Фибриноген выше нормы: что это значит, норма у женщин, как понизить, расшифровка

Megafilm / freepik.com

• Статья обновлена: 25 ноября 2021

Фибриноген — это белок плазмы крови, важный компонент системы свертывания крови. Вырабатывается в клетках печени и полностью обновляется в крови примерно за 3-5 дней. Фибриноген является предшественником другого белка, фибрина, принимающего участие в образовании кровяного сгустка — тромба¹. Расскажем о показаниях к сдаче анализа на фибриноген и том, как расшифровать результаты лабораторного исследования.

Синонимы: Factor I, Fibrinogen, первый фактор свертывающей системы плазмы крови, фактор 1, FF, FA, Fibrinogen Activity, Functional Fibrinogen, Fibrinogen Antigen.

Роль фибриногена в организме

Активация фибриногена происходит при повреждении кровеносных сосудов. При этом начинается процесс образования кровяного сгустка, в котором активное участие принимают тромбоциты.

Эти клетки склеиваются между собой, образуя так называемый красный тромб.

Далее активированный тромбином фибриноген трансформируется в нити фибрина, которые укрепляют первичный кровяной сгусток, тем самым образуя белый тромб. 

Помимо остановки кровотечений фибриноген принимает участие в следующих процессах в организме человека:

• восстановление поврежденных мягких тканей: кожи, слизистых оболочек, мышц и др.;
• растворение тромба по ходу регенерации тканей — фибринолиз;
• образование и развитие новых кровеносных сосудов — ангиогенез;
• укрепление стенок сосудов, противодействие воспалительным изменениям в них.

«Часто у больных как в остром периоде, так и после перенесенной новой коронавирусной инфекции, в анализах крови может наблюдаться повышение D-димера. D-димером называется продукт распада фибрина — небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба.

Если D-димер в норме, это практически исключает тромбоз, а если он повышен, возможен тромбоз или другие причины. Поэтому решение о назначении антикоагулянтов или продолжении их приема после лечения коронавируса не должно приниматься только на основании этого показателя.

Нам необходимо оценить жалобы пациента и его общий статус: если вместе с повышением D-димера есть и симптоматика, указывающая на тромбоз, необходимо проведение дополнительных исследований (например, КТ-ангиографии легочной артерии для исключения тромбоэмболии легочной артерии, дуплексное сканирование вен нижних конечностей для исключения тромбоза вен нижних конечностей)».

Врожденные нарушения синтеза фибриногена

К редким врожденным заболеваниям, влияющим на процесс синтеза и функциональные возможности фибриногена, являются:

• Дисфибриногенемия. Она проявляется сниженной выработкой этого белка клетками печени вследствие генетической мутации гена F1, расположенного на участке q28 хромосомы 4. При этой патологии печень вырабатывает аномальный дисфункциональный фибриноген, который плохо поддается распаду при преобразовании в фибрин или не может нормально функционировать в каскаде коагуляции. Дисфибриногенемия увеличивает риск образования тромбов или, в редких случаях, вызывает склонность к кровотечениям и плохому заживлению ран².
• Врожденная гипофибриногенемия. Приводит к снижению выработки фибриногена в печени. Люди с этим заболеванием могут испытывать спонтанные кровотечения (например, из носа или десен)³.
• Врожденная афибриногенемия. Патология, сопровождающаяся острой нехваткой фибриногена. Возникают эпизоды сильного кровотечения, особенно в младенчестве или в раннем детском возрасте: из пуповины, носа, после хирургических процедур. Появляются большие гематомы (синяки) даже при незначительных ушибах.

Рисунок 1. Схема свертывания крови. Изображение: rob3000 / Depositphotos

Анализ крови на фибриноген

Измерение уровня фибриногена в плазме крови чаще всего выполняется в комплексе коагулограммы — анализа крови, при котором оцениваются функции свертывания крови. Для исследования используется венозная кровь. В бланке анализа фибриноген чаще обозначается своим полным названием на латинице или кириллице. Количество этого белка изменяется в граммах на литр плазмы крови (г/л).

В целом выделяют два варианта лабораторного анализа крови на фибриноген³:

• Тест на активность фибриногена. Оценивает ту часть процесса свертывания, в которой растворимый фибриноген превращается в фибриновые нити. Он измеряет время, необходимое для образования фибринового сгустка после добавления стандартного количества тромбина в образец крови (плазму). Время, нужное для образования сгустка, напрямую коррелирует с количеством активного фибриногена. Увеличение интервала образования сгустка может быть связано со снижением уровня нормального фибриногена или с тем, что он не функционирует должным образом.
• Тест на фибриноген-антиген. Измеряет уровень функционального и дисфункционального фибриногена в крови. В большинстве случаев используется в качестве последующего теста, чтобы определить, является ли снижение активности фибриногена следствием недостаточного количества фибриногена или нарушением его функций.

Показания к анализу

Определение уровня фибриногена в крови чаще всего проводится в комплексе оценки системы свертываемости крови, а также при подозрении на наследственные нарушения синтеза этого белка, патологии печени и большинство воспалительных заболеваний.

Длительные кровотечения — показание к анализу на фибриноген. Crystal (Crystl) from Bloomington, USA / Wikipedia (CC BY 2.0)

Основными показаниями к взятию анализа являются:

1. Длительные кровотечения даже при легких повреждениях.
2. Нарушения свертываемости крови и связанные с этим генетические заболевания у близких кровных родственников. 
3. Случаи внутрисосудистого свертывания крови (тромбозы).
4. Подозрение на врожденные или приобретенные дефициты фибриногена.
5. Заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной системы.
6. Недавно полученные обширные ожоги или тяжелые травмы.
7. Контроль свертываемости крови при лечении препаратами, влияющими на гемостаз (антикоагулянтами, коагулянтами, тромболитиками). 
8. Прогрессирующие заболевания печени.
9. Плановая подготовка к оперативному вмешательству. 
10. Скрининг-диагностика во время беременности.

Подготовка к анализу

Специфическая подготовка перед анализом не требуется — достаточно соблюдения рутинных правил перед забором крови для большинства лабораторных исследований. К их числу относятся:

• соблюдение голода в течение 12 часов перед сдачей крови;
• исключение физических и психоэмоциональных нагрузок за несколько часов до анализа;
• отказ от курения за 30 минут до сдачи крови.

Дополнительно рекомендуется избегать употребления большого количества жирной и жареной пищи, копченостей и алкоголя за несколько дней до исследования.

Накануне исследования следует обсудить с врачом влияние принимаемых медикаментов на результаты анализа. Если возможно, необходимо будет временно прервать курс лечения для получения достоверных значений. Помимо препаратов, напрямую влияющих на систему свертывания крови, искажать показатели могут андрогены, антиоксиданты и пероральные средства контрацепции.

Забор крови для исследования на фибриноген — это относительно простая и быстрая процедура. Она мало чем отличается от большинства других лабораторных методов диагностики, для которых используют венозную кровь. Как правило, она не имеет серьезных побочных эффектов. Количество забираемой крови незначительно.

Кровь для анализа на фибриноген берется из вены. npstockphoto / Depositphotos

Иногда после процедуры человек может почувствовать незначительное головокружение или общую слабость. Также может быть умеренная болезненность или небольшой синяк на месте укола в локтевой ямке — оба явления безвредны. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Норма фибриногена в крови

Нормальные показатели фибриногена в крови зависят от конкретной лаборатории, в которой производится исследование, реагентов и оборудования. Поэтому нормальные значения зачастую указываются на бланке рядом с полученным показателем. Также физиологические колебания наблюдаются во время вынашивания ребенка (табл. 1).

В большинстве случаев нормой считается концентрация фибриногена в плазме крови в пределах 1,8 — 3,5 г/л. У детей младенческого возраста нормальными значения считаются 1,25-3 г/л.

Таблица 1. Нормальные показатели фибриногена в зависимости от недели беременности

Недели беременности	Нормальные значения
1-13-я	2,12 — 4,33 г/л
13-21-я	2,9 — 5,3 г/л
21-29-я	3 — 5,7 г/л
29-35-я	3,2 — 5,7 г/л
35-42-я	3,5 — 6,5 г/л

Причины повышенного фибриногена крови

Высокий уровень фибриногена в крови (гиперфибриногенемия) связан с повышенным риском внутрисосудистого свертывания крови и тромбозов. Однако в некоторых случаях это явление является нормальной ответной реакцией организма на определенные изменения. К их числу, помимо беременности, относятся:

• менструация;
• прием оральных контрацептивов;
• перенесенные накануне операции;
• полученные ожоги и травмы;
• вегетарианство;
• прием медикаментов из группы андрогенов (мужских половых гормонов), антиоксидантов.

Перенесенные операции — одна из причин повышения фибриногена. photographee.eu / Depositphotos

Также причинами повышенного уровня фибриногена в плазме крови могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

• воспалительные заболевания различной локализации: пиелонефрит, гломерулонефрит, панкреатит, гепатит, пневмония;
• инфекции: грипп, инфекционный мононуклеоз, COVID-19, туберкулез;
• злокачественные новообразования;
• инфаркт миокарда, инсульт;
• аутоиммунные патологии: амилоидоз, склеродермия;
• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный артрит.

Причины пониженного фибриногена в крови

Дефицит фибриногена в плазме крови (гипофибриногенемия) приводит к нарушению свертываемости крови и невозможности образования полноценного тромба. Клинически это проявляется длительными кровотечениями. 

Причинами снижения уровня фибриногена могут быть следующие патологии и состояния:

• генетические заболевания, в том числе болезнь Виллебранда;
• почечная недостаточность при циррозе печени, тяжелых гепатитах;
• коагулопатии, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
• эклампсия (токсикоз при беременности);
• дефицит витамина С и В₁₂;
• эмболия околоплодными водами;
• хронический миелолейкоз;
• полицитемия — патология, при которой костный мозг вырабатывает чрезмерное количество клеток крови;
• ранее перенесенное переливание крови;
• укус змеи.

В некоторых случаях пониженный фибриноген крови является результатом приема медикаментов следующих групп:

• гормональные препараты из ряда анаболических стероидов;
• тромболитики (стрептокиназа, урокиназа);
• лекарства, используемые при психических расстройствах и эпилепсии (вальпроевая кислота);
• противоэпилептические средства (фенобарбитал);
• препараты, в состав которых входят омега-3 и омега-6 жирные кислоты³.

Фибриновый сгусток, полученный путем добавления тромбина в цельную кровь. Сканирующая электронная микроскопия. Сергей Обыденный / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

Как снизить фибриноген в крови?

В первую очередь важно выявить причину повышенного содержания фибриногена в плазме крови. Как правило, после необходимой диагностики и устранения причины показатели возвращаются к нормальным значениям. Если избавиться от патологических изменений невозможно, используются медикаментозные средства, препятствующие свертыванию крови: 

• антикоагулянты (гепарин натрия, дикумарол, варфарин);
• антиагреганты (ацетилсалициловая кислота;
• тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза, тенектеплаза).

Помимо медикаментов снизить уровень фибриногена в крови можно коррекцией питания: в рационе следует увеличить количество свежих фруктов и овощей, ягод, морепродуктов, какао и черного шоколада.

Как повысить фибриноген в крови?

Для временной или постоянной коррекции нарушений работы системы свертываемости крови (на фоне дефицита фибриногена) используются следующие медикаменты:

• гемостатические средства (этамзилат, аминокапроновая кислота);
• витамин К (менадиона натрия бисульфит);
• антифибринолитики (транексамовая кислота).

Заключение

Фибриноген играет важную роль в системе свертывания крови. При выявлении значительных отклонений от нормы обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.

Только квалифицированный врач может правильно трактовать полученные результаты анализов и провести необходимую коррекцию.

Самостоятельное использование препаратов, влияющих на систему свертываемости крови, может быть даже опаснее, чем дефицит или избыточное количество фибриногена.

1. Fibrinogen, Plasma // Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories
2. National Organization for Rare Disorders // Dysfibrinogenemia
3. Fibrinogen // Lab Tests Online.

Система гемостаза: показатель фибриноген. | Каталог анализов медицинской лаборатории ЭндоМедЛаб (г. Москва, ул. Новодмитровская, 5А, стр.2)

Анализ крови на фибриноген – это лабораторный тест, который определяет уровень фактора І в крови. Это необходимо для оценки способности организма к тромбообразованию и выявлению нарушений, связанных с этим процессом.

Свертывание крови в организме человека обеспечивается взаимодействием 12-ти факторов, согласно международной номенклатуре, фактором I считается фибриноген. Поэтому он является важным элементом системы гемостаза. Недостаток или неправильное взаимодействие любого фактора свертываемости крови может привести к тромбозу или кровотечению.

Фибриноген представляет собой гликопротеин, находящийся в плазме в растворенном виде. Этот белок вырабатывается в печени.

При возникновении кровотечения фибриноген под влиянием тромбина преобразуется в фибрин (это нерастворимое соединение, представленное в виде набора нитей), который и является основой будущего тромба.

«Сборка» фибрина проходит в несколько этапов: образование мономеров фибрина, его полимеризация и стабилизация. Фибриновые нити, переплетаясь между собой, перекрывают область повреждения сосуда, после чего сокращаются и так препятствуют дальнейшей кровопотере.

Кроме того, фибриноген относится к белкам острой фазы, входит в состав показателей анализа «ревматические пробы» и влияет на СОЭ.

То есть, он  повышается при воспалительном процессе, травмах, ожогах, инфекциях, обширных хирургических операциях, коллагенозах, онкологии и остром инфаркте миокарда.

Однако фибриноген не дает информации о конкретных причинах своего повышения, которое к тому же носит временный характер. Поэтому диагностический поиск и обследование пациента в таких случаях должно быть продолжено.

Уровень содержания этого гликопротеина определяют в следующих случаях:

• перед проведением любого хирургического вмешательства; 
• в рамках пренатальной диагностики;
• при сердечно-сосудистых патологиях; 
• при воспалительном процессе; 
• при кровотечении или тромботическом эпизоде;
• при прогрессирующих заболеваниях печени и почечной недостаточности;
• при склонности к повышенной кровоточивости;
• для диагностики тромбозов и тромбоэмболий;
• в комплексном обследовании при инфекционных недугах;
• после выявления новообразований и заболеваний крови.

Кроме того, врачу нужно знать состояние свертывающей системы больного для эффективной профилактики возможных кровотечений.

Правила подготовки к анализу на фибриноген

 

Результаты проведенного анализа напрямую зависят от качества подготовки к сдаче крови.

• Кровь сдается утром, обязательно натощак. Ужин должен быть максимально легким, без жирных блюд и не позже, чем за 12 часов до похода в лабораторию. 
• За сутки исключить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций.
• За 30 минут до исследования нельзя курить. 
• Анализ нельзя сдавать после физиотерапевтических процедур, массажа, рентгенографии, УЗИ и других инструментальных методов обследования.
• Утром перед сдачей крови можно выпить немного обычной негазированной воды. Придется исключить чай и кофе, алкоголь.
• О приеме любых лекарственных средств нужно уведомить своего лечащего врача. При необходимости, их придется отменить, причем как минимум за две недели до исследования.

Женщинам нельзя сдавать анализ крови на фибриноген во время менструации. Кроме того, не рекомендуется проводить его после переливания крови и при сильном кровотечении. Других противопоказаний нет.

Норма и интерпретация результатов анализа

Содержание белка фибриногена должно находиться в диапазоне 1,8-3,5 г/л. Это нормальный показатель для здорового человека. Но, как правило, он оценивается в совокупности с другими показателями коагулограммы, например, с АЧТВ и ПВ.

Повышение фибриногена может свидетельствовать о:

• развитии инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным воспалительным процессом (воспаление легких, туберкулез);
• патологиях, которые сопровождаются некротическими изменениями в тканях (ожоги, перенесенный инфаркт миокарда);
• патологических нарушениях метаболических (обменных) процессов, особенно с участием белков (амилоидоз);
• дефиците в организме гормонов щитовидной железы, то есть гипотиреоз;
• онкообразовании;
• длительном приеме оральных контрацептивов, поскольку эстроген, который входит в их состав, стимулирует выработку фибриногена в печени;
• перенесенных недавно операциях;
• острой фазе инсульта;
• первой стадии ДВС-синдрома;
• тромбозах и состояниях с повышенным риском тромбообразования;
• гипотиреозе.

Нормализовать повышенный уровень фибриногена и других показателей гемостаза, а также предотвратить процессы тромбообразования и связанных с ними осложнения могут ряд препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, фибринолитики.

Снижение концентрации фибриногена обусловлено:

• второй стадией тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдром) – крайне тяжелым нарушением гемостаза, которое характеризуется образованием множества небольших тромбов в мелких сосудах;
• патологиями печени  с выраженной печеночноклеточной недостаточностью (гепатитом, циррозом, рак, отравление некоторыми ядами), так как в этом случае нарушается синтез фибриногена;
• дефицитом в организме аскорбиновой кислоты (витамина С) и цианокоболамина (витамина В12);
• токсикозом во время беременности;
• приемом анаболических гормонов (андрогенов) и фибринолитиков (препаратов для быстрого растворения тромбов);
• некоторыми заболеваниями крови (хронический миелолейкоз, полицитемия);
• наследственными патологиями (афибриногенемия, дисфибриногенемия);
• эмболией околоплодных вод;
• отравлением змеиным ядом.

При изменении концентрации фибриногена нужно провести дополнительные исследования в системе гемостаза. Отсутствие правильного лечения может привести к возрастанию риска тромбообразования с одной стороны или к выраженным кровотечениям любой локализации с другой.

Повышенный фибриноген и беременность

При беременности референсные показатели несколько отличаются. Понедельно это выглядит следующим образом:

• 1-13 неделя – 2,12-4,33 г/л;
• 13-21 неделя – 2,9-5,3 г/л;
• 21-29 неделя – 3-5,7 г/л;
• 29-3 неделя – 3,2-5,7 г/л;
• 35-42неделя – 3,5-6,5 г/л.

В любом случае только врач оценивает результаты анализа беременной и сопоставляет их с референсными показателями.

Повышенный уровень фибрина и чрезмерная активность системы гемостаза у женщин фертильного возраста, а также во время беременности могут стать причиной:

• проблем с зачатием ребенка;
• преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
• выкидышей на ранних сроках беременности;
• ранней родовой деятельности;
• тромбоза сосудов пуповины;
• ухудшения работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также воспалению вен у будущей мамы.

Для уточнения состояния беременной назначают сдачу не только фибриногена, но и расширенной коагулограммы. По ее результатам врач оценивает состояние женщины и определяет риск развития осложнений.

Что может исказить результаты анализа?

Сниженный уровень фибриногена может быть обусловлен:

• недавней массивной гемотрансфузией;
• приемом некоторых медикаментов (антиоксидантов, анаболиков, стероидов, противоэпилептических и ферментных препаратов, а также добавок, содержащих жирные кислоты Омега-3 и Омега-6);
• вегетарианством;
• содержанием алкоголя в крови;
• высокой концентрацией нефракционного гепарина.

Именно поэтому сдача анализа требует тщательного сбора анамнеза болезни врачом, который назначает исследование, а также зависит от правильной подготовки к нему.

• Где сдать?
• Анализы на дому
• Результаты анализов
• Уникальные анализы

Фибриноген – что это такое? ─ GoldenMed

Для проверки скорости свертываемости крови врачи назначают пациентам коагулограмму, записаться на которую можно на сайте клиники “GoldenMed” https://www.goldenmed.ru/. Одним из главных факторов, определяющих скорость процесса свертывания крови, является фибриноген или первый фактор свертывания крови. Но назначение белкового соединения не ограничивается одной функцией. Зная, для чего нужен белок, от чего бывает и к чему приводит отклонение его количества от нормы, вы сможете лучше позаботиться о своем здоровье.

Анализ на фибриноген 385 рублей С учётом стоимости забора биоматериала. Результат за 1 день.

Записаться наисследование

Что такое фибриноген в анализе крови?

Фибриноген – это циркулирующий в кровотоке растворенный белковый компонент, занимающий ключевое место в образовании тромбов. Функция выработки вещества, обновляющегося каждые 3-5 дней, лежит на клетках печени.

Соединение участвует в начальной стадии образования кровяного сгустка, расщепляясь тромбином до нитеобразного фибрина. Нити белка формируют каркас на границе повреждения, с которым склеиваются кровяные тельца, формируя тромб. Образовавшийся твердый сгусток закрывает рану и прекращает дальнейшее кровотечение. Кроме кровоостанавливающей функции, белковое соединение участвует в:

• ускорении регенерации поврежденных участков кожи, слизистых оболочек, мягких тканей;
• фибринолизе – процессе растворения тромба по мере восстановления поврежденных участков для нормализации кровоснабжения и предотвращения эмболии;
• ангиогенезе – процессе сосудистого роста;
• укреплении стенок сосудов для ограничения очагов воспаления и предотвращения дальнейшего распространения патогенных микроорганизмов.

Участие во множестве процессов делает соответствие количества циркулирующего белка пределам нормы крайне важным для нормальной работы организма.

Что показывает фибриноген в крови?

Точная оценка результатов анализа приобретает особую значимость из-за возложенных на фибриноген задач.

Вычисление концентрации белкового соединения помогает в диагностике множества болезней, так как оно напрямую контролирует процессы свертывания крови, тем самым поддерживая гемостаз.

Смещение обычного уровня белка в любую сторону приводит к сильному ухудшению здоровья вплоть до угрозы жизни.

Как сдавать анализ на фибриноген?

Для измерения уровня белкового соединения нужно сделать коагулограмму или биохимический анализ состава крови. В обоих случаях используется небольшое количество венозной крови. Чтобы получить корректный результат, процедуру нужно проводить натощак, выждав не менее 10-12 часов после последнего приема пищи.

Также за 2-3 дня до исследования стоит устранить из рациона жирную, жареную, копченую еду и алкоголь, снизить физическую активность, организовать нормальный график отдыха и оградиться от эмоциональных стрессов. Последнюю сигарету можно выкурить не менее чем за полчаса до сдачи анализа.

С позволения врача также нужно временно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на коагуляцию плазмы или синтез белка печенью.

Фибриноген – норма

Регуляция количества фибриногена в крови определяется множеством факторов, включающих половую принадлежность, возрастную категорию, общее состояние организма. Физиологической нормой считается усредненное значение, полученное путем массовых исследований на здоровых пациентах из каждой категории.

Фибриноген в крови – норма у женщин

Нормальным уровнем белка в женском кровеносном русле считается 2-4 г/л. Но следует помнить об изменениях кровяного состава под влиянием гормональных факторов во время менструации.

Повышенная вязкость и свертываемость крови в этот период предупреждает развитие сильного кровотечения, но делает некорректными результаты исследований.

Венозную пункцию для оценки уровня белка женщинам не стоит делать ранее, чем через 3-5 дней после завершения менструации.

Фибриноген при беременности – норма

Беременность влияет на все функции женского организма, не обходя стороной выработку первого фактора свертывания. За время вынашивания плода его концентрация в кровотоке может увеличиваться до 6,5 г/л.

Возрастающая концентрация белка способствует благополучному протеканию беременности и родов.

При этом количество находящегося в кровяном русле белкового соединения должно подниматься постепенно, не выходя за нормы для каждого периода вынашивания плода.

Норма фибриногена в крови у мужчин

При нормальном состоянии здоровья уровень фактора свертывания в крови мужчин находится, как и у женщин, в границах от 2 до 4 г/л. Такой показатель свидетельствует об отсутствии предрасположенности к открытию кровотечений или тромбозу, а также о низкой вероятности развития многих опасных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Норма фибриногена в крови у детей

Для детей младше 18 лет, независимо от пола, нормальным является содержание в кровотоке белкового соединения в пределах 1,25-4 г/л.

Исключение представляют новорожденные дети, у которых нормальный уровень циркулирующего фибриногена составляет 1,3-3 г/л.

Ситуация выравнивается, как только завершается формирование зрелой системы гемостаза, а печень становится способной продуцировать достаточное количество белка.

Что значит повышение фибриногена?

Возрастание содержания фибриногена в кровеносном русле часто предупреждает о серьезных недугах. Оно может быть вызвано:

• инфекционно-воспалительными патологиями (туберкулезом, панкреатитом, пневмонией, мононуклеозом и т.д.);
• ростом новообразований;
• процессами, сопровождающимися массовой гибелью клеток (заражением крови, гангреной, церебральным инсультом, инфарктом миокарда, ожогами);
• амилоидной дистрофией;
• сахарным диабетом;
• подавлением секреторной функции щитовидной железы;
• аутоиммунными воспалительными болезнями (склеродермией, болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом);
• сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, тромбофлебитом, варикозом);
• чрезмерным весом;
• гепатитом;
• недавней хирургической операцией.

Также повлиять на уровень данного белка может прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Что делать при повышенном фибриногене?

Если анализ показал превышение допустимой нормы фактора свертывания в крови, следует обратиться к врачу для более детального обследования и выявления причины повышения.

Задача специалиста в таком случае – назначение эффективной терапии для устранения основного заболевания.

Устранение первопричины увеличения количества белка приводит к его постепенному самостоятельному снижению до допустимых пределов.

При необходимости уровень фибриногена может нормализоваться:

• антиагрегантами;
• антикоагулянтами;
• тромболитиками;
• фибринолитиками.

Благоприятное влияние на показатели количества белкового соединения в крови оказывает пересмотр рациона с включением свежих овощей, морепродуктов и рыбы, красных ягод, черного шоколада или какао. При соблюдении назначений врача повышенный фибриноген не представляет серьезной опасности для здоровья.

Фибриноген ниже нормы – что это значит?

Падение уровня фибриногена ниже физиологической нормы несет серьезную опасность для здоровья. Его дефицит ведет к невозможности быстрого прекращения кровотечения, а значит – к большой потере крови даже при незначительной ране.

Снижение концентрации первого фактора свертывания на исследовании может возникать в результате:

• массивной кровопотери;
• печеночной недостаточности, гепатозе, циррозе;
• гиповитаминозов С и В12;
• интоксикации ядами;
• ДВС-синдрома;
• токсикоза при беременности;
• злокачественных болезней крови;
• врожденного дефицита фибриногена;
• полицитемии;
• сердечной недостаточности;
• алкоголизма;
• вегетарианской диеты.

Большинство причин низкого уровня фибриногена представляют серьезную опасность для здоровья.

Что делать при пониженном фибриногене?

Как и в обратной ситуации, первоочередной задачей для врача становится оперативное обнаружение причины сниженного фибриногена и назначение необходимого лечения. Одновременно с этим может проводиться терапия, направленная на подъем количества фибриногена до приемлемой нормы, включающая прием:

• аминокапроновой кислоты;
• Транескама;
• Дицинона;
• Викасола.

Также следует скорректировать рацион, сделав упор на богатых белком продуктах, включая яйца, диетическое мясо, бобовые.

Врачи медицинского центра «GoldenMed» помогут вам в короткие сроки выяснить уровень фибриногена и устранить причины его нарушения. Чтобы записаться на прием, звоните по номерам телефонов: +7 (495) 984-01-01 или +7 (495) 181-02-03. Сделайте шаг навстречу крепкому здоровью!

Анализ Фибриноген в крови: норма у женщин, уровень, расшифровка

Фибриноген – это белок, один из основных факторов свертывания крови. Он необходим для образования тромбов и остановки кровотечения, помогает в заживлении поврежденных тканей и восстановлении их кровоснабжения.

При повреждении стенки сосудов любого калибра в крови запускается каскад биохимических реакций, финалом которых является превращение фибриногена в фибрин. Формируется кровяной сгусток.

Практически сразу после этого запускается другой каскад реакций – противосвертывающей системы крови.

Фибриноген синтезируется клетками печени и постоянно присутствует в крови в определенной концентрации. При повреждении стенки сосудов он, с помощью фермента тромбина, превращается в фибрин, который образует полимеры в виде нитей белого цвета – они входят в состав кровяного сгустка. Изменение концентрации фибриногена в крови грозит кровотечениями или тромбозами.

Во время беременности через сосуды плаценты ежеминутно проходит около 600 мл крови. После того как плацента отделяется и выходит во время родов, на слизистой оболочке матки остается кровоточащая поверхность.

Во время родов женщина теряет около 500 мл крови (во время кесарева сечения вдвое больше – в среднем 1000 мл). Но затем матка сокращается, сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается.

Очень важно, чтобы при этом был баланс в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Во время беременности под действием гормонов свертывающая система крови активизируется. Организм как бы «готовится» к тому, чтобы в ответственный момент справиться с физиологической кровопотерей.

Уровень фибриногена в крови будущей мамы постепенно повышается и в третьем триместре увеличивается в 2–3 раза по сравнению с обычными значениями. Это происходит под влиянием гормонов.

Нормы фибриногена в крови у женщин

• Если женщина не беременна: 1,8–3,5 г/л.
• 1–13 недели беременности: 2,12 — 4,33 г/л.
• 13–21 недели беременности: 2,9–5,3 г/л.
• 21–29 недели беременности: 3–5,7 г/л.
• 29–35 недели беременности: 3,2–5,7 г/л.
• 35–42 недели беременности: 3,5–6,5 г/л.

Итак, мы разобрались, что гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) у будущих мам – нормальное явление.

Но чрезмерная активизация свертывающей и ослабление работы противосвертывающей системы может привести к осложнениям: остановке развития беременности на любом сроке, гестозу и фето-плацентарной недостаточности, следствием которых может стать рождение маловесных, нездоровых детей. Не стоит забывать и о маме.

Нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами может спровоцировать осложнения послеродового периода: тромбозы, кровотечения. Самое серьезное – ДВС-синдром.

Во время беременности в пять раз повышается риск опасного состояния – тромбоза глубоких вен.

Вероятность тромбоза повышается, если женщина ведет малоподвижный образ жизни (поэтому будущим мамам на любом сроке нужна физическая активность – если беременность протекает без осложнений), страдает ожирением, курит, если будущей маме больше 40 лет, если у нее установлены искусственные клапаны сердца, при аутоиммунных состояниях: системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, хроническом аутоиммунном тиреоидите.  В группе риска тромбоза мелких и крупных сосудов беременные с генетической или приобретенной тромбофилией.

• Уровень фибриногена после родов постепенно снижается, а после кесарева сечения – на некоторое время повышается.
• Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.
• Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии – одна из основных причин материнской смертности.

Некоторые гормональные препараты (содержащие гормоны эстрогены) могут увеличивать этот риск.

Поэтому всем женщинам, получающим комбинированную гормонотерапию (комбинированная гормональная контрацепция, циклическая гормонотерапия, менопаузальная гормонотерапия) очень важно регулярно (1 раз в 6-12 месяцев, исходя из клинико-анамнестических данных) сдавать кровь на фибриноген и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Уровень фибриногена в крови оценивают во время коагулограммы, вместе с другими показателями свертываемости: свободным протеином S, фактором VIII, протеином C, плазминогеном, волчаночным антикоагулянтом, антитромбином III, D-димером, протромбином, тромбиновым временем, АЧТВ, МНО. Важно оценить основные показатели гемограммы (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты).

Для исследования берут небольшое количество крови из вены.

Как правильно подготовиться к обследованию

• Кровь на фибриноген нужно сдавать натощак. За 12 часов нельзя ничего есть.
• За 30 минут до процедуры противопоказано физическое и психоэмоциональное перенапряжение. Поэтому в клинику стоит приехать заранее, присесть, отдохнуть перед процедурным кабинетом.
• За 30 минут нельзя курить. С вредной привычкой нужно расстаться еще до того, как вы решили завести ребенка.

Показатели фибриногена в крови возрастают при воспалительных процессах, повреждении и гибели тканей. Снижение происходит при нарушении синтеза и серьезных кровотечениях, когда истощаются резервы свертывающей системы крови.

Само по себе изменение уровня фибриногена не поможет установить точный диагноз, оно лишь сигнализирует о том, что в организме не все в порядке.

Причины повышенияПричины снижения

Беременность. Перенесенные хирургические вмешательства, в том числе кесарево сечение. Грипп и другие острые инфекции. Пневмония. Прием гормональных препаратов. Перенесенный инсульт (в первые сутки). Перенесенный инфаркт миокарда. Ожоги. Гипотиреоз. Амилоидоз. Онкологические заболевания.	Нарушение функции печени при гепатитах, циррозе. ДВС-синдром. Недостаток витаминов B12, C. Полицитемия. Хронический миелолейкоз. Некоторые наследственные заболевания, связанные с генетическими дефектами. Отравление ядом змей.

Стоимость

УслугаСтоимость/руб

Фибриноген	550
Д-димер	2070
Комплексное исследование гемостаза (5 показателей)	2860
Гомоцистеин	3430
Протеин С	2160
Протеин S	4140

Продолжая использовать сайт, вы даёте согласие на использование нами файлов cookie, с целью сбора статистики посещаемости сайта и персонализации предложений с учётом ваших интересов.

Фибриноген

• Фибриноген – белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин – основу сгустка при свертывании крови.
• Синонимырусские
• Фактор I (первый) свертывающей системы плазмы.
• Синонимыанглийские
• Fibrinogen Activity and Fibrinogen Antigen Assays, Factor I, Fibrinogen Activity, Functional Fibrinogen, Fibrinogen Antigen.
• Метод исследования
• Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.
• Единицы измерения
• Г/л (грамм на литр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.

2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Фибриноген по международной номенклатуре – фактор I (первый) свертывающей системы плазмы крови. Он вырабатывается печенью и выбрасывается в кровь вместе с несколькими другими веществами, влияющими на ее свертывание.

Если кровеносный сосуд или ткань повреждены, в организме начинается гемостаз, или свертывание крови, следствием чего является появление кровяного сгустка (тромба), который способствует замедлению, а затем и прекращению кровотечения.

В процессе этого возникают нити белка, называемые фибрином. Они переплетаются, образуя фибриновую сетку, которая вместе с тромбоцитами способствует образованию тромба, который остается на месте повреждения сосуда до его полного заживления.

При достаточном количестве тромбоцитов каждый из коагуляционных факторов должен действовать правильно для того, чтобы обеспечить образование стабильного кровяного сгустка. Недостаточное количество или неправильное взаимодействие этих факторов может привести к кровотечению или к тромбозу.

Анализ на фибриноген необходим в предоперационном обследовании, пренатальной диагностике, при воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Фибриноген также является одним из факторов крови, известных под названием «ревматические пробы». Уровни фибриногена и других ревматических факторов резко возрастают в крови при воспалении или повреждении ткани.

Уровень фибриногена в крови повышается при острых воспалительных заболеваниях, а также при отмирании тканей.

В остальных случаях оно может означать острые инфекционные и воспалительные заболевания, инсульты, инфаркт миокарда, гипотиреоз, амилоидоз, пневмонию, злокачественные опухоли.

Причиной повышения уровня фибриногена являются перенесенные операции, ожоги, прием пациентом эстрогенов или оральных контрацептивов.

Стоит отметить, что лечение при повышенном уровне фибриногена может не понадобиться в двух случаях: при беременности и воспалительном процессе. Тогда показатели уровня фибриногена в крови приходят в норму сами, когда состояние организма стабилизируется.

1. Для чего используется исследование?
2. Чтобы оценить способность организма к тромбообразованию и выявить связанные с этим нарушения, например наследственную афибриногемию или гипофибриногемию, хронические заболевания печени, истощение организма, воспалительный процесс.
3. Когда назначается исследование?

• При кровотечении или тромботическом эпизоде.
• При исследовании активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) или тромбинового времени (ТВ).
• В случае прогрессирующей болезни печени.

Что означают результаты?

Референсные значения

Референсные значения

1,8 — 3,5 г/л

Неделя беременности	Референсные значения
1-13-я	2,12 — 4,33 г/л
13-21-я	2,9 — 5,3 г/л
21-29-я	3 — 5,7 г/л
29-35-я	3,2 — 5,7 г/л
35-42-я	3,5 — 6,5 г/л

Фибриноген является белком острой фазы воспаления. Это значит, что концентрация фибриногена может резко возрастать при любом состоянии, вызванном воспалительными процессами или повреждениями тканей.

Сам по себе повышенный фибриноген не дает врачу информацию о причине такого изменения.

Обычно оно носит временный характер и уровень фибриногена в крови пациента возвращается в норму после прекращения воздействия ниже указанных факторов.

Уровень фибриногена повышается в следующих случаях:

• при наличии в организме злокачественных опухолей,
• при инфаркте миокарда,
• при ожогах,
• после перенесенной операции,
• при гипотиреозе,
• при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях (гриппе, туберкулезе),
• в первые сутки после перенесенного инсульта,
• при амилоидозе,
• при пневмонии,
• в результате приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Факторы, понижающие уровень фибриногена:

• ДВС-синдром (в динамике),
• заболевания печени (гепатит, цирроз),
• токсикоз,
• недостаток витамина С и В12,
• эмболия околоплодными водами (у новорождённых),
• хронический миелолейкоз,
• полицитемия,
• отравление змеиным ядом.

Что может влиять на результат?

• Пониженный уровень фибриногена бывает следствием переливания пациенту большого количества крови.
• Некоторые препараты понижают уровень фибриногена: стероидные анаболические средства, фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа, а также вальпроевая кислота.

Важные замечания

• Дисфибриногемия (недостаток фибриногена) – редкое нарушение процесса свертываемости, вызываемое мутациями в гене, контролирующем выработку фибриногена в печени. Оно может привести к венозным тромбам или, что случается нечасто, к кровотечениям. Пациенты с дисфибриногемией могут иметь плохую свертываемость крови.
• Превосходящий норму показатель фибриногена может указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, тогда необходимо принять меры для его нормализации, это может быть применение лекарств и медицинских процедур, позволяющих снизить уровень холестерола в крови.
• Некоторые исследования подтверждают то, что употребление препаратов, содержащих жирные кислоты омега-3 и омега-6, снижает уровень фибриногена в крови.

• Также рекомендуется
• Кто назначает исследование?
• Терапевт, кардиолог, хирург, гинеколог, гематолог.