Онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки: названия, как сдавать

Смотреть видеопрезентацию

• Анализ на онкомаркеры – метод, обладающей высокой точностью и достоверностью, позволяющий диагностировать заболевания кишечника на ранней стадии и своевременно начать лечение.
• Благодаря исследованию удается обнаружить изменения в тканях на самой ранней стадии; избежать тяжелых осложнений, возникающих из-за поздний диагностики заболеваний; определить оптимальную лечебную схему и следить за положительной динамикой при лечении.
• Наличие собственной клинической лаборатории ОН КЛИНИК, имеющей международный сертификат качества, является гарантией качественного результата анализа и позволяет сэкономить время исследования, что тоже оказывается немаловажным фактором.

1. Онкомаркеры – вещества, которые обнаруживаются в крови и/ или моче пациента и свидетельствуют о наличии патологического процесса, имеющего инфекционную или воспалительную природу, который может привести к развитию онкологии.
2. Небольшое количество онкомаркеров присутствует в крови любого здорового человека, но увеличение их концентрации, особенно значительное, говорит о кистах, полипах, доброкачественной или злокачественной опухоли.
3. Данный метод дает возможность в результате всего одного анализа выявить предрасположенность к возникновению опухолевого процесса еще на доклинической стадии его развития.

Тест на онкомаркеры проводится не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Накануне и в день анализа не следует принимать алкоголь.

При заборе крови из вены пациент находится в положении лежа или сидя.

РЭА – раково-эмбриональный антиген – производится клетками пищеварительного тракта плода и эмбриона (у здорового человека и беременных женщин РЭА почти отсутствует). Даже небольшое увеличение содержания РЭА в крови свидетельствует об онкологическом заболевании.

Почти у 90% пациентов, страдающих раком пищеварительного тракта, показатель онкомаркера увеличен, самое высокое его содержание наблюдается при раке толстой кишки.

Еще один онкомаркер СА19-9 – при подозрении на опухолевые процессы в прямой и толстой кишке анализ делается в паре на СА19-9 и РЭА.

Уровень СА19-9 в крови позволяет выявить опухоль толстой и прямой кишки и обнаружить метастазы на раннем этапе.

Наряду с этим повышение концентрации данного вещества может говорить о воспалении или доброкачественной опухоли печени, желчного пузыря, других органов пищеварения.

Основываясь на результатах анализа и жалобах пациента, врач-колопроктолог нашей клиники при необходимости рекомендует дальнейшее эндоскопическое исследование – колоноскопию или ректроманоскопию.

Выявление увеличенных показателей онкомаркеров РЭА и/ или СА 19-9 может свидетельствовать о наличии патологического процесса не только в толстой и прямой кишке, но и в одном из органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы и т. д.). В данном случае необходимую консультацию и лечение по этим вопросам можно получить непосредственно в нашей клинике, поскольку у нас работают врачи различных специальностей: колопроктологи, гастроэнтерологи, гепатологи и другие.

Врач назначает это исследование пациенту в следующих случаях:

• при подозрении на воспаление или опухоль толстой кишки;
• для диагностики патологического процесса в толстой и прямой кишке;
• с целью оценить эффективность применяемой терапии;
• при генетической предрасположенности пациента (если заболевание было у одного из его родственников).

Довольно часто рак толстой кишки, или колоректальный рак, развивается на фоне полипоза – нарастания полипов в толстой кишке, поэтому необходимо раннее выявление полипов.

Полип – это аномальное разрастание тканей. Полип может иметь «ножку», которой прикреплен к поверхности слизистой оболочки; при отсутствии «ножки» он «держится» на широком основании.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире выявляется порядка 500 тыс. случаев колоректального рака – рака толстой и прямой кишки. Наибольшая распространенность заболевания отмечается в США, странах Западной Европы и России.

Поэтому, чтобы вовремя диагностировать опасное заболевание и назначить курс эффективного лечения, необходимо регулярно проходить комплексное обследование кишечника.

Особенно это касается пациентов с негативной наследственностью (в семьях, где были зафиксированы случаи заболевания раком).

Обращайтесь! ОН КЛИНИК – точная диагностика, высокотехнологичное и комплексное лечение проктологических заболеваний!

Раковоэмбриональный антиген (РЭА) Экспресс-диагностика опухолей толстой кишки на ранней стадии развития Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

Открыть карту с клиниками ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Парке Культуры ОН КЛИНИК на Новом Арбате Центр офтальмологии и микрохирургии глаза

Диагностика рака кишечника

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Израиле, России, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Если вам нужна информация о новых эффективных методах лечения рака толстой кишки 4 стадии в Германии, вы можете найти ее

Здесь

Рак кишечника трудно лечить на 3-4 стадии, когда новообразование прорастает в расположенные рядом органы и дает метастазы. Поэтому очень важно выявить болезнь вовремя. Поговорим о том, как диагностируют эту онкопатологию, какой анализ крови показывает рак кишечника и какие меры помогут установить диагноз на раннем этапе.

Содержание

Принципы и особенности диагностики рака кишечника

При подозрении на рак кишечника диагностика проводится с использованием таких методов:

• Оценка клинических симптомов
• Лабораторные тесты
• Инструментальные исследования
• Гистологическое исследование биоптата

Как понять что у тебя рак кишечника?

Симптомы малоинформативны. В первую очередь потому, что они неспецифичны. Поэтому часто рак кишечника диагностируют на поздних стадиях, когда появляется непроходимость кишечника, кровотечения, явные признаки анемии.

Можно ли по анализу крови определить рак кишечника?

К сожалению, лабораторные тесты позволяют определить лишь признаки анемии. Существуют специализированные анализы на рак кишечника с определением онкомаркеров. Но они больше используются для оценки результативности лечения, чем для первичной диагностики заболевания.

Как узнать наверняка, есть ли рак кишечника?

Наиболее информативны инструментальные исследования: ирригоскопия и колоноскопия. Врач знает, как выглядит рак кишечника, и сможет его обнаружить. А подтверждается диагноз путем проведения биопсии.

Подозрительный участок слизистой оболочки кишки отправляется на гистологическое исследование. Впоследствии делается заключение, является ли образец фрагментом злокачественной опухоли.

Чтобы обнаружить рак кишечника, нужно показаться врачу, если подозрительные симптомы беспокоят вас длительное время.

Таковыми могут быть:

• Боль в области живота
• Запоры или диарея
• Снижение аппетита
• Похудение
• Лентообразный кал
• Примеси в кале

При обнаружении симптомов рака кишечника диагностика позволит определить причину их появления. Они могут быть вызваны многими заболеваниями: воспалительными патологиями кишечника, геморроем, дивертикулезом или дивертикулитом и другими патологиями. Распознать рак кишечника можно только при помощи инструментальных методов диагностики, о которых пойдет речь ниже.

Можно ли прощупать рак кишечника?

После того, как пациент заподозрил у себя симптомы в домашних условиях, он обычно обращается к врачу. Следующим этапом обследования становится клиническая диагностика. Распознать рак кишечника на ранней стадии путем пальпации передней брюшной стенки нереально, потому что опухоль слишком маленькая. А вот при достижении диаметра нескольких сантиметров она уже определяется пальпаторно.

В редких случаях пациент сам определяет у себя опухолевидное образование, что становится поводом для обращения к врачу. Иногда появление пальпируемой опухоли отмечается раньше, чем другие симптомы: боль, запор и т.д. Новообразование может локализоваться в дистальном отделе кишечника. Этот вид онкологии называется раком прямой кишки. Он определяется при пальцевом ректальном исследовании.

Какие анализы сдают на рак кишечника?

Лабораторные исследования не позволяют распознать рак толстого кишечника. Они лишь способны вызвать подозрения на наличие новообразования в сочетании с клиническими симптомами.

При любом обращении к врачу вам назначат общий анализ крови. При раке кишечника он может показать:

• Признаки анемии – снижение концентрации гемоглобина, сывороточного железа, цветового показателя (развивается вследствие постоянных кровопотерь)
• Признаки воспаления – лейкоцитоз, увеличение СОЭ (неспецифический признак, который наблюдается также при воспалительных патологиях кишечника)

Часто назначается коагулограмма. В ней определяются признаки повышенной свертываемости крови.

Отправить запрос на лечение

Какие анализы при раке кишечника ещё назначаются?

В случае обнаружения в клиническом анализе признаков анемии, а также при наличии симптомов кишечного дискомфорта, назначается анализ кала на скрытую кровь.

Можно ли определить рак кишечника по крови в кале?

Установить диагноз, конечно же, нельзя. Но если риск заболевания оценивается как высокий, врач направит пациента на инструментальную диагностику. Она позволит определить рак кишечника.

Существуют и другие лабораторные тесты. Анализы крови при раке кишечника сдаются также на онкомаркеры. О них поговорим отдельно.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника?

Самый широко используемый онкомаркер на рак кишечника – это раково-эмбриональный антиген (РЭА). Но он не применяется для первичной диагностики заболевания, потому что на ранних этапах развития болезни имеет низкую чувствительность и специфичность.

Чувствительность – это процент положительных результатов анализа у людей, которые больны раком кишечника. Она высокая для РЭА только на поздних стадиях заболевания, когда опухоль достигает больших размеров и дает метастазы. Но в этот период рак кишечника обычно диагностируется и так, без всяких онкомаркеров.

Чувствительность анализа крови на РЭА при распространенном раке может достигать 90%. А вот на начальных стадиях она не превышает 20-30%. Это означает, что у 70-80% людей, которые недавно заболели раком кишечника, анализ крови на РЭА будет отрицательным.

Кроме того, онкомаркеры при раке кишечника не определяются с целью ранней диагностики еще и по причине низкой специфичности исследования. РЭА определяется при большом количестве других заболеваний.

Это может быть рак таких органов:

• Желудка
• Молочной железы
• Лёгкого
• Поджелудочной железы
• Яичников

Поэтому в клинической практике оценка уровня РЭА в анализе крови при раке кишечника показана для:

• Оценки прогноза заболевания. Анализ крови на РЭА перед операцией позволяет спланировать её объем и дать прогноз результативности. Чем выше уровень РЭА, тем выше риск наличия метастазов;
• Оценки эффективности операции. Если в течение 7 суток после резекции кишечника не наблюдается значительное снижение уровня РЭА, это означает, что в организме присутствуют метастазы, либо рак был удалён не полностью;
• Ранней диагностики рецидива. После резекции рака кишечника анализ крови на РЭА позволяет вовремя определить рецидив заболевания. Значительное возрастание уровня этого онкомаркера свидетельствует о рецидиве с вероятностью около 80%. Поэтому может быть показанием для проведения диагностической операции. Определение РЭА в динамике позволяет предположить характер рецидива. При медленном нарастании уровня онкомаркера следует думать о местном рецидиве. Если же он нарастает стремительно, это может свидетельствовать о наличии метастазов в печени;
• Оценки эффективности консервативной терапии. Если уровень РЭА продолжает увеличиваться, несмотря на проводимое лечение, это свидетельствует о его низкой эффективности.

Ранняя диагностика рака кишечника

Мы выяснили, что при раке кишечника онкомаркеры не позволяют установить диагноз на ранних стадиях. Как же, в таком случае, определить болезнь вовремя и вылечить до появления метастазов?

Массовое обследование населения на рак кишечника не проводится. Начальные симптомы слабо выражены. Поэтому единственным способом скрининга остается выявление лиц с повышенным риском заболевания и периодическое проведение диагностических мероприятий.

В группу риска входят:

• Все люди старше 50 лет
• Наличие предраковых заболеваний (например, полипы кишечника)
• Наличие у родственников пациента предраковых заболеваний до 60 лет при возрасте самого пациента от 40 лет
• Случаи рака кишечника среди ближайших родственников

Приблизительно 10% населения предрасположены к раку толстого кишечника генетически и имеют повышенный риск развития этого заболевания. Еще 1% страдают наследственным колоректальным раком. Поэтому при наличии случаев онкозаболевания в семейном анамнезе пациенту рекомендуют генетическую консультацию.

Лица из групп повышенного риска подлежат обследованию. Вот как проверить кишечник на рак при помощи анализов и инструментальных исследований:

• Анализ кала на скрытую кровь – 1 раз в год
• Гибкая сигмоскопия (осмотр сигмовидной кишки при помощи трубки с камерой) – 1 раз в 5 лет
• Колоноскопия и ирригоскопия с двойным контрастированием – 1 раз в 10 лет

При наличии предраковых состояний колоноскопия проводится раз в 3 года с биопсией подозрительных участков слизистой оболочки.

Для людей, которые не входят в группу риска (а это 90% населения), достаточно 1 раз в год сдать кал на скрытую кровь. Хотя по анализу кала определить рак кишечника нельзя, её присутствие позволяет заподозрить наличие опухоли или предраковых заболеваний (полипоза). Это является поводом для более глубокого обследования пациента.

Как можно выявить рак кишечника наверняка?

Так как диагностировать рак кишечника можно только при помощи инструментальных исследований, все остальные методы (клиническое обследование, анализы, тесты на онкомаркеры) являются лишь ориентировочными. Они позволяют заподозрить болезнь, но не подтвердить её.

Используемые инструментальные методы зависят от предполагаемой локализации новообразования. Среди них:

• Ректороманоскопия. Дает возможность провести осмотр около 30 см дистального отдела кишечника. При обнаружении подозрительных участков проводится биопсия. Биоптат отправляется на гистологическое исследование.
• Ирригоскопия. Это рентгенологический метод диагностики. Он проводится с двойным контрастированием. Пациенту ставят бариевую клизму. Барий позволяет визуализировать рельеф слизистой оболочки на рентгеновском снимке. Выявить рак кишечника или полипы при помощи ирригоскопии можно при размере образований от 1 см.
• Фиброколоноскопия. Наиболее точный метод диагностики. Дает возможность осмотреть все отделы толстой кишки. Через задний проход в кишечник вводится трубка. На её конце находится камера и источник освещения. Может быть введен инструментарий для проведения биопсии (взятия участка ткани на анализ). Она проводится при обнаружении опухоли, а также подозрительных участков видоизмененной слизистой. Фиброколоноскопия позволяет определить рак кишечника на ранней стадии, если это исследование проводится с профилактической целью, до появления симптомов.

Часто пациенты спрашивают, можно ли увидеть рак кишечника на УЗИ. Это зависит от расположения опухоли. Новообразование ободочной кишки, которое проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), УЗИ обнаружить не позволит.

А вот если опухоль локализована в прямой кишке, то трансректальное (с введением датчика в прямую кишку) ультразвуковое исследование поможет выявить опухоль, оценить её расположение и размеры. Определить стадию рака кишечника помогают методы визуализации: КТ, МРТ.

В первую очередь обследуют печень и брюшину, потому что именно сюда новообразование чаще всего дает метастазы. Для выявления вторичных опухолей используется также УЗИ. Оно помогает выявить метастазы в печени или желчном пузыре.

Отправить запрос на лечение

Организация диагностики и лечения в Германии

Для своевременного выявления рака кишечника, после 60 лет нужно постоянно проходить обследование, даже если вас ничего не беспокоит. Многие пациенты предпочитают обследоваться в Германии. Здесь работают одни из лучших врачей в мире.

Используется качественное оборудование, позволяющее диагностировать даже минимального размера опухоли. Если вы хотите поехать в Германию, чтобы пройти диагностику или лечение рака кишечника, эту поездку для вас может организовать компания Booking Health.

Мы давно занимаемся медицинским туризмом и по праву считаемся лидерами в этой отрасли.

Наши услуги позволят вам:

• Выбрать лучшую клинику и попасть на приём к хорошему врачу
• Сократить время ожидания приема врача
• Сэкономить на диагностических и лечебных программах до 70% средств
• Получить страховку, которая покроет все расходы в случае непредвиденных медицинских ситуаций
• Получать консультации врача бесплатно в течение 3 месяцев после лечения

Чтобы воспользоваться услугами Booking Health, оставьте заявку на сайте. Наш менеджер рассмотрит ваш медицинский случай и свяжется с вами уже сегодня.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов октор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

• Источники:
• American Cancer Society
• National Center for Biotechnology
• Cancer. Net
• Читайте:
• Почему Booking Health – Вопросы и ответы
• Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
• 7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
• Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

«Онконаследственность» и онкомаркеры: кому, когда, какие

Почему анализы на онкомаркеры не используются для массового онкоскрининга? В каких случаях такие тесты информативны? Как выбрать нужный анализ? И в чем «подводные камни» результатов?

Что такое онкомаркеры

Не секрет, что риску рака, в той или иной степени, подвержен буквально каждый из нас. И закономерным стремлением, в такой ситуации, становится выявление патологии на самых ранних, прогностически  еще безопасных  стадиях.

При этом, многие ошибочно полагают, что анализ на онкомаркеры – как раз и есть тот самый способ раннего онкоскрининга. Однако на деле, такие исследования информативны не для всех и не всегда.

Онкомаркеры представляют собой некие вещества (чаще липидной или белковой природы), синтезируемые клетками организма в ответ на онкологические (как зло-, так и доброкачественные) и воспалительные процессы.

Уже из этого «определения» очевидно, что онкомаркеры – не являются «уникальным кодом» только раковых клеток, то есть не обладают высокой специфичностью. И повышение таких показателей возможно также при, менее опасных, доброкачественных опухолях, и даже «простом» воспалении в «исследуемых» тканях.

К примеру, повышение ПСА — известного маркера рака предстательной железы — наблюдается также при аденоме простаты и простатите. А СА 125 яичников – при кистах и аднексите.

Поэтому и использование онкомаркеров в качестве массового онкоскрининга особого смысла, увы, не имеет.

Проведение таких анализов показано только тем, кто имеет отягощенную наследственность. И, особенно, если онкологическими заболеваниями страдают  близкие родственники и есть основания опасаться наследственного рака..

А также в качестве прогностического маркера для уже диагностированных случаев рака и контроля эффективности лечения.

Как выбрать

Вероятно, вы уже догадались, что одного маркера – на все виды рака в медицине пока не существует. Поэтому, при желании провериться самостоятельно, необходимо определиться какой из маркеров актуален.

Выбор анализа зависит от:

• «локации» рака у родственников, если имеет место отягощенная наследственность;
• жалоб и симптомов, если такие присутствуют;
• а также клинически значимых факторов риска рака (курение и пылевые производства – для рака легких, атрофический гастрит – для желудка, язвенный колит – для кишечника и другие).

При этом, при наличии хронических заболеваний «интересующих» органов, желательно сдавать анализ в стадии ремиссии. А также на некоторое время воздержаться от травмирующих (эндоскопия, рентген и другие) исследований и манипуляций.

Сам же перечень онкомаркеров на сегодня насчитывает около 200 показателей, среди которых:

1. анализы крови

• • ПСА общий + свободный и их соотношение (0.D5) — предстательная железа,
  • СА 125 + НЕ 4 = индекс ROMA (прогностическая вероятность рака) (0.D6) — яичники,
  • СА 15-3 (0.A7.201) — молочная железа,
  • СА 72-4 (0.A9.201) — желудок,
  • СА 242 (0.A16.201) + СА 19-9 (8.0.A3.201)® поджелудочная железа, толстый кишечник,
  • Cyfra 21-1 (в крови) (0.A12.201) — легкие,
  • кальцитонин (5.A2.209), тиреоглобулин (7.1.A8.201) — щитовидная железа;

2. анализ мочи на специфический антиген рака мочевого пузыря (0.A14.401);

3. анализ кала на опухолевую пируваткиназу (0.A18.101) ® наиболее специфичный маркер рака толстого кишечника,

4. анализ кала на гемоглобин- трансферрин, способный выявить скрытые кровотечения

А наибольшую связь с наследственностью имеет рак молочной железы и яичников (мутации в генах BRCA 1 и BRCA 2, передающиеся по наследству), толстого кишечника (особенно синдром Линча) и медуллярный рак щитовидной железы.

Получая результаты

Когда анализ будет готов, стоит помнить, что высокие значения в результатах – служат обоснованием не диагноза, а необходимости углубленного обследования. И окончательный «вердикт» в любом случае требует гистологического (биопсия) или цитологического (например, жидкостная цитология шейки матки), а также некоторых инструментальных (рентген, эндоскопия, КТ, МРТ) исследований.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Онкомаркеры. Какой анализ может выявить онкологию на ранней стадии?

Полезные статьи /

21 октября, 2019

Рак — самое тихое и безмолвное заболевание. Онкология на ранних стадиях не болит, не беспокоит и практически никак себя не проявляет. А ведь именно 1 и 2 стадия рака в большинстве случаев успешно поддается лечению. Но как выявить болезнь, когда симптомов нет? Существую ли анализы, которые обнаружат злокачественную опухоль на начальном этапе?

Среди самых доступных и точных исследований — анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры — это особые белковые вещества, которые выделяются опухолевыми клетками в процессе жизнедеятельности или распада.

Соответственно, при онкологии концентрация этих веществ в крови увеличивается в разы, что и показывает анализ. На сегодняшний день существует более 200 онкомаркеров, помогающих выявить раковые опухоли.

Однако в лабораторных условиях в основном используется около 20 онкомаркеров, поскольку именно они обладают высокой специфичностью и, соответственно, диагностической ценностью.  

Кому нужны анализы на онкомаркеры?

Какие виды онкомаркеров существуют? Существует несколько критериев, по которым их разделяют. Например, выделяют главные и второстепенные онкомаркеры.

Если первые отличаются высокой чувствительностью и специфичностью, то вторые назначаются как дополнительное исследование к первым. Это необходимо для получения точного результата.

Разделяют онкомаркеры и по происхождению: онкофетальные, ферменты, гормоны, рецепторы. Есть и та группа веществ, которая помогает определить место, где находится опухоль.

В каких случаях пациенту назначают анализ на онкомаркеры? В качестве скринингового ежегодного исследования большинство онкомаркеров не применяются.

Нужно понимать, что онкомаркеры обнаруживаются в том случае, когда опухоль прогрессирует и клетки начинают выделять специальные вещества в большом количестве.

Происходит это примерно за 6-9 месяцев до появления метастаз. Поэтому в основном онкомаркеры назначают, когда нужен:

1. Мониторинг эффективности лечения онкологии. Это помогает врачу понять, эффективна ли для пациента проводимая терапия.
2. Контроль состояния организма онкобольного и своевременное отслеживание рецидивов. Например, опухоль пролечена, но риск рецидива остаётся. С помощью сдачи крови на онкомаркеры можно вовремя обнаружить повторный рост опухолевых клеток.
3. Принятие решения о назначении терапии (химиотерапии, радиотерапии или гормональной).
4. Выявление онкологии на ранней стадии.

  Существует ряд анализов, которые можно сдавать ежегодно для обнаружения опухоли на ранней стадии. Так, например, для мужчин это PSA, которые выявит рак предстательной железы на начальной стадии (сдавать рекомендуется после 40 лет).

СА 125 актуален как для мужчин (выявляет рак яичка), так и для женщин (рак яичника). К скрининговым обследованиям относятся анализ на ХГЧ и альфа-фетопротеин. Остальные онкомаркеры к скрининговым не относятся.

Любые исследования рекомендуется сдавать по назначению врача.

Можно ли доверять онкомаркерам?

Всегда ли повышенные показатели указывают на наличие опухолевого процесса? Не всегда причина отклонений от нормы кроется в злокачественных клетках, особенно, если показатели были превышены однократно.

На показатель онкомаркеров влияют хронические воспалительные процессы, гормональная перестройка организма, а также доброкачественные опухоли (однако показатели будут повышены незначительно).

Именно по этой причине анализ на онкомаркеры чаще используются для контроля лечения онкобольных, а не для первичного обнаружения рака.

Насколько точный анализ на онкомаркеры? Можно ли ему доверять? Онкомаркерам можно доверять, но стоит помнить, что этот анализ, как и любой другой, не обладает 100% точностью и используется в совокупности с другими методами диагностики для постановки диагноза. Результат трактовать может только ваш лечащий врач.

Что делать, если результат анализов имеет отклонения от нормы? В этом случае через некоторое время врач назначит повторный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть первый результат.

Если он подтвердится, возможно, придётся обращаться на прием в онкодиспансер, а также пройти дополнительное обследования (УЗИ,  МРТ и т.д.).

Иными словами, онкомаркеры не пропустят начало опухолевидного процесса, но могут дать завышенный результат на фоне других заболеваний в организме.

Какие онкомаркеры сдают для профилактики?

Несмотря на то, что в основном онкомаркеры чаще используют для контроля онкологического заболевания, существуют несколько анализов, которые рекомендуются сдавать для ранней профилактики.

PSA — онкомаркер рака предстательной железы. Мужчинам рекомендуется сдавать этот анализ ежегодно после 40 лет. Почему именно этот орган вызывает пристальное внимание врачей? Потому что рак предстательной железы занимает первое место среди мужских онкопатологий с летальным исходом.

Каждый месяц на планете фиксируется около 90 000 мужчин с диагнозом рак предстательной железы. Печально, но чаще всего заболевание обнаруживается в тот момент, когда лечение оказывается бессильным. Именно поэтому важно обнаружить его на ранней стадии.

Для этого необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование у врача-уролога и сдавать анализ PSA.

— С каждым годом количество случаев рака предстательной железы растёт, — комментирует Александр Кобзарев, заведующий отделением урологии ГБ №4 г. Сочи. – Существуют виды рака, как, например, рак желудка, которые стабилизируются. А есть, которые прогрессируют.

Рак предстательной железы как раз относится к последним. Появление первых симптомов начинается на запущенной стадии заболевания, когда кардинальное лечение невозможно. На первых же стадиях рак предстательной железы лечится хирургическим или лучевым методом.

Если показатели завышены, то назначается биопсия предстательной железы для уточнения диагноза.

• СА 125 — онкомаркер актуален как для мужчин (выявляет рак яичка), так и для женщин (рак яичника). Однако он может повышаться и при других видах опухолей: поджелудочной железы, молочной железы, желудка, прямой кишки, лёгких, печени и др. Такие заболевания как эндометриоз, кислотные изменения яичников, гепатиты, цирроз печени, хронический панкреатит могут вызывать повышение показателя онкомаркера СА 125. Более того, менструация или беременность также могут немного повышать уровень онкомаркера СА 125. Онкомаркер рекомендуется сдавать после 45 лет, особенно при плохой наследственности (если у близких родственников была онкология).
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — этот онкомаркер сдают для выявление рака яичка у мужчин и яичников у женщин. Однако повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других злокачественных новообразованиях: рак желудка, матки, кишечника, печени, а также при беременности и во время менопаузальных изменений у женщин с миомой матки. В норме ХГЧ присутствует в организме каждого человека, но на базовом уровне.
• Альфа-фетопротеин (АФП) — с помощью этого онкомаркера выявляют рак печени и герминогенных новообразований. У беременных женщин этот анализ сдается для выявления у плода нарушения развития. Уровень АФП может повышаться и при гепатитах, циррозе печени, хронической почечной недостаточности. Стоит помнить, что АФП в норме имеется в крови каждого человека, но на базовом уровне.

Онкомаркеры для женщин и мужчин

Есть онкомаркеры, которые назначаются женщинам и мужчинам. К женским онкомаркерам относят: СА125 (для выявления рака яичников), СА-15-3 и МСА (для выявления рака молочной железы), SCC (для выявления рака шейки матки), HE4 (для выявления рака яичников и эндометрия).

К мужским онкомаркерам относят ПСА (выявляет рак предстательной железы), а также ХГЧ и АФП (показатели увеличиваются при раке яичка, а также при наличии опухолевого процесса в печени).

Важно помнить, что не существует онкомаркера, который на 100% точно указывал бы на локализацию онкологии в конкретном органе. Иными словами, превышение показателей может указывать на наличие злокачественного процесса в нескольких органах.

Например, у пациента повышен уровень СА-125, которые обычно применяют для выявления рака яичника. Однако отклонения от нормы бывают и при раке молочной железы или бронхов.

Таким образом, анализ позволяет врачу сузить поле для поиска пораженного органа и не искать злокачественные клетки по всему организму. 

Онкомаркеры	Локация опухоли
СА 15-3, СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1, CF 125, АФП	Органы желудочно-кишечного тракта
Тиреоглобулин	Щитовидная железа
АФП, СА 15-3, Са 19-9, Са242, Са72-4	Печень
CYFRA 21-1, NSE, РЭА/СЕА	Легкие
СА 242, СА 19-9, СА 72-4, СА 50	Поджелудочная железа
Tu M2-PK, SCC	Почка
UBC, NMP22, TPS	Мочевой пузырь
β2-микроглобулин	Лимфоузлы
ПСА, АФП, Са 15-3, CYFRA 21-1	Головной мозг
ТА-90, S-10	Кожа
TRAP 5b	Костная ткань
CYFRA 21-1, SCC	Горло
ДЭА-с, РЭА, ЧА 72-4, СА 242	Надпочечники

Как подготовиться к сдаче анализа крови на онкомаркеры?

Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры стандартная: отказ от алкогольных напитков за 3 дня до похода в лабораторию, ограничение в рационе жирной пищи. Перед сдачей крови нельзя курить и принимать лекарства. Кровь на онкомаркеры сдается из вены утром на голодный желудок. Физических нагрузок перед сдачей анализов лучше избегать.

Срок готовности результатов зависит от каждой конкретной лаборатории. Средний срок составляет 1-2 дня.

В МДЦ «ЭЛИСА» вы можете сдать анализ на онкомаркеры CYFRA 21-1, АФП, РЭА, ПСА. СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4.

Самое важно, что стоит помнить при сдаче анализов на онкомаркеры, — не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Доверьте расшифровку результата врачу.

Повышенные значения в анализах — это еще не диагноз и не онкология, а повод для детального обследования организма. Для постановки диагноза требуется ряд исследований и анализов, например, МРТ, УЗИ, рентген и т.д.

Повышение показателей также могут вызывать доброкачественные опухоли и различные болезни и физиологические состояния.

Как анализ крови на онкомаркеры помогает раннему выявлению опухолей

Что такое онкомаркеры и как они помогают в раннем выявлении опухолей?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 6 миллионов человек в мире умирает от злокачественных опухолей. И ежегодно выявляется более 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний.

По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 20 лет ситуация будет только ухудшаться: смертность возрастет до 10 миллионов в год, а заболеваемость — до 15 миллионов в год. При этом до 40 % случаев рака можно было избежать, сократив осознанные контакты с канцерогенами, и 30 % смертей можно предотвратить, выявляя опухоли на ранних этапах. Этому помогают сдача анализа крови на онкомаркеры.

Онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком и некоторыми другими заболеваниями, не связанными с онкологией. Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие опухоли в организме на ранней стадии, проводить масштабные скрининговые исследования и отслеживать динамику болезни в процессе лечения.

При выявлении в процессе скрининга повышенного уровня одного из онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования, без которых постановка диагноза неправомочна. В отношении любого заболевания, а тем более онкологического, действует правило: чем раньше выявлен в крови онкомаркер, тем успешнее лечение.

Когда обнаружены метастазы опухоли неизвестной локализации и необходимо как можно быстрее ее обнаружить, проводят анализы на онкомаркеры.

В небольшой концентрации они присутствуют в крови любого человека Повышение содержания того или иного онкомаркера в крови человека покажет, какой орган стал мишенью основной опухоли и врач может приступить к лечению.

Выявить онкологические антигены на ранних стадиях можно, сдав анализ крови на онкомаркеры. Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген. В настоящее время активно применяются около 20 онкомаркеров.

Какие онкомаркеры сегодня известны?

Чаще всего врачей, которые специализируются на ведении больных с онкопатологией, интересуют следующие.

• ПСА (простат-специфический антиген) — антиген, характерный для ткани предстательной железы. Его уровень в крови повышается как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях простаты. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен после травм, пальпации, механического раздражения железы или эякуляции накануне сдачи анализа.
• СА125 — антиген, присутствующий в нормальной ткани эндометрия. Он проникает в кровоток только в случае повреждения природных барьеров. Его уровень в крови может удваиваться во время менструации и при эндометриозе. Значительное повышение уровня СА125 происходит при раке яичников (в 80 % случаев) и раке других органов женской половой системы, опухолях молочной и поджелудочной желез, прямой кишки, желудка, легких и печени. Из доброкачественных заболеваний к повышению уровня этого маркера приводят воспалительные заболевания органов женской половой системы, гепатиты, циррозы и аутоиммунные заболевания.
• СА15-3 — антиген, наиболее характерный для опухолевых клеток из молочной железы, его уровень может увеличиваться и при злокачественных опухолях других локализаций (желудка, печени, поджелудочной железы и органов женской репродуктивной системы). Кроме того, его уровень повышается при доброкачественных заболеваниях молочных желез и при аутоиммунных процессах. • СА19-9 — антиген, который вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей), печени и молочной железы. Из доброкачественных заболеваний к повышению его уровня приводят гепатиты и цирроз, холецистит и муковисцидоз.
• СА242 — это маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в основном повышается при опухолях поджелудочной железы, кишечника и желудка, но может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях этих органов.
• СЕА (он же РЕА — раково-эмбриональный антиген) обнаруживается в некоторых тканях взрослых в очень малых количествах. При опухолевых процессах концентрация РЭА в крови значительно повышается. Рост концентрации этого маркера происходит при колоректальном раке, раке легкого, молочной или поджелудочной желез, метастазах злокачественных опухолей в печень, костную ткань, опухолях простаты и яичников. При этом повышение происходит и при доброкачественных заболеваниях кишечника, печени и легких, особенно у заядлых курильщиков.

А теперь давайте узнаем, в каких случаях стоит проводить анализ крови на онкомаркеры

Самые распространенные опухоли у мужчин

• Рак трахеи, бронхов и легких — 27,8 %
• Опухоли желудка — 12,55 %
• Рак толстой и прямой кишки — 11,8 %
• Рак предстательной железы — 7,7 %
• Опухоли слизистых рта и ротоглотки — 5,0 %
• 35,3 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

Самые распространенные опухоли у женщин

• Опухоли молочных желез — 17,8 %
• Опухоли прямой и толстой кишки — 16,5 %
• Опухоли желудка — 10,9 %
• Рак трахеи, бронхов и легких — 6,8 %
• Опухоли поджелудочной железы — 5,9 %
• 42,2 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

А теперь рассмотрим возможности использования онкомаркеров для выявления и лечения людей с этими опухолями

Опухоли молочных желез

Опухоли молочной железы являются самой частой причиной смерти женщин среди всех женских смертей от онкологических заболеваний. Особенностью этих опухолей являются хорошие результаты лечения на ранних стадиях, поэтому очень важно своевременное выявление. При раке молочной железы наибольшее значение имеют РЭА и СА15.3.

Доказано, что у женщин, перенесших радикальное лечение, повышение СА15.3 практически всегда говорит о рецидиве болезни. Динамика уровней этого маркера в процессе лечения отражает эффективность выбранного метода терапии. Однако, учитывая низкую специфичность СА15.3, не рекомендуется использовать его для скрининга рака молочной железы.

Опухоли предстательной железы

В России определение ПСА используется для скрининга рака предстательной железы при ежегодном диспансерном обследовании мужчин старше 50 лет. В США и странах Европы также рекомендовано определение этого маркера всем мужчинам старше 50 лет, а при отягощенной наследственности — от 40–45 лет.

Однако, полагаясь на результаты теста, необходимо учитывать несколько интересных фактов о данном маркере.

• ПСА информативен только в сочетании с пальцевым ректальным исследованием.
• При сдаче крови на анализ необходима соответствующая подготовка.
• При оценке результата необходимо использовать возрастные нормы.
• Мужчинам старше 75 лет подобный скрининг не назначается, так как лечение неклинических форм рака предстательной железы только ухудшает прогноз для жизни.

Опухоли женской репродуктивной системы

Опухоли женской репродуктивной системы являются причиной примерно 10 % смертей от злокачественных опухолей. Они не вошли в наш первоначальный список, так как в статистике ВОЗ они разделены по опухолям отдельных органов (опухоли эндометрия, шейки матки, яичников и т. д.).

Среди них рак яичников уносит больше всего женских жизней. Для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами при выявлении патологических образований в малом тазу можно использовать СА125. Этот маркер используется для дальнейшего наблюдения за пролеченными пациентками, а его уровни — в динамике для оценки эффективности терапии.

Анализ СА125 не рекомендуется экспертами для скрининга у женщин без каких-либо жалоб. Однако это исследование следует проводить каждые 6 месяцев совместно с УЗИ органов малого таза у женщин с высокой наследственной предрасположенностью — при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

Когда онкомаркеры действительно необходимы и как проводится тестирование на онкомаркер?

Это обычный забор крови из вены, такой же, как и при сдаче биохимического анализа крови. Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, необходимо сдавать кровь утром натощак.

Можно самостоятельно, в профилактических целях обратиться в процедурный кабинет клиники «За Рождение», чтобы пройти тестирование на онкомаркеры. Если результаты теста положительные, необходима консультация врача-онколога.

Но нужно знать, что повышение уровня онкомаркеров не всегда означает наличие злокачественной опухоли. Положительный результат можно получить и при многих воспалительных заболеваниях.

Определение большей части онкомаркеров имеет значение и должно быть использовано при наличии клинических проявлений опухоли и ее инструментальном подтверждении для дифференциальной диагностики или мониторинге эффективности терапии.

Крайне важно, чтобы любое обследование назначал врач, который владеет достаточными знаниями и может трактовать результат анализа во благо пациента.

Это поможет не только сохранить здоровье, но и избежать стрессовых ситуаций и лишних материальных трат.

В медицинском центре «За Рождение» работают квалифицированные врачи-онкологи: уролог, маммолог, гинеколог, хирург-онколог. Здесь вы можете пройти полное обследование, а также получить консультацию по результатам этого обследования.