Гипоплазия левой позвоночной артерии: что это такое, описание симптомов, лечение, прогноз

Деформация позвоночных артерий – это заболевание, которое появляется в результате нарушения кровотока в позвоночных, а также в сонных артериях. Болезнь встречается у людей самых разнообразных возрастных категорий. Также она может быть и врожденной.

Гипоплазия левой позвоночной артерии: что это такое, описание симптомов, лечение, прогнозДеформация позвоночных артерий

Главные симптомы:

  • частое головокружение,
  • болезненные ощущения в голове,
  • нарушение зрения, а также потемнение в глазах,
  • чувство тяжести в голове,
  • нарушение речи,
  • обмороки.

Что делать при деформации позвоночных артерий?

Деформация позвоночной артерии – это патологическая извитость, которая подразумевает под собой необходимость в применении, как оперативного варианта, так и консервативного лечения.

Хирургическое вмешательство может быть назначено только в том случае, когда имеется значительная угроза возникновения ишемического инсульта.

В любой ситуации, помощь лечащего врача здесь считается незаменимой процедурой.

Консервативный вариант лечения первоначально направляется на значительное уменьшение артериального давления. Сам дефект артерий этого вида подобным образом исправить в действительно нереально. Хотя жизнь человека может быть сильно упрощена.

Возникли проблемы, связанные с деформацией позвоночных артерий? Не стоит медлить с обращением к специалисту.

А вот мануальная терапия при присутствии у человека такой разновидности достаточно опасного заболевания является категорически запрещенной. Главным провоцирующим фактором этого вида недуга на сегодняшний день принято считать возникновение всевозможных нарушений в самом кровообращении головного мозга. Другими словами, все это принято называть определенным вариантом компрессии.

Вследствие прекращения правильного питания человеческого мозга у пациента достаточно часто начинает развиваться многочисленное количество нейроциркулярного вида патологий. Не исключением считается и деформация позвоночной артерии.

Но какими симптомами обладает такая разновидность недуга?

Гипоплазия левой позвоночной артерии: что это такое, описание симптомов, лечение, прогнозДеформация позвоночных артерий

Заболевание этого вида – это серьезная и достаточно сложная патология. Она требует применения только комплексной разновидности подхода. Естественно, не обойтись и без тщательнейшего врачебного «расследования». Главной причиной формирования болезни принято считать шейный остеохондроз.

Деформация этого вида подразумевает под собой присутствие значительного сдавливания. В результате этого поступление требующегося количества крови в мозг в значительной степени нарушается. Обязательно бежать к врачу стоит при возникновении таких симптомов:

  1. Звон, который возникает в ушах.
  2. Сильное нарушение слуха.
  3. Частая тошнота, которая быстро переходит во рвоту.
  4. Нарушение зрения. Подобное явление чаще всего является актуальным при возникновении осложнений.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную консультацию.
  • Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
  • Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

Синдром позвоночной артерии — Центр патологии позвоночника

В течение последних нескольких десятилетий большая часть заболеваний нервной системы приходится на патологии сосудистого характера.

Таковые не лучшим образом влияют на качество жизни человека, в первую очередь отражаясь на работоспособности.

Яркий представитель вышеописанной группы патологий – шейная мигрень, более известная как синдром позвоночной артерии . Проблема «молодеет» на глазах, лишая права на полноценную жизнь даже 30-летних.

В нашем Центре мы можем предложить комплексное и эффективное лечение синдрома позвоночной артерии.  На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Причины развития

Многие ошибочно называют синдром позвоночной артерии болезнью, тогда как формально синдром заболеванием не является, а всего лишь представляет собой группу симптомов.

В нашем случае синдром – это комплекс симптомов, которые обусловлены давлением (компрессионным воздействием) на позвоночную артерию и расположенное вокруг нервное симпатическое сплетение. Впоследствии происходит ослабление кровотока. При этом патология может наблюдаться в одной или сразу нескольких позвоночных артериях.

Левосторонний синдром развивается гораздо чаще. В любом случае, патология неизбежно ведет к нарушению кровоснабжения ЦНС (именно описанные артерии отвечают за приток крови к мозгу примерно на 30%).

Какие же факторы вызывают компрессию артерий? В первую очередь следует вспомнить о дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника в шейном отделе: остеофитах, межпозвонковых грыжах и, что более вероятно, остеохондрозе (еще одно название патологии – задний шейный симпатический синдром). Другими словами, остеохондроз и этот синдром  имеют очевидную связь.

Еще одна возможная причина возникновения проблемы кроется в нетипичном отхождении позвоночных артерий от подключичных. Также не стоит исключать  аномального строения атлантозатылочного сустава.

То есть, развитию заболевания могут способствовать связанные с позвоночником причины и не имеющие к нему отношения.

Предрасполагающими факторами для развития патологии выступают резкие наклоны и повороты головы.

На протяжении десятилетий она может «молчать», а в какой-то момент проявиться всеми симптомами. В группу риска входят жертвы автомобильных аварий с имеющимися повреждениями позвоночника и офисные работники, большую часть дня проводящие в положении сидя.

 Симптомы

Начать бить тревогу можно уже при возникновении выраженных головных болей (иногда банальное прикосновение к волосам сродни катастрофы). Именно этот признак считается первичным. Пациенты отмечают жгучий и пульсирующий характер боли.

Дискомфорт при этом распространяется от затылочной области к темени и вискам, после чего устремляется к надбровной области. Чаще боль присутствует постоянно, но порой может выглядеть приступообразной, усиливаясь во время сна в неудобной позе или при ходьбе. Резкая смена положения головы вполне может привести к развитию тошноты и даже рвоты.

Иногда фиксируется нарушение сознания, перед которым пациент отмечает онемение лица и нарушение речи.

Несмотря на усиление болевых ощущений даже при незначительных движениях, человек может найти удобное положение головы, при котором боль стихает частично или полностью.

Следующий симптом – нарушения офтальмологического характера. Острота зрения резко снижается, перед глазами возникает своеобразная пелена, могут болеть глазные яблоки. В ряде случаев возможно ощущение «песка» в глазах, их сухость.

Слуховые и вестибулярные нарушения также не редки. Появляется шум в ушах, снижается острота слуха. Возникающее головокружение (в основном проявляется после сна в неудобной позе/на высокой подушке) носит несистемный характер.

У пациентов, страдающих сердечными патологиями, могут наблюдать проявления кардиологической природы: повышение артериального давления, давящая боль за грудиной.

Депрессия – еще один признак, указывающий на возможное развитие шейной мигрени. Состояние обусловлено нарушением кровоснабжения мозга, а также чисто эмоциональными моментами (страх очередного приступа шума в ушах или головной боли).

Если своевременно не распознать симптомы патологии или отказаться от лечения, в будущем ситуация может обостриться, усложнившись преходящим нарушением кровообращения. Оно повлечет за собой полную или частичную потерю зрения, нарушения координации движений/глотания/речи.

Следует учитывать схожесть признаков шейной мигрени с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения. Отметив сильнейшее головокружение, нестерпимую головную боль, двоение в глазах и нарушение походки следует незамедлительно обратиться за специализированной помощью!

Диагностика

Самостоятельно установить диагноз  практически невозможно. Лучше доверить дело специалисту, уделяющему внимание важным деталям: болезненности кожи головы, напряжению мышц, давлению в области затылка, дискомфорту при надавливании на заднюю поверхность шеи.

Помимо сбора информации и осмотра врач наверняка предложит провести обследование посредством ультразвуковой допплерографии. Метод позволяет отследить возможные нарушения в сосудах и артериях головного мозга.

В ряде случаев не исключается необходимость обследования методом рентгенографии.

При подозрении на  «синдром позвоночной артерии»  врач может рекомендовать биохимический анализ крови, при помощи которого возможно выявить атеросклеротическое поражение сосудов.

Как только результаты обследования окажутся на руках специалиста, он сможет оценить наличие обострений. В дальнейшем пациент будет направлен на магнитно-резонансную томографию, по результатам которой может быть проведена немедленная госпитализация.

Помните, что с обследованием в специализированной клинике затягивать не стоит. Только своевременная помощь специалистов обернется благоприятным прогнозом.

 Лечение

Комплексный подход к решению проблемы – вот основа правильной терапии при шейной мигрени. Только таким путем можно достичь результатов, предупредив развитие более серьезных состояний. Безусловно, существует ряд факторов, также оказывающих влияние на эффективность принимаемых мер: возраст пациента, индивидуальные особенности его организма и наличие прочих патологий.

Важный момент: воротник Шанца (ортопедический корсет) при синдроме позвоночной артерии носится обязательно, так как позволяет снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Начинать лечение нужно с подбора медикаментов. Обязательная мера в борьбе с шейной мигренью – прием улучшающих питание головного мозга препаратов. Лекарственные средства такого плана отвечают за активацию обменных процессов в НС, а также стоят на защите ее клеток от нового воздействия агрессивных факторов.

Из противовоспалительных препаратов, помогающих уменьшить боль,  рекомендованы Нимесулид и Целебрекс. Агапурин показан для улучшения проходимости артериальных сосудов. Улучшению венозного оттока способствует прием L-лизина. Нейропротективная терапия подразумевает прием Сермиона или Сомазина. Из ноотропов показаны Луцетам или Пирацетам.

Унять головокружение способен Бетасерк.

Читайте также:  На какой день цикла сдавать пролактин и прогестерон: когда лучше сдается женщине анализ гормона

Отличный союзник пациента, сражающегося с шейной мигренью, – лечебная физкультура. При этом важно помнить о безопасности: чрезмерная двигательная активность точно не пойдет на пользу, поэтому комплекс упражнений должен быть обговорен с лечащим врачом.

Обязателен мануально-массажный комплекс. Его помощь заключается в расслаблении напряженных шейных мышц и уменьшении сдавливания позвоночных артерий.

Показана при синдроме позвоночной артерии  физиотерапия, подразумевающая электрофорез с использованием анальгезирующих медикаментов, лечение элетростимуляцией. Во время лечения пациент должен спать на ортопедическом матрасе и использовать соответствующую подушку.

Оперативное лечение, направленное на декомпрессию артерии, может понадобиться в тяжелом случае или при неэффективности физиотерапевтического/медикаментозного лечения. Операция проводится в условиях нейрохирургического отделения.

Профилактические приемы

Чтобы снизить риск развития синдрома позвоночной артерии  рекомендуется прибегать к ряду действий:

  • ежечасно выполнять упражнения для плечевого пояса и шеи в случае, если работа связана с продолжительным пребыванием в положении сидя;
  • использовать для дневного и ночного отдыха ортопедические матрас и подушку;
  • избегать запрокидывания головы во время сна;
  • отказаться от чрезмерного употребления крепких алкогольных напитков;
  • каждый год проходить курс массажа воротниковой зоны;
  • по возможности позволять себе пребывание в санаториях, работа которых направлена на профилактику и лечение неврологических патологий (особенно если находитесь в группе риска).

Гипоплазия правой и левой позвоночных артерий: что это, последствия

  • Гипоплазией называет неполноценное развитие органа, ткани или всего организма, вызванное нарушениями внутриутробного формирования плода.
  • Следовательно, диагноз гипоплазия позвоночных артерий (ПА), означает врожденную аномалию питающих мозг сосудов, при которой их диаметр составляет менее 2 мм.
  • Из этой статьи Вы узнаете о том, почему она развивается, ее симптомах, принципах лечения и возможных последствиях для здоровья.

Причины развития патологии

Обычно гипоплазия носит врожденный характер и точные ее причины пока неизвестны.

Тем не менее, медики выделяют несколько факторов риска:

  • влияние радиации;
  • бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
  • интоксикации и действие отравляющих веществ;
  • прием лекарственных средств, противопоказанных при беременности;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • неправильное положение плода в утробе;
  • отягощенная наследственность.

Все эти факторы неблагоприятно влияют на течение беременности и часто приводят к порокам развития плода и появлению проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.

Симптомы гипоплазии

Головной и спинной мозг – это мощнейший «компьютер», обеспечивающий четкую и слаженную работу всего организма. Ежеминутно он расходует огромное количество энергии и нуждается в бесперебойном поступлении кислорода и питательных веществ.

Правая и левая ветви позвоночных артерий играют важную роль в кровоснабжении мозга: по ним транспортируется около 30% всей крови, поступающей к нервным клеткам.

Вместе с парными внутренними сонными артериями, их ветвями и соединительными артериями они составляют Виллизиев круг. Это уникальное анатомическое образование, саморегулирующее кровоток в головном мозге и позволяющее избежать кислородного голодания даже в условиях недостаточного поступления крови.

Однако любая сосудистая аномалия, в том числе и гипоплазия ПА, приводит к серьезным нарушениям мозгового кровотока.

Несмотря на то, что гипоплазия – это врожденное заболевание, долгое время она протекает бессимптомно. Ее первые признаки обычно обнаруживаются после 25-30 лет жизни, иногда – значительно позже. Это вызвано тем, что с годами ресурсы организма истощаются, и самостоятельно компенсировать изменения кровотока ему становится сложнее.

В зависимости от анатомического расположения дефекта, гипоплазия позвоночной артерии может быть:

  • правосторонней;
  • левосторонней;
  • двусторонней.

Кроме того, важно определить часть сосуда, в котором произошло патологическое сужение:

Сегмент ПА Топографическая анатомия
Предпозвоночный (экстракраниальный) V1 Берет свое начало в месте выхода ПА из подключичной артерии и заканчивается на уровне VI шейного позвонка
Шейный V2 Проходит в канале, образованном отростками VI-II шейных позвонков
Атлантовый V3 Начинается в точке входа ПА в отверстие отростка I шейного позвонка (атланта) и завершается неподалеку выходом из борозды
Внутричерепной (интракраниальный) V4 Входит в большое затылочное отверстие и продолжается до слияния правой и левой ПА с базилярной артерией, питающей задние отделы головного мозга.

Правой артерии

Чаще всего в практической медицине встречаются случаи гипоплазии правой позвоночной артерии. Это связано с тем, что анатомически этот сосуд несколько длиннее и уже, чем слева.

Начальные признаки патологии часто неспецифичны и могут имитировать многие другие заболевания: ВСД (особенно у подростков), дисциркуляторную энцефалопатию, остеохондроз шейного отдела.

Больные предъявляют жалобы на:

  • частые головные боли;
  • приступы головокружения;
  • апатия, снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти, невнимательность;
  • слабость, онемение в руках или ногах с одной стороны;
  • ухудшение зрения (нечеткость предметов, «мушки» перед глазами);
  • нестабильность артериального давления;
  • признаки ишемии миокарда;
  • неуверенность походки;
  • расстройства координации, связанные с резкими движениями, поворотами головы;
  • эмоциональная лабильность: резкие перепады настроения, плаксивость;
  • метеочувствительность.

Практически всегда указанные признаки возникают постепенно, медленно прогрессируя. Иногда патология обостряется, после чего вновь наступает облегчение.

  Почему возникает тахикардия при климаксе?

Важно отметить, что артериальная гипертензия и неврологические расстройства – лишь косвенные признаки аномалии, стеноза или извитости позвоночных сосудов. Однако сочетание гипоплазии справа и кардиологических проблем усугубляет течение патологии и гораздо чаще приводит к развитию осложнений.

Поскольку чаще всего гипоплазия затрагивает интракраниальный отдел позвоночной артерии, проходящий внутри черепа, то со временем мозговой кровоток нарушается все сильнее, а симптоматика прогрессирует.

Головокружения начинают приводить к потере сознания и резким нарушениям ориентации больного во времени и пространстве, все чаще происходят расстройства координации.

Человек может внезапно упасть, его походка становится шаткой и неуверенной.

Левой артерии

Клиническая картина при гипоплазии левой позвоночной артерии схожа с ее правосторонним недоразвитием. Для течения патологии также характерны приступы головной боли и головокружения, мозжечковые нарушения (расстройства координации, неустойчивость походки).

Кроме того, согласно клиническим наблюдениям, гипоплазия слева чаще сопровождается вертебральными и локальными симптомами:

  • пульсирующими болями в шее и затылке, «прострелами», усиливающимися при поворотах головы;
  • резкой болезненностью при пальпации в точке ПА (находится между поперечными отростками I и II шейного позвонка);
  • болями, ощущением песка в области глазных яблок;
  • диплопией (двоением в глазах);
  • окулосимпатическим синдромом Горнера – односторонним опущением верхнего века, сужением и слабой реакцией зрачка на свет;
  • ухудшением слуха;
  • шумом в ухе.

Гипоплазия обеих ПА встречается крайне редко. В этом случае патология отличается ранним появлением клинической симптоматики, быстрой декомпенсацией состояния и высоким риском развития осложнений.

Как проводится диагностика?

  1. Диагностировать гипоплазию ПА нелегко, поскольку она не имеет специфической симптоматики.
  2. При появлении симптомов, описанных в разделе выше, следует обратиться к невропатологу, который установит точную причину недостаточного кровенаполнения вертебробазилярного бассейна и назначит адекватное лечение.

  3. Стандартный план обследования пациента включает:
  1. Сбор жалоб и анамнеза. С помощью беседы специалист определяет круг беспокоящих пациента проблем и выставляет предварительный диагноз.
  2. Клинические осмотр. Позволяет выявить имеющиеся неврологические нарушения.

  3. Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. УЗИ – простой и безопасный диагностический тест, в ходе которого врач может определить диаметр правой и левой ПА, а также оценить интенсивность кровотока в сосудах.
  4. Ангиография.

    Ангиографическое исследование проводится с использованием контрастного вещества и дает возможность обнаружить дефекты в строении артерий и вен.

  5. По показаниям КТ/МРТ. Это современные методы визуальной диагностики, отличающиеся высокой информативностью и точностью получаемого изображения.

В норме диаметр ПА составляет 3,6-3,8 мм. Если же в ходе обследования размер просвета сосуда оказывается меньше 2 мм, врачи ставят заключение о ее недоразвитии – гипоплазии.

Лечение

Как бы это парадоксально не звучало, многие пациенты с умеренной гипоплазией позвоночной артерии нуждаются не в специфической терапии, а лишь в постоянном наблюдении лечащего врача.

Пока адаптационные способности организма справляются с нарушениями гемодинамики, а кровоснабжение мозга сохраняется в полном объеме, болезнь не представляет серьезной опасности для здоровья. Достаточно следовать принципам ЗОЖ и 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование.

Но если патологическая симптоматика нарастает, гемодинамические изменения усиливаются, то лечить гипоплазию нужно обязательно. При этом врач выбирает одну из двух тактик ведения пациента.

Консервативное

Консервативная терапия, к сожалению, не позволяет полностью вылечить эту врожденную аномалию. Она направлена на улучшение питания и кровоснабжения мозговых тканей и уменьшение неприятных симптомов.

При регулярном приеме назначенных врачом медикаментов пациенты отмечают улучшение самочувствия: головные боли и головокружения проходят, а интенсивность локальной симптоматики заметно снижается.

В стандартный план терапии входит назначение:

  • сосудорасширяющих препаратов (Актовегин, Кавинтон);
  • нейропротекторов и ноотропов (Мексидол, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин);
  • при выраженном головокружении корректоров микроциркуляции (Бетагистин);
  • при нестабильности артериального давления – антигипертензивных средств (Амлодипин, Лизиноприл);
  • при угрозе тромбообразования – антиагрегантов (Тромбо-Асс, Пентоксифиллин);
  • поливитаминных комплексов (Витрум Кардио, Центрум Кардио).

  Лечение варикоза яблочным уксусом

Дополнительно применяются гимнастика, ЛФК и физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • ДДТ диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • мануальная терапия;
  • бальнеотерапия.

Умеренные физические нагрузки оказывают благотворное влияние на сосуды. Полезныыми будет заниматься любым спортом, кроме самых тяжелых.

Если пациент принимает решение использовать для лечения народные средства, то это нужно делать только после консультации с терапевтом, ведь в каждом случае все индивидуально.

Хирургическое

Если позвоночная артерия сильно сужена, а медикаменты не позволяют нормализовать кровоток, то решается вопрос об операции.

На сегодняшний день большой популярностью в нейрососудистой хирургии пользуются эндоваскулярные вмешательства, отличающиеся небольшой инвазивностью, более низкой стоимостью и малым числом побочных эффектов:

  1. Ангиопластика – баллонное расширение сосуда, при котором его диаметр восстанавливается до нормальных величин. Поскольку эффект от такой операции непродолжителен, ее обычно проводят вместе со стентированием.
  2. Стентирование – небольшая, но эффективная операция. Она заключается во введении и установке в просвете гипоплазированного сосуда сетчатой металлической трубки анатомически необходимого диаметра (стента). Благодаря этому артерия приобретает нормальную форму.
  3. Реконструктивные вмешательства – удаление поврежденного участка артерии с его дальнейшим протезированием собственной веной пациента.

Возможные последствия и прогноз

Если человек долгое время не обращает внимания на тревожные «звоночки», которые посылает ему организм, то гипоплазия ПА может стать причиной серьезных осложнений, инвалидности или даже летального исхода.

Среди наиболее распространенных последствий заболевания:

  • стойкое ухудшение зрения и/или слуха;
  • СВН синдром вертебробазилярной недостаточности;
  • ДЭП дисциркуляторная энцефалопатия;
  • сосудистая деменция – резкое снижение интеллекта, нарушение познавательной функции, ухудшение памяти, утрата способности адекватно воспринимать окружающую действительность (болезнь носит хронический прогрессирующий характер);
  • острое нарушение кровоснабжения мозговых тканей (инсульт по ишемическому типу);

При своевременной диагностике и лечении прогноз гипоплазии относительно благоприятный.

Если больной соблюдает все рекомендации врача, проводит профилактику сосудистых осложнений и следует принципам ЗОЖ, качество его жизни сохраняется на высоком уровне.

Отзывы больных

По отзывам больных, гипоплазия ПА может проявляться по-разному. Кто-то жалуется на продолжительные (в течение нескольких недель) приступы головокружения, кто-то – на сильную боль в области шеи и спинномозгового канала, а некоторые пациенты страдают преимущественно от неврологических расстройств.

Елена, 46 лет

Пару месяцев назад стала замечать, что когда сижу на работе за компьютером – периодически сильно начинает кружиться голова. Конечно же, как и любой нормальный человек — не придала этому никакого значения, списала все на усталость и нервы.

Кончилось тем что в один “прекрасный день” просто грохнулась в обморок. Побежала к врачу, поставили диагноз – гипоплазия, неделю пила назначенные таблетки – жить можно, стало гораздо лучше, но конечно все равно еще кружится голова иногда бывает.

Врач говорит нужно делать упражнения, но пока ленюсь.

Сергей, 30 лет

Я работаю грузчиком на складе, сами понимаете – устаю очень и мышцы часто болят. Особенно шея беспокоила меня. На профосмотре врач диагностировал гипоплазию. Сказал форма легкая и отделаюсь только изменением образа жизни. Ну что же, посмотрим, перестал кушать жирное на всякий случай, записался в зал, а то парочку лишних килограмм на себе ношу конечно.

Однако все они отмечают, что научились жить с такой патологией. Главное – полноценное витаминизированное питание, занятия лечебной физкультурой, прием назначенных медикаментов, физиотерапия.

При декомпенсации состояния и выраженном нарушении мозгового кровотока больным показана операция, которая позволяет минимизировать осложнения и значительно улучшает прогноз заболевания.

Загрузка…

Недостаточность мозгового кровообращения, лечение ХНМК. Патологическая деформация БЦА и извитость ВСА

Патологическая деформация БЦА (позвоночных, сонных) артерий — врожденное или приобретенное изменение конфигурации брахиоцефальных артерий (сосудов, кровоснабжающих головной мозг), приводящее к нарушению  свойств потока крови и развитию острого нарушения мозгового кровообращения или хронической недостаточности мозгового кровообращения. 

Артерии, кровоснабжающие головной мозг: подключичные,позвоночные,брахиоцефальный ствол;общие,наружные и внутренние сонные называются брахиоцефальными (БЦА).

Виды паталогической извитости внутренней сонной артерии (патологическая извитость ВСА ):

Механизм нарушения кровотока проще представить при сжатии, перекруте или перегибе садового шланга — ускорение потока жидкости и потеря им ламинарных свойств приводит к потере  кинетической энергии крови и недостаточному кровоснабжению головного мозга. Другим механизмом является сужение просвета в месте перегиба артерии — септальный стеноз, который, при определенных условиях, является аналогом стенозирования просвета сосуда при атеросклерозе.

  • Патологическая извитость внутренней сонной артерии (извитость ВСА)
  • Патологическая извитость внутренней сонной артерии (паталогическая извитость ВСА) наиболее часто встречающаяся патология среди всех деформаций БЦА.
  • Сужения артерий, снабжающих головной мозг кровью, в результате патологической деформации БЦА приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, что является прединсультным состоянием (инсульт – инфаркт мозга).
  • Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК)
  • Это состояние постоянной нехватки головным мозгом крови, непрерывного кислородного голодания ткани мозга, заставляющее нейроны находиться в постоянном напряжении всех внутриклеточных систем и межклеточных связей, что приводит к нарушению нормального функционирования как клеток мозга, так и органа в целом. 

Симптомы недостаточности мозгового кровообращения

Почти в половине случаев симптоматика не выявляется, и извитости обнаруживаются случайно при осмотре и дуплексном сканировании сонных артерий.

Наиболее часто первые проявления ХНМК заключаются в виде головных болей в лобной и височной областях, приступах головокружений, шума в ушах, снижении памяти. Несколько реже встречаются более тяжелые неврологические нарушения – в виде транзиторных ишемических атак (ТИА), внезапных потерь сознания.

Основными предвестниками развития большого инсульта являются ТИА, при этом возможны преходящие параличи рук и/или ног (от нескольких минут до нескольких часов), нарушения речи, преходящая или резко возникшая слепота на один глаз, снижение памяти, головокружения, обмороки.

  Наличие ТИА – это  тревожный предупредительный сигнал того, что Ваш головной мозг в серьезной опасности, и  необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение.

Причины ХНМК

Причина патологических деформаций БЦА — генетическая и связана с неправильным построением каркаса артерий, состоящего из структурных белков — коллагена и эластина. С возрастом извитости увеличиваются, что зачастую становится причиной возникновения жалоб в пожилом возрасте, несмотря на врожденный характер заболевания. Патологические извитости наследуются!

Основная классификация ХНМК, используемая в России (по Покровскому А.В.), содержит 4 степени:

  • I степень — асимптомное течение или отсутствие признаков ишемии мозга  на   фоне  доказанного,   клинически  значимого,   поражения  сосудов головного мозга;
  • II степень — транзиторная ишемическая атака (ТИА) — возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики   в   сроки   до   1   часа,   преходящие   нарушения   мозгового кровообращения   (ПНМК)   —   возникновение   очагового   неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в сроки до 24 часов;
  • III степень — так называемое, хроническое течение СМН, т.е. присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебробазилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе или его последствий. В неврологических систематизациях этой степени     соответствует  термин     «дисциркуляторная энцефалопатия»;
  • IV степень — перенесенный, завершенный или полный инсульт, т.е. существование очаговой неврологической симптоматики в сроки более 24 часов вне зависимости от степени регресса неврологического дефицита (от полного до отсутствия регресса).

Диагностика ХНМК

  • ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий,
  • мультиспиральная компьютерная томография – ангиография брахиоцефальных артерий,
  • ангиография брахиоцефальных артерий.

Лечение ХНМК

jpg» src=»/upload/medialibrary/edf/edf9a9e39c74a2d3afe66e51ae34657a.jpg»>   

jpg»>

  • Патологические извитости  лекарствами не выпрямляются!
  • Если у Вас или у Ваших родителей есть извитость сонных артерий — обследуйтесь сами и обследуйте своих родственников.

В кардиохирургическом отделении Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова проводится хирургическое лечение патологической деформации брахиоцефальных (позвоночных, сонных) артерий.

Нашими хирургами  разработан и используется  способ реконструкции артерий  при патологической извитости ВСА (внутренней сонной артерии) с сохранением важного анатомического клубочка, что приводит к значительному уменьшению частоты послеоперационной нестабильности артериального давления.

Излечима ли гипоплазия правой и левой позвоночной артерии

Сосудистая природа присуща всем заболеваний, в результате которых поражается головной мозг. К ним относится и врожденная патология — гипоплазия, характеризующаяся нарушением внутричерепного кровоснабжения.

Многих интересует, какой характер имеет гипоплазия экстракраниального отдела левой позвоночной артерии, и в материале данной статьи мы постараемся осветить названную тему как можно подробнее.

Общая информация

Левое и правое ответвление позвоночной артерии формируют виллизиев круг. Он представляет собой основу кровоснабжения в нашем организме. В процессе роста человека позвоночные артерии проходят определенные процессы развития, но иногда случаются и патологии. Тогда и приходится выяснять пациентам,что это такое — гипоплазия левой позвоночной артерии.

Самим термином «гипоплазия» в медицине обозначают недоразвитие какого-либо органа или ткани. Эта патология может быть как первичной (при рождении), так и вторичной (приобретенная во время роста организма). Чаще всего, это врожденное заболевание, как, например, гипоплазия v4 левой позвоночной артерии.

  Какие народные средства помогают от повышенного давления?

Патология делится на следующие виды, в зависимости от того, какой орган поражен:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

Организм может адаптироваться ко всем изменениям, но патологии кровеносной системы обычно приводят к декомпенсации и истощению. После появления первых признаков истощения потребуется хирургическое вмешательство.

Причины развития патологии и факторы риска

Работа женщины на вредном производстве впоследствии может вызвать сосудистые нарушения у ребенка

Гипоплазия чаще всего носит врожденный характер. Главная причина ее появления – сбой на стадии формирования сердечно-сосудистой системы. Указать точно, какой именно фактор вызывает патологию, невозможно.

Причины сбоя делят на спонтанные нарушения и хромосомные мутации. К первым относятся все расстройства, вызванные воздействием на организм матери:

  • травмы и ушибы во время беременности;
  • ядохимикаты, радиация, работа на вредном производстве;
  • алкоголизм, курение, наркомания, а также злоупотребление лекарствами;
  • инфекционные заболевания, наподобие, краснухи, гриппа – они не оказывают большого влияния на организм матери, но на плод, особенно на ранних стадиях развития, оказывают самое разрушительное влияние.

Хромосомные мутации спонтанными не бывают. Обуславливает патологии генетическая предрасположенность, а также вирусные заболевания. Особенно опасны герпетические агенты, так как они вызывают сильные мутации.

Приобретенной гипоплазии не бывает. Сужение сосудов, появляющееся к 40–50 годам, обычно вызвано спазмом мышечной ткани, смещением позвонков и другими факторами.

Гипоплазия левой позвоночной артерии: что это такое?

Воздействие на зародыш во внутриутробном развитии может послужить толчком к развитию гипоплазии артерии. Это могут быть ушибы, облучение во время беременности, посещение пляжа, сауны, воздействие никотина и алкоголя. Грипп и краснуха, перенесенные матерью, тоже могут оказать неблагоприятное воздействие на кровеносную систему будущего ребенка.

Кстати, проявляется патология не сразу, и более явной клиническая картина становится во время возрастных изменений тканей и сосудов.

Она влияет на проходимость сосудов, провоцирует застои крови, ишемию различных органов.

Но, организм человека быстро адаптируется к последствиям болезни, поэтому, как подтверждают многочисленные отзывы, гипоплазия левой позвоночной артерии растягивается на десятилетия.

Многие исследователи занялись более подробным изучением ее внешних проявлений. Точно определяется патология по наличию у человека анастомазы, при которой соединяются ответвления сосудов.

Это тоже адаптация организма из-за недостаточно развитой левой позвоночной артерии.

Анастомаза – это временная болезнь, после наладки нормального кровотока, сосуды перестают соединяться, но со временем, при плохой проходимости сосудов, она может возобновиться.

Кроме того, при описываемом заболевании пациенты страдают постоянными скачками артериального давления – гипертензией. Поэтому многих интересует типичность картины при гипоплазии интракраниального сегмента левой позвоночной артерии. Она является сопутствующим недугом и тоже выступает адаптацией организма к недостаточному питанию мозга.

Явно это заболевание как правило проявляется в более зрелом возрасте. Начинают усиливаться следующие симптомы:

  • непрекращающаяся головная боль;
  • частые головокружения;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная сонливость;
  • постоянные перепады настроения;
  • нарушения в вестибулярном аппарате;
  • снижение чувствительности тканей.

Итак, что это такое — гипоплазия левой позвоночной артерии? И насколько она опасна для пациента? К счастью, организм очень хорошо адаптируется к названному заболеванию, компенсируя недостаток кровоснабжения головного мозга.

И лишь в крайне редких случаях он сам не может справиться с недугом. Тогда больному необходима врачебная помощь.

Патология безобидна сама по себе, но опасны заболевания, которые сопутствуют ей, – атеросклероз, нарушение сна, сильная метеочувствительность.

Вылечить болезнь лекарственным способом не представляется возможным, но при осложнениях сопутствующих заболеваний, врач назначает сосудорасширяющие препараты, а в некоторых случаях, если недуг угрожает жизни человека, и хирургическое вмешательство.

Купить онлайн

В результате многочисленных эпидемиологических исследований были установлены основные факторы, ведущие к развитию цереброваскулярной патологии от начальных признаков недостаточности мозгового кровообращения до инсульта [2-5, 9].

В природе встречаются млекопитающие, у которых единственным источником кровоснабжения головного мозга являются позвоночные артерии (ПА): белки, зайцы, морские свинки.

Патология ПА, в том числе и гипоплазия, в определенных условиях может способствовать или быть непосредственной причиной как хронических, так и острых форм нарушения мозгового кровообращения.

Гипоплазия ПА — это уменьшение внутреннего диаметра артерии менее 2 мм. Однако единой договоренности в отношении диаметра сосуда нет, и в некоторых работах признаком гипоплазии ПА считалось уменьшение наружного диаметра ПА менее 3 мм, что встречалось в 6% случаев при обследовании 50 здоровых людей [11].

В другой работе среди больных с различными вариантами синдрома ПА, по данным ультразвукового дуплексного и триплексного сканирования, гипоплазия одной из ПА была выявлена в 23,9% случаев [6]. По данным А.В. Комяхова и М.В.

Жуковой [7], у больных с односторонней аномалией Киммерле гипоплазия ПА выявлялась в 43% случаев, а у больных с двусторонней аномалией Киммерле — в 73%.

Измерение диаметра проводится в сегменте V2, поскольку остальные сегменты ПА менее удобны, подвержены риску атеросклеротических стенозов за счет непрямолинейного хода, а также в других сегментах возможны погрешности в измерении [15, 14]. Контралатеральную гипоплазированной ПА принято называть доминантной артерией [12, 14].

При посмертном рентгеновском ангиографическом исследовании брахицефальных артерий у детей разных возрастов удалось установить, что достаточно интенсивный рост ПА происходит в возрасте с 5 до 7 лет и с 7 до 9 лет.

Основная артерия является наиболее стабильным сегментом задних отделов артериального круга в анализируемый период роста — от 1-го года жизни до 9 лет. Задние мозговые артерии растут стабильно и равномерно без четких скачкообразных тенденций.

Рост задних соединительных артерий стабилизируется в возрасте 5-9 лет. Диаметр ПА в возрасте до 5 лет остается примерно стабильный — 1,1-2,0 мм [10].

В литературе гипоплазию ПА рассматривают как проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани, однако отсутствуют данные о ее частоте у людей с наследственной патологией соединительной ткани. Различные сведения о распространенности гипоплазии ПА, по данным литературы, связаны с используемыми методами визуализации.

Так, при магнитно-резонансной ангиографии (МРА) с использованием томографа Siemens 1,5 Тл с болюсным внутривенным введением 10 мг магневиста и последующей компьютерной обработкой, односторонняя гипоплазия ПА с внутренним диаметром менее или равном 2 мм определялась у 106 (35,2%) человек из исследованных 306 здоровых людей и у 3,4% встречалась двусторонняя гипоплазия ПА [15]. По данным ультразвукового дуплексного сканирования ПА на ультразвуковом сканере Sonus 5500, при измерении в межпозвонковом промежутке С5-С6, из 407 здоровых людей гипоплазия ПА с внутренним диаметром менее или равном 2 мм встречалась в 15,8% случаев (7,8% — правая ПА и 8% — левая) [13].

Отсутствие признаков вертебрально-базилярной недостаточности среди пациентов с гипоплазией ПА позволяет рассматривать ее как вариант нормального строения и ведет к недооценке роли влияния ее в развитии инсульта.

С другой стороны, у пациентов с передним и задним циркулярным ишемическим инсультом гипоплазия ипсилатеральной ПА определялась в 27,1 и 45,6% случаев соответственно, позволяя авторам сделать вывод, что гипоплазия ПА является независимым фактором риска инсульта в бассейне задней нижней мозжечковой артерии на ипсилатеральной стороне [15]. Н.С. Алексеевой установлено, что стеноз ПА 70% и более является критическим для развития инфаркта мозжечка [1]. Отмечена также высокая частота распространения у лиц с гипоплазией ПА дистальных атеросклеротических стенозов в интракраниальном сегменте в сравнении с людьми без гипоплазии ПА (p

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector