Термоневроз (субфебрилитет) у детей и взрослых: симптомы и лечение

• 
• 
• 

Субфебрилитет — этот медицинский термин обозначает постоянно повышенную температуру(не более 38°C) тела на протяжении долгого времени — от нескольких недель до нескольких лет.

Симптомы субфебрилитета

Основным симптомом субфебрилитета считается, конечно же, повышение температуры тела от 37,1°C до 38°C. Вместе с повышенной температурой наблюдаются и другие симптомы.

Человек становится вялым, чувствует постоянную слабость, у него пропадает аппетит.

Может присутствовать расстройство пищеварения, излишнее потоотделение, покраснение кожи, учащенный пульс и дыхание, появляется нервозность, раздражительность, бессонница.

Формы

В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.

Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

• Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
• Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
• Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.

Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.

Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

• так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
• резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
• лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
• цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Причины

Для возникновения субфебрилитета существует очень много причин. В первую очередь, это, конечно же, инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Любая инфекция, будь то вирусная, хламидийная, бактериальная или кишечная, может вызвать субфебрилитет.

При заражении человека внутриклеточными или простейшими паразитами тоже наблюдается субфебрильная температура. Постоянно повышенная температура характерна и для онкологических заболеваний различной этиологии у мужчин и женщин. Причиной возникновения субфебрилитета может стать саркоидоз.

Синдром хронической усталости, который возникает из-за постоянных стрессов, недосыпаний, переутомлений, также относится к причинам субфебрилитета. Если говорить о новорожденных и грудных детях, то в силу несовершенного теплообмена, любая инфекция может дать стойкую повышенную температуру.

У беременных женщин субфебрилитет протекает без каких то особых проявлений, но необходимо как можно быстрее выяснить причину появления температуры. Так как многие инфекционные заболевания чреваты для плода и будущего ребенка серьезными последствиями.

Диагностика

Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья.

Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры.

При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах.

Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.

Далее следует визуальный осмотр пациента.

Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку.

Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Лечение субфебрилитета

Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют..

В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача.

Фотографии клиники

Субфебрилитет

• Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста Только в клинике на аллее Поликарпова 6к2 Условия акции
• Акция «Массаж детям (0-7 лет)» 5 сеансов массажа по 30 минут, только в клинике на Охтинской аллее 18 Условия акции
• Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции
• 
• Экспресс тест на коронавирус (COVID-19) Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала Условия акции
• Справка 086/у для поступления в ВУЗ Медицинская справка в учебное заведение (ф.086/у) с 18 лет — 1210 руб. Условия акции
• Флюорография В клинике «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 Условия акции
• Акция «ЛМК новая» Медосмотр по приказу № 29Н с выдачей ЛМК Условия акции
• Акция «Продление ЛМК» Медосмотр по приказу № 29Н с продлением ЛМК Условия акции
• 
• Прием врача — уролога Прием врача — уролога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование) Условия акции
• УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ Условия акции
• 3D УЗИ плода УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск Условия акции
• Акция «ФГДС (гастроскопия)» ФГДС с комфортом по привлекательной цене Условия акции
• Акция «ФКС (Видеоколоноскопия)» Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта Условия акции

Субфебрилитет
причины, способы диагностики и лечения

Субфебрилитет — увеличение температуры тела на постоянной основе до уровня от 37 до 38 градусов по Цельсию на срок от пары недель до нескольких лет. Развивается во время борьбы организма с различными заболеваниями. Симптом требует консультации терапевта.

Поделиться:

Симптом сопровождает болезни разных типов. Врачи классифицируют следующие причины повышения температуры у детей и взрослых:

• недостаток физической активности;
• слабая иммунная система;
• инфекционные заболевания;
• ревматическая лихорадка, подразумевает воспалительный процесс соединительной ткани сердечной системы и суставный тканей. Организм увеличивает температуру для уничтожения инфекции, однако возбудитель не погибает;
• заболевание Аддисона;
• постоянные стрессы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные новообразования;
• у взрослой женщины стойкое повышение температуры тела развивается при нарушении гормонального фона в период вынашивания ребенка;
• токсоплазмоз, вызванный попаданием в кровь токсоплазма. Возможна передача паразитов от домашних животных или продуктов питания. Сопровождается ухудшением аппетита, приступами мигрени. Повышенная температура тела не исчезает после приема жаропонижающих препаратов;
• туберкулёз, подразумевает инфекционное поражение легких, половой и мочевыделительной системы. Сопровождается нарушением терморегуляции, уменьшением аппетита, хронической усталостью;
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• болезни эндокринной системы;
• заболевания крови;
• распространенные вирусные заболевания, такие как ОРВИ, бронхит, отит, ОРЗ;
• бруцеллез, приобретенный во время контакта с животными;
• длительное использование лекарственных препаратов;
• аутоиммунные болезни;
• обострение хронических заболеваний;
• сепсис;
• поражение центральной нервной системы;
• хроническая усталость;
• черепно-мозговые травмы;
• незаживающие язвы людей преклонного возраста и диабетиков;
• воспаления мочеполовой системы;
• ВИЧ, сопровождается повышенной температурой вместе с болезненными ощущениями в суставных и мышечных тканях. Возможна сыпь. Заболевание характеризуется увеличенными лимфоузлами.
• вирусный гепатит, развивается при интоксикации организма, поражении печеночных клеток. Характеризуется хронической усталостью, болью в суставных тканях, пожелтением кожных покровов, чувством тяжести в животе после приема пищи;
• заболевания щитовидной железы, подразумевают ускоренный обмен веществ. Сопровождаются длительным субфебрилитетом, невозможностью переносить высокие температуры, постоянным чувством тревоги, раздражительностью, рассеянностью;
• интенсивные физические нагрузки;
• болезни полости рта;
• артрит;
• аллергия.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог
• стаж 15 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 13 Мая 2022 года

В зависимости от показателей температуры тела выделяют несколько видов лихорадок:

• перемежающийся — периодическое снижение показателя на 1 градус по Цельсию с дальнейшим повышением, которое удерживается на протяжении пары дней;
• ремиттирующий — изменения температуры тела в течение суток на 2 и более градуса;
• волнообразный — чередование перемежающейся или ремиттирующей лихорадки со здоровой температурой тела равной 36,6 градусам по Цельсию;
• постоянная — почти полное отсутствие изменений температуры, возможны колебания меньше чем на 1 градус.

Существует лихорадка, причины которой выяснить не удается. Её сопровождает постоянное увеличение температуры тела минимум до 37,5 градусов на протяжении 21 дня и более. Подразделяют на следующие типы:

• классический — характеризуется трудностью постановки диагноза из-за нетипичных инфекционных болезней атипичной формы;
• госпитальный — проявляется в течение суток после помещения пациента в больницу;
• лихорадка на фоне ослабления иммунной системы;
• ВИЧ-ассоциированный.

Основное внимание врачи уделяют жалобам больного.

После проведения первичного приема пациент должен сдать несколько анализов, пройти рентгенографическое, ультразвуковое, компьютерное исследование и эхокардиографию.

Для подтверждения или опровержения диагноза больного направляют к врачам разных направлений: неврологу, онкологу, инфекционисту. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

При появлении стойкой субфебрильной температуры обращайтесь к терапевту. Врач выяснит причину субфебрилитета и, при необходимости, направит на консультацию к другим специалистам.

Курс лечения зависит от разновидности и тяжести заболевания. Терапия подразумевает устранение причины возникновения повышенной температуры. Противопоказано самостоятельно принимать лекарства. При отсутствии другой симптоматики и температуры до 38,5 градусов лечение не требуется.

При высокой температуре и наличии другой симптоматики устраняют заболевание, вызвавшее синдром. Врачи вносят корректировки в рацион питания больного, дают рекомендации по режиму сна. Облегчить самочувствие, избавиться от боли помогают народные средства.

В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:

Если своевременно не вылечить причину развития повышенной температуры, увеличивается риск прогрессирования следующих осложнений:

• нарушение координации;
• слабость мышечных тканей;
• судорожные сокращения мышц;
• нарушение работы органов половой системы;
• хронические стрессы;
• депрессивный синдром.

Избежать осложнений и предотвратить возникновение повышенной температуры, удастся, соблюдая следующие рекомендации:

• спать не менее 8 часов ежедневно;
• избегать загрязнённой окружающей среды;
• придерживаться меню с высоким уровнем клетчатки, включить больше фруктов и овощей, отказаться от употребления консервированных продуктов;
• избегать переохлаждений;
• придерживаться дробного режима питания, есть не менее 5 раз в день небольшими порциями;
• соблюдать правила гигиены;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
• избегать стрессовых ситуаций;
• раз в год проходить профилактический осмотр у врача;
• раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
• своевременно лечить вирусные болезни;
• при обнаружении постоянной повышенной температуры длительный промежуток времени обратиться к врачу.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Выясняем причину субфебрильной температуры — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение.  Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть  субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы. 

Причины субфебрильной температуры

• Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
• Воспалительный процесс
• Онкология
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
• Паразиты
• Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
• Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является  инфекция, то для нее характерно:

• снижение после приема жаропонижающего;
• плохая переносимость;
• отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека  наблюдается субфебрильная температура:

• при перегревании
• при стрессе
• при приеме некоторых лекарственных препаратов
• наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
• при активации гипоталамуса
• во время беременности
• перед менструацией.

• Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.
• Выяснить причину поможет обследование.
• Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога,  отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Нужно сдать:

• Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
• Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
• Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
• Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).

Сделать:

• Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
• Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
• УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
• УЗИ органов брюшной полости

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

• на гормоны
• на ревматоидный фактор
• на онкомаркеры.

Терапевт высшей категории, кардиолог, гастроэнтеролог. Менжевицкая Татьяна Ивановна

Температура при вегетососудистой дистонии

Что делать при ощущении «температурного состояния», но без признаков простуды? Следует измерить температуру, чтобы понять, есть ли повод для беспокойства. 

Какая температура считается субфебрильной

Если она превышает отметку 37, то следует принять меры, а если нет, то это можно оставить без внимания. Представление большинства людей о повышенной и нормальной температуре, отличается от медицинской нормы. Температура, на несколько десятых превышающая 37-градусную отметку, считается субфебрильной и является частым симптом всд.

Стоит ли беспокоиться, если температура немного повышена?

Наличие повышенной температуры нельзя оставлять без попыток выяснить причину. Если она не превышает 37С, то это считается нормой, а вот если чуть выше данной цифры, то она считается субфебрильной. У «дистоников» она является частым явлением и меняется от 37,1 до 37,5С. Более высокие цифры свидетельствуют о том, что этот симптом уже не относится к вышеуказанному заболеванию. 

Причины появления повышенной температуры при ВСД

При ВСД имеет место температурная нестабильность, и цифра в течение суток может меняться довольно часто. Причиной данного нарушения является отклонение от нормы функционирования терморегуляционной зоны в мозге.

От нее зависит обеспечение одинаковой температуры тела, то есть не зависящей от внешних условий.

Сбой происходит из-за повышенной выработки гормона адреналина, причем наблюдаются частые всплески его зашкаливающего уровня, происходящие из-за мелочей, от которых у обычных людей такого количества данного гормона не бывает. Это лишь один из аспектов патологий вегетативной системы при ВСД.

Однако для более точного выявления причины появления этого недуга следует пройти обследование и сдать анализы, которые назначит специалист.

По их результатам он поставит диагноз, что прояснит ситуацию, подтвердив или опровергнув наличие других заболеваний, вызывающих повышение температуры тела.

Если же таких болезней выявлено не было, то, скорее всего причиной является вегетососудистая дистония.

Особенности температуры при ВСД

Следует иметь в виду, что данное явление при вегетососудистой дистонии имеет свои отличительные особенности. Одной из них является ее повышение, как сказали бы некоторые, из-за всякой ерунды.

К примеру, это может быть физическая нагрузка, или даже состояние покоя. Любопытно, что она может нормализоваться, если просто полежать или уснуть, при этом достаточно непродолжительного отдыха.

Скорее всего, это потому, что во сне она у всех немного понижается.

Аномальная температура при вегетососудистой дистонии может не исчезать годами. Появляется она, как правило, утром, а ночью снижается. Если она повышается после какого-либо вида физической активности, то это свидетельствует о наличии ВСД.

Не следует злоупотреблять приемом жаропонижающих препаратов, так как это не устраняет основную причину, а вот гастрит «заработать» вполне возможно.

Временами она может опускаться ниже нормы, но это не повод для беспокойства, так как позднее она поднимется до нормального значения.

Опасна ли субфебрильная температура при ВСД?

В целом нет, но все эти колебания отнюдь не полезны для здоровья. Такая нестабильность ведет к еще двум нарушениям.

Одной из них является гипергидроз, то есть повышенная потливость, возникающая в спокойном состоянии, без причин.

Вторым следствием является то, что человеку все время зябко, даже в теплое время года, не говоря уже о холодном времени года. Особенно это касается конечностей, которые мерзнут даже в перчатках и утепленной обуви.

Можно ли избавиться от этой неприятности, являющейся одним из симптомов вегетососудистой дистонии? В принципе, особого повода для беспокойства нет. Если это очень мешает, то можно время от времени принимать лекарственные препараты, только не жаропонижающие, а успокоительные.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Нервное расстройство с повышением температуры тела. ВСД с нарушением терморегуляции. Термоневроз — Медицинский центр «Эхинацея»

Мы специализируемся в неврологии и клинической иммунологии. В нашей клинике есть врачи – неврологи с дополнительной специализацией по иммунологии и большой опыт в лечении таких состояний. Длительное нервное напряжение и стресс всегда нарушают работу иммунитета.

Отсюда утрата контроля над инфекциями и вялотекущее воспаление с участием цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барр, герпеса, стрептококка или других микробов и повышением температуры тела «от нервов»( температуры на нервной почве, термоневроза, температуры при ВСД, длительная субфебрильная лихорадка неясного генеза).

Мишенью инфекции часто становятся слизистые оболочки – нос и глотка, бронхи, пищеварительный тракт, мочеполовая система. Реже – повышение температуры тела возникает только по причине ошибок в работе мозгового центра терморегуляции (Температура при ВСД т.е. вегето-осудистой дистонии).

 В любом случае, лечение лихорадки неясного генеза (в первую очередь – длительного субфебрилитет) строится на точном понимании причины повышения температуры.

Нервное расстройство с иммунодепрессией, инфекцией и повышением температуры

Первично возникает стрессорное нарушение в работе организма на фоне психического стресса, стресса, связанного с операцией, с травмой, адаптацией к часовому поясу, резким климатическим перепадом. В такой ситуации нервная система перенастраивает организм таким образом, чтобы при необходимости дать моментальный физический ответ на опасность.

Иммунная система в стрессе выполняет отличные от «мирного времени» задачи т.е., тормозит выполнение некоторых повседневных процессов, в т.ч. и контроль за микробами на слизистых оболочках.

Если стрессорная реакция продолжается слишком долго, слизистые оболочки носа и глотки, бронхов, пищеварительного тракта, мочеполовой системы атакуются микробами с развитием воспаления и повышением температуры тела (лихорадка неясного генеза).

При обследовании на предмет лихорадки неясного генеза, частыми находками становятся цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, герпес 6 типа и простой герпес, стрептококк, хеликобактер, йерсиния.

Хронический воспалительный процесс приводит к повышенному нервному напряжению.

 Повышение температуры тела при стрессе обусловлено попаданием организма в замкнутый круг, когда иммунная система слабеет и перестает выполнять свои функции из-за стрессорного воздействия, развиваются инфекционные процессы, являющиеся дополнительным стрессом для нервной системы, «подогревающим» уже запущенные процессы.Обычные симптомы нервного расстройства с повышением температуры (температура на нервной почве):

• астения (слабость, вялость и апатия) и повышение температуры тела;
• нарушение сна ночью и/или сонливость днем;
• мышечные или суставные боли без признаков артрита, которые могут ошибочно трактоваться как артроз или остеохондроз;
• частые и хронические инфекции: тонзиллит, фарингит, циститы, герпес, постоянный дисбактериоз, половые инфекции и т.д.

Диагностика вегетососудистой дистонии с нарушением терморегуляции и повышения температуры с участием воспалительных процессов

Бывают ситуации, когда у человека возникает лихорадка неясного генеза и субфебрилитет держится в течение длительного времени, зачастую несколько месяцев. Такое явление называется термоневрозом.

Во время стресса нервной системе намного сложнее справляться со своими функциями, поэтому температура может подниматься на нервной почве за счет дисбаланса в вегетативной нервной системе.

Вегето-сосудистая дистония и, как следствие, регулярно поднимающаяся на стресс температура успешно поддается лечению.

Мы рекомендуем Вам обратиться к терапевту, иммунологу или неврологу. Первое, что мы сделаем – уточним природу Вашего недомогания:

• В случае повышения температуры с участием воспалительных процессов всегда есть изменения в работе иммунной системы (которая, собственно, и создает воспаление), поэтому в результатах иммунограммы всегда обнаруживаются отклонения по воспалительному типу. Кроме того, можно обнаружить увеличение лимфатических узлов и признаки хронического воспаления на слизистых.
• В случае «чистой» ВСД с нарушением терморегуляции без воспалительных процессов признаков хронических воспалительных процессов нет и в результатах анализов их признаки не обнаруживаются. Зато видны признаки вегетососудистой дистонии.

Что еще из исследований может понадобиться. Нам нужно точно понимать картину сопутствующих инфекций, поэтому проведем обследование на этот предмет. Воспалительный процесс часто подогревается инфекцией стрептококковой группы, гемолитическим стрептококком, грибами группы Candida и другими инфекционными агентами, которым организм успешно противостоит при хорошей работе иммунной системы. Также при исследовании микробиологического материала мы часто обнаруживаем в слюне и моче ДНК вирусов группы герпеса, в т.ч. герпеса 6 типа, Эпштейн-Барр вируса и цитомегаловируса. Кроме того, проведем обследование на предмет других причин повышения температуры.

Лечение нервного расстройства и ВСД с нарушением терморегуляции в клинике «Эхинацея»

Мы проводим лечение нервного расстройства с повышением температуры сразу по трем направлениям:

• Восстановление работы нервной системы, оптимизация процессов возбуждения и торможения. Восстановление нормального ночного сна и, при необходимости, лечение бессонницы. Это необходимо, т.к. иммунная система активно осуществляет «обслуживание» слизистых оболочек во время сна. Психотерапия, гипноз и релаксирующие процедуры. В том случае, если пусковым фактором стрессовой реакции послужили социальные факторы, мы предложим Вам помощь психотерапевта.
• Санация слизистых. Поиск и лечение актуальных инфекций. Инфекционный процесс часто выступает причиной лихорадки неясного генеза.
• Восстановление работы иммунной системы. Лечение, поддерживающее иммунитет, обычно необходимо в течение одного-двух или трех месяцев. В дальнейшем организм «вспоминает» правильный механизм работы и необходимость в применении иммуномодулирующих препаратов отпадает.

ВСДиммунитетповышение температурытермоневроз

Температура 37 °С у ребенка и взрослого – причины и лечение

Среднее время прочтения: 8 минут

 18 февраля 2022

Содержание:

Отметка на столбике термометра «37» может стать причиной множества вопросов. Стоит ли волноваться или же это вариант нормы? А может, уже пора пить жаропонижающие?  Давайте разберемся, какие причины могут вызвать небольшую лихорадку и что при этом следует делать.

Наверх к содержанию

Почему температура поднимается до 37°С?

Температура тела — величина непостоянная, она колеблется в течение суток в пределах 0,1-0,6°С, утром обычно бывает ниже, чем вечером1. Поэтому нормой может быть показатель в пределах 36-37°С1.

Однако нужно учитывать способ измерения. Обычно температуру тела определяют в подмышечной впадине, и здесь ее оптимальным значением считается 36,6°С1. А если вы используете ректальный градусник и измеряете температуру тела в прямой кишке, помните, что здесь она в норме на 0,5-1,0°С выше, чем под мышкой1.

Когда термометр фиксирует температуру между 37°С и 38°С (при измерении в подмышечной впадине) — это уже лихорадка1, но поскольку она невыраженная, ее называют субфебрильной2.

Термин «субфебрильная» происходит от слов sub – «под, в слабой степени» и febris – «лихорадка»2. Субфебрильную лихорадку, которая длится долго и встречается обычно при хронических заболеваниях или после перенесенных острых респираторных инфекций, называют длительным субфебрилитетом3.

В зависимости от степени выраженности выделяют субфебрилитет3:

• низкий – до 37,1°С;
• высокий – до 38,0°С2.

Несмотря на многообразие причин, в 70-75% случаев повышение температуры до 37-38°С вызывает инфекция2.

Возбудители инфекций, например, вирусы и бактерии, выступают в качестве пирогенов4 — веществ, которые перестраивают работу центра терморегуляции в головном мозге (гипоталамусе).

В этом центре отдельно выделяют 2 области — теплопродукции и теплоотдачи1,4. Под действием пирогенов баланс продукции тепла и его отдачи нарушается, что приводит к лихорадке1,4.

Наверх к содержанию

Причины температуры 37°С без симптомов простуды

Иногда подъем температуры не связан с действием вирусных и бактериальных пирогенов, такое состояние называют гипертермией1.

Незначительная гипертермия может отмечаться у здоровых людей1:

• при интенсивной физической нагрузке1;
• после приёма пищи1;
• на фоне сильного стресса («гипертермия рабочего дня» у взрослых)2;
• в жаркую погоду1 и длительном пребывании на солнце3;
• как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов1.

• У женщин температура 37°С может возникать после овуляции5 и за 7-10 дней до начала месячных6 Подобная температурная реакция связана с повышением уровня гормона прогестерона5.
• Повлиять на центр терморегуляции могут и пирогены, которые образуются в самом организме, поэтому субфебрилитет нередко возникает при неинфекционных заболеваниях4.
• Например, температура 37°С может быть признаком:

• железодефицитной анемии3 (низкий уровень гемоглобина из-за дефицита железа);
• хронических гастритов, гепатитов и колитов3;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки3;
• мочекаменной и желчекаменной болезней1;
• наличия хронических очагов воспаления в организме (например, в бронхах или мочеполовых органах)3;
• бронхиальной астмы3;
• аутоиммунных заболеваний3;
•  гормонального дисбаланса (при климактерическом синдроме или повышенной функции щитовидной железы)6;
• нейрогенной гипертермии4, которая связана с несовершенством нервной регуляции4,7;
• злокачественного процесса3;
• заболеваний гипоталамуса3.

Наверх к содержанию

Нужно ли сбивать температуру 37°С у взрослого?

Сама по себе лихорадка — защитная реакция организма8, поэтому жаропонижающие препараты следует принимать только по показаниям — взрослым при температуре выше 38,5°С и/или мышечной и суставной боли на фоне ОРВИ9.

При ОРВИ обычно рекомендуется9:

Чтобы предупредить развитие ОРВИ, могут быть использованы таблетки для рассасывания Анаферон®10. Действующее вещество препарата – технологически обработанные антитела к интерферону гамма10.

Противовирусное и иммуномодулирующее действие препарата связано с активацией естественных факторов иммунитета, которые помогают организму в борьбе с вирусами10,11. Анаферон® показан для профилактики гриппа и других ОРВИ10.

Препарат может применяться в сезон эпидемий ОРВИ в качестве профилактического средства на протяжении от 1 до 3 месяцев10.

Наверх к содержанию

Температура 37°С у детей

Многие причины гипертермии у ребенка такие же, как у взрослого. Например, дети могут перегреться на солнце в жаркую погоду, у них также может нарушиться работа нервной системы, которая контролирует процессы теплопродукции и теплоотдачи2.

Иногда у ребенка может развиться так называемый «постинфекционный субфебрилитет», который связан с перенесенной недавно ОРВИ. У 86% детей субфебрильная лихорадка может сохраняться в течение 3-6 месяцев после вирусной инфекции2.

Нередко температура тела 37°С у ребенка наблюдается без видимой причины. Это так называемая институциональная лихорадка или «термоневроз»2. При «термоневрозе» ребенок обычно хорошо переносит лихорадку.

Родители могут заметить, что жаропонижающие препараты не дают нужного эффекта, а подъем температуры тела связан с психоэмоциональными нагрузками, например, стрессом, который испытывает ребенок в школе2.

Наверх к содержанию

Стоит ли сбивать температуру 37°С у ребенка?

У детей обычно температура тела выше, чем у взрослого человека1, поэтому не спешите давать ребенку жаропонижающие.

Симптоматическое лечение жаропонижающими препаратами показано при8:

• температуре тела выше 39,0°С у детей любого возраста;
• лихорадке выше 38°С у детей до 3 месяцев или при наличии у ребенка тяжелых сопутствующих заболеваний, например, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем;
• «белой» лихорадке, при которой кожа становится холодной, бледной, и на ней появляется «мраморный» рисунок.

В остальных случаях сбивать лихорадку у ребенка не рекомендуется. К тому же, следует учитывать, что лихорадка сама по себе активирует иммунную систему в борьбе с инфекцией4. Для защиты детей от ОРВИ врач может рекомендовать Анаферон® детский в форме таблеток для рассасывания или капель для приема внутрь12,13.

Анаферон® детский в таблетках для рассасывания разрешен к применению детям в возрасте от 1 месяца. Анаферон® детский каплях для приема внутрь применяется для профилактики острой респираторной инфекции верхних дыхательных врачей у детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет включительно.

Анаферон® детский активирует иммунитет, способствует выработке антител, включая секреторный иммуноглобулин А – «страж» вирусных инфекций на слизистой оболочке носа и зева, а также повышает функциональную активность иммунных клеток12,13.

Также Анаферон® детский может использоваться для профилактики ОРВИ912,13 благодаря своей способности поддерживать организм ребенка в состоянии высокой готовности к защите от вирусов14.

Наверх к содержанию

Что делать, если постоянно держится температура 37°С?

Когда субфебрильная лихорадка сохраняется 3 и более недель7, говорят о длительном субфебрилитете1. Он может быть проявлением различных заболеваний, и иногда единственной жалобой2. Примерно у 60-70% людей при длительном субфебрилитете обнаруживаются воспалительные очаги хронической инфекции в различных органах7.

Не занимайтесь самолечением при температуре 37°С — сперва проконсультируйтесь со специалистом. Если принимать жаропонижающие препараты, есть риск «смазать» картину болезни и затруднить диагностику врачу.

Повышение температуры до 37°С или чуть выше может отмечаться у совершенно здоровых людей1. Иногда субфебрильная лихорадка держится несколько месяцев3, например, после перенесенной ОРВИ2 или на фоне хронических заболеваний3. Сбивать такую лихорадку нельзя, нужно выяснить ее причину, поэтому консультация со специалистом обязательна.

Наверх к содержанию

Список литературы:

1. Низов А.А. Лихорадка неясного генеза: учебно-методическое пособие. 2015; 137 с.
2. Халиуллина С.В., Анохин В.А., Халиуллина К.Р., Покровская Е.М. Длительный субфебрилитет у детей. Возможные причины, диагностика. Журнал инфектологии. 2020; 12(5): 5-14.
3. Пасиешвили Л.М. Диагностические подходы при синдроме субфебрилитета. Восточноевропейский журнал внутренней и семейной медицины. 2017; 1: 23–30.
4. Галанин И.В, Нарышкин А.Г, Скоромец Т.А и соавт. Атипичная гипертермия, как проявление вегетативной дисфункции. Трудный пациент. 2016; 14 (2-3): 35-38.
5. Кулавский В.А., Кулавский Е.В., Беглов В.И., Зиганшин А.М., Фролов А.Л. Предменструальный синдром (ПМС), предменструальное дисфорическое расстройство. Методические рекомендации. 2018; 71 с.
6. Дубовец К.Н. Длительный субфебрилитет, дифференциальная диагностика, тактика ведения пациентов. Актуальные вопросы военной клинической медицины. Материалы научно-практической интернет-конференции с международным участием. Под редакцией В.Я. Хрыщановича, В.Г. Богдана. 2019; 96-101.
7. Янов Ю.К., Мальцева Г.С., Дроздова М.В., Захарова Г.П., Гринчук О.Н. Выбор лечебной тактики у больных хроническим тонзиллитом стрептококковой этиологии и длительным субфебрилитетом. Вестник оториноларингологии. 2019; 84(1): 64-67.
8. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей. 2015; 10 с.