Дисфункция яичников: что это такое, симтпомы и лечение патологии, диагностика заболевания и планирование беременности

Услышав впервые на приеме у врача такой диагноз как дисфункция яичников, женщина, конечно же, задается вопросом, а что же это такое, как это лечить и, разумеется, ее будет интересовать, можно ли забеременеть с таким заключением. Давайте подробнее разберемся в этом вопросе.

Характеристика и описание

Дисфункция яичников, или другими словами, нарушение их функции, означает проблемы в работе гормональной системы, нерегулярный менструальный цикл.

Организм каждой женщины уникален, но в медицинской практике принято считать, что нормальные месячные могут длиться от 3-х до 7-ми дней, а затем следует перерыв на срок от 21-го до 35-ти дней. Физиологически естественной для женского организма норма потери крови в объеме 100-150 мл.

Все отклонения от этих стандартов в продолжительности цикла, количестве дней менструации и объема выделений называют нарушением функции яичников, отвечающей за правильную выработку гормонов.

Дисфункция яичников может быть:

• ювенильная, характерна для молодых девушек;
• репродуктивная, встречается у женщин молодого и среднего детородного возраста;
• климактерическая, которую можно наблюдать у зрелых женщин.

Если нарушения менструального цикла происходят в ювенильном и репродуктивном периоде, они подлежат обязательной коррекции и лечению, в то время как климактерические изменения являются следствием возрастного угасания работы яичников и постепенным естественным прекращением менструаций и говорит о начале менопаузы.

Дисфункция и планирование беременности

Задав вопрос врачу, а можно ли забеременеть при дисфункции яичников, многие женщины боятся услышать в ответ слово «нет». Нестабильность гормонального фона и, как следствие, отсутствие овуляции являются главной причиной проблем с зачатием.

Риск ненаступления беременности достаточно велик, если не предпринимать никаких действий. Исходя из этого, первое, что должна сделать девушка, желающая иметь ребенка, — это обратиться за помощью к специалисту-эндокринологу.

Задачей врача будет восстановить регулярный менструальный цикл, состоящий из трех фаз. Эта процедура может включать курс индивидуально подобранных гормональных препаратов.

Для того чтобы понять, как забеременеть при дисфункции яичников, мы рассмотрим примерную процедуру лечения, которая может различаться, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.
Обследование организма при планировании беременности подразумевает контроль роста и созревания фолликулов в яйцеклетке при помощи аппарата УЗИ.

Когда фолликул достигает стадии зрелости и размера в 18 мм, а слой эндометрия — не менее 8-10 мм, пациентке вводят гормон ХГЧ, который способствует процессу овуляции. Данную процедуру врач повторяет еще несколько раз, оптимальное количество сеансов терапии — 3 цикла.

Затем к процессу лечения, добавляют еще один гормон — прогестерон. Препараты, содержащие его, пациентка должна принимать в течение еще 3-х периодов менструации с 16-го по 26-й день.

Для проверки наступления овуляции применяют метод ежедневного измерения базальной (или ректальной) температуры, который для получения максимально достоверной информации должен проводиться строго в момент пробуждения, утром, до того как женщина встанет с кровати.

Для контроля врач может назначить дополнительно УЗИ. После прохождения терапии менструальный цикл женщины восстанавливается, что обеспечивает нормальное созревание и выход яйцеклетки, а значит, женщина может планировать беременность.

Важно! Возможность забеременеть во время месячных существует. Науке известны случаи, когда у женщины был незащищенный секс в последние дни менструации, и при нарушенном нормальном менструальном цикле, через пару дней произошла овуляция и наступила беременность.

Причины нарушения

Отсутствие нормального менструального цикла может носить различный характер. Это может быть последствием врожденных патологий или приобретенных заболеваний.

Чаще всего дисфункция может возникнуть в результате:

• воспаления в яичниках, придатках и матке, которые могут возникнуть вследствие попавшей в организм инфекции, возбудителей, а также переохлаждения или обычной простуды;
• опухоли яичников, рака шейки матки, фибромиомы матки;
• нарушений в работе эндокринной системы, неправильной выработки гормонов;
• сахарного диабета и ожирения;
• хронического недосыпания, постоянного состояния стресса и тревожности, отсутствия хорошего отдыха и сна;

выкидыша, единоразового или повторяющегося несколько раз, искусственного аборта. Особую опасность представляют аборты, сделанные в юном возрасте нерожавшими женщинами. Результатом таких манипуляций может быть устойчивая дисфункция и бесплодие;

внутриматочной спирали, которая была установлена с нарушениями;

травм головы, из-за которых был поврежден гипофиз, отвечающий за стабильную работу эндокринной системы и нормальный гормональный фон;

врожденных аномалий яичников.

Как определить дисфункцию: признаки и симптомы

Симптомы, которые свидетельствуют о дисфункции яичников, могут быть:

• явными, наблюдая которые женщина самостоятельно сможет понять, что в ее организме произошел некий сбой;
• скрытыми, распознать, которые поможет врач, назначив определенные исследования и анализы.

Вам стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу если:

• менструальный цикл не соответствует норме: его длительность больше 35-ти или меньше 21-го дня, менструация длится более 7-ми дней, объем кровопотери превышает 150 мл;
• регулярность месячных нарушена;
• менструация отсутствует 6 и более месяцев;
• возникают кровотечения в середине цикла;
• неудачные попытки забеременеть и выкидыши;
• цвет и запах выделений изменились, присутствует ощущение жжения в промежности;
• сильные недомогания: головная боль, головокружение, усталость, раздражительность, боль внизу живота перед началом менструации.

При обнаружении у себя хоть одного симптома рекомендуем обратиться за помощью к специалисту и провести диагностику существующей проблемы.

Особенности диагностики

Для выяснения причин нарушения менструального цикла, необходимо пройти комплексное обследование женского организма. Чтобы поставить правильный диагноз, врач-эндокринолог должен провести беседу с женщиной, в ходе которой необходимо выяснить:

• какой характер носит менструация: объем, как долго она длится и насколько регулярны выделения;
• как проходит предменструальный период: есть ли раздражительность, вялость, усталость, боли;
• гинекологический анамнез: болезни, которые женщина перенесла ранее, операционные вмешательства, беременности, роды.

Затем врач проведет гинекологический осмотр, возьмет несколько мазков и посевов, назначает комплекс анализов крови для диагностики гормонального фона пациентки и направит ее на УЗИ.

Гинекологический осмотр

Эта процедура является неотъемлемой частью диагностики нарушений работы яичников. В ходе осмотра врач руками должен на ощупь определить размеры шейки, матки, яичников, их расположение, область придатков и их состояние, наличие болезненных ощущений.
Затем необходимо сдать:

• посев флоры из влагалища;
• микроскопию гинекологического мазка;
• ПЦР — анализ для выявления заболеваний передающихся половым путем, вирусов и микроорганизмов;
• гистологическое исследование эндометрия полости матки.

Анализы и исследования

Дополнительно к комплексу анализов, сданных в кабинете гинеколога, женщине потребуется:

• кровь для исследования гормонального фона: половые гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстроген, гормоны надпочечников и щитовидной железы;
• пройти обследование головного мозга, гипофиза: пройти процедуру МРТ, КТ и электроэнцефалографии, с целью исключить его повреждения.

УЗИ

Ультразвуковое исследование даст информативную картину состояния органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников.

Цель процедуры — выявить патологии, опухоли, кисты, физиологические изменения, которые могли повлечь за собой нарушение баланса гормонов в организме женщины и сбой в работе половых органов.

Как проходит лечение

Лечение дисфункции яичников состоит из нескольких этапов:

1. При наличии кровотечения его срочно необходимо остановить.
2. Выявить и устранить причину, вызвавшую нарушения в работе половой системы.
3. Привести в норму менструальный цикл.

Остановка и профилактика кровотечения

Остановка кровотечения является приоритетной и должна быть выполнена в кратчайшие сроки. Для ее осуществления применяют лечебно-диагностическое раздельное выскабливание и в процессе этой процедуры проводят гистероскопию, обследования полости матки при помощи оптической системы.

Это позволит произвести качественный осмотр шейки матки, взять соскоб, удостовериться в удалении всей слизистой оболочки матки и обнаружить заболевание. После выскабливания врач назначает необходимую терапию антибиотиками.

Стимуляция овуляции

Основным этапом в лечении является устранение причины дисфункции. В зависимости от выявленных заболеваний и проблем терапия может быть:

• гормональной;
• иммуномодулирующей;
• антибактериальной;
• противовирусной;
• физиотерапевтической;
• пищевые добавки, прием витаминов, использование народных средств.

Для лечения дисфункции яичников часто применяют гормональную терапию. Препараты, содержащие гормон прогестерон, в третьей фазе цикла стимулируют овуляцию и дают возможность планировать беременность.

Во время приема лекарств, женщина должна делать УЗИ, в соответствии с рекомендациями врача, для контроля созревания фолликулов в яйцеклетке, проводить измерения базальной температуры, придерживаясь строгих правил процедуры.

КОК

Если женщина не планирует беременность, врач-эндокринолог может назначить лечение комбинированными оральными контрацептивами (КОК). Такие препараты содержат небольшие дозы гормонов прогестерона и эстриола.

Они приводят в норму гормональный фон, а также способны предотвратить появление и развитие рака шейки матки, яичников и мастопатию.

Народные методы лечения

Лечение дисфункция яичников народными средствами — это хорошая альтернатива аптечным лекарственным препаратам, только если у женщины нет серьезных отклонений гормонального фона, сильных воспалительных процессов и других медицинских патологий, для устранения которых врач назначил медикаментозную терапию.

Весьма популярны такие народные методы:

• гирудотерапия, лечение пиявками;
• лечение пчелами;
• грязевые аппликации;
• применение лечебных трав.

Народная медицина предлагает использовать:

• мать-и-мачеху с донником;
• золототысячник с донником;
• грушанку;
• чернику;
• боровую матку.

Часто встречаются травяные сборы с ромашкой, шиповником и боярышником, мятой, крапивой и полынью. Полезным в лечении гормональных сбоев можно назвать состав из плодов шиповника, красной щетки, корня родиолы розовой и левзеи.

Важно! Стоит отметить, что эффективность многих народных средств научно не доказана и не гарантирует успешный результат, поэтому перед употреблением травяных сборов в виде чая или раствора для спринцевания, следует проконсультироваться с врачом.

Беременность после лечения

После того как причина нарушения была обнаружена и женщина прошла рекомендованное лечение, у нее должен восстановиться менструальный цикл. Наблюдая за течением цикла и отметив, что процесс овуляции прошел в положенное время, можно планировать беременность.

Для того чтобы малыш был здоров и в утробе матери и после рождения, необходимо регулярно посещать врача, сдавать необходимые анализы и проходить определенные обследования.

Женщины, в анамнезе которых были нарушения подобного рода, находятся в зоне риска и особого внимания, за ними ведется повышенный контроль.

Подводя итог, следует сказать, что проблемы связанные с правильной работой яичников могут зависеть от многих факторов. Правильная и своевременная диагностика и внимательное отношение к своему организму помогут женщине быть здоровой.

Источник: https://agu.life/bok/1028-disfunkciya-yaichnikov-chto-eto-takoe-simptomy-diagnostika-lechenie-mozhno-li-zaberemenet.html

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Одной из самых распространенных причин бесплодия является дисфункция яичников. Это заболевание чаще диагностируется у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж, однако иногда встречается и в более молодом возрасте.

Далее рассмотрим, каковы причины и симптоматика данной патологии женской репродуктивной системы, можно ли забеременеть при дисфункции яичников, а также методы лечения.

Что это такое, причины и симптомы

Дисфункция яичников по своей сути является гормональным сбоем, при котором продуцирование эстрогена увеличивается, а прогестерона, наоборот, — падает. Это происходит из-за отсутствия овуляции и желтого тела, которое является основным источником выработки прогестерона.

Проявляется заболевание, прежде всего, в менструальных сбоях. Причем цикл может быть как просто нерегулярным, так и вовсе отсутствовать.

Так как соотношение гормонов в организме нарушается, то могут на протяжении длительного времени присутствовать типичные симптомы ПМС: чрезмерная раздражительность, усталость, усиленный аппетит, тупые ноющие боли внизу живота, в области яичников. Иногда появляются скудные выделения из наружных половых путей неясного генеза.

Если гормональный сбой очень сильный, то могут проявиться и другие симптомы: скачки веса (как правило, в сторону его увеличения), чрезмерный рост волос, жирность кожи, акне, изменение тембра голоса и др.

Причин дисфункции может быть множество, и не всегда удается с точностью установить, какой именно из них вызвано заболевание в каждом конкретном случае. Чаще всего заболевание развивается на фоне длительного хронического воспаления в малом тазу, но могут быть и другие факторы:

1. Ранее проведенные хирургические вмешательства, в т.ч. аборты.
2. Различные доброкачественные новообразования: кисты, миома, полипы и др.
3. Онкологические заболевания.
4. Выкидыши.
5. Длительный прием гормональных контрацептивов.
6. Неправильно установленная внутриматочная спираль.
7. Заболевания других органов и систем, такие как сахарный диабет, патологии щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреотоксикоз), заболевания гипофиза и надпочечников. Выделяют именно эти органы, так как они тоже (помимо яичников) вырабатывают гормоны.
8. Затяжные стрессы, патологии нервной системы, некоторые психические заболевания.
9. Самая редкая причина – наследственность. Согласно статистическим данным, хромосомные аномалии, вызывающие функциональные нарушения репродуктивной системы, встречаются в 12%-15% случаев.

Обследование на этапе планирования беременности

При дисфункции яичников забеременеть возможно. Однако существует много рисков во время вынашивания:

• угроза прерывания беременности из-за недостатка прогестерона;
• замершая беременность;
• внематочная беременность;
• проблемы во время родов;
• различные патологии плода и др.

Чаще всего дисфункция обнаруживается при наличии неприятной симптоматики. Если заболевание протекает практически бессимптомно, лишь изредка случаются сбои менструального цикла, женщин заставляет обратиться к врачу невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Для того чтобы врач смог определить, является ли дисфункция обратимой и подлежит ли консервативному лечению, пациентке необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

1. УЗИ органов малого таза для определения наличия/отсутствия воспалительного процесса, новообразований, количества фолликулов и т.д.
2. Анализ крови на определение количества половых гормонов. Желательно также проверить гормоны щитовидной железы.
3. Общий анализ крови.
4. Биохимический анализ крови.
5. Мазки из влагалища на определение патогенной флоры.
6. Бактериальный посев мочи.

В некоторых случаях гинеколог может рекомендовать сдать дополнительные анализы, при подозрении на какие-либо инфекционные заболевания или патологии органов.

Как забеременеть при дисфункции

Если у женщины диагностирована дисфункция яичников, это еще не говорит о стойком бесплодии. В большинстве случаев, это состояние подлежит лечению и является обратимым. Следует лишь провести грамотную диагностику и лечение, а также набраться терпения.

Лечение дисфункции – процесс длительный, может занимать не один месяц. Терапия обычно базируется на следующих направлениях:

1. Коррекция гормонального фона. Прежде всего, необходимо снизить количество андрогенов (мужских гормонов) и повысить уровень прогестерона.
2. Восстановление овуляции и ее стимуляция (при необходимости). Для этой цели могут быть назначены препараты «Утрожестан», «Дюфастон», «Клостилбегит», «Пурегон» и др. В некоторых случаях дополнительно стимулировать овуляцию не требуется, так как общая коррекция гормонов автоматически восстановит и овуляцию.
3. Лечение сопутствующих заболеваний, которые негативно влияют на зачатие: болезни щитовидной железы, кисты, неправильная работа гипофиза, различные инфекционно-воспалительные заболевания и др.
4. Лапароскопия при наличии показаний. Если дисфункция яичников появилась вследствие длительного хронического воспалительного процесса (например, сальпингоофорита), то наверняка в малом тазу присутствует спаечный процесс. Спайки ведут к непроходимости маточных труб, то есть к невозможности зачатия, а также увеличивают риск возникновения внематочной беременности. Для иссечения спаек и восстановления проходимости фаллопиевых труб проводится лапароскопия.

Лечение не обязательно проводить в условиях стационара (если, конечно, не требуется оперативное вмешательство). Оно обычно не нарушает привычный ритм жизни и не требует специальных навыков.

В дополнение к медикаментозной терапии следует вести здоровый образ жизни, включающий умеренные физические нагрузки, правильное питание, а также недопущение нервного перенапряжения.

Указанные несложные меры способны значительно ускорить нормализацию гормонального фона.

Дисфункция яичников и беременность не совместимы, если пустить ситуацию на самотек. В остальных же случаях при регулярной диагностике и выполнении всех предписаний гинеколога беременность не заставит себя ждать.

Источник: https://oyaichnikah.ru/beremennost/disfunkciya.html

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла.

Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е.

кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Дисфункция яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин.

Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция.

Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

• Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
• Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
• Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
• Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
• Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
• Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода.

Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

1. Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
3. Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
4. Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
5. Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
6. Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
7. Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог.

При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

• Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
• Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
• Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
• Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
• Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
• ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
• Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры.

Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику.

Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью.

В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии.

Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов.

Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла.

Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога.

Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла.

При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию.

Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла.

Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки.

По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО.

У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система — это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций.

Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые — это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_dysfunction

Дисфункция яичников — симтпомы и лечение, диагностика, планирование беременности

Дисфункция яичников это расстройство гормональной функции яичников, которое наблюдается вследствие воспалительного процесса или различных эндокринных расстройств и проявляется целым комплексом патологических состояний.

Заболевание характеризуется нарушением менструального цикла: его значительным удлинением (более тридцати пяти дней), или укорочением (менее двадцати одного дня), сопровождающимся последующими маточными кровотечениями дисфункционального характера.

К данному состоянию может присоединяться симптомокомплекс предменструального синдрома. Результатом дисфункции яичников может являться эндометриоз, миома татки, мастопатия, рак молочной железы, бесплодие.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников могут служить факторы, которые ведут к нарушению гормональной функции данных органов и менструального цикла.

Основными из них являются:

1. воспалительные процессы, локализирующиеся в яичниках (оофорит), матке (цервицит, эндометрит) и её придатках (аднексит или сальпингоофорит). Данные патологические состояния могут возникать вследствие несоблюдения гигиены половых органов, заноса с лимфотоком или кровотоком возбудителей из иных органов брюшной полости и кишечника, простуды, переохлаждения, нарушения техники спринцевания влагалища;
2. заболевания матки и яичников (аденомиоз, опухоли яичников, фибромиома матки, эндометриоз, рак тела и шейки матки);
3. наличие сопутствующих расстройств эндокринного характера, как врождённых, так и приобретённых: сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, который вызывается в организме данными патологическими состояниями, отражается и на половой сфере, вызывая развитие дисфункции яичников;
4. нервное истощение и перенапряжение в результате психологического, физического переутомления, стрессов, нерационального режима отдыха и труда;
5. искусственное и самопроизвольное прерывание беременности. Наиболее опасным является миниаборт или медицинский аборт при первой беременности, когда перестройка организма, нацеленного на вынашивание беременности, резко обрывается. Это может привести к устойчивой дисфункции яичников, которая в будущем грозит бесплодием;
6. неправильное расположение внутриматочной спирали в полости матки. Постановка данного устройства проводится только при отсутствии противопоказаний с последующими периодическими контрольными обследованиями;
7. внешние факторы: излишняя инсоляция, смена климата, приём отдельных лекарственных средств, лучевые поражения.

В отдельных случаях бывает достаточно только нарушения менструального цикла для развития стойкой дисфункции яичников.

Симптомы и признаки дисфункции яичников

В регуляции функции яичников принимают гормоны передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), и пролактин. Определённое соотношение этих гормонов на конкретном этапе менструального цикла обеспечивает нормальный цикл яичников, во время которого осуществляется овуляция.

• Поэтому в основе данного патологического состояния лежат нарушения регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые приводят к ановуляции (отсутствию овуляции) в ходе менструального цикла.
• При дисфункции яичников отсутствие фазы жёлтого тела и овуляции вызывает различные расстройства менструального характера, которые связаны с избытком эстрогенов и сниженным количеством прогестерона.
• О данном патологическом состоянии могут свидетельствовать:

• нерегулярность менструаций, их скудность или интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;

• боли внизу живота и в пояснице тянущего, схваткообразного или тупого характера в менструальные или предменструальные дни, а также в период предполагаемой овуляции;
• бесплодие или невынашивание беременности в результате процессов овуляции и созревания яйцеклетки;
• дисфункциональные (ациклические) маточные кровотечения: частые (с перерывами менее двадцати одного дня), редкие (с перерывом более тридцати пяти дней), обильные (с кровопотерей более ста пятидесяти миллилитров крови), длительные (более недели);
• Предменструальный синдром, характеризующийся тяжёлым течением и проявляющийся вялостью, излишней раздражительностью или пассивной апатией;
• аменорея – не наступление менструального цикла в срок более шести месяцев.

Таким образом, каждый из вышеперечисленных симптомов дисфункции яичников даже при появлении по-отдельности является довольно серьёзным поводом для консультации гинеколога и подробного обследования, так как может привести к развитию бесплодия и невынашиванию плода.

Кроме всего этого, данное патологическое состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолевых образований, внематочной беременности и служить пусковым механизмом развития (особенно у женщин старше сорока лет) эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы, мастопатии.

Диагностика дисфункции яичников

Лечением и обследованием дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог.

При подозрении на данное патологическое состояние врач, в первую очередь, исключает хирургическую патологию: опухолевые процессы, внематочную беременность, проводит анализ менструального календаря женщины, выслушивает все жалобы, проводит гинекологический осмотр и составляет план дальнейшей диагностики.

Комплекс всех диагностических процедур, направленный на установление причин дисфункции яичников, включает в себя:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
• определение концентрации половых гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, эстрогенов, прогестерона) в крови и моче;
• бактериальный посев и микроскопия секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностика для исключения половой инфекции (уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз и другие);
• анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и надпочечников;
• рентгенографическое исследование черепа, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – для исключения любых поражений гипофиза;
• диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки и гистероскопия с биопсией шейки матки для последующего исследования кусочков эндометрия;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга – для исключения патологических изменений локального характера в нём.

1. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема обследования и может не включать все вышеперечисленные процедуры.
2. Степень выраженности расстройств во многом определяет успех коррекции дисфункции яичников.
3. Поэтому любые нарушения со стороны менструального цикла должны служить поводом для обследования.
4. Пациентки с хронической формой заболевания должны проходить динамическое наблюдение у гинеколога-эндокринолога.
5. Данная процедура должна проводиться не реже двух-четырёх раз в году, даже при отсутствии каких-либо субъективных изменений состояния.

Дисфункция яичников в период беременности

Подготовка и осуществление беременности при дисфункции яичников должна проводиться под строгим контролем и с помощью врача гинеколога-эндокринолога. Для этого пациенткам нужно пройти курс лечения, направленный на восстановление физиологического овуляторного цикла.

При данном патологическом состоянии назначается терапия гормональными препаратами: кломифеном, хумигоном, профази, пергоналом. Они используются, начиная с пятого дня менструального по девятый день включительно.

В течение всего курса приёма препарата при помощи УЗИ-контроля фиксируется степень и скорость развития фолликула. При достижении им нужной степени зрелости и размера восемнадцати миллиметров и толщины эндометрия восемь-десять миллиметров пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который вызывает овуляцию.

Методы терапии дисфункции яичников, применяемые в современной гинекологии, во многих циклах позволяют стабилизировать менструальный цикл и достичь регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может не только забеременеть, но и выносить ребёнка. У пациенток с данной патологией ведение беременности должно проводиться с раннего срока и с особым вниманием.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс терапевтических мероприятий при дисфункции яичников направлен на решение следующих задач:

1. устранение причины данного патологического состояния;
2. коррекцию различных неотложных состояний (остановка кровотечения);
3. восстановление гормональной функции органа и нормализация менструального цикла.

Лёгкое течение заболевания может лечиться амбулаторно, остальные случаи требуют госпитализации.

На этапах остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, в случае низкой её эффективности проводится специальное раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностическими целями. Результаты гистологического анализа определяют дальнейшую терапию.

• При обнаружении хронических процессов воспалительного характера проводят лечение инфекций, их вызвавших (и тех, что передаются половым путём).
• Коррекция эндокринных нарушений, которые вызывают дисфункцию яичников, проводится назначением гормональных препаратов.
• Для стимуляции иммунной системы при данном заболевании показано назначение специальных витаминных комплексов, БАДов (биологически активных добавок), гомеопатических препаратов.
• Особое значение в лечении дисфункции яичников отводится созданию нормального образа жизни и режима, физической активности и питания, а также рефлексотерапии, физиотерапии и психотерапевтической помощи.

Для профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления физиологического регулярного менструального цикла применяют лечение препаратами прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день цикла. После данного курса в течение недели начинается менструация, и её начало обозначается как новый менструальный цикл.

В дальнейшем для нормализации менструального цикла используются гормональные комбинированные контрацептивы. Женщинам, у которых в прошлом наблюдалась дисфункция яичников, противопоказана установка внутриматочной спирали (ВМС).

В народной медицине применяются лечебные средства, как для спринцеваний, так и для внутреннего приёма. Они позволяют снять патологические симптомы данного заболевания, однако их эффективность повышается в комплексе со средствами официальной медицины.

Для внутреннего приёма можно использовать настойку солодки, грушанки, отвар травы донника, мать-и-мачехи, чабреца, корня алтея, листьев крапивы двудомной, цветков зверобоя продырявленного, тысячелистник.

Для спринцеваний применяется настой листьев и цветков бессмертника, цветков бузины черной, коры дуба.

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/disfunkciya-yaichnikov/disfunkciya-yaichnikov-lechenie-i-simptomatika.html

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников — это нарушение нормальной функции яичников. Данное гинекологическое заболевание случается у женщин до 40 лет. При дисфункции яичников происходит сбой в производстве необходимого количества эстрогена и нарушается выработка яйцеклеток, так как отсутствует овуляция. Очень часто приводит к бесплодию.

Симптомы

Симптомы заболевания очень схожи с преждевременной менопаузой, поэтому можно спутать с климаксом. Отличие все же есть. Первичная дисфункция яичников проявляется нарушением менструального цикла.

Возможность забеременеть сохраняется при правильном и своевременном лечении. Не стоит путать этот диагноз с ранним климаксом, где месячные прекращаются совсем, так же как и возможность забеременеть.

При дисфункции яичников имеются свои признаки, которые будут указывать на наличие заболевание женской половой сферы. Эти признаки напрямую зависят от пониженного содержания эстрогенов в организме женщины:

• нарушение менструального цикла, вплоть до отсутствия месячных длительное время;
• повышенная потливость во время сна;
• чувство сухости влагалища;
• нервозность и раздражительность;
• проблемы с концентрацией внимания;
• отсутствие полового влечения.

Если такие признаки присутствуют свыше 1 месяца, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин. Дисфункция яичников репродуктивного периода грозит бесплодием, а это означает, что при своевременном обращении к врачу подобной ситуации можно избежать.

Причины

Точные причины развития этого заболевания не известны. Существуют факторы риска, которые повышают возможность развития сбоя в работе яичников: возраст (от 35 до 40 лет) и генетическая предрасположенность (наличие заболевания в клинической истории семьи). Возможные причины:

• лучевая и химиотерапия;
• злоупотребление алкоголем и сигаретами;
• наличие генетических заболеваний;
• длительный контакт с химическими веществами;
• частые ОРВИ и грипп.

Дисфункция яичников сопровождает женщин репродуктивного возраста при генетической наследственности лишь в 15% случаев. Остальной процент приходится на женщин, которые имеют контакты с вредными веществами, подвергались лечению раковых опухолей и по другим причинам. Из этого можно сделать вывод, что недугу подвержена практически любая здоровая женщина.

Как определить дисфункцию яичников?

Большинство женщин начинают бить тревогу по поводу диагностики заболевания, когда длительное время не могут забеременеть. Ведь дисфункция яичников репродуктивного периода всегда сопровождается бесплодием. Для того чтобы выявить причины гормонального сбоя в организме, можно провести медицинское обследование, которое включает в себя:

1. Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). При дисфункции яичников его уровень будет сильно увеличен.
2. Анализ крови на ЛГ (лютеинизирующий гормон). У женщин с недостаточностью яичников уровень ЛГ будет намного ниже ФСГ.
3. Определение уровня эстрадиола — дисфункция яичников сопровождается его низким показателем.
4. Анализ на генотип — включает в себя определение различных хромосомных дефектов.

Данное исследование помогает определить соотношение уровня всех женских гормонов, отвечающих за правильность работы яичников. Зная уровень гормонов в организме, можно поставить точный диагноз.

Лечение дисфункции яичников

Дисфункция яичников и беременность, а точнее ее наступление – вещи взаимосвязанные, так как зачатие может произойти только при условии нормального функционирования яичников. При диагностированной дисфункции лечение предстоит длительное, и будет направлено на повышение уровня эстрадиола и витаминотерапии.

Для женщин всех возрастов существуют препараты, способствующие нормализации гормонального фона.

А для нормализации функции яичников врачи рекомендуют витамины при дисфункции яичников — курсовой прием Цитамина Овариамин, который на клеточном уровне «достраивает» клетки органа до естественного, определенного природой уровня.

Овариамин же поддерживает активность яичников, нормализует выработку ФСГ. Он применяется по назначению лечащего врача и у женщин в качестве профилактического средства.

Многочисленные положительные отзывы женщин о применении Овариамина показывают, что забеременеть с диагнозом дисфункция яичников стало возможно.

Как влиять на дисфункцию яичников при помощи Овариамина. Овариамин, применяются вне зависимости от дня начала цикла, и его можно использовать в любом возрасте. Дисфункция яичников приводит ко множеству проблем, а Овариамин отлично справляется с их причиной. Также Овариамин можно использовать в качестве профилактического средства при склонности к недостаточности яичников.

Источник: https://ovariamin.ru/articles/disfunkciya-yaichnikov.html