Остеокальцин в крови: что это, когда назначают анализ, нормы, причины повышения и понижения

Гормональный анализ на остеокальцин выявляет количество вырабатываемого gla-протеина (белок кости).

Остеокальцин считается главным неколлагеновым белком костной ткани, который синтезируют остеобласты.

Данный протеин способствует минерализации матрикса костей. Уровень белка зависит от количества в крови гормонов, осуществляющих кальциевый обмен (например, от витамина D, кальцитонина или паратиреоидного гормона).

Гормональный анализ помогает определить:

нарушенный метаболизм костей;
гиперкальцемический синдром;
правильность лечения пациентов, страдающих остеопорозом.

Кому назначается и как подготовиться к анализу?

Гормональное исследование назначают:

беременным;
больным с подозрением на остеопороз;
женщинам в период менопаузы;
детям раннего возраста для диагностики рахита;
пациентам, имеющим недостаточный уровень гормона роста или с гипо- и гиперкортицизмом;
больным с хроническими болезнями почек;
пациентам с нарушенным костным метаболизмом, принимающим преднизолон.

Биоматериалом для анализа является сыворотка крови.Гормональные исследования выполняются за 1-2 дня.

Перед исследованием

нужно исключить за несколько суток повышенную физическую активность и употребление спиртных напитков. Перед анализом не рекомендуется курить. Материал на исследование нужно сдавать в утреннее время до завтрака (ужин должен быть не позднее 21.00). За день перед исследованием желательно исключить жирную еду, рекомендуется избегать эмоционального напряжения или стресса.

Показатели нормы и результаты анализа

Особенность анализа состоит в том, что у детей обычно концентрация остеокальцина физиологически более высокая, чем у взрослых, что обусловлено быстрым ростом.

Взрослые пациенты также имеют различные показатели нормы, так как результат анализа зависит от возраста и половой принадлежности.
Референсные значения остеокальцина для женщин:

младше 50 лет — 11-43 нг/мл;
от 51 года — 15-46 нг/мл.

Референсные значения остеокальцина для мужчин:

младше 30-летнего возраста — 24-70 нг/мл;
от 30 до 50 лет — 14-42 нг/мл;
от 51 года — 14-46 нг/мл.

Повышение нормы остеокальцина наблюдается при:

размягчении костей, которое вызывается недостатком витамина D;
остеопорозе у женщин в период постменопаузы;
заболевании Педжета;
первичном и вторичном гиперпаратиреозе;
остеодистрофии почек;
доброкачественных или злокачественных новообразованиях, метастазах в костной ткани;
хронической недостаточности почек;
акромегалии;
диффузном токсическом зобе (Базедовой болезни);
стремительном наборе веса и активном росте в подростковом возрасте.

Понижение нормальных показателей свидетельствует о:

недостатке соматотропина;
синдроме Иценко-Кушинга;
дефиците паратиреоидного гормона;
беременности;
первичном билиарном циррозе.

Также нужно учитывать и то, что уровень остеокальцина в крови подвержен большим суточным колебаниям.

Где сдать?
Анализы на дому
Результаты анализов
Уникальные анализы

Анализ крови на остеокальцин

Остеокальцин – это основной неколлагеновый белок, который находится в костной ткани человека. Он принимает участие в соединении кальция и гидроксиапатитов, т.е. в создании новой костной ткани.

Остеокальцин синтезируется остеобластами и одонтобластами – клетками костной ткани. При формировании костной ткани большая часть остеокальцина входит в состав внеклеточной матрицы кости, а часть (примерно от 10 до 30%) – высвобождается в кровь, где его и можно определить и измерить.

При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов, остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровоток в виде неиммунных фрагментов. Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты.

Именно поэтому уровень остеокальцина в крови зависит, в том числе, и от функционального состояния почек.

При анализе данный компонент может свидетельствовать как о нормальном процессе состояния костей, так и об изменениях их состояния. Синтез остеокальцина зависит от активного витамина D – Кальцитриола, витаминов C и K. Определяемый в крови уровень остеокальцина будет отражать преимущественно новый синтез этого белка, так как он имеет короткий полупериод жизни.

Процедура проведения анализа

Анализ крови на содержание остеокальцина проводится только утром, натощак. Перед забором материала накануне врачи, советуют не употреблять много пищи, чтобы не перегружать желудок. Без ограничения разрешается пить только воду. В день проведения анализа запрещается есть, так как промежуток между последним приемом пищи и проведением исследования должен составить не менее 8 часов.

Во время процедуры у пациента берут немного венозной крови. Далее ее отправляют на исследования. Данную процедуру назначает лечащий врач, он же занимается расшифровкой материалов.

Не стоит самостоятельно пробовать анализировать результаты, так как они зависят от многих внешних факторов.

В случае необходимости, перед сдачей анализов доктор может назначить другие исследования: УЗИ, рентген или флюорографию.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на остеокальцин медики назначают пациентам для диагностики следующих процессов и состояний:

женам в период менопаузы для раннего выявления остеопороза, а также во время заместительной гормонотерапии;
для оценки риска развития остеопороза и контроля потерь костной ткани;
при подозрении на рахит у детей раннего возраста;
пациентам с наличием дефицита гормона роста;
пациентам с гиперкортицизмом на фоне терапии преднизолоном;
больным с нарушением функции почек;
пациентам с патологиями эндокринной системы, в частности с метаболическими нарушениями;
детям, которые страдают рахитом;
для оценки эффективности терапии, направленной на восстановление костной массы.

В этом случае врачи должны оценить, насколько результативным является лечение. Для кортикостероидной терапии данная процедура позволяет определить наличие побочных эффектов.

В каких случаях остеокальцин в крови может быть нарушен

Количество остеокальцина в крови зависит от разнообразных факторов или заболеваний. Например, если он повышен, то доктор может свидетельствовать о:

остеопорозе и остеомаляции;
у женщин с менопаузой постменопаузальном остеопорозе;
о быстром росте в период полового созревания;
первичном и вторичном гиперпаратиреозе;
диффузном токсическом зобе;
о болезни Педжета;
опухолях или метастазировании в кости.

Стоит отметить, что перед анализом необходимо придерживаться всех советов медиков. На конечный результат могут повлиять некоторые факторы, среди которых перелом костей в текущем году, прием витамина D, недостаточная физическая нагрузка или, наоборот, повышенная физическая нагрузка.

В том случае, если уровень остеокальцина в крови будет пониженным, это может говорить:

о рахите у детей;
о болезни или синдроме Иценко-Кушинга;
гипопаратиреозе;
циррозе печени;
на фоне терапии глюкокортикоидными гормональными препаратами.

Также его упадок может быть на фоне беременности женщины.

Следует отметить, что расшифровкой занимается врач, так как уровень остеокальцина в крови меняется изо дня в день. Бывают случаи, что для точного диагноза доктор может назначит не один анализ, а серию исследований для постановки точного диагноза. Остеокальцин, измеряемый в динамике, имеет прогностический характер о прогрессии болезни костной ткани.

Вывод

Если результат анализов оказался далеко не утешительным, значит в организме происходят какие-то изменения.

Уровень остеокальцина в крови-отражение метаболической активности остеобластов костной ткани, то есть, он является результатом нового синтеза, а не освобождения его при резорбции кости.

Однако, учитывая, что при высоких уровнях остеокальцина определяется и высокая резорбция кости, можно предположить его участие и в процессе резорбции. Т.о. остеокальцин – это показатель уровня костного метаболизма в целом.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

N-остеокальцин – это большой фрагмент витамин К – зависимого неколлагенового белка костного матрикса, остеокальцина, синтезируемого остеобластами. Он является маркером метаболизма костной ткани.

Синонимы русские
N-ОК.
Синонимы английские
N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Диапазон определения: 0,5 — 1500 нг/мл.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Остеокальцин – это основной витамин К – зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатиты. Он синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани.

Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а оставшаяся часть попадает в кровоток. При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде неиммунных фрагментов.

Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.

Паратиреоидный гормон в высокой концентрации подавляет активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.

Таким образом, уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.

Для чего используется исследование?

Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

Когда назначается исследование?

Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
При некоторых эндокринных заболеваниях – дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
При хронических заболеваниях почек.
При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	Старше 18 лет	11 — 43 нг/мл
* В постменопаузу	15 — 46 нг/мл
Мужской	18-30 лет	24 — 70 нг/мл
30-50 лет	14 — 42 нг/мл
> 50 лет	14 — 46 нг/мл

Причины повышения уровня N-остеокальцина:

постменопаузальный остеопороз;
первичный гиперпаратиреоз;
первичный и вторичный гипертиреоз, в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
акромегалия;
болезнь Педжета (деформирующий остеоз);
хроническая почечная недостаточность;
почечная остеодистрофия;
опухоли костей;
метастазы в кости;
быстрый рост костей у детей в возрасте 10-16 лет;
период постменопаузы у женщин и сниженная продукция эстрогенов;
перелом костей не более 1 года назад;
низкая физическая активность;
остеомаляция;
прием препаратов витамина D, кальцитриола, антиконвульсантов.

Причины снижения уровня N-остеокальцина:

гипопаратиреоз;
рахит у детей (наиболее выражено снижение при рахите 2-й степени);
гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко – Кушинга);
дефицит гормона роста;
первичный билиарный цирроз;
миеломная болезнь;
гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
антирезорбтивная терапия;
прием глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена, заместительная гормональная терапия в постменопаузе;
беременность.

Что может влиять на результат?

Фаза менструального цикла – наиболее высокие уровни наблюдаются в конце лютеиновой фазы.
Диализ у пациентов с почечной недостаточностью способствует ложнозавышенным результатам.

Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гематолог, онколог, нефролог, гинеколог.
Литература

Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун — М. : Медицина, 2006. – 543 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А. А. Кишкун. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 822 с.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов / перевод с англ. под ред. В. В. Меньшикова; М. : Издательство «Лабинформ», 1997. – 960 с.
Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования): исследования в лаборатории KDLmed

Синонимы русские
N-ОК.
Синонимы английские
N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Паратиреоидный гормон в высокой концентрации подавляет активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.

Для чего используется исследование?

Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

Когда назначается исследование?

Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
При некоторых эндокринных заболеваниях – дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
При хронических заболеваниях почек.
При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	0-50 лет	0 — 0,584 нг/мл
50-70 лет	0 — 0,704 нг/мл
Больше 70 лет	0 — 0,854 нг/мл
Женский	0-55 лет	0 — 0,573 нг/мл
Больше 55 лет	0 — 1,008 нг/мл

Причины повышения уровня N-остеокальцина:

постменопаузальный остеопороз;
первичный гиперпаратиреоз;
первичный и вторичный гипертиреоз, в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
акромегалия;
болезнь Педжета (деформирующий остеоз);
хроническая почечная недостаточность;
почечная остеодистрофия;
опухоли костей;
метастазы в кости;
быстрый рост костей у детей в возрасте 10-16 лет;
период постменопаузы у женщин и сниженная продукция эстрогенов;
перелом костей не более 1 года назад;
низкая физическая активность;
остеомаляция;
прием препаратов витамина D, кальцитриола, антиконвульсантов.

Причины снижения уровня N-остеокальцина:

гипопаратиреоз;
рахит у детей (наиболее выражено снижение при рахите 2-й степени);
гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко – Кушинга);
дефицит гормона роста;
первичный билиарный цирроз;
миеломная болезнь;
гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
антирезорбтивная терапия;
прием глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена, заместительная гормональная терапия в постменопаузе;
беременность.

Что может влиять на результат?

Фаза менструального цикла – наиболее высокие уровни наблюдаются в конце лютеиновой фазы.
Диализ у пациентов с почечной недостаточностью способствует ложнозавышенным результатам.

Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гематолог, онколог, нефролог, гинеколог.
Литература

Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун — М. : Медицина, 2006. – 543 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А. А. Кишкун. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 822 с.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов / перевод с англ. под ред. В. В. Меньшикова; М. : Издательство «Лабинформ», 1997. – 960 с.
Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

Остеокальцин (Osteocalcin, костный Gla белок, Bone Gla protein, BGP) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения Электрохемилюминесцентный иммуноанализ «сэндвичевый» 2-сайтовый иммуноанализ, специфичный для интактного остеокальцина (1 — 49) и фрагмента (1 — 43).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на остеокальцин; ОК; Маркер костного ремоделирования; N-остеокальцин; N-ОК.

N-Оsteocalcin; Oc; Gla-protein.

Основной неколлагеновый белок кости, включенный в связывание кальция и гидроксиапатитов. Остеокальцин синтезируется остеобластами и одонтобластами, состоит из 49 аминокислот, содержит три остатка гамма-карбоксиглутаминовой кислоты, участвующих в связывании кальция. Чувствительный маркер метаболизма костной ткани.

Концентрация остеокальцина в крови отражает метаболическую активность остеобластов костной ткани, поскольку изменяется в результате нового синтеза, а не освобождения при резорбции кости. В то же время предполагается участие остеокальцина и в регуляции процесса резорбции, при высоких уровнях этого белка обычно высока и резорбция кости.

В диагностике нарушений костного обмена остеокальцин используют как показатель костеобразования и уровня костного метаболизма в целом, а также как возможный прогностический индикатор при мониторинге заболеваний костной ткани. Остеокальцин является витамин К-зависимым белком.

Прямое влияние на его синтез оказывают кальцийрегулирующие гормоны – кальцитонин, паратиреоидный гормон, витамин D, а также другие регуляторные факторы, изменяющие активность остеобластов.

Более 90% синтезируемого остеобластами остеокальцина у молодых людей в период роста и около 70% у взрослых включается в костный матрикс, остальная часть попадает в кровоток.

Эта доля может меняться в зависимости от характера метаболических изменений в кости.

Остеокальцин выводится из кровотока почками (посредством клубочковой фильтрации и деградации в почечных канальцах), поэтому его уровень в крови зависит от функционального состояния почек.

Определение уровня остеокальцина в сыворотке крови используют в диагностике нарушений метаболизма костной ткани и контроле ответа на терапию.

Уровень ОК в крови подвержен значительным суточным колебаниям. При выраженном снижении клубочковой фильтрации, в частности, при хронической почечной недостаточности, уровень ОК в крови может быть завышенным.

Наличие в кровотоке фрагментов остеокальцина вследствие либо частичного его разрушения в сосудистом русле под воздействием циркулирующих протеаз, либо вследствие его разрушения в процессе резорбции кости также может приводить к завышенным значениям при определении остеокальцина.

В диагностике нарушений обмена костной ткани целесообразно определять остеокальцин в комплексе с определением показателя костной резорбции, продукта распада коллагена кости – дезоксипиридинолина мочи (ДПИД) (см. тест № 147).

Остеокальцин (венозная кровь) в Москве

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест

Формат представления результата

Количественный

Диагностика заболеваний и состояний, связанных с нарушением метаболизма костной ткани (остеопороз, рахит);
Мониторинг костного метаболизма у женщин в период менопаузы и после нее;
Мониторинг костного метаболизма у пациентов во время гормональной заместительной терапии;
Оценка риска развития остеопороза;
Оценка эффективности антирезорбтивной терапии.

Подробное описание исследования

В организме непрерывно разрушается старая костная ткань и образуется новая. Совокупность этих процессов, которые находятся в норме в состоянии динамического равновесия, называют ремоделированием. Разрушение кости производят клетки остеокласты, а построение новой — остеобласты.

Изменения условий, нарушение синтеза молекул, нужных для успешного ремоделирования, приводит к нарушению баланса разрушения (резорбции) и образования кости. Это приводит к частым переломам из-за снижения плотности и прочности костей в результате нарушения метаболизма костной ткани.

Основными причинами таких изменений являются: снижение уровня гормонов, ответственных за ремоделирование костной ткани, инфекционно-воспалительные заболевания костей — остеопороз, рахит, остеомиелит, — а также прием определенных лекарственных средств (глюкокортикостероидов, эстрогенсодержащих препаратов).

Чтобы оценить скорость метаболизма в костной ткани и косвенно понять, имеется ли нарушение процессов ремоделирования костной ткани, используют лабораторное определение одного из основных маркеров костеобразования — остеокальцина.

В составе костной ткани человека входят клеточные элементы, органические и неорганические вещества. Органические вещества представлены в основном фибриллами коллагена, а неорганические — это различные неколлагеновые белки. Остеокальцин относится к неколлагеновым белкам (протеинам) и принимает непосредственное участие в образовании костного матрикса.

Клетки, которые образуют остеокальцин, — остеобласты, одонтобласты и хондроциты. Молодые клетки костной и зубной тканей вырабатывают межклеточное вещество, в составе которого также есть остеокальцин. В процессе ремоделирования костной ткани остеокальцин высвобождается в кровоток.

Остеокальцин участвует в минерализации костей, а также поддерживает необходимый для образования новой костной ткани уровень кальция.

Остеокальцин выводится почками в виде метаболитов, поэтому на его уровень также влияет их функциональное состояние. Концентрация остеокальцина в крови может меняться под действием тех или иных факторов.

Например, за несколько дней до наступления менструации уровень остеокальцина повышается. А во время беременности его концентрация снижается для того, чтобы кости становились более подвижными по мере роста плода.

На уровень остеокальцина крови оказывают влияние паратгормон, кальцитонин и витамин D.

В современной клинической практике остеокальцин рассматривается как один из маркеров костеобразования, который может указывать на заболевания и состояния, связанные с нарушениями метаболизма костной ткани (например, остеопороз, рахит, миеломная болезнь). Также определяется для оценки эффективности антирезорбтивной терапии.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

Саритхала, В.Д., Корой, П.В, Концентрация остеокальцина в крови у женщин с ревматоидным артритом. Вестник молодого ученого, 2016. — №3. — С.7-10.
Бердюгина, О.В., Бердюгин, К.А.

Определение уровня остеокальцина и кальцитонина в диагностике постиммобилизационного остеопороза. I Международный конгресс ассоциации ревмоортопедов, 2017. — С.5-6.
Karsenty, G. Update on the biology of osteocalcin.

Endocrine practice, 2017. — Vol. 23(10). — P. 1270-1274.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Detection of osteocalcin in the diagnosis of pathological bone loss

Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения

Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Остеокальцин в крови

Остеокальцин — витамин К-зависимый неколлагеновый белок костной ткани (витамин К необходим для синтеза активных центров белка, связывающих кальций) — локализуется преимущественно во внеклеточном матриксе кости и составляет 25% неколлагенового матрикса.

Остеокальцин синтезируется зрелыми остеобластами и отражает метаболизм костной ткани. Высокая концентрация паратиреоидного гормона в крови оказывает ингибирующее действие на активность остеобластов, продуцирующих остеокальцин, и приводит к снижению его содержания в костной ткани и крови.

1,25(ОН)2D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах и повышает его концентрацию в крови. Остеокальцин — чувствительный маркёр метаболизма костной ткани, изменения его концентрации в крови отражают метаболическую активность остеобластов костной ткани.

Более 90% синтезируемого остеобластами остеокальцина у лиц молодого возраста и приблизительно 70% у людей зрелого возраста включается в костный матрикс, а остальная часть попадает в кровоток. В крови циркулируют как интактный остеокальцин (1-49 аминокислоты), так и его большой N-Mid-фрагмент (1-43 аминокислоты).

Концентрация интактного остеокальцина в крови непостоянна, вследствие его разрушения протеазами, поэтому существующие тест-системы в основном выявляют N-Mid-фрагмент.

Референтные величины (норма) концентрации остеокальцина в сыворотке крови

Возраст	Остеокальцин, нг/мл
Дети	2,8-41
Женщины
до менопаузы	0,4-8,2
после менопаузы	1,5-11
Мужчины	3,0-13

Рахит у детей раннего возраста сопровождается снижением содержания остеокальцина в крови, причём степень снижения зависит от выраженности рахитического процесса (наиболее выражена при рахите II степени).

Содержание остеокальцина в крови у детей с рахитом находится в обратной зависимости от концентрации паратиреоидного гормона и в прямой взаимосвязи от концентраций общего и ионизированного кальция и кальцитонина.

Концентрация остеокальцина в крови повышается при болезнях, характеризующихся увеличением костного обмена (болезни Педжета, первичном гиперпаратиреозе, почечной остеодистрофии, диффузном токсическом зобе).

При оценке результатов исследования остеокальцина следует помнить, что при желтухе, липидемии, приёме больших доз биотина возможна интерференция и как следствие завышенные значения его концентрации в крови.

У больных с гиперкортицизмом (болезнь и синдром Иценко-Кушинга) и пациентов, получающих преднизолон, содержание остеокальцина в крови значительно снижено, то есть существует тесная зависимость между выраженностью гиперкортицизма и угнетением костеобразования. Концентрация остеокальцина в крови также снижается у больных с гипопаратиреозом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

Код Наименование услуги Цена услугируб. Цена со скидкой*руб.

[06-002]

N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

950

900

* — условия предоставления скидки: гражданство РФ, предварительная запись, наличный расчет

N-ОК.
N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Венозную кровь.

Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Паратиреоидный гормон в высокой концентрации подавляет активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.

Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
При некоторых эндокринных заболеваниях – дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
При хронических заболеваниях почек.
При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).

Референсные значения: 2 — 22 нг/мл.

постменопаузальный остеопороз;
первичный гиперпаратиреоз;
первичный и вторичный гипертиреоз, в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
акромегалия;
болезнь Педжета (деформирующий остеоз);
хроническая почечная недостаточность;
почечная остеодистрофия;
опухоли костей;
метастазы в кости;
быстрый рост костей у детей в возрасте 10-16 лет;
период постменопаузы у женщин и сниженная продукция эстрогенов;
перелом костей не более 1 года назад;
низкая физическая активность;
остеомаляция;
прием препаратов витамина D, кальцитриола, антиконвульсантов.

гипопаратиреоз;
рахит у детей (наиболее выражено снижение при рахите 2-й степени);
гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко – Кушинга);
дефицит гормона роста;
первичный билиарный цирроз;
миеломная болезнь;
гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
антирезорбтивная терапия;
прием глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена, заместительная гормональная терапия в постменопаузе;
беременность.

Фаза менструального цикла – наиболее высокие уровни наблюдаются в конце лютеиновой фазы.
Диализ у пациентов с почечной недостаточностью способствует ложнозавышенным результатам.

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гематолог, онколог, нефролог, гинеколог.

Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун — М. : Медицина, 2006. – 543 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А. А. Кишкун. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 822 с.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов / перевод с англ. под ред. В. В. Меньшикова; М. : Издательство «Лабинформ», 1997. – 960 с.
Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.