Эхокардиография (Эхо КГ) – это ультразвуковое исследование сердца. Его используют для быстрого и безболезненного получения информации, которая позволяет кардиологам установить точный диагноз, провести адекватную терапию и профилактику осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. Стоимость Эхо-КГ в Москве варьируется от 6000 до 7000 рублей.
Возможности и целесообразность проведения эхокардиографии
При проведении эхокардиографии сердца врач функциональной диагностики не только проводит оценку состояние крупных сосудов и собственно сердца, но и имеет возможность вести наблюдение за движением крови, выявить патологические изменения клапанов сердца и диагностировать патологические изменения миокарда.
Эти возможности Эхо КГ сердца позволяют кардиологам быстро и правильно диагностировать большинство заболеваний сердца на начальной стадии развития. Этот метод обследования максимально безопасный. Можно делать Эхо КГ при беременности и детям. В результате исследования пациенты не подвергаются лучевой нагрузке.
Во время эхокардиографии можно определить следующие изменения:
- Сердечные шумы;
- Врождённые и приобретенные порока сердца;
- Новообразования сердца;
- Нарушения функциональности сердца у профессиональных спортсменов;
- Результаты хирургического вмешательства при пороках сердца.
Пациенты не нуждаются в специальной подготовке к эхокардиографии сердца. Не существует противопоказаний к проведению исследованию. Эхо КГ можно делать неограниченное количество раз. Эхо КГ при беременности позволяет провести дородовую диагностику пороков развития плода. Сделать эхо кг в Москве можно в Юсуповской больнице.
Показания к проведению Эхо КГ
Многие заболевания сердечно-сосудистой системы протекают без выраженной клинической картины, поэтому при определённых признаках патологии сердца врачи настоятельно рекомендуют пройти эхокардиографию.
Эхо КГ выполняют при наличии у пациента одышки, регулярных головокружений, повышенной потливости и отёков.
Следует немедленно обратиться к кардиологу Юсуповской больницы и выполнить эхокардиографию при наличии сильных сжимающих болей за грудиной, которые отдают в левую руку, под лопатку или в нижнюю челюсть, и при высоком артериальном давлении.
Эхокардиографию врачи Юсуповской больницы проводят при значительных подъёмах артериального давления, шумах в сердце, варикозном расширении вен нижних конечностей, тромбофлебите.
Эхо КГ делают при наличии у пациентов болей в сердце неясного происхождения, нарушениях сердечного ритма.
Кардиологи проводят мониторинг состояния сердца пациентов, которые находятся в восстановительном периоде после инфаркта миокарда или операций на сердце.
Как делают Эхо КГ сердца
Перед исследованием пациенту предлагают раздеться до пояса, снять украшения и лечь на кушетку.
Врач функциональной диагностики при выполнении трансторакальной эхокардиографии устанавливает на определённые точки грудной клетки специальные датчики.
Они передают ультразвук в мощный компьютер, в котором волны преобразуются в изображение. Врач на мониторе видит подвижное, реальное изображение сердца.
Длительность эхокардиографии сердца 20 минут. Расшифровку Эхо КГ проводит кардиолог, врач функциональной диагностики. Он проводит сравнение нормальных показателей с полученными результатами обследования. Во время процедуры пациент лежит неподвижно, поскольку ультразвуковая аппаратура очень чувствительна и реагирует на активные движения нечеткими результатами, искаженным изображением.
Эхокардиография с допплеровским анализом
Эхокардиография с допплерографией – это неинвазивный инновационный метод диагностики заболеваний сердца и сосудов, который кардиологи Юсуповской больницы используют для диагностики заболеваний сердца и сосудов.
С помощью этой методики врачи имеют возможность получить достоверную информацию о состоянии регионарной и общей сократительной способности миокарда предсердий и желудочков, изучить структуру и функцию клапанного аппарата, движение крови в полостях сердца и через клапаны. Проводят ЭХО КГ сердца с доплером врачи функциональной диагностики, которые прошли специальную подготовку в ведущих отечественных и зарубежных диагностических клиниках. Результаты исследования интерпретируют кардиологи высокой квалификации.
Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет получить наглядное изображение сердца и сосудов. Трансторакальную ЭХО-КГ проводят при наличии следующих показаний:
- Врождённые и приобретенные пороки сердца;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Инфекционный эндокардит;
- Острый коронарный синдром;
- Сердечная недостаточность;
- Легочная гипертензия неуточнённой природы;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Миокардит;
- Перикардит;
- Кардиомиопатия;
- Синкопальные состояния неясного происхождения.
ЭХО КГ сердца с доплером применяют для скринингового обследования ближайших родственников людей, которые внезапно умерли или имели в молодом возрасте признаки сердечной недостаточности, и спортсменов, принимающих участие в соревнованиях. Исследование необходимо пациентам, которым планируется хирургическое вмешательство на сердце.
Кардиологи проводят обследование пациента с помощью эхокардиографии со следующей целью:
- Мониторинга размеров и функции левого желудочка при наличии диффузного миокардита, сердечной недостаточности, степени выраженности клапанного стеноза;
- Вычисления градиента систолического давления (в случае гипертрофической кардиопатии);
- Определения лёгочной гипертензии (при дефекте межпредсердной или межжелудочковой перегородки, нарушающем гемодинамику).
Существует 3 типа эхокардиографических исследований:
- М-эхокардиография;
- Двухмерная эхокардиография;
- Допплеровское исследование.
При М-эхокардиографии один датчик излучает звук с частотой 1000-2000 импульсов в одну секунду вдоль одной какой-либо оси. В результате создаётся изображение сердца как бы «с вершины горы». Этот тип эхокардиографии позволяет получить качественное изображение во времени.
Изменяя направление луча, кардиологи сканируют сердце от желудочков до левого предсердия и аорты. При двухмерной эхокардиографии врач направляет ультразвуковой луч по дуге в 90°с частотой около 30 раз в 1 секунду и получает изображение в двух плоскостях.
Используя различные точки расположения датчика, можно получить качественное пространственное изображение, которое позволяет анализировать движения структур сердца в реальном времени.
Современные методы эхокардиографии
Чреспищеводная эхокардиография – инновационный неинвазивный метод исследования сердца, который кардиологи используют для диагностики патологии клапанов и новообразований в полости сердца.
За 6 часов до визита к врачу пациенту рекомендуют прекратить приём пищи. Непосредственно перед исследованием снимаются зубные протезы.
Пациенту внутривенно вводят специальные препараты, которые помогают легче перенести процедуру.
Исследование проводится при помощи специального датчика, который врач вводит в пищевод. Для уменьшения рвотного рефлекса перед исследованием производят поверхностную анестезию глотки аэрозолем 10% раствора лидокаина.
При введении датчика в пищевод пациент лежит на левом боку. Во избежание повреждения эндоскопа зубами, на него надевают загубник. Зонд медленно продвигают в глотку до появления препятствия на его пути.
Затем пациент делает глоток, и трубка эндоскопа почти беспрепятственно вводится в пищевод. Он находится в пищеводе 5-15 минут.
Последним достижением науки является интеграция четырёхмерного ультразвукового внутрисердечного изображения.
Обёрнутые вокруг катетера матричные датчики с боковым сканированием пространства сканируют анатомические структуры в трёхмерном пространстве.
Обращённые назад четырёхмерные датчики применяют для того, чтобы обеспечить внутрисердечный контроль операции в динамике в режиме реального времени.
Компьютерный датчик работает в опытном режиме. Он оснащён электродами для интеграции электрического поля установки. Такой датчик может сканировать конические предметы, чтобы отображать поверхности внутри сердца размером от 4 до 7 см. Устройство имеет внутренний просвет размером5F.
Его используют для лазерного, радиочастотного электрода или электрофизиологического аблационного катетера. При этом врачи имеют возможность наблюдать их размещение и движение в реальном режиме времени.
В настоящее время кардиохирурги используют внутрисердечную ЭхоКГ как важный дополнительный метод во время операций радиочастотной аблации при различных нарушениях ритма для контроля возможных осложнений и для повышения эффективности процедур.
Чтобы пройти эхокардиографию сердца по доступной цене в Москве, записывайтесь на приём к кардиологу онлайн или по телефону.
Специалисты контакт центра предложат вам удобное время выполнения процедуры. Врач определит, какой вид ЭхоКГ больше подходит пациенту.
После установки точного диагноза кардиологи проведут комплексную терапию или, при наличии показаний, предложат оперативное вмешательство.
Вопросы и ответы
Коротко о методе диагностики
Эхокардиография (ЭхоКГ) — это исследование, при котором используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для осмотра структуры и изучения функции сердца. Общепринятое немедицинское название этого исследования — УЗИ сердца. Исследование абсолютно безвредно для человека.
Эхокардиография использует отраженные ультразвуковые волны для создания изображения сердца, его камер, клапанов, стенок и сосудов (аорты, легочных артерий и вен).
Датчик ультразвукового аппарата располагается на груди и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и вновь улавливаются датчиком, после этого сигнал передается в аппарат, где преобразуется в понятное для специалиста изображение.
При необходимости оценки коронарного резерва используются нагрузочные методы эхокардиографии (стресс-эхокг).
Диагностика в ИСЦ
В наших клиниках для выполнения УЗИ сердца имеется качественная ультразвуковая техника, позволяющая выполнять полноценное исследование в амбулаторных и стационарных условиях. Наши специалисты обладают значительным опытом подобных исследований и пользуются заслуженным авторитетом у коллег и пациентов.
Показания и противопоказания для диагностики
Эхокардиография назначается с целью выявления заболеваний сердца и оценки его функции. Чаще всего ЭХОКГ назначает врач кардиолог, при подготовке к большим сосудистым операциям УЗИ сердца может назначить и лечащий врач, либо анестезиолог-реаниматолог.
Эхокардиография позволяет выявить:
- Размер и форму вашего сердца, толщина и движения стенок сердца.
- Оценить насосную функцию сердца — фракцию выброса
- Проверить состояние клапанов сердца, смыкаются ли створки, нет ли сужения в области клапанов.
- Наличие аневризм сердца, тромбов в полостях сердца.
- Аномальные отверстия между предсердиями или желудочками.
- Выявить наличие инфекционного процесса на клапанах.
- Во время эхокардиографии можно оценить давление в легочной артерии и ее размеры
- Определить аневризмы восходящего отдела аорты.
- Скопление жидкости или заболевания наружной оболочки сердца (перикарда).
- Опухоли сердца.
Эхокардиография является безопасными исследованием и не имеет никаких противопоказаний.
Подготовка к диагностике
Эхокардиография не требует никакой подготовки. Вы можете есть и пить как обычно.
Как проходит диагностика
При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Датчик при проведении эхокардиографии может располагаться в различных плоскостях, для лучшей визуализации камер сердца. Датчик и кожа пациента смачиваются специальным водорастворимым гелем, обеспечивающим плотный контакт плоскости датчика и тела.
Наши аппараты для УЗИ сердца позволяют выполнять различные варианты эхокардиографии. Одномерная ЭхоКГ в М-режиме, позволяет в виде графика воспроизвести движение сердечных стенок и клапанов, что дает оценить функцию желудочков.
Двухмерная эхокардиография показывает срез сердца в определенной проекции и позволяет определить размеры полостей желудочков и предсердий, толщину их стенок, оценить движения клапанов и стенок желудочков, выявить тромбозы полостей сердца.
С помощью допплеровского картирования можно выявить скорость и направление потоков крови в полостях сердца, что позволяет определить клапанную недостаточность или стенозы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
Обычный порядок эхокардиографии подразумевает сначала идентификацию клапанов сердца; сердечных перегородок. Далее выявляется характер движения створок клапанов, измеряется толщина стенок и размеры полостей сердца. В завершение допплер-эхокардиографию выявления стенозов или недостаточности клапанов сердца и патологических отверстий в сердечных перегородках.
После диагностики
В течение получаса доктор подготовит заключение по результатам ультразвукового обследования сердца. Если будет выявлена серьезная патология, то будет предложена консультация кардиолога или кардиохирурга.
Возможные осложнения
Эхокардиография не имеет осложнений и может проводиться без ограничений.
Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие.
Использование стресс-эхокардиографии может также помочь определить, связаны ли какие-либо боли в груди или связанные с ними симптомы с сердечными заболеваниями.
Самое большое преимущество эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной (не требует проникновения в полости тела) и не имеет известных рисков или побочных эффектов.
Эхокардиограмма может не только создавать ультразвуковые изображения структур сердца, но и производить точную оценку кровотока через сердце с помощью Допплеровской эхокардиографии с использованием импульсного или непрерывного Допплеровского ультразвука. Это позволяет оценить как нормальный, так и аномальный кровоток через сердце.
Цветной Допплер, как и спектральный Допплер, используется для визуализации любых аномальных связей между левой и правой сторонами сердца, любой утечки крови через клапаны (клапанная регургитация) и оценки того, насколько хорошо клапаны открываются (или не открываются в случае клапанного стеноза).
Метод можно также использовать для движения ткани и измерения скорости движения стенок сердца.
Применяется для диагностики следующих заболеваний:
| Метод ультразвуковой диагностики сердца, его пороков, функции и давления в легочной артерии. | 2 000 р. |
Калибабчук Елена Викторовна Калибабчук Елена Викторовна — врач ультразвуковой диагностики. Обладает современными знаниями и навыками по диагностике и лечению заболеваний внутренних органов, УЗ диагностики патологии сердца, сосудов, щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости и забрюшинного пространства.Записаться на приём Павленко-Михайлова Наталья Юрьевна Кандидат медицинских наук, закончила клиническую ординатуру по ультразвуковой диагностике. Владеет всеми методами ультразвуковых исследований, в том числе сосудов головного мозга, вен и артерий нижних конечностей, органов и сосудов брюшной полости, эхо-кардиографией. Выполняет ультразвуковой контроль во время лазерных и хирургических вмешательств на венах и артериях нижних конечностей.Записаться на приём
Здраствуйте! У моего мужа диагноз Инфаркт миокарда по нижней стенке с зубцомQ острая стадия трехсосудистое порожение КР. Вопрос Можно ли лечит… Добрый день Гульвира. Оперативное вмешательство (ЧКВ или АКШ) не исключает прием медикаментов, поэтому все пациенты, вне зависимости проводилась ли им операция на сердце (открытая или закрытая), должны получать адекватную медикаментозную терапию. Здравствуйте доктор. Мне 54 года. На ЭХО сердца было написано: уплотнение аорты.Заключение: атеросклероз аорты. Сделала еще УЗИ ВКИМ: по ОСА d= 0.6 мм… Уплотнение стенок сосудов не является какой то патологией, а просто отражает возрастные изменения. Здравствуйте. моему ребенку 5 лет год назад поставлен диагноз Эктазия ВЯВ, больше справа. вот результат последнего узи и кт-исследования: УЗИ: … По поводу расширения яремной вены беспокоиться причин нет. Однако необходимо исследовать на КТ вилочковую железу (тимус), выполнить ЭХО -КГ. Это позволит понять, есть ли причины для венозной гипертензии в системе верхней полой вены или это обычная анатомическая вариация вены. У моей тещи, 89 лет, 2 недели была травма стопы-ушибленная рана. Через трое суток повысилась температура тела до 38,3 градусов Цельсия, гиперемия стоп… Это может быть не лимфорея, а истечение тканевой жидкости из за сердечной недостаточности. Вам нужно проконсультироваться у кардиолога, выполнить эхокардиографию и УЗИ мягких тканей.
В Инновационном сосудистом центре консультируют опытные врачи кардиологи. Платный прием кардиолога — это не только осмотр, но и полноценная диагностика — от электрокардиографии до коронарографии. Открытие кардиологического приёма в Псковской области сделало доступным наш высокотехнологичный кардиоцентр для жителей этих областей. В нашей клинике выполняются многие кардиологические эндоваскулярные вмешательства при ИБС,запись нарушений ритма, лёгочной гипертензии. Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи. Врач кардиолог — это специалист по терапевтическому лечению заболеваний сердца и сосудов. Консультация кардиолога является первым этапом диагностики заболеваний сердца. При осмотре кардиолог установит первичный диагноз и может назначить необходимые дополнительные обследования. Установив диагноз, кардиолог назначит адекватную медикаментозную терапию, немедикаментозные методы лечения или хирургическое вмешательство. Рейтинги кардиологов зависят от их знаний и практического опыта. Доктор клиники ЧКВ или стационара обычно знает, куда можно направить пациента в сложном случае и умеет значительно больше, чем тот, который вёл приём только в поликлинике.
Инновационный сосудистый центр https://angioclinic.ru/
Что показывает УЗИ сердца
Заболевания сердечно-сосудистой системы находятся на первом месте по статистике смертности в мире.
Среди основных факторов их развития выделяют наследственность, ожирение, гиподинамию, неправильное питание, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Также риск болезней повышается с возрастом.
Но большую часть патологий можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни и проходя профилактические обследования. Если сделать этого не удалось, на помощь пациентам приходит ранняя диагностика.
Методы аппаратного исследования не многочисленны, но одним из самых распространенных можно назвать УЗИ сердца, что показывает размер его камер, толщину стенок, состояние клапанов и характер сокращений сердечной мышцы.
Когда назначают
Ультразвуковое исследование (эхокардиография или ЭхоКг) – информативный и простой в проведении метод, без которого сложно представить диагностику в современной кардиологии.
С его помощью врач-сонолог (более известный, как «узист» или «УЗИ-специалист») может в режиме реального времени оценить состояние и функции органа и окружающих его тканей.
Неинвазивная диагностика определяет структурные аномалии и изменения, которые могут появляться при разных патологиях и пороках развития.
Благодаря информативности и высокой безопасности УЗИ сердца обрело широкое применение в диагностике кардиологических заболеваний у взрослых и детей.
С его помощью выявляют болезни миокарда, сердечных клапанов, перикарда, крупных сосудов, в том числе аорты и легочного ствола, а также других структурных единиц сердечно-сосудистой и сопряженных с ней систем. Среди других преимуществ подобного исследования:
- отсутствие сложно выполнимых рекомендаций по подготовке;
- возможность отслеживать текущие процессы в динамике;
- доступная стоимость и высокая скорость выполнения;
- наличие мобильного оборудования для диагностики ургентных случаев.
Направление на эхокардиографию взрослым пациентам выдает терапевт или кардиолог, детям – педиатр или детский кардиолог. Обследование может проводиться в профилактических целях, при наличии факторов риска развития кардиопатологий, по прямым показаниям при присутствии явных симптомов или диагностированных нарушений.
Показания к проведению
Главное преимущество ЭхоКГ – возможность диагностики патологий еще до появления их первых симптомов. Но в целом для УЗИ сердца показания к проведению включают:
- жалобы на одышку, слабость, головокружения, отечность;
- случаи потери сознания, учащенное сердцебиение;
- затруднение дыхания, посинение кончиков пальцев и губ при физической активности;
- выраженную аритмию, так называемую загрудинную боль;
- выявление шумов при аускультации;
- заболевания с риском поражения сердечно-сосудистой системы, например, ревматизм;
- часто повышенное артериальное давление, диагностированная гипертония;
- наличие изменений на электрокардиограмме, например, гипертрофии миокарда;
- подозрение на врожденные пороки у детей и др.
В одних случаях эхокардиография проводится разово для подтверждения или опровержения имеющихся подозрений, в других многократно с определенными интервалами для достоверного отслеживания изменений.
Кроме того, благодаря активному развитию медицинского оборудования и расширению его функциональных возможностей для УЗИ сердца показания к проведению могут быть также гораздо шире.
Так, многие модели современных аппаратов способны сочетать классическое ультразвуковое исследование с допплерографией.
Это позволяет специалисту в ходе диагностики отследить направление и скорость тока крови в камерах, что немаловажно для комплексной оценки работы органа и определения нарушений в его клапанном аппарате.
Противопоказания
Наравне с безопасностью и простотой проведения еще одно выгодное отличие ультразвукового исследования заключается в отсутствии абсолютных противопоказаний. Специалисты на практике отмечают лишь относительные трудности, с которыми им приходится сталкиваться, проводя диагностику. Обычно это:
- нарушения целостности кожи в области расположения датчика (раны, внешние проявления дерматологических нарушений и др.);
- выраженное оволосение в области груди;
- открытые травмы и деформации грудной клетки;
- крайняя степень ожирения, значительное скопление жировых отложений в осматриваемой области;
- выполнение УЗИ сердца новорожденным и т.д.
При выполнении ультразвуковой диагностики отсутствуют какие-либо побочные эффекты и осложнения. Безопасность метода позволяет применять его по несколько раз в неделю. Для него нет противопоказаний при беременности, поскольку угроза для здоровья будущей матери и плода отсутствует.
Но стоит учитывать, что некоторые пациенты в крайне редких случаях отмечают аллергическую реакцию на гель, используемый для плавного скольжения и лучшего контакта датчика с телом.
В целом, гели для УЗИ-диагностики гипоаллергенны, но исключения из правил все же могут присутствовать. Поэтому придя к сонологу, лучше сразу предупредить о возможной реакции.
Избежать ее поможет замена геля, мытье обследуемой области с мылом сразу после диагностики или предварительное нанесение на кожу детского крема, который не даст гелевому составу проникнуть в поры.
Подготовка к исследованию
Особых рекомендаций по подготовке к ультразвуковому исследованию нет. Но, чтобы при УЗИ сердца показатели были наиболее достоверными, необходимо:
- накануне исключить физические нагрузки;
- за день отказаться от употребления кофе, алкоголя, крепкого чая;
- исключить перед приемом употребление острой и жирной пищи;
- за пару часов не есть, чтобы желудок не был полным и не давил на диафрагму;
- за 2-3 часа не курить;
- перед заходом в кабинет немного отдохнуть и успокоиться в коридоре;
- если на груди густые волосы, по возможности их сбрить;
- перед записью рассказать врачу, какие лекарства принимаете, если нужно, на время прекратить их прием;
- лежа на кушетке, не волноваться и сохранять максимальное спокойствие;
- неукоснительно выполнять все рекомендации специалиста.
В случае острой необходимости эхокардиография может проводиться без любой подготовки. При запланированном посещении специалиста ничего, в частности полотенец, брать с собой не надо. Все необходимое для УЗИ сердца есть в процедурном кабинете.
Как делают ультразвуковую диагностику сердца
Эхокардиография – диагностический метод, основанный на действии ультразвуковых волн, которые исходят от датчика, проникают в тело пациента и определенным образом отражаются от тканей разной плотности.
Полученные сигналы преобразовываются в электрические импульсы, и после обработки компьютером отображаются на мониторе в виде специфических двух- или трехмерных картинок.
На мониторе сонолог или кардиолог получает изображение органа в реальном времени.
В дополнение к стандартной комплектации аппарата при необходимости может подключаться оборудование для создания эффекта Допплера. Допплерография при УЗИ сердца предоставляет врачу возможность оценить цветную картинку кровотока в камерах, определить направление и скорость движения крови.
Ультразвуковое исследование в традиционном его понимании проводится в положении лежа на спине или на боку. Учтя все рекомендации по подготовке, человек просто приходит в кабинет, отдает направление и далее делает то, что ему говорят. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом:
- человек раздевается до пояса и располагается на кушетке;
- врач наносит на кожу небольшое количество геля и распределяет его по исследуемой области;
- специальным датчиком он водит по грудине, при необходимости просит пациента изменить положение;
- в ходе процедуры специалист корректирует параметры оборудования, делает соответствующие замеры;
- оценивая картинку, отображаемую на экране, узист записывает данные;
- далее в течение 5-20 минут он заполняет бланк с результатами и выдает их посетителю.
УЗИ-специалист не занимается трактовкой результатов. Исключение составляют случаи, когда УЗИ сердца проводит непосредственно кардиолог.
Кроме традиционного варианта диагностической процедуры, выделяют также чреспищеводную эхокардиографию и специальные стресс-тесты. При чреспищеводной диагностике датчик оборудования вводится непосредственно через пищевод. При подготовке к такой процедуре:
- рекомендуется примерно за 4-6 часов не есть и ограничить питье;
- для уменьшения рвотного рефлекса применяется местная анестезия глотки и корня языка;
- при необходимости для лучшей переносимости может использоваться внутривенное введение определенных препаратов;
- пациентам нужно снять зубные протезы, если таковые имеются.
При назначении УЗИ сердца, стоит ли делать чреспищеводный осмотр, определяет лечащий врач. Процедура весьма неприятная, зато позволяет хорошо рассмотреть те отделы, которые при традиционной ЭхоКГ не видны или просматриваются намного хуже.
Показаниями к проведению осмотра через пищевод выступают тяжелые кардиологические патологии и последствия неудачного хирургического вмешательства.
Среди противопоказаний отмечают заболевания пищевода, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диафрагмальную грыжу и некоторые другие патологии, не связанные с сердечно-сосудистой системой. Также данный метод не рекомендуется использовать для обследования детей и беременных.
Стресс-тест – это по факту то же УЗИ сердца, что показывает работу и состояние органа в режиме реального времени. Но, если стандартную эхокардиографию проводят в состоянии покоя, то при выполнении стресс-тестов на организм, наоборот, дается огромная нагрузка.
При проведении процедуры человек должен бежать или быстро ходить на беговой дорожке, заниматься на велотренажере.
Если он не может проявлять физическую активность, например, из-за травм, для выполнения стресс-тестов в организм вводятся специальные препараты, искусственно стимулирующие активную работу исследуемого органа.
В кабинетах для проведения стресс-тестов обязательно наличие реанимационного оборудования, в частности дефибриллятора, мешка Амбу и др. Подобное исследование актуально при ИБС. Наиболее информативно оно для определения ранних стадий заболеваний миокарда.
Результаты проведенного УЗИ сердца, показатели его исследуемых отделов трактовать может только врач. Сама процедура помогает:
- определить размеры и параметры сердечных камер;
- оценить состояние клапанов, артерий, кровотока, подвижность сердечной мышцы;
- измерить толщину миокарда, перегородок;
- определить наличие жидкости или новообразований;
- обнаружить врожденные или приобретенные пороки;
- диагностировать ишемическую болезнь, гипертрофию, заболевания перикарда;
- проверить наличие нарушений в работе клапанного аппарата;
- выявить расширение камер, наличие внутрисердечных тромбов, аневризм и др.
Вместе с другими диагностическими методами в кардиологии, например, электрокардиографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией, эхокардиография обеспечивает комплексную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.
Оценивая результаты УЗИ сердца, что показывает исследование и какие изменения видны на мониторе, врач может поставить достоверный диагноз, выбрать или скорректировать наиболее эффективное лечение.
Или же назначить дополнительные обследования при необходимости.
Какие показатели считаются нормальными
Получив результаты на руки, врач-кардиолог может выполнить их расшифровку. При этом специалист учитывает анамнез, историю болезни, действие принимаемых препаратов и множество других сопутствующих факторов.
Для оценки результатов УЗИ сердца норма показателей прописана в стандартном ее варианте. Отклонения от нормы не всегда говорятся о наличии серьезных патологий.
При своевременном обращении к врачу и начале корректно подобранного лечения есть все шансы привести отклоненные показатели в норму.
| Название показателя | Женщины | Мужчины |
| Масса миокарда левого желудочка | От 95 до 142 г | От 135 до 180 г |
| Индекс массы левого желудочка | От 71 до 88 г/м2 | От 71 до 92 г/м2 |
| Конечный систолический размер левого желудочка | От 31 до 42 мм | |
| Конечный диастолический размер | От 45 до 58 мм | От 46 до 58 мм |
| Тощина стенки левого желудочка в диастоле | Max 10 мм | Max 11 мм |
| Объем выброса крови при систоле левого желудочка | От 60 до 100 мл | |
| Толщина стенки правого желудочка | От 4,8 до 5 мм | 5 мм |
| Размер левого предсердия | От 17,5 до 33 мм | От 18,5 до 33 мм |
| Конечный диастолический объем левого предсердия | От 38 до 57 мл | От 50 до 82 мл |
| Конечный диастолический объем правого предсердия | От 20 до 100 мл | |
| Толщина межжелудочковой перегородки в систолу | От 5 до 9,0 мм | От 5 до 9,5 мм |
| Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу | От 7,5 до 11 мм | |
| Площадь отверстия аорты | От 20 до 35 мм2 | |
| Толщина наружной оболочки перикарда | От 1,2 до 1,7 мм | |
| Объем жидкости в полости перикарда | От 10 до 30 мл |
| Показатель | 0-1 м | 1-3 м | 3-6 м | 6-12 м | 1-3 г | 3-6 лет | 6-10 лет | 11-14 лет |
| КДД ЛЖ | 13-23 | 16-26 | 19-29 | 20-32 | 23-34 | 25-36 | 29-44 | 34-51 |
| ТЗС ЛЖ | 2-5 | 2-5 | 3-6 | 3-6 | 3-7 | 3-8 | 4-8 | 5-9 |
| КСД ЛЖ | 8-16 | 9-18 | 11-20 | 12-22 | 13-22 | 14-25 | 15-29 | 21-35 |
| Диаметр Ао | 7-13 | 9-15 | 10-16 | 10-17 | 11-18 | 13-21 | 13-26 | 15-30 |
| ТМ ЖПд | 2-6 | 2-6 | 2-6 | 2-6 | 2-6 | 3-7 | 4-8 | 5-8 |
| Диаметр ЛП | 9-17 | 10-19 | 12-21 | 14-24 | 14-26 | 15-27 | 16-31 | 19-32 |
| ТСС ПЖд | 1-3 | 1-3 | 1-3 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
| Диаметр ПЖ | 2-13 | 2-13 | 2-14 | 3-14 | 3-14 | 4-15 | 5-16 | 7-18 |
Чем отличается ЭХО от УЗИ сердца
Далеко не каждый знает, как делают УЗИ сердца, чем отличается ЭХО от ультразвукового исследования. По сути ЭхоКГ и УЗИ – одно и то же.
Ультразвук, исходящий от датчиков оборудования, отражается от тканей и улавливается аппаратом для последующей регистрации и перевода в изображение.
Название эхокардиографии выбрано не случайно, ведь эти сигналы формируются по принципу эхо, по-разному отражаясь от тканей с различной акустической плотностью.
Эхокардиография (УЗИ сердца)
Медицинский редактор: Строкина О.А. — терапевт, врач функциональной диагностики.
Июль, 2019.
- Синонимы: УЗИ сердца, эхокардиография, эхокардиоскопия, ЭХОКС, ЭХОКГ.
- Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, позволяющее провести оценку всех структур и функциональное состояние органа.
- Обследование проводится врачом функциональной диагностики в амбулаторных или стационарных условиях в течение 15-30 минут, редко длительность доходит до 60 минут, но только в очень сложных случаях и совместно с консилиумом врачей.
Показания
Патологий, при которых необходимо провести эхокардиографию довольно много, и все они связаны так или иначе с дифференциальным диагнозом болезней сердца или аорты. К срочным показаниям для трансторакальной ЭХОКГ относятся:
- острые, колющие, режущие боли в области сердца, которые пациент ощущает впервые;
- давящие, сжимающие боли, возникшие в первый раз или усилившиеся по интенсивности и продолжительности;
- внезапно возникшая одышка.
Кроме того обязательно периодическое исследование сердца при его хронических заболеваниях и при наличии факторов риска:
Виды эхокардиографии
Ультразвуковое исследование сердца проводится разными способами:
Трансторакальная ЭХО-КГ
классическое положение тела при проведении обычного УЗИ сердца.
Через грудную клетку. Используются обычные ультразвуковые датчики небольшого размера, которые специалист прикладывает к коже. Это наиболее часто используемое в практике исследование из-за простоты самой процедуры и доступности оборудования.
Противопоказаний к трансторакальной ЭХО-КГ нет, однако обследование может быть затруднено в при невозможности проведения исследования на левом боку. Например при тяжелой степени сердечной недостаточности, когда пациент не в состоянии находиться в положении лежа из-за возникающей выраженной одышки.
Также сложности возникают при наличии у больного заболеваний легких, которые увеличивают их воздушность (хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ) и тем самым препятствуют проникновению ультразвука до сердца. Также существуют и другие патологические состояния, которые могут усложнить обследование.
После трансторакального обследования в покое осложнений не бывает.
Стресс-эхокардиография
Это специфическая методика процедуры позволяющая оценить работу сердца в условиях повышенной активности человека. Для этого в начале проводят обычное трансторакальное исследование, а потом дают физическую нагрузку (приседания, велотренажер) или проводят фармакологическую пробу для имитации повышения физической активности.
Первый вариант более предпочтителен, поскольку более физиологичен и вероятность проявления какой-либо нежелательной реакции минимальна.
Естественно рядом с пациентом необходимо присутствие врача-реаниматолога и кардиолога, которые смогут адекватно и своевременно отреагировать на острые ситуации (выраженный болевой синдром в области сердца, шок, потеря сознания, остановка сердца, аритмии и т.д.).
При исследовании с физической нагрузкой или фармакологической пробой могут появиться:
- аллергия на лекарственный препарат;
- аритмия;
- боли в области сердца;
- потеря сознания;
- шок и др.
Перечисленные реакции возникают крайне редко и быстро купируются (излечиваются) при наличии рядом реаниматолога или кардиолога.
Черспищеводная ЭХО-КГ (ЧПЭХО)
Процедура похожа на ФГДС — используется специальный эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, который доктор вводит через рот до уровня сердца (на эндоскопе присутствуют специальные отметки с расстоянием).
Датчик прижимается к стенке пищевода и изображение органа появляется на экране монитора аппарата.
Этот вид обследования проводится реже, так как это более сложная технология, предусматривающая использование отдельного датчика с эндоскопом и специально обученного специалиста функциональной диагностики и медицинской сестры.
ЧПЭХО проводят, когда нет возможности провести трансторакальное исследование: выраженная подкожно жировая клетчатка, серьезные легочные заболевания, или просто в силу конституции человека легкие большей частью прикрывают сердце.
Кроме того доступ через пищевод позволяет с большей точностью выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, а также обнаружить тромб в ушке левого предсердия, которое не визуализируется при трансторакальном доступе.
Такая процедура обязательна к проведению перед лечением (электроимпульсная терапия — восстановление ритма с помощью небольшого разряда дефибриллятора) определенных видов аритмий.
Из-за большей инвазивности ЧПЭХО для его проведения существует ряд противопоказаний:
- крайне тяжелое состояние пациента;
- заболевания пищевода — злокачественные новообразования, стриктуры (сужения), дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, эзофагит1.
Эхокардиография сердца суть метода, его польза, как проходит процедура
Воловникова Виктория АлександровнаВрач кардиолог, терапевт, к.м.н., доцент03 декабря 2019
Эхокардиография сердца суть метода, его польза, как проходит процедура
Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.
Описание метода
Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.
Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.
- Эхокардиография сердца считается одним из наиболее информативных и безопасных для здоровья методов выявления патологий.
- Показания к использованию
- Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:
- шумы сердца, нарушение ритма;
- признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, например, отеки конечностей, боли в печени;
- острое или хроническое течение инфаркта миокарда;
- хроническая усталость, отдышка, синюшность кожных покровов;
- частые простудные заболевания или повышение температуры без признаков ОРВИ;
- предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
- обмороки, приступы стенокардии.
Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья.
Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством.
С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.
Применение среди беременных
Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.
Показания к проведению эхокардиографии:
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
- если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
- если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
- при наличии выкидышей в истории болезни.
УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.
- Существуют ли противопоказания
- Эхокардиография не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.
- Противопоказания:
- эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
- перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
- при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.
Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.
Загрузка...
