Яйца аскариды в кале у ребенка и взрослого (фото): анализы и лечение

Лечение аскаридоза у взрослых, симптомы и профилактика

Аскаридозом называют нематодное заболевание глистами, оно сопровождается миграцией их личинок по организму человека с дальнейшим развитием во взрослых особей уже в кишечнике. Ежегодно им заболевает примерно сто млн. человек, чаще им заражаются дети из-за нарушений ими правил гигиены. Наиболее подвержены заболеванию люди, проживающие в условиях теплого, влажного климата.

После проникновения яиц глистов в человеческий организм и до возникновения первых признаков аскаридоза проходит в среднем 1-2 месяца. Миграция личинок начинает протекать через две недели после заражения организма и может быть незаметной для больного. В это время внешние симптомы аскаридоза схожи с симптомами аллергической реакции, пневмонии или же бронхиальной астмы.

У больного может наблюдаться боль в грудной клетке, одышка, кашель, появление слабости, небольшое повышение температуры, схожая с крапивницей, сыпь. Также аскаридоз может вызвать увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.

Что это такое?

Аскаридоз – это заражением круглыми червями, находящимися в виде личинок на поверхностях. Что такое аскариды? Это круглые гладкие черви, достигающие в длину 30 см, которые паразитируют в кишечнике человека. Имея крупные размеры, аскариды затрудняют прохождение кала и у человека. Вследствие этого возникает непроходимость, запоры, дискомфорт в животе.

Как человек может заразиться аскаридозом?

Заражение человека аскаридами происходит при проглатывании яиц аскариды, которыми может быть загрязнена почва, вода из открытых источников, шерсть животных. Яйца могут попадать на продукты питания и руки детей. Сами черви в природе не живут, а их яйца могут находиться в почве годами.

Опасны в плане заражения только активированные яйца, дошедшие до стадии зародыша личинки. Они проходят активацию в теплой влажной почве, на теле животных или на фруктах-овощах. Чаще всего заражение происходит с середины весны до начала осени — при нарушениях правил гигиены, поедании немытых фруктов и овощей с грядок, проглатывании воды из водоемов, колодцев, при играх в песочнице, загрязненных выделениями животных.
Яйца в организме человека проходят несколько стадий развития. Из зрелых яиц личинки микроскопического размера попадают в систему воротной вены, при циркуляции в кровеносном русле попадают в печень, правые отделы сердца, оттуда в бронхи и легкие. Во время кашля, возникающего при аскаридозе, как одного из симптомов, со слизистым секретом бронхов они заглатываются в пищеварительную систему и вновь попадают в полость тонкой кишки, где уже дорастают до полноценных глистов.
Жизненный цикл от яйца до взрослой особи длится до 3-х месяцев, ранняя стадия миграции проходит в легких, поздняя и завершающая – в тонкой кишке. Там же самки с самцами спариваются и самка дает кладки яиц. За сутки самкой может выделяться до 200 тысяч яиц, которые незрелыми опадают в сточные воды.

В среднем взрослые аскариды живут организме до года и выводятся наружу. Новые аскариды в кишечнике без повторного заражения не появляются, что приводит к самоисцелению от аскаридоза в среднем за год.

Симптомы аскаридоза

Развитие круглых червей в человеческом организме проходит в несколько стадий. Ранняя (миграционная) фаза связана с перемещением и процессом метаболизма личинок. Продукты жизнедеятельности гельминтов раздражающе действуют на систему, вызывая аллергические реакции.

У взрослых первыми клиническими проявлениями заболевания будут кожные высыпания, гепатит (гранулематозный), геморрагии (вследствие передвижения паразитов), сухой кашель, хрипы. Следует учитывать, что начальная фаза может протекать бессимптомно или же, наоборот, вызывать тяжелые легочные патологии. Дополняют картину нарушения в работе печени, сердца.

Кишечная стадия имеет боле выраженные симптомы. Дети и взрослые, зараженные аскаридозом, страдают от следующих признаков:

Быстрая утомляемость (умственная и физическая);
Судороги;
Мигрень;
Снижение работоспособности;
Светобоязнь;
Беспокойный сон;
Приступы тошноты;
Боли в животе без видимых причин;
Запоры, диареи;
Головокружение;
Бронхит, бронхиальная астма;
Расстройства аппетита (полное отсутствие резко сменяется чувством голода);
Снижение давления.

Подобные симптомы заметны через 4–6 недель после попадания яиц аскариды в систему. В ряде случаев проявления могут полностью отсутствовать.

Гельминты влияют на иммунитет, подвергая организм частым простудным недугам и кишечным инфекциям. Нередко повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, наблюдается быстрая потеря веса. Попадание в организм яиц круглых червей (паразитов) вызывает различные симптомы в зависимости от фазы патологии.

Фото аскаридоза

На фото ниже показано, как выглядят аскариды.

Диагностика

Для эффективной диагностики аскаридоза на различных стадиях заболевания используются следующие методы:

анализ кала на яйца глистов – в лабораторных условиях выполняется исследование кала под микроскопом. Если в человеке паразитирует взрослая особь аскариды, обнаруживаются круглые яйца. Чтобы получить достоверный результат специалисты рекомендую исследование проводить обязательно несколько раз;
клинический анализ крови – определяет присутствие аллергической реакции, при которой наблюдается увеличение эозинофилов. Выясняется наличие анемии по сниженному показателю эритроцитов, а так же гемоглобина в крови;
специальные лабораторное исследование мокроты – необходимо, чтобы выявить личинки глистов в мокроте в период их миграции в верхние дыхательные пути;
рентген легких – назначается как дополнительное исследование;
рентгеноскопия кишечника с введением в орган контрастного вещества – позволяет обнаружить аскариды при кишечной стадии заболевания;
иммунологический анализ е плазмы крови — определяет специфические антитела к личинкам паразита.

Обнаружить аскарид в организме бывает достаточно сложно из-за того, что паразит может находиться на различных стадиях развития. Для каждой из стадий характерны свои изменения, но обнаружить их не так легко.

Врачу необходимо наблюдать пациента в течение некоторого времени (обычно 2 – 3 недели), чтобы убедиться, что в его организме нет паразитов.

Кроме того, важно обнаружить осложнения, которые могли быть вызваны наличием аскарид в ослабленном организме.

Как лечить аскаридоз у взрослых?

Терапия аскаридоза у взрослых направлена на уничтожение гельминтов и их личинок в организме человека (этиотропная терапия).

Для этого используются противогельминтные лекарственные средства широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают аскариды и их личинки.

После терапии проводится контрольное исследование для контроля эффективности лечения. Дополнительно используется патогенетическая терапия – восстановление уровня гемоглобина и эритроцитов (препараты железа), снижение аллергических проявлений (антигистаминные средства), восстановление функциональной активности системы пищеварения (ферментные препараты).

Медикаментозное лечение

Для лечения аскариды у взрослых применяются противопаразитарные препараты, которые назначаются с учетом локализации аскарид и стадии заболевания. Аскаридоз может быть диагностирован как в острой, так и в хронической стадии развития инвазии. Врачом учитываются индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания к применению высокотоксичного препарата.

Эффективные препараты для лечения аскариды у взрослых в домашних условиях:

Мебендазол (вермокс) . Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней. Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
Минтезол (тиабендазол). 50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни. Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Декарис (левамизол). Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 — 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса. Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
Пиперазина цитрат. Высокоэффективное средство для лечения аскаридоза и энтеробиоза, применяют в форме таблеток или раствора. Химическое соединение (Адипинат Пиперазина) не гигроскопично, принимает кристаллическую форму. Дозировка – 3 раза в сутки через час после еды, курс лечения – 3 дня. Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.
Альбендазол. Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет). Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Кишечная стадия аскаридоза купируется следующими таблетками:

Пирантел памоат – Гелтминтокс (от 90 до 120 руб.), Пирантел (от 30 до 50 руб.), Комбантрин, Немоцид, все препараты рассчитаны на однократное применение;
Декарис – принимают в соответствии с инструкцией, ориентируясь на возраст и вес пациента.
Мебендазол — Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;

Когда аскаридоз у взрослых находится в миграционной фазе, для лечения инвазии используют препараты от нематод универсального действия:

Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс (от 90 до 130 руб.), Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;
Левамизол – Декарис (от 70 до 90 руб.);
Тиабендазол – Минтезол, Мертект, Арботект, Трезадерм, Минтезол, Текто.

Дополнительно назначаются бронхолитики при обструктивном бронхите и воспалении легких, а также кортикостероиды.

Универсальные препараты для специфической терапии аскаридоза:

Санкафен – высокоэффективный препарат, действует аналогично Немазолу. Перед лечением Санкафеном пациенту накануне проводится очистительная клизма, он принимает слабительное. Дозировка – 2 раза в день, курс лечения – 2 дня. Препарат принимают на следующий день после легкого завтрака, в 2 приема с интервалом в час всю суточную дозу. Через 2-2,5 часа разрешен прием пищи, вечером назначают легкое слабительное. Второй день лечения аскаридоза проходит аналогично, с той разницей, что вечером принимают солевое слабительное. Диета во время лечения предписывается с ограничением жиров и острой пищи.
Сантонин – принимается на протяжении 2 суток, дозировка средства корректируется в зависимости от возраста.Подготовка к лечению Сантонином у взрослых – очистка кишечника с помощью слабительного. Дозировка препарата – 3 р./сутки, за час до еды. На ночь обязательно принимается слабительное, используется легко усваиваемая пища. Повторный курс лечения – спустя месяц. Противопоказания к применению – гастроэнтерит, нефрозонефрит.

Запрещается самостоятельное лечение аскаридоза в домашних условиях, так как неправильно рассчитанная доза может привести к интоксикации организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

Диета

На протяжении всего лечения и восстановления больному назначается специальная диета, которая не рекомендует употребление некоторых продуктов, таких как свежего хлеба, жирных мясных и рыбных бульонов, копченостей, соленой рыбы, жирного молока, пшена, перловки, макаронных изделий, бобовых, шоколада и продуктов, содержащих клетчатку.

Из рекомендованных блюд: нежирные бульоны из мяса и рыбы, творог и нежирные кисломолочные продукты, каши из манки и риса, картофель, цветная капуста, помидоры, мягкие фрукты, ягоды, мармелад, мед. Питание должно быть маленькими порциями 5 раз в день, исключая длинные интервалы между приемами пищи.

Профилактика

Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.

Аскаридоз является весьма опасным недугом, который может привести к серьёзным осложнениям. Важно соблюдать все профилактические меры, чтобы не заразиться гельминтами.

При любых подозрениях на присутствие паразитов в организме требуется обратиться к врачу, который подскажет, как лечить аскаридоз у взрослых людей.

Если врач назначит нужные лабораторные исследования для постановки точного диагноза, необходимо в обязательном порядке сдать все анализы. Только тогда можно начинать приём эффективных препаратов от гельминтов.

Как выглядят аскариды — ГУЗ "БОЛЬНИЦА № 18"

Продолжительность жизни взрослой особи составляет около пяти лет!Если оценивать степень угрозы, то можно утверждать: власоглав поражает человеческий организм гораздо чаще, нежели аскариды.

Довольно трудно в кале взрослого человека или ребенка обнаружить аскариды (крупные белые круглые черви длиной до 40 см). И все потому, что взрослые особи, в отличие от остриц, паразитируют и откладывают свои яйца в просвете тонкого кишечника (острицы для кладки потомства выползают через прямую кишку наружу и откладывают яйца вокруг ануса).

Вместе с калом при аскаридозе выходят только яйца (на фото). Рассказать о том, как они выглядят нетрудно. Яйца аскарид имеют овальную форму, снаружи покрыты коричневой оболочкой белковой структуры, от механического повреждения ее защищают еще три глянцевых слоя. Длина овального яйца – 0,07 мм.

Внутри находится зародыш, для его созревания и развития необходимы определенные условия.

Взрослые аскариды (на фото) в кале у детей и у взрослых больных могут быть обнаружены в крайне редких случаях. Понять, почему, помогает изучение жизненного цикла гельминтов. Инвазивные яйца внутрь организма попадают извне вместе с грязной пищей или грязными руками.

В течение первых пяти суток после заражения по всем внутренним системам происходит миграция личинок. В первые дни они питаются своими биоресурсами, потом частичками крови человека. Фаза миграции длится около трех месяцев. За это время личинки оседают, те, что попадают в тонкую кишку, вырастают до половозрелого возраста.

Самки спариваются с самцами, после полового акта самцы погибают и вместе с калом уже мертвые выходят наружу. Но и в этом случае довольно трудно самостоятельно без микроскопа разглядеть аскарид. И все потому, что черви, попадая в толстый кишечник, перевариваются или расчленяются. В кале могут оказаться лишь их фрагменты.

Как они выглядят, непосвященный человек не знает, поэтому отличить переваренного глиста от содержимого кишечника не сможет.

Когда в кале можно увидеть живых и мертвых аскарид?

Увидеть живых и мертвых аскарид в кале у детей и взрослого человека можно только во время лечения аскаридоза противоглистными препаратами. На фото видно, как это выглядит. Современные средства оказывают на глистов разное действие. Одни вызывают паралич глистов, при большом скоплении они целиком выходят наружу вместе с калом. Визуально они похожи на ниточки, имеющие плотное округлое тело. Цвет тела указывает на жизнеспособность глистов. Если оно белесоватой окраски, значит, в кале присутствует живая аскарида, если ниточки черного цвета (на фото), значит, паразит уже умер.

Зная о том, как выглядят человеческие аскариды, можно попытаться вовремя обратиться за помощью к специалистам и предотвратить образование возможных осложнений у детей и у взрослых людей. Пример одного из них наглядно показан на фото.

Начинать бить тревогу необходимо и тогда, когда в фекалиях живые и мертвые аскариды не обнаруживаются, но ребенок или взрослый человек жалуется на появление характерных симптомов.

Это может быть общая слабость, снижение привычной активности, резкая смена настроения, раздражительность, мышечная боль.

Начинать волноваться стоит, если на фоне недомогания появляются кожные высыпания, боли в животе или в правом подреберье, тошнота, сухой кашель и отдышка.

Характерным симптомом аскаридоза является волнообразная смена одних симптомов другими.

При обнаружении нескольких обозначенных проявлений стоит немедленно посетить паразитолога или инфекциониста и сдать анализ кала на аскаридоз. Подобная процедура проводится довольно просто.

Как правильно сдать анализ кала на аскаридоз?

Никакой специальной подготовки проводить не нужно. Но некоторые рекомендации взять во внимание придется:

Перед сбором кала на аскаридоз и детям и взрослым нужно сходить в туалет и помочиться.
Затем необходимо взять чистую сухую емкость (в аптеках продаются специальные пластиковые контейнеры, предназначенные для сбора кала, как выглядят они показано на фото). Если таковых под рукой нет, сгодится любая пустая бутылочка с крышкой.
Для определения аскаридоза необходимо поместить в контейнер объем материала, равный двум чайным ложкам.
Необходимо взять образцы с разных сторон фекалий (сбоку, снизу, изнутри).
После погружения в контейнер материал плотно закрывается крышкой.
На контейнер важно наклеить бумажку с надписью фамилии, имени и датой сбора анализа.

Для того чтобы сделать точный анализ кала, нельзя долго хранить материал в контейнере (идеально, чтобы разница во времени с момента сбора и лабораторного изучения составляла не более 45 минут). При необходимости оттянуть время можно на пять шесть часов, но для этого кал лучше всего положить в холодильник.

Хорошую эффективность в плане лечения аскаридоза демонстрируют методы народной медицины. Особой популярностью пользуется сок, полученный из семян тыквы. Его рекомендуют пить ежедневно натощак. Также можно принимать чеснок, разбавленный с молоком.

Внешний вид аскарид

Тело паразита длинное, имеет овальную форму с кольцевидным срезом. Острые концы придают ему веретенообразный вид. Окрас бледно-розовый. Длина аскариды варьируется от 10 до 50 см. Червь покрыт кутикулой многослойной оболочкой, защищающей его от ферментов и токсичных веществ.

У аскарид отсутствуют приспособления в виде крючков и присосок, предназначенных для крепления к организму хозяина. Взрослые особи удерживаются в кишечнике за счет того, что постоянно двигаются навстречу пищевым массам. Размножение возможно, когда в кишечнике присутствуют самка и самец.

Отличить последнего можно по загнутому в брюшную сторону концу и по размерам.

Данный паразит, как и многие другие черви размножается, откладывая огромное количество яиц (24 000 за 1 раз) и, именно их выявляет лаборант, рассматривая анализ кала под микроскопом. (личинки гельминтов невозможно рассмотреть без специального оборудования). В среднем, размер личинки глиста составляет 70,0 мкм.

Размножение аскарид и проникновение в организм

Чаще всего аскариды в кале выявляют у детей школьного и дошкольного возраста т. к. они большую часть времени находятся в людных местах и не осознают, насколько важна личная гигиена.

Могут трогать опорожнения заражённых животных в песочнице, контактируют с землёй, берут за руку других заражённых детей, у которых яйца гельминтов скапливаются под ногтевой пластиной.

Как следствие они не моют руки перед едой или тянут их в рот, позволяя личинкам проникнуть в пищевод и пищеварительный тракт.

Как правило, взрослые заражаются от своих детей т. к. во сне у малышей начинается чесаться анальное отверстие. В результате расчесывания гельминты попадают под ногти, а далее постепенно в течение дня локализуются на вещах, мебели, дверных ручках, столовых принадлежностях и т. п.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Какая разница между особями остриц и аскарид: первые симптомы заражения

Инфицирование не зависит от уровня жизни человека или его возраста, каждый день выявляется огромное количество зараженных гельминтами. Разновидности паразитов многочисленны и все они имеют характерные отличия, но есть у данных особей и общие черты.

Эти два вида паразитов имеют одинаковый способ проникновения в организм человека – это полное несоблюдение гигиены. Каждый обязан тщательно вымывать руки перед приемом пищи. Не забывать проводить эту процедуру после посещения туалета и прогулок на улице, по возвращении домой.

Аскариды и острицы – очень разные виды глистов, поэтому симптомы заражения ими отличаются друг от друга.

Основные признаки заражения:

бледность тела и слизистой;
снижение аппетита;
потеря в весе;
боль в области живота;
ослабление иммунитета;
раздражительность, депрессивное состояние и обильные высыпания на коже.

С острицами все намного сложнее, их очень сложно выявить на первом этапе заражения. Часто недуг протекает совершенно незаметно и даже без малейших симптомов. Но основным признаком является сильный зуд ануса, и это неприятное ощущение больной чувствует на протяжении нескольких дней.

Затем симптомы незаметно исчезают, и проявляются спустя некоторое время. Гельминты быстро осваиваются в организме и это дает им возможность активно развиваться и размножаться. Запущенная болезнь протекает с ярко выраженными головными болями, постоянной бессонницей и раздражительностью.

Важно: очень страшное заболевание для женщин, острицы могут проникать в половые органы, вызывают непредсказуемые осложнения и последствия.

Как выглядят аскариды (вид глистов), которые чаще всего встречаются у детей?

Омерзительный и достаточно опасный для здоровья человека гельминт по имени аскарида. Мелким его никак не назовешь, потому что аскариды могут достигать до сорока сантиметров в длину! При этом самки превышают длину самцов в полтора и даже в два раза.

По форме это круглые черви, оба конца их заострены. А цвет у этого гельминта может быть самым разным – от белого до розового.

Еще одно отличие самца от самки – это хвостовой конец. У самцов он слегка закруглен, хотя и острый.

Аскариды очень любят тонкий кишечник человека. Хотя и в других органах тоже хорошо приживаются. Например, известен случай, когда ребенок внезапно умер, а на вскрытии у него в трахее обнаружили целый клубок аскарид, которые и стали причиной смерти больного, перекрыв поступление кислорода в организм.

А еще аскариды вызывают сильную аллергию, свободно перемещаются в организме, могут вызвать заболевания различных органов, например, непроходимость кишечника или бронхит, отит, синусит, перфорацию кишечника и так далее.

Живут эти мерзкие существа в желчном пузыре, толстом кишечнике, аппендиксе. Самки очень плодовиты – за одни только сутки откладывает почти четверть миллиона яиц. Жизненный цикл этого паразита сложный.

Он обязательно должен попасть из организма человека во внешнюю среду, где превращается в личинку.

Защищенные плотной оболочкой, яйца аскарид очень долго живут во внешней среде – в воде, почве, на ягодах, овощах и фруктах.

Диагностические мероприятия

Чтобы начать терапию паразитарной инвазии, одних симптомов недостаточно. Необходимо установить наличие нематод в организме. Для диагностики аскаридоза могут применяться несколько лабораторных и аппаратных методов.

Лабораторные анализы включают:

Общий клинический анализ крови. При дислокации глистов наблюдается лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов).
ИФА или иммуноферментный анализ. Микроскопия сыворотки крови для определения наличия антител (иммуноглобулинов) к аскаридам.
Копрограмма (анализ кала на присутствие глистов и выявление воспалительных процессов);
Анализ мочи (общий);

В исходном периоде болезни, при наличии продуктивного кашля, может быть назначен анализ мокроты.

Методы аппаратной диагностики:

Рентгенография. Рентген брюшной полости не визуализирует самих аскарид, но указывает на их признаки (изменения тонкой кишки, скопление экскрементов). Рентгенограмма легких выполняется в легочной стадии аскаридоза. Признаком инвазии служит инфильтрат (затемнение), постоянно меняющее локацию.
Ультразвук или УЗИ брюшной полости. Процедура проводится, как дополнительное исследование, с целью определения сопутствующих воспалительных процессов и осложнений.

В некоторых случаях назначается дуоденоскопия – исследование двенадцатиперстной кишки посредством эндоскопа.

Аскаридоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аскаридоз – причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Аскаридоз – это заболевание из группы гельминтозов, которое вызывают нематоды (круглые черви) – аскариды. Аскаридоз характеризуется паразитированием половозрелых гельминтов в желудочно-кишечном тракте человека, сопровождается поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями. Аскариды встречаются повсеместно. Наиболее часто аскаридозом заражаются дети 3–8 лет, что связано с низким уровнем гигиены у детей этого возраста. Причины появления аскаридоза

Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides относят к типу круглых червей. Гельминт имеет веретенообразную форму и достигает до 40 см в длину. Продолжительность жизни аскариды около одного года. В своем развитии аскарида проходит несколько стадий.

В возрасте 7–8 месяцев половозрелая самка откладывает яйца, которые попадают в почву, где происходит их созревание.

За сутки зрелая самка откладывает до 245 тысяч яиц. При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца. Яйца с пищей, водой или через грязные руки попадают в тонкий кишечник человека. Здесь из яиц выходят личинки аскарид. Они внедряются в стенку кишечника и проникают в кровеносное русло, оттуда мигрируют в легкие. Здесь личинки растут и через 14 дней доходят по дыхательным путям до ротоглотки, где со слюной вновь заглатываются и попадают обратно в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке происходит второй этап роста личинки и формирование взрослой особи (самца или самки)

Классификация заболевания

Аскаридоз разделяют по типу течения:

типичный аскаридоз, при котором ярко выражена клиническая картина;
атипичный (или бессимптомный) аскаридоз, когда заболевание выявляется только лабораторными исследованиями.

По фазе болезни подразделяют:

раннюю фазу, которая характеризуется процессом миграции личинок и их влиянием на организм человека;
позднюю фазу, связанную с воздействием зрелой особи на желудочно-кишечный тракт.

По тяжести выделяют:

легкую форму аскаридоза;
среднетяжелую форму аскаридоза;
тяжелую форму аскаридоза.

По наличию осложнений:

без осложнений;
с кишечными осложнениями (непроходимостью кишечника, перитонитом, аппендицитом, холангитом, гепатитом, механической желтухой, панкреатитом);
с внекишечными осложнениями (гнойным холангитом, абсцессом печени и брюшной полости, гнойным плевритом, сепсисом, асфиксией).

Симптомы аскаридоза Симптомы аскаридоза разнообразны и зависят от фазы заболевания, а также от наличия осложнений и типа течения болезни. Малый объем инвазии (когда паразитов немного) протекает со стертой клинической картиной или бессимптомно. Высокий объем инвазии аскаридами обуславливает яркую клиническую картину и острое начало заболевания. Для ранней фазы аскаридоза характерны слабость, подъем температуры (до 38 градусов), боли в области живота, возможна тошнота, диарея. В связи с большой нагрузкой чужеродным белком возникают аллергические реакции – от крапивницы (аллергической сыпи на коже) до отека Квинке (ангионевротического отека, проявляющегося отеком кожи, слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки; может быть очень опасен, если при наблюдается перекрытие дыхательных путей). При миграции личинок по дыхательным путям появляется кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты, возможны приступы удушья. При присоединении бактериальной инфекции может развиться пневмония.

Для поздней фазы аскаридоза характерны тошнота, диарея, боли в области живота.

Часто заболевание никак себя не проявляет или возникают неспецифические симптомы: головная боль, повышенная утомляемость, головокружения, быстрая смена настроения, нарушения сна, у детей – беспокойство, недостаточная прибавка массы тела. В некоторых случаях снижается артериальное давление. При поражении центральной нервной системы возможно появление головной боли, утомляемости, судорог, симптомов менингизма (определяется врачом, говорит о воспалительном поражении оболочек головного и/или спинного мозга). В последние месяцы жизни аскариды теряют способность прочно фиксироваться в кишечнике и могут выходить с каловыми массами.

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза заключается в выявлении специфических и неспецифических маркеров заболевания, а также осложнений. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования.

К неспецифическим лабораторным исследованиям относятся:

Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов); для аскаридоза характерно повышение эозинофилов, лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка (может наблюдаться незначительная альбуминурия, цилиндрурия).

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

Биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, амилазы, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ)).

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

Альфа-Амилаза панкреатическая (Pancreatic Alpha-amylase, P-изофермент амилазы)

Синонимы: Анализ крови на панкреатическую амилазу; α-амилаза панкреатическая; P-амилаза; P-тип амилазы.
Pancreatic α-amylase; Pancreatic AML; P-type amylase; P-type alpha-amylase; Amylase isoenzymes; Amylase isoforms. Краткая характеристика определяемого вещества Альфа-Амилаза панкреа…

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ …

Специфическая лабораторная диагностика аскаридоза заключается в выявлении аскарид и их яиц с помощью следующих методов:

Копрологическое исследование: обнаружение яиц аскарид и выявление осложнений (воспалительных изменений и признаков мальабсорбции – нарушения всасывания полезных веществ в желудочно-кишечном тракте, так как их активно поглощают черви).

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма»
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и в…

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов.

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов, helminth eggs)

Синонимы: Кал на яйца глист; Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P; Stool O & P test. Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов» Гельминты – это общее название паразитирующих в организме человека плоских и круглы…

Серологический (иммуноферментный анализ) – обнаружение антител классов IgG и IgM к возбудителю Ascarislumbricoides.

Антитела к аскаридам IgG (Anti-Ascaris lumbricoides IgG)

Синонимы: Анализ крови на антитела к аскариде; Аскарида (Ascaris lumbricoides), антитела IgG.
Ascaris specific antibodies, IgG; Antiascaris lumbricoides, IgG. Краткое описание исследования «Антитела к аскаридам IgG»
Аскаридоз − гельминтоз, вызываемый крупными круглыми червями …

Молекулярно-генетический метод (ПЦР кала): выявление ДНК Ascaris lumbricoides.

Инструментальные исследования:

Рентгенография органов грудной полости. Для аскаридоза характерно выявление летучих эозинофильных легочных инфильтратов Леффлера и пневмонии.

Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости используется для диагностики осложнений (кишечной непроходимости).

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта проводится с целью обнаружения аскарид и диагностики воспалительных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта в виде гастрита и энтерита.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – выявление патологических изменений в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе.

Компьютерная томография органов брюшной полости проводится для диагностики абсцессов печени и брюшной полости, панкреатита.

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ).

ЭКГ без расшифровки

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

При наличии показаний перечень обследований может быть расширен.

К каким врачам обращаться

При подозрении на аскаридоз необходимо обратиться к педиатру или терапевту. Врач составит индивидуальный план диагностики и лечения, а также при необходимости назначит консультации узких специалистов.

При поражении желудочно-кишечного тракта может потребоваться консультация гастроэнтеролога, в случае развития симптомов поражения легких и кровохарканья необходима консультация врача-пульмонолога, при развитии аллергических реакций – аллерголога-иммунолога, при хирургических осложнениях – хирурга.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза проводится в домашних условиях, однако при тяжелых формах и развитии осложнений его проводят в стационаре. Больной не требует изоляции.

Все больные аскаридозам нуждаются в лечении антигельминтными средствами.

В зависимости от тяжести течения заболевания, фазы аскаридоза и характера осложнений врач выберет тактику лечения. Наиболее часто встречаются пациенты с поздней фазой аскаридоза ввиду трудности диагностики заболевания на ранней стадии и в связи с быстрым завершением личиночной стадии.

Рекомендуют диету с ограничением молока и молочных продуктов. При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты, при тяжелом течении используют глюкокортикостероиды. При болях в животе врач назначит спазмолитики в возрастной дозировке.

При повторной рвоте проводят регидратационную терапию (восполняют потерю жидкости) глюкозо-солевыми растворами и назначают метоклопрамид. С целью коррекции нарушения микрофлоры кишечника рекомендуют пробиотические препараты.

В случае бактериальных осложнений назначают антибактериальную терапию с учетом чувствительности к ним микроорганизмов.

При развитии осложнений возможно хирургическое лечение, например, при острой кишечной непроходимости, вызванной массивной инвазией, или абсцессах. Осложнения К осложнениям аскаридоза относят непроходимость кишечника (при массивной инвазии аскаридами), перитонит – воспаление брюшины, аппендицит и холангит возникают при попадании аскарид в отросток слепой кишки (аппендикс) и желчные протоки с последующим воспалением, гепатит, механическую желтуху, панкреатит, абсцессы брюшной полости.

Профилактика аскаридоза

Специфической профилактики аскаридоза не существует. Основным способом профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Важно научить детей мыть руки с мылом после контакта с землей, игр на полу, посещения туалета, после прогулки, мыть фрукты и овощи перед употреблением в сыром виде. Недопустимо поить ребенка некипяченой водой из родников, колодцев и других водоемов. Нужно регулярно стричь ногти, следить за их чистотой, если ребенок грызет ногти – бороться с этой вредной привычкой. В карантине необходимости нет, больные дети допускаются к посещению детских учреждений.

Источники:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.