечерам, лежа в кровати, допоздна играет на смартфоне, читает форумы, смотрит видео и т.д.
Далеко не последнюю роль играет качество постельного белья, подушки, матраса, освещение, влажность, температура в спальне, шумоизоляция.
И в подавляющем большинстве случаев, в течение пары недель после коррекции режима дня, рациона питания, улучшения условий отдыха все проблемы со сном проходят без приема каких-либо препаратов.
Еще одной причиной инсомнии являются сопутствующие заболевания, которые сопровождаются хроническим болевым синдромом (например, поражения опорно-двигательного аппарата), крайне неприятным ощущением пульсации в висках, груди голове, тахикардией (это большинство кардиоваскулярных патологий), учащенным мочеиспусканием, например, при хроническом цистите. В подобной ситуации в первую очередь доктора занимаются лечением основного заболевания, а препараты от бессонницы назначают на непродолжительный срок.
Показания для медикаментозной терапии
- человеку крутится в кровати минимум полчаса перед тем, как уснуть;
- частые ночные пробуждения, из-за чего продолжительность отдыха уменьшается на 30 минут и более;
- раннее пробуждение утром за 1–3 часа до звонка будильника;
- из-за бессонницы нарушена повседневная деятельность: из-за постоянной сонливости, чувства усталости человек вынужденно ограничивает дневную активность, снижается работоспособность, ухудшается концентрация внимания, появляется рассеянность, забывчивость;
Перечисленные расстройства являются основанием для назначения медикаментозной терапии в таких случаях:
- у пациента есть все возможности и созданы условия для сна;
- проблемы возникают минимум трижды в неделю;
- инсомния не объясняется наличием другого заболевания.
Что принимать при нарушениях сна: принципы фармакотерапии у взрослых
Все применяемые лекарства от бессонницы можно разделить на несколько групп:
- транквилизаторы бензодиазепиновой группы (Феназепам, Оксазепам, Лоразепам, Диазепам и т.д.);
- синтетические аналоги мелатонина;
- агонисты ГАМК-рецепторов;
- антидепрессанты (Тразодон, Амитриптилин, Миансерин, Миртазапин, Агомелатин и др.);
- блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
- успокоительные на основе растительных компонентов (Персен, Ново-Пассит, экстракт валерианы и т.д.).
Бензодиазепины
Долгое время лекарства этой группы являлись «золотым стандартом» лечения бессонницы. Механизм их действия связан усилением активности основного «тормозного» нейромедиатора центральной нервной системы γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Они обладают выраженным терапевтическим эффектом, но в настоящее время их практическое применение ограничено из-за таких недостатков:
- длительный период полувыведения (до 12 часов), что является причиной выраженной дневной сонливости;
- миорелаксирующее действие, что ограничивает их использование при синдроме обструктивного ночного апноэ;
- развитие привыкания и толерантности при длительном приеме: для достижения желаемого результата пациенту требуется все большая доза препарата, что нередко становится причиной развития лекарственной зависимости.
Во избежание побочных реакций бензодиазепины назначают не более, чем на 4 недели, а без рецепта их отпуск из аптек запрещен.
Небензодиазепиновые агонисты рецепторов ГАМК
Их нередко называют Z-группой по первым буквам названий: Зопиклон, Золпидем, Залеплон. Эти лекарства также отпускаются только по рецепту, прописываются на 3–4 недели. Но от бензодиазепинов их отличает относительно короткий срок полувыведения: от 1 до 5 часов. При этом длительность засыпания сокращается на 20–25 минут, а продолжительность сна возрастает в среднем на час.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
К этому классу достаточно эффективных и безопасных лекарств относят таблетки Донормил, капли Валокордин-Доксиламин. Преимуществами этих медикаментов является быстрое развитие лечебного действия (через 15–30 минут), при этом снотворный эффект сохраняется на протяжении 7,5–8 часов, что позволяет избежать крайне неприятной дневной сонливости.
Терапия с применением Н1-блокаторов протекает без развития толерантности и без привыкания. Противопоказаниями к их назначению является период беременности и лактации, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома.
Синтетические аналоги мелатонина
Мелатонин — гормон эпифиза, который регулирует биологические циркадные ритмы. Седативный и успокоительный эффект препаратов, которые содержат искусственно синтезированные аналоги этого вещества, выражен очень слабо, а действие продолжается до 30 минут до 2 часов. Поэтому их прописывают, когда инсомния обусловлена нарушением циркадных ритмов, что часто происходит при дальних перелетах и смене часовых поясов. Но применение мелатонина не отменяет необходимости соблюдения правил гигиены сна и режима дня.
Антидепрессанты
Показаны, когда инсомния сочетается с проявлениями депрессии, при этом нередко бывает очень сложно установить, какое из заболеваний возникло первым: то ли нарушения сна спровоцировали депрессивное расстройство, то ли наоборот. В подобных случаях применяют антидепрессанты с седативным эффектом. Их также назначают и при инсомнии, возникшей на фоне сопутствующих соматических патологий.
Седативные средства
Многие пациенты, отчаявшись справиться с проблемой, как уснуть и полноценно отдохнуть, начинают принимать эти препараты самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Действительно, основным преимуществом фитопрепаратов является их безопасность, отсутствие риска передозировки, дневной сонливости.
Но в то же время их сложно назвать лучшими препаратами для лечения инсомнии. Они эффективны лишь при незначительных проблемах со сном. Их назначают при повышенной тревоге и беспокойстве, раздражительности и эмоциональной лабильности.
Это далеко не полный перечень применяемых лекарств от бессонницы. По показаниям назначают ноотропы (например, Фенибут), анксиолитики, поливитаминные комплексы.
При этом сказать, что лучше или хуже невозможно: схема терапии, которая помогла в одном случае может не подействовать в другом. Поэтому, что пить при бессоннице, должен определять только врач.
Остались вопросы? Хотите записаться на прием? Позвоните нашему оператору по телефону 8(969)060-93-93.
Список лучшех снотворных препаратов без рецепта
Полноценный сон – залог нормального функционирования организма.
Его расстройства провоцируют развитие онкологических заболеваний, становятся причиной таких серьезных нарушений, как снижение иммунитета и гормональные сбои.
Если бессонница имеет хроническую форму, то лечить ее может только врач. Но при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно, принимая натуральные снотворные средства.
Только при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно.
При их использовании необходимо придерживаться следующих правил:
- Принимать препарат регулярно, а не время от времени. Снотворные на основе натуральных компонентов нередко проявляют свое действие не сразу, а по мере накопления действующих веществ в организме.
- Не совмещать выбранное лекарство с другими средствами для улучшения сна.
- Использовать препарат только тогда, когда не требуется концентрации внимания. Также в это время запрещается управление автомобилем.
Мы подобрали список препаратов, не вызывающих привыкания, в состав которых входят натуральные ингредиенты. Приобрести в аптеках их можно без рецепта.
Ново-Пассит
Этот препарат, благодаря своему мягкому воздействию, считается одним из лучших снотворных натурального происхождения. По отзывам пациентов, он отлично борется с нервным напряжением и обеспечивает сон нормальной продолжительности. Подобный эффект достигается, благодаря растительным компонентам:
- цветкам бузины;
- боярышнику;
- траве пассифлоры;
- хмелю;
- валериане.
Выпускается в таблетированной и жидкой форме (сироп). Ново-Пассит можно использовать как натуральное снотворное для детей, но лишь тем, кому уже исполнилось 12 лет.
Противопоказаниями к приему препарата служат депрессия, эпилепсия, брадикардия. Также использование средства нельзя совмещать с приемом алкоголя.
Валемидин Плюс
Это успокоительное средство, одновременно улучшающее сон. Имеет растительный состав: содержит валериану, боярышник, синюху, мяту. Поэтому Валемидин Плюс рассматривается как натуральное снотворное.
Также содержит магний – важнейший минерал, без которого невозможно нормальное функционирование организма, в том числе ЦНС. Его наличие в составе препарата способствует уменьшению раздражительности и беспокойства. Выпускается в виде сиропа.
Прием препарата:
- вызывает быстрое засыпание и нормализует сон;
- устраняет ночные пробуждения;
- уменьшает раздражительность, беспокойство и тревогу;
- приводит к нормальным показателям А/Д и сердечный ритм.
Лекарство нельзя принимать в период беременности и лактации, детям до 14 лет.
Большинство препаратов выпускаются в форме таблеток, но некоторые из них могут быть в виде капель, порошков, гранул и т.д.
Мелаксен
Действующий компонент этого препарата – синтетический аналог гормона мелатонина – вещества, способствующего нормальному сну. Это натуральное снотворное средство без привыкания к нему.
Его использование:
- ускоряет засыпание и предупреждает ночные пробуждения;
- улучшает сон.
Прием препарата не вызывает утром ощущения вялости и разбитости. Рекомендуется для улучшения качества сна и как адаптивное средство при быстрой смене часовых поясов.
Один из недостатков Мелаксена – достаточно большой список противопоказаний. Среди них: лейкоз, лимфома, сахарный диабет, беременность.
Персен
По отзывам пациентов, это один из лучших натуральных снотворных препаратов. Его действие:
- успокаивающее;
- спазмолитическое;
- легкое снотворное.
Облегчает засыпание и не вызывает сонливости на следующий день. Подобное действие обеспечивают экстракты валерианы, мелиссы, мяты.
Персен – натуральное снотворное без привыкания, которое не вызывает синдрома отмены после того, как лечение закончено. Препарат с осторожностью следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени и ЖКБ. При приеме средства следует воздерживаться от приема алкоголя.
Пустырник форте
Главный действующий компонент – экстракт пустырника. Помимо снотворного эффекта, обладает успокоительным действием, нормализует А/Д и благотворно влияет на сердечную деятельность. Не вызывает привыкания. Практически не имеет противопоказаний, кроме аллергии на ингредиенты средства.
К недостаткам Пустырника форте можно отнести длительный накопительный эффект.
Большинство препаратов следует принимать с осторожностью или не принимать вовсе при беременности.
Глицин
Имеет множество достоинств, так как решает важные задачи, связанные с нормальным функционированием мозга и ЦНС. Препарат представляет собой незаменимую аминокислоту Glycine, суточная потребность организма в которой составляет 3 г.
Помимо облегчения процесса засыпания, Глицин:
- снижает внутреннее напряжение;
- повышает умственную работоспособность;
- устраняет проявления вегетососудистых расстройств;
- снижает тягу к алкоголю.
При бессоннице 1 или 2 таблетки следует принимать за полчаса до отхода ко сну.
У медикамента не выявлено никаких побочных эффектов. С осторожностью его следует применять лишь во время беременности и лактации.
Натуральный состав не означает полную безвредность лекарств для улучшения сна. Как и любое лекарственное средство, принимать их можно только в соответствии с инструкцией.
А перед использованием желательно посоветоваться с врачом. К тому же, если бессонница возникла внезапно, нужного средства может просто не оказаться в домашней аптечке.
В этом случае победить нарушения сна помогут натуральные снотворные продукты.
Продукты, которые заменят снотворное
Помогут справиться с бессонницей:
- Вишня и черешня – ягоды содержат мелатонин – гормон, контролирующий внутренние часы организма и способствующий крепкому сну. При бессоннице рекомендуется съедать пригоршню ягод перед тем, как лечь в постель.
- Молоко с медом – можно считать классическим средством от бессонницы. Стабилизирует психическое состояние, действует как успокоительное.
- Ромашковый чай – занимает одно из первых мест среди натуральных успокоительных напитков. Обладает легким снотворным действием, способствует расслаблению тела.
Не следует забывать, что провоцировать нарушения сна могут шоколад, энергетические напитки, копченое мясо, алкоголь.
Бессонница, или покой нам только снится Часть 3. Снотворные разных групп – мелатонин, растительные и другие
Препараты, которые можно купить без рецепта, применять при беременности и которых у нас пока нет.
Антигистаминные препараты (блокаторы Н1-рецепторов)
Всем известны такие противоаллергические препараты, как димедрол, супрастин или пипольфен, они блокируют Н1-рецепторы, чувствительные к гистамину. Находятся эти рецепторы на поверхности мембран тучных клеток и эндотелия сосудов, поэтому их блокада приводит к антиаллергическому эффекту – уменьшению отека и зуда.
Эти же Н1-рецепторы находятся также и в гипоталамусе — мозговом “дирижёре” ритмов. Стимуляция их гистамином активирует работу мозга, а частичная блокада противоаллергическими препаратами (димедрол, супрастин) вызывает такой побочный эффект, как сонливость.
В отличие от других противоаллергических препаратов, доксиламин действует, в основном, только на Н1-рецепторы гипоталамуса и блокирует мозговую активирующую систему – гистаминергическую (сбрасывает “скорость”), что и вызывает снотворный эффект.
Доксиламин ( Doxylamine ) (Донормил, Реслип, Слипзон) – 15 мг, 1 таблетка за 20-30 минут до сна. Осторожно применять у пожилых с гипертрофией простаты и глаукомой. Разрешен для применения при беременности, но не рекомендован при лактации.
Еще один представитель этой группы — гидроксизин (Атаракс), который более 60-ти лет используется для лечения крапивницы и зуда (см. bit.
ly/2yrbgRe), но, в отличие от других противоаллергических препаратов первого поколения, имеет большее сродство к Н1-рецепторам гипоталамуса, а кроме того, связывается с дофаминовыми и серотониновыми рецепторами, которые “завязаны” в патогенезе тревожности и депрессии.
Помогает он в основном при генерализованном тревожном расстройстве (такой психотип – всегда тревожно, безрадостно, все бесят…, то есть когда тревога не связана с внешними факторами). Гидроксизин не самый главный препарат для лечения тревожности, но если, по каким-либо причинам, есть проблемы с другими препаратами (побочные действия, специальный рецепт…), можно попробовать использовать его в качестве снотворного (снотворный эффект за счет снижения общего уровня тревожности).
Гидроксизин ( Hydroxyzine ) (Атаракс, Гидроксизин) – 25 мг, за 20-30 минут до сна.
Мелатонин
Гормон, вырабатываемый эпифизом в ночное время. Связываясь с рецепторами в гипоталамусе, влияет на суточные (циркадные) ритмы, особенно в начальные стадии сна. Доказана эффективность при синдроме отсроченного наступления сна (засыпание только в 2-4 ночи), при других формах бессонницы — проблематично.
Частая ошибка — прием за 30 минут до сна (так написано в инструкциях). Принимать надо за 1-2 часа до предполагаемого засыпания (время биодоступности около 60 минут), а за 1.5-2 часа приглушить свет, что способствует выработке эндогенного мелатонина.
Снотворное действие очень индивидуально и зависит от многих, пока не совсем понятных, факторов.
По данным исследования Huffington Post (2013 года) добавки с мелатонином ускоряют засыпание на 7 минут, а продолжительность сна увеличивают только на 8 минут, так что не обольщайтесь!
Мелатонин ( Melatonin ) (Велсон, Мелаксен, Меларена, Меларитм, Соннован, Циркадин) – 3 мг, 1 таблетка, за 1-2 часа до сна.
Агонисты мелатониновых рецепторов
Механизм действия – препараты этой группы являются агонистами (стимуляторами) мелатониновых рецепторов, которые становятся более чувствительными к действию эндогенного мелатонина, что и обусловливает снотворный эффект.
Рамелтеон ( Ramelteon ) — 8 мг (в РФ не зарегистрирован). Полезен только при проблемах с засыпанием, но, что важно, может применяться у пациентов с умеренным синдромом апноэ сна и ХОБЛ;
Тасимелтеон ( Tasimelteon) — 20 мг (в РФ не зарегистрирован). Может вызывать головные боли, но не вызывает привыкания.
Антагонисты орексиновых рецепторов
Механизм действия – антагонист (блокатор) рецепторов одной из активирующей систем мозга – орексин/гипокретиновой (т.е. снижает “скорость”-активность мозга). Двойное название из-за того, что открыли её две группы исследователей и до сих пор спорят, кто “главней”.
Лемборексант ( Lemborexant) — 5-10 мг, Суворексант ( Suvorexant) — 10-20 мг (в РФ не зарегистрированы).
Антидепрессанты с седативным действием
В Европейских рекомендациях (2017 года) акцентируется внимание на том, что “классические снотворные” (см. Часть 2) не рекомендуется назначать лицам старше 60 лет, из-за нарушения памяти и риска падений (например, регулярный прием зопиклона увеличивает риск падений в 4.3 раза!).
В качестве альтернативы предлагается прием седативных антидепрессантов, которые не обладают миорелаксирующими свойствами (падения) и не формируют эффект привыкания.
Пароксетин ( Paroxertine ) (Адепресс, Паксил, Плизил, Рексетин) – 10-20 мг, за 30-40 минут до сна;
Тразодон ( Trazodone ) (Триттико) – 50 мг, за 30 минут до сна;
Миртазапин ( Mirtazapine ) (Каликста) – 15-30 мг, за 30-40 минут до сна;
Доксепин ( Doxepin ) – 3-6 мг (в РФ не зарегистрирован). Назначается для поддержания сна (ранние пробуждения и ночные просыпания). Ещё один препарат, который любят назначать неврологи для профилактики хронических головных болей (в общеврачебной практике его почему-то побаиваются). Он же может с успехом применяться и как снотворное, особенно при тревожно-депрессивных расстройствах.
Амитриптилин ( Amitriptyline ) – 10 мг, за 30-40 минут до сна (таблетки в аптеках обычно в дозе 25 мг, можно по ½ таблетки на ночь).
Антиконвульсанты
У препаратов этой группы нет зарегистрированных показаний для лечения бессонницы, но, в связи с их (побочными) седативным и снотворным эффектами, могут применяться у пациентов с болевыми синдромами.
Прегабалин ( Pregabalin ) (Лирика) – 150 мг, за 30 минут до сна;
Габапентин ( Gabapentin ) (Габагамма, Катэна, Конвалис) – 300 мг, за час до сна.
Растительные лекарственный препараты
Неистребима святая вера наших людей в безвредность и особую чистоту «натуральных» – растительных лекарственных средств (чем и пользуются маркетологи). Почему-то никто не вспоминает, что основные отравляющие вещества (до применения газов) в истории человечества были растительного происхождения.
Помогают ли растительные препараты при расстройствах сна?
Дело в том, что качественных плацебо-контролируемых исследований влияния на сон препаратов валерианы, пустырника, ромашки, зверобоя, хмеля… не проводилось.
Из всех этих растительных препаратов наиболее изучена валериана, но обзоры метаанализов не показали её положительного влияния на сон, а те дозы, которые влияют – на грани токсического поражения печени. Хотя многие пациенты и утверждают, что эти средства им помогают.
Не важно, что это — эффект плацебо или седативный эффект (за счет особой чувствительности к ним), в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией растительные препараты могут быть эффективны, с меньшими побочными эффектами по сравнению с бензодиазепинами.
Так что, если верят и помогает, конечно, пусть иногда применяют, несмотря на результаты исследований.
В заключение: чаще всего при опросе пациентов выясняется, что основная причина бессонницы — нарушение гигиены и режима сна (см. Часть 1).
Сами пациенты о нарушениях сна не говорят, считая это несущественным фактом для врача, но это не так – интересоваться качеством сна необходимо, так как он влияет и на “скачки” артериального давления, “скачки” сахара в крови, а про скачки нашего настроения и говорить нечего, сами знаете! «А все могло бы быть совсем не так, если только сам себе не враг…»
Как говорил Гиппократ: Сон и бессонница сверх меры – плохой признак.
Виктор Ямщиков, врач-минималист
Анксиолитики, седативные и снотворные средства
Отклонения в продолжительности и структуре сна, частые пробуждения в период быстрого сна ухудшают состояние психики.
Такие отклонения часто связаны с возрастными изменениями или различными заболеваниями внутренних органов и эндокринных желез, с неврозами, психозами, атеросклерозом мозговых сосудов.
Затрудненное засыпание, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями или раннее окончательное пробуждение заставляют прибегать к помощи снотворных лекарств.
Традиционными снотворными средствами издавна являются барбитураты – производные барбитуровой кислоты.
Однако к настоящему времени отношение к ним существенно изменилось, и на передний план в качестве снотворных средств выходят анксиолитики бензодиазепинового ряда, у которых снотворный эффект является преобладающим – нитразепам, нозепам, феназепам и другие (смотри выше).
Дело в том, что барбитураты обладают рядом существенных недостатков, главными из которых являются: привыкание, требующее повышения дозы, синдром отмены, который может приводить к полной бессоннице, и развитие физической и психической зависимости. Барбитураты облегчают засыпание, но меняют структуру сна, укорачивая периоды “быстрого” сна.
Нередко днем долго не проходит сонливость, ощущается разбитость, нарушается координация движений. Повышение дозы выше определенного предела может вызвать угнетение дыхания, понижение температуры тела, снижение диуреза, резкую сосудистую недостаточность и другие явления.
Механизм действия барбитуровых снотворных средств схож с механизмом действия анксиолитиков: активация ГАМК-рецепторов и связанных с ними ионных каналов, которая приводит к торможению межнейронной передачи нервных импульсов. Различие имеется только в локализации действия: барбитураты влияют в большей степени на кору головного мозга, в то время как анксиолитики воздействуют на другие отделы центральной нервной системы.
Бензодиазепины нарушают структуру сна в гораздо меньшей степени, чем барбитураты, которые укорачивают “быстрый” сон. Еще больше улучшают качество сна и обеспечивают практически полное отсутствие ощущения разбитости и сонливости при утреннем пробуждении новые снотворные средства – зопиклон, золпидем и другие. Поэтому они легче переносятся.
“Идеальное” снотворное средство должно восстанавливать нормальный физиологический сон, быть эффективным и безопасным для пациента, оказывать быстрое воздействие, не вызывать угнетения дыхания, нарушения памяти, привыкания, физической и психической зависимости и других нежелательных явлений.
В любом случае, только врач поможет правильно выбрать препарат, подходящий именно вам.
Лекарственные средства, относящиеся к этим фармакологическим группам, представлены ниже. Подробную информацию по всем препаратам можно найти на сайте www.rlsnet.ru.
[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма]
Алпразолама таблетки (алпразолам) анксиолитическое табл. Органика (Россия)
Атаракс (гидроксизин) анксиолитическое, антигистаминное, противозудное р-р д/ин.; табл.п.о. Pliva (Хорватия), произв.: UCB (Бельгия)
- Барбовал (ментол+метилизовалерат+фенобарбитал+этилбромизовалерат) гипотензивное, спазмолитическое, седативное капли для приема внутрь Фармак (Украина)
- Валокордин (мятное масло+фенобарбитал+хмелевое масло+этилбромизовалерат) спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное, снотворное капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)
- Гелариум Гиперикум (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, анксиолитическое драже Bionorica (Германия)
Глицин (глицин) антистрессовое, ноотропное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)
Грандаксин (тофизопам) анксиолитическое табл. Egis (Венгрия)
Деприм (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, седативное табл.п.о. Lek (Словения)
Деприм форте (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, седативное капс. Lek (Словения)
Доппельгерц Виталотоник (валерианы экстракт+женьшеня экстракт+мяты экстракт+хмеля экстракт) общеукрепляющее, седативное р-р для приема внутрь Queisser Pharma (Германия)
Дормиплант (средство растительного происхождения) седативное табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)
Зопиклон 7,5-СЛ (зопиклон) снотворное табл.п.о. Slovakofarma (Словакия)
Ивадал (золпидем) снотворное табл.п.о.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)
Клоназепам (клоназепам) противосудорожное, противоэпилептическое, миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)
Клостерфрау МЕЛИСАНА (средство растительного происхождения) адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное эликсир M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)
- Корвалдин (мятное масло+фенобарбитал+хмелевое масло+этилбромизовалерат) спазмолитическое, седативное капли для приема внутрь Фармак (Украина)
- Лорафен (лоразепам) успокаивающее, анксиолитическое, снотворное драже Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)
- Мебикара таблетки (мебикар) анксиолитическое табл. Татхимфармпрепараты (Россия)
- Мебикс (мебикар) анксиолитическое табл. Олифен Корпорация ЗАО (Россия)
Мексидола раствор для инъекций 5% (оксиметилэтилпиридина сукцинат) антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, анксиолитическое р-р д/ин. Фармасофт (Россия), произв.: ЭП МБП РК НПК МЗ РФ (Россия)
Мелаксен (мелатонин) седативное, нормализующее физиологический сон, адаптогенное табл.п.о. Unipharm (США)
- Мерлит (лоразепам) анксиолитическое, снотворное, миорелаксирующее, седативное табл. Ebewe (Австрия)
- Натрия оксибутирата раствор для инъекций 20% (натрия оксибат) общеанестезирующее, ноотропное, антигипоксическое, противошоковое, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное р-р д/ин. Kalceks (Латвия)
- Негрустин (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, анксиолитическое капс. Hexal AG (Германия)
- Неурол 0,25 (алпразолам) анксиолитическое, антидепрессивное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное табл. Leciva (Чешская Республика)
- Неурол 1,0 (алпразолам) анксиолитическое, антидепрессивное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное табл. Leciva (Чешская Республика)
- Нитразепам (нитразепам) анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное, седативное табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)
- Нобрассит (средство растительного происхождения) седативное, анксиолитическое р-р для приема внутрь Брынцалов-А (Россия)
Ново-Пассит (средство растительного происхождения) анксиолитическое, спазмолитическое, седативное р-р для приема внутрь; табл.п.о. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)
Оксазепам (оксазепам) анксиолитическое табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)
Персен (средство растительного происхождения) седативное, спазмолитическое табл.п.о. Lek (Словения)
Персен форте (средство растительного происхождения) седативное, спазмолитическое капс. Lek (Словения)
Пиклодорм (зопиклон) снотворное, седативное табл.п.о. Мосхимфармпрепараты (Россия)
Радедорм 5 (нитразепам) снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное табл. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)
Реладорм (диазепам+циклобарбитал) анксиолитическое, седативное, снотворное табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)
Релаксон (зопиклон) снотворное, седативное табл.п.о. Верофарм (Россия)
Реланиум (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее табл.п.о. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)
Реланиум® (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее р-р д/ин. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)
Релиум (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее р-р д/ин. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)
Рудотель (медазепам) анксиолитическое табл. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)
Седальгин-Нео (кодеин+кофеин+метамизол натрия+парацетамол+фенобарбитал) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, седативное табл. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)
Седуксен (диазепам) анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное, спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Gedeon Richter (Венгрия)
Сигнопам (темазепам) анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)
Симпатил (средство растительного происхождения) седативное, успокаивающее табл.п.о. Laboratoire Innotech International (Франция)
Сомнол (зопиклон) снотворное табл.п.о. Гриндекс (Латвия)
Спитомин (буспирон) анксиолитическое, антидепрессивное табл. Egis (Венгрия)
Стрессплант (кава-кава экстракт) анксиолитическое, седативное капс. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)
Тазепам (оксазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее табл.п.о. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)
- Транксен (дикалия клоразепат) седативное, анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное) капс. Sanofi-Synthelabo (Франция)
- Успокой (гомеопатическое средство) седативное, анксиолитическое гран. Материа Медика Холдинг (Россия)
- Фенибут 250 мг (гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) анксиолитическое, ноотропное табл. Олайнфарм (Латвия)
- Циркулин драже валерианы (валерианы экстракт) седативное драже Roha (Германия)
- Элениум (хлордиазепоксид) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее драже Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)
- Эстазолам (эстазолам) анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)
- Эуноктин (нитразепам) снотворное, седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное табл. Gedeon Richter (Венгрия)
Как вылечиться от бессонницы
Лекарство от бессонницы может понадобиться всем: и мужчинам, и женщинам, и старикам, и детям, так как проблемы со сном не подразделяются на возрастные. Это заболевание выражается в невозможности уснуть, частом пробуждении в течение ночи, сокращении времени сна. Человек не успевает отдохнуть, в результате чего чувствует себя разбитым, неработоспособным и усталым.
Зачем человеку сон
Сон нам жизненно необходим. Природа, за счет активности гормональной системы, сформировала в человеческом организме своеобразные «биологические часы».
Ближе к ночи замедляются процессы жизнедеятельности, снижается температура тела и давление, вырабатывается гормон сна – мелатонин. Доказано, что во время сна быстрее происходит деление клеток.
Организм, за счет сокращения активности, тратит энергию на восстановление нервной и иммунной системы.
Сколько нужно спать – сугубо индивидуальный показатель. Средней оптимальной продолжительностью сна считается 7-8 часов. Главное чтобы человек утром был бодрым, активным и хорошо себя чувствовал.
Лекарство от бессонницы
Для того, чтобы понять, как избавиться от нарушения сна, нужно сначала разобраться в причине. Ее устранение и будет самым лучшим лекарством от бессонницы. Иногда достаточно наладить режим работы и отдыха, питания. Но в ряде случаев все же приходится обращаться к медикаментозному лечению.
Бывает, что лекарством от нарушения сна может стать обыкновенный анальгин, который уберет приступ боли, мешающий заснуть. Но существуют и специализированные препараты.
К безрецептурной категории лекарств от бессонницы в основном относятся успокоительные средства на основе лечебных трав: настойки пустырника, валерианы, пиона, мелиссы и прочих, либо же комплексные препараты на их основе: Персен, Новопассит, Дормиплант и другие.
Отдельно в линейке безрецептурных препаратов стоит Мелаксен. Он содержит синтетическое вещество, похожее на гормон мелатонин. Имеет минимум побочных эффектов, не приводит к сонливости и привыканию.
Вторая группа лекарств от бессонницы продается лишь по рецептам врача. Такие препараты относятся к разным видам:
- Антигистаминные (Димедрол, Донормил);
- Транквилизаторы (Феназепам);
- Барбитураты (Мепробамат);
- Бензодиазепины (Сомнол, Золпидем).
Главное при выборе снотворных – консультация с врачом. Следует учитывать, что принимая такие препараты нужно отказаться от алкоголя, а также вождения автомобиля и работы со сложными механизмами.
По своей сути бессонницу нельзя назвать болезнью. В ряде случаев она является одним из симптомов разных недугов. Но иногда справиться с ней без лекарств очень трудно. Принимая снотворное, придерживайтесь рекомендаций врача, правильного питания и режима дня. Комплексный подход к проблеме поможет быстрее ее решить.
Загрузка...
