Лечение описторхоза народными средствами: насколько эффективно такое лечения, возможно ли полностью излечиться народными средствами

Описторхоз – поражение внутренних органов человека паразитами сибирской или кошачьей двуустки. Причиной заражения выступает сырая или полусырая рыба, в том числе малосоленая, холодного копчения. Описторхоз – заболевание, опасность которого заключается в провокации дальнейших осложнений.

В частности, паразиты вызывают гастриты, гнойные воспаления печени, желчного пузыря и могут привести пациента к онкологии. Именно поэтому важно знать, как вывести описторхоз подручными составами.

Рассмотрим лечение народными средствами описторхоза у взрослых с применением доступных и недорогих средств.

Средства народной медицины

Лечение описторхоза в домашних условиях народными средствами должно начинаться незамедлительно после обнаружения признаков заболевания. Проблема паразитарной патологии в возможности вторичного возврата болезни даже без возможности заражения.

Дело в личинках двуустки, поселяющихся в печени, слизистых оболочках внутренних органов пациента. Паразиты делают полное исцеление трудным, и часто требуется повторный курс терапии для уничтожения всех зародышей двуустки.

Заболевание может развиваться в нескольких формах:

• острой;
• хронической;
• тифоподобной;
• холангитической;
• бронхолегочной;
• гепатохолангетической;
• гастроэнтероколической.

По названию типов заражения понятно, какие именно поражаются органы. Вне зависимости, какой именно тип заражения у пациента, нужно лечить описторхоз. Чем опасен вид паразитов для человека – заполнением гноем печени, желчевыводящих путей, развитием раковых опухолей. А вот симптомы размножения двуустки в организме:

1. Острая форма характерна тошнотой, рвотой, резким снижением аппетита, скачками температуры, диареей, кожными высыпаниями, болями в животе, мышцах, значительным увеличением печени – это часто заметно при пальпации.
2. Хроническая форма зачастую перетекает в панкреатит, гепатит, холецистит.

Важно! Лечить описторхоз у взрослых народными средствами следует под присмотром доктора-инфекциониста. Только специалист может поставить верный диагноз на основании исследований.

Симптоматика патологии неявная, отсутствуют характерные симптомы поражения организма двуусткой, поэтому начиная лечение самостоятельно, пациент может получить токсичное отравление организма, но при этом не избавиться от причины патологии.

Народная медицина дает массу рецептов и советов чем лечить и как избавиться от описторхоза дома. Чаще всего применяются следующие средства:

• Лекарственные растения, травы: зверобой, чистотел, пижма, полынь, крушина;
• Семена тыквы, чеснок, мед;
• Липовая зола, деготь березовый.

Лечение описторхоза народными средствами должно состоять из 3-х этапов:

1. Подготовка к лечению: прием антигистаминных, успокоительных, желчегонных, слабительных средств;
2. Очищение от паразитов с помощью антигельминтных составов;
3. Восстановление секреции, моторики внутренних органов, нарушенных инвазивными препаратами.

Травить паразитов следует только в первые два этапа, третий – реабилитационная терапия. Для полного восстановления организма следует пропить курс витаминов, чтобы поддержать иммунитет и возобновить выработку ферментов в нужном объеме.

Осиновая кора

Травление паразитов осиновой корой доступно для пациентов любого возраста. Безусловно, рекомендации для малышей даст лечащий врач, он же и будет наблюдать процесс исцеления, взрослым осиновая кора не принесет вреда – природный компонент имеет только одно противопоказание – непереносимость. Во всех остальных случаях, лечение можно проводить без негативных последствий для организма.

Рецепт приготовления отвара:

1. 50 гр. готовой коры (продается в аптеке) измельчить и залить 0,5 л воды;
2. Прогреть до кипения и варить на малом нагреве 10 минут;
3. Не отцеживая, перелить настой в термос, настаивать еще 3-3,5 часа;
4. Процедить, охладить, пить 5-6 раз в сутки по 0,5 стакана.

Курс терапии 21 день, при обострениях можно повторять лечение через 30 дней. Можно приготовить настойку для взрослых. Для приготовления лекарства следует взять:

1. 0,5 л водки без ароматизаторов или спирта;
2. Залить спиртным 50 гр. измельченной осиновой коры;
3. Поставить банку с настоем в холодное темное место;
4. Готовить настойку 14 дней, каждые 2-е суток встряхивая банку;
5. Пить по 1 ч.л. перед едой минимум 3 недели.

Курс лечения повторяется через 30 дней. Общее время лечения 6 месяцев. В процессе терапии возможны побочные явления в виде диареи, головокружения, тошноты. При длительности симптоматики, терапию следует прекратить и обратиться к доктору.

Березовый деготь

Это средство подходит только для взрослых пациентов. Для детей деготь противопоказан, так как является высокотоксичным веществом и может вызвать отравление. Как лечить описторхоз в домашних условиях дегтем:

1. Купить в аптеке березовый деготь.
2. Принимать лекарство по схеме: 1 день + 1 капля дегтя, доводя общее количество капель до 10 единиц. То есть, первый день – 1 капля, второй – 2 капли и так до 10-го дня.
3. После снижать принимаемое лекарство на 1 каплю, то есть: 11 день – 9 капель, 12-й день – 8 капель.
4. Курс лечения занимает 19 дней.

Средство принимается натощак, одномоментно. Можно разбавить деготь в ложке воды без газа или добавить лекарство в яблочное пюре без сахара. Таким образом выводят даже личинок двуустки, что обеспечивает полную протравку паразитов. Следует помнить, что деготь сильно влияет на работу внутренних органов и реабилитация после инвазивной терапии необходима в обязательном порядке.

Семена тыквы

Пожалуй, один из самых доступных вариантов лечения описторхоза в домашних условиях. Взять 1 ст. очищенных семян тыквы, провернуть их через мясорубку и добавить 2 яичных желтка, 1 ч. л. меда и стакан теплой кипяченой воды. Получается вкусное лекарство, которое нужно съесть вместо завтрака. Терапия разовая, повторы через 10 и 20 дней. Три процедуры и организм полностью очищен от паразитов.

Важно! Чтобы сделать лечение более эффективным, в день приема семян тыквы следует принять слабительное средство. И, желательно, не выходить из дома надолго – первые симптомы лечения быстро дают о себе знать.

Чистотел от описторхоза

Растение является одним из самых действенных в травлении паразитов плоского червя. Пить травяной квас можно пациентам, начиная с 12-14 лет. Готовится квас так:

1. 1 ст. мелко нарубленной травы чистотела высыпать в марлевый мешок;
2. Добавить к траве кремний (камешек размером с ноготь мизинца);
3. Завязать мешочек и поместить в банку;
4. Досыпать 1 ст. сахара, 2 л. молочной сыворотки и 2 ст. л. сметаны;
5. Поставить банку в теплое место и настаивать две недели, время от времени помешивая содержимое;
6. После настаивания, квас сцедить и убрать в холодильник.

Пить по схеме: для взрослых 0,5 ст. трижды в день, детям по 0,25 стакана трижды в день. Лечиться следует до тех пор, пока квас есть. Повторов не потребуется, квас травит не только взрослых особей, но и личинок двуустки.

Липовая зола

Средство показано для лечения пациентам от 6-7 лет. Липовая зола добывается самостоятельно, для чего на огне нужно сжечь веточки липы. Золу собрать и размешивать по 1 ст.л. в 1 ст. теплого молока. Курс терапии 14 дней, пить по стакану молока ежедневно натощак. Повторять лечение можно только через 30 дней.

Доза для взрослых и детей одинакова. Рецидивы после приема липовой золы случаются крайне редко и только в случае повторного заражения плоским червем.

Сок репейника

Состав подходит только для теплого времени года, так как потребуется свежее растение. Листья репейника собрать, промыть, обсушить и провернуть через мясорубку. Полученный сок отжать, принимать натощак по 30 мл ежедневно без добавок. Курс лечения 3 недели.

Важно! Терапия сопровождается побочными явлениями в виде тошноты, временного снижения аппетита. При агрессивности симптоматики следует прекратить лечение и подобрать иное средство для протравки паразитов.

Чеснок и гвоздика

Оба компонента обладают ярко выраженными противогельминтными свойствами, двойное применение гарантированно излечивает от описторхоза в достаточно короткий период. К тому же, чеснок убивает личинок, гвоздика облегчает вывод червя из организма. Чтобы приготовить снадобье, следует взять:

1. 3 зубчика чеснока измельчить через пресс;
2. Залить кашицу 1 ст. холодного молока;
3. Довести на малом огне до кипения;
4. Добавить 4 соцветия сухой гвоздики;
5. Варить 3 минуты;
6. Выключить огонь и настаивать еще 2 минуты;
7. Процедить жидкость и принимать по 1 стакану трижды в день перед едой.

Курс лечения 10 дней, рецидивов после терапии не наблюдается. Возможность повторного заражения возникает, только если в рационе появится возбудитель – сырая рыба.

Зная, как вылечить описторхоз народными средствами, не следует забывать о визите к доктору. Крайне важна правильная постановка диагноза, после чего можно начинать лечение.

Источник: https://parazitron.ru/lechenie-i-profilaktika/narodnye-sredstva/narodnye-sredstva-dlya-lecheniya-opistorhoza.html

Лечение описторхоза народными средствами в домашних условиях — рецепты для детей и взрослых

Содержание

Лечение описторхоза у взрослых народными средствами

Описторхоз – заболевание, вызванное личинками Metagonimus. Это серьезная болезнь, приводящая к патологиям ЖКТ и поджелудочной железы.

Хроническое течение может затронуть практически все органы человека. При первых симптомах заболевания необходимо принять меры по предотвращению развития заражения.

Лечение описторхоза народными средствами показало свою эффективность, в особенности при начальных симптомах.

Помимо лечения, необходимо соблюдать диету, употреблять блюда, приготовленные на пару, вареные либо тушеные. Питаться необходимо небольшими порциями и не употреблять спиртные напитки.

Эффективность народных средств против описторхоза

Домашние способы лечения при заражении паразитами имеют свои плюсы по сравнению с медикаментозными.

Болезнь имеет психологический оттенок, так как в народе считается, что заразиться паразитом может ребенок, а у взрослых такая болезнь не встречается. Однако, причины возникновения свидетельствуют о том, что от паразитов не застрахован ни один человек, независимо от возраста и пола.

Зачастую взрослые люди стесняются обращаться к врачу, надеясь, что симптомы пройдут самостоятельно. При таком отношении описторхоз переходит в хроническую форму и потребуется серьезная медикаментозная терапия.

При возникновении заболевания, даже на первой стадии развития, специалист назначит препараты с высоким содержанием химических веществ. Все эти лекарства, без исключения, имеют побочные действия и противопоказания. Препараты не назначают беременным и кормящим женщинам, пациентам со сниженным иммунитетом.

Растительные средства, применяемые в домашних условиях, позволяют не только избавиться от паразитов, но и обладают общеукрепляющим и ранозаживляющим эффектами.

Народные методы лечения описторхоза практически не имеют противопоказаний и могут использоваться независимо от состояния здоровья. Исключения составляют лишь случаи возникновения аллергии.

Но при лечении описторхоза есть выбор в используемых народных методах, среди которых можно использовать те, где не будет наблюдаться реакция.

Наиболее распространенные способы лечения описторхоза:

1. Семена тыквы.
2. Свекольный сок.
3. Льняное семя.
4. Листья зверобоя.
5. Кора осины.
6. Репейник.
7. Чеснок.
8. Ягоды клюквы.

Тыквенные семена

Одним из часто встречаемых способов лечения являются семечки тыквы. Их употребляют при различных паразитарных заболеваниях. Многочисленные исследования, в том числе и зарубежные, подтверждают, что содержащаяся в семенах кукурбитиновая аминокислота способствует уничтожению ленточных червей и трематод. В Англии экстракт тыквенного семени используют как профилактику шистосомоза.

Рецепт приготовления лечебных составов:

250 граммов зерен тыквы смолоть. Отделить желтки от белков из двух яиц и смешать с 1 ст. л. меда. Вскипятить 100 граммов воды и охладить. В получившуюся кашицу добавить смесь с желтками. Все хорошо перемешать.

Есть две схемы лечения полученным составом:

• Первый способ заключается в полном употреблении получившегося средства. С утра, предпочтительно в выходной день, не завтракая съесть всю смесь и вернуться в постель. Лечь на правый бок и проложить к нему грелку, либо бутылку с горячей водой. Провести в таком положении необходимо от двух до четырех часов. Во время процедуры возможны повышение температуры и болезненность в животе. Это свидетельствует о том, что паразиты погибают, а организм лихорадкой реагирует на интоксикацию и распад вредоносных микроорганизмов. К вечеру все придет в норму и температура упадет. Принимать какие-либо препараты, жаропонижающие, либо обезболивающие не рекомендуется, так как проявление побочных эффектов временное. Повторно процедуру следует провести через 10–12 дней.
• По второй схеме употреблять состав нужно на протяжении 7–10 дней, перед завтраком по 1 столовой ложке. При приготовлении смеси количество воды нужно увеличить до 250 граммов. Хранить лечебное средство необходимо в холодильнике.

А также можно приготовить смесь трав, в составе которых есть тыквенные семена. Данный настой обладает хорошим глистогонным эффектом и помогает от паразитов.

Способ приготовления домашних средств:

• смешать зеленые тыквенные семена, листья зверобоя и цветы (пижма, клевер, чабрец, полынь);
• все растения измельчить блендером;
• вскипятить 250 граммов воды и залить смесь водой;
• поставить настаиваться в темное теплое место на 3–5 часов.

Перед употреблением процедить. Применять после сна, натощак по 125 граммов. Приготовленный настой рассчитан на два дня. Не рекомендуется делать запас на большее время. Настой хранить в холодном месте. Курс рассчитан на 2 недели.

Семена тыквы можно использовать в готовых блюдах, салатах. Это будет не только эффективно в борьбе с паразитами, но и полезно. В зернах содержится аргинин, который оказывает, влияет на сердечно-сосудистую систему, минеральные элементы и витамины А и Е, продлевают молодость.

Семена тыквы имеют выраженное желчегонное и профилактическое свойство, без добавления каких-либо дополнительных веществ.

Свекольный сок

Корнеплод является кладезем микроорганизмов, которые положительно влияют практически на все системы организма. Его можно употреблять в свежем, вареном виде, полезным оказывается и сок из овощей.

Именно свекольная жидкость является традиционным действенным препаратом при лечении описторхоза и хорошо очищает печеночные ткани.

Способы приготовления:

1. Стереть на терке 2 килограмма свеклы и выжать через марлю сок. Жмых не употребляют, но при желании можно добавить его в овощной суп или борщ. Отдельно измельчить на мясорубке 2 кг хрена. Для того чтобы выделяемые вещества не щипали глаза, корнеплод можно предварительно заморозить, нарезав на небольшие кусочки. Отжать сок из 2–3 средних лимонов. Полученную жидкость двух растений и натертый хрен смешать, добавить 1 ч. л. крупной соли и хранить в холодильнике. Принимать в течение дня по 300 граммов полученного средства. Курс рассчитан на 14 дней.
2. Натереть 6–7 средних свеклы и отжать сок, в итоге должно получиться 250–300 граммов жидкости. И также в давилке отжать 2 головки чеснока. Смешать в отдельной непрозрачной посуде 1 бутылочку холосаса, 250 граммов спирта, свекольный сок и смесь чеснока. Поставить посуду в темное помещение на 48–50 часов. Принимать за 40 минут до еды по 2 ст. л. ежедневно. Курс рассчитан на 14 дней.
3. Натереть сырую свеклу на терке и выжать сок. В итоге должно получиться около 500–600 граммов жидкости. Принимать ежедневно, заедая 4–6 зубками чеснока. На протяжении получаса не разрешается употребление пищи или жидкостей. Через 30 минут выпить 300 граммов кипяченой воды. Первый прием еды может быть не раньше чем через 1 час.

Кора осины

Осиновая кора активно используется не только в нетрадиционном лечении, но и в официальной медицине. Данное средство было клинически испытано и подтвердило свою эффективность. После проведенных исследований были выпущены два лекарственных средства Популин и Экорсол, обладающих противопаразитарным действием.

• Использование осины для борьбы с описторхозом: 50 граммов порошка коры залить 500 гр. воды, поставить на плиту и вскипятить. Уменьшить огонь и варить 10–12 минут. Полученный отвар перелить в закрывающуюся посуду, укутать пледом и дать настояться в теплом месте 4 часа. Спустя время, процедить смесь. Принимать отвар по 5 ст. л. 3 раза в день. Основное условие – до еды. Курс рассчитан на 3 недели. Рекомендовано повторить лечение, спустя месяц.
• Можно приготовить настой коры осины на спирту. Для этого используется 95% жидкость, которой заливается измельченное дерево. Получившуюся смесь хорошо перемешать и настаивать 14 дней в темном месте. Употреблять настойку ежедневно на протяжении 20 дней по 1 чайной ложке трижды в день.

Сок репейника

Использования репейника или лопуха заключается в следующем – свежие, предварительно вымытые, листья и стебли травы мелко порезать или протереть через мясорубку. Из полученной кашицы отжать жидкость. Сок перелить в темную посуду и хранить в прохладном месте. Принимать по 20 граммов 1 раз в день после сна, до еды. Лечение составляет 18–20 дней.

Семена льна

Льняное зерно – природный иммуномодулятор, повышающий защитные резервы организма. Семена используют для лечения заболеваний ЖКТ, кровеносной системы. Это хороший способ профилактики и лечения паразитарных микроорганизмов, в том числе описторхоза.

Для избавления от паразитов используют 300 граммов семени и 3 цветка гвоздики. Все нужно измельчить в кофемолке и использовать при приготовлении, блюд, салатов из расчета 25–30 граммов в день. Методика лечения следующая: 3 дня прием – перерыв в 2–3 суток – новый прием.

Чеснок

Это растение издавна считалось первым средством против паразитов и глистов. В древние времена чеснок был ценнейшим средством при борьбе с различными заболеваниями. На сегодняшнее время для поднятия иммунитета, при простуде рекомендовано съедать по 2–3 зубчика чеснока ежедневно.

Рецепты с использованием растения:

• 1 среднюю головку чеснока (8–10 зубчиков) мелко порезать и съесть, запивая молоком. Спустя 1,5–3 часа принять любое средство с послабляющим эффектом;
• с вечера измельчить крупную головку и залить кипяченым молоком. Настаивать смесь 10–12 часов в теплом месте. С утра, натощак выпить полученный настой, предварительно хорошо все взболтав;
• очистить 2 средних зубчика чеснока и мелко порезать. В рюмке или небольшой чашке смешать чеснок и 2 ст. л. оливкового, льняного или горчичного масла. Употреблять натощак. После процедуры не разрешается кушать или пить на протяжении 2–3 часов;
• приготовление масла на чесноке. Около 150 гр. молодого растения залить 150 граммами оливкового (если его нет, подсолнечного) масла и настаивать на протяжении 48 часов. Полученное средство процедить и принимать перед едой по 1 ч. л. Маслом можно поливать готовые блюда или смазывать хлеб. Лечение проводится на протяжении 18 дней с перерывом 3 суток.

Чесночное масло можно использовать и как слабительное, предварительно разведя с небольшим количеством воды. Применяют этот способ для выведения убитых паразитов из организма.

• Чесночная свечка. Очищенный зубчик помыть и аккуратно ввести в задний проход как можно глубже. При этом методе нельзя повреждать верхний слой, так как чесночный сок может раздражать анус.
• Микроклизма. 2–3 чесночных зубчика измельчить в чеснокодавилке и залить 250 граммами кипяченой воды. Настаивать приготовленную смесь нужно в теплом месте на протяжении 10–11 часов. Можно приготовить с вечера. С утра процедить раствор и наполнить им клизму или спринцовку. Ввести жидкость в задний проход. Процедуру рекомендовано повторить 3–4 раза через день. Во время процедуры может ощущаться небольшое жжение – это нормальное явление. После микроклизмы кишечник опорожнить. Чеснок поможет не только убить паразита, но плодотворно повлияет на микрофлору кишечника.

Зверобой

200 граммов сухих цветков и листьев залить 2 литрами кипяченой воды и настоять на протяжении 4–6 часов в теплом месте.

Полученный настой процедить и принимать по 50 граммов перед едой 4 раза в сутки. Курс составляет 2 недели.

Клюква

Одна из самых полезных лесных ягод является клюква. Это растение с огромным содержанием витамина С. Также растение помогает и в борьбе с описторхозом.

Рекомендуется 150 граммов ягод употреблять ежедневно на протяжении 1,5–2 недели. Клюкву можно растолочь с сахаром и приготовить морс.

Проблемы лечения описторхозной инвазии

Описторхоз — природно-очаговый зооантропоноз. Возбудителями описторхоза являются гельминты, относящиеся к типу Plathelmintes, классу Trematoda, семейству Opisthorchidae, видам Opisthorchis (Distomum) felineus (двуустка кошачья) и Opisthorchis viverrini.

Самый крупный и напряженный очаг описторхоза в мире — Обь-Иртышский, охватывающий 10 краев и областей России и Казахстана. Инвазирование населения в Западной Сибири Opisthorchis felineus достигает 51,82%, в отдельных районах — свыше 95%. Течение описторхоза может быть острым и хроническим.

Клиническая картина инфекции зависит от количества возбудителей, при небольшом количестве паразитов заболевание может протекать умеренно или бессимптомно, что может привести к пропущенному или позднему диагнозу.

Фактически эти паразиты не могут размножаться в организме человека, и поэтому интенсивность инвазии с высокой частотой вспышек может быть достигнута только путем повторного потребления зараженной рыбы.

Важность своевременного диагноза заключается в том, что нелеченная описторхозная инвазия может привести к тяжелым осложнениям, таким как цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома и др. В статье описываются случай цирроза печени описторхозной этиологии, тактика лечения этого грозного осложнения и результаты дегельминтизации. Обсуждается проблема отсутствия противоописторхозного препарата в России, и предлагаются альтернативные способы решения этой проблемы.

Ключевые слова: описторхоз, Opisthorchis felineus, цирроз печени, празиквантел, албендазол.

Для цитирования: Плотникова Е.Ю., Баранова Е.Н. Проблемы лечения описторхозной инвазии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;26(3):53-56. Plotnikova E.Yu., Baranova Е.N. Kemerovo State Medical University Ministry Opisthorchiasis is a natural focal zooanthroponosis. Opisthorchiasis is caused by helminths related to the Plathelmintes type, the Trematoda class, the Opisthorchidae family, Opisthorchis felineus and Opisthorchis viverrini species. The largest and most tense center of opisthorchosis in the world is Ob-Irtysh region, covering 10 districts and regions of Russia and Kazakhstan. Invasive population of Opisthorchis felineus in Western Siberia reaches 51.82%, in some areas over 95%. The course of opisthorchiasis can be acute and chronic. The clinical picture of the infection depends on the number of pathogens, with a small number of parasites the disease can be mild or asymptomatic, which can lead to a missed or late diagnosis. In fact, these parasites can not reproduce in the human body, and therefore the intensity of infestation with a high frequency of outbreaks can only be achieved by re-consuming the infected fish. Timely diagnosing is very important because the untreated opisthorchiasis invasion can lead to serious complications, such as liver cirrhosis, hepatocellular carcinoma and others. The article describes the case of liver cirrhosis of opisthorchiasis etiology, tactics of treatment of this severe complication and the results of dehelminthization. The problems of the absence of an anti-opisthorchiasis drug in Russia are discussed and alternative ways of solving this problem are proposed.

Key words: opisthorchiasis, Opisthorchis felineus, liver cirrhosis, Praziquantel, Albendazole.

For citation: Plotnikova E.Yu., Baranova Е.N. Problems of treatment of opisthorchiasis // RMJ. Medical Review. 2018. № 3. P. 53–56.

В статье описывается случай цирроза печени описторхозной этиологии, тактика лечения этого грозного осложнения и результаты дегельминтизации. Обсуждается проблема отсутствия противоописторхозного препарата в России, и предлагаются альтернативные способы решения этой проблемы.

     Описторхоз — природно-очаговый зооантропоноз. Возбудителями описторхоза являются гельминты, относящиеся к типу Plathelmintes, классу Trematoda, семейству Opisthorchidae, видам Opisthorchis felineus (двуустка кошачья) и Opisthorchis viverrini.      O. felineus распространен в речных системах, занимающих пространство от бассейна р. Оби (по последним данным — р. Ангары) до западной оконечности Европы; O. felineus arvicola — бассейн р. Шидерты в Казахстане; О. viverrini — охватывает страны Южной и Юго-Восточной Азии (в Таиланде поражено 80% населения). Возбудитель описторхоза был открыт и описан S. Rivolta в 1884 г. у кошек и назван Opisthorchis (Distomum) felineus. Самый крупный и напряженный очаг описторхоза в мире — Обь-Иртышский, охватывающий 10 краев и областей России и Казахстана. Инвазирование населения в Западной Сибири достигает 51,82%, в отдельных районах — свыше 95%. Недавние исследования показывают случаи заражения O. felineus в Средиземноморском регионе, особенно в Италии [1–3]. Случаи заражения человека этим агентом зарегистрированы в Белоруссии, Германии, Греции, Испании, Италии, Литве, Польше, Румынии, России и на Украине. Человек заражается инфекцией, потребляя сырую пресноводную рыбу семейства Cyprinidae. Клиническая картина инфекции зависит от количества возбудителей, при небольшом количестве паразитов заболевание может протекать умеренно или бессимптомно, что может привести к пропущенному или позднему диагнозу.

Фактически эти паразиты не могут размножаться в организме человека, и поэтому интенсивность инвазии с высокой частотой вспышек может быть достигнута только путем повторного потребления зараженной рыбы.

Важность своевременного диагноза заключается в том, что нелеченная описторхозная инвазия может привести к тяжелым осложнениям. Места «проживания» описторхов: в печеночных протоках — 100%, в желчном пузыре — 60%, в протоках поджелудочной железы — 35%. Описторхи — гермафродиты, не размножаются в организме человека. Откладывать яйца начинают через 1–1,5 мес. после заражения. Одна особь может производить до 1000 яиц в сутки. Больные описторхозом не заразны для окружающих [4–7].      В патогенезе описторхоза, как и многих других гельминтозов, прослеживаются 2 фазы: ранняя и поздняя. Ранняя фаза, или острый описторхоз, длится от нескольких дней до 4–8 нед. и более и связана с проникновением личинок (эксцистированных метацеркариев) паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. В ранней стадии болезни ведущим патогенетическим фактором является развитие общей аллергической реакции и органных поражений в ответ на воздействие ферментов и продуктов метаболизма паразита. В их основе лежат клеточная пролиферация с выделением клетками эндогенных факторов воспаления в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительных органов, нарушение микроциркуляции, грануломатоз. При массивной инвазии это приводит к развитию эрозивно-язвенного гастрита, аллергического гепатита, пневмонии, миокардита, энцефалопатии. Клинические проявления острой стадии болезни зависят и от индивидуальной реактивности, наклонности к аллергическим реакциям. У коренных жителей высокоэндемичных очагов описторхоза вследствие ранних повторных заражений и развития толерантности к сенсибилизирующему действию антигенов паразита острая стадия болезни клинически реализуется редко [8].     

Поздняя (хроническая) фаза, или хронический описторхоз, продолжается многие годы. В патогенезе хронической фазы описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса, фиброзом билиарных путей, поджелудочной железы, дистрофией паренхимы печени, ДЖВП, холестазом.

Описторхозный холангиогепатит, не осложненный бактериальной инфекцией желчных путей, алкогольной интоксикацией желчных путей, перенесением вирусных гепатитов, протекает обычно доброкачественно.

Однако хронический воспалительный процесс в билиарных путях является одним из факторов, способствующих развитию холангиокарциномы у населения территорий, гиперэндемичных по описторхозу.

Развитию хронического гастродуоденита, панкреатита, холепатии способствует нарушение гормональной регуляции пищеварения — снижение продукции гастрина, секретина, глюкагона. Описторхоз отягощает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, способствует развитию хронической пневмонии, хронического астмоидного бронхита, что обусловлено иммуносупрессивным воздействием инвазии [9].

Острая форма при инвазии Opisthorchis felineus может напоминать лихорадку Катаямы (шистосомоз). При легком течении острая фаза сопровождается кратковременным подъемом температуры до 38–38,5° С, эозинофилией до 15–25% на фоне умеренного лейкоцитоза. Острый описторхоз средней тяжести (40–50% больных) характеризуется высокой лихорадкой обычно ремиттирующего типа, с постепенным нарастанием максимума температуры до 39–39,5° С (обычно на 5–9-й день болезни), экссудативными высыпаниями на коже, зудом, катаральными явлениями в верхних дыхательных путях. В легких иногда обнаруживают «летучие» инфильтраты. Эозинофилия достигает 25–60% при лейкоцитозе 10–15×109/л, умеренном повышении СОЭ. Острая фаза описторхоза легкого течения и средней тяжести через 1–2 нед. заканчивается критическим падением температуры. После этого обычно наступает латентный период. У остальных больных в конце лихорадочного периода или вскоре после падения температуры появляются боли в области правого подреберья. При тяжелом течении острого описторхоза (10–20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастроэнтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением легких по типу астмоидного бронхита с мигрирующими пневмоническими очагами [10].      Хроническая стадия описторхоза связана с жизнедеятельностью, персистенцией паразитов в желчных протоках печени и протоках поджелудочной железы. С переходом в хроническую фазу симптоматика заболевания существенно изменяется. Переход в хроническую фазу характеризуется прежде всего устранением лихорадки, улучшением самочувствия, нормализацией гематологических показателей. У части больных заболевание приобретает латентное течение (10–12%), и уже в хроническую фазу у них выявляются яйца описторхисов как случайная находка.      Хронический описторхоз (ХО) может проявляться признаками дисфункции билиарного тракта, хронического холецистита, хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. При поражении поджелудочной железы у больных отмечаются боли опоясывающего характера с отдачей в левую половину грудной клетки, спину, левое плечо. При поражении нервной системы по типу астено-невротического синдрома у больных отмечаются головные боли, головокружения, нарушения сна, эмоциональная неустойчивость, депрессия, раздражительность, частая смена настроения, снижение работоспособности и др. При ХО иногда развивается поражение сердца, при этом больные жалуются на боли или неприятные ощущения в области сердца, сердцебиения, перебои в работе. В ряде случаев возможно развитие хронического миокардита. При ХО часто отмечаются признаки хронического гастрита, дуоденита, гастродуоденита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы поражения гастродуоденальной системы обычно выражены умеренно. ХО может проявляться изолированными клиническими вариантами: изолированными симптомами холецистита, холангита; изолированными симптомами панкреатита; признаками недостаточности пищеварительных ферментов (синдром мальабсорбции); общетоксическими проявлениями и аллергическими реакциями. Хроническая форма описторхоза у детей сопровождается отставанием в физическом развитии, расстройствами питания, анемией и другими полидефицитными состояниями, иммуносупрессией. Наличие описторхоза отрицательно сказывается на течении беременности и родов. При ХО нередко дегельминтизация приводит к обострению болезни, что связано с токсико-аллергическими процессами в результате распада паразитов. Однако у большинства больных в ближайшие недели или месяцы после дегельминтизации проявления болезни постепенно стихают. При суперинвазии развивается прогрессирующее течение заболевания.      Осложнения описторхоза встречаются достаточно часто: гнойный холангит, разрыв кистозно-расширенных желчных протоков с развитием желчного перитонита, эрозивно-язвенные поражения верхнего отдела пищеварительного тракта, панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени, холангиокарцинома [8—10].

     М. Gouveia et al. представили результаты, подтверждающие включение Opisthorchis felineus в список биологических канцерогенов 1 группы. Две дискретные линии доказательств подтвердили мнение о том, что заражение этим паразитом является канцерогенным для печени, как и инвазии Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis [11].

     Несколько эпидемических вспышек описторхоза описаны в работах итальянских авторов. 31 человек из 44 участников банкета в городке Бомарцо, Витербо (регион Лацио, центральная Италия), который состоялся в конце декабря 2009 г., постепенно поступали в местную инфекционную больницу — через 4–5 мес. после инфицирования. Эозинофилия, повышенные уровни трансаминаз и γ-глутамилтранспептидазы были обнаружены у 25,8%, 13% и 37,9% инфицированных лиц соответственно. 28 человек были пролечены албендазолом (10 мг/кг ежедневно в 2 дозах в течение 7 дней); еще 3 человека получали празиквантел (25 мг/кг в 3 приема 1 день), который является предпочтительным лекарственным средством, но коммерчески недоступен в Италии [5].

     В 6 вспышках, произошедших в Италии с 2003 г., количество бессимптомных случаев варьировалось от 17,8 до 100% (в описанной выше вспышке — 61,3%).

Высокий процент бессимптомного течения увеличивает риск отсутствия правильного диагноза, что способствует хроническому течению описторхоза и может привести к гистопатологическим изменениям: от минимального воспаления до предраковых осложнений (холангиофиброз).

Празиквантел и албендазол были эффективным лечением для всех пациентов, за исключением 1 человека, у которого было наибольшее количество яиц в его образце кала. Сначала его безуспешно лечили албендазолом, а затем успешно применяли празиквантел.

Данные авторов подтверждают эффективность празиквантела, однако албендазол также был эффективен как противоописторхозное средство и может быть использован, когда празиквантел недоступен [12–14].

     K. D. Murell et al. в своем руководстве [15] по печеночным двуусткам в разделе «Лечение» указывают, что при инвазии Opisthorchis felineus у людей может применяться празиквантел (25 мг/кг перорально 3 р./сут в течение 1–2 дней) или албендазол (10 мг/кг день перорально в 2 приема в течение 7–14 дней). Лечение празиквантелом, как правило, более эффективно.      За 2016–2017 гг. в Кузбасском гепатологическом центре было пролечено 385 пациентов с циррозом печени, из них мы наблюдали 12 (4,62%) пациентов с циррозом печени описторхозной этиологии. В каждом случае перед нами стояла сложная задача — противопаразитарная терапия на фоне гепатоцеллюлярной недостаточности. Приводим показательный клинический случай.     Пациентка К., 68 лет, жительница г. Юрга Кемеровской области, поступила в отделение 18.09.2016