Сумамед является лекарственным препаратом из группы антибиотиков на основе действующего компонента азитромицина. Лекарство входит в группу макролидов и азолидов, производится в республике Хорватии. В ряде случаев возникает необходимость подобрать аналог Сумамеда дешевле по цене – перечень включает восемь препаратов, в том числе и российского производства.
Возможность замены на лекарство с идентичным действующим веществом или на медикамент из той же фармакологической группы определяет только врач. При этом он принимает во внимание возбудителя патологического процесса, переносимость действующего вещества, наличие сопутствующих осложнений.
Эффективность Сумамеда обусловлена действием активного компонента – азитромицина, способствующего оказания широкого спектра воздействия. Данное вещество способно подавлять выработку белков микробных клеток, замедлять рост и размножение патогенных микроорганизмов.
Использование азитромицина в высокой концентрации оказывает бактерицидный эффект. Препарат воздействует на грамположительную, грамотрицательную, аэробную и внутриклеточную микрофлору. При этом необходимо учитывать, что ряд микроорганизмов могут показывать устойчивость к азитромицину.
В большинстве случаев Сумамед демонстрирует эффективность в отношении:
- Грамположительных аэробов: пенициллин-чувствительного золотистого стафилококка и пневмококка, пиогенного стрептококка.
- Грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, гемофилюса, легионеллы пневмофилы, моракселлы катаралис, пастереллы мультоцида, гонококка.
- Анаэробов: клостридии перфрингенс, превотеллы.
- Ряда других микроорганизмов: хламидий, микоплазмы, боррелии.
- Азитромицин может проникать через клеточные мембраны, что обусловливает его эффективность в отношении внутриклеточных возбудителей.
После приема действующее вещество быстро всасывается и начинает распределяться в организме. В дальнейшем фагоциты перемещают активное вещество к месту развития инфекционного процесса, где азитромицин высвобождается.
Сохранение терапевтической концентрации активного компонента после последнего использования лекарства наблюдается на протяжении 5 дней-1 недели.
Формы выпуска
Препарат представлен на фармацевтическом рынке в следующих лекарственных формах:
- Таблеток для приема внутрь по 125, 500 мг.
- Порошка для приготовления суспензии для внутреннего применения 100мг/5 мл.
- Капсул для перорального употребления.
Подбор лекарственной формы, а также дозировку осуществляет врач с учетом возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.
Показания к применению и противопоказания
Согласно инструкции, использование Сумамеда рекомендовано пациентам при диагностировании:
- Фарингитов, тонзиллитов, отитов, синуситов.
- Острого и обострения хронического бронхита и пневмонии.
- Вторично инфицированных дерматозов, импетиго, рожистых воспалений.
- Начальной стадии болезни лайма, сопровождающейся мигрирующей эритемой.
- Инфекционных заболеваний органов мочевыделения, спровоцированных хламидиями: уретритов, цервицитов.
От применения препарата рекомендовано воздерживаться пациентам с:
- Индивидуальной непереносимостью азитромицина, эритромицина и других веществ из группы макролидов.
- Фенилкетонурией.
- Тяжелой дисфункцией печени и почек.
- Необходимостью одновременного использования эрготамина и дигидроэрготамина.
Препарат не предназначен для самолечения, перед началом применения требуется консультация врача и проведение диагностики.
Дозировка
Препарат предназначен для внутреннего приема, раз в 24 часа.
- Капсулы и суспензию следует использовать за 60 минут до или через 120 минут после основного приема пищи.
- Прием таблеток не зависит от употребления еды.
- Пациентам старше полугода назначают суспензию или таблетки по 125 мг.
Дозировка лекарства зависит от показаний к применению препарата и возраста пациента:
| Инфекции, поражающие верхние и нижние дыхательные пути, а также кожные покровы, исключая хроническую мигрирующую эритему. | Взрослым рекомендован прием 500 мг лекарства в сутки, детям дозу подбирают с учетом массы тела. Курс лечения – 3 дня. |
| Инфекции, передаваемые половым путем. | Неосложненные уретриты, цервициты: однократный прием 1000 мг препарат. Осложненные, продолжительно протекающие уретриты, цервициты: по 1000 мг трижды с соблюдение интервала 1 неделя. |
| Болезни органов ЖКТ, спровоцированные хеликобактером пилори. | 1000 мг препарата в сутки (двукратный прием таблеток по 500 мг) на протяжении 3 дней. Дополнительно требуется прием медикаментов, способствующих оказанию антисекреторного воздействия. |
| Хроническая мигрирующая эритема. | Взрослым: раз в сутки на протяжении 5 дней. В 1 день прием 1000 мг, со 2 – 500 мг лекарства в сутки. |
Когда необходим подбор аналога?
При необходимости подбора замены рекомендовано в обязательном порядке консультироваться с лечащим врачом. Учитывают клиническую картину болезни, переносимость действующего вещества и оказанный терапевтический эффект от рекомендованной схемы лечения.
- Подбор точного структурного аналога с тем же действующим веществом может потребоваться в том случае, если пациенту не подходит стоимость оригинального препарата.
- Когда лекарство не способствует оказанию должного терапевтического результата врач пересматривает схему лечения и может назначить антибактериальный препарат с другим действующим веществом или заменить его на лекарства из иных фармакологических групп.
- При непереносимости активного компонента и развитии нежелательных побочных реакциях также рассматривают вопрос о подборе замены.
Список более дешевых аналогов
Стоимость Сумамеда в декабре 2017 года составляет:
- Таблетки 500 мг, 3 шт. – от 470 руб.
- Таблетки 250 мг, 6 шт. – от 340 руб.
- Капсулы 250 мг, 6 шт. – от 480 руб.
- Диспергируемые таблетки 1000 мг, 3 шт. – от 1000 руб.
- Диспергируемые таблетки 1000 мг, 1 шт. – от 465 руб.
В аптеках есть более дешевый российский аналог Сумамеда – Азитромицин в форме капсул и таблеток для внутреннего приема. В зависимости от производителя лекарства стоимость за 6 капсул по 250 мг составляет от 120 руб. за 3 таблетки по 500 мг – от 130 руб.
Перечень недорогих препаратов с аналогичным действием, для лечения респираторных заболеваний включает следующие лекарства:
- АзитРус – от 30 руб.
- Хемомицин – от 135 руб.
- Аугментин – от 250 руб.
- Азитрокс – от 190 руб.
- Фоемоксин солютаб – от 250 руб.
- Амоксиклав – от 120 руб.
- Зи-Фактор – от 200 руб.
При подборе замены необходимо обращать внимание не только на разницу в стоимости, но и на дозировку препарата и его лекарственную форму (капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии).
Сумамед или Азитромицин – что лучше?
Азитромицин – отечественный аналог Сумамеда с идентичным действующим веществом, который можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Лекарство представлено в виде таблеток и капсул для внутреннего приема, форма выпуска в виде порошков для приготовления суспензии отсутствует.
Препараты отличаются по составу вспомогательных веществ, а также стоимостью.
Что касается эффективности, то оба лекарства обладают широким спектром действия и могут быть использованы в соответствии с показаниями к приему, описанными производителем.
Сумамед или Хемомицин
Хемимицин – это точный структурный дженерик Сумамеда, который отличается только производителем и по составу дополнительных веществ. Оба препарата изготовлены в соответствии с необходимыми стандартами качества: таблетки покрыты пленочной оболочкой, не смотря что аналог существенно дешевле.
Ряд клинических исследований указывает, что более дорогостоящие заменители лучше переносятся пациентами, поскольку в процессе производства соблюдены все необходимые условия и лекарства соответствуют последним технологическим нормам.
Сумамед или Супракс
В состав препарата Супракс входит другое действующее вещество – цефиксим, лекарство производит иорданская компания Химка Фармасьютикалс. Медикамент относится к группе антибиотиков-цефалоспоринов 3 поколения, в то время как Сумамед является антибактериальным препаратом из группы макролидов.
Показания к применению у антибиотиков схожи, Супракс также используют в ходе комплексной терапии фарингитов, тонзиллитов, синуситов, бронхитов, отитов, неосложненной гонореи и инфекций мочевыделительной системы.
Супракс в форме гранул для приготовления суспензии для внутреннего приема может быть использован при лечении пациентов с полугода.
Сумамед или Амоксиклав
Антибактериальные препараты пенициллинового ряда, к которым принадлежит Амоксиклав, отличаются более слабым терапевтическим воздействием. Целесообразность назначения того или иного медикамента определяет врач, учитывая показания к приему и сопутствующие симптомы. Активными компонентами Амоксиклава являются амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой.
Поскольку действующие вещества лекарств отличаются, подбор подходящего препарата осуществляют с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к активному компоненту, а не только потому что один дешевле, а другой дороже. Врач может начать лечение с применения антибиотиков пенициллинового ряда и при неэффективности Амоксиклава рекомендовано использование Сумамеда.
Сумамед или Аугментин
Оба лекарства отличаются по составу, стране-производителю и способу применения. Активными компонентами Аугментина являются амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой.
Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда – это точный структурный аналог Амоксиклава, с тем же механизмом действия, только дешевле.
Что касается способа применения, то курс лечения Сумамедом менее продолжительный – от 3 дней, в то время как средняя длительность использования Аугментина – от 1 недели. Препарат не следует принимать непрерывно более 14 дней.
Сумамед или Флемоксин Солютаб
Флемоксин – заменитель Сумамеда только по фармакологической группе. Состав у лекарств разный: действующим веществом Флемоксина является амоксициллин, который относится к группе пенициллинов.
Препарат может провоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед началом лечения требуется проведение тщательного сбора анамнеза для того, чтобы выявить реакции гиперчувствительности на пенициллин.
Флемоксин может быть использован при лечении детей до года, дозировку подбирают индивидуально. В некоторых случаях антибиотики пенициллинового ряда переносятся пациентами лучше, чем макролиды.
Что выбрать – Сумамед или Клацид?
Клацид является антибактериальным препаратом из группы макролидов, однако действующее вещество отличается от Сумамеда: в состав таблеток и порошка для приготовления суспензии входит активный компонент кларитромицин.
Оба препарата обладают схожим механизмом действия, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Подбор подходящего средства осуществляют после получения результатов бактериального посева.
Сумамед или Вильпрафен
Вильпрафен – более современный и действенный антибактериальный препарат из группы макролидов. Обладает более обширным перечнем показаний к применению, чем Сумамед.
В случае необходимости, Вильпрафен может быть использован при лечении беременных женщин с хламидийными инфекциями. Действующим веществом препарата является джозамицин. Продолжительность применения таблеток – от 5 дней и дольше, под наблюдением специалистов.
Аналоги Сумамеда для детей
Детские аналоги Сумамеда подбирается с учетом возраста ребенка и показаний к применению лекарства.
Любой из рассмотренных выше может быть использован при лечении пациентов младших возрастных групп: некоторые лекарственные средства назначают пациентам младше 1 года. Врач может рекомендовать использование как растворимых таблеток, так и суспензии для внутреннего приема.
Подытожим
Подбор подходящего лекарства может осуществлять только врач, после очного осмотра пациента, и согласно результатам бактериологического исследования. Самостоятельный выбор и прием антибиотиков недопустим, поскольку все препараты действуют через определенный промежуток времени, когда активное вещество накопится в клетках до нужной концентрации.
Нарушение периодичности приема, или преждевременное прекращение курса лечения, так же недопустимо. У бактерий, вырабатывается резистентность (устойчивость) к активному компоненту, и он уже не подействует на данный тип микроорганизмов. В некоторых случаях, например при заболеваниях, вызванных палочкой Коха – это будет означать смертный приговор для пациента.
Источник: https://pneumoniae.net/analogi-sumameda/
Сумамед — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Состав:
Описание:
Капсулы – твердые, желатиновые, непрозрачные, размером №1. Цвет корпуса – голубой, крышка – синяя. Содержимое капсулы: порошок от белого до светло-желтого цвета. Таблетки: таблетки голубого цвета, круглой (125 мг) или продолговатой формы (500 мг) с двояковыпуклыми поверхностями и обозначением «PLIVA» на одной и «125» или «500» — на другой стороне. Вид в изломе – от белого до почти белого цвета. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5мл – гранулированный порошок белого или светло-желтого цвета с характерным запахом клубники. После растворения в воде — однородная суспензия белого или светло-желтого цвета с характерным запахом клубники. Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, азалид AТХ: J01FA10. Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Обладает широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы, подавляет биосинтез белков микроорганизма. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Активен в отношении ряда грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, стрептококков группы С, F и G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. He оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и Н. ducreyi, Moraxella catar-rhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.
Фармакокинетика. При приеме внутрь СУМАМЕД хорошо всасывается и быстро распределяется по всему организму. Проникает внутрь клеток, в том числе фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата в месте инфекции. Уже через 12-72 часа в месте воспаления создаются высокие терапевтические концентрации (1-9 мг/кг), превышающие минимальную подавляющую концентрацию для возбудителей инфекции. Обладает длительным периодом полувыведения и медленно выводится из тканей (в среднем 60 –76 часов). Указанные свойства определяют возможность однократного приема препарата в сутки и короткий режим дозирования (3 дня), обеспечивающий 7-10- дневный курс лечения. Метаболизируется в основном в печени, метаболиты не активны. Выделяется препарат в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками. Показания к применению
- Инфекции верхних дыхательных путей (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
- Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита);
- Инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема — начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);,
- Инфекции, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит)
- Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
- Тяжелые нарушения функции печени и почек
С осторожностью: при беременности и в период лактации, т.е. в тех случаях, когда польза от его применения превышает риск, существующий при использовании любого препарата в эти периоды. При нарушениях функции печени и почек, больным, имеющим нарушения или предрасположенным к аритмиям и удлинению интервала QT, (по данным литературы встречаемость в 0,001% случаев) также с осторожностью принимать препарат. Внутрь, 1 раз в сутки. Капсулы и суспензия принимаются, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды. Биодоступность таблеток не зависит от приема пищи. Детям с 6 месяцев рекомендуется применять препарат в виде пероральной суспензии или таблеток по 125 мг. При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) Взрослым: 500 мг 1 раз в день в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г) Детям: из расчета 10мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). При хронической мигрирующей эритеме Взрослым: 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день – 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), затем со 2-го по 5 день — по 500 мг (курсовая доза 3,0 г) Детям: в 1-й день — в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5-й день — ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела (курсовая доза 30 мг/кг). При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3-х дней в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами. При инфекциях, передаваемых половым путем Неосложненный уретрит/цервицит – 1 г однократно. Осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis — по 1 г три раза с интервалом в 7 дней (1-7-14). Курсовая доза 3 г. Способ приготовления суспензии Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии — 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта. После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте с препаратом. Встречаются редко (в 1% случаев и менее): Со стороны желудочно-кишечного тракта: мелена, холестатическая желтуха, вздутие, тошнота, рвота, понос, запор, снижение аппетита, гастрит. Аллергические реакции: кожные высыпания; фотосенсибилизация, отек Квинке. Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость, у детей – головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна. Прочие: обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, повышенная утомляемость, зуд, крапивница, конъюнктивит. В крайне редких случаях нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2-3 недели после прекращения лечения. О возникновении любого побочного эффекта следует осведомить лечащего врача. Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея Лечение: симптоматическое. Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
В случае пропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 часа
Форма выпуска
1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
1 флакон вместе с мерной, 2-х сторонней ложкой (большая — емкостью 5 мл, маленькая — 2,5 мл) и/или шприцем для дозирования на 5 мл и инструкцией по применению вкладывают в картонную пачку.
Условия хранения Список Б Хранить при температуре 15-25°С
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Капсулы, таблетки – 3 года.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь — 2 года. Приготовленная суспензия – 5 дней. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту врача.
Производитель
Источник: https://medi.ru/instrukciya/sumamed_4715/
Сумамед: инструкция по применению взрослым и детям, показания и дозировка, аналоги
В инструкции по применению Сумамеда подробно указываются дозировки в зависимости от возраста, вида заболевания, формы выпуска.
Антибактериальное средство хорошо переносится, имеет низкий процент побочных эффектов.
Высокая концентрация активного вещества и особенность его выведения из тканей дают возможность применять антибиотик кратковременно, с достижением необходимого терапевтического результата.
Состав, форма выпуска и упаковка
Активная фармацевтическая субстанция (АФС) – азитромицин.
В лечебной практике применяется в виде таблеток, капсул, суспензии, порошка для инъекций.
Таблетированная доза содержит 125 мг, 500 мг АФС. Внешний вид: голубые круглые или продолговатые, внутри белые, с оттиском названия фармацевтической компании. Упаковка в блистеры по 6 штук, для меньшей концентрации, 3 штуки – большей.
Капсульный вариант: дозированная лекарственная форма из сине-голубого желатина с порошком желтого, белого цвета. В блистере содержится 6 штук с содержанием азитромицина 250 мг.
В бутылочке емкостью 50 миллилитров содержится измельченная субстанция для получения суспензии. Концентрация активного вещества – 100 мг. Сумамед Форте – порошок для приготовления суспензии, содержащей 200 мг/5 миллилитрах. Вместе с флаконом полагается мерная ложечка или шприц.
Инъекционная форма: флакон с 500 миллиграммами лиофилизированного порошка. Упаковка – картонная коробка для 5 флаконов.
Фармакологическое действие лекарства
АФС Сумамеда является азалидом, одной из разновидностей макролидов, антибактериальных средств последнего поколения.
Препараты этой группы не вызывают тяжелых побочных эффектов со стороны:
- головного и спинного мозга;
- кроветворной функции;
- суставов и мышц;
- ЖКТ.
Отличие азалидов от прочих макролидов – присутствие в молекуле атома азота, повлиявшего на:
- устойчивость к ферментам пищеварительной системы;
- усиление противомикробного действия;
- повышение проницательной способности.
Благодаря таким свойствам Сумамед относится к эффективным, малотоксичным антибактериальным средствам.
Фармакокинетика и фармакодинамика препарата
Препарат обладает хорошей абсорбцией, проникает внутрь клеток. Доставку препарата к месту инфицирования обеспечивают фагоцитарные клетки, благодаря чему создается концентрация, губительная для патогенных микроорганизмов. Время для создания бактерицидного очага – от 12 до 72 часов.
Лекарственное средство выводится преимущественно с желчью в течение 4-5 дней. Длительный период сохранения терапевтических свойств дает возможность применять лекарство раз в 24 часа в течение 3 дней.
Механизм действия заключается в ограничении синтеза белковых молекул, что приводит к гибели патогенов.
Микроорганизмы, восприимчивые к активной фармацевтической субстанции:
- Грамположительные шаровидные, палочковидные бактерии (бациллы, стрептококки, стафилококки).
- Грамотрицательные палочковидные бактерии (кишечная палочка).
- Анаэробные грамположительные (клостридии).
- Внутриклеточные паразиты (листерии, хламидии, уреаплазмы).
Грамположительные бактерии, подверженные действию эритромицина, не восприимчивы к азитромицину.
Показания к применению лекарственного средства
Сумамед назначают при бактериальном заражении дыхательных путей, органов слуха, кожных покровов, мочеполовой системы.
Назначение препарата:
- острый тонзиллит;
- воспаление глотки;
- слизистых оболочек носа;
- среднего уха;
- бронхов (острая и хроническая форма);
- легких;
- мочеиспускательного канала;
- шейки матки;
- рожа;
- гнойничковое поражение кожи;
- инфицированные дерматозы;
- угревая сыпь.
Лекарство используют для лечения последствий клещевого укуса (болезнь Лайма).
Инструкция по применению
Дозировка Сумамеда зависит от формы выпуска, возраста пациента, вида заболевания. Во избежание передозировки у детей лекарственная норма рассчитывается от веса.
Таблетированные и капсулированные формы Сумамеда
Время приема таблетки: в промежутке между приемом пищи (час до, два после).
Терапевтическое количество и курсовая длительность для лиц после 12 лет (от 12 до 14, имеющих вес не менее 45 килограммов):
- Поражения носо-, ротоглотки, внутреннего уха, нижних отделов дыхательных путей, кожные инфекции: 500 миллиграммов/24 часа, три раза.
- Воспаление волосяных фолликул и сальных желез на лице (средней тяжести): 500 миллиграммов/24 часа на протяжении 72 часов; продолжение курса лечения – 9 раз по 500 миллиграммов/неделю.
- При первых симптомах болезни Лайма: 1000 миллиграммов – первая доза/24 часа; последующие 4 дозы – по 500 миллиграммов/день.
- Хламидийное поражение уретры, шейки матки без осложнения – однократный прием 1000 миллиграммов; осложненная форма – по 1000 миллиграммов через 3 дня, 7 раз.
- Болезни желудка и 12-перстной кишки, вызванные Хеликобактер пилори: в составе комплексной терапии, по 1000 миллиграммов/день, на протяжении 3 суток.
Терапевтическое количество антибиотика для детей 3-12 лет (если вес тела не превышает 45 килограммов):
- Ангина, воспаление носовых проходов, бронхов, легких, отит среднего уха, рожистое воспаление: однократно, из расчета 10 миллиграммов/килограмм, 3 раза, через 24 часа.
- Инфицирование глотки, небных миндалин пиогенным стрептококком: 1 раз/24 часа, по 20 миллиграммов на килограмм массы в течение 3 дней.
- Болезнь Лайма: в первый день – 20 миллиграммов/килограмм/день; в последующие 4 дня – по 10 миллиграммов/килограмм/день.
Капсулы имеют показания и дозировку аналогичные таблетированной форме.
Диспергируемые в полости рта таблетки предварительно растворяют в ¼ стакана жидкости.
Инъекционная форма
- Противопоказано внутривенное струйное, внутримышечное введение препарата.
- Инфузии назначают при внебольничной пневмонии, эндометрите, сальпингите, протекающим в тяжелой форме из-за особенностей возбудителей: хламидий, микоплазмы, стафилококков, легионелл.
- Приготовление инъекции происходит в 2 этапа:
- Получение активного раствора: во флакон с 500 миллиграммами АФС вливают 4,8 миллилитра воды для инъекций. Полученную смесь взбалтывают, хорошо перемешивая. При наличии визуально определяемых нерастворенных частиц раствор не применяется.
1 миллилитр содержит 100 миллиграммов азитромицина. Раствор не хранится. Используется сразу, для получения требуемой концентрации.
- Способ получения инъекционного раствора:
- чтобы получить соотношения 1 миллиграмм/миллилитр используют 500 миллилитров растворителя;
- для концентрации 2 миллиграмма/миллилитр – 250 миллилитров.
В качестве разбавителя используют:
- физраствор хлористого натрия 0,9 %;
- глюкозу 5 %;
- физраствор Рингера.
- Полученную инъекцию содержат в течение 24 часов при температурном режиме 25 градусов, 7 суток – до 5 градусов.
- Терапия внебольничной пневмонии: по 500 миллиграммов в первые 2 дня (максимум 5), затем в течение 5-7 дней ежесуточно 500 миллиграммов в виде таблеток.
- Инфекционно-воспалительный процесс в матке, маточных трубах: однократно – 500 миллиграммов в течение 2-5 дней; продолжение курса лечения – 5-7 дней по 250 миллиграммов азитромицина перорально.
Суспензии Сумамеда для детей
Как приготовить лекарственный сироп:
- порошок во флаконе разводят 12 миллилитрами дистиллированной/кипяченой воды;
- смесь тщательно размешивают;
- готовое лекарство можно использовать в течение 5 дней.
Детский вариант Сумамеда предназначен для детей с полугодовалого до трехлетнего возраста. При дозе менее 5 миллилитров применяют шприц, в остальных случаях – мерную ложку.
Применение у пожилых пациентов
Больным пожилого возраста доза не корректируется. Назначение с осторожностью при наличии учащенного сердечного ритма: возможно возникновение желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
Особенности использования лекарства при беременности и кормлении грудью
Назначение во время вынашивания ребенка проводится при условии превышения пользы препарата над риском для жизнедеятельности плода. При получении ребенком материнского молока препарат не назначают.
Специфика применения при нарушениях функции печени и почек
Препарат не рекомендован при тяжелых патологиях печени и почек. С осторожностью применяют при средне-легких функциональных состояниях.
Передозировка
Превышение рекомендуемой дозы сопровождается нарушением в работе пищеварительной системы. Наблюдаются тошнота, переходящая в рвоту, жидкий стул. Ослабляется слуховая функция. Меры для купирования симптомов: промывание желудка, прием сорбентов.
Побочное действие
- Побочные действия классифицируются в зависимости от зарегистрированных случаев.
- Очень часто или у более 10 % пациентов, пролечившихся Сумамедом, наблюдается учащенная дефекация.
- Часто возможно повторение побочных эффектов у 1-10 % всех пациентов:
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе;
- болезненные ощущения в месте введения иглы.
Нечасто или у менее 1 % пациентов:
- грибковое поражение полости рта, влагалища;
- понижение в крови уровня лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов, повышение количества эозинофилов;
- потеря аппетита, тошнота, рвота;
- аллергическая отечность;
- головокружение;
- изменение вкуса;
- нарушения кожной чувствительности в виде мурашек, жжения;
- сонливость или бессонница;
- снижение остроты зрения;
- слуха;
- тахикардия;
- появление одышки при физической нагрузке;
- носовые кровотечения;
- нарушения в работе пищевого тракта;
- лекарственный гепатит;
- изменения со стороны кожных покровов;
- болевой синдром в спине, шее, мышцах, суставах;
- уменьшение количества мочи, болезненные ощущения в области почек;
- маточные кровотечения в межменструальный период;
- снижение веса;
- быстрая утомляемость;
- отечность конечностей;
- боли в грудине.
- Влияние на пищеварительную систему выражается в затруднении переваривания пищи, что вызывает вздутие живота, отрыжку, воспаление слизистой оболочки желудка, ротовой полости (вплоть до появления во рту язвочек), запор.
- Кожные проявления могут быть в виде сухости или потливости, зуда, сыпи, крапивницы, развития дерматита.
- Редкими нарушениями считается частотность не более 0,1 % побочных действий, которые проявлялись, как:
- поражения печени;
- желтизна кожных покровов;
- повышенная реакция кожи на ультрафиолетовое облучение.
Более редкие проявления не имеют статистических данных.
Противопоказания к применению
Сумамед не назначается при следующих показаниях:
- гиперчувствительности к азитромицину, вспомогательным веществам;
- функциональных расстройствах печени, почек в тяжелой стадии;
- аллергии на препараты из спорыньи;
- сужении артериальных сосудов.
Для детей противопоказано:
- Сумамед в любом виде – до полугода;
- до 3 лет – таблетки любой концентрации;
- до 12 лет, при весе до 45 килограммов – таблетированно-капсульная форма, содержащая 500 миллиграммов;
- до 18 лет – внутривенно.
При назначении Сумамеда учитываются:
- легкая и средняя степень функционального расстройства печени и почек;
- частота пульса менее 60 ударов в минуту;
- учащенное сердцебиение, имеющее отражение на электрокардиограмме в виде «пируэта»;
- терапия антидепрессантами, фторхинолонами, антиаритмическими препаратами;
- одновременный прием Циклоспорина, Дигоксина.
Применение инъекции противопоказано при сахарном диабете (растворитель глюкоза), артериальной гипертензии (растворитель хлорид натрия).
Особые указания
Прием препарата прекращают и обращаются к врачу, если побочные действия принимают форму, угрожающую здоровью пациента, например:
- Быстрая потеря веса, желтизна кожных покровов, темная моча, носовые кровотечения – совокупность симптомов свидетельствует о нарушениях в работе печени.
- Постоянные или периодические боли в животе, метеоризм, понос, слабость могут быть следствием псевдомембранозного колита, вызываемого Клостридиями диффициле.
Необходимо соблюдать промежутки между приемом лекарственного средства. При пропуске до 12 часов Сумамед принимают в обычном порядке. Временной интервал свыше 12 часов означает перенос на следующий день.
Детям назначают капсулы и суспензию.
Во время терапии азитромицином следует избегать вождения автотранспорта, управления опасными механизмами из-за возможных нарушений со стороны нервной регуляции, органов зрения и слуха.
Не следует превышать терапевтические дозы Сумамеда.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственная форма не совместима с одновременным применением гепарина.
Снижают терапевтическую активность азитромицина:
- препараты, содержащие магний, алюминий;
- алкоголь;
- прием пищи (для капсульной формы и суспензии);
- линкомицины (бактерицидные антибиотики).
Усиливают действенность Сумамеда: Тетрациклин, Хлорамфеникол.
Взаимодействие с алкоголем
Алкоголь противопоказан во время приема Сумамеда.
Причины несовместимости:
- снижается бактерицидное действие из-за воздействия на аритромицин в пищеварительном тракте;
- печень и почки получают дополнительную токсическую нагрузку;
- воспалительные симптомы усиливаются.
Этанол замедляет всасывание лекарственного средства, тем самым снижая терапевтическую дозу. Алкоголь оказывает негативное влияние на печеночные клетки и нефроны. Прием этанола вызывает расширение кровеносных сосудов, прилив крови, что способствует активизации бактерий.
Условия и сроки хранения
Температурный режим для сохранности лекарственных свойств – не выше 25, не ниже 15 градусов.
Срок хранения:
- таблетки – 36 месяцев;
- капсулы – 36 месяцев;
- порошок для суспензии – 24 месяца;
- порошок для инъекции – 24 месяца;
- готовый раствор – 5 дней.
Беречь от детей.
Условия отпуска из аптек и стоимость лекарственного средства
Цена на препарат (рубли):
- Сумамед 500 – 500/550 за 3 штуки;
- Сумамед 125 – 350/470 за 6 штук;
- капсулы – 500/560 за 6 штук;
- суспензия – 250 за флакон.
Препарат отпускается по врачебному предписанию.
Аналоги препарата
Аналогами Сумамеда являются лекарственные средства, тождественные по активному веществу, механизму действия, терапевтическим показаниям.
Азитромицин
Препарат является полным аналогом Сумамеда. Выпускается в форме таблеток и капсул. Содержание активного вещества – 500 и 250 миллиграммов.
Супракс
Действующее вещество – цефиксим, относится к антибиотикам цефалоспориновой группы. Бактерицидные свойства. Аналогичен по механизму действия Сумамеду. Форма выпуска: гранулы для приготовления суспензии, таблетки, в том числе быстрорастворимые. Побочные действия и противопоказания имеют сходные признаки с азитромицином.
Аугментин
Комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят два действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Применяется для внутривенного и внутримышечного введения. Показания для терапии – заболевания дыхательных путей, мочеполовой системы, кожных покровов.
Зи-Фактор
Активное вещество – азитромицин. Форма выпуска: таблетки по 500 миллиграммов действующего вещества, капсулы – по 250 миллиграммов.
Юлия Калашник
Источник: https://VipLor.ru/preparaty/sumamed-instruktsiya
СУМАМЕД
Лекарства, Противомикробные препараты для системного примененияАнтибиотик группы макролидов — азалид- азитромицина дигидрат (azithromycin)
Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и выдавленной на одной стороне надписью «TEVA 125».
| 1 таб. | |
| азитромицина дигидрат | 131.027 мг, |
| что соответствует содержанию азитромицина | 125 мг |
Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 9.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) — 4.973 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 82.2 мг, кросповидон тип А — 20.65 мг, повидон К30 — 5.5 мг, натрия лаурилсульфат — 0.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.1 мг, магния стеарат — 2.75 мг, ароматизатор банановый — 6.5 мг, аспартам — 9.75 мг.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне и выдавленной надписью «TEVA 250» на другой стороне.
| 1 таб. | |
| азитромицина дигидрат | 262.055 мг, |
| что соответствует содержанию азитромицина | 250 мг |
Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 19.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) — 9.945 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 164.4 мг, кросповидон тип А — 41.3 мг, повидон К30 — 11 мг, натрия лаурилсульфат — 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.2 мг, магния стеарат — 5.5 мг, ароматизатор апельсиновый — 13 мг, аспартам — 19.5 мг.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне и выдавленной надписью «TEVA 500» на другой стороне.
| 1 таб. | |
| азитромицина дигидрат | 524.109 мг, |
| что соответствует содержанию азитромицина | 500 мг |
Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 39 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) — 19.891 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 328.8 мг, кросповидон тип А — 82.6 мг, повидон К30 — 22 мг, натрия лаурилсульфат — 3.2 мг, кремния диоксид коллоидный — 4.4 мг, магния стеарат — 11 мг, ароматизатор апельсиновый — 26 мг, аспартам — 39 мг.
3 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с двумя перпендикулярными рисками на одной стороне и выдавленной надписью «TEVA 1000» на другой стороне.
| 1 таб. | |
| азитромицина дигидрат | 1048.218 мг, |
| что соответствует содержанию азитромицина | 1000 мг |
Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 78 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) — 39.782 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 657.6 мг, кросповидон тип А — 165.2 мг, повидон К30 — 44 мг, натрия лаурилсульфат — 6.4 мг, кремния диоксид коллоидный — 8.8 мг, магния стеарат — 22 мг, ароматизатор апельсиновый — 52 мг, аспартам — 78 мг.
1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.1 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки.
Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.
В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
- Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.
- Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
- Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)
| Микроорганизмы | МИК (мг/л) | |
| Чувствительные | Устойчивые | |
| Staphylococcus | ≤1 | >2 |
| Streptococcus А, В, С, G | ≤0.25 | >0.5 |
| Streptococcus pneumonia | ≤0.25 | >0.5 |
| Haemophilus influenzae | ≤0.12 | >4 |
| Moraxella catarrhalis | ≤0.5 | >0.5 |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤0.25 | >0.5 |
В большинстве случаев препарат Сумамед активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).
Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам); грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы — Bacteroides fragilis.
Всасывание
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.
Распределение
Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).
Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани.
Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
- Метаболизм
- В печени деметилируется, теряя активность.
- Выведение
T1/2 очень длинный — 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
- — инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- — начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
- — инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis.
- — повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата;
- — нарушение функции печени тяжелой степени;
- — фенилкетонурия;
- — одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
- — детский возраст до 3 лет.
- С осторожностью: миастения; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; терминальная почечная недостаточность с СКФ менее 10 мл/мин; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов) — с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; при одновременном применении дигоксина, варфарина, циклоспорина.
Препарат применяют внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи.
Диспергируемую таблетку можно проглотить целиком и запить водой, также можно растворить диспергируемую таблетку, как минимум, в 50 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать полученную суспензию.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г.
- При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5-й дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.
- Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците — 1 г однократно.
- Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг
- При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг.
- Таблица 1. Расчет дозы препарата Сумамед для детей с массой тела менее 45 кг
| Масса тела | Доза азитромицина |
| 18-30 кг | 250 мг |
| 31-44 кг | 375 мг |
| не менее 45 кг | дозы, рекомендованные для взрослых |
У детей младше 3 лет рекомендуется применение препарата Сумамед в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes Сумамед назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
- При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни — из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут.
- Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется применение препарата Сумамед в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.
- При нарушении функции почек: при применении у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.
- При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется. С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста с постоянными проаритмогенными факторами в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%,
Источник: https://health.mail.ru/drug/sumamed/
Загрузка...
