Билиарный цирроз печени: что это такое, симптомы заболевания, способы лечения и профилактики, возможные осложнения

Билиарный цирроз — хронический недуг, обусловленный прогрессирующим замещением тканей печени фиброзными рубцами. Данный процесс является необратимым и устраняется радикальными методами.

Этиология заболевания

Происхождение первичного билиарного цирроза печени может быть вызвано несколькими различными факторами, среди которых особенно выделяют функциональные сбои иммунной системы.

Такая гепотеза подтверждается наличием связи билиарного цирроза с другими болезнями, относящимися к группе аутоиммунных патологий: синдром Шегрена, тубулярный почечный ацидоз, тиреоидит аутоиммунного генеза, ревматоидный артрит и т.д.

Высокая вероятность развития билиарного цирроза существует в случае, когда патология присутствовала в анамнезе близких родственников. В серологическом тесте у пациентов с билиарным циррозом присутствуют антимитохондриальные антитела, но не выявлена взаимосвязь между поражением клеток печени и антителами к митохондриям.

• Начальная стадия болезни представляет собой асептические воспаление желчных путей, разрастание тканей эпителия и прогрессирующий фиброз, локализованный в области печеночных протоков.
• С течением времени воспалительный процесс затухает, но ввиду продолжающегося распространения фиброза, болезнь запускает необратимый процесс разрушения печени.

Способствуют началу патологического процесса такие недуги, как врожденные патологии и приобретенные деформации желчных путей, внутренние новообразования и гипертрофированные лимфоузлы в печени, желчекаменная болезнь, кисты желчного протока, первичный склерозирующий ангиохолит, гнойный холангит.

Инфицирование грамотрицательными штаммами (в частности энтеробактериями) ввиду схожести поверхностного слоя с антигенами к митохондриям также могут спровоцировать образование первичного билиарного цирроза.

Присутствие такого вируса в серологическом тесте провоцирует такие отклонения, как наличие антимитохондриальных антител, увеличение иммуноглобулина М, нарушение производства В- и Т-лимфоцитов.

Вторичная форма патологии возникает вследствие образования застойных явлений в желчных путях, прилегающих к печени. Таким образом, муковисцидоз, злокачественные опухоли во внепеченочных желчных путях, киста холендоха, наличие камней и стриктуры желчных путей, атрезии провоцируют развитие вторичного билиарного цирроза.

Стадии болезни

Определение стадии билиарного цирроза позволяет подобрать наиболее корректную и эффективную тактику лечения. Характеристики и функциональные возможности пациента оценивают по шкале Чайлд-Пью. Для этого учитывают следующие показатели:

1. Наличие жидкости в брюшной полости;
2. Присутствие печеночная энцефалопатии;
3. Уровень билирубина и альбумина;
4. Протромбиновый индекс.

По каждому показателю начисляется соответствующее количество баллов, сумма которых в итоге определяет стадию болезни (по классам) и дальнейший прогноз:

• Класс А – начальная стадия болезни с минимальными очагами поражения, с благоприятным прогнозом для пациента: более 90% полостных операций успешны, продолжительность жизни пациентов – до 20 лет;
• Класс В – характеризуется обширными поражениями печени, при которых более 30% полостных операций не обеспечивают выздоровление.
• Класс С – запущенная стадия цирроза печени, когда более 80% полостных операций не обеспечивают желаемый эффект.

Увеличить продолжительность и качество жизни пациентам с билиарным циррозом класса В и С возможно с помощью трансплантации печени.

В нашей стране широко распространена классификация цирроза согласно шкале METAVIR, когда объем фиброзирования тканей печени определяется на основе данных биопсии. Исходя из результатов анализа, присваивается степень от 0 до 4, где 4 – наличие цирроза.

Симптомы патологии

Клинические признаки билиарного цирроза характерны как для первичной, так и для вторичной формы патологии.

  Цирроз печени: признаки, классификация, стадии, фото

Симптомы ранней стадии болезни:

• Кожный зуд (встречается в большинстве случаев, проявляется в виде непреодолимого периодического желания чесать кожные покровы; в отдельных случаях – наличие постоянного зуда, вплоть до образования расчесов);
• Желтуха (окрашивание эпителия, слизистых и склер в желтый цвет);
• Сухость глаз;
• Быстрая утомляемость;
• Сонливость;
• Редко – боль в правом подреберье.

Кожный зуд является первым признаком, который появляется за 6 месяцев (иногда – за несколько лет) до развития желтухи и других симптомов билиарного цирроза. В серологическом тесте определяется повышение гамма-глобулинов, склонность к артериальной гипотензии, изменения соотношения АСТ и АЛТ.

Развитием болезни к первичным симптомам добавляется ряд других признаков. К внешним проявлениям цирроза относят:

• Появление сосудистых звездочек;
• Пожелтение эпителия, слизистых оболочек;
• Покраснение лица, стоп, ладоней;
• Появление мелких жировых отложений в виде узелков белого цвета на лице и в области суставов;
• Увеличение слюнных желез;
• Изменение формы ногтей (они становятся широкими и плоскими, на поверхности определяются белые поперечные полосы, ногтевые пластины значительно утолщаются («барабанные палочки»));
• Сгибательная контрактура кистей рук.

Кроме того, отмечается развитие портальной гипертензии:

• Увеличение селезенки за счет повышения давления в воротной вене;
• Застойные явления в брюшной полости, вызванные варикозным расширением пищеводной и геморроидальной вен;
• Образование венозной сети («голова медузы») на передней стенке брюшины;
• Формирование асцита, при тяжелых патологиях – перитонита.

Диагностика заболевания

Диагноз билиарный цирроз печени ставится после ряда лабораторных анализов и дополнительных исследований.

Характерные изменения в анализах крови для пациента с билиарным циррозом:

• Изменение соотношения АЛС и АСТ;
• Увеличение концентрации Г-ГГП и щелочной фосфатазы;
• Повышение уровня билирубина (не на начальных этапах развития).

Кроме того, с помощью лабораторных анализов выявляется повышение показателей уровня иммуноглобулина М и ревматоидного фактоа, антинуклеарные антитела, наличие антител к митахондриям и гладкомышечным волокнам и тканям щитовидной железы.

В случае обнаружения признаков билиарного цирроза во время УЗИ печени и компьютерной томографии гепатобилиарной системы, обязательной назначают биопсию печени.

При изучении исследуемого образца тканей печени специфические изменения, характерные для билиарного цирроза, определяются исключительно на ранних стадиях. С развитием болезни морфологическая картина идентична для всех видов цирроза.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные медицинские манипуляции: УЗИ, MP-панкреатохолангиографию, ЭРХПГ.

Методы лечения

Терапия билиарного цирроза считается успешной, когда удалось остановить прогрессирование патологического процесса и устранить симптомы печеночной недостаточности. Для этого работает целая группа специалистов: гастроэнтеролог, гепатолог, хирург и терапевт (или педиатр).

Схема лечения включает следующие методы:

• Хирургическое вмешательство.

1. В зависимости от стадии болезни, проводится резекция печени. В случае незначительных поражений, эффект от процедуры обеспечивает выздоровление пациенты. При значительных поражениях увеличивается шанс рецидива.
2. При тяжелых формах болезни рекомендуется трансплантация печени. После пересадки пятилетний рубеж преодолевают более чем 80 % пациентов.

1. Чтобы замедлить процесс поражения тканей печени, используют медикаменты для угнетения аутоиммунных процессов и желчегонные средства для устранения холестаза.
2. Кроме того, назначается прием медикаментов в профилактических целях для предупреждения осложнений и терапии сопутствующих болезней: прием диуретиков для уменьшения портальной гипертензии, лекарства для вывода токсинов из организма, витаминные комплексы и ферментативные препараты.
3. Обязательно соблюдение медицинской диеты «стол № 5», которая способствует устранению печеночной энцефалопатии, а также способствует улучшению качества жизни пациента, снижая нагрузку на ЖКТ
4. Не менее важно соблюдать клинические рекомендации по физическим и эмоциональным нагрузкам – при билиарном циррозе класса А и В – снижение интенсивности, при классе С – постельный режим.

Первичный билиарный цирроз

1. После постановки диагноза первичный билиарный цирроз, назначается урсодезоксихолевая кислота для понижения уровня холестерина, билирубина и щелочной фостофазы.

2. Обязателей прием противофиброзных лекарственных средств в случае, когда выявлены поражения соединительной ткани печени.
3. Для предупреждения осложнений болезни назначают Колхицин, в качестве иммуномодулирующего – препарат Метотрексат.

4. Для устранения клинических проявлений блиарного цирроза помогают антигистаминные средства, Колестипол, Налоксин (для снятия зуда); статины для понижения концентрации холестерина.
5. В случае развития асцита назначают прием мочегонных препаратов.

6. При обширных поражениях печени рекомендуется пересадка донорской печени.

Вторичный билиарный цирроз

1. При вторичном билиарном циррозе первоочередной задачей является нормализация процесса оттока желчи. Для этого требуется хирургическое вмешательство, либо эндоскопия.
2. Если у пациента имеются противопоказания к данным медицинским манипуляциям, назначается прием антибиотиков, чтобы затормозить фиброз тканей печени.

3. Пациентам с патологиями печени, в том числе билиарным циррозом, показана специализированная диета «стол № 5», разработанная с учетом особенностей болезни (увеличение потребления продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, минимальное потребление жиров, соли и белков). Питаться необходимо регулярно, небольшими порциями.

Осложнения заболевания

Развитие сопутствующих патологий пропорционально стадии билиарного цирроза: чем тяжелее основной недуг, тем выше шансы возникновения осложнений.

• Ввиду плохой усвояемости витамина Д, у больных циррозом наблюдается снижение концентрации кальция в костях, ломкость костей, проявляющаяся патологическими переломами.
• Часто возникает дефицит жирорастворимых витаминов и как следствие, полигиповитаминоз из-за нарушения всасываемости жиров. Излишки жиров выводятся с каловыми массами (стеаторея).
• У 20% больных отмечается развитие миелопатии, нейропатии, гипотериоза.
• Обильные кровотечения вплоть до геморрагического шока провоцируются варикозным расширением вен прямой кишки и пищевода.
• Кроме того, билиарный цирроз отрицательно влияет на другие органы, поскольку ввиду функциональных нарушений печени в организме остается большое количество токсинов. Таким образом, могут развиться гепаториальный синдров, печеночная энцефалопатия, гастро- и колопатия, печеночно-легочный синдром.
• Нередки случаи, когда запущенные стадии билиарного цирроза приводят к образованию гепатоцеллюлярной карциномы, вызывают полное бесплодие.

Прогноз и профилактика болезни

Не существует методов профилактики, полностью исключающих вероятность образования билиарного цирроза. Но отказ от курения, употребления алкоголя, сбалансированное питание значительно понижают риск образования патологии.

Рекомендуется регулярные профилактические осмотры, особенно в случаях, когда в анамнезе близких родственников присутствует билиарный цирроз.

В целом прогнозы течения билиарного цирроза неблагоприятны для пациентов, поскольку первые симптоматические проявления могут наблюдаться только через 10 лет после начала патологического процесса. В большинстве случаев, при оптимальном терапевтическом эффекте от лечения, сроки жизни пациентов с данным недугом – не более 20 лет.

Снижение данного показателя определяют особенности течения болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Билиарный цирроз: что это, виды, признаки Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://MyPechen.com/biliarnyj-tsirroz/

Лекарство от цирроза печени сибирский ученые

Препарат не имеет аналогов в мире и на сегодняшний день является самым эффективным средством борьбы с «рыжей печенью» — так с греческого языка переводится название болезни, от которой в мире ежегодно умирает 40 миллионов человек.

До сих пор медицина проигрывала в борьбе с циррозом. Коварство болезни в том, что даже если пациент не отправится к праотцам, то все равно и здоровым не станет. Ведь изменения ткани печени при циррозе необратимы. Однако сегодня у человечества появилась надежда.

Российские ученые из Сибири создали препарат, способный не только полностью восстановить пораженный орган, но и предотвратить развитие патологии, рассказывает один из авторов разработки, ученый секретарь Института фармакологии СО РАМН Глеб Зюзьков:

«Назначение данного препарата приводит к активации тех собственных стволовых клеток, которые находятся непосредственно в печени. Также он вызывает активацию стволовых клеток костного мозга, представляющего собой наиболее значительное депо стволовых клеток, которые в случае введения этого вещества выходят в периферическую кровь и затем оседают в пораженном органе».

На мировом фармацевтическом рынке подобных лекарств нет, хотя над решением проблемы цирроза бьются ученые всего мира. А беспокоиться есть о чем: по данным ВОЗ, за пятьдесят лет уровень заболеваемости хроническими гепатитами и циррозами вырос в 8 раз.

Сейчас болезни печени занимают четвертое место в рейтинге самых смертоносных недугов, опережая туберкулез и ишемическую болезнь сердца. В России ситуация осложняется пристрастием значительной части населения к спиртному.

Пагубное влияние оказывает также неправильное питание, загрязненный воздух мегаполисов и чрезмерное использование бытовой химии.

Десять лет назад о создании лекарства от цирроза заявили американцы. Они нашли вещество, способное блокировать белок RSK, который обычно запускает механизм развития недуга. Однако пыл разработчиков охладили побочные эффекты препарата, и снизить его токсичность им пока не удалось.

В прошлом году специалисты из Великобритании вырастили фрагменты печени в пробирке, используя стволовые клетки, полученные из пуповинной крови новорожденных. Эти «заплатки», по их мнению, могли бы использоваться для замены пораженных участков органа.

Однако данный метод ещё далек от практического применения, как и другие, которые существуют сегодня в области клеточной и генной терапии, поясняет Глеб Зюзьков:

«Помимо того, что здесь не решен ряд морально-этических вопросов, будут долго существовать проблемы биологического характера, связанные с возможным опухолевым перерождением вводимых клеточных элементов или их развитием не в том направлении, которое требуется.

А что касается генной терапии, то это экспериментальные исследования, направленные лишь на далекую перспективу. В нашем случае, — поясняет ученый, — мы имеем дело с наиболее целесообразным физиологичным подходом к решению задач регенеративной медицины, а именно: фармакологической стратегией клеточной терапии.

Это ее большое преимущество, потому что дает абсолютно реальные перспективы».

Сейчас в рамках Федеральной целевой программы развития фармацевтической и медицинской промышленности ноу-хау сибирских фармакологов проходит доклинические испытания. Впереди еще стадия клинических исследований. А лет через пять долгожданные лекарства, которые уже образно окрестили «таблетками жизни», можно будет купить в обычной аптеке.

Использованные источники: newsland.com

Лучшее лекарство от цирроза печени

Ученые выявили вирус, преобразующий поврежденные фиброзом клетки печени в здоровые гепатоциты. Такое перепрограммирование способно на несколько десятилетий продлить жизнь пациентов с циррозом и другими хроническими заболеваниями печени, сохранив основные функции важного органа.

Цирроз печени развивается при длительной интоксикации алкоголем, на фоне вирусных гепатитов B, C и D, паразитарных инфекций (шистоматоза, описторхоза, кандидоза, аспргелиоза), болезней желчевыводящих путей, застойной сердечной недостаточности, различных химических и лекарственных интоксикаций и наследственных нарушений обмена веществ. Иногда замещение здоровой ткани печени фиброзной соединительной тканью возникает без видимой причины, и у 10-35% больных его этиология остается неясной.

Печень способна восстанавливаться, но если ее общая функциональность опускается ниже критического предела в 20%, пациенты умирают в течение 2 лет.

Команда американских и немецких ученых разработала способ преобразования поврежденных токсинами клеток (миофибробластов) в здоровые клетки печени – гепатоциты. В ближайшие годы технологию смогут использовать для продления жизни пациентам с прогрессирующим фиброзом печени. Основная цель терапии – остановить рубцевание тканей печени, вызывающее цирроз.

Фиброз печени возникает, если поврежденные алкоголем, гепатитом или жировым гепатозом клетки (гепатоциты) не восстанавливаются достаточно быстро, а здоровая ткань органа заменяется рубцовой. Фиброз является конечной стадией многих хронических заболеваний печени. Ожирение, например, может привести к жировой болезни печени, которая станет главной причиной развития фиброза в ближайшие 10 лет.

Связанные болезни: Цирроз Алкогольный цирроз печени Билиарный цирроз Фиброз Фиброз печени Жировая дегенерация печени Алкоголизм Гепатит Узнать больше

Вирус преобразует поврежденные клетки печени в функциональные гепатоциты.

Число новых клеток во время испытаний данной технологии оказалось относительно небольшим (часто – менее 1%), но их вполне достаточно, чтобы замедлить фиброз и улучшить работу печени.

Аденоассоциированный вирус не вызывает у человека заболеваний, но может инфицировать делящиеся и неделящиеся клетки, встраивая свой геном в геном хозяина. Эти особенности делают AAV особенно привлекательным кандидатом для генной терапии различных заболеваний.

Пересадка печени по-прежнему является лучшим лекарством от цирроза печени, но даже незначительное улучшение функций этого важного органа может сохранить пациенту несколько лет жизни, позволяя дожить для трансплантации или нового революционного открытия, способного вылечить смертельную болезнь.

Более ранний материал Таблетка от цирроза через 2 года

Российские СМИ написали сенсационную новость: в Сибири изобрели «таблетки вечной молодости». Якобы чудо-лекарство способно полностью восстанавливать все ткани организма, решать проблемы с памятью и продлить жизнь до 150 лет.

Однако львиная доля описанного действия препарата G5, как назвали его разработчики, оказалась то ли первоапрельской шуткой, то ли преувеличением журналистов.

Подробности о новом препарате G5, разрабатываемом в Новосибирске и Томске, его фармакологическом действии и выходе на потребительский рынок – в материале «ФедералПресс.Сибирь ».

В СМИ появилась информация о создании таблеток «вечной молодости». Разработка принадлежит томским и новосибирским ученым. Непосредственно разработкой препарата занимается новосибирская компания «SFM-Фарм», ставшая первым резидентом биотехнопарка в наукограде Кольцово.

В томском НИИ фармакологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук проводятся испытания. Как сообщил «ФедералПресс.Сибирь », инвестор проекта и председатель совета директоров биотехнопаркаАндрей Бекарев.

только там есть специальные лаборатории, в которых можно было реализовать исследования.

По данным исследований, препарат способен активизировать выброс стволовых клеток, который увеличивается на 40 %. Те в свою очередь должны способствовать полному восстановлению тканей и органов. Изначально лекарство разрабатывалось для борьбы с циррозом печени. Но в ходе испытаний оказалось, что спектр его действия значительно шире.

Ученые провели опыты на животных: исследовались две группы мышей. Одной давали препарат, другой — нет. Спустя полтора года контрольная группа мышей, не подкармливаемая чудо-таблетками, оказалась в два раза меньше мышей из группы, получавшей медикамент. При этом зверьки были больные, полысевшие. Экспериментальная группа прожила до 30 месяцев без намека на старость.

Препарат получил название G5. По мнению разработчиков, он будет эффективен в лечении тяжелых заболеваний печени, легких, болезней нервной системы, и даже восстанавливать память. Есть информация, что официальные клинические испытания препарата с участием добровольцев должны начаться в ноябре, а в аптеки лекарство попадет через несколько лет.

«Лекарство еще на стадии доклинической обработки, его пока нельзя пробовать на людях! – возмутился Глеб Зюзьков. – «Таблетка вечной молодости» – не более чем раздутая шумиха. Никто не создавал препарат, который излечит от всех болезней и позволит оттянуть старость.

Мы действительно сейчас занимаемся разработкой регенерирующего препарата, это будет гепатопротектор (фармакологические средства, у которых обнаружено положительное влияние на функцию печени – прим. «ФедералПресс.Сибирь »).

Возможно, лекарство сможет излечить хронический гепатит и начальные стадии цирроза печени».

Томский ученый посетовал, что после появления в СМИ громких заголовков о «таблетке молодости» на его электронную почту пришло уже около сотни писем от желающих не стареть. Всю шумиху Зюзьков назвал «первоапрельской шуткой».

Эксперимент на мышах показал действительно любопытное действие препарата, о котором и написали журналисты, уточнил в беседе с «ФедералПресс.Сибирь » Андрей Бекарев. Действительно происходит большой выброс стволовых клеток, которые дают эффект восстановления тканей и органов.

Именно поэтому, кстати, изначально препарат подразумевался как лекарство от цирроза печени – печень имеет свойство хорошо восстанавливаться. Но не стоит забывать, подчеркнул бизнесмен, что тестирование проходило только на мышах.

Как G5 подействует на организм человека – еще непонятно.

«Сделать препарат для омоложения и увеличения продолжительности жизни практически нереально, вы же понимаете, – рассуждает председатель совета директоров кольцовского биотехнопарка.

– Чтобы тестировать такое лекарство, требуется не просто несколько лет, а несколько десятков лет! Да, группа мышей, которым давали препарат, действительно выглядела лучше и прожила дольше.

Но гарантий, что с человеком будет тот же эффект, мы, конечно, дать не можем».

Как сообщил инвестор, в ноябре года завершаются только доклинические исследования. После этого последует длительный процесс получения документов, разрешений, списка поликлиник, где можно тестировать препарат.

По оценкам Андрея Бекарева, на это все уйдет минимум полтора года – даже «при идеальных раскладах».

«Как показывает практика, этот промежуток времени, скорее всего, на деле будет в два раза больше», – резюмирует предприниматель.

Использованные источники: www.izlechisebya.ru

Поиск по сайту

Таблетка от цирроза через 2 года

• Сибирские ученые, не дожидаясь клинических испытаний, на себе опробовали разрабатываемый препарат для лечения токсического цирроза печени, более известный как «таблетка от старости»; разработчики уверяют, что они получили положительный результат, оправдавший все ожидания, сообщил директор компании-разработчика препарата «Саентифик Фьючер Менеджмент» Андрей Бекарев.
• По его словам, официальные клинические испытания препарата с участием добровольцев должны начаться в ноябре, а в аптеки лекарство попадет через несколько лет.
• Изобрел и излечился

Препарат G5, который СМИ окрестили «таблеткой от старости», Андрей Бекарев предпочитает называть препаратом регенеративной медицины, так как его главное свойство — возвращать организму функцию восстановления. Препарат увеличивает выброс стволовых клеток, которые способствуют восстановлению органов и тканей. Это свойство было открыто учеными практически случайно.

«Когда мы создавали препарат, у него была иная цель, он применялся комплексно с цитокинами (регуляторы иммунных реакций), мы имели данные, что можно существенно снизить дозировки этих препаратов при лечении. Когда был описан принцип действия препарата, стало понятно, что у него эффектов может быть больше», — сообщил Бекарев.

Когда ученые поняли уровень безопасности препарата, они начали применять его на себе, в том числе лекарство употреблял один из создателей G5 — сотрудник НИИ фармакологии СО РАМН (Томск) Глеб Зюзьков.

«У другого сотрудника НИИ была достаточно тяжелая болезнь, которая традиционно не имеет методов лечения, некие спаечные процессы, и он получил полное выздоровление. Но единичный результат ничего не дает, нужна статическая выборка», — рассказал директор компании-разработчика.

Таблетка от цирроза

По информации разработчиков, доклинические испытания препарата на животных показали, что G5 может излечить такое распространенное и трудноизлечимое заболевание как токсический цирроз печени. У мышей, которым вводили препарат, полностью восстанавливались клетки печени.

«Препарат имеет действие более широкое, но для регистрации выбирается одно показание, так как если заявишь десять показаний, будешь сто лет испытания проводить», — пояснил Бекарев.

Собеседник уточнил, что выбор именно цирроза печени связан с возможностью в этом случае быстрее выпустить лекарство на рынок. В ноябре разработчики закончат доклинические испытания, затем отправят документы с результатами исследований в Минздрав, и только когда ведомство выдаст разрешение, ученые приступят к проведению клинических испытаний.

«По оптимистичному сценарию, на клинические испытания уйдет от полутора до двух лет, по реальному — три-пять лет. Все зависит от предъявленных Минздравом условий», — считает Бекарев. По его словам, вероятно, лекарство будет выпускаться в форме таблеток или капсул, его стоимость будет зависеть от объемов выпуска. «Мы будем стараться сделать его недорогим», — пообещал разработчик.

«Побочные эффекты»

Во время доклинических испытаний лекарства ученые обнаружили некоторые «побочные эффекты», которые могут стать предметом будущих исследований.

«При проведении испытаний на эмбриональную токсичность, как препарат воздействует на течение беременности, у нас получился любопытный результат. Обычно дается высокая доза препарата, подсаживаются уже оплодотворенные яйцеклетки мышке, потом смотрят, сколько выжило. Почти 100% подсаженных яйцеклеток развилось, выросло до взрослых мышей», — рассказал собеседник агентства.

Ученые решили, что произошла ошибка, и повторили эксперимент. Результаты подтвердились, и в будущем G5 предполагается исследовать как лекарство для восстановления репродуктивных функций.

«С 18-месячного возраста возникла существенная разница между мышами.

Более 30% контрольной группы умерли от старости, все мыши имели признаки старения: облысение, артроз лапок, снижение веса, изменение биохимии крови… Опытная группа имела массу тела в два раза выше контрольной, у грызунов отсутствовали признаки старения, биохимия крови соответствовала результатам анализа здоровой мыши», — рассказал он.

Эксперимент был завершен, когда опытная группа мышей прожила больше 21 месяца. Ученые решили поставить эксперимент повторно, уже задокументировав его не как научный эксперимент, а как официальное исследование.

Несмотря на невероятные результаты, Андрей Бекарев подчеркивает, что не собирается выпускать на рынок именно «таблетку от старости», так как испытания лекарства на человеке в этом качестве могут занять сто лет.

Тем более, по словам предпринимателя, есть много теорий старения. «Скорее G5 может улучшить качество жизни, а не продлить ее. За старение отвечают не только стволовые клетки», — уточнил Бекарев.

Использованные источники: www.by-hepatit.net

Источник: http://5kiparisov.ru/priznaki-cirroza/pervye-priznaki-biliarnogo-cirroza-pecheni

Билиарный цирроз печени что это такое

Существует такое заболевание печени, при котором возникает нарушение функции и разрушение ее нормальной структуры вследствие прекращения оттока желчи и изменению строения желчных протоков. Такое заболевание называется билиарным циррозом и подразделяется он на первичный билиарный цирроз печени и вторичный.

Первичный билиарный цирроз

Симптомы первичного билиарного цирроза

Заболевание имеет аутоиммунный характер и хроническое прогрессирующее течение. В его основе лежат деструктивные изменения, которому подвергаются желчные протоки в результате извращения иммунитета. Чаще возникает у женщин от 40 до 60 лет.

Причины возникновения

На данный момент причины, из-за которых возникает такая форма цирроза, до конца не изучены, однако есть предположения, что в развитии патологии могут играть определенную роль следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность. В семьях, где уже отмечались случаи заболевания билиарным циррозом, такое заболевание регистрируется во много раз чаще по первой линии родства, чем среди больных, родственники которых не страдали от подобной болезни.

• Инфекции. При обнаружении первичного билиарного цирроза у пациентов достаточно часто обнаруживалась грамотрицательная       флора, вызывающая воспаление мочеполовой системы.

• Нарушения иммунитета. При такой печеночной патологии у больных обнаруживают и другие системные заболевания, которые вызываются аутоиммунными факторами. Среди них: ревматоидный артрит, системная склеродермия, синдром Рейно и другие.

Симптомы первичного билиарного цирроза

При этом заболевании клинические признаки характеризуются постепенным нарастанием, а половина больных довольно длительное время не отмечает ухудшение состояния.

На ранней стадии такого заболевания, как первичный билиарный цирроз симптомы возникают следующие:

1. Зуд кожи. У половины больных этот признак появляется задолго до развития желтухи, опережая ее на 6-18 месяцев. В ряде случаев желтуха возникает одновременно с зудом.

1. Сильная слабость и утомление. Встречаются в 65% случаев. Отмечаются случаи депрессивных состояний и сонливость даже после отдыха в дневное время.

На поздней стадии первичного билиарного цирроза, обычно через несколько лет, начинают появляться признаки печеночной недостаточности в виде асцита, появления сосудистых звездочек, энцефалопатии. У 10% заболевших появляются вокруг глаз бляшки – ксантелазмы и ксантомы. В четверти случаев наблюдается кожная гиперпигментация.

Признаки поражения печени — видео

Диагностика

• Дифференциадьный диагноз при первичном билиарном циррозе проводится с желчекаменной болезнью, аутоиммунным холангитом, склерозирующим холангитом, саркоидозом.
• Диагноз подтверждается с учетом клинических проявлений, лабораторных исследований, дополнительных методов (УЗИ, МРТ, КТ), при необходимости исследуется биоптат печеночной ткани.
• Наибольшую трудность в постановке правильного диагноза представляет ранняя стадия заболевания, когда выраженные признаки его могут отсутствовать.
• Маркером для отличия первичного билиарного цирроза от хронического холангита становится нахождение в кровяной сыворотке антимитохондриальных антител.

Лечение

Методы лечения при данном заболевании основаны на снижении интенсивности его симптоматических проявлений, замедление дальнейшего развития, терапии присоединившихся осложнений и профилактики их возникновения.

Немедикаментозные методы

Для больного наиболее важным является полный отказ от любых вредных привычек, а также приема медикаментов, которые могут разрушать клетки печени. Необходимо соблюдение диеты, снижение уровня физической активности.

Таким больным настоятельно рекомендуется лечение и профилактика всех сопутствующих инфекционных заболеваний хронического характера.

Любые признаки перехода болезни в декомпенсационную стадию требуют стационарного лечения и постельного режима.

Абсолютно противопоказано при первичном билиарном циррозе проведение исследований с нагрузочными пробами, физиотерапия, бальнеологические процедуры.

• Во время периода компенсации питание должно быть рациональным, при этом рекомендуется лечебный стол №5. При возникновении энцефалопатии необходимо максимальное снижение уровня потребляемого белка. При асците из рациона исключается соль.

• В плане физической активности врачи в стадии компенсации заболевания говорят об исключение нагрузок с длительным и вынужденным положением тела, а также выполнению работы при высоких или низких температурных режимах. Необходимо заниматься физкультурой с рекомендуемым комплексом упражнений, а также ходьбой.

• Прием некоторых лекарственных препаратов следует исключить. К ним относятся некоторые виды антибиотиков (например, синтетические пенициллины), некоторые нестероидные противовоспалительные средства, аминогликозиды. Лекарственные травы или БАДы можно принимать только после консультации врача.

Лекарственные препараты при билиарном циррозе

• Иммуносупрессоры. Применение этих лекарственных средств направлено на причину самого заболевания. Они снижают степень выраженности иммунных реакций, тем самым предотвращают или замедляют прогрессирование патологического процесса.

• В минимальных количествах при необходимости снижения воспалительного процесса назначается прием глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных средств.

• Урсодезоксихолиевая кислота. Для большинства больных (около 80%) применение препаратов с этой кислотой позволяет снизить высокие показатели нарушения функции гепатоцитов, при этом в дальнейшем необходимость в пересадке печени снижается, удлиняется продолжительность жизни.

• Нарушение метаболизма меди, которое часто происходит при таком заболевании, корректируется приемом D-пеницилламина.

• При кожном зуде применяются антигистаминные препараты. Их отменяют во время развития энцефалопатии, так как они могут усугубить состояние.

Хирургическое вмешательство

При резком нарастании симптомов печеночной недостаточности единственным выходом является пересадка печени. После этого продолжительность жизни у 65% прооперированных составляет около 10 лет. Рецидив после трансплантации наблюдается у 15%.

Вторичный билиарный цирроз

Билиарный цирроз печени симптомы

Вторичный билиарный цирроз печени развивается при длительной полной или частичной обструкции желчевыводящих путей по причинам внешнего характера. Среди различных форм цирроза именно такое заболевание диагностируется в 10% случаев. Мужчины болеют им в два раза чаще, чем женщины.

Болезнь возникает чаще всего на фоне ЖКБ, после удаления желчного пузыря, длительно протекающего хронического панкреатита, опухоли. В детском возрасте развитию вторичного билиарного цирроза предшествует муковисцедоз.

Механизм развития заболевания

При нарушении оттока желчи происходит разрастание и расширение мелких канальцев, потом присоединяется холангит – воспалительный процесс, который может быть бактериальным или асептическим. В результате таких процессов начинается отек и расширение портальных путей.

Скопление желчи в деструктурированных протоках вызывает некротические изменения в тканях печени, происходит повреждение и гибель гепатоцитов. Развивается вторичный билиарный цирроз, в зависимости от степени нарушения оттока желчи, в течение от 12 месяцев до 5 лет. При полной непроходимости желчных путей может быть и ускоренное развитие – до 3 месяцев.

Симптомы

Вначале у больного преобладает симптоматика, связанная с причиной обструкции. Затем заболевание развивается так же, как и при первичном билиарном циррозе.

Диагностика

Для правильной диагностики необходимо учитывать данные собранного анамнеза, жалобы пациента, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

При этом УЗИ играет большую роль в определении причины, которая послужила толчком к развитию вторичного билиарного цирроза. Это может быть камень, опухолевое образование или стриктура. Дополнительным методом диагностики может служить холангиография.

С ее помощью можно увидеть степень нарушения оттока желчи, и уточнить причину обструкции.

Лечение

В первую очередь при лечении такого заболевания следует устранить причину. Это совершается при помощи различных хирургических манипуляций (холедохотомия, экстракция конкрементов, баллонная расширение протоков, бужирование). При условии нормального проведения операции появляется возможность в значительной степени улучшить состояние такого больного и продлить ему жизнь.

Если же по определенным причинам оперативное вмешательство невозможно, то терапевтические методы лечения обычно аналогичны тем, что и при первичном билиарном циррозе печени.

Прогноз при таком заболевании напрямую зависит от степени и причины обструкции, а также от возможности их эффективного устранения.

Лапушанская В.В., врач терапевт

Источник: https://opecheni.com/bolezni/tsirroz-pecheni/biliarnyj-tsirroz-chto-eto.html

Билиарный цирроз печени

Печень играет важную роль для организма человека. Она выполняет большое количество жизненно важных функций: выработка желчи, детоксикация организма, выработка и распределение витаминов, гормонов, выполняет функции по пищеварению и обмену веществ. Каждый день через печень пропускается около ста литров крови, которая очищается органом.

Но, к сожалению медицине известно огромное количество заболеваний железы. Одним из тяжелых заболеваний можно назвать цирроз печени. Есть особа форма — билиарный цирроз печени. Печеночная ткань начинает замещаться на фиброзную, соединительную. Основной причиной такой патологии считается длительная обструкция желчевыводящих путей.

Так, отток желчи нарушается или вовсе прекращается.

Что такое билиарный цирроз и его причины

Билиарный цирроз печени имеет две формы: первичный и вторичный. Исходя из этого рассматривают и причины развития патологии. Также, первичный и вторичный билиарный цирроз отличаются друг от друга симптоматикой, течением заболевания.

Так как причины форм заболевания разные, то и лечение тоже отличается. В связи с этим очень важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет распознать форму билиарного цирроза, и выявить первопричину проблемы.

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ) развивается очень медленно. Запускает механизм развития недуга любое аутоиммунное нарушение в организме. Данную форму можно назвать хронической патологией.

В основе первичного билиарного цирроза лежит аномальное изменение желчных протоков из-за нарушения иммунитета. Данная форма недуга развивается преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет.

Стоит отметить, что первичный билирный цирроз печени характеризуется разрушением внутрипеченочных желчных протоков, а не только внепеченочных.

На фоне обструкции протоков все токсины задерживаются в печени, печеночная желчь тоже не выводится. Орган перестает выполнять свои функции из-за постоянного отравления. Наблюдается замещение нормальной ткани печени на соединительную. Данная форма не сильно распространена среди населения. Среди всех циррозов, первичный билиарный встречается только в 6-10% всех случаев.

На сегодняшний день, к сожалению, этиология и основные причины развития первичного билиарного цирроза неизвестны. Болезнь носит преимущественно семейный характер. Поэтому, можно с уверенностью выделить фактор наследственности. Именно генетическая предрасположенность играет решающую роль.

Первичный билиарный цирроз диагностируется у людей, члены семьи которых тоже страдали от недуга. При диагностике данной формы цирроза нередко устанавливаются и различные инфекции мочеполовой системы. Так, выявляется грамотрицательная микрофлора, которая вызывает воспалительные процессы системы.

Первичный билиарный цирроз нередко нарушает работу эндокринной системы, экзокринной системы. Поэтому, нередко наблюдается сочетание данного недуга с такими болезнями:

• Васкулит;
• Сахарный диабет;
• Синдром Шегрена;
• Ревматоидный артрит;
• Системная красная волчанка;
• Склеродермия;
• Саркоидоз;
• Миастения;
• Гломелуронефрит.

Вторичный билиарный цирроз печени

Данная форма цирроза возникает на фоне нарушения желчного оттока по крупным протокам желчи как внутрипеченочным, так и внепеченочным. Данное нарушение наблюдается длительный период времени. В этом случае страдают преимущественно мужчины. Возрастные рамки достаточно разбросаны. Так, заполучить недуг можно как в 25 лет, так и в 50.

Нормальное движение желчи по протокам нарушается по разным причинам. В случае вторичного билиарного цирроза, наиболее часто встречается механическая закупорка протоков. Такая закупорка развивается на фоне следующих факторов:

• Образование камней в протоках, желчном пузыре;
• Опухоли поджелудочной железы;
• Сужение протоков желчи;
• Холангит;
• Кисты желчного протока;
• Сужение желчных протоков в результате хирургического вмешательства.

Именно из-за данных заболеваний развивается вторичный билиарный цирроз. Также, плохой отток желчи наблюдается в результате некоторых изменений паренхимы печени по причине воспалительного процесса.

Патология диагностируется после выявления токсического, вирусного или алкогольного гепатита.

В редких случаях причинами вторичного билиарного цирроза являются наследственный фактор, наследственные, врожденные заболевания.

Длительность периода развития цирроза моет составлять от пары месяцев, до пяти лет. На фоне воспаления и застоя происходит присоединение бактериальной инфекции. Это ускоряет процесс перерождение фиброзной ткани.

Аутоиммунные заболевания не играют никакой роли в случае вторичного билиарного цирроза.

Стадии первичного билиарного цирроза

Именно первичный билиарный цирроз характеризуется несколькими стадиями. В соответствии с изменениями выделяют четыре стадии течения недуга:

• Дуктальная — хронический не гнойный деструктивный холангит;
• Дуктуллярная — пролиферация внутрипеченочных протоков, перидуктальный фиброз;
• Фиброз стромы;
• Цирроз.

Первая стадия протекает с ярким воспалением и изменением междольковых, септальных протоков желчи. При исследовании определяется расширение портальных трактов, инфильтрация этих трактов лимфоцитами, эозинофилами и макрофагами. В данном случае поражаются только портальные тракты, а вот паренхима печени остается неизменной. Также, все признаки холестаза не выявляются.

На второй стадии происходит распространение инфильтрации лимфоплазмоцитами в близлежащую паренхиму. Число функционирующих протоков внутри печени начинает резко снижаться.

При фиброзе стромы происходит развитие тяжей соединительной ткани, в сочетании со всеми инфильтрациями и воспалением. Из-за тяжей портальные тракты начинают соединяться. Редукция протоков желчи усиливается.

Далее наблюдается некроз гепатоцитов печени, фиброз в портальных тактах возрастает. На последней четвертой стадии происходит развитие полной картины цирроза железы.

Симптомы первичного билиарного цирроза

Сложным является именно первичный билиарный цирроз печени симптомы которого не проявляются на начальной стадии. Так, в 30% случаев данный недуг протекает полностью бессимптомно.

Но, как только заболевание прогрессирует, начинают возникать первые симптомы. Самыми ранними признаками считает зуд кожных покровов. Именно он проявляется даже на начальном этапе.

К сожалению, не все воспринимают данный симптом, как сложное заболевание.

Изначально зуд возникает иногда, периодически. С развитием первичного билиарного цирроза зуд кожных покровов сохраняется на постоянной основе. Чесотка значительно усиливается после приема ванны, душа, в ночное время суток. Далее, начинает проявляться желтуха.

Ведь с кожным зудом люди обращаются к дерматологу, а не к гастроэнтерологу.

Желтуха, как правило, развивается очень медленно. На начальной стадии пожелтение кожных покровов не яркое, не интенсивное. В некоторых случаев окрашиваются только склеры глаз, а вот цвет кожи остается неизменным.

В 60% всех случаев наблюдается гиперпигментация кожи. Изначально пигментные пятна возникают в области между лопатками, а затем распространяются по всему телу.

В большинстве случаев диагностируются ксантомы — кожные бугорки.

А вот очень редко можно встретить сосудистые «звездочки», покраснение ладоней, что очень характерно для заболеваний печени. У мужчин при данном заболевании часто происходит увеличение молочных желез.

У всех больных происходит увеличение печени и селезенки. Процесс деминерализации костной ткани сопровождается болями в пояснице, суставах, костях.

Возникает боль в правом подреберье, тошнота, рвота, диарея, запоры, метеоризм, быстрая утомляемость, слабость.

Поздняя стадия недуга характеризуется такой симптоматикой:

• Потеря аппетита;
• Повышение температуры тела;
• Усиление желтухи;
• Утолщение и уплотнение кожи в местах пигментации;
• Кожная сыпь различного характера;
• Возникновение синдрома мальабсорбции;
• Варикозное расширение вен желудка и кишечника;
• Огромные размеры печени;
• Нарушения эндокринной системы;
• Снижение функций яичников и яичек;
• Пневмосклероз;
• Увеличение лимфоузлов.

При отсутствии своевременного лечения, практически всегда первичный билиарный цирроз сопровождается синдромом Шегрена. Нарушается работа двенадцатиперстной, тонкой кишки. Поджелудочная железа перестает выполнять свои функции секреции.

Нередко у пациентов наблюдаются патологии со стороны почек и сосудов. Очень часто первичный билиарный цирроз сочетается с дисфункцией щитовидной железы в результате аутоиммунной патологии.

Поздним осложнением данного заболевания можно назвать рак потоков желчи, и печеночную недостаточность.

Признаки вторичного билиарного цирроза печени

Признаки вторичного билиарного цирроза обуславливаются первопричиной развития патологии. Но, можно выделить и некоторые общие симптомы, которые выдают именно цирроз печени.

Так, основными признаки вторичного билиарного цирроза считаются желтуха и зуд кожи. Зуд, как правило, проявляется с самого начала развития патологии.

Желтуха носит механический характер. На фоне желтухи происходит потемнение мочи, и практически полное обесцвечивание кала. Во всех случаях наблюдается расстройство стула, отрыжка, тошнота, изжога. Также, отмечается симптоматика интоксикации организма:

• Повышение температуры тела;
• Повышенная утомляемость;
• Слабость;
• Снижение трудоспособности;
• Резкое похудение;
• Истощение;
• Повышенное потоотделение;
• Озноб.

Если происходит присоединение инфекции, повышение температуры наблюдается до 40 градусов. В любом случае сохраняется болевой синдром. Больной чувствует тяжесть в животе, дискомфорт. Иногда заболевание сопровождается внутренними кровотечениями. При проведении ультразвуковой диагностики отмечается значительное увеличение печени в размерах.

На поздних стадиях вторичного билиарного цирроза можно наблюдать возникновение сосудистых «звездочек», покраснение ладоней, стоп. Происходит расширение вен на животе. На фоне всего этого, при отсутствии лечение, формируется печеночная недостаточность. Конечным этапом считается печеночная кома. Вывести больного из такого состояния крайне сложно, поэтому велика вероятность летального исхода.

Методы диагностики

В первую очередь, доктор учитывает жалобы пациента, клинические проявления недуга. На фоне этого квалифицированный специалист сможет поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения или опровержения обязательно нужно провести некоторые лабораторные и инструментальные исследования.

Анализ крови ранней стадии первичного билиарного цирроза покажет повышение СОЭ, и повышенную активность ферментов холестаза:

• Щелочная фосфатаза;
• Гамма-глутамилтрансфераза;
• Лейцинаминопетидаза;
• 5-нуклеотидаза.

Также, по анализу крови определяются некоторые нарушения липидного обмена. Как правило, это повышенный уровень холестерина. В некоторых случаях можно наблюдать и повышение билирубина.

Но, это происходит не всегда, так как его нарастание достаточно медленное. Однако поздняя стадия первичного билиарного цирроза отмечает превышение нормы билирубина минимум в десять раз.

Также, встречается и большое количество желчных кислот.

Очень важно для диагностики первичного билиарного цирроза провести анализ на наличие антимитохондриальных антител (АМА). Данные антитела вырабатываются организмом самостоятельно против компонентов собственных же клеток.

В таком случае важность имеют анти-М2, анти-М4, анти-М8, анти-М9. При таком заболевании происходит повышение уровня гамма-глобулинов.

Любое инструментальное исследование (КТ, УЗИ, МРТ) позволит оценить состояние желчных протоков, убедиться, что их работа нарушена не в результате закупорки камнями.

Вторичный билиарный цирроз диагностируется с учетом признаков первоначального заболевания, которое вызвало такую патологию протоков.

Пациенту очень важно указать, переносил ли он ранее операции на желчных протоках, поджелудочной железе, печени.

Биохимический анализ крови указывает на изменения протеинограммы: низкий уровень альбумина, повышение альфа2-глобулина, гамма-глобулина. При подозрении вторичного билиарного цирроза печени важную роль играют именно инструментальные методы диагностики.

Даже простое ультразвуковое исследование сможет установить истинную причину закупорки желчных протоков. Так, монитор показывает кисты, злокачественные опухоли, камни.

Для более точной и полной картины в обоих случаях рекомендовано проводить пункционную биопсию печени.

Как лечить?

Лечение первичного билиарного цирроза включает в себя несколько принципов. Это обязательное соблюдение диеты, симптоматическая терапия, коррекция нарушений в организме из-за развития данного недуга.

Правильное питание во время терапии должно быть насыщенно минералами и витаминами. Очень важно уделить внимание жирорастворимым витаминам — Е, К, А, D. Животные жиры, полуфабрикаты, жареную, соленую, копченую пищу нужно полностью исключить.

В целом, диета подбирается исключительно лечащим доктором каждому пациенту индивидуально.

Снять симптоматику помогают некоторые медикаментозные препараты. Обязательно больному назначается урсодеоксихоловая кислота. Далее применяется Метотрексат, Колхицин. Эти средства оказывают иммуномодулирующее воздействие, препятствуют развитию осложнений. Третья стадия заболевания лечится при помощи противофиброзных препаратов.

Снять симптомы могут следующие лекарства:

• Антигистаминные препараты;
• Колестипол;
• Рифампин;
• Холестирамин;
• Налоксин;
• Налтрексон.

В случае вторичного билиарного цирроза важно восстановит нормальный отток желчи. Для этого назначается эндоскопия, или хирургическое вмешательство. Если же по каким-то причинам данные манипуляции невозможны, назначаются антибиотики для предотвращения перехода цирроза в термальную стадию. Среди видов хирургического вмешательства можно выделить такие манипуляции:

• Холедохотомия;
• Холедохостомия;
• Удаление конкрементов из желчных путей;
• Бужирование эндоскопическое;
• Стентирование эндоскопическое;
• Расширение желчных протоков;
• Наружное дренирование протоков желчи.

Пациентам назначается диета №5. К употреблению разрешены овощи, фрукты, соки, компоты, кисель, овощные супы, нежирные виды мяса, каши. Если говорить о прогнозе жизни, в случае своевременного выявления бессимптомного первичного билиарного цирроза пациент может прожить до 20 лет.

Если у больного уже начала проявляться якая симптоматическая картина недуга, продолжительность жизни составляет 5-7 лет. Проведение трансплантации печени заметно улучшает качество жизни больного. При успешном проведении трансплантации жизнь увеличивается на десятилетия.

В случае вторичного билирного цирроза, прогноз жизни после лечения более благоприятный. Устранив причину закупорки протоков желчи, полноценная жизнь больного постепенно восстанавливается.

Источник: http://vpecheni.ru/tsirroz/biliarnyj-tsirroz-pecheni.html