Что такое импетиго и как его лечить: разновидности заболевания и их особенности, факторы риска, обследование и методы терапии

Импетиго – это инфекционное заболевание кожи. Чаще всего оно диагностируется в детском возрасте. Основные возбудители импетиго у детей – стафилококки и стрептококки. Проявляется оно гиперемированными пятнами, которые превращаются в болезненные пузырьки. Болезнь отличается высоким уровнем контагиозности, быстро передается от больного ребенка к здоровому, особенно при тесном контакте.

Причины возникновения заболевания

Стафилококки и стрептококки являются основными возбудителями импетиго у детей. Инфицированию и проникновению в более глубокие слои эпидермиса способствует:

• травмирование кожного покрова, которое сопровождается нарушением его целостности,
• климатические условия – избыточная влага и жара,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• повышение уровня сахара в крови,
• период реабилитации после перенесенного заболевания.

Развивается вульгарное импетиго на фоне ослабленного иммунитета. Группой риска считаются дети до 7 лет, которые:

• регулярно посещают общий бассейн или баню,
• имеют в анамнезе заболевания в хронической форме,
• недавно перенесли кожные заболевания иного генеза.

Классификация

В медицинской практике вульгарное импетиго классифицируют в зависимости от провоцирующего фактора заболевания и клинических проявлений.

Стрептококковое импетиго

Провоцирует заболевание стрептококк, который поражает кожный покров детей и женщин. Данная форма болезни диагностируется довольно часто и отличается высоким уровнем заразности.

Существует несколько разновидностей этой болезни:

1. Кольцеобразное импетиго. Характеризуется формированием фликтен больших размеров, склонных к слиянию. В их центре формируется корочка, а по периферии появляются новые элементы сыпи. Они обычно локализуются на стопах, голени, тыльной части кистей и участках ногтевого валика.
2. Простой лишай. Проявляется розовыми пятнами, которые шелушатся. Появляются они на лице у детей.
3. Щелевидное импетиго (заеда). Формируется у тех людей, которые спят с открытым ртом или имеют привычку часто облизывать губы. Характеризуется заболевание появлением пустул в уголках рта, у крыльев носа и снаружи глазных щелей.
4. Буллезное импетиго. Формируются пузыри наполненные мутным экссудатом, ткани вокруг становятся набухшими. Наблюдается повышение температуры тела, головная боль и ощущение усталости.
5. Сифилоподобное импетиго. Диагностируется чаще всего у новорожденных малышей. Характеризуется формированием фликтен, которые локализуются на ягодицах и в подягодичной области. Со временем они вскрываются, образуя эрозии, которые похожи на твердый шанкр.
6. Вегетирующее импетиго. Болезнь отличается быстрым течением и распространением пузырьков. С прогрессированием болезни они превращаются в эрозии, покрытые гнойными пробками.
7. Импетиго слизистых. Наблюдается формирование афт на слизистой полости рта, носовых ходов и глаз.
8. Интертригинозная стрептодермия. Характеризуется появлением эрозивных поверхностей, отличающихся четкими краями. Они приводят к болевым ощущениям. Локализуются в больших кожных складках. Провоцирующим фактором появления считается несоблюдение правил личной гигиены.

Стафилококковое импетиго

Развитие заболевания провоцирует несоблюдение правил личной гигиены.

Участками локализации считаются волосяные фолликулы. Болезнь имеет 2 формы течения:

1. Небуллезная – формируются мелкие гнойные пузырьки, распространяющиеся по всему телу. Элементы сыпи быстро подсыхают, образуя корочки.
2. Буллезная – возбудитель – золотистый стафилококк, наблюдается появление элементов сыпи вокруг волосяных фолликулов. Поражает глубокие слои кожи и сосудистое русло, присутствуют симптомы интоксикации организма. На пораженных участках высыпание оставляет после себя рубцы.

Смешанное импетиго

Возникает на фоне осложненного стрептококкового импетиго, наблюдается параллельное поражения стафилококком в результате расчесывания фликтен и присоединения вторичной инфекции.

Характеризуется множественными элементами сыпи (буллами и эрозиями), которые покрываются толстыми корками. Локализуется на лице, шее, суставах, молочных железах и половых органах.

Заболевание распространяется через загрязненное постельное белье и полотенца.

Клиническая картина

Период инкубации длится 7-10 дней, за этот период микроорганизмы подавляют местный иммунитет и начинают размножаться. Вульгарное импетиго у детей проявляется формированием высыпаний и струпьев. На участках их локализации присутствует зуд, жжение и боль.

Ребенок расчесывает сыпь, что способствует распространению патогенной микрофлоры на прилегающие участки кожи, происходит самозаражение.

Появление первых элементов высыпания наблюдается в основании волосяных фолликулов, не исключением считается их формирование на любой части тела. Экссудат, который заполняет пузырьки, может содержать примеси крови.

С течением времени пузырьки лопаются, формируя корочки желтого цвета. После этого зуд исчезает, а корочки постепенно отпадают, оставляя после себя розовые пятна, которые со временем исчезают.

Сыпь распространяется сверху вниз, сначала поражается носогубной треугольник, уголки губ и подбородок. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Самым неприятным и болезненным считается смешанное вульгарное импетиго.

У маленьких детей может наблюдаться ухудшение общего состояния, они отказываются от пищи, становятся вялыми, плохо засыпают и спят.

Диагностика

Для постановки верного диагноза врач проводит сбор анамнестических данных и осматривает больного. Дополнительно может назначаться дерматоскопия и бактериологическое обследование (посев экссудата на питательную среду).

Если вульгарное импетиго часто повторяется, рекомендуется провести обследование для определения иммунного статуса.

Обязательно нужно провести дифференциальную диагностику, так как с похожими симптомами протекает:

• дерматит Дюринга,
• пузырчатка новорожденных,
• простой контактный дерматит.

Лечение

Лечение необходимо начинать сразу после подтверждения диагноза импетиго, это позволит избежать риска развития осложнений. Проводится оно в амбулаторных условиях. Чтобы предотвратить распространение болезни ребенка изолируют.

Проводя лечение от небуллезной стадии импетиго, используют Пенициллин (внутримышечно) или Аугментин.

Для предупреждения распространения инфекционного процесса на близлежащие участки рекомендуется проводить смазывание кожи вокруг очагов воспаления салициловым спиртом, раствором бриллиантового зеленого, фурацилина, марганцовки или мазью с антибактериальным эффектом (Тетрациклиновой, Левомицетиновой).

Элементы сыпи, спровоцированные стафилококком, обрабатывают только после их раскрытия. Мазь рекомендуется наносить через каждые 3 часа. При соблюдении этой рекомендации от воспаления не останется следа через 10 суток. После заживления использовать мазь рекомендуется и в последующие 10 дней. Это поможет предупредить появление новых гнойников.

Необходимо исключить из рациона сладости и выпечку.

Для укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы, предпочтение отдают тем, которые содержат в своем составе большое количество железа.

Рекомендации

Во время прохождения курса лечения рекомендуется избегать попадания воды на пораженные участки кожи. Ребенок должен иметь индивидуальный комплект посуды, отдельное полотенце и постельное белье.

Профилактика

Профилактика импетиго у детей заключается в соблюдении правил личной гигиены, ребенка необходимо научить чаще мыть руки. Нужно следить за состоянием его ногтей, и вовремя их подстригать, так как ребенок, особенно маленький, может поранить сам себя, а раны лучшее место для размножения патогенных микроорганизмов.

Любые раны и царапины (даже незначительные) нужно обрабатывать перекисью водорода или спиртовым антисептиком.

Нужно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с лицами, которые перенесли стрептодермию.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/klassifikatsiya-impetigo-osobennosti-techeniya-i-lechenie-zabolevaniya-u-detej

Основные характеристики импетиго

Импетиго – это контагиозное инфекционное заболевание, развитие которого провоцирует появление на коже множества поверхностных гнойников.

Вызывают его бактерии, которые являются частью условно-патогенной микрофлоры человека. В 80% случаях патология возникает после заражения стафилококком. В 20% случаях возбудителем инфекции становится стрептококк.

Формирование клинической картины во многом зависит от состояния защитных сил организма.

Этиологические факторы

Возбудителем инфекции могут быть два рода бактерий — золотистый стафилококк и стрептококк. У 40% людей эти микробы постоянно присутствуют на коже или на слизистой носоглотки и влагалища. Их численность регулируется иммунитетом.

Однако при наличии неблагоприятных условий равновесие нарушается, и условно-патогенные микроорганизмы становятся причиной развития гнойных поражений. Внутрь организма человека они попадают через повреждения кожи и слизистой (ранки, царапины, трещины, язвочки, эрозии).

Больной иногда сам провоцирует заражение, расчесывая кожу после укуса насекомого.

Существуют и другие факторы, способные повышать вероятность заболевания. К ним относятся патологии, течение которых снижает уровень защитных сил либо приводит к нарушению кровоснабжения кожи, обменных процессов, уровня рН. Риск заражения возрастает, если кожа человека постоянно контактирует с горюче-смазочными материалами (бензином, керосином, дегтем).

Еще один фактор-провокатор возникает, когда человек работает в производственных помещениях, в которых воздух загрязнен различными химическими веществами.

Очень часто инфицирование происходит в больнице во время реабилитации после перенесенной операции: штаммы хирургических отделений устойчивы к антибактериальным препаратам, они вызывают тяжелые формы импетиго.

Заболевание возникает у отдельных людей, чаще фиксируется у детей или у пожилых мужчин и женщин. Высокому риску заражения подвержены те, кто находится в тесном контакте с больным человеком.

Механизм развития

Характер клинической картины во многом зависит от того, кто является возбудителем инфекции. Однако существуют общие симптомы, позволяющие ставить предварительный диагноз. Это поверхностно расположенная фликтена – пустула, которая формируется под эпидермисом.

Она заполнена гнойным содержимым. Его гистологическое исследование позволяет выявлять наличие лейкоцитов, лимфоцитов и элементов фибрина.

Под фликтеной в шиповатом слое кожи в пространстве между клетками наблюдается скопление воспалительной жидкости, в верхних слоях дермы формируется небольшой инфильтрат.

Виды патологии	Возбудитель	Зона поражения	Характер дефектов на коже
Стафилококковое импетиго (остиофолликулит)	Золотистый стафилококк	Кожа лица, шеи, предплечий, бедер, голени. Гнойнички могут группироваться или появляться на разных частях тела	Воспаляется волосяная луковица. Сначала на месте поражения возникает покраснение, потом уплотнение, которое при пальпации проявляет выраженную болезненность. Затем появляется небольшой гнойничок, диаметр которого не превышает 2 мм. Его поверхность слегка возвышается над эпидермисом, под тонкой кожей над ним хорошо виден гной. Вокруг нарыва ткани имеют красный цвет. Гнойничок вскрывается через несколько дней, гной вырывается наружу, под ним обнаруживается неглубокая ранка. Она со временем покрывается корочкой. Когда та отпадает, остается пигментированное пятно
Буллезное импетиго	Золотистый стафилококк	Тыльные поверхности кистей, реже область голени и стоп	Появляются крупные гнойники размером до 3 см. После вскрытия на их месте образуется открытая язва, которая со временем увеличивается в размерах. Буллезное импетиго по времени длится дольше других форм инфекции
Щелевидное импетиго (заеда)	Золотистый стафилококк	В углу рта, там, где соединяются верхняя и нижняя губа	Ровно на стыке формируется один пузырек небольшого размера. Когда гной в нем созревает, он вскрывается, на его месте появляется корочка медово-желтого цвета. Процесс формирования нарыва сопровождается зудом, обильным слюноотделением. Приемы пищи становятся болезненными. Привычка облизывать губы является фактором, который способствует переходу острой фазы в хроническую. Очень часто щелевое импетиго появляется в случае недостатка в организме витамина В, как осложнение после ринита, конъюнктивита, кариеса зубов
Простой лишай – сухая разновидность стрептококкового импетиго, при которой отсутствуют гнойно-воспалительные реакции	Золотистый стафилококк	Кожа вокруг рта, на щеках и подбородке, на туловище, руках и ногах	Появляются пятна белого цвета, которые хорошо видны на фоне здоровой кожи. Они имеют круглую или овальную форму, четкие границы, внутри них происходит шелушение. В местах поражения возникает сильный зуд. Под воздействием солнечных лучей пятна исчезают, но кожа под ними не загорает
Импетиго ногтевого валика	Золотистый стафилококк	Поверхность ногтевых пластин по бокам	Сбоку ногтевого валика появляются мелкие пузырьки, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Постепенно их полость заполняется гноем. Возникает боль, кожа вокруг поражения отекает. Когда пузырек вскрывается, образуется эрозия, она распространяется и на ноготь. Зона поражения имеет форму подковы. После заживления ранки становится возможным отторжение ногтевой пластины. У лиц с иммунодефицитными состояниями эта форма импетиго протекает особенно тяжело, она вызывает воспаление региональных лимфатических сосудов, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия
Заразное стрептококковое импетиго	Стрептококк	Лицо, бока туловища, кожа рук и ног	Начинается с появления небольшого красного пятна, через несколько часов на его месте формируется пузырек диаметром до 3 мм. В нем прозрачное содержимое, со временем оно мутнеет, упругость пустулы спадает, она становится дряблой, а потом самостоятельно вскрывается. После извержения гноя образуется корочка серого цвета. Когда она отпадает, на коже остается пятнышко розового цвета с синеватым отливом. Процесс образования нагноения длится три-четыре недели
Кольцевидное	Стрептококк	Стартует всегда остро, на теле появляются небольшие пузырьки плоской формы, наполненные мутным содержимым. Они постоянно увеличиваются в размерах за счет роста в сторону периферии. Потом подсыхают. Процесс начинается с центра. Образуется корочка, похожая на пластинку. Она имеет желто-коричневый цвет. Форма корочки и дала название форме патологии
Стрептококковая опрелость	Стрептококк	Там, где есть большие складки. У женщин под молочными железами, у полных людей там, где два участка кожи тесно соприкасаются друг с другом. У маленьких детей в подмышках, в складке между ягодицами, за ушами, в складках живота	Сначала появляются изолированные пузырьки, диаметр которых не превышает 2 мм, потом они сливаются, вскрываются, на их месте появляется большая эрозия, имеющая ярко-розовый цвет. Для нее характерно наличие постоянного мокнутия. Рядом с основным очагом со временем появляется новый участок пораженной кожи. Мокнутие приводит к появлению трещин. Они вызывают сильную болезненность. На этом фоне происходит ухудшение общего состояния
Вульгарное импетиго (смешанный тип инфекции)	И стафилококки, и стрептококки	Кожа вокруг рта, глаз и носа	Сначала происходит заражением стрептококками. Их вторжение вызывает покраснение кожи, она отекает, потом на этом месте появляется пузырь с мутным содержимым. Когда он лопается, открывается язва. Она способствует проникновению золотистого стафилококка. Одновременно на коже можно увидеть формирование разного рода гнойников. После вскрытия одних чирьев образуется золотистая корочка, после вскрытия других формируются корочки более темного цвета. У разных гнойничков разные сроки созревания. Такое явление и помогает дифференцировать форму заболевания
Болезнь Бокхарта	Стафилококк	Места расчесов на тыльной стороне кистей	Возникают большие по размерам гнойнички, диаметром до 1 см. Патология является осложнением чесотки, развивается после присоединения бактериального компонента

Дифференциальная диагностика

При появлении описанных выше кожных реакций необходимо обращаться за помощью к дерматологу. Он может правильно оценить очаги поражения и поставить предварительный диагноз. Подтвердить его помогают некоторые лабораторные анализы. Среди них:

1. Бактериологическое исследование. Позволяет точно определить возбудителя, выявить уровень его чувствительности к антибиотикам. Для анализа врач собирает гной из нарывов. Материал высевается в специальные питательные среды. Через несколько дней в них созревают колонии патогенных бактерий. По их форме и размерам производится оценка заявленных параметров. Такое исследование помогает дифференцировать импетиго от грибкового поражения кожи.
2. Общий анализ крови. Позволяет увидеть увеличение количества лейкоцитов и усиление скорости оседания эритроцитов. Подобный процесс свидетельствует о наличии воспалительной реакции. Кровь берется из пальца.
3. Биохимический анализ крови. При помощи него можно выявлять нарушение обменных процессов, которые могут быть причиной развития импетиго. Для исследования производится забор крови из вены натощак.
4. Определение рН уровня кожи. Проводится при хронической форме заболевания, тогда, когда оно постоянно рецидивирует, несмотря на предпринимаемое лечение. Исследование осуществляется при помощи специального индикатора.

При наличии хронических форм производится иммунологический анализ крови. Он помогает оценивать состояние защитной системы организма. Для исследования производится забор крови из вены натощак.

Тактика лечения

И стрептококковое импетиго, и кожное воспаление, вызванное золотистым стафилококком, лечатся с применением наружной терапии. Так как для течения описываемой инфекции характерно поверхностное поражение кожи, нанесение медикаментозных препаратов на кожу становится достаточным.

Стрептококковое импетиго лечится при помощи эритромициновой мази. Ее основной компонент – антибиотик, который способен эффективно бороться с возбудителем инфекции. Средство наносится на гнойнички дважды в день.

Тетрациклиновая мазь – сильное антибактериальное средство. Его назначение производится при выявлении смешанных форм инфекции. Препарат наносится на кожные высыпания дважды в день. Курс лечения может продолжаться до трех недель.

Мазь гепиомицина – мощное антибактериальное средство, которое используется тогда, когда стрептококковое поражение плохо лечится препаратами, обозначенными выше. Мазь наносится на гнойнички дважды в день.

Синтомициновая эмульсия – антибиотик, в составе которого главным действующем веществом выступает левомицетин. Назначается тогда, когда стрептококковое импетиго сопровождается сильным зудом, когда биологический посев позволяет выявить штаммы золотистого стафилококка, обладающие высокой чувствительностью к антибиотикам.

Перед нанесением мази пораженные участки обязательно обрабатываются антисептиком. Лучше всего для этих целей подходит борный или левомицетиновый спирт. Если возникает необходимость в хирургическом вскрытии гнойничков, после операции эрозии обрабатываются бриллиантовой зеленью.

При тяжелых формах инфекции назначаются антибиотики системного применения в виде таблеток и инъекций. Они уничтожают очаги инфекции, расположенные внутри организма. Выбор препаратов производится на основании результатов бактериологического посева.

Во время лечения больному запрещается мыться. Он должен иметь отдельные банные принадлежности и посуду. Если импетиго заболевает ребенок, посещающий детский сад, он изолируется от остальных детей. В квартире, где находится больной человек, ежедневно нужно производить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Профилактика и прогноз

При правильном лечении и соблюдении всех предписанных рекомендаций прогнозы на выздоровление всегда положительные. Для предупреждения инфекции большое значение имеет профилактика заражения. Грязная кожа – один из факторов, повышающих риски инфицирования. Поэтому тщательное соблюдение правил личной гигиены является основой тактики упреждения развития патологии.

Важно на протяжении всей жизни проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Активный образ жизни, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, витаминизация – их основа. Организм человека ежедневно должен получать необходимые питательные вещества.

Тот, чья профессия сопряжена с рисками травмирования кожи, должен строго соблюдать правила трудовой гигиены.

Основные характеристики импетиго Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/gnoynichkovye/impetigo

Импетиго

Импетиго — представляет собой группу поверхностных пиодермий инфекционного генеза. Симптомы обычно зависят от вида заболевания, но есть и общие симптомы. Например, при любой разновидности импетиго вначале появляется эритема и высыпания везикул.

Содержимое везикул – серозно-гнойное, после их разрешения остаются корки желтых оттенков. Потом они отпадают, остается небольшая депигментация или гиперпигментация, которая исчезает.

В редких случаях пациентов беспокоит зуд, который приводит к расчесам и образованием геморрагических корок. Диагностику заболевания проводят, применяя дерматоскопические и клинические методы. Возбудитель определяют при посеве содержимого пустул. 

Терапевтические методики общеукрепляющие и антибактериальные. Импетиго — совокупность гнойничковых заразных болезней, которые образованы стафилококками и стрептококками. Стрептококковое импетиго часто встречается во влажных и теплых климатических зонах. Импетиго сезонно, пик — август. Наибольшая потенциальная патогенность у стафилококкового импетиго.

Стафилококк долго может не проявляться. Заболевание носит характер эпидемий, поэтому если у одного человека проявились симптомы, меры по лечению предпринимают для всего его окружения.

На кожном покрове человека есть стрептококки и стафилококки в больших количествах. Они могут заражать кожу без размножения. Стрептококки и стафилококки не проявляют себя из-за того, что кожа имеет защитную функцию.

Получение травм, разбухание, дисфункция сальных и потовых желез – факторы, благодаря которым инфекция может свободно проникнуть. Риск повышается, если человек обладает слабой иммунной системой и пренебрегает правилами личной гигиены.

Виды импетиго

Возбудитель стрептококкового вида

Это стрептококк. Наиболее часто привержены заболеванию представительницы женского пола и дети. Выражено это наличием у них более чувствительной и нежной кожи, чем у мужчин. Еще одно название заболевания – контагиозное импетиго, потому что заражение происходит очень быстро (особенно в детском возрасте).

Выражена болезнь пятнами красного цвета, локализация – лицо, бок туловища, руки, ноги. Пятна в течение короткого срока становятся пузырями (фликтенами). Их диаметр – 2-10 мм.

Пузыри немного возвышаются над покровом кожи, они наполнены мутным содержимым, имеют красные границы. Сначала высыпания появляются по отдельности, также бывают небольшими группами, образовывая кольцевидное импетиго.

После того, как пузыри засохнут, образовываются желтые или коричневые корочки. Когда они отпадут, остаются маленькие пятна. Выздоровление происходит максимум через месяц. Если больной полностью вылечится, пятна пропадают без следа. В детском возрасте заражение происходит после облизывания пальцев или игрушек.

Область рта покрывается пузырями, которые образовывают желтую корочку. После ее ликвидации остается рана, которая кровоточит. Неприятных ощущений в виде болей нет, если поражение не во рту.

Буллезное импетиго

Проявляется в пузырьках полушаровидной формы. Размер достигает 20 мм. Пузырьки плотные, наполнены мутной жидкостью с кровяной примесью.

Локализация – кисти, голени. Кожа вокруг часто отекает, температура тела больного повышается, появляется слабость.

Если человек имеет другие кожные болезни, ситуация усложняется. Импетиго не становится хроническим, связь болезни с наследственностью не выявлена.

Кольцевидное импетиго

Симптоматика кольцевидного импетиго – появление больших групп фликтенов. В середине пузыри немного подсыхают, образовывая корку. По бокам появляются другие образования, принимающие форму колец.

Локализация – стопы, голени, место вокруг ногтей. На зараженных участках образовываются фликтены, которые на первой стадии заболевания имеют серозный секрет, а после гнойный.

Развитие болезни идет после появления заусенцев и образования ран на пальцах. Стрептококки проникают в кожу через раны. Фаланги отекают, больной чувствует боль. Если фликтену вскрыть, появляется язвочка.

Язвочка выглядит как кольцо, которое охватывает ноготь. В редких случаях он отторгается, и больной вынужден применять методы хирургии. Также имеются такие симптомы как озноб, лихорадка и недомогание.

Щелевидное импетиго

 Имеет второе название – ангулярный стоматит. Выражено в появлении неглубоких линейных трещин.

Локализация – уголки рта. Вскрытие фликтены происходит в течение очень быстрого срока. Локализация также может быть возле носа и глаз.

Симптомы – зуд, болевые ощущения при пережевывании и общении. Заражение обычно происходит при совместном использовании вещей личной гигиены и поцелуях. Лечение затрудняется, если у пациентов заболевания зубов, воспаления глаз и дефицит витамина B.

Вульгарное импетиго

В основном затрагивает пациенток женского пола в любой возрастной категории, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Группу риска составляет категория людей со слабой иммунной системой и находящаяся в стрессовых состояниях.

Локализация – шея, затылок, сгибы, суставы. Содержимое фликтены – гнойное.

После того, как пузыри высохнут, появляется плотная корочка. Заболевание развивается до 15 дней. Пятна исчезают быстро, после того, как корки отпадут.

Стафилококковое импетиго

Имеет второе название – остеофолликулит. Проявляется болезнь в виде воспаления волосяного фолликула, появившегося из-за золотистого стафилококка. Поврежденный участок покрывается множественными пустулами, наполненными гноем.

Диаметр довольно небольшой, обычно появляются на лице, шее, иногда на бедрах. Пустула после засыхания образовывает желто-коричневую корочку, которая пропадает в срок до 5 дней.

Иногда появляется шелушение, но и оно после проходит без следа.Болезнь появляется из-за маленьких травм, слабой иммунной системы, неправильное питание, инфекции, пренебрежение правилами гигиены.

Особенности у детей

У детей болезнь выглядит как образования красноватого цвета, которые переходят в струпья в виде корок. Сначала их обнаруживают возле ротовой полости, ушей, носа, на руках. Редко фликтены образовываются на деснах, это причиняет сильные болевые ощущения.

Нередко сыпь образовывается в уголках губ. После того, как пузырьки лопнут, появляется щелевидная эрозия, на месте которой образовывается корка.

При привычке облизывать губы ранки заживают не так быстро. Стрептококк и стафилококк передается через ссадины, насекомых. Особенно часто это касается малышей, ходящих в детсад.

Лечение заболевания

Терапия происходит в домашних условиях. Специалисты назначают процедуры, помогающие устранить симптомы и улучшить самочувствие. Пораженные места нельзя мыть.

Для более скорого лечения их промывают ежедневно камфорным или салициловым спиртом. При вскрытии пузырьков участки смазывают фукорцином, левомицетиновой, эритромициновой и гелиомициновой мазью.

Самолечением заниматься не следует. Заболевшего человека рекомендуется изолировать и провести дезинфекцию.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Источник: https://boleznikozha.ru/bolezn-impetigo/impetigo

Импетиго у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Импетиго — гнойничковое заболевание, которое вызывают стафило­кокки или стрептококки.

Импетиго поражает детские коллективы – к примеру, детсады, ясли (часто), детские дома. Могут возникнуть как домашние, так и школьные эпидемии. Импетиго – опасное заболевание, поскольку вызывает осложнения, которые касаются внутренних органов. Поэтому любую вспышку импетиго у детей следует расследовать – искать причины и источники заражения, а детей лечат.

К импетиго приводит заражения двумя видами бактерий – золотистым стафилококком или острым стрептококком. Эти два вида бактерий растут и размножаются там, где контактируют большие группы людей. В особенности это касается школ и детских садов. Стафилококковая и стрептококковые бактерии не несут опасности, пока не проникают в организм через рану, приводя к инфицированию организма.

• Факторы риска развития импетиго:
• 1. Лето и период дождей
• 2. Страны с субтропическим и тропическим климатом
• 3. Плохие санитарно-гигиенические условия, войны, эпидемии
• 4. Незначительные повреждения кожи, микротравмы, укусы насекомых
• 5. Слабый иммунитет из-за анемии, гиповитаминоза, недостаточности питания
• 6. Наличие больных импетиго членов семьи
• 7. Контактный дерматит
• 8. Импетиго может быть осложнением чесотки, педикулеза, ветряной оспы, экземы
• 9. Нарушения обменного процесса, например, сахарный диабет

При стафилококковом дерматите у детей на коже появляются гнойнички размером с зерно проса. Основание гнойничка красное, а в его центре растет волосок. Кожа между гнойничками не красная, без изменений, болезненности нет, зуда нет. Спустя неделю (максимум – 9 дней) гнойнички пропадают, не оставляя рубцов.

Стрептококковое импетиго больше характерно для детского возраста. На коже века обнаруживают поверхностные, не связанные с волосяным ме­шочком пузырьки, величина которых может быть как с булавочную головку, так и с чечевицу.

В пузырьке находится прозрачное (иногда – мутное или геморрагическое) содержимое. Пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки. Спустя 8-14 суток корочки отпадают, на их местах кожа приобретает вид синевато-красных пятнышек.

Процесс может затрагивать и конъ­юнктиву.

Третий вид импетиго у детей – смешанный – стрептококковая + стафилококковая инфекция. Этот вид известен также как вульгарное импетиго. В пузырьках наблюдают гнойное содержимое, образуются массивные корки. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища, рук и ног. Наблюдаются множественные высыпания.

Если не провести адекватное своевременное лечение, рядом с прошедшими высыпаниями или на других участках образуются новые высыпания, процесс часто широко распространен. После снятия корок поверхность кожи влажная и эрозированная. На новые участки кожи инфекция переносится через руки и белье.

Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Импетиго часто кончается без осложнений, с благополучным исходом. Но вероятны и осложнения. Импетиго может дать осложнение на почки – возникает нефрит, а также на сердце – вызывает миокардиты. Стафилококковое импетиго может иметь такое осложнений как абсцессы и флегмоны – распространенные гнойные процессы.

Диагностировать импетиго у детей просто – типичная клиническая картина и соответствующий анамнез. В наиболее сложных случаях необходимо микробиологическое исследование отделяемого.

Дифференциальная диагностика буллезного импетиго с заболеваниями, для которых характерна везикулезная и буллезная сыпь:

Нозологическая форма	Основные клинические признаки	Методы подтверждения
Буллезное импетиго	Острое начало, в кожных складках появляются дряблые пузыри с прозрачным содержимым. Провоцирует заболевание золотистый стафилококк	Клиническая картина. В непростых случаях используется посев содержимого пузыря или материала с корочки
Буллезный пемфигоид	Появление напряженных пузырей, размер которых 1-2, кожа фона нормальная или эритематозная, уртикальные бляшки	Гистология пузыря с целью подтвердить его образование на уровне субэпидермальной плоскости и выявить скопление эозинофилов в дерме. Иммунопатологическое исследование
Опоясывающий герпес	Острое начало с появлением пятнисто-папулезных высыпаний, расположенных группками, которые быстро становятся пузырьками, потом темнеют и высыхают, оставляя после себя корочки
Укусы насекомого (буллезные)	Группа напряженных пузырей в области укуса. Пузыри размером более 1 см и окружены кожей без изменений	Клиническая картина
Синдром Стивенса-Джонсона	Дряблые пузыри и везикулы, образующиеся в центре мишеневидных элементов. Пузыри быстро вскрываются, на их месте остаются мокнущие эрозии	Гистологическое исследование
Врожденный сифилис	Пузыри расположены только на ладонях и стопах. Они небольшого размера, кожа на фоне малиново-красная. Бывают пятна и папулы	Клиническая картина. Сопровождается ринитом, трещинами в углу рта и глаз, диффузными инфильтратами, ярко-красно-розовыми пятнами

Пока проводится лечение, пораженную кожу нельзя увлажнять водой. Больному ребенку рекомендуется гипоаллергенная диета и общая витаминотерапия. Кожа, на которой видна сыпь, два три раза в сутки смазывается 0,1% камфорным спиртом или 2% са­лициловым спиртом. Затем прибегают к использованию антибактериальных мазей, а потом накладывают стерильную повязку, применяя:

1. — тетрациклиновую 1% мазь
2. — эритромициновую 1% мазь
3. — мазь Колбиоцин
4. — мазь Ориприм-П и Офтальмотрим.
5. Когда пузырьки вскрылись, и на их месте образовались эрозии, поверхность кожи нужно обработать красителями и антисептиками:
6. — метиленового синего 1% раствором спиртовым;
7. — бриллиантового зеленого 1% раствором спиртовым;
8. — йода 2% раствором спиртовым;
9. — перманганата калия 1% раствором;
10. — фурацилина 1:5000 раствором.
11. В конъюнктивальный мешок на протяжении 1-2 недель три раза в сутки закапывают антимикробные растворы, к примеру, раствор пиклоксидина, раствор мирамистина, раствор левомицетина, раствор сульфацил-натрия.
12. На протяжении 7-10 дней в конъюнктивальный мешок перед сном зак­ладывают антибактериальные мази:

1. эритромициновую 1% мазь;
2. тетрациклиновую 1% мазь;
3. Фуцитальмик;
4. мазь Колбиоцин;
5. мазь Ориприм-П и Офтальмотрим.

При распространенном импетиго или переходе его на ткани конъ­юнктивы врачи назначают системные антибактериальные препараты внутрь:

• цефалексин
• оксациллин
• эритромицин
• цефадроксил.

Для лечения импетиго у детей применяют также аутогемотерапию.

Оценка эффективности лечения

Если диагностика и лечение проведены вовремя, ребенок полностью выздоравливает. Если терапия проведена несвоевременно или случился рецидив, могут быть рубцовые изменения век и нарушение роста ресниц (при поражении края века).

Профилактические меры – лечение болезней, которые могут привести к импетиго, соблюдение правил личной гигиены, обработка небольших и микротравм антисептиками. Заболевших импетиго детей лечат дома, изолировав от других детей. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Импетиго у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2587/

Импетиго у детей — что это такое и как лечить: фото, описание и лечение

Факторами, способствующими развитию вульгарного импетиго, служат:

• чесотка;
• нейродермит;
• размягчение рогового слоя кожи (мацерация) под действием воды, слюны;
• экзема.

Все перечисленные кожные болезни отличаются сильным зудом, за что их относят к зудящим дерматитам. Расчесывая кожу при зудящих дерматитах, больной создает условия для инфицирования стафилококками, стрептококками.

Риск вульгарного импетиго повышается при травмировании кожного покрова, укусах насекомых, порезах, царапинах, потертостей кожи, ссадинах.

Факторы повышенного риска

• Повреждения целостности кожи;
• потливость;
• контакт с вредными химическими веществами в профессиональной деятельности;
• нарушение обмена веществ, диабет.

Про симптомы, которые имеет гнойное смешанное импетиго, читайте ниже.

импетиго на фото

Передача инфекции происходит через мелкие порезы и иные повреждения кожного покрова, размножение ее после попадания в организм происходит стремительно. Чаще всего характерным бывает эпидемия импетиго в детских учреждениях, где распространение недуга происходит контактным способом.

В основную группу риска заразиться заболеванием входят дети и взрослые с такими кожными поражениями, как псориаз и экзема. Кроме того, опасность присутствует для ребенка, страдающего диатезом экссудативного типа.

Обратиться к дерматологу для обследования важно при первых же симптомах заболевания, поскольку его последствия могут оказаться очень опасными.

Стрептококковый и стафилококковый недуг импетиго выражается через поражение кожных покровов бактериями, патогенность которых носит условный характер. В 80% случаев это золотистый стафилококк, а также стрептококк группы «А».

Также наличие условно-патогенных микробов может наблюдаться в плохо проветриваемых помещениях.

Примечательно, что стрептококки диагностироваться могут у абсолютно здорового человека при наличии на его кожных покровах очагов воспаления различного типа. Эти воспаления могут проявляться на различных органах, включая половые, а также слизистые оболочки носа и полости рта.

Способствует заражению стрептодермией разрушение поверхностного слоя кожи, нарушение ее целостности. Стрептококки легко передаются при мацерации кожного покрова – разбухании поверхностного рогового слоя под действием воды, опрелостях, травмах.

Основной причиной инфицирования стрептококковым импетиго является контакт с больным человеком. Факторами, способствующими заболеванию, служат:

• жаркий климат;
• высокая влажность;
• нарушение личной гигиены;
• ослабленный иммунитет;
• кожные заболевания;
• нарушение обмена веществ.

Увеличение площади очага поражения происходит за счет самозаражения при расчесывании. Гной из лопнувших пузырей, содержащий огромное количество стрептококков, вытекает из лопнувших пустул, и при расчесывании распространяется по телу.

Очаги поражения чаще всего отмечаются на открытых участках тела – лице, конечностях, кистях рук, стопах. Высыпания фликтен при запущенных формах импетиго могут занимать обширные площади, обнаруживаться на туловище, ягодицах, бедрах, лице.

Импетиго может быть вызвано одним из двух возбудителей:

• золотистый стафилококк;
• гемолитический стрептококк.

Золотистый стафилококк

Возбудитель импетиго – бактерии стафилококкового и стрептококкового семейства, причем действовать они могут и поодиночке, и вместе. Особенно агрессивными по отношению к организму патогенные микроорганизмы становятся, когда здоровье человека ослабляют следующие факторы:

• неблагоприятные погодные условия: жара и высокая влажность воздуха;
• полное пренебрежение правилами личной гигиены или частичное их выполнение;
• ;
• мелкие повреждения кожи на фоне иммунодефицита организма;
• антибактериальная терапия;
• некачественное, лишенное достаточного количества витаминов и микроэлементов питание;
• дерматозы различного происхождения;
• неправильное назначение гормональных препаратов в форме мази для лечения прочих патологий кожи.

Большинство пациентов, страдающих опасным гнойничковым заболеванием – дети дошкольного возраста. В детских садах высокая скученность приводит моментальному распространению инфекции. Общие игрушки, предметы обихода, совместные игры – причины передачи патогенных микроорганизмов контактным путём.

Классификация

Современная медицинская классификация выделяет три основных вида импетиго:

• стрептококковый вид;
• стафилококковый вид;
• вульгарного – смешанного вида.

По характеру протекания различают вульгарное импетиго:

• острой формы;
• хронической формы.

При этом:

• Для острой формы стрептостафилококковой инфекции характерно поверхностное поражение кожного покрова, незначительный по площади распространения очаг поражения.
• Хроническая форма вульгарного импетиго характеризуется распространенностью, сильным зудом, поражением более глубоких кожных слоев, проявляется стрептостафилодермией.

В дерматологии принято классифицировать импетиго в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

Стрептококковое импетиго – это образование болезненных, красных пузырьков с гноем внутри. После созревания пузыри вскрываются и на их месте появляются язвы.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи выражается во множественных гнойных фликтен на коже. Особенность этой формы является увеличение процесса – захвата новых участков здоровой кожи.

В случае одновременного заражения и стафилококковой, и стрептококковой инфекцией содержание пузырей становится гнойным, а после вскрытия появляются массивные корки.

Чаще всего формируется на коже лица, при этом процесс очень быстро распространяется из-за того, что переносится руками золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых мы рассмотрели.

На сегодня встречается несколько видов импетиго.

Стрептококковое импетиго – этот вид отличается стремительным ростом патологических образований. Также эта форма имеет множество подвидов:

Смешанное импетиго – образуется при осложнениях стрептококкового импетиго стафилококком. При появлении фликтен появляется зуд, множественные высыпания в районе шеи и лица.

Импетиго Бокхарта – появление золотистых стафилококков. Симптомы: гнойные пустулы, которые спустя время, ссыхаются и отпадают. Чаще всего появляются на шее, лице, бедрах.

Как определить кожное заболевание импетиго?

В зависимости от вируса – возбудителя, послужившего причиной развития патологии, выделяют несколько видов данного недуга:

В зависимости от вида болезни, она развивается и выглядит несколько по-разному.

Стрептококковое импетиго

В зависимости от характера симптомов выделяют несколько разновидностей заболевания. Все они похожи между собой, тем не менее, каждый вид обладает присущими только ему специфическими чертами.

К примеру, при импетиго, вызванном стрептококком, на коже можно увидеть плоские пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. После них остаются пятна светло-розового оттенка.

Чаще всего жертвами стрептококкового импетиго становятся дети и женщины – у них более чувствительная кожа по сравнению с мужчинами. Эта форма заболевания еще известна как контагиозное импетиго.

Если возбудителем заболевания является стафилококк, то пораженное место покрывается мелкими пустулами с полупрозрачным содержимым. Когда они прорываются, на коже остаются корочки, скрывающие эрозивный раздраженный эпидермис.

Раздражение может появиться на лице, боковых поверхностях туловища, крайне редко на руках или ногах. .

Современная дерматология выделяет несколько разновидностей гнойничкового заболевания. Каждая форма имеет характерные особенности.

Остеофолликулит или стафилококковая формаВоспаление волосяной луковицы вызывает золотистый стафилококк. Небольшие пустулы, заполненные гноем, располагаются на лице, шее, в редких случаях – на бёдрах.

Симптомы

У взрослых и детей симптомы заболевания определяет тип возбудителя и форма импетиго, имеющая множество разновидностей и свои признаки.

1. 1) Щелевидная форма — заеда. Проявляется в основном у детей, пузырек (фликтена), заполненный мутной жидкостью располагается в щелочках уголков губ. Выделение из пузырьков, быстро ссыхается, образуя корку и в дальнейшем очень болезненную трещину. Носит продолжительный характер. См. как лечить заеды в уголках рта.
2. 2) Ногтоеда – болезнь проявляется нагноениями окружающей ноготь ткани, гнойные пузырьки располагаются у основания ногтя. Быстро развивающийся воспалительный процесс способствует заражению окружающих тканей, и поражение охватывает полностью фалангу пальцев.
3. 3) Пузырчатка новорожденных – пузырьки, заполненные мутной жидкостью и гноем, располагаются на «попке», бедрах и других участках тела новорожденных. Болезнь заразна и легко передаваемая, ослабленным детям представляет серьезную угрозу.
4. 4) Сифилоподобная папулезная форма – высыпания располагаются в интимных зонах. Образуются пятна синюшного цвета, характерно развитие эрозии. По причине схожести с сифилисом, при диагностировании применяется серологическое исследование.
5. 5) Кольцевидное импетиго – имеет острую форму заболевания. Высыпания в виде небольших плоских пузырьков быстро увеличиваются в размерах. Подсыхая в центральной части, образуют коричневую корку. Пузырь, разрастаясь у основания, образует форму кольца. Отсюда и название.
6. 6) Стрептококковое импетиго слизистых оболочек – симптомы определяются афтозными (язвенными) высыпаниями или плоскими, мелкими пузырьками на слизистых оболочках – конъюнктиве, глазном яблоке, носа и рта. Одновременно могут проявляться поражения кожи.
7. 7) Вульгарное импетиго вегетирующее – характерно вегетирующими очагами, покрытыми гнойной коркой, в результате выхода экссудата. Отмечается воспаления лимфатических узлов.
8. 8) Абортивная разновидность – стрептококкция. Проявляется обычно у детей. Проявления выражены появлением на лице малиновых пятен различных размеров с мелкими пузырьками и чешуйками. Под влиянием солнечных лучей появляется неравномерная пигментация в виде белых пятен на загорелой коже.

При длительно протекающем процессе возможны повышения температуры, развитие полиаденита (множественные воспаления лимфатических желез), лейкоцитоз (изменяется клеточный состав крови),

• Высыпания отмечаются обычно на лице, чаще — вокруг рта, носа, глаз. Эти места чаще всего травмируются. Так, кожа вокруг носа мацерируется при насморке, повреждается носовым платком, слизистая оболочка глаз травмируется песчинками почвы, пыли, попадающих с ветром.
•  Реже появление высыпаний при смешанном импетиго отмечаются на ногах, кистях рук, туловище.

  Полиморфная эритема фото

С первых дней болезни ярко проявляются симптомы стрептококкового заражения, которые проявляются:

• покраснением кожи;
• отечностью;
• появлением фликтены — пузыря, наполненного мутным серозным содержимым.

Серозное содержимое фликтены очень быстро мутнеет, пузырек заполняется гноем. Вокруг гнойничка располагается кольцо гиперемированной воспаленной кожи.

Через несколько часов гной прорывает тонкую покрышку пустулы, выпуская огромное количество бактерий, которые распространяются дальше, инфицируя новые участки.

Болезнь начинается с покраснения, отека кожи и высыпания на ней фликтен – небольших образование, размером с просяное зернышко, пузырей (везикул, пустул), наполненных прозрачной или гнойной жидкостью.

Фликтены через неделю лопаются, а на их месте образуется светлая корочка желтоватого цвета. Еще через 2 дня корочка подсыхает, отпадает, а на ее месте остается влажное эрозивное пятно.

 Фликтена может не вскрываться, а через 5-7 дней подсохнуть и исчезнуть, после ее исчезновения останется лишь покраснение, депигментация кожи – светлое пятнышко на коже, лишенное пигмента.

Источник: https://badacne.ru/kozhnye-zabolevaniya/impetigo-foto.html