Какой сорбент лучше – полисорб или активированный уголь

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей рассказывает в своем Telegram-канале «GastroPub» об эффективности активированного угля и других сорбентов в борьбе с похмельем.

Выпить много, но чтобы с утра не хотелось умереть, — неосуществленная мечта человечества.

Как и в случае других мечтаний: пить, не повреждая печень, но защищая ее «гепатопротекторами», или худеть, не соблюдая диету и не увеличивая физическую активность, но принимая препараты для похудения (слабительные с сенной) — интернет предлагает множество простых решений. Наиболее популярное — выпить на ночь активированный уголь.

Немного теории

Теория такова: «Активированный уголь — пористое вещество: площадь поверхности одной таблетки угля сопоставима с площадью тенисного корта (где-то 250 кв. м.). Чувствуем, что перебрали с алкоголем — принимаем активированный уголь из расчета одна таблетка на каждые 10 кг веса. Лишний алкоголь не всасывается. Утром чувствуем себя нормально.» А теперь суровые факты:

• При серьезных отравлениях (чаще всего, передозировке парацетамола или антидепрессантов) активированный уголь назначают в дозе 50 грамм (sic!). Даже допуская, что это поможет, чисто технически проглотить 200 таблеток отечественного активированного угля будет сложно.
• Даже в дозе 50 гр активированный уголь эффективен лишь в первый час после отравления. Если активированный уголь принять сразу после отравления, есть шанс связать большую часть токсина. При приеме через 30 минут всасывание уменьшится лишь на 47,3%, через час — на 40,07%, а уже через 2 часа — лишь на 16,5%. Таким образом, необходимо принять 200 таблеток непосредственно в процессе употребления алкоголя.
• Ну, и главное: активированный уголь, по-видимому, практически не связывает этанол! Американская академия клинической токсикологии прямым текстом не рекомендует использовать уголь при отравлении: тяжелыми металлами (мышьяк, ртуть, свинец), неорганическими ионными веществами (литий, кальций, калий, магний, йод), едкими веществами (кислотами и щелочами) и спиртами (включая этанол).

Что может случится?

Причина этого запрета проста: состояние отравившегося не улучшится. А проблемы могут возникнуть. Например:

• Рвота. В исследованиях добровольцев рвота возникала у 8% участников, принимавших активированный уголь.
• Аспирация угля (попадание его в дыхательные пути). Активированный уголь, согласно инструкции (увы, зарубежной, а не отечественной), противопоказан при возможной потере сознания. Отравившихся пациентов перед назначением угля рекомендуют интубировать (ставить трубку для искусственного дыхания).
• Невозможность адекватной эндоскопии. Если утром человека вырвало «кофейной гущей» (переварившейся кровью), упало давление, резко заболело под ложечкой, то есть появились признаки кровотечения (например, из язвы желудка), в течение суток полагается сделать гастроскопию. Цель процедуры — найти источник кровотечения и остановить его (клипсой-зажимом, коагулятором или введением сосудосуживающих препаратов через эндоскоп). Активированный уголь, во-первых, сам окрашивает стул в черный цвет (а это очень похоже на мелену — черный стул после кровотечения) и может вызвать рвоту, сильно напоминающую «кофейную гущу». Во-вторых, разглядеть что-либо в желудке эндоскописту не удастся. Придется перед процедурой «промывать» желудок. Поверьте, похмелье лучше.

А что же поможет?

Поможет ли Энтеросгель (Полиметилсилоксана полигидрат), который и позиционируется как «средство от похмелья»? Как и в случае активированного угля, теоретическая база присутствует: у геля площадь всасывающей поверхности аж в 10 раз больше, чем активированного угля. Препарат очевидно не осложнит работу эндоскописта, если дело дойдет до кровотечения, да и полтюбика съесть — это не 200 таблеток угля проглотить. Но включим skeptic mode:

• Действующее вещество не упоминается ни в одном зарубежном руководстве. Зато присутствует в отечественном, соседствуя с фосфолипидами для «защиты печени».
• О «Polymethylsiloxane» не знает ни сайт FDA, ни Cochrane database, ни Rxlist.
• В Pubmed о полиметилсилоксане как о сорбенте (а не веществе для хроматографии, где он тоже используется, будучи гелем) — исключительно российские или украинские статьи.

Похмелье вызывается изменениями состава крови, а не содержимого пищеварительного тракта.

Тревога, головная боль и прочие симптомы — последствие накопления ацетальдегида (в него превращается алкоголь в печени), ацидоза («закисления» организма) и обезвоживания.

Превращение этанола в токсичный ацетальдегид почти полностью (75-98%) осуществляется в печени, после чего последний попадает в кровь.

Биохимические процессы, приводящие к его накоплению никак не зависят от качества алкоголя, а являются неизбежными следствиями его метаболизма. Связывать что-либо в желудке с утра — бессмысленная затея.

Что делать?

1. Drink responsibly (пейте с умом!).
2. Не наедаться во время употребления алкоголя: есть риск замедлить всасывание алкоголя (все равно, попадет в кровь) и «перепить».
3. Drink responsibly (пейте ответственно!).

4. Рефлекторное извержение содержимого желудка через рот — если есть к тому позывы.
5. Drink responsibly (алкоголь вредит вашему здоровью!).
6. Больше жидкости (без этанола) во время приема алкоголя, и после, и с утра.

Это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями рода Salmonella.

Читать статью

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Дискомфорт в области желудка, повышенное потоотделение и головокружение — частые спутники тошноты. Разбираемся, почему возникает тошнота и как от нее избавиться.

Читать статью

Как я потратила на лечение больше 700 000 ₽.

Читать статью

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Разбираемся, что нужно знать о гранате, чем он полезен и как его правильно выбрать?

Читать статью

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Вкусная на бутерброде и в салате, источник незаменимых витаминов и микроэлементов — все это печень трески, деликатес, знакомый с детства.

Читать статью

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Частая боль в животе после плотного обеда может быть симптомом воспаления поджелудочной железы. Рассказываем о причинах заболевания и о том, какие ограничения оно накладывает на привычный рацион.

Читать статью

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей в статье для Нового терапевтического журнала.

Читать статью

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей в своей статье для Нового терапевтического журнала рассказал о дисбактериозе.

Читать статью

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей дал интервью для печатного издания CITYMAGAZINE

Читать статью

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей выступил экспертом для интернет-журнала Wonderzine

Читать статью

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей выступил экспертом для журнала The Challenger

Читать статью

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей выступил экспертом для журнала Women's Health.

Читать статью

Ротавирусная инфекция – как пережить? — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

Опасное состояние при этом заболевании состоит в том, что организму грозит обезвоживание.

Пик заболевания регистрируют в период с ранней осени по начало весны. Ротавирус вызывается одним из девяти видами вируса, который поражает кишечник, поэтому его могут называть «кишечный грипп».

Источники заражения ротавирусной инфекцией

Источником заражения является заболевший человек, при этом даже спустя десять дней после выздоровления вирус продолжает появляться в фекалиях. Поэтому так важно соблюдать бытовую гигиену.

Заражение происходит следующими способами:

• Через пищу или воду
• Пользуясь бытовыми предметами больного: посудой, полотенцем, игрушками
• При контакте с заболевшим человеком

Вирус можно подцепить в транспорте или магазине, поэтому так важно мыть руки после улицы.

Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм человека, возбудитель поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо пораженных клеток на смену приходят незрелые эпителиоциты, которые являются функционально неполноценными, что влечет ферментативную недостаточность кишечника.

В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не в состоянии расщепить углеводы и особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Так непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, в нем накапливается жидкость из окружающих тканей и больной страдает от диареи.

В результате наступает обезвоживание организма.

Болезнь не проходит, пока эпителий не станет зрелым, и кишечник не восстановится.

Симптомы

Лечение

Основное лечение – это избавление от токсинов и восполнение жидкости в организме. Поэтому больному врач-терапевт прописывает сорбенты: энтеросгель, активированный уголь, полисорб. Для восполнения потери жидкости используют Регидрон – один пакетик на литр воды. Если обезвоживание ярко выражено, то больного госпитализируют и применяют инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.

Антибиотики при ротавирусной инфекции бесполезны. Назначают их лишь в одном случае, если заболевание осложнилось кишечной инфекцией. Если диарея затянулась и больной спустя несколько дней не чувствует себя лучше, то выписывают энтерофурил или фуразолидон.

Для восстановления пищеварения назначают мезим или фестал и пробиотики.

Обязательно следует соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуется кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыбу и нежирное мясо, вареный картофель.

Запрещено все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, то через силу есть не надо, но пить надо обязательно.

Защитить от ротавирусной инфекции поможет прививка.

Терапевт высшей категории, кардиолог, гастроэнтеролог. Менжевицкая Татьяна Ивановна

Полисорб МП : инструкция по применению

Полисорб МП (медицинский пероральный) — неорганический, неселектив-ный, полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0,09 мм, с химической формулой SiO2.

Фармакокинетика Полисорб МП не расщепляется и не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выделяется в неизмененном виде.

Полисорб МП обладает сорбционными и детоксикационными свойствами.

В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные вещества и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь.

Полисорб МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Взрослым и детям внутрь только в виде водной суспензии! Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно размешивают в 1/4 — 1/2 стакана воды. Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 час до еды или приема других лекарств. Перед употреблением суспензию следует взболтать!

Взрослым. Средняя суточная доза у взрослых 0,1-0,2 г/кг массы тела (6-12г). Препарат принимается в 3-4 приема в течение суток.

Максимальная суточная доза у взрослых 0,33 г/кг массы тела (20 г).

Детям. Доза для детей рассчитывается в зависимости от массы тела (см. таблицу).

Масса тела пациента в кг	Суточная доза в г
минимальная	средняя	максимальная
10,0	1,0	1,5	2.0
15,0	1,5	2,25	3,0
20,0	2,0	3,0	4,0
25,0	2,5	3,75	5,0
30,0	3,0	4,5	6,0
40,0	4,0	6,0	8,0
50,0	5,0	7,5	10,0
60,0	6,0	9,0	12,0

В случаях пищевой аллергии препарат принимается непосредственно перед приемом пищи, суточную дозу Полисорб МП разделяют в течение дня на три приема. Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания, курс лече-ния при острых интоксикациях 3-5 дней, при аллергических заболеваниях, хронических интоксикациях продолжительность лечения до 10-14 дней. Повторные курсы спустя 2-3 недели, по рекомендации врача.

Особенности применения Полисорб МП при различных заболеваниях.

Пищевая токсикоинфекция и острые отравления. Начинать терапию рекомендуется с промывания желудка 0,5-1% взвесью. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4-6 часов. Разовая доза у взрослых может составлять 0,1-0,15 г/кг массы тела больного по 2-3 раза в день.

Острые кишечные инфекции. Рекомендуется начать лечение

в первые часы или сутки заболевания в комплексе с другими способами лечения. В первые сутки — суточная доза принимается в течение 5-ти часов с интервалами между приемами в 1 час. Во 2-е сутки — суточная доза дается в 4 приема в течение суток, с интервалом 6 часов. Продолжительность лечения 3-5 дней.

Лечение вирусного гепатита. В комплексной терапии вирусного гепатита Полисорб МП применяют как детоксицирующее средство в обычных дозах в течение первых 7-10 дней болезни.

Аллергические заболевания. При острых аллергических реакциях лекарственного или пищевого генеза рекомендуется предварительное промывание желудка и кишечника 0,5-1% взвесью. Затем препарат дают в обычных дозах до наступления клинического эффекта. При хронических пищевых аллергиях рекомендуются курсы по 7-10-15 дней, препарат принимают непосредственно перед едой. Аналогичные курсы показаны при острой рецидивирующей крапивнице и отеке Квинке, эозинофилии и накануне на фоне обострения поллинозов и других атопий. Хроническая почечная недостаточность. Используют курсы лечения в суточной дозе 0,15-0,2 г/кг массы тела в течение 25-30 дней с перерывом 2-3 недели. С целью профилактики. Взрослым. Средняя суточная доза у взрослых 0,1-0,2 г/кг массы тела (6-12г). Детям. Средняя суточная доза для детей рассчитывается в зависимости от массы тела (см.выше таблицу) Препарат принимается в 3-4 приема в течение суток

Курс приема 7-10 дней

Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь. По 3 г в пакеты одноразового использования из бумаги этикеточной или других материалов, разрешенных к применению, с термослоем, пакеты герметично термосваривают. По 10 одноразовых пакетов вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках упаковывают в пачку из картона для потребительской тары, допускается помещать одноразовые пакеты непосредственно в групповую упаковку, инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладываются согласно количеству пакетов. На одноразовые пакеты текст этикетки наносят непосредственно на первичную упаковку.

По 12/ 25/ 50 г в банки из полистирола, или из полиэтилена, или полиэтилентерефталата (ПЭТФ), укупоренные крышками из аналогичных материалов с контролем первого вскрытия. Допускается применение других видов и марок материалов, разрешенных Минздравом.

На банку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или этикетку самоклеющуюся, или сложную этикетку, только часть которой прикрепляется к банке специальной липкой лентой, позволяющей её приподнимать. Банку помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку или в виде сложенного листа помещают под подвижную часть сложной этикетки, или наносят на внутреннюю часть сложной этикетки.

Либо банки упаковывают в термоусадочную пленку, вкладывая инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках соответственно количеству банок, или в виде сложенного листа помещают под подвижную часть сложной этикетки, или наносят на внутреннюю часть сложной этикетки.

Без рецепта

Производитель

АО «Полисорб», Россия, 456652, Челябинская область, г.Копейск, ул. Томская, д.14, тел.: 8-800-100-19-89, тел/факс (351)778-51-26.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Полисорб», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства: ИП «Нестеренко А.Е.», Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Муканова, д.104,

тел.: +7 7273271602, +7 7077862629, +7 7058887587, факс +7 72796659, e-mail: pharm_vigilance @mail.ru., [email protected].

Сорбенты: когда их используют?

• Статью подготовила педиатр DocDeti Екатерина Дюкорева.
• Реклама одного известного средства — сорбента гласит о том, что данный препарат «помогает при интоксикации после вакцинации от вирусных инфекций».
• На самом деле это не так.

Организм действительно может реагировать на введение вакцины поднятием температуры, диареей, появлением сыпи, болью в месте инъекции.

Но это нормальная реакция нашей сложной иммунной системы.

Вакцины не содержат вещества в таких концентрациях, которые способны вызывать сколько-нибудь значимую интоксикацию.

Принцип работы сорбентов устроен таким образом, что они впитывают токсины из просвета кишечника, убирая их из организма. Прививку же вводят в основном подкожно или внутримышечно. Таким образом, сорбент никак не сможет сработать, так как он не проникает в мышцы, кожу или кровь.

В каких случая нужен сорбент?

В теории, сорбент применяют тогда, когда появляется необходимость впитать что-то из просвета кишечника.

То есть есть смысл принять сорбент в первые часы отравления(если есть уверенность в том, что употребили некачественный продукт). Но нужно отметить, что сорбенты неселективны. Далее разберёмся, что это значит.

Вытирая губкой стол, мы с помощью нее очищаем его и от воды, и от сока, и от других загрязнений. Губка впитывает и собирает всё. Также работает и сорбент, адсорбируя и вредные, и полезные бактерии, токсины и пищевую кашицу.

Значит, что при кишечной инфекции сорбент может иметь ограниченную эффективность, так как впитывает в себя некие вредные вещества.

В настоящее время нет единого мнения у врачей-педиатров по поводу их назначения с целью лечения гастроэнтеритов у детей и взрослых. В одних рекомендациях сорбенты включены, в других — нет. Нужно знать, что сорбент (исследовали смектит) уменьшает диарею только на сутки; основной способ лечения — это выпаивание.

Когда НЕ нужно применять сорбенты?

• При аллергии. Сорбенты не оказывают влияния на процессы иммунной системы.
• При атопическом дерматите. Сорбенты не исправляют дефект белка филлагрина.
• При акне и др. кожных заболеваниях. Кишечник и кожа- разные системы в организме человека.
• При алкогольном отравлении. Запить вино сорбентом – может помочь. Но если этанол уже всосался, то это бессмысленно.
• При COVID-19 – не эффективно.
• При других проблемах, которые вы смогли придумать.

Список лучших энтеросорбентов

При комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также устранения интоксикации используются энтеросорбенты. Эта категория препаратов имеет большой список и важно выбрать наиболее подходящий препарат в конкретной ситуации.

Основное назначение

Подбор лекарственного средства осуществляется врачом на основании состояния пациента. Показаниями к применению сорбентов являются:

• гельминтоз;
• поражения кожного покрова (дерматиты, экземы);
• интоксикация вследствие химического или пищевого отравления;
• патологии печени;
• инфекционные поражения ран;
• болезни желчевыводящих путей;
• перитонит;
• лучевая болезнь;
• проявления аллергии;
• дисбактериоз;
• токсикоз ожога;
• проявления брожения в кишечнике;
• панкреатит;
• алкогольная зависимость и интоксикация, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя и наркотических препаратов;
• инфекционные поражения, заражение крови.

Медикаменты категории облегчают симптоматику перечисленных состояний, улучшают самочувствие, выводят токсичные вещества из организма. Их включают в состав комплексной терапии. Часто энтеросорбенты становятся первой помощью при химическом и пищевом отравлении.

Принципы воздействия

Механизм действия основывается на эффективном связывании токсических компонентов в организме с их дальнейшим выведением через кишечник.

Энтеросорбенты вызывают детоксикацию, улучшают самочувствие и работу органов пищеварения.

Также медикаменты нейтрализуют действие болезнетворных бактерий. Абсорбцией удаляются из организма следующие группы веществ:

• лекарственные препараты;
• аммиак;
• алкоголь и продукты его распада;
• различные яды;
• аллергены;
• радиоактивные изотопы;
• мочевину;
• билирубин печени.

Большинство препаратов начинает действовать сразу после приема. Длительность работы компонентов составляет до суток. Эффективность доказана клинически и экспериментальными путями.

Виды энтеросорбентов

Список сорбентов расширился с течением времени. Сегодня в него входят группы препаратов:

1. Органические (природные). Изготавливаются на основе хитина, водорослей, целлюлозы и являются абсолютно безопасными для здоровья человека.
2. Углеродные. К ним относят активированный эффективный уголь и его современные модификации и составы.
3. Кремниевые. Наиболее востребованы за счет быстрого и эффективного очищения желудочно-кишечного тракта.

Подбор осуществляется в зависимости от ситуации. Поэтому правильно выбрать лекарственный препарат может только лечащий врач. Кроме того, энтеросорбент способен существенно снизить эффективность иных лекарственных средств, а также всасываемость витаминов.

Список наиболее эффективных препаратов по группам

Для терапии легких форм интоксикации используются пищевые энтеросорбенты, в число которых входят:

1. отруби и клетчатка (способствуют естественному очищению кишечника, налаживают перистальтику);
2. овощи, фрукты и злаки;
3. водоросли, продукты, содержащие пектин.

Натуральные природные средства рекомендуют комбинировать с основной терапией после консультации врача. Они могут использоваться для улучшения общего состояния ЖКТ, а также восстановления пищеварения и проходимости кишечника. В остальных случаях рекомендуют применять лекарственные энтеросорбенты:

1. Активированный уголь. Относится к числу наиболее простых, недорогих и эффективных. Препарат следует принимать по 2-3 таблетки 4 раза в день.
2. Энтеросгель. Сорбент выпускается в форме устойчивого геля белого цвета. Отличается от активированного угля тем, что не способствует выведению полезных веществ и витаминов из организма, действует мягко и эффективно. Лекарство не вызывает привыкания. Длительность курса лечения определяет врач. Допускается долгий период применения.
3. Смекта. В основе состава лежит специально подготовленная медицинская глина. При растворении в воде препарат образует беловатый осадок, поэтому применение осуществляется после перемешивания. После попадания внутрь состав взаимодействует с белком слизи и обволакивает стенки. Допускается использовать для взрослых и детей.
4. Полисорб. Входит в число кремниевых препаратов, реализуется в форме порошка для разведения водой. Приготовление раствора производится следующим образом: на каждый килограмм массы приходится 0,2 грамма препарата. Максимальная дневная дозировка — 4х0,2 грамма.
5. Карболен (таблетированная форма). Эффективен при диарее и запоре. Противопоказан детям младше 7 лет. Не вызывает привыкания и дефицита полезных компонентов.
6. Лактофильтрум (в таблетках). В основе состава лежит лактулоза и лингин. Лекарственное средство выводит токсичные вещества и восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Также демонстрирует эффективность действия при атопическом дерматите, аллергических реакциях.
7. Энтеродез. Порошок эффективен при острых инфекционных патологиях ЖКТ, пищевых и химических отравлениях, аллергических реакциях. Представляет собой низкомолекулярный повидон.
8. Сорбекс (капсулы). Применяется при интоксикационных поражениях, вызывающих тошноту и рвоту. Не подходит для длительного применения, поскольку выводит витамины, полезные вещества и вызывает дефицит гормонов.
9. Полифепан. Выпускается в порошковом и таблетированном виде. Основной компонент — лингин. Входит в число наиболее безопасных лекарств, подходит для грудничков и беременных женщин. Не рекомендуется длительный прием, поскольку состав может вызвать авитаминоз и дефицит полезных веществ в организме. Также не следует использовать Полифепан при похмельном синдроме.
10. Карболонг. Выпускается в порошковом виде, противопоказан детям младше 7 лет. Помогает восстановить стул и перистальтику кишечника при диарее и запорах.
11. Фильтрум-Сти. Удобен за счет поверхностности воздействия, поскольку действует без всасывания в кишечнике. Не используется в течение длительного времени, поскольку вызывает дефицит витаминов и полезных веществ, а также устойчивые запоры.

Подбор осуществляется по свойствам энтеросорбента и показаниям. Выбрать лучший медикамент поможет лечащий врач. Он же назначит терапевтический курс и дополнительные процедуры и препараты.

Противопоказания и ограничения в использовании

Каждый современный сорбент имеет собственные ограничения в применении. Но наиболее часто указываются:

• гастрит, сопровождающийся формированием эрозии;
• непереносимость хотя бы одного компонента состава, склонность к проявлению аллергии на препарат;
• авитаминоз, гиповитаминоз;
• язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• кишечная непроходимость, хронические запоры;
• внутреннее кровотечение;
• атония кишечника.

Информацию о применении в педиатрии и возрасте пациента необходимо изучать дополнительно. Принимать препараты следует исключительно по рекомендации врача и по инструкции. При одновременном использовании с иными медикаментами возможно нарушение всасывания и ухудшение эффективности последних.

Побочные эффекты

Большая часть качественных сорбентов не вызывает негативных явлений. Но часто не рекомендован длительный курс лечения, поскольку вероятно развитие дисбактериоза, недостатка минеральных компонентов и гормонов, дефицита витаминов и авитаминоза. В редких случаях также возможны:

• раздражение кишечных стенок, синдром раздраженного кишечника;
• диспепсические нарушения;
• ухудшение всасывания полезных веществ;
• метеоризм;
• аллергические реакции (при непереносимости состава);
• диарея;
• устойчивые запоры (при длительном применении — хронические нарушения проходимости кишечника);
• абдоминальные боли;
• потеря аппетита;
• привыкание.

Препараты не вызывают сонливости и нарушения психомоторных функций, поэтому их использование допускается при управлении транспортными средствами и выполнении работ, связанных с быстротой реакции. Информацию о лекарственном взаимодействии необходимо изучать дополнительно. Но в большинстве случаев не показан одновременный прием большого количества лекарств из-за недостаточной всасываемости.

Прием энтеросорбентов может стать одой из необходимых мер при лечении поражений и патологических состояний желудочно-кишечного тракта. Эта категория медикаментов связывает и выводит токсичные вещества, устраняет и предотвращает брожение, помогает восстановить нормальную микрофлору ЖКТ. Правильный подбор средств важен для повышения эффективности и безопасности пациента в процессе лечения.

Полисорб МП (Polisorb MP)

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	1 г
действующее вещество:
кремния диоксид коллоидный	1 г

Легкий белый или белый с голубоватым оттенком порошок, без запаха. При взбалтывании с водой образует суспензию.

Фармакологическое действие — адсорбирующее, детоксицирующее.

Полисорб МП — неорганический, неселективный, полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0,09 мм, с химической формулой SiO2. Удельная площадь поверхности препарата порядка 300 м2/г. Емкость адсорбции препарата при внутреннем употреблении не менее 220 мг/г.

Полисорб МП обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь.

Полисорб МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, Хс и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Полисорб МП не расщепляется и не всасывается в ЖКТ и выделяется в неизмененном виде.

• острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей;
• острые кишечные инфекции любого генеза, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии);
• гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
• острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.;
• пищевая и лекарственная аллергия;
• гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
• жители экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств с целью профилактики.

1. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
2. кровотечения из ЖКТ;
3. атония кишечника;
4. индивидуальная непереносимость препарата.

Применение препарата Полисорб МП при беременности и в период грудного вскармливания не противопоказано.

Редко — аллергические реакции, диспепсия, запоры.

При длительном, более 14 дней, приеме препарата Полисорб МП возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция.

Возможно снижение лечебного эффекта одновременно принимаемых внутрь лекарств.

Полисорб МП принимают внутрь только в виде водной суспензии.

Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно размешивают в 1/4–1/2 стакана воды. Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 ч до еды или приема других ЛС.

• Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг (6–12 г).
• Кратность приема — 3–4 раза в течение суток.
• Максимальная суточная доза у взрослых — 0,33 г/кг (20 г).

Доза для детей рассчитывается в зависимости от массы тела (см. таблицу).

Таблица

Вес пациента, кг	Дозировка	Объем воды, мл
до 10	0,5–1,5 ч.ложки в сутки	30–50
11–20	1 ч.ложка без горки на 1 прием	30–50
21–30	1 ч.ложка с горкой на 1 прием	50–70
31–40	2 ч.ложки с горкой на 1 прием	70–100
41–60	1 ст.ложка с горкой на 1 прием	100
более 60	1–2 ст.ложки с горкой на 1 прием	100–150

1 ч.ложка с горкой — 1 г препарата; 1 ст.ложка с горкой — 2,5–3 г препарата.

В случаях пищевой аллергии препарат следует принимать непосредственно перед приемом пищи, суточную дозу препарата разделяют в течение дня на 3 приема.

Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания. Курс лечения при острых интоксикациях — 3–5 дней; при аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях — до 10–14 дней. Повторные курсы лечения возможны через 2–3 нед, по рекомендации врача.

Особенности применения препарата Полисорб МП при различных заболеваниях

Пищевые токсикоинфекции и острые отравления. Начинать терапию рекомендуется с промывания желудка 0,5–1% суспензией препарата Полисорб МП. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4–6 ч, наряду с этим препарат дают внутрь. Разовая доза у взрослых может составлять 0,1–0,15 г/кг по 2–3 раза в день.

Острые кишечные инфекции. Рекомендуется начать лечение препаратом Полисорб МП в первые часы или сутки заболевания в комплексе с другими способами лечения.

В первые сутки лечения суточная доза дается в течение 5 ч с интервалами между приемами в 1 ч.

Во вторые сутки лечения суточная доза дается в 4 приема в течение суток. Продолжительность лечения — 3–5 дней.

Лечение вирусного гепатита. В комплексной терапии вирусного гепатита Полисорб МП применяется как детоксицирующее средство в обычных дозах в течение первых 7–10 дней болезни.

Аллергические заболевания.

При острых аллергических реакциях лекарственного или пищевого генеза рекомендуется предварительное промывание желудка и кишечника 0,5–1% суспензией препарата Полисорб МП.

Затем препарат принимают в обычных дозах до наступления клинического эффекта. При хронических пищевых аллергиях рекомендуются курсы по 7–10–15 дней, препарат принимают непосредственно перед едой.

Аналогичные курсы показаны при острой рецидивирующей крапивнице и отеке Квинке, эозинофилии, накануне и на фоне обострения поллинозов и других атопий.

ХПН. Используют курсы лечения препаратом Полисорб МП в суточной дозе 0,15–0,2 г/кг в течение 25–30 дней с перерывом 2–3 нед.

Случаев передозировки при применении препарата Полисорб МП в рекомендуемых терапевтических дозах не выявлено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не отмечено влияние препарата Полисорб МП на способность управлять транспортными средствами или другими потенциально опасными механизмами.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

По 1/2/3/6/10/12 г в пакетах одноразового использования из бумаги этикеточной с термослоем. По 50 г в пакетах двойных из ПЭ. Этикетку помещают во внутреннее межпакетное пространство текстом наружу. В случае одноразовых пакетов текст этикетки наносят непосредственно на первичную упаковку.