Что такое дискинезия кишечника: симптомы и лечение в домашних условиях

Дискинезия кишечника – термин, определяющий комплекс расстройств кишечника, которые возникают как следствие нарушения в двигательных функциях кишечника. В основном такие нарушения возникают в толстой кишке.

Для дискинезии кишечника характерно отсутствие органических изменений, однако орган не может нормально выполнять свои функции. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, данным недугом страдают около третьей части всех людей на планете. В большинстве случаев заболевание характерно для женщин.

Виды дискинезии кишечника

В случае спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника наблюдается повышенный тонус кишечника и его спастические сокращения. Следствием такого состояния может быть запор, а также проявление колик в животе.

Если у больного наблюдается атоническая (гипомоторная) дискинезия, то происходит резкое ослабление тонуса и перистальтики кишечника. Следствием этого будут запоры, тупые боли, ощущение распирания, а в некоторых случаях проявляется кишечная непроходимость.

В свою очередь, следствием запора будет скопление каловых масс в кишечнике, что ведет к головокружению, слабости, тошноте, понижению работоспособности. Содержимое кишечника подвергается гниению, а это может спровоцировать проявление аллергической реакции.

Вследствие хронических запоров может возникнуть геморрой, образоваться трещины заднего прохода.

Различают также первичную дискинезию кишечника, при которой нарушения кишечника двигательного характера являются самостоятельным недугом, а также вторичную дискинезию, которая в качестве симптома проявляется при других болезнях ЖКТ. Однако данные состояния дифференцировать достаточно сложно.

Причины дискинезии кишечника

Принято считать, что наиболее часто первичная дискинезия проявляется вследствие воздействия психогенных факторов. Однако часто заболевание возникает и как следствие чрезмерного употребления в пищу продуктов, в которых мало пищевых волокон.

Первичную дискинезию кишечника многие специалисты склонны рассматривать как психосоматическое заболевание, которое развивается вследствие острых и хронических психотравмирующих моментов, внутриличностных конфликтов, отрицательных эмоций.

Кроме того, этиологическими факторами дискинезии кишечника могут послужить острые кишечные инфекции.

Вторичная дискинезия проявляется как один из симптомов болезней органов пищеварения. Это может быть хронический гастрит, болезни печени, язвенная болезнь, панкреатит и холецистит. Также подобное нарушение характерно для заболеваний эндокринной системы. Это разнообразные гипофизарные расстройства, сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз. Запоры часто развиваются и у людей, злоупотребляющих приемам некоторых медикаментозных препаратов, оказывающих непосредственное влияние на моторику толстого кишечника. К таким средствам относятся анестетики, антибиотики, антиконвульсанты, миорелаксанты, холинолитики, психотропные средства и др.

Симптомы дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника проявляется рядом неприятных симптомов, которые могут существенно отличаться у разных людей. В первую очередь пациентам досаждают разнообразные болевые ощущения в животе. Это может быть режущая, ноющая, тупая, сверлящая боль, которая продолжается несколько минут или несколько часов.

Человеку сложно сказать, где именно локализуется боль, он отмечает, что такие ощущения проявляются «во всем животе». Болезненные ощущения очень часто прекращаются, когда человек засыпает, и опять возобновляются после пробуждения. Некоторые больные жалуются на увеличение интенсивности болевых ощущений после принятия пищи, при стрессах или эмоциональных потрясениях.

В то же время после отхождения газов или опорожнения кишечника у многих людей боль стихает.

Кроме того, симптомами дискинезии кишечника является ощутимое вздутие живота, разного рода нарушения стула, постоянное урчание в животе.

В некоторых случаях именно урчание в животе и вздутие являются практически единственными признаками заболевания. Проявляются эти симптомы вне зависимости от того, какую еду употребляет человек. В качестве нарушения стула чаще всего наблюдается запор, который может иногда сменять непродолжительный понос. При этом вместе со стулом может выделяться некоторое количество слизи.

Однако при наличии подобных расстройств, в частности частых поносов человек не теряет в весе, а иногда даже наблюдается увеличение его массы тела.

У людей, которые длительное время страдают от проявлений дискинезии кишечника, часто отмечаются некоторые нарушения психики: они чрезмерно тревожны, нервозны, легко впадают в депрессивное состояние.

Иногда больные отмечают боль в области спины или сердца, однако после исследования оказывается, что все эти органы здоровы.

Диагностика дискинезии кишечника

Ввиду нечеткой локализации боли при дискинезии кишечника, а также симптомам, схожим с признаками других заболеваний, диагностировать дискинезию кишечника на основе жалоб больного, а также его опроса сложно. Следовательно, большинство специалистов, сталкиваясь со столь неопределенной клинической картиной, проводят диагностику, руководствуясь методом исключения.

Дифференциальный диагноз в данном случае проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач исключает некоторые патологии кишечника: опухоли, полипы, дивертикулы, другие аномалии.

Далее важно разграничить дискинезию и неязвенный колит. После этого специалист проводит дифференциальный диагноз двух видов дискинезии, определяя, имеет ли место первичная или вторичная дискинезия.

Также определяются причины возникновения заболевания.

Чтобы исключить указанные выше заболевания, проводится комплекс исследований, применяемый для обследования больных, имеющих патологию толстой кишки. Это копрологическое исследование, ирригоскопия и эндоскопия, исследование кала на дисбактериоз и скрытую кровь. Также важно провести биопсию толстой кишки.

Очень часто у людей, страдающих дискинезией кишечника, обнаруживают дискинетический синдром, дисбактериоз. В процессе эндоскопии органические изменения не выявляют. Наблюдается нормальная гистологическая картина кишки.

После установления диагноза «дискинезия кишечника» врач сталкивается с еще одним трудным этапом: необходимо определить, какой тип дискинезии – первичный или вторичный – имеет место. В данном случае важно определить причины заболевания, поэтому врач детально изучает анамнез и результаты общеклинического обследования пациента.

Лечение дискинезии кишечника

Первичная дискинезия кишечника, которая имеет психогенный генез, успешно лечится с применением психотропных препаратов (в данном случае применяются транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты), а также сеансов психотерапии.

Эффективными будут средства, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на ЦНС, что, в свою очередь, способствует нормализации функционирования вегетативной нервной системы и понижению уровня возбудимости мускулатуры кишечника. В данном случае назначение медикаментозных препаратов, а также выбор тактики психотерапевтической помощи проводит специалист соответствующего профиля.

Важно учесть, что психотропные средства не рекомендуется применять на протяжении длительного срока.

Как правило, к назначению медикаментозных средств врач подходит особенно осмотрительно.

Кроме того, больным рекомендуют периодически принимать кислородные, хвойные ванны. Эффективно в некоторых случаях применение тепла на живот, озокеритовые и парафиновые аппликации на низ живота. Также применяются в данном случае сеансы иглоукалывания.

Для успокоения нервной системы применяются также некоторые народные средства, в частности терапия лекарственными растениями. В данном случае эффективным будет настой трав, описанный ниже.

Следует смешать в одинаковых пропорциях траву шалфея лекарственного, пустырника, цветы тысячелистника и зверобоя, листья мяты перечной, кору дуба.

Две столовые ложки сбора заливаются кипятком и настаиваются на протяжении двух часов. Сбор нужно принимать по полстакана четырежды в день после еды.

Спустя три дня дозировку уменьшают до трети стакана, и на протяжении одной недели сбор принимают уже трижды в день.

Можно применять и специальные компрессы на живот: для этого полстакана уксуса растворяется в трех литрах воды. В растворе смаивается марля, и компресс ставится на живот на час-полтора.

Доктора

Лекарства

Профилактика дискинезии кишечника

В качестве основной меры профилактики дискинезии кишечника рекомендуется придерживаться основ здорового способа жизни, избегать стрессовых ситуаций, следить за разнообразием рациона питания.

Если имеют место некоторые нарушения психики, следует пройти курс лечения, принимая тонизирующие и успокаивающие препараты.

Важно обязательно получить консультацию опытного специалиста, который назначит необходимое профилактическое лечение.

Диета, питание при дискинезии кишечника

Диета Стол №3

• Эффективность: лечебный эффект через 5-7 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1200-1300 рублей в неделю

Диета для кишечника

• Эффективность: лечебный эффект через 1-2 месяца
• Сроки: от 1 месяца/постоянно
• Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

При разных типах дискинезии необходимо соблюдать диету, соответствующую типу моторики кишечника. Так, если человек страдает гипомоторной дискинезией толстой кишки, то в каждодневный рацион следует обязательно включить продукты с высоким содержанием клетчатки. Прежде всего, это овощи – свекла, морковь, капуста, кабачки, помидоры, зелень. В то же время овощи, в которых содержится много эфирных масел, из рациона лучше всего исключить. Это лук, редька, репа, редис, грибы. Употреблять лучше всего хлеб с отрубями, из муки грубого помола, полезны каши из круп, сваренные на воде. В рацион также включаются и супы, которые следует варить на обезжиренных и овощных бульонах. Разрешается нежирное мясо, рыба периодически можно есть яйца, однако не больше двух штук в день. Кроме того, каждый день следует употреблять соки из фруктов и овощей, сухофрукты, бананы и яблоки. Органические кислоты, содержащиеся в этих продуктах, способствуют стимуляции моторики кишечника. Не менее полезны и кисломолочные продукты, особенно те, которые содержат живую культуру бифидобактерий. Для того чтобы стимулировать регулярное опорожнение кишечника, следует употреблять холодную пищу. Можно некоторое время употреблять пшеничные отруби в чистом виде – рекомендуется принимать их в пищу около шести недель регулярно. Их следует залить кипятком, употреблять можно как самостоятельно, так и добавляя в разнообразные блюда. Это способствует облегчению опорожнения кишечника.

Людям, которые страдают гипермоторной дискинезией, рекомендуют регулярно употреблять масла, как разнообразные растительные, так и животные. Следует отказаться от сдобы, белого хлеба, продуктов, содержащих крахмал, жирного мяса, острой и консервированной пищи, крепкого чая и кофе.

Также очень осторожно нужно относиться к продуктам, которые способствуют повышенному образованию газов. В случае гипермоторной дискинезии толстой кишки очень важно соблюдать специальную безшлаковую диету, которая содержит много растительных жиров.

В то же время блюда, в которых содержится много клетчатки, следует исключить, поскольку они могут вызывать усиленную спастику и болевые ощущения в животе.

Если моторные функции кишечника улучшаются, то в рацион можно постепенно начать вводить вареные овощи, а позже переходить к постепенному употреблению сырых овощей.

Список источников

• Маев И.В. Синдром раздраженного кишечника: пособие для врачей / И.В. Маев, С.В. Черёмушкин. — М., 2012.
• Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. М.:ООО «Издательский дом М-Вести», 2001.
• Кэлли Э. Пищеварительная система: болезни и их лечение. — СПб.: Норинт, 2000.
• Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., 1998.
• Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов: Пособие для врачей и студентов. М., 1999.

Диета при дискинезии кишечника – особенности, правила, полезные и недопустимые продукты

Дискинезия кишечника – патология, вызванная снижением тонуса и двигательной функции кишечника. Основная категория заболевших – это женщины и дети, у мужчин дискинезия кишечника встречается гораздо реже. У женщин к провоцирующим факторам, общим для всех, присоединяются гинекологические заболевания.

Проблемы органов малого таза вызывают нарушение моторики органов пищеварения. Дети страдают от этого заболевания в силу своей возбудимости или гиповитаминоза, пагубно влияющего на растущий организм.

Диета – важная часть лечения

При дискинезии не нужно употреблять жирную пищу.

Наиболее часто это заболевание провоцируют нарушения рациона питания, вредные пищевые привычки.

У детей такие привычки формируют родители, поэтому большая часть ответственности за появление дискинезии у ребенка ложится на них.

Избыточный вес – еще одна из причин появления патологии кишечника. Соблюдение диеты поможет восстановить оптимальный вес человека, больного человека.

Помимо переедания к дискинезии приводят нарушения рациона питания – переизбыток рафинированных продуктов, животных жиров. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, придерживаться диеты придется на протяжении долгого времени. Основные правила:

• Не употреблять жирную пищу;
• Придерживаться щадящих методов обработки продуктов – тушения, приготовления на пару;
• Соблюдать равномерность приема пищи – не менее 5-6 раз в день.
• Не допускать переедания, питаться небольшими порциями.

При обострении дискинезии в течение 2 недель придерживаются следующих принципов питания:

1. Питаться нужно протертой пищей, или перекрученной через мясорубку, равномерно измельченной.
2. Фрукты запекают в духовке или протирают сквозь сито;
3. Свежие фрукты при обострении употреблять нельзя, даже бананы обрабатывают паром и протирают после этого;
4. Фруктовые и ягодные соки разбавляют водой на половину или на треть, овощные соки не употребляют совсем.

Принципы диеты при нарушении моторики кишечника

Фрукты и овощи должны быть стерильны.

Существуют 2 вида дискинезии кишечника. Лечение каждого из них, так же как и применяемая диета требует учета симптомов заболевания.

Гипомоторная дискинезия – заключается в снижении перистальтики, общей моторики кишечника. Симптомы гипомоторной дискинезии: редкий стул, запоры, метеоризм, боли и тяжесть в животе.

Основной фактор дискинезии – чрезмерная стерильность продуктов, особенно фруктов и овощей, минимальное количество в рационе кисломолочных продуктов, каш, хлеба грубого помола.

Гипермоторная дискинезия – чрезмерная перистальтика кишечника. Пищевой комок проходит по кишечнику слишком быстро, основные вещества не впитываются сквозь его стенки, устремляясь к выходу. Основные симптомы гипермоторной дискинезии – приступы боли спазматического характера, частые случаи дефекации, диарея.

Основная причина этой патологии – несовместимость продуктов, отравление токсинами микроорганизмов. Каждая диета имеет свои закономерности, направленные на улучшение состояния больного, однако, существуют общие принципы формирования рациона и новых пищевых привычек. Основные принципы диеты:

• Питание должно быть только дробным, общий рацион нужно разделить на 5-6 порций, заменяющих привычные 3-4 приема пищи.
• Для профилактики переедания порции следует делать небольшими, средний объем каждой – 200-250 мл.
• Растительная клетчатка очень важна для оптимальной работы кишечника. Для ее получения употребляют овощи, фрукты, ягоды, зелень. Эти продукты должны присутствовать в каждом приеме пищи, рубленой зеленью посыпается каждое блюдо.
• Тугоплавкие животные жиры не включают в рацион человека, больного дискинезией. В его меню можно включать нерафинированное подсолнечное масло (до 10 мл/сутки).
• Соленые, маринованные, копченые, острые продукты и блюда не входят в рацион больного, страдающего от этой патологии. Предпочитаемый способ обработки – варка в воде или на пару, запекание в духовом шкафу.
• Сложные углеводы и рафинированные продукты исключены из меню при дискинезии, доля простых углеводов сокращается до минимума. Это кондитерские изделия типа печенья, а так же чай и другие блюда с добавлением сахара (не более 30 г в общем).

С особенностями диеты при дискинезии кишечника ознакомит видеоролик: 

Особенности питания при гипомоторной дискинезии

Сухофрукты стимулируют работу кишечника.

Поскольку главная задача этого типа диеты – стимуляция моторики и ускорение опорожнения кишечника, важно включать в меню определенные блюда.

Несмотря на ограничения, такая диета должна учитывать все потребности организма. Продукты и блюда, стимулирующие работу кишечника:

1. свежие, запеченные, тушеные, приготовленные на пару
2. овощи, зелень;
3. свежие фрукты, ягоды, особенно полезны яблоки;
4. сухофрукты;
5. яйца, приготовленные вкрутую (не более 2 шт. в день);
6. хлеб из муки грубого помола;
7. кисломолочные продукты;
8. первые блюда, преимущественно приготовленные на овощном бульоне (борщи, рассольники, супы на крупяной основе);
9. хорошо разваренные каши, приготовленные на воде;
10. нежирные сорта телятины, говядины, кролик, курица,
11. индейка, субпродукты, морская и речная рыба;
12. натуральное сливочное масло, растительные масла;
13. сладости в минимальных количествах (мед, желе, варенье, мороженое);

Очень полезно добавлять в первые и вторые блюда отруби различных злаковых культур (пшеничные, гречневые, ржаные) курсами по 6 недель. Их заранее заливают кипятком или перемешивают с супами, гарниром. Отруби помогают наладить регулярный стул. Для этих же целей рекомендуется есть холодную пищу.

Пряности добавляются в блюда в умеренном количестве. Рекомендуемые напитки — квас, некрепкий черный и зеленый чай. Нежелательно употреблять продукты, стимулирующие брожение и гниение пищи, блюда, надолго остающиеся в пищеварительном тракте. Запрещенные продукты:

• жирные сорта мясных и рыбных продуктов, консервы из них;
• продукты из риса, манки, «геркулеса», макароны;
• сдобная выпечка, белый хлеб, печенье;
• кондитерские изделия с шоколадом, кофе, какао;
• вяжущие фрукты (черника, айва);
• капуста и бобовые;
• соки из яблок и винограда;
• алкоголь любой крепости.

Особенности питания при гипермоторной дискинезии

Кисель замедляет продвижение пищевого комка.

• При повышенной перистальтике кишечника основная цель диеты – обеспечить организм минеральными солями, витаминами, белками, жирами и углеводами, недостающими из-за слишком быстрого опорожнения и частой диареи.
• В этих целях рекомендуется на первых стадиях диеты отказаться от овощей, так как большое количество клетчатки стимулирует моторику и вызывает болезненные спазмы.
• Их начинают вводить в рацион после стойкого улучшения состояния здоровья, желательно в вареном виде, а так же в виде соков (от четверти до половины стакана 2-3 раза в день). Продукты и блюда для замедления кишечной моторики:

1. Слизистые супы, протертые каши, кисели – лучшие вяжущие средства для замедления продвижения пищевого комка, не раздражающие слизистую кишечника.
2. Компоты и запеченные десерты из груш, черемухи, айвы, черники, кизила. Дубильные вещества, содержащиеся в этих ягодах и фруктах, вяжут и закрепляют стул. В сыром виде эти продукты действуют с обратным эффектом, стимулируя перистальтику.
3. Крепкий зеленый чай.
4. Гарниры и блюда из риса и манной крупы.

Для замедления перистальтики желательно принимать пищу в теплом виде. Бесшлаковая диета с минимальным содержанием клетчатки и повышенной концентрацией растительных жиров будет способствовать лечению гипермоторной дискинезии. Запрещенные продукты при повышенной перистальтике:

• Жирные сорта мяса (свинина, баранина, говядина, гусятина, утятина);
• Жирные сорта рыбы (скумбрия, лосось, осетрина);
• Сдоба, белый хлеб;
• Пища с высоким содержанием крахмала;
• Продукты, провоцирующие газообразование и раздражающие слизистую оболочку (белокочанная капуста, редька, горох, редис, лук, чеснок);
• Газированные напитки, алкоголь в любом виде;
• Жареные, копченые, консервированные, маринованные продукты.
• Острые приправы, специи (горчица, хрен, перец, аджика).

Примерное меню

Утро должно начинаться с творога.

Учитывая вышеуказанные рекомендации, нетрудно составить меню при дискинезии кишечника.

1. Утро – каша на воде, салат из вареных овощей или творог со сметаной, или гречневая каша с сухофруктами. Напитки – чай с подсушенным хлебом, ряженка.
2. Второй завтрак – свежие фрукты или компот, кисель.
3. Обед – овощной суп с крупой или вегетарианский суп с вермишелью, на второе – винегрет с растительным маслом или тушеная рыба с овощами, на третье – компот из сухофруктов, кисель.
4. Полдник – свежие фрукты, компот с сухим печеньем, галетами, крекерами.
5. Ужин – гречневая или пшенная каша, паровой омлет, чай с хлебцами.
6. Перекус перед сном – кефир с размоченной курагой или черносливом.

Правильный подбор блюд, тщательный отбор продуктов, соответствующих типу дискинезии, позволит значительно улучшить самочувствие больного, устранить негативные симптомы заболевания, привести в норму вес, улучшить обмен веществ.

Диета при дискинезии кишечника – особенности, правила, полезные и недопустимые продукты Ссылка на основную публикацию

Лечение дискинезии кишечника | Клиника Семейный доктор

Дискинезия кишечника — это нарушение сократительной активности кишечника. Она связана с изменением тонуса мышц и моторики органов пищеварения. По статистике женщины чаще страдают от этого недуга. Лечением дискинезии кишечника у взрослых может заниматься терапевт или врач-гастроэнтеролог.

Причины дискинезии кишечника

Дискинезия может развиваться самостоятельно или на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В зависимости от этого параметра заболевание классифицируется на первичное и вторичное.

Вторичные дискинезии могут быть связаны со следующими заболеваниями:

• холецистит;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и пр.).

Если пищеварительная система здорова, причиной дискинезии могут выступать другие факторы: прием некоторых препаратов (антибиотиков, психотропных средств, контрацептивов и пр.), неправильное (несбалансированное) питание, аллергические реакции, воспалительные заболевания других органов и систем, лишний вес.

Симптомы и проявления

Проявления дискинезии кишечника зависят от формы заболевания: спастическая характеризуется коликами и диареей, атоническая — нарушениями перистальтики и запорами (в том числе с отхождением большого количества слизи). К общим симптомам относят следующие:

• вздутие живота, особенно в вечернее время;
• боли (от тупых или ноющих то режущих, спазмообразных), тяжесть в животе, дискомфорт;
• отрыжка;
• тошнота.

Обычно неприятные симптомы усиливаются после еды и ослабевают сразу после опорожнения кишечника.

Последствия заболевания также зависят от его формы. В результате длительного нарушения стула могут возникать обезвоживание или интоксикация, анальные трещины, обострение геморроя. При долгой интоксикации каловыми массами ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, появляются головокружения и кожные высыпания.

Диагностика и лечение

Лечение дискинезии кишечника должно основываться на точной диагностике. У этого недуга неспецифические симптомы, поэтому врач должен исключить другие патологии ЖКТ. Есть несколько методов диагностики, широко применяющихся в гастроэнтерологической практике. К ним относят следующие:

• лабораторные анализы: биохимический анализ крови, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, дисбактериоз, анализ кала на я/г, простейшие;
• эндоскопические методы, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия;
• по показаниям — рентгенографические методы, МРТ, КТ.

Общими для обеих форм дискинезии кишечника рекомендациями выступают коррекция диеты, а также нормализация физической активности. При повышенном тонусе мускулатуры могут быть назначены спазмолитики. При ослабленной моторике, напротив, препараты для улучшения пищеварительной функции, ферменты, желчегонные лекарства.

Кроме того, обязательно корректируются непосредственно проявления болезни: избавиться от запоров врач порекомендует с помощью слабительных (системного действия или местных), устранить диарею — путем приема противодиарейных средств. При повышенном газообразовании могут применяться препараты на основе симетикона.

Иногда целесообразно использование сорбентов, но важно учесть их возможный крепящий эффект.

Есть также ряд немедикаментозных методов лечения. Они используются в качестве вспомогательных. Специалист может порекомендовать физиотерапию, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру, парафиновые аппликации и другие способы избавления от мучительных симптомов.

Многие исследователи и практики отмечают взаимосвязь между функциональным состоянием кишечника и психоэмоциональным фоном человека. Дискинезия может впервые возникать или обостряться на фоне стресса, депрессии, невроза, повышенной возбудимости и тревожности.

Поэтому схема лечения дискинезии кишечника может включать рекомендации по нормализации душевного равновесия. Иногда важно обратиться к психологу или пройти курс психотерапии. Хорошо себя зарекомендовали арт-терапия, танцевально-двигательная и телесная терапия.

Лечением функциональных расстройств ЖКТ занимаются гастроэнтерологи клиники «Семейный доктор». Накопленный за годы успешной практики опыт позволяет нам предложить квалифицированную помощь и эффективное решение проблем с пищеварением. У нас вы можете пройти полный комплекс диагностических мероприятий и получить ценные рекомендации специалистов.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный	2680	от 2010
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, повторный	2680	от 2010
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-гастроэнтеролога к.м.н., первичный	4270	от 3203
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-гастроэнтеролога к.м.н., повторный	4270	от 3203

Дискинезия кишечника у взрослых: симптомы и лечение в СПБ, отзывы

Дискинезия кишечника – это нарушение функции кишечника, при котором человек ощущает боль, дискомфорт в брюшной зоне, нарушается характер и частота стула. Все эти признаки дали заболеванию название «синдром раздражённого кишечника».Проблема может появиться как самостоятельная патология, синдром может сопровождать другие заболевания, в частности холецистит, язвенную болезнь желудка.

При дискинезии нарушаются процессы пищеварения, работа желудка. В связи с этим проблема нуждается в диагностировании, выявлении с целью грамотой терапии.

Причины синдрома

Дискинезия кишечника выступает и как первичное заболевание, и как следствие развития других болезней.

Среди заболеваний, вызывающих дискинезию, следующие:

• болезни ЖКТ (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, кишечника, печеночные болезни);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипофизарные расстройства, гиперпаратиреоз, микседема);
• гинекологические заболевания.

Фактором развития дискинезии кишечника вторичного типа является злоупотребление лекарственными средствами (анестетиков, диуретиков, антибиотиков, психотропных препаратов).

Первичная патология кишечной функции развивается на фоне стресса, при неправильном питании, когда в пище не содержится клетчатка, когда не отрегулирован режим и состав питания.

Признаки кишечной дисфункции

• Заболевание распознается по наличию следующих признаков:
• Локализация болей внизу живота или вокруг пупка, чаще всего боли появляются днем.
• Человека мучает усиленное газообразование.

• Отрыжка, дискомфорт в животе, чувство тяжести.
• Нарушение частоты стула

Отмечаются запоры, реже – диарея.

• Невротические проявления (тревожность, апатия, депрессивность, смена настроения), снижение работоспособности.

Постановка диагноза может вызывать затруднения. Врачи клиники «Долголетие» имеют достаточный опыт, чтобы поставить точный диагноз, провести все необходимые обследования, назначить своевременное лечение и предотвратить развитие воспалительных процессов.

1. Первичная консультация семейного врача
2. от 2000 ₽
3. Наши врачи имеют большой опыт в диагностике, лечении и координации ухода за пациентами.

Записаться на консультацию

Терапия кишечной дискинезии

От проблемы можно избавиться при правильном образе жизни, если сбалансировать питание, нормализовать его режим и состав, в целом стать приверженцем здорового образа жизни. Нужно научиться противостоять стрессам, поддерживать организм в тонусе, заниматься спортом.

В клинике «Долголетие» пациентам назначат грамотную диагностику, помогут избавиться от дискинезии любой этиологии. У нас работают лучшие врачи Санкт-Петербурга и они помогут пациентам полностью восстановить здоровье.

Терапевты, диетологи и гастроэнтерологи клиники работают в тандеме, они разработают индивидуально для каждого диету, чтобы восстановить функции ЖКТ.

автор статьи

Павлова Маргарита Степановна

Знание и понимание существующих способов лечения и диагностики заболеваний. Разработка комплексных схем терапии. Навык снятия и чтения ЭКГ, рентгена, УЗИ, МРТ. Знание специализированных медицинских программ. Опыт работы с иностранцами, пожилыми людьми, детьми, беременными.

Медицинский стаж с 1988 года

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (ранее известный как «дискинезия кишечника», «хронический спастический колит» и т.д.) ─ это функциональное заболевание толстой кишки, которое характеризуется хронической болью в животе, сопровождается изменениями частоты стула  и/или формы кала, а также другими кишечными и внекишечными симптомами.

Синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК) ─ одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта в мире: им страдают 10-20 % населения земного шара, что в совокупности может достигать 1 млрд человек.

СРК обычно диагностируется у лиц в возрасте 25-40 лет, 2/3 больных ─ женщины, 2/3 пациентов с СРК не обращаются за медицинской помощью.

Это наиболее частая причина для консультации врача-гастроэнтеролога и вторая по частоте причина отсутствия на работе по медицинским показаниям. 

В настоящее время нет четкого представления о точных причинах возникновения СРК.

Предполагается роль психоэмоционального фактора (острый и хронический стресс, тревожные состояния, депрессия), наследственной предрасположенности (выявлены несколько генов, ассоциированных с СРК), перенесенной кишечной инфекции или воспалительного заболевания кишечника.

Известно, что у пациентов с СРК нередко выявляются признаки слабо выраженного воспаления в слизистой оболочке толстой кишки и повышенная активность некоторых клеток, продуцирующих активные вещества (например, серотонин).

Несмотря на отсутствия понимания точной причины возникновения СРК, медицинской науке известен ключевой механизм развития боли при этом заболевании – повышенная чувствительность рецепторов толстой кишки к растяжению.

В норме в толстой кишке постоянно происходит стимуляция чувствительных нервных окончаний, однако эти воздействия не приводят к развитию неприятных симптомов. У больных СРК даже нормальный уровень растяжения толстой кишки газами и каловыми массами вызывает появление боли.

Болевой сигнал передается в центральную нервную систему (головной мозг), что в свою очередь может вызывать стимуляцию кишечника, усиливая его моторику и боль в животе, нарушая частоту и консистенцию стула.

Лица, длительно находящиеся в состоянии стресса или тревоги, имеют повышенное восприятие чувства боли, у них долгое время сохраняется «память» о болевых ощущениях.

Длительное «раздражение» головного мозга сигналами из толстой кишки может привести к появлению жалоб, совсем не связанных с кишечником (см. внекишечные симптомы СРК ниже).

• боль в животе, хроническая, возникающая не реже 1 раза в неделю, обычно в период бодрствования
• изменения частоты стула (урежение и/или учащение)
• изменения формы стула (плотный и/или жидкий)
• ощущение неполного опорожнения кишечника
• частые позывы к дефекации
• может быть слизь в стуле
• повышенное газообразование
• ощущение вздутия живота, визуально отмечаемое увеличение размеров живота (усиливается в течение дня, чаще после приема пищи)

При СРК не должно быть крови в стуле, ночных болей и нарушений стула (заставляющих пациента просыпаться), лихорадки и прогрессирующего беспричинного снижения массы тела. Симптомы СРК могут быть связаны с приемом пищи (чаще всего усиливаются после еды), у женщин ─ с менструальным циклом.

Внекишечные симптомы СРК:

• нарушения ночного сна
• головные боли (по типу мигренозных)
• нарушения половой функции и боли при половом акте у женщин
• боли в мышцах (фибромиалгии), изменение чувствительности кожных покровов
• проблемы с мочеиспусканием (дискомфорт, частые позывы) и т.д.

Как кишечные, так и внекишечные симптомы СРК могут усиливаться при психоэмоциональных стрессах.

Описанные выше симптомы не являются специфичными для СРК. Подозревать этот диагноз можно в случаях, когда описанные типичные симптомы беспокоят человека продолжительное время (по крайней мере, 3 месяца), а проведенное обследование не выявило других причин для появления жалоб.

Диагностика СРК базируется на так называемых «Римских диагностических критериях» – простого способа заподозрить диагноз на основании характерных симптомов. Важным является и глубокий анализ истории заболевания, в том числе уже проведенных ранее обследований во избежание необоснованного назначения повторных тестов и диагностических исследований.

• При подозрении на СРК гастроэнтеролог нашей клиники назначает пациенту дифференциальную диагностику, чтобы исключить иные патологии со схожей симптоматикой.
• Согласно мировым и российским рекомендациям по диагностике СРК следует проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями и состояниями как целиакия, микроскопический колит, воспалительные заболевания кишечника, инфекционными и паразитарными заболеваниями, непереносимостью лактозы, нарушением всасывания желчных кислот (хологенной диареей), синдромом избыточного бактериального роста, изменение функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).
• Для исключения других причин описанных выше симптомов (и, как следствие, подтверждения диагноза СРК) в нашей клинике используются следующие диагностические методики:

• анализ кала (включая определение патогенных бактерий, простейших, гельминтов, токсинов Clostridium difficile, фекального кальпротектина, эластазы кала);
• клинический анализ крови (позволяет выявить анемию и косвенные признаки воспалительного процесса – лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускорение СОЭ);
• биохимический анализ крови (оценка уровня системного воспаления, диагностика железодефицитных состояний и т.д.);
• анализ крови для исключения целиакии;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• водородный дыхательный тест с лактозой (исключение непереносимости молочного сахара);
• водородный дыхательный тест с лактулозой (исключение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке);
• колоноскопия с биопсией (исключение воспалительных заболеваний кишечника, микроскопического колита, дивертикулита, опухолей толстой кишки и т.д.)
• гастроскопия с биопсией (подтверждение целиакии, амилоидоза кишечника, болезни Уиппла и т.д.).
• другие исследования.

Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.

Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.

Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено).

Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению.

Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.

Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).

Неэффективность вышеописанных препаратов обычно является показанием для назначения антидепрессантов врачом-психотерапевтом.

Препараты этой группы высоко эффективны в лечении пациентов с СРК, поскольку они влияют напрямую на основной механизм развития заболевания – повышенную чувствительность рецепторов кишки к растяжению.

Нередко назначение антидепрессантов сочетается с немедикаментозной психотерапией, что повышает эффективность лечения.

СРК – хроническое заболевание, которое не исчезает полностью на фоне лечения. Однако лечение часто позволяет значительно уменьшить или убрать симптомы, которые беспокоят пациента.

Важно помнить, что нарастание количества и выраженности симптомов не свидетельствует о прогрессировании заболевания. СРК не приводит к развитию рака и других серьезных заболеваний, не влияет на продолжительность жизни.

Содружественная работа врача и пациента обычно позволяет добиться высокого качества жизни.