Паразиты пугают большинство людей, и в особенности, когда какие-нибудь гельминты обнаруживаются у детей. Шокированные и смущенные родители с результатами анализов прибегают к врачу (что правильно) или настолько стыдятся, что обращаются к альтернативным методам «лечения» (что в корне неверно и только навредит ребенку).
Врачи к таким ситуациям привыкли и ничего шокирующего, а тем более постыдного в паразитозах не видят — многие дети успевают познакомиться за дошкольное детство с одним-двумя, а то и больше видов гельминтов. Такой паразит — не повод для паники.
Но надо знать, какие встречаются чаще, а значит, опасность инфицирования выше, как они проявляются и как от этих глистов защищаться.
Большинство гельминтозов входят в группу «болезней грязных рук», и не удивительно, что дети страдают от глистных инвазий чаще, чем взрослые.
Помимо несформированных гигиенических навыков играют роль также несовершенная защитная система, пониженная кислотность организма и отсутствие вторичного иммунитета.
Почти 9 из 10 пациентов с гельминтами — дети дошкольного возраста и младшие школьники, такова печальная статистика глистных инвазий.
Самые распространенные паразиты, поражающие детей, — это острицы, аскариды, а также простейшие лямблии, которые хотя и не относятся к гельминтам, но тоже входят в группу наиболее распространенных паразитов. Среди остальных глистов несколько больше распространен паразит власоглав, остальные глистные инвазии у детей России встречаются намного реже.
Энтеробиоз и аскаридоз — классические инфекции «грязных рук», когда из почвы или от больного человека яйца попадают на руки, а с них — в рот.
Еще один классический «поставщик» гельминтов — недостаточно хорошо вымытые овощи, ягоды, зелень, в особенности с частных огородов, которые удобряют компостом вперемешку фекалиями.
Чтобы цисты простейших и личинки глистов были не опасны, им необходимо находиться в процессе ферментации в почве несколько лет, и недостаточная выдержка фекалий приводит к тому, что личинки паразита попадают на грядки, а оттуда — на плоды и растения.
Основная симптоматика при аскаридозе и энтеробиозе — боль в области живота, головы, тошнота, изменение характера стула, когда диарею сменяют запоры. Паразит острица имеет дополнительный специфический симптом: зуд в области ануса.
В качестве дополнительных проявлений всех паразитозов могут быть изменение поведения, повышенная раздражительность, утомляемость и обострение или возникновение впервые кожных аллергических реакций.
Причина в том, что каждый паразит выделяет токсические продукты жизнедеятельности, которые влияют не только на желудочно-кишечный тракт, но и на весь организм. А еще гельминты «отбирают» у ребенка питательные вещества.
Коварство гельминтозов в том, что при незначительной инвазии болезнь может не иметь никакой симптоматики и выявляться только при анализах. Вторая проблема — симптомы заражения гельминтами похожи на проявление множества иных заболеваний, поэтому только симптомы — не причина для постановки диагноза.
Чтобы точно определить, завелся ли в организме паразит, необходимы анализы. Самый первый, самый основной и самый информативный — анализ кала. И сдавать для полноценного обследования его необходимо три раза: только при всех трех отрицательных результатах можно утверждать, что у ребенка нет гельминтов.
Связано это с особенностями анализа и жизненного цикла глистов: в кале выделяют яйца гельминтов, которые они откладывают не каждый день.
То же самое относится и к анализу на энтеробиоз: для утверждения, что у ребенка его нет, соскоб проводят трижды, так как при незначительном заражении острицы не откладывают яйца каждую ночь.
Нужен ли свежий кал для анализа? Свежий стул необходим только для анализов на амебиаз и гименолепидоз, во всех остальных случаях яйца гельминтов и цисты лямблий отлично выявляются и во вчерашнем кале, так как это весьма устойчивые к воздействию внешней среды стадии развития паразитов.
https://www.youtube.com/watch?v=GprZyQwU8vo
Готовиться к анализу не нужно, и хотя некоторые врачи рекомендуют ряд препаратов для «усиления выделения яиц гельминтами», но это мистификация. Такие препараты не существуют, да и обычное слабительное не заставит гельминтов выделять больше личинок, чем обычно.
В последнее время лаборатории активно предлагают не сдавать анализ на гельминты в каловых массах, а исследовать кровь иммунологическим методом. Надо знать, что далеко не все результаты подобного анализа отличаются достоверностью.
Условно принимают в качестве доказательства паразитоза положительные результаты анализа методом ИФА при подозрении на токсоплазмоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, фасциолез. Все остальные требуют подтверждения результатам анализа кала.
Методика ПЦР-анализа еще менее достоверна, когда речь идет о гельминтозах, и в диагностический стандарт не входит.
В первую очередь, не пугаться, не пугать ребенка и не впадать в панику. На территории России тяжелые глистные инвазии встречаются крайне редко, и дети из обычных семей ими практически никогда не болеют. И уж тем более такие болезни не протекают с невыраженной симптоматикой.
Надо записаться к врачу-педиатру, который по результатам анализов и обследования ребенка даст рекомендации для терапии.
Как правило, лечение состоит из двух групп препаратов: собственно антигельминтные медикаменты и поддерживающие лекарства, которые назначают в зависимости от самочувствия ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний. Их цель — поддержать здоровье, снизить последствия заражения.
Важно не бояться «таблеток от глистов»: некоторые родители считают их особо ядовитыми и более вредными, чем наличие гельминтов. На самом деле современные препараты матолоксичны для человека, но при этом эффективно влияют на гельминтов. Это, однако, не означает, что их стоит использовать «для профилактики» и давать без результатов обследования и рекомендаций педиатра.
Энтеробиоз (острицы) — причины, симптомы, современная диагностика, лечение и профилактика :: Polismed.com
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.
Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Энтеробиоз — это широко известное и распространенное заражение человеческого организма особого рода червями (глисты или гельминты), которые паразитируют в кишечнике. Поражает преимущественно начальные отделы толстого кишечника. Слово паразит означает – организм, который живет за счет другого организма (хозяина).
В данном случае:
- Паразитами являются круглые черви – острицы
- Хозяином – человеческий организм
Заболевания, вызываемые гельминтами, называются гельминтозами. Встречаются чаще у детей младшего возраста. Острицы паразитирует только в кишечнике человека.
Широкое распространенное мнение о том, что острицы передаются через домашних животных не получило подтверждения после тщательно проведенных исследований по изучению строения и жизненного цикла данных паразитов.
Очень часто преимущественно молодые мамы, сталкиваясь с данной проблемой у своих маленьких детей, не могут отличить разницы между существующими видами паразитов и придают им общее название «глисты».
Между тем подобное определение не совсем точно отражает сущность возникшей проблемы, так как паразитарные организмы бывают различными, требуют подчас совершенно разного подхода в диагностике и лечении заболевания. Чтобы понять, как выглядят острицы, представьте себе круглого червячка, белого цвета, небольших размеров.
Размеры самок и самцов отличаются друг от друга:
- Самки более крупные, достигают 9-12 мм в длину, задний конец постепенно истончается и заострен
- Самцы выглядят поменьше и достигают 3-4 мм в длину, задний конец закруглен
Передний конец, то есть ротовая часть немного утолщена, имеет специальное приспособление, при помощи которого острицы прикрепляются к стенке кишечника. Общая продолжительность жизни остриц составляет около четырех недель. Рост и развитие паразита происходит в несколько последовательных этапов: Считается что жизненный цикл остриц начинается в толстом отделе кишечника (место обычного паразитирования) с того момента, когда произойдет оплодотворение самки гельминта. После оплодотворения мужские особи погибают, а самки продвигаются к месту выхода из прямой кишки. Следующий этап характеризуется отложением самкой яиц в некоторых областях:
- Вокруг анального отверстия
- Промежности
- В ягодичных складках кожи
Обычно этот процесс происходит в ночное время суток или рано утром. Яйца прикрепляются к поверхности кожи, раздражая её и вызывая чувство зуда. После откладывания яиц самка погибает. В момент откладывания яиц внутри них находится ещё не до конца зрелая личинка. Процесс дозревания происходит примерно за 4-6 часов. Необходимым условием для этого процесса является поддержание оптимальной температуры тела на уровне 36.6 градусов. При отложении яиц возникает сильное чувство зуда, что соответственно вынуждает почесать в данных местах. При этом яйца с находящимися в них личинками, через грязные руки, могут, без труда распространится на постельное бельё, под ногти, далее на посуду, предметы обихода, с легкостью попадают в ротовую полость и затем заглатываются. Заражение может происходить при несоблюдении правил личной гигиены:
- через немытые руки
- предметы обихода
- грязную посуду
- постельные принадлежности
- нательное белье
Попав в кишечник, личинки выходят из яиц и начинают интенсивно расти. Примерно через 12-14 дней они вырастают и способны размножаться. В дальнейшем описанный выше цикл жизни снова повторяется. В клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.
Ощущение зуда вокруг анального отверстия
Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.
Расчесы
В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин. При присоединении инфекции в указанных местах появляются признаки воспалительного характера:
- Покраснение
- Небольшая отечность
- Болезненность при легком прикосновении
Нарушения работы нервной системы Могут возникать в случае длительного присутствия массивного количества гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Общие симптомы характеризуются нарушениями со стороны: центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта. При этой патологии отмечаются:
- Нарушение сна
- Возможны появления головной боли
- Периодические судорожные явления
Нарушение пищеварения и расстройство стула Появляются редко, в самых тяжелых случаях.
Характеризуются
Появление общих симптомов связывают с процессом жизнедеятельности остриц. Питаясь кровью из кишечной стенки, паразиты выделяют внутрь кишечника слизь и токсичные продукты отходов, которые затем, всасываясь в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Особенно чувствительна к токсинам центральная нервная система. На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях. К ним относят:
В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях. К ним относят: Половые органы – чаще у девочек
При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).
Аппендикс — это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.
Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).
Желчный пузырь — представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.
Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).
Не представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.
Первым из них является общий опрос пациента, который включает:
- Выяснение основных жалоб
- Когда появились первые признаки
- Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
- Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)
Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.
Подробную информацию об анализе кала на яйца глист — о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист.
Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.
Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.
Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.
Анемия — уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов крови.
- Гемоглобин норма 120-140 г/л
- Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл
Как правило, анемия возникает в самых тяжёлых случаях при большом скоплении гельминтов, а так же при одновременном инфекционно-воспалительном процессе. Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм. Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи. Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:
- Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
- Каждодневное подмывание в области заднего прохода
- Ежедневная смена нательного белья
- Стирка кипячением и глажка белья и др.
Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:
Вермокс (мебендазол) – выпускается в виде таблеток по 0.1г
Антигельминтный препарат с парализующим действием на гельминтов. В результате такого эффекта острицы теряют способность к передвижению в кишечнике, умирают и быстро выводятся наружу вместе с каловыми массами. Применяется однократно:
- Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
- Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день
Рекомендуется принимать одновременно всей семье. Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г
Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу. Применяют также как вермокс однократно. Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день. Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
Пиперазин – таблетки 0.2-0.5г
Оказывает угнетающее действие на передачу нервных импульсов к мышцам, в результате гельминты не могут удерживаться в кишечнике. Лечение продолжается в течение 5 дней. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента: Детям в сутки назначают До года – 0.4 От 2 до 3 лет – 0.6г От 4 до 6 лет – 1.0г От 7 до 9 лет – 1.5г От 10 до 14 лет 2.0г Детям старше 15 лет и взрослым назначают по 3 грамма в сутки Прием лекарственного средства производится 3 раза в день за 30 минут до еды. После окончания приема препарата рекомендуется проводить очистительную клизму, для скорейшего выведения паразитов из полости кишечника.
- Взрослым – вводят до 1 литра воды
- Детям – до 600мл воды
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг
Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов. Назначают прием во время еды: Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.
Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов. Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды. Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения. Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога. Профилактические мероприятия включают:
1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих
2. Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат:
- Всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета
- Ежедневной смене нательного белья
- Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов, их тщательная обработка горячей водой
- Не бояться говорить родителям о наличии возможных жалоб особенно о появлении зуда в области заднего прохода
- Своевременно стричь ногти на пальцах рук и ног
3. Одновременное лечение лиц, которые:
- живут рядом с больным гельминтозом
- обслуживающего персонала детских садов, школ (при наличии массовых случаев появления гельминтозов в данных заведениях)
4. по окончанию трёх дней после проводимого лечения осуществляют следующие мероприятия по уничтожению возможных очагов паразитов:
- ежедневное мытьё полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести)
- дезинфекция воздуха и окружающих предметов бактерицидным излучением
- каждый день вытряхивать пыль из подушек, одеял, матрацев
- ежедневная смена нательного белья, стирка посредством кипячения и последующее глажка горячим утюгом
5. В очагах, где были обнаружены вспышки энтеробиоза, принимают в виде профилактики противоглистные препараты, лица, входившие в контакт с больными гельминтозом.
Специальность: Практикующий врач-микробиолог 2-й категории
Глисты у детей ????: фото с пояснениями, как выглядят виды гельминтов в кале, симптомы и лечение
Гельминты попадают в организм человека без особых препятствий. Каждый 8 из 10 обследуемых пациентов является носителем какого-либо вида паразитов. Наиболее уязвимой группой считаются маленькие дети.
Малышам свойственно исследовать окружающий мир. Песок, земля, камни и все, что ребенок находит на улице или дома, попадает в рот. Тесный контакт с животными также становится причиной заражения гельминтами.
Грязные руки – беда любой мамы. Пальцы малыш постоянно держит во рту, тем самым увеличивая риск проникновения паразитов внутрь. Группа заболеваний, вызванных гельминтами (глистами), называется гельминтозы. В зависимости от вида паразитирующих организмов, названия патологии будут разными.
Гельминтозом очень легко заразиться даже в грудном возрасте
Как можно заразиться глистами?
Каждый человек подвержен заражению глистами. Проникновению паразитов внутрь организма способствуют определенные факторы. Все их разделяют на группы. Влиять может один или комплекс. Рассмотрим подробнее:
- плохая термическая обработка продуктов питания (мясо, рыба, молоко, вода);
- плохое соблюдение правил личной гигиены;
- антисанитарные условия проживания;
- частый контакт с животными без последующей обработки рук;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- снижение иммунитета.
Разновидности гельминтов
В мире обитает значительное количество разнообразных гельминтов. Многие из них – паразиты для человека. Заражение и течение заболевания не всегда заметно. Бывает, что довольно долгое время патологический процесс не дает о себе знать. Рассмотрим классификацию гельминтов и их краткую характеристику.
Всех глистов можно разделить на несколько групп:
- По внешнему виду выделяют три класса: круглые, ленточные, плоские (нематоды, цестоды, трематоды соответственно). Выглядят они по-разному. Некоторые из них представлены на фото ниже.
- В зависимости от того, как червь попадает в организм, существует следующее деление их на группы: от животных (биогельминты), от больного (контагиозные), из почвы (геогельминты). Симптоматика будет отличаться.
- По месту расположения внутри человека: черви, обитающие в полых органах, в глубине тканей и живущие в двух предыдущих средах одновременно. Первых называют просветными, вторых – тканевыми, третьих – аскаридами.
Приведенные классификации показывают общие черты для большого количества гельминтов. В таблице рассмотрим различия между гельминтозами, вызванными различными паразитами:
| Гельминт | Класс | Заболевание | Способ передачи | Нахождение личинок | Место обитания в организме |
| Острицы (рекомендуем прочитать: как и чем лечить острицы у детей?) | Нематоды | Энтеробиоз | Контактный | Руки, предметы | Тонкий кишечник |
| Токсокара | Нематоды | Токсокароз | Геогельминт | Руки, земля, плохо вымытые овощи и фрукты | Сердце, мышцы, глаза, мозг, печень |
| Аскарида | Нематоды | Аскаридоз | Геогельминт | Руки, земля, плохо вымытые овощи и фрукты | Попадает в кишечник, далее проникает в печень и поджелудочную железу |
| Власоглав | Нематоды | Трихоцефалез | Геогельминт | Руки, земля, плохо вымытые овощи и фрукты | Тонкий кишечник |
| Бычий цепень | Цестоды | Тениаринхоз | Биогельминт | Плохо обработанное мясо коров | Тонкий кишечник |
| Синой цепень | Цестоды | Тениоз | Биогельминт | Мясо свиней без необходимой термической готовки | Тонкий кишечник |
| Эхинококк | Цестоды | Эхинококкоз | Биогельминт | Земля, шерсть животных | Все внутренние органы |
| Широкий лентец | Цестоды | Дифиллоботриоз | Биогельминт | Зараженная рыба без обработки | Тонкий кишечник |
| Кошачья двуустка | Трематоды | Описторхоз | Биогельминт | Мясо карповых рыб без обработки | Печень, желчные протоки |
| Шистосома | Трематоды | Шистосомоз | Контактный | Зараженная вода | Кишечник, мочеполовая система |
Каковы симптомы и можно ли увидеть яйца глистов в кале?
Клинические проявления гельминтозов разнообразны и зависят от конкретного вида возбудителя. Отличны симптомы заболевания у взрослых и детей. Первые признаки поражения паразитами проявляются через разные временные промежутки. На это влияют многие факторы (общее состояние здоровья, уровень иммунитета человека и другие). Обычно выделяют два этапа течения болезни:
- Острая форма. Длится в среднем семь недель, дальше переходит в хроническую форму. Клиническая картина этого периода сходна практически у всех видов гельминтозов: вздутие живота, повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, потливость, боль в суставах и мышцах, возможна отечность, в крови наблюдается повышение эозинофилов, печень и селезенка могут превышать свои нормальные размеры.
- Хронический этап. Симптомы приобретают специфические черты для определенного паразита. Наблюдаются апатические и депрессивные состояния. Панкреатит, гепатит, воспаление желчевыводящих путей, неврологические нарушения характерны для описторхоза. Кровь появляется во время мочеиспускания при мочеполовом шистосомозе. Непроходимость кишечника, желтуха – при аскаридозе (см. также: симптомы непроходимости кишечника у детей).
Симптомов наличия глистов много – ребенок полностью меняется в характере, становится вялым, капризным и отказывается от приема пищиЧИТАЕМ ПОДРОБНО: симптомы наличия глистов у детей 2-х лет
Течение заболевания у взрослых и детей имеет свои особенности. У лиц старше 18 лет гельминтозы представлены несколькими формами. Рассмотрим основные:
- местное поражение (характерные проявления со стороны пораженного органа);
- нарушение питания (питательные вещества, витамины и микроэлементы поступают в организм в ограниченном количестве, так как большую часть поглощает паразит);
- токсико-аллергические проявления (сыпь, симптом общей интоксикации);
- снижение защитных сил организма.
У детей гельминтозы проявляются аллергическими симптомами, интоксикацией и снижением устойчивости к инфекциям. У малышей наибольшую распространенность имеет энтеробиоз (появляется зуд в попе), в запущенных случаях их видно в области ануса. При аскаридозе часто развивается кишечная непроходимость. Обнаружить яйца глист в кале невооруженным глазом невозможно, так как они микроскопические.
ИНТЕРЕСНО: могут ли быть глисты у грудного ребенка: симптомы заражения
Диагностирование в домашних и лабораторных условиях
Заподозрить поражение глистами можно и в домашних условиях. Для этого достаточно обратить свое внимание на ряд косвенных признаков. При их наличии стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Рассмотрим эти симптомы:
- слабость;
- проблемы со стулом;
- снижение веса;
- апатия;
- вялость;
- наличие кожных высыпаний без видимых причин;
- тошнота.
Если имеются вышеперечисленные признаки, незамедлительно обращайтесь к врачу. Грамотный специалист установит гельминта и назначит адекватное лечение. Из лабораторных видов диагностики наиболее популярны два метода: микрогельминтоскопический и макрогельминтоскопический. Наряду с ними стоят и другие способы обнаружения инвазии и вида паразитов. Разберем подробнее каждый метод:
- Макроскопический способ выявляет паразитарных червей в кале человека. Некоторых паразитов можно увидеть невооруженным глазом. Используют для исследования неглубокую стеклянную или пластмассовую чашу с крышкой и лупу. Подходит при анализе на аскарид и остриц (рекомендуем прочитать: как понять, что у ребенка острицы?).
- Микроскопический метод, точнее ряд способов. Позволяет выделить яйца и личинки паразита. Чаще проводят анализ толстого мазка (метод Като). Для более четкого определения видовой принадлежности глистов этот метод сочетают со способом Фюллеборна (подкрашивание кала специальным раствором).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят острицы у детей и фото Яйца гельминтов в кале невооруженным глазом обнаружить невозможно, поэтому для подтверждения диагноза необходимо провести ряд клинических анализов
- Иммунологические методы выявляют антитела к определенным видам паразитов в сыворотке крови. Используют иммуноферментный анализ, иммуноабсорбцию, иммуноэлектрофорез. Их применяют для выделения шистосомоза, эхинококкоза, аскаридоза.
- Анализ дуоденального содержимого и желчи проводят при подозрении поражения желчного пузыря, печени, двенадцатиперстной кишки. Позволяет диагностировать описторхоз.
- Биопсию применяют для диагностики поражения мышечной ткани кишечника (трихинеллы). Производят и исследуют забор ткани.
- Для определения уровня вреда, который нанесли паразиты, используют инструментальные методы диагностики. Назначается УЗИ, ФЭГДС, компьютерная диагностика.
- Электропунктурная диагностика проводится для определения сопротивления кожного покрова слабым электрическим полям. Используют два способа: метод Фолля и резонансного тестирования.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины появления крови в кале у ребенка
Как вылечить ребенка от паразитов?
Если диагностирован гельминтоз, необходимо начать лечение. Для полной картины определяют вид паразита. Для борьбы с этой болезнью созданы специализированные препараты – противоглистные. При заболевании ребенка вопрос выбора лекарства встает особо остро. Поможет грамотный специалист, пренебрегать его советами нельзя.
Антипаразитарные препараты
В арсенале врачей существует более 10 различных препаратов. Выделяют средства широкого и узкого спектра действия. Все антипаразитарные лекарства очень токсичные. Применяют разные дозировки и схемы терапии. Курс лечения повторяют через две-три недели, так как не все лекарственные средства действуют на яйца. Приведем ряд основных медикаментов:
Народные средства
Что делать, если родители против медикаментов? Лечение поражения глистами проводится и народными средствами (подробнее в статье: лечение глистов у детей с помощью народных средств). Готовят отвары, настои и настойки. Особенно народными средствами спасаются при заболевании маленьких детей. Ребенок, особенно до года, тяжело переносит медикаментозные препараты. Примеры народных рецептов:
- Настой кожуры граната. Мелко нарезают и высушивают корку, 10 г заливают кипятком, настаивают, пьют по чайной ложке.
- Настой репчатого лука. Настаивать в течении 12 часов измельченную головку, пить по ½ стакана 3-4 раза в день.
- Настойка из чеснока. Берется 5-6 головок чеснока, заливаются полулитром водки, настаиваются примерно неделю, после чего средство процеживают. Принимают по 20 капель до еды за 30 минут. Курс длится 3-4 дня.
Профилактика
Соблюдайте следующие правила:
- следите за чистотой рук своего ребенка;
- тщательно мойте фрукты и овощи;
- подвергайте термической обработке мясные и рыбные продукты;
- при постоянном контакте с животными применяйте противоглистные препараты в профилактической дозировке.
Виды глистов у детей, основные пути заражения
Грудной ребенок практически никогда не болеет глистами, однако с возрастом любопытство малыша растет. Он начинает познаваться мир и все тащит в рот.
На улице гладит кошек, трогает руками песок, грязные игрушки и т.д. Все это является источником заражения глистами.
Крошечные, невидимые глазу яйца глистов могут сохраняться даже на поверхности кожи, продуктов, мебели. Какие виды глистов могут быть у детей?
Признаки и пути заражения
Глисты — это болезнь грязных рук
Распознать глистов бывает не так-то просто. Мы привыкли думать, что глисты неизменно связаны с поносом, тошнотой, зудом в заднем проходе. Однако эти признаки свойственны не всем видам глистов. Это значит, что какое-то время ребенок болеет глистами, но родители не знают об этом.
Глисты все это время активно размножаются, а сам ребенок является источником заражения. Очень важно с малых лет приучать ребенка мыть руки. Не все яйца попадают в кишечник. Часть их разрушается под действием агрессивного желудочного сока.
Виды глистов у детей имеют различные симптомы и методы лечения. Но есть и общие черты.
Все без исключения глисты ослабляют организм ребенка, в результате он становится вялым, капризным, быстро устает, плохо ест.
К явным признакам заражения глистами можно отнести тошноту, боли в животе, расстройство стула, бледность кожных покровов, ребенок плохо спит, отказывается от еды, у него обостряются аллергические реакции.
Глисты не являются безобидными.
Они не просто нарушают работу кишечника, но и не позволяют всасываться большей части витаминов и минеральных веществ, ослабляют иммунитет, затормаживают развитие ребенка.
Вероятность заражения абсолютно здорового ребенка невелика. Если у него хороший иммунитет, в организм поступает достаточно белка и витаминов, небольшое количество яиц не приживется в кишечнике.
Заражение происходит при постоянном попадании яиц в организм, а также если ребенок уже ослаблен. Часто причиной заражения являются домашние животные, которых выпускают погулять. Они приносят домой на шерсти и лапах огромное количество яиц. После прогулки животным нужно обязательно мыть лапы, а также регулярно их купать. Не позволяйте животным спать вместе с детьми.
Аскариды: особенности жизни и размножения
Аскариды — круглые черви
Аскариды считаются одним их самых распространенных видов глистов среди детей и взрослых. Как правило, родители бьют тревогу, когда уже появились серьезные осложнения. Аскариды – это круглые черви, которые могут жить в организме ребенка очень долго. Чаще всего они попадают в организм через немытые фрукты и овощи, грязные руки, зараженную воду.
Сначала яйца аскарид через кишечник попадают в кровеносные сосуды и движутся по ним. Через кровеносную систему они попадают в ротовую полость, ребенок снова их проглатывает, и уже в кишечнике начинается активный рост и развитие личинок.
Яйца зреют около двух недель. Они такие крошечные, что увидеть их без микроскопа невозможно. А вот взрослая самка аскарид может быть в длину до 40 см и до полусантиметра в диаметре. Самцы почти в 2 раза мельче самки. Черви живут в кишечнике до 2 лет, а затем погибают, но самка откладывает новые яйца, поэтому появляются все новые и новые черви.
Заразиться аскаридами можно через любую грязную поверхность или немытые руки. Яйца находятся в экскрементах, поэтому для ребенка наибольшую опасность представляет незакрытый от животных песок, грязные фрукты и овощи, которые хранились в земле.
В случае заражения у ребенка может возникнуть кашель или иные проблемы с легкими, поскольку яйца мигрируют в сердце и легкие. Уже через месяц-полтора после заражения появляется тошнота и боли в животе.
Самым пугающим симптомом является выход аскарид с калом. Ребенок часто не испытывает болезненных ощущений, поскольку аскариды тонкие. Длинный червь может напугать не только ребенка, но и родителей. Его желательно сохранить или хотя бы сфотографировать, а затем показать врачу. Если аскариду удалось сохранить, это поможет врачу безошибочно определить ее вид и назначить лечение.
Распознать аскариду по внешнему виду несложно. Это длинный тонкий белый червь, может иметь сероватый оттенок. Аскариды в организме ребенка провоцируют различные заболевания, от непроходимости кишечника до воспаления легких.
Лечение проводится при помощи специальных противоглистных препаратов, которые парализуют червей и способствуют их выведению.
Однако после этого ребенка долгое время нужно наблюдать и проводить курсы лечения до тех пор, пока все яйца не созреют и не выйдут все черви. От яиц избавиться крайне сложно.
Острицы: пути передачи, последствия заражения
Острицы гораздо мельче аскарид. Самка вырастает не больше 13 мм в длину, а самец не больше 5 мм. Это самый известный вид глистов. Наиболее очевидным симптомом заражения острицами является зуд в заднем проходе, который усиливается но ночам. Это объясняется тем, что ночью самка острицы выползает из кишечника, чтобы отложить личинки в области анального отверстия.
Ребенок мучается зудом, расчесывает зудящее место, в результате яйца остаются на пальцах, под ногтями, на белье. Через грязные руки происходит повторное заражение, яйца остаются на игрушках и мебели, заражаются другие члены семьи.
Острицы живут всего пару недель. Если остановить процесс постоянного заражения и пройти курс лечения, от остриц можно избавиться довольно быстро. Но все осложняется тем, что в детском саду игрушки общие и руки приучены мыть не все дети, поэтому заражение может происходить вновь. Этих глистов часто называют «детскими».
В чем опасность остриц?
У детей могут быть разные виды глистов
Помимо зуда и беспокойного сна у ребенка наблюдаются боли в животе, тошнота, плохой аппетит, запоры или поносы, бледность, быстрая утомляемость, перепады настроения. У девочек возможен энурез на почве заражения острицами. Острицы могут привести к различным заболеваниям кишечника и мочеполовой системы, а также различные неврологические отклонения, отставание в учебе.
Острицы питаются теми полезными веществами, что вырабатываются в процессе переваривания пищи, а значит ребенку их будет не хватать, возникнет авитаминоз. Из-за высокого риска заражения лечение проходят все члены семьи. Желательно предупредить еще и всех в группе или классе, включая учителей. Если лечение пройдут не все, скорее всего заражение пойдет по второму кругу.
Диагностику чаще всего проводят очень просто. Приклеивают полоску липкой ленты к заднему проходу на некоторое время. На ней остаются микроскопические яйца. Затем эту ленту относят на анализ. Иногда берут соскоб. Однако результат может быть ложноотрицательным, поэтому его желательно повторить еще 2 раза.
Избавиться от остриц не слишком трудно, если остановить дальнейшее заражение. Препараты можно найти в любой аптеке по доступной цене. Врач будет наблюдать, насколько эффективно лечение.
Власоглав и эхинококк
У грудничков глистов практически не бывает
Эти паразиты встречаются у детей не так часто, как острицы и аскариды. Власоглавы получили свое название благодаря сходству с волосом. Они очень тонкие, длиной до 5 см. На одном конце имеет утончение, которым они и прикрепляются к стенкам кишечника. Этот червь имеет некоторые особенности:
- Власоглав питается не остатками пищи, а кровью и слизистой кишки.
- Власоглав размножается очень активно. Самка может отложить до 2 тысяч яиц за один раз. Причем яйца, вышедшие с калом, могут развиваться самостоятельно в открытой среде.
- Паразит нарушает целостность оболочки кишки, оставляя мельчайшие повреждения и кровоизлияния своими волосками. Это приводит к различным нарушениям работы кишечника. У ослабленных детей может наблюдаться выпадение прямой кишки. Также это может привести к различным язвенным заболеваниям.
Главной особенностью заражения власоглавом является отсутствие типичных симптомов. Они могут проявляться частично или напоминать другие заболевания ЖКТ. Без лабораторного исследования власоглава не определить.
Лечение проводится на дому. Госпитализировать нужно ребенка только с серьезными осложнениями. Обычно врач прописывает противоглистные препараты, а также пробиотики и пищеварительные ферменты.
Эхинококк – это ленточный червь, встречающийся чаще всего у бродячих животных. Сам по себе этот червь небольшой, до 5 мм в длину, однако они довольно опасны для человека. Люди и некоторые домашние животные (свиньи, овцы) являются промежуточными хозяевами.
Яйцо, попадая в организм, образует капсулу, которая начинает расти и превращается в кисту. Попасть в организм окончательного хозяина (собаки или волка) яйцо может только через поедание зараженного органа, поэтому человек чаще всего является тупиком для развития эхинококка.
Киста растет медленно, поэтому долгое время симптомы могут не проявляться. Когда киста достигает достаточного размера, зараженный орган начинает болеть. Поражены могут быть печень, легкие или другие органы. Если киста прорывается, наступает анафилактический шок и смерть.
Удалить этого опасного паразита можно только хирургическим путем, вырезая часть органа с кистой. Если кист много и поражены сразу несколько органов, шансы на смертельный исход значительно возрастают.
Ленточные черви
Соблюдение правил личной гигиены как профилактика глистов
К ленточным червям относят бычий цепень, свиной цепень, анизакиды. Анизакиды в последнее время стали встречаться чаще среди детей и взрослых. Заразиться этими червями можно через рыбу и морепродукты. Самки анизакиды вырастают в длину до 60 мм, самцы – до 50 мм. Это тонкие светлые черви, суженные на обоих концах.
Рыба после заморозки или тщательной прожарки становится безопасной, однако соленая и копченая рыба при недостаточной обработке может оказаться зараженной. Соль и уксус не являются губительными для яиц анизакид. Чаще всего причиной заражения становится сельдь и суши с сырой рыбой.
Анизакиды могут прикрепляться головным концом не только к кишечнику, но и к стенкам всего пищеварительного тракта, начиная с пищевода. В местах прикрепления образуются язвочки.
Возникает воспалительный процесс, провоцирующий различные нарушения пищеварения, может возникнуть кишечная непроходимость.
Лечение сводится к противоглистным препаратам, в случае серьезного осложнения возможно хирургическое вмешательство.
Свиной и бычий цепень – самые пугающие и опасные паразиты человеческого организма. Ленточный червь бычьего цепня в длину может достигать 6 м. Можно не объяснять, что основная опасность в том, что этот гигант высосет из ребенка все жизненные соки и спровоцирует множество заболеваний. Скот, который мы употребляем в пищу, — это промежуточный хозяин цепня. Постоянным хозяином является человек.
Детям редко дают мясо с кровью, которое может содержать яйца цепня, однако некоторые родители с довольно юного возраста разрешают детям есть плохо прожаренный шашлык.
Заразиться можно также через грязные руки. Взрослые особи цепня живут только в кишечнике, но яйца могут мигрировать в самые разные органы. Основными симптомами является боль в животе, рвота, тошнота, ребенок начинает стремительно худеть. Свиной цепень чуть меньше в размерах, чем бычий, он вырастает до 3 м, но является не менее опасным.
Современная медицина позволяет избавиться от цепня простым и безболезненным способом – при помощи электромагнитного излучения, вызывающего гибель червей.
Лямблии у детей
«Возможно, у ребёнка паразиты?!» Родители могут задаваться таким вопросом, если ребёнок страдает аллергиями, расстройством пищеварения, если у него плохой аппетит.
Одно из распространённых паразитарных заболеваний у детей – лямблиоз.
Как происходит заражение возбудителем лямблиоза – лямблиями? Какие анализы необходимо сдавать ребёнку на лямблии? Как избавиться от этих паразитов?
На эти и другие вопросы отвечает детский врач-инфекционист «Клиника Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.
— Елена Геннадьевна, с термином «лямблии» наверняка сталкивались многие родители. Что это такое и как выглядят лямблии?
— Это небольшие простейшие паразиты, невидимые невооружённым глазом. Они являются возбудителями лямблиоза. Представляют собой амёбу со жгутиком. Лямблии обитают в тонком отделе кишечника человека и других млекопитающих, а также птиц. Наружу выводятся с фекалиями в виде цист.
— Откуда берутся лямблии в организме ребёнка?
— Существует несколько путей возможного попадания цист лямблий в организм:
- Контактный – при пользовании общими средствами гигиены, посудой
- Водный – при купании в загрязнённых водоёмах или употреблении сырой воды из сомнительных источников
- Пищевой – если ребёнок ест немытые овощи, фрукты, а также употребляет продукты без достаточной термической обработки (сырое молоко, мясо, рыбу)
- Связанный с животными. Переносить цисты лямблий могут домашние животные, которые содержатся или выгуливаются на улице, а также сельскохозяйственные.
Важно то, что циста лямблии очень устойчива к внешнему воздействию. По этой причине она не разрушается желудочным соком. Попадая в двенадцатиперстную кишку, лямблии высвобождаются из оболочки и всей своей поверхностью всасывают здесь питательные вещества.
— Какими симптомами проявляются лямблии у детей?
— Вообще для паразитарных заболеваний в целом, и для лямблий в частности, характерно скрываться за «масками» — признаками других заболеваний. Для острого лямблиоза, к примеру, характерны клинические признаки кишечной инфекции:
- тошнота, рвота,
- боли в животе,
- понос (в случае лямблиоза – в виде пенистого стула).
Заподозрить острый лямблиоз достаточно сложно.
Хронические формы лямблиоза проявляются симптомами, схожими с синдромом раздражённого кишечника. Чаще всего я слышу жалобы на периодические нарушения со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться:
- нарушение стула (запоры, поносы),
- боли вокруг пупка,
- тошнота, отрыжка,
- снижение аппетита,
- признаки дискинезии желчевыводящих путей (в частности, белый налёт на языке, резкая боль в правом боку при физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, снижение веса),
- аллергические проявления (дерматиты, крапивница, бронхиальная астма).
- Из-за разбалансировки функции печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы отмечается характерный маслянистый стул, специфический оттенок кожи на животе с коричневым ореолом вокруг пупка.
- При массивном попадании возбудителя в организм у ребёнка может периодически повышаться температура тела до 37 — 37,5 градусов Цельсия.
- Иногда лямблиоз протекает бессимптомно, в некоторых случаях наблюдается крайне тяжёлая форма течения (например, у маленьких детей и у ВИЧ-инфицированных).
— Елена Геннадьевна, а как обнаружить лямблии у детей? Из чего складывается диагностика лямблиоза?
— Используется выявление цист лямблий в кале (трёхкратное микроскопическое исследование) и анализ кала методом ПЦР (однократно). Сочетание этих методов является золотым стандартом диагностики лямблиоза.
Другой метод диагностики – ИФА (иммуноферментный анализ) крови на лямблии. Он позволяет обнаружить не сами лямблии, а антитела к ним. По результатам только этого метода исследования диагноз не ставится. Обычно ИФА делают в комплексе с ПЦР или микроскопией кала, но иногда при постановке диагноза мы опираемся только на анализ крови и на характерную для лямблиоза клиническую картину.
Ещё один метод выявления лямблий – гастроскопия с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки. Так как эту процедуру сложно проводить у ребёнка, обычно ограничиваются вышеназванными методами.
Читайте материалы по теме:
Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое? ИФА-анализ крови: когда применяется?
— Расскажите, пожалуйста, как сдаётся анализ на лямблии. Нужно ли к нему как-то готовиться?
— Кровь для ИФА необходимо сдавать на голодный желудок. Для микроскопического исследования кала необходимо собрать несколько его порций, в некоторых лабораториях кал исследуют только в тёплом виде.
— Как вывести лямблии у ребёнка? Что предлагает современная медицина?
— Лечение лямблий у детей – это длительная трёхступенчатая терапия, которая занимает 1,5-2 месяца. Схему лечения, дозу и кратность приёма препаратов подбирает врач, индивидуально для каждого ребёнка.
На первом – подготовительном – этапе восстанавливают кишечную микрофлору, используют сорбенты, ферменты.
Далее идёт противопротозойная терапия, а затем восстановительный этап с использованием иммуномодуляторов.
Хочу подчеркнуть, что выявление паразитов, в том числе и лямблий, у одного из членов семьи – это прямое показание к тому, чтобы провести соответствующую терапию для всей семьи.
— Какие меры профилактики помогут предупредить лямблиоз у детей?
— Прежде всего необходимо обучать детей с раннего возраста гигиеническим навыкам, в частности, регулярно мыть руки (перед едой, после туалета, прогулки, взаимодействия с домашними животными). Не разрешать пить сырую воду (нефильтрованную, из общегородской системы водоснабжения), купаться в загрязнённых водоёмах. Важно регулярно проводить противопаразитарное лечение домашних животных.
Обращаясь к родителям, хочу также сказать, что при любых подозрительных симптомах, вялотекущих хронических процессах у ребёнка нужно обязательно консультироваться с врачом. Своевременное выявление паразитов поможет избежать многих сопутствующих проблем со здоровьем.
- Беседовала Севиля Ибраимова
- Записаться на приём к врачу-педиатру можно здесь
- Записаться на анализы можно здесь ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
Редакция рекомендует: Внимание, эхинококкоз! Часто – это сколько? На приёме у педиатра — часто болеющий ребёнок
- Для справки:
- Королёва Елена Геннадьевна
Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года В 1993 году окончила интернатуру по специализации «Детские инфекции»
В настоящее время занимает должность врача детского инфекциониста, детского анестезиолога — реаниматолога «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина,74.
Загрузка...
