Поясничный радикулит: причины возникновения и провоцирующие факторы, характерные симптомы и варианты лечения заболевания, меры профилактики

Радикулит поясничного отдела позвоночника — это воспалительный процесс, распространяющийся на корешки спинного мозга, проходящего через поясничный отдел. Боль при этом заболевании охватывает не только поясницу, но живот и нижние конечности.

В поясничном отделе всего 5 позвонков, между которыми и выходят нервные корешки. Каждая группа отвечает за определенные органы и мышцы. Обычно люди среднего и преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, подвержены радикулиту. Зачастую это заболевание встречается в странах с высокоразвитой экономикой и технологиями: США, Европа, Япония.

Причины возникновения заболевания

Радикулит в поясничном отделе появляется у человека в случае, когда спинномозговой корешок ущемляется позвонками или воспаляется вследствие пережимания.

Воспаление спинномозгового корешка может произойти и по ряду других причин:

1. Вследствие такого заболевания, как спондилит. Спондилит — это воспалительный процесс в позвоночном столбе, вызванный сифилисом, гонореей или туберкулезом.
2. Воспаление может вызвать инфекция, проникшая в поясничный отдел с кровотоком из другой части организма.
3. Миозит — это заболевание, поражающее мышцы в позвоночном отделе и, как следствие, воспаление передается на спинномозговой корешок.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих ущемление спинномозговых корешков в пояснице. Радикулит возникает по следующим причинам:

1. Физические повреждения позвоночника в области поясничного отдела: вывих, смещение позвонка или перелом.
2. Хроническое заболевание позвоночника. Человек может страдать ревматоидным артритом поясничной области, или у него может развиться межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Нередко и развитие остеохондроза в позвонках поясничного отдела.
3. Врожденная патология. Человек может родиться со сколиозом или лордозом.

Радикулит может сформироваться у здоровых людей, находящихся в группе риска, не имевших ранее никаких заболеваний позвоночника. Однако определенные факторы могут его вызвать:

1. Возрастные изменения позвоночника, особенно у женщин старше 50 лет.
2. Заболевания щитовидной железы.
3. Избыточный вес человека способствует развитию радикулита.
4. Виды спорта, опасные для поясничного отдела, например: штанга, пауэрлифтинг и т. п.
5. Профессиональная деятельность человека, например, грузчик или водитель.

Классификация

Радикулит позвоночника классифицируется на основании причин, из-за которых он возник или развился:

1. Первичный радикулит — заболевание, развившееся вследствие воспалительного процесса, охватившего спинномозговой корешок в поясничном отделе.
2. Вторичным радикулитом называется ущемление одного из спинномозговых корешков.

Симптомы поясничного радикулита

Характерными признаками радикулита поясничного отдела позвоночника являются следующие симптомы:

1. Резкая интенсивная боль в области поясницы. Боль усиливается при любом движении или повороте торса, больной испытывает сильную боль при попытке поднять даже незначительный груз.
2. Боль значительно уменьшается или совсем проходит при определенной позе. Например, если человек лежит на спине или на животе. Боль может проходить при положении на четвереньках. Это объяснятся тем, что в разных позициях тела расслабляются разные группы мышц в поясничном отделе спины.
3. Режущая или колющая боль в области ягодичных мышц.
4. Ноющая не проходящая боль в ногах, иногда только в 1 конечности. Поясница при этом может не беспокоить.
5. Нарушается чувствительность и двигательная активность ног.
6. Сильная ноющая боль в паховой области.
7. Резкая боль при мочеиспускании.
8. Неприятные ощущения в момент интимной близости — это также симптомы радикулита.
9. Процесс мочеиспускания затруднен и происходит с задержками.
10. Нарушается функция половой системы: пропадает эрекция.

Диагностика радикулита

Для правильного адекватного лечения проводится подробная диагностика. Так как необходимо выяснить, причиной какой патологии стал радикулит, и какие именно позвонки или спинномозговые корешки пострадали. Для этого применяется ряд исследований:

1. Сбор полного анамнеза.
2. Определяется, как долго развивается поясничный радикулит. Это заболевание очень остро и быстро начинается, и основные симптомы проявляются почти сразу.
3. Внешний осмотр и пальпация поясничного отдела спины. Врач таким способом определяет источник появления болей: находит пораженный воспалением позвонок или спинномозговой корешок.
4. По общему анализу крови пациента проверяется, имеется ли в организме воспалительный процесс, а именно: повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов в крови, а также по анализу СОЭ.
5. Общий анализ мочи делается, чтобы исключить почечную недостаточность, так как это заболевание имеет схожие с поясничным радикулитом симптомы, и лечение в таком случае не приведет к улучшению.
6. Рентгеноскопия позвоночника позволяет точно определить место ущемления спинномозгового корешка.
7. С помощью компьютерной томографии врачи определяют не только место ущемления спинномозгового корешка, но и очаг воспаления, если он есть.
8. Такое исследование, как магнитно-резонансная томография, помимо локализации воспаления или ущемления, еще и отражает силу, с которой спинномозговой корешок сдавливается позвонками. Однако такое оборудование есть не во всех клиниках.
9. Спинномозговые нервы диагностируются с помощью электромиографии.

Лечение поясничного радикулита

Чем лечить радикулит, лучше всего объяснит врач. Однако в этом вопросе используются и способы народной медицины. Таким образом, радикулит поясничный лечение требует комплексное. В терапию должны входить медикаментозное лечение и физиотерапия, народная медицина. Не следует забывать о соблюдении специальной лечебной диеты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается врачом. Курс лечения и препараты, схема приема зависят от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Для внутримышечных инъекций назначается Диклоберл, Долобене или их аналоги. Часто назначаются такие лекарства, как Мидокалм, Нейробион, Мукосат, Толперил. Все названные препараты имеют и форму выпуска в таблетках, но тогда меняется схема и длительность их приема.

Для втирания используется гель Кетопрофен. Втирается этот препарат в течение нескольких дней перед сном. Можно наклеивать перед сном специальный пластырь с лекарственным наполнением, обычно это Диклофенак.

Физиотерапия

Существует несколько наиболее эффективных способов лечения поясничного радикулита с помощью физиотерапевтических процедур. Все действия проводятся только в специальном кабинете под наблюдением врача-физиотерапевта.

1. Один из первых способов борьбы с поясничным радикулитом — это массаж. Он делается на пояснице, повторяется 10-20 сеансов.
2. Очень хорошо помогает иглорефлексотерапия. Как и массаж, проводится от 10 до 20 сеансов.
3. Немаловажным способом лечения является лечебная физкультура. Гимнастические упражнения следует делать не меньше 3 месяцев. А лучше всего продолжать ее делать на протяжении всей жизни, даже после выздоровления.
4. До сих пор используется лечение электрофорезом. Схема лечения проста — в первые 5 дней на электроды наносится Гидрокортизон, следующие 5 дней — Лидокаин.
5. Лечение магнитным полем — тоже популярный метод. Правда, в этом случае болевой синдром будет сохраняться несколько дольше.

Вас может заинтересовать:  Болит поясница при наклоне вперед

Специальная диета на время лечения

Во время лечения поясничного радикулита больному необходимо придерживаться определенной диеты:

1. Так как больной в период лечения радикулита потребляет значительное количество лечебных препаратов, его питание должно быть максимально дробным, то есть 6-8 приемов пищи в день в небольших количествах.
2. Из ежедневного рациона полностью исключаются следующие продукты: копчености, солености, жареное жирное мясо, газированные напитки, кофеиносодержащие продукты.
3. На время лечения больной должен отказаться от приема алкоголя, так как он несовместим почти со всеми медикаментами.

Лечение хирургическим методом

Так как вылечить радикулит консервативным методом удается не всегда, часто применяется оперативный метод лечения. Цель хирургии — обеспечить декомпрессию или прекращение сдавливания защемленного спинномозгового корешка между позвонками. Операция проводится напрямую, через мягкие ткани поясницы, под общим наркозом.

Лечение народными средствами

Радикулит встречается на протяжении всей человеческой истории. В связи с этим придумано множество способов борьбы с этим недугом, например, 2 наиболее известных и распространенных:

1. Берется черная редька, протирается через терку, и полученная кашица прикладывается к пояснице на 2-3 часа 1 раз в день. На такое лечение уходит не больше 10 дней.
2. Следует истолочь несколько вареных картофелин в однородную массу. Покрыть поясницу этой массой на 2-3 часа в день. Лечение не занимает более 10 дней.

Прежде чем использовать народные средства, следует посоветоваться с врачом. Ведь за признаки радикулита можно по ошибке принять почечную недостаточность. И лечение компрессами в таком случае не поможет. Кроме того, человек может не знать, что делать, если случится аллергическая реакция на то или иное народное средство от радикулита.

А если лечение проводится неправильно, то радикулит может привести к таким осложнениям, как полный паралич ног либо потеря мышечной массы в конечностях.

Профилактика заболевания

Чтобы ни в зрелом возрасте, ни в течении жизни не заболеть поясничным радикулитом, следует соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять следующие рекомендации. Жизнь должна быть активной, наполненной движением. Следует правильно питаться.

Если у человека имеются хронические заболевания позвоночника, ему необходимо всегда носить специальный корсет. Рекомендуется своевременно лечить любые вирусные заболевания. Необходимо заниматься закаливанием организма, регулярно проходить профилактическое лечение в санатории.

Важно соблюдать режим дня, надо спать на жестком матрасе.

Источник: https://SoSpiny.ru/radikulit/poyasnichnyj-radikulit.html

Симптомы поясничного радикулита, причины возникновения, методы профилактика, лечения и возможные осложнения

Радикулит (синоним: радикулопатия) – собирательный термин для обозначения симптомов поражения корешков спинномозговых нервов. В статье мы разберём тему: радикулит поясничный, симптомы и лечение.

Радикулит

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) радикулит обозначается кодом M54.1.

Причины возникновения

Нервные корешки отходят от спинного мозга (СМ), а затем переходят в спинномозговые нервы. Каждый сегмент позвоночника имеет два нервных корешка на правой и левой сторонах соответственно. Задние корешки передают афферентную информацию в СМ.

Передние посылают двигательные импульсы от СМ к мышцам на периферии. Радикулопатия – это раздражение или повреждение нервных корешков. Симптомы, которые возникают в контексте такого неврита, могут быть хроническими или острыми.

Корешковый неврит особенно распространен в среднем и старшем возрасте.

Причины повреждения нервных корешков многообразны. Чаще всего это патологические изменения позвоночника. Большинство радикулопатий, вызванных повреждениями структур позвоночника, расположены в поясничной или крестцовой области. Причиной может быть грыжа межпозвоночного диска (ГМД) или выпячивание диска (протрузия), которые раздражают или повреждают нервные корни.

ГМД

Дегенеративные изменения костей, так называемые остеопатии, воспалительные процессы в них (остеиты) и опухоли могут повредить нейроны. Но не всегда в болезнь вовлечена костно-мышечная система. Повреждение нервной системы (НС) тоже влияет на функцию нервных корешков.

Одна из возможных причин радикулопатии – вирус герпеса. После первого проявления в виде ветрянки, вирус сохраняется в глиальных клетках НС и может рецидивировать. Еще одним инфекционным заболеванием, которое проявляется в расстройстве НС, является болезнь Лайма (БЛ). Патология вызывается бактерией Borrelia burgdorferi, которая передается иксодовыми клещами.

Симптомы

Типичный ведущий симптом заболевания – так называемая «корешковая боль». Радикулитная боль возникает преимущественно в конечностях. На периферии сегмента пациенты чувствуют большую боль, чем в зоне поражения.

Она может достигать очень высоких уровней интенсивности, поэтому качество жизни пациентов сильно ухудшается. Это может даже привести к депрессии.

Часто боль сопровождается аномальными ощущениями в соответствующей области (парестезиями). В зависимости от степени заболевания может нарушаться чувствительность или моторная функция в сегменте. У некоторых пациентов нарушаются рефлексы.

Если корешки, которые иннервируют диафрагму или респираторные мышцы, поражены, может развиться угрожающая жизни респираторная (дыхательная) недостаточность.

Как лечить радикулит

Многие спрашивают: как лечить радикулит в домашних условиях и стационаре? Лечение зависит от причины заболевания и стадии.

Грыжу, которая стала причиной боли, лечат консервативными методами – обезболивающей терапией и физиотерапией. Операция может потребоваться, если неврологический дефицит сохраняется, боль усиливается ночью, возникает недержание мочи или фекалий. Миниинвазивная нуклеопластика – метод первого выбора.

Если причиной радикулопатии стала опухоль кости, она при возможности удаляется хирургическим путем. Большие опухоли уменьшают до операции путем лучевой или химиотерапии. В послеоперационном периоде пациенту назначают цитостатики.

Нуклеопластика

Важно! Если появляются чувствительные, двигательные нарушения или выраженный приступ боли, необходимо посетить врача, а не употреблять непроверенные продукты. Особенно при травматической форме радикулита важно проходить грамотное лечение и эффективно устранять симптомы.

Радикулопатии, вызванные вирусом опоясывающего герпеса, лечат ацикловиром, бривудином или валацикловиром.

Иммунокомпетентные пациенты нуждаются в лечении в течение семи дней, а иммунодепрессивные требуют более длительной терапии. При тяжелой клинической картине ацикловир может использоваться внутривенно.

Важно учитывать противопоказания и делать инъекции аккуратно. Правильно поставить укол может только обученный персонал.

Хронический боррелиоз практически не поддаётся лечению. Поэтому в случае подозрения на инфекцию Borrelia требуется как можно раньше назначать антибиотики, чтобы предотвратить пояснично-крестцовый радикулит.

Пациенты интересуются: как рекомендуется лечить симптомы? Помимо этиотропной терапии, радикулопатии всегда включают симптоматическое лечение, направленное на облегчение боли. В основном используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

К ним относятся ацетилсалициловая кислота (АСК), диклофенак, ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2. НПВП снимают боль и воспаление. Если эффект НПВП недостаточен, врач будет применять комбинацию НПВП, нейролептиков и опиоидов.

Пациентам с хроническими радикулопатиями может потребоваться психотерапия.

АСК

Профилактика

Радикулопатию в некоторых случаях можно условно предупредить. Чтобы предотвратить болезнь Лайма, требуется при возникновении первых признаков инфекции сразу обращаться к доктору. Если получены доказательства заражения Borrelia, следует назначить антибиотики как можно скорее.

Регулярные упражнения помогают предотвращать ГМД в области грудного отдела, поясницы и крестца. Эффективные профилактические упражнения для предупреждения патологии необходимо обсуждать с доктором.

Совет! Избавляться от патологии как мужчинам, так и женщинам рекомендуется с помощью доказанных медициной средств, а не традиционных способов лечения (растений), гимнастики или мануальной терапии (массажа).

При обострении люмбальной боли и появлении другой симптоматики лечебная физкультура рекомендуется только после проведенной медикаментозной терапии.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/4234-simptomyi-poyasnichnogo-radikulita.html

Причины радикулита и провоцирующие факторы

Радикулит — это воспалительное заболевание, связанное с защемлением нервных окончаний. Диагноз диагностируется практически у всех пациентов с остеохондрозом. Причины радикулита могут быть связаны и с другими патологиями, но заболевание требует лечения, чтобы исключить осложнения.

Причины

Основная причина развития многих патологий позвоночного столба  — это патологические изменения в костной ткани, но можно отметить и другие причины возникновения радикулита:

• Кальций с возрастом сильнее вымывается из костей.
• После 40 лет большая часть населения имеет диагноз остеохондроз, который является одной из причин радикулита.
• Спровоцировать патологию могут травмы позвоночника.
• Новообразования в области спинного мозга или в телах позвонков.
• Сужение просвета спинномозгового канала.
• Искривление позвоночного столба.
• Болезнь Бехтерева.
• Межпозвоночная грыжа.
• Образование остеофитов на позвонках.
• Ревматоидный артрит.

Чем больше усугубляется процесс разрушения структуры костной и хрящевой ткани, тем сильнее проявляется симптоматика радикулита. При отсутствии эффективного и своевременного лечения заболевание приводит к более серьезным проблемам.

Группы и факторы риска

Радикулит не всегда может беспокоить при дегенеративных нарушениях в позвоночнике, но к провоцирующим факторам можно отнести:

• Воспалительный процесс в тканях, расположенных вокруг позвоночника. Это часто происходит на фоне переохлаждения.
• Наличие вирусов и бактерий в организме провоцирует воспаление, которое постепенно распространяется и на позвоночник.
• Нарушение питания тканей.
• Лишний вес, который оказывает сильную нагрузку на позвоночник.
• Погрешности в питании, что приводит к дефициту важных элементов для нормальной структуры костной ткани.
• Спровоцировать обострение радикулита может хронический стресс и депрессивное состояние.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе щитовидной железы.
• Простудные заболевания.

Можно также выделить группы риска, которые чаще всего обращаются к врачу по поводу болей в спине. В эту категорию попадают:

1. Спортсмены, занимающиеся профессиональными видами спорта. Постоянные и изнурительные нагрузки вредны для позвоночника. Это приводит к быстрому износу межпозвоночных дисков.
2. Алкоголики. Пагубное влияние этилового спирта не обходит стороной и позвоночный столб, провоцируя нарушение питания и кровотока.
3. Наркоманы. Попадание токсических веществ в организм ускоряет дистрофические процессы в позвоночнике.
4. Сторожа, охранники, вынужденные работать в холодных условиях. Воздействие низких температур приводит к развитию воспалительных процессов.
5. Работники, вынужденные весь рабочий день проводить сидя за монитором компьютера или за столом. Сюда относятся секретари, офисные работники, программисты.
6. Беременные женщины. В период вынашивания малыша будущая мама набирает вес, и позвоночник с мышцами испытывают большие нагрузки. К тому же гормональные изменения могут спровоцировать обострение радикулита.
7. Грузчики. Перенося тяжести, они вредят позвоночнику, что приводит к появлению болей.

От радикулита никто не застрахован, учитывая современный образ жизни. Увлечение компьютерами, многочасовое сидение за монитором, отсутствие физической активности – все это не проходит бесследно для здоровья позвоночника. Пересмотрите свой образ жизни, тогда повысится вероятность дольше сохранять здоровье суставов и костей.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/radikulit/prichinyi-radikulita.html

Радикулит пояснично-крестцовый: признаки и лечение, медикаментозное, народная терапия

Радикулит (радикулопатия) — болезнь, при котором происходит поражение нервных корешков.

При заболевание возникают выраженные боли в районе пораженного нерва, жжение или покалывание и резкая слабость в мышцах.

Бывает несколько разновидностей этого заболевания, но одним из наиболее часто встречающихся является пояснично-крестцовый радикулит.

Данное заболевание поражает нервную систему человека в области поясницы. Корешки нервных окончаний в области крестцовой кости, сдавливаются, в результате появляются неприятные симптомы в виде адских болей.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждого 10 взрослого человека. Особо подвержены заболеванию люди в возрасте от 30 до 55 лет.

Болезнь часто характеризуется хроническим течением с обострениями различного временного промежутка. Патология прогрессирует при перенапряжении мышечных тканей спины.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита

• Причиной развития радикулита может является воспалительный процесс или сдавливание корешков нервной системы в области крестцовой кости, на фоне прогрессирования других болезней опорно-двигательного аппарата.
• Главной причиной развития радикулита являются следующие заболевания:
• Установить верную причину возникновения заболевания способен только квалифицированный врач.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Существует множество факторов, которые увеличивают риск развития заболевания:

• переохлаждение может спровоцировать воспаление нервных корешков;
• резкие движения могут повредить нервные окончания в области поясницы, в результате чего возникает симптоматика радикулита;
• физические повреждения позвоночного столба;
• различные деформации позвоночника, которые могут вызвать сдавливание нервных окончаний в районе поясницы;
• доброкачественные или злокачественные образования;
• чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
• постоянная стрессовая обстановка также увеличивает риск развития патологии;
• различные изменения в организме в костных тканях и суставах, связанные с возрастом.

Профессиональные спортсмены довольно часто подвержены пояснично-крестцовому радикулиту, что объясняется медицинскими специалистами постоянными перенапряжениями позвоночного столба.

Если диски позвоночного столба не получают достаточного отдыха и полезных микроэлементов, их структура изменяется. Кольцо, окружающее позвоночный диск, постепенно начинает уплотняться, возникают трещины.

В результате изменяется высота между дисками позвоночного столба, страдает вся поясница. Чтобы компенсировать нагрузку, на краях дисков прорастают небольшие выступы костных тканей, которые оказывают давление на нервные корешки в этой области. На фоне этого развивается симптоматика радикулита.

  Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение

Симптомы и признаки заболевания

Радикулит поясничного отдела имеет множество симптомов, но самый распространенный – это резкие болезненные ощущения, возникающие спонтанно.

Симптомы отличают от других патологий при пояснично-крестцовом радикулите по следующим признакам:

• острый и тупой характер болевых ощущений;
• боли локализуются только в одном месте;
• болезненные ощущения отдают в нижние конечности;
• болевой синдром может иметь как периодический характер, и возникать, как только при движении человека, так и сопровождать больного постоянно.

Главной характерной чертой радикулита считают резкое усиление болезненных ощущений при движениях человека. Из-за болей у пациента страдает подвижность позвоночного столба, теряется её пластичность.

Ещё одним характерным симптомом заболевания является нарушения чувствительности пояснично-крестцовой области. Нижние конечности периодически немеют, возникают чувство жжения и покалывания.

Специалисты объясняют этот синдром сдавливанием нервных корешков, что сказывается на передаче нервных импульсов.

При возникновении симптомов радикулита требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Данные клинические признаки не во всех случаях являются следствием радикулита, причиной могут служить заболевания почек, поэтому нужно получить консультацию специалиста.

Диагностика

Когда человек обращается в клинику с жалобами на заболевание, врач проводит визуальный осмотр и при необходимости назначает ряд диагностических процедур, в которые входят:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• общий клинический анализ крови (ОАК);
• рентгенография — исследование дает информацию о степени негативных изменениях костных тканей;
• компьютерная томография — КТ дает возможность установить степень компрессии нервных окончаний, а также предоставляет информацию о состоянии дисков позвоночного столба;
• электромагнитография — выявляет уровень травмирования нервных окончаний.

При сомнениях в постановке диагноза больному назначается также ультразвуковое исследование, также доктор может отправить пациента на электрокардиограмму сердца.

На основе данных, полученных при помощи диагностических процедур, составляется курс лечения.

Как на определенное время можно быстро избавиться от радикулита?

При внезапном появлении клинических признаков заболевания рекомендуется следовать нижеописанному алгоритму:

• необходимо принять лекарственное средство спазмолитического и противовоспалительного характера. К таким относится Ибупрофен (мазь) и Нурофен (таблетки пероральные);
• прилечь на теплое, жесткое спальное место.

Консервативный подход терапии

Такая методика терапии имеет комплексный характер и включает в себя сразу несколько направлений:

• больному при обострении настоятельно рекомендуется постельный режим;
• носить специальный корсет, который позволит иммобилизовать позвоночный столб;
• назначаются лекарственные препараты противовоспалительного действия, они могут быть представлены как в форме мазей или таблеток, так и в виде инъекций;
• неврологи направляют человека, страдающего от поясничного радикулита, на физиотерапевтические лечебные мероприятия. При помощи их удается уменьшить клинические проявления заболевания;
• осуществляется вытяжка позвоночника;
• выполняются упражнения лечебной физкультуры, главная направленность которой – укрепление мышечной ткани. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем развитый мышечный корсет поддерживал позвоночный столб и не допускал его перенапряжения.

  Симптомы и лечение нейропатической боли у взрослых

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов при радикулите поясницы требуется для снятия симптоматики и препятствованию воспалительного процесса нервных корешков в этой области.

Специалисты используют комплексную терапию для борьбы с радикулитом, они обладают наибольшей эффективностью. Назначается прием следующих лекарственных препаратов:

• нестероидного противовоспалительного характера (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Кеторолак, Напроксен);
• в некоторых случаях выписывают гормоны стероидного типа (Кортизон, Преднизолон, Эстриол);
• больному рекомендуется пропить витамины группы В.

Также при терапии используются различные биологические стимуляторы. Стероиды в виде инъекций назначаются при тяжелых стадиях заболевания.

Для восстановления поврежденных клеток врачи назначают различные мази.

Используется настойка перца для наружного применения. Избавиться от клинических проявлений поясничного радикулита поможет Камфорный спирт и Новокаин.

В аптечных пунктах можно найти специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. К таким относится пластырь Нанопласт форте.

Народные методы лечения

Также существуют другие народные методики борьбы с радикулитом:

• помогает натертый чеснок, завернутый в мешочек, им натирают больную область;
• берут сок хрена и воду в равных пропорциях, все это смешивают и натирают поясницу;
• используется множество различных компрессов и растирающих мазей, например, сок черной редьки.

Компрессы используются до возникновения сильного жжения, после этого обрабатываемая область промывается. После проведения подобных процедур настоятельно рекомендуется держать поясницу в тепле, чтобы случайно не застудить её. Это может привести к дальнейшему развитию патологии.

Лечение в домашних условиях возможно только после консультации у специалиста, которые учтет все особенности развития радикулита в каждом отдельном случае.

Хирургическое лечение

В особо тяжелых случаях медицинские специалисты рекомендуют больному воспользоваться хирургическими методами лечения радикулита.

Существует несколько показаний для проведения операции:

• выраженные клинические симптомы невралгии;
• когда лечение дома не приносит облегчения на протяжении длительного периода времени;
• если на рентгене отчетливо видны дегенеративные изменения в дисках позвоночного столба;
• при неправильном составе спинномозговой жидкости;
• при нарушениях опорно-двигательного аппарата;
• при нарушениях в работе органов таза.

Важно! Если медикаментозная терапия и лечение народными средствами не приносят желаемого результата, а клинические проявления заболевания не отступают на протяжении нескольких месяцев – используют хирургическое лечение поясничной радикулопатии.

В зависимости от причины возникновения радикулита отличается и вид хирургического вмешательства. Чаще всего проводится удаление отросшей костной ткани, которая создает давление на нервное окончания. Операция заканчивается успешно в 97% случаев.

Возможно и срочное оперативное вмешательство, которое назначается при развитии слабости в нижних конечностях или потерей контроля над процессом опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Профилактические меры и рекомендации

Для профилактики, чтобы не допустить поясничный радикулит, рекомендуется выполнять следующие правила:

• не допускать физического перенапряжения позвоночного столба;
• рекомендованы ежедневные физические нагрузки, особенно эффективны будут занятия на турнике;
• перекручивать позвоночный столб не рекомендуется, это увеличивает риски развития заболевания;
• сбросьте лишний вес, который провоцирует развитие множества патологий, в том числе и радикулита поясничного отдела;
• требуется соблюдать трудовой режим и режим отдыха;
• при подъёме тяжести позвоночный столб должен быть выпрямлен.

Неврологи советуют спать на жестких кроватях. С этой целью можно подложить фанерную доску под матрас. Её толщина должна составлять не менее 20 миллиметров.

Если длительный период не заниматься лечением данная болезнь, в пояснично-крестцовой области возможны серьезные осложнения (хронической мышечной слабости и синдрому конского хвоста).

По этой причине при возникновении первых симптомов радикулита рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностических процедур и составления эффективного курса терапии.

Прогноз для жизни

Прогноз состояния благоприятный, восстановление наступает в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения. При правильной физической нагрузке и соответствующем весе люди могут вести качественную здоровую жизнь.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/radikulit-poyasnichno-kresttsovyiy-simptomyi-i-lechenie/

Поясничный радикулит: симптомы и лечение, прогноз и профилактика

Радикулит называют также радикулопатией или корешковой болью. Он подразумевает поражение корешка спинномозгового нерва воспалительного характера. Патологии характерны яркие проявления, чаще в области поясницы, которые невозможно оставить без внимания. Поясничный радикулит требует проведения своевременного грамотного лечения. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Общая характеристика и классификация заболевания

Радикулит является не самостоятельной болезнью, а проявлением какого-либо заболевания под воздействием некоторых провоцирующих факторов.

В случае радикулопатии происходит сдавливание корешка спинномозгового нерва – одного или нескольких одновременно.

Патология может поражать разные отделы позвоночника, но чаще возникает именно в области поясницы, так как этот сегмент наиболее подвижен и подвержен нагрузкам.

Возможно несколько механизмов развития радикулита:

• Сдавливание спинномозгового нерва окружающими тканями, в том числе мышцами или сухожилиями. В этом качестве нередко выступает пульпозное ядро, которое вышло через поврежденный сегмент межпозвоночного диска.
• Сужение позвоночного канала за счет разрастания остеофитов. Это может вызвать компрессию не только спинномозговых нервов, но и спинного мозга.

Радикулит бывает острым или хроническим:

• Острую форму называют также невралгической. В этом случае наблюдается внезапное развитие патологии и интенсивные боли. При остром радикулите симптоматика нарастает постепенно, поэтому по клиническим признакам выделяют две стадии заболевания.
• Хроническая форма корешкового синдрома возникает при отсутствии лечения его острой фазы. В таком случае периодически болезнь обостряется – чаще из-за переохлаждения или резких движений.

Интенсивность болевого синдрома при радикулите различна, поэтому выделяют несколько степеней его тяжести:

• слабо выраженная;
• умеренная;
• выраженная;
• резко выраженная.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития патологии является остеохондроз, в том числе одна из его стадий – межпозвоночная грыжа. Различают также следующие факторы, которые могут спровоцировать появление такой патологии:

• ожирение;
• диабет;
• травма;
• воспалительный процесс, вызывающий мышечный спазм в области иннервации нервных корешков;
• воспаление в позвоночном столбе;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• спондилолистез;
• стеноз позвоночного канала;
• опухоль, давящая на спинномозговые корешки;
• нарушение вещественного обмена;
• патологии эндокринной системы;
• сильный стресс;
• переохлаждение;
• беременность;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы поясничного радикулита

Клиническая картина при радикулопатии довольно обширна, но основным симптомом является боль. Для острой формы патологии на первой стадии характерны следующие признаки:

• скованность движений;
• принятие вынужденной позы для снижения интенсивности болевого синдрома;
• синдром Легаса – резкое усиление боли в области поясницы, ягодичной мышцы и задней поверхности бедра при попытке поднятия ноги с пораженной стороны;
• синдром грушевидной мышцы – боль в ягодице, переходящая в бедро, пах или голень;
• синдром Нерли – усиление боли в области поясницы и бедра при резком наклоне головы вперед;
• синдром Бехтерева – рефлекторное сгибание нижней конечности при смене лежачего положения на сидячее;
• синдром Дежераина – поясничная боль усиливается при кашле, чихании, мышечном напряжении.

По мере прогрессирования патологии наблюдается нарастание ограничения подвижности. Болезненные ощущения захватывают больший участок и становятся разнообразнее:

• резкий наклон головы вызывает усиление боли в спине и ноге;
• резкая продольная боль сзади бедра при отведении выпрямленной ноги в сторону;
• резкая боль при попытке сесть из лежачего положения с выпрямленными ногами;
• боль при надавливании на срединную линию живота под пупком;
• боль в районе седалищного нерва при прижатии выпрямленной ноги к твердой поверхности.

Постепенно нарушается чувствительность поясничного отдела, развивается мышечная атрофия нижних конечностей (бедро, ягодица, голень). Такие изменения могут сопровождаться покалыванием, жжением, ощущением холода.

Выделяют также следующие признаки радикулита:

• боли усиливаются в ночное время;
• потливость;
• бледность;
• выраженный коленный рефлекс.

Диагностика

При симптомах радикулита следует обращаться к неврологу. Он соберет анамнез болезни и жизни и проведет необходимые исследования.

Для постановки диагноза необходима инструментальная диагностика. Это магнитно-резонансная томография и рентгенологические исследования. МРТ эффективна при визуализации мягких тканей, спинного мозга и нервных корешков. Рентген и компьютерная томография более информативны в отношении костных структур, в том числе разрастания остеофитов.

Лечение поясничного радикулита

Терапия требует комплексного подхода. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, основанного на медикаментозной терапии, диете, физиотерапии и ЛФК. Иногда требуется хирургическое вмешательство – чаще при появлении радикулита на фоне межпозвоночной грыжи.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными препаратами подразумевает устранение болевого синдрома, воспаления, снятие мышечного спазма. С этими целями применяют следующие группы медикаментов:

• препараты нестероидной противовоспалительной группы (НПВП);
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды;
• венотоники;
• антигипоксанты, сосудистые препараты;
• антибиотики;
• средства для наружного применения;
• витамины.

Одним из основных направлений медикаментозной терапии являются НПВП. Они снимают воспаление, облегчают болевой синдром.

Применяют НПВП курсами в таблетированной форме или в качестве инъекций. Одновременно могут быть назначены медикаменты этой группы для наружного применения.

Из числа НПВП при радикулите может быть назначен Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Мелоксикам.

Анальгетики применяют для снятия болевого синдрома, если он довольно ярко выражен. Обычно препараты вводят внутримышечно. Это может быть Анальгин, Пираминал, Баралгин, Нефопам.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, который спровоцирован болевым синдромом и только усиливает его. При радикулите может быть назначен Сирдалуд, Баклофен, Микодалм, Тизанидин, Орфенадрин.

Если другие препараты неэффективны, то прибегают к глюкокортикостероидам – стероидным гормонам. Они также снимают боль и воспаление, но применяются коротким курсом из-за высокого риска побочных эффектов. При радикулите чаще прибегают к Гидрокортизону, Метилпреднизолону или Преднизолону.

Когда боль нестерпима, то в условиях стационара может быть применена новокаиновая блокада. Ее совмещают с внутривенным введением других препаратов: Гидрокортизон, Димедрол, Реланиум. Новокаин может быть заменен Лидокаином, Тримекаином.

Применение венотоников позволяет улучшить циркуляцию крови на пораженном участке. С этой целью может быть применен Венорутон, Эскузан.

Антигипоксанты и сосудистые препараты улучшают трофику тканей, что позволяет быстрее справиться с воспалением. Эффективен Трентал, никотиновая кислота, Актовегин, Эуфиллин, Курантил.

Для наружного применения выбирают средства с согревающим эффектом – мазь на пчелином или змеином яде, перцовый пластырь, перцовая настойка, камфорный спирт. Такое действие обеспечивают некоторые мази: Финалгон, Апизартрон, Випросал, Капситрин. Для обезболивающего эффекта может применяться Новокаин или Лидокаин.

Наружные обезболивающие средства представлены НПВП, обезболивающими пластырями, кремами или мазями с анальгетиками.

Витаминотерапия важна для активизации иммунной защиты, ускорения регенерации пораженных тканей. Обычно назначают витамины группы B в инъекционной форме.

Физиотерапия и ЛФК

В комплексное лечение при радикулите обычно включают также физиотерапевтические процедуры:

• электро- или фонофорез с лекарственными препаратами (анальгетики, Гидрокортизон, НПВП);
• УВЧ-терапия;
• микротоковая терапия;
• бальнеотерапия;
• радоновые ванны.

После снятия острой боли можно приступать к лечебной физкультуре. Некоторые упражнения можно выполнять в домашних условиях:

• Медленно наклоняться в стороны, задерживаясь в крайней точке на 3 секунды. В каждую сторону надо сделать по 12 повторов.
• Такие же наклоны, но вперед и назад. Достаточно 10 повторов в каждую сторону.
• Плавно поворачивать корпус сначала вправо, затем влево. В крайней точке задерживаться на 3 секунды. Сделать по 10 повторов.
• Вращать туловищем сначала справа налево, затем в обратную сторону. Сделать по 5 повторов.
• Плавно выполнять полуприседы. Если упражнение делать трудно, то допустима опора – спинка стула. Достаточно 8 повторов.

Такие упражнения укрепляют мышечный каркас, корректирую осанку, ускоряют кровоток. Гимнастику следует выполнять ежедневно в течение минимум одного месяца.

Диета

При радикулите следует внести некоторые изменения в свое питание:

• больше сырых овощей;
• нежирная птица, рыба, постное мясо;
• каша из цельной крупы на завтрак, можно добавлять фрукты, мед, орехи;
• минимум раз в неделю кушать бобовые;
• употребление молочной продукции – не менее 4 раз в неделю;
• соблюдение питьевого режима – не менее 1,5-2 литров;
• отказ от алкоголя.

Хирургическое лечение

Особенности лечения поясничного радикулита зависят от вызвавшей его причины. Оперативное вмешательство чаще подразумевает следующие методики:

• Микродискэктомия. Операцию выполняют при грыже диска, удаляя его фрагмент.
• Поясничная ламинэктомия. Показанием к такому вмешательству является стеноз позвоночного канала. Удаляют небольшой фрагмент диска или кости, который давит на нервный корешок.

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению прибегают к народным рецептам:

1. Растирания. Выполнять их надо, пока не появится сильное жжение. Для растираний используется:
   • сок черной редьки;
   • сок хрена, разбавленный водой;
   • измельченный в терку чеснок, помещенный в мешочек.
2. Компрессы. Выбранное средство надо держать положенное время, после чего больной участок обмывать, смазывать подсолнечным маслом и укутывать теплым платком. Эффективны следующие рецепты:
   • голубая глина и винный уксус пополам – держать дважды в день по 2 часа;
   • листья лопуха, березы, липы – ошпарить кипятком и накладывать толстым слоем дважды в день на полтора часа;
   • мед – накладывать густым слоем.
3. Травяные настои:
   • запарить 3 ст. л. осиновой коры в полулитре кипятка, добавить мед и принимать трижды в день по 50 г;
   • заполнить стеклянную емкость на треть листьями брусники, залить водкой и настоять на солнце – принимать по 30 г трижды в день.
4. Русская баня. Поясницу парить и растирать веником, затем втирать в нее хозяйственное мыло. Париться на ночь, после сразу ложиться спать.

О других нетрадиционных методах лечения радикулита рассказывается в этом видео:

Прогноз, осложнения

В большинстве случае прогноз благоприятен. Симптомы при своевременном лечении проходят за несколько дней, но это не означает полного излечения. Остается первопричина появления такой патологии, которая требует принятия определенных мер.

Радикулит может привести к ряду осложнений:

• инфаркт спинного мозга;
• неврит;
• миелит;
• атрофия нижних конечностей;
• паралич нижней части тела;
• воспаление седалищного нерва (ишиас).

Профилактика

Для снижения риска развития радикулита нужно придерживаться следующих правил:

• поддержание нормальной массы тела;
• здоровое питание;
• умеренная физическая нагрузка;
• регулярное выполнение упражнений на укрепление спины, мышечного корсета;
• соблюдение правильной осанки;
• правильная организация спального и рабочего места;
• соблюдение техники при поднятии тяжестей;
• перерывы при длительном совершении повторяющихся действий.

При первых же признаках поясничного радикулита следует обратиться к врачу. Специалист выяснит причину патологии и назначит соответствующее лечение. Без него симптоматика будет нарастать, а заболевание может перейти в хроническую форму.

Источник: https://sustavy.expert/zabolevaniya/radikulit/poyasnichnyy/

Чем опасен поясничный радикулит и как его лечить

С точки зрения современной медицины радикулит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптомокомплекс, указывающий на наличие воздействия на корешки спинномозговых нервов.

Типичными признаками радикулита являются нарушение чувствительности, боль, мышечная слабость, распространяющиеся по ходу пораженного нерва.

Нарушения иннервации при поясничном радикулите приводят к расстройствам функций органов малого таза. Главная опасность радикулита заключается в том, что прогрессирующее основное заболевание может привести к атрофии мышц нижних конечностей вплоть до полной потери подвижности.

Причины развития поясничного радикулита

В большинстве случаев причина поясничного радикулита – проявления остеохондроза. По статистике у 95 % пациентов с поясничным радикулитом выявляются те или иные проявления остеохондроза.

Радикулит проявляется на фоне других заболеваний и патологических состояний, среди которых:

• вирусные инфекции;
• спондилиты разной этиологии;
• миозиты;
• вывихи, переломы и смещения позвонков поясничного отдела;
• искривления позвоночника;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит;
• опухолевые процессы.

Наиболее частой причиной возникновения радикулита является межпозвоночная грыжа. Грыжи образуются в результате дегенеративно-дистрофических изменений в структуре межпозвоночных дисков. По мере разрушения соединительной ткани диски деформируются, образуются протрузии (выпячивания ядра диска) и формируется грыжа.

Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов, вызывая воспаление и боль. Эта разновидность радикулита получила название дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Раздражение корешков спинномозговых нервов не всегда связано с патологиями межпозвоночных дисков, оно может указывать на стеноз спинномозгового канала или фораминальных каналов, а также наличие остеофитов – патологических костных выростов на позвонках.

Симптомы и диагностика

Проявления радикулита могут быть спровоцированы хроническим стрессом, переохлаждением, радикулопатии возникают как осложнение инфекционных заболеваний, а также на фоне эндокринных и обменных нарушений.

Основной симптом радикулита – острая боль по ходу пораженного нерва, возникающая при движении.

При осмотре пациента выявляется спазм длинных спинных мышц, изменение цвета и температуры кожи в области поражения, болезненность при надавливании на остистые отростки.

Радикулит сопровождается повышенной потливостью, в зависимости от степени выраженности и формы заболевания возможно изменение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва вплоть до полной ее потери.

Симптомы острого радикулита:

1. При переходе из положения лежа в положение сидя нога на пораженной стороне непроизвольно сгибается (симптом Бехтерева).
2. На стороне поражения происходит сглаживание ягодичной складки.
3. Боль усиливается при резких наклонах головы, кашле, чихании и потугах (симптомы Нерли и Дежериана).
4. При поднятии ноги со стороны поражения боль резко усиливается (симптом Легаса).
5. Неестественная поза и походка пациента: человек удерживает тело в положении, в котором боль ощущается меньше всего.

Помимо перечисленных симптомов при радикулите возможны боли внизу живота, затруднения и болезненность при мочеиспускании, во время полового акта. У некоторых пациентов наблюдается эректильная дисфункция.

По локализации и особенностям проявлений радикулита различают:

• люмбаго (люмбалгия);
• ишиас (ишиалгия);
• люмбоишиалгия.

Люмбалгия, в народе – прострел, проявляется резкой болью внизу спины, возникающей непосредственно при физической нагрузке или после нее. Приступ боли может длиться от нескольких минут до нескольких суток.

Ишиалгия возникает вследствие поражения седалищного нерва. Для ишиалгии характерно распространение боли в ягодицу и ниже по задней стороне бедра вдоль пораженного нерва.

В тяжелых случаях боль распространяется до стопы, включая пальцы ног, сочетается с мышечной слабостью, потерей чувствительности кожи.

Боль описывается как стреляющая, жгучая, интенсивность варьирует от легкого дискомфорта до невыносимых страданий, при которых пациенты не могут лежать, сидеть, стоять, передвигаться.

Проявления люмбоишиалгии напоминают люмбаго и ишиас одновременно. Боль иррадиирует в ногу, распространяясь по ягодице и задней поверхности бедра, и обычно не затрагивает стопы. Описывается как жгучая или ноющая.

Предварительный диагноз устанавливается на основании опроса и внешнего осмотра пациента, результатов клинических анализов.

Для выявления патологий позвоночника, локализации и характера поражения корешков больного направляют на дополнительные обследования: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В некоторых случаях рекомендуется сделать электромиографическое обследование.

Лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела

Лечение пояснично-крестцового радикулита направлено на нормализацию обменных процессов в пораженном нерве, снятие мышечного спазма и болевых ощущений, а также общее укрепление организма. Лечение радикулита является дополнением к лечению основного заболевания, вызвавшего проявления радикулопатии.

Наиболее эффективным является сочетание медикаментозного лечения с методами физиотерапии и щадящей диетой. В некоторых случаях врач может дополнительно порекомендовать некоторые народные средства, применение которых не противоречит современным подходам к лечению радикулита.

Чем лечить радикулит в острой фазе? В острой фазе радикулита врач обычно назначает инъекции Диклофенака или аналогичных препаратов, Толперил или Мидокалм, Мукосат и комплексные препараты витаминов группы В.

По мере облегчения состояния пациента инъекционные формы препаратов могут быть заменены таблетированными. В ряде случаев дополнительно назначаются наружные обезболивающие средства и средства, способствующие регенерации тканей в виде мазей, гелей или пластырей.

В тяжелых случаях пациенту назначают новокаиновую блокаду с введением реланиума, эуфиллина, гидрокортизона. Инъекции делают в мышечные участки над зоной повреждения, в костную ткань, полость сустава или околосуставные ткани, в особо тяжелых случаях – эпидурально.

Физиотерапевтические процедуры назначают после снятия острой боли и подбирают индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания и ряда других факторов.

Наиболее действенны при поясничном радикулите такие процедуры:

• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• электрофорез с гидрокортизоном и лидокаином.

Во врачебной практике физиотерапевтические процедуры сочетают между собой, в частности, массаж может назначаться в комплексе с ИРТ или магнитотерапией. Также вам помогут специальные упражнения при борьбе с радикулитом поясничного отдела, правильно подобрать которые поможет врач.

Заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку пояснично-крестцовый радикулит склонен к переходу в хроническую форму, он часто указывает на наличие более серьезных заболеваний и может привести к тяжелым осложнениям. При болях в пояснице следует обратиться к врачу и пройти соответствующий курс лечения под наблюдением специалистов.

Источник: https://vashortoped.com/spina/pozvonochnik/poyasnichnyj-radikulit-prichiny-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya.html