Невротические расстройства: неврозы, соматофорные сбои, тревожно-фобические и астенические нарушения

(ВНИМАНИЕ! ДАННАЯ СТАТЬЯ ЛИШЬ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕМ ЗАНИМАЕТЬСЯ ВРАЧ! ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ПРИВЕДЕНЫ В СТАТЬЕ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!)

Депрессия – это расстройство психического здоровья, при котором наблюдается продолжительное сниженное настроение, сочетающееся с чувством безысходности, бессмысленности жизни, вялости и раздражительности. Это состояние возникает как ответ на ряд биологических, психологических и социальных факторов, слишком тяжелых, сложных событий и переживаний.

Существуют 2 вида депрессий – невротические и
психотические. По определению психиатров, для невротического вида депрессии
характерны апатия, бессонница и тревожное состояние. Заболевание чаще всего
встречается у прямолинейных и ригидных личностей, с ощущением долга,
бескомпромиссных.

Предрасполагающими факторами развития
невротической депрессии являются:

сильные стрессовые ситуации;
травмы психики в детском возрасте;
воспитательные ошибки родителей;
употребление спиртного или наркотических веществ;
функциональные заболевания нервной системы;
неблагоприятная генетическая предрасположенность.

В группе риска находятся люди с указанными выше факторами депрессии. Чаще всего депрессивное расстройство начинается по причине воздействия внешних факторов, а не гормональных нарушений. Важнейшая роль отводится психотравмирующим происшествиям (например, внезапный стресс или продолжительное проживание в неблагоприятных условиях).

Какие бывают расстройства психики

Депрессивный невроз сопровождается такими
расстройствами:

астено-невротического типа – проявляется истощенностью
нервной системы, продолжительной усталостью;
тревожно-фобического типа – проявляется
необъяснимыми приступами паники, тревоги, страха;
тревожно-депрессивного типа – характеризуется
сочетанием тревожных атак с эмоциональным угнетением;
ипохондрического типа – проявляется преобладанием дискомфортных
ощущений, из-за чего больной постоянно ищет у себя несуществующие заболевания.

В отличие от психотического, в ходе невротического
расстройства не происходит поражения психических функций человека. Поэтому у
больных сохраняется нормальное восприятие мира. Однако заметны нарушения хода
мыслей, могут быть некоторые соматические симптомы. Больной способен критически
воспринимать собственное состояние.

Какие бывают формы депрессивных
состояний

У каждого здорового человека есть некий уровень
тревожности. Он необходим для того, чтобы эффективно приспособляться к
действительности и к вызовам в обществе. Развитие невротической депрессии
приводит к возникновению в человека различных патологических состояний:

Реактивная
форма невротической депрессии возникает в результате воздействия внешних
факторов.
Личностная
форма депрессии формируется с детского возраста, зависит от личностных
особенностей, наличия конфликтных ситуаций.
Неэндогенная
депрессия формируется постепенно, на фоне тех или иных событий.
Непсихотическая
депрессия не сочетается с нарушениями процессов восприятия окружающего мира.
Оно, как правило, остается трезвым и разумным.

Также депрессивные состояния различают по степени
их выраженности. При маскированной, или латентной депрессии симптомы выражены
слабо. Состояние больных описывается как психическое страдание. Настроение
обычно подавленное. Больных беспокоят болезненные ощущения в груди.

При дистимико-дисбулической форме нарастают
симптомы невроза навязчивых состояний. Заостряются ранее имеющиеся черты
характера; в мышлении преобладает пессимизм.

На циклотимической стадии появляются приступы меланхолии и немотивированной печали. Самочувствие изменяется в пределах суток. Обостряются соматические нарушения.

Признаки депрессии и нервного истощения

Истощение организма на нервной почве имеет характерную триаду. В нее входят:

угнетение эмоциональной сферы;
подавление когнитивных способностей;
ослабление психомоторики.

Основные психические и физические симптомы:

постоянная головная боль;
нарушения сердечного ритма;
ощущение дискомфорта в области груди;
дыхательные нарушения, появление одышки или
ощущения удушья;
расстройства пищеварения, понос или запор;
расстройства аппетита;
бессонница или сонливость ночью;
тревожность;
ощущение надвигающейся опасности, которое появляется
в любое время суток;
раздражительность;
мысли о самоубийстве;
появление аутоагрессивного поведения;
снижение или полное отсутствие полового влечения;
туннельное мышление (однообразное; человек видит
только то, что находится у него под глазами, не признает ошибок);
отрицательная оценка происходящего в мире;
социальное отчуждение.

Будьте внимательны: в МКБ-10 нет определения для
невротической депрессии. В зависимости от преобладающих симптомов
рассматриваемую патологию относят преимущественно к рекуррентной депрессии или
к дистимии.

Последствия невротического расстройства

Депрессия сначала не нарушает работоспособность
человека и его социальные связи. Поначалу он еще усердно работает. Такая
работоспособность связана с включением механизма бегства от стрессовой или
психотравмирующей ситуации.

Однако симптомы депрессии постепенно нарастают, и
через несколько лет качество жизни больного заметно ухудшается. Страдают
личностная, образовательная, социальная сферы, человек все больше замыкается в
себе.

Заболевание может травмироваться в невротическое
расстройство личности. У больного есть риск развития наркомании. Лица с
депрессией чаще подвержены суициду в 70 – 80 процентах случаев. Статистика
приводит ошеломляющие данные: более 90% людей, умерших в результате суицида
страдали депрессией.

Один из доказанных симптомов депрессии – это суицидальная идеация. Это понятие означает осознанность человека в планировании и совершении самоубийства.

Лечение и профилактика депрессии

В диагностике и лечении депрессии в последнее
время наметился определенный прогресс. Своевременное обращение за врачебной
помощью ускоряет выздоровление и предотвращает усугубление патологии. К
сожалению, не всегда больной вовремя начинает лечение.

В ряде случаев он начинает
лечение тогда, когда видит, что собственными силами ему не справиться с
проблемой. Чтобы начать терапию, пациент должен сам проявить активность, что
проблематично, так как его силы истощены.

В этой ситуации важной является
помощь родных и близких.

Диагностикой и лечением этой болезни занимается психиатр, психотерапевт или невролог. Лечение подразумевает сочетание методик психотерапии и назначение медикаментов. Лекарства нужны для купирования острой симптоматики.

Психотерапия же назначается для того, чтобы пациент осознал причины и механизмы формирования его болезни. Кроме того, консультации с психологом учат человека должным образом реагировать на стресс.

Это помогает предотвратить развитие депрессии.

Как правило, депрессия не имеет одной причины, так
что способов терапии этого заболевания может быть много. При лечении депрессивных
состояний предпочтение отдается немедикаментозным методам. Психотерапевт может
рекомендовать дыхательные и релаксационные тренинги. В некоторых случаях
рекомендуют посещать групповые занятия.

Если невротическое депрессивное расстройство имеет
слабо выраженные симптомы, врач может назначить пациенту тонизирующие средства
и поливитаминные препараты. Они стимулируют работу центральной нервной системы.

Однако нужно помнить, что все лекарства нельзя назначать себя самому: от этого
состояние организма может еще больше ухудшиться. Кроме того, чрезмерное
количество витаминов небезопасно для человека.

Антидепрессанты, которые
употребляются без разрешения врача, могут привести к сильному отравлению.

Главнейший способ профилактики депрессивного
расстройства – это умение достигать физического расслабления, снимать
эмоциональное напряжение. Человеку необходимо придерживаться нормального режима
сна, работы и отдыха. Питание должно быть регулярным. При первых симптомах
депрессии необходимо сразу же обращаться к врачу: затягивание с лечением
чревато развитием опасных симптомов.

Рано начатое лечение депрессии – залог скорейшего
выздоровления.

Ответы психолога на распространенные
вопросы

Чем невроз отличается от депрессии

Это 2 разных психических расстройства, имеющие
похожий механизм формирования. В ряде случаев симптомы этих заболеваний могут
быть похожими. Однако есть и различия. При депрессии у человека нет никаких
положительных эмоций, у него преобладает ощущение безысходности и мрачности.

В то же время во время невроза превалирует некая
неопределенность, тревога, напряжение. При неврозе мышление у человека быстрое,
чего не скажешь о депрессии. Более того, при депрессии заметна некая
заторможенность.

Как побороть страхи

Для борьбы с чувством страха рекомендуют проделать
упражнение. Сначала человеку следует подумать о той ситуации, которая вызывает
тревогу или страх. В дальнейшем нужно ответить на такие вопросы:

какие мысли возникают, когда меня одолевает
чувство страха;
что самое страшное, что могло бы случиться в
данной ситуации;
как можно по-другому объяснить причины
возникновения данной ситуации;
как я мог раньше справляться с подобными
ситуациями.

Психологи владеют богатым набором тренинговых методик
борьбы со страхом и тревожностью. При первых выраженных признаках невротической
депрессии следует немедленно обратиться к психиатру.

Автор статьи

Невроз — что это и какие у него признаки

Природа неврозов, их распространенность среди населения, причины возникновения, а также классификация невротических расстройств, общая симптоматика и признаки отдельных видов невроза и особенности их лечения стали предметом разговора с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», практикующим психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Невроз – это психическое заболевание, невротическое расстройство или пограничное состояние?

Прежде всего следует сказать, что термин невроз в зарубежной, особенно американской психиатрической практике, практически сейчас не используется. В отечественной психиатрии также наблюдаются подобные тенденции. Но в народе понятие невроза не теряет своей актуальности и под ним понимают разные виды негативных психических проявлений.

Статистика свидетельствует, что у 20-30% городского и 10-15% сельского населения отмечаются те или иные виды неврозов. Около четверти всех психических расстройств приходится на долю невротических. У женщин и детей они протекают более тяжело и развиваются чаще, чем у мужчин. Кроме того, женщины более подвержены истерической форме невроза.

С научной точки зрения невроз (психоневроз или невротическое расстройство) представляет собой группу нервно-психических расстройств, имеющих психогенную природу, обратимый (функциональный) характер и не сопровождающихся кардинальными изменениями психики.

Психогенный характер невротических состояний подразумевает в качестве основных причин неврозов внутренние или внешние факторы, способные вызывать психологическую травму, стрессовое состояние, эмоциональное или интеллектуальное перенапряжение. Сам термин невроз был внедрен в медицинскую практику еще в 1776 году Уильямом Калленом, врачом из Шотландии.

Кстати, в широком смысле под неврозом понимают функциональные нарушения высшей нервной деятельности (ВНД) и применяют не только в медицине, но и в биологии. Оказалось, что не только человек, но и высшие животные могут страдать от неврозов.

По Международной классификации болезней (МКБ-10) в категорию психических расстройств входят невротические расстройства, связанные со стрессом, а также соматоформные. Традиционное разделение на неврозы и психозы в МКБ не предусмотрено, но тем не менее довольно активно используется в современной медицинской практике.

Различия между неврозами и психозами состоят в том, что:
• При неврозах люди осознают свое состояния, критичны к нему и сохраняют способность руководить своим поведением, т.е. человек не оторван от реальности. При психозах имеет место оторванность от реальности, бред и разного вида галлюцинации.

Между ними выделяют пограничное состояние в виде некоторой дезорганизации психики. Все эти деления условны и иногда довольно трудно отличить невроз от пограничного состояния.
• Невротические расстройства не имеют физиологической причины, но могут иметь симптомы соматического заболевания и мучительных для человека психических проявлений.

Но при этом в отличие от психозов не наблюдаются психотические симптомы и прогрессирующие изменения личности в сторону деградации и слабоумия.
• Первопричиной невроза всегда является психологический фактор.

Это могут быть внешние причины (конфликты на работе, неудачи в бизнесе, семейные драмы, неприятности с детьми, известие о серьезном заболевании, судебное рассмотрение и т.п.), а также внутренние, скрытые в подсознании конфликты между потребностями человека и им же самим поставленными запретами на их удовлетворение. Кроме того, факторами, предрасполагающими к развитию неврозов, могут быть:
• Психические – особенности характера, условия воспитания и формирования личности, ее взаимоотношения с социумом, завышенный уровень самооценки и ожиданий.

• Биологические – нарушения функций и соотношения различных нейромедиаторов, повышающих уязвимость личности к действию стресса и психологических травм. Может быть генетически обусловленным или приобретенным.

Как классифицируют невроз, симптомы и признаки его основных разновидностей?

Дифференцируют такие виды неврозов:
• Тревожные расстройства и фобии в виде усиленной тревожности, панических атак и необоснованных страхов (фобий). В клинике этого типа невроза выделяют три стадии.

На 1-й стадии страх возникает только в действительно опасной ситуации, когда больной боится чего-либо, на 2-й – при размышлениях о возможности вновь оказаться в подобной ситуации, на 3-й – даже при словесном упоминании явлений, каким-то образом связанных с фобией. В симптоматике преобладают различные страхи.

Это может быть страх заболеть каким-то заболеванием, (например, канцеро-, сифило- или спидофобия), что в конечном итоге может привести к ипохондрии. Довольны распространены такие фобии, как клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств), агорафобия (страх открытых пространств и толпы) и др.

• Обсессивно-компульсивные расстройства, проявляющиеся в навязчивых действиях, мыслях, воспоминаниях и устремлениях, осознаваемые человеком, как неприятные и чужеродные. Справиться с ними самостоятельно пациенты не в состоянии. Подвержены этому виду невроза лица, склонные к мнительности, тревожности и самоанализу (рефлексии).

Навязчивость мыслей может проявляться в виде пересчета ступенек, проезжающих авто определенной раскраски, повторяющихся попыток ответить на бессмысленные вопросы, например, почему в одном слове столько-то букв, а в другом больше или меньше.

Особенно тяжело воспринимается навязчивое желание совершить нечто постыдное и неприемлемое, например, раздеться наголо в общественном месте, нецензурно выругаться или убить близкого человека. Навязчивые действия (компульсии) могут доходить до абсурда – мытье рук до 100 раз в сутки, многократное возвращение домой для проверки выключения бытовой техники, газа или закрытия дверей.

Имеет место также совершение ритуальных действий перед определенными событиями (определенное число раз посмотреть в зеркало перед выходом из дома, подпрыгнуть или подергать себя за ухо и т.п.). Только после подобных ритуалов пациент может выходить из дома с уверенностью, что ничего неприятного и страшного с ним не случится.

• Истерические реакции, иначе конверсионные расстройства, сопровождающиеся изменением чувственных (сенсорных) ощущений, нарушениями двигательных и вегетативных реакций, потерей памяти и др. Истерии больше подвержены женщины. Признаки невроза у женщин настолько разнообразны и изменчивы, что могут напоминать многие телесные недуги. Часто истерию называют великой симулянткой.

Предрасположенность к ней более выражена у особ с чрезмерно лабильной или незрелой инфантильной психикой. Истерическое расстройство проявляется такими признаками, как постоянное желание быть в центре внимания, играть главную роль в коллективе и семье, доминировать над другими.

Истерикам свойственны также сверхэмоциональность, изменчивость настроения, склонность к гиперболизации собственной роли, демонстративность поведения, элементы театральности. У окружающих часто создается впечатление, что истерическая личность упивается своей болезнью, всячески ее афиширует и использует для привлечения внимания.

Крайним проявлением истерии является истерический припадок, напоминающий эпилептический.
• Соматоформное расстройство, иначе соматическое дистресс-расстройство, связанное с проявлениями симптомов физического заболевания без наличия самого недуга. Признаки невроза в этом случае чаще всего напоминают симптомы того или иного заболевания.

Особенностью этого типа невроза является особая мучительность и чрезмерная фокусировка внимания пациента на соматических проявлениях, обостряющихся при контакте с медицинскими работниками, не поддающихся переубеждению ни результатами клинического и лабораторного обследования, ни врачебной аргументацией.

Больной уверен в наличии у него болезни, глух к любым контраргументам и постоянно инициирует новые обследования, практически бесполезные и часто дорогостоящие. Причем симптоматика отличается длительностью и прогрессирующей изменчивостью. Например, на смену вегетососудистой дистонии может прийти гипертония, тахикардия может осложниться аритмией, к желудочным болям могут присоединиться кишечные спазмы и т.п. Причем редко присутствует только один симптом, обычно характерна множественность, например, мигрирующие боли по всему телу, невроз с головокружением, головными болями, повышенным или пониженным АД, тахи- или брадикардией. Часто наблюдается вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой, дыхательной систем и ЖКТ. Все это значительно снижает качество жизни самого пациента и его ближнего окружения. В терапевтической практике почти каждый четвертый больной имеет жалобы, не подтвержденные клиническим диагнозом.

• Неврастения – состояние повышенной интеллектуальной утомляемости, головные боли при умственном напряжении, неспособность полностью расслабиться и нарушения сна. Это состояние заслуживает более подробного обсуждения в виду его актуальности и влияния на умственную деятельность и интеллектуальные способности.

Какие основные признаки неврастении вы можете назвать?

Симптомы этого состояния многообразны, но при развернутой клинической картине типичны для большинства больных.

Расстройство формируется поэтапно:
• На 1-м этапе наблюдаются вегетативные расстройства, среди которых преобладает тахикардия даже при небольшой нагрузке, потливость, нарушение кровообращения в конечностях с их похолоданием, а также плохой сон и снижение аппетита.

Сенсорная реакция значительно усилена, особенно зрительная, когда человек не в состоянии выносить даже рассеянный свет, закрывая окна плотными шторами и пребывая в полумраке. Кроме того, может возникать неожиданное и резкое чувство голода в ответ на малейшие аппетитные запахи и даже невинные упоминания о еде.

Нередко крайними проявлениями увеличенной чувствительности бывают сильные головные боли.
• На 2-м этапе развиваются сенсомоторные нарушения, увеличивается реакция на ощущения со стороны внутренних органов. Усиливается чувствительность к перепадам температуры – сильный озноб в прохладную погоду и повышенная потливость в жару.

Шум в ушах, ощущения работы собственного сердца, желудка, которые в норме человек не чувствует и даже не задумывается об этом. Сигналы от организма и его отдельных органов настолько сильны, что держат человека в постоянном напряжении, заставляя его бурно и тревожно реагировать на любые изменения с их стороны.

• На 3-м этапе неврастении ко всему этому присоединяются аффективные расстройства с перепадами настроения и преувеличенным ответом даже на самые незначительные события.

Люди легко и быстро обижаются, становятся плаксивыми и раздражительными, каждый пустяк или ничтожная неудача становятся источником волнения и переживаний. У некоторых раздражительность перерастает во вспыльчивость, гнев и возмущение.

Фактически наблюдается разбалансировка нервно-психических и эмоциональных процессов, что приводит к снижению интеллектуальных способностей, концентрации внимания, понимания и запоминания отвлеченных понятий.

В зависимости от этиологического фактора дифференцируют 2 варианта неврастенического расстройства:
• Невроз истощения нервной системы, как результат постоянных и значительных перегрузок.
• Реактивные неврозы, причиной которых является психологическая травма (острая или хроническая).

Кроме того, выделяют 2 формы развития неврастении:
• Гиперстеническая с преобладанием раздражительности, усиленной чувствительности к внешним раздражителям, мышечного напряжения при неврозе, нервных тиков и снижения внимания.

• Гипостеническая, для которой характерны быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, снижение работоспособности, вялость и физическая слабость.

Неврастеническое состояние может осложняться присоединением симптомов других невротических расстройств. Это могут быть истерические реакции, навязчивые страхи и сомнения, соматические проявления и др.

Какие признаки неврозов встречаются чаще всего?

Среди психических симптомов следует обращать внимание прежде всего на такие:
•   Эмоциональный дискомфорт, возникающий без видимых причин.
•   Проблематичность коммуникации с окружающими.
•   Неготовность к принятию решений.
•   Неадекватность самооценки с ее завышением или занижением.

•   Часто возникающие тревожность, чувство страха, ожидание чего-то неприятного и страшного, развитие фобий, появление панических атак.
•   Извращение системы ценностей, устремлений, предпочтений, циничное отношение к жизни и окружению.
•   Раздражительность и сниженная стрессоустойчивость.
•   Обидчивость, плаксивость, повышенная ранимость.

•   Зацикленность на травмирующих психику обстоятельств.
•   Быстрая утомляемость при интеллектуальном напряжении, нарушение памяти, способности к концентрации внимания.
•   Усиленная чувствительность к резким изменениям температуры, громким звукам, яркому свету.

•   Нарушения сна с трудным засыпанием, ночными пробуждениями, поверхностным характером, тревожными сновидениями, утренней усталостью. О невротическом расстройстве могут свидетельствовать такие физические симптомы невроза, как:
•   Боли различной локализации (головная, сердечная, желудочно-кишечные, мышечные и суставные)
•   Резкие перепады давления.

• Расстройства вестибулярного аппарата с головокружениями, нарушением равновесия и т.п.: сложность держать равновесие, головокружения.
• Расстройства пищевого поведения, выражающиеся в переедании или недоедании, резко возникающем чувстве голода при быстро наступающем чувстве насыщения.

•   Психалгия (физическая боль, сопровождающая сильные психические переживания, иначе душевная боль), усиленная озабоченность собственным здоровьем, ипохондрия.
•   Вегетативные расстройства – скачки АД, тахикардия, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, нарушения функций ЖКТ, потливость, озноб, онемение и похолодание конечностей и т.п.
•   Речевые расстройства в виде заикания.

• Редко наблюдаются нарушения половой функции (снижение потенции и либидо).

Если вовремя не лечить невроз, то симптоматика усиливается, а отдельные симптомы могут приобретать генерализованный характер.

Например, скачки давления при стрессовых ситуациях могут перейти в вегетососудистую дистонию (иначе нейроциркуляторную дистонию), связанную с дисфункцией ее симпатического и парасимпатического отделов и нарушением нервно-гуморальной регуляции работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, кишечной моторики и др.

Можно ли и как справиться с неврозом?

На вопрос, как вылечить невроз, существует однозначный ответ – только с помощью психотерапии. Это самый эффективный и совершенно безопасный способ борьбы практически со всеми видами невротических расстройств. Медикаментозная терапия применяется как вспомогательное и симптоматическое средство лечения.

Включает препараты, снижающие тревожность, успокаивающего и снотворного действия, антидепрессанты и др. Назначается в зависимости от степени выраженности симптомов невроза, т.е. когда они носят мучительный и угрожающий здоровью характер.

Например, панические атаки со страхом смерти, которые практически лишают человека работоспособности и приводят к постоянному напряжению и ожиданию катастрофы для организма. Психотерапия неврозов использует такие методологии как
• Эриксоновский гипноз – введение в гипнотический транс с активацией нервных ресурсов пациента.

Эффективен при терапии нервного истощения.
• Методика, связанная с движениями глаз. Позволяет добиться переработки и нейтрализации негативного травмирующего психику опыта. Показана для терапии страха, нервного истощения, психотравм.

• Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) – корректировка восприятия и реакции пациента на травмирующую ситуацию, выработка навыков оптимального поведения и эффективного самоконтроля при панических атаках, фобиях и истощении нервной системы.

• Психодинамическая терапия – исправление искаженной системы ценностей, формирование позитивного отношения к событиям и людям, корректировка настроения.
• Интегративная психотерапия, сочетающая дыхательные техники, арттерапию, телеснонаправленную терапию и психосинтез для изменения принципов реагирования и поведения пациента при конкретных стрессовых ситуациях.

Положительный эффект при лечении неврозов дают также иглорефлексотерапия, фитотерапия, обучение техникам расслабления, соблюдение диеты, режима труда и отдыха, физические упражнения и здоровый образ жизни. Подробнее о гештальт терапии.

В заключение хочу сказать, что невроз – это обратимое расстройство, с помощью грамотного и опытного психотерапевта возможно полное избавление от него. В чем разница между психотерапевтом и психиатром читайте в нашей статье.

Тем более, что сам пациент способен критично относиться к своему состоянию и искренне стремится к излечению.

Выяснение истинной первопричины развития невроза, правильный выбор определенного вида психотерапии и индивидуальный подход к лечению конкретного пациента способны навсегда избавить его от мучительного невротического расстройства.

Другие наши статьи:

Игромания — симптомы и особенности лечения.

Неврозы или невротические расстройства — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Среди причин развития невроза в современной науке рассматривают две составляющих: психогенную и биологическую.

Психогенные причины невротических расстройств заключаются в невозможности адекватно реагировать на внешние раздражители, что вызывает стресс. Первой причиной неадекватной реакции может быть низкая стрессоустойчивость, высокая восприимчивость даже к тем вещам, которые у более сильных людей не вызывают какой-либо патологической реакции со стороны психики.

Например, капающая вода из крана у одних может вызывать сильное раздражение, а вторые попросту не замечают этих звуков. Следовательно, склонность и риск развития невроза гораздо выше у первых.

Говорить о наличии у такого человека психопатологии нельзя, это особенность личности, характер, обусловленный наследственным, генетическим или приобретенным (следствие воспитания, социального окружения) фактором.

Второй причиной психогенного невроза является сильный внешний раздражитель, с которым тяжело справиться даже лицам с «крепкой психикой».

К таким раздражителям относятся хронические стрессы на работе (профессиональные неудачи, межличностные отношения, предвзятость руководства), конфликты дома, бытовые проблемы, проблемы со здоровьем, потеря близких людей, финансовые проблемы и т.д.

Риск невроза увеличивается при постоянном переутомлении, отсутствии адекватного отдыха, невозможности расслабиться.

Биологическая причина невротических расстройств заключается в нарушении обмена нейромедиаторов, гормонов, витаминов, других биологически активных веществ, отвечающих за нормальное функционирование центральной нервной системы и высшей нервной деятельности в частности.

Данную причину нельзя рассматривать отдельно от психогенного невроза, так как в итоге все сводится именно к нарушенной функции нейронов головного мозга, однако то, что является первичным фактором патологических изменений в нервных клетках и считается главной причиной невротического расстройства.

Симптомы и диагностика неврозов

Клиническая картина невроза очень многогранна. В первую очередь все симптомы невротического расстройства можно разделить на две большие группы: психические и физические. Общим для них является обратимость (в результате лечения симптомы исчезают бесследно), отсутствие выраженных изменений, длительное и волнообразное течение, истощение нервной системы и снижение качества жизни.

К психическим симптомам относится:

Высокая утомляемость вплоть до синдрома хронической усталости;
Расстройство сна, ночные кошмары;
Раздражительность (один из раздражителей может быть причинным фактором невроза);
Наличие тревожности, беспокойства, мнительности, страха;
Невозможность адекватно реагировать на повседневные стрессы (мелкие ссоры, недопонимания, задержка транспорта, плохая погода, толчок прохожего и т.п.);
Эмоциональная лабильность (невозможность сдерживать эмоции, быстрая смена противоположных эмоций);
Фиксация внимания на раздражителе (в норме человек старается уходить от раздражителя, устранять его или изолировать; при неврозе на раздражителе лишь заостряется внимание, о нем все время идет речь, о нем все мысли);
Когнитивные нарушения (ухудшение памяти, способности к обучению);
Нарушение социальной адаптации (общения с окружающими, боязнь новых знакомств);
Неадекватная самооценка.

Обязательным компонентом клинической картины невроза являются симптомы со стороны различных систем органов (вегетативные, соматические симптомы):

Головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение походки и равновесия;
Усиленное сердцебиение, ноющие боли за грудиной («щемит сердце»), скачки артериального давления, нарушения ритма;
Нехватка воздуха, одышка, поверхностное дыхание, чувство кома в горле;
Боли в животе, вздутие живота, неустойчивый стул, нарушение аппетита;
Потливость, дрожь, боли без четкой локализации, слабость;
Нарушение функции мочеполовой системы.

Основное отличие симптомов невротического расстройства от психических заболеваний заключается в обратимости клинической картины, отсутствии психотических симптомов (бред, галлюцинации) и изменения личности.

Диагностика неврозов заключается в подробном изучении жалоб со стороны пациента, выявлении других симптомов, исключении органической патологии и тяжелых психических расстройств.

Лечение неврозов

Специалисты клиники К+31 имеют большой опыт в дифференциальной диагностике и лечении неврозов и невротических расстройств. Благодаря постоянной работе с данной патологией и обмену знаний с ведущими мировыми центрами психиатрии и психологической помощи, Клиника К+31 выработала собственную тактику ведения пациентов с неврозами, от первого обращения до полного выздоровления.

В Клинике К+31 при лечении невротических расстройств применяются, в первую очередь, немедикаментозные методы (психотерапия):

Когнитивно-поведенческая терапия;
Психоанализ;
Психотерапевтические тренинги;
Психодинамическая терапия.

В случае невротических расстройств, когда методы психотерапии не оказывают достаточного эффекта, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы с индивидуальным подбором конкретных лекарственных средств и их доз.

Терапия невротических расстройств, неврозов в ЦМЗ «Альянс»

Пройдите скрининг-тест для выявления депрессий и тревожных расстройств, разработанный на основе «Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии». Читать далее »

Невротическая или тревожная депрессия включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров. Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Читать далее »

Беременность и роды — время, когда уровень гормонов в организме женщины меняется в несколько десятков раз, причем неоднократно. Гормоны опосредованно действуют и на психику. Поэтому у предрасположенных беременных и молодых матерей может не хватить сил адаптироваться к новой роли, возникает невроз. Рассказываем о признаках и методах лечения. Читать далее »

Человек, который впервые столкнулся с панической атакой, никогда не поверит, что проблема — «в голове». Тахикардия, озноб, дрожь, тошнота, головная боль и страх смерти, от которого невозможно избавиться. Тем не менее, помогает избавиться от панических атак именно психотерапевт. Читать далее »

Панические атаки возникают у предрасположенных людей (у которых, например, есть родственники с расстройством) или могут присоединиться к неврастении, генерализованному тревожному расстройству, депрессии. Панические атаки проявляются запредельно сильными вегетативными симптомами — во время приступа человек уверен, что вот-вот погибнет. Читать далее »

Генерализованное тревожное расстройство, как и большинство психических заболеваний, не протекает «линейно». В течение дня состояние колеблется, бывают даже целые дни, когда человек может чувствовать себя лучше, чем обычно. Однако, даже при благоприятных условиях, оно никогда не уходит полностью.

Пытаясь разобраться, как жить с тревожным расстройством, прежде всего, необходимо осознать, что это не просто «дурной характер» или привычка «делать из мухи слона», — это заболевание. Его невозможно контролировать волевым усилием, поэтому призывы «взять себя в руки» здесь бесполезны.

Более того, попытки справится самостоятельно, скорее всего, только усугубят ситуацию. Читать далее »

Мы отказываемся от сигареты, алкоголя или наркотиков, аккуратно обращаемся с режущими предметами, надеваем ботинки на тракторной подошве в гололед…

Но часто ли мы отказываемся от изматывающего и унижающего разговора с родителями, начальником или второй половинкой? Мы говорим — «Я не буду это делать, есть, пить».

А почему не говорим «Я не буду это слушать, не буду этому следовать, не буду это терпеть»? Напряжение копится и выливается в различные расстройства, состояния и неврозы. Читать далее »

Как справиться с бедой? Травмирующую ситуацию каждый переживает по-разному. Кто-то изливает все эмоции и быстро приходит в форму. Кто-то долгое время не может успокоиться, переживает, плачет, но постепенно все возвращается на круги своя.

А есть люди, которые держат эмоции в себе, не выпускают их наружу. Появляется необъяснимая тревога, тягостное беспокойство без причины, по-прежнему нарушен сон и аппетит, настроение подавленное, все видится в серых красках.

Что же делать? Читать далее »

Не нужно терпеть, искать в интернете «можно ли вылечить тревожную депрессию», пить подряд все виды успокоительных. Интернет не видит и не понимает лично вас, и знания в его «голову» вложены самые разные. А успокоительные снимают симптомы (если вообще снимают), но не лечат причину. Читать далее »

Наряду с тревогами объяснимыми, проходящими, существуют иррациональные и беспричинные тревоги. Причем человек осознает, что причин для беспокойства нет, но справиться с тревогой не может.

Такое состояние, если оно присутствует длительное время, называется тревожный невроз или генерализованное тревожное расстройство (ГТР).

У взрослых ГТР возникает достаточно часто — 5-10 % населения страдают данным заболеванием. Читать далее »

Случается, что для беспокойства нет причин — только внутри что-то гложет. Если вы постоянно находитесь в состоянии тревоги, а назвать причину не можете — возможно, у вас тревожное расстройство. Но, на самом деле, у любого состояния есть причина. Читать далее »

Тревожные состояния при климаксе и перед менструацией омрачают жизнь женщины. Многие стесняются обратиться к врачу и переживают кризис в одиночку, пытаясь заглушить тревогу успокоительными. Но, если вопрос гормональных перебоев должен контролировать гинеколог-эндокринолог, то улучшить психическое состояние и победить тревогу поможет врач психотерапевт. Читать далее »

Многие хотя бы раз в жизни испытывали приступ беспричинной паники. Но одно дело — единичный эпизод, а другое — когда панические атаки происходят регулярно, ухудшая качество жизни человека.

Ожидание нового приступа держит в постоянном напряжении, тревожное состояние становится нормой жизни. В такой ситуации речь идет о генерализованном тревожном расстройстве с паническими атаками.

Повышенная тревожность — самая распространенная причина (наряду с депрессией) обращения к психологам и психотерапевтам. Если тревога отнимает силы и время, стало невозможно наслаждаться жизнью и планировать будущее — обратитесь к опытному психотерапевту. Читать далее »

Психосоматические расстройства — широкое понятие, которое объединяет болезни тела, которые приводят к расстройствам психики (депрессии, тревоге, ипохондрии), и расстройства психики, которые вызывают телесные симптомы (соматоформное расстройство, истерический невроз, устойчивое болевое расстройство). При подозрении на психосоматику пациент должен проконсультироваться у психотерапевта. Читать далее »

Лечение психических расстройств должно быть комплексным — медикаменты устраняют симптомы, но образ жизни, привычки и часто причины расстройства можно изменить только общением со специалистом (психотерапией). Немедикаментозные методы не так сильно влияют на работу внутренних органов, имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Читать далее »

Психолог, психотерапевт и психиатр звучат похоже, но помогают клиентам в разных ситуациях. Если вы не знаете, к кому обратиться, читайте нашу статью. Читать далее »

Почему возникает тревожное состояние? Иногда мы точно можем объяснить, что именно нас тревожит — проблемы в семье или на работе, волнения перед поступлением в ВУЗ, смена работы или места жительства, переживания за близкого человека. Но часто видимых причин для тревоги нет. В чем причина такого состояния? Читать далее »