Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает — такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей.
Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием.
Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от болезни, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!
Разновидности болезни
Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.
Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года — двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.
Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха.
При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха.
Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.
Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.
Записаться
Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель.
Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса.
Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.
Почему возникает воспаление среднего уха?
Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка.
Анатомия евстахиевой трубы такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.
Причинами возникновения отита являются:
- переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
- имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
- аденоиды;
- слабый иммунитет;
- аллергический ринит;
- повреждения уха;
- неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине — в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.
Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.
Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.
Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха.
Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога.
Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.
С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.
При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно.
Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область.
Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика:
- острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
- повышенная температура тела;
- чувство заложенности в ушах;
- сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
- иногда возможна рвота.
Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.
Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим.
При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы.
Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.
При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.
Болит ухо у грудничка: что предпринять?
С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша.
Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать.
Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения.
Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий.
В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея.
Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.
Лечение острого заболевания: с чего начать?
Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.
Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.
На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.
Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.
Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!
Лечение отита у детей
При воспалениях наружного уха применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости назначают антибактериальные препараты.
План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание, лечение проходит под наблюдением врача) включает в себя:
- использование капель для ушей;
- лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста человека и определяются лор-врачом);
- регулярное очищение носовых ходов и использование детских сосудосуживающих капель для носа;
- приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
- физиотерапевтические процедуры;
- в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).
Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис).
Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.
Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Будем рады вам помочь!
Капли в уши при отите у детей
Отит — одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в детском возрасте. Терапия воспаления ушной полости в обязательном порядке включает применение ушных капель.
Какие детские капли от отита считаются самыми лучшими? Постараемся дать исчерпывающий ответ на этот вопрос.
Ниже рассмотрим наиболее популярные и действенные средства данной медикаментозной группы, а также поговорим о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.
Отипакс — это довольно популярные и эффективные капли от отита для детей. Данный препарат может применяться с рождения. В составе лекарства присутствуют два действующих вещества — лидокаин и фенозалин. Первый компонент оказывает выраженное обезболивающее действие, а второй — обладает противовоспалительным эффектом.
Препарат показывают высокую эффективность при воспалении среднего уха, но в случае повреждения барабанной перепонки применяться не может, по причине наличия лидокаина.
Следует учитывать, что лидокаин способен вызывать развитие аллергических реакций.
Также важно знать, что медикамент устраняет симптомы заболевания, но не влияет на причину возникновения патологии, особенно на вирусы и бактерии. Используется препарат 2-3 раза в день по 3-4 капли.
Отофа
Отофа — капли для лечения отита у детей с антибактериальным эффектом. В состав лекарства входит рифамицин — вещество, обладающее широким спектром воздействия. Данный элемент пагубно влияет на различные болезнетворные микроорганизмы, чаще всего применяется при бактериальных инфекциях. Используются такие капли при гнойном отите у детей.
Лекарство разрешено использовать в случае нарушения целостности барабанной перепонки, но обезболивающего действия препарат не оказывает.
Применяется 3 раза в день по 3 капли. Продолжительность терапевтического курса составляет 7 дней (по назначению лечащего врача лекарство может использоваться более продолжительный период времени).
Анауран
Применяются данные капли при отите у детей после 1-го года.
Лидокаин, входящий в состав средства, эффективно устраняет болезненные ощущения, а вещества полимексин В и неомицина сульфат негативно воздействуют на разнообразные бактерии.
Лекарство запрещено использовать в случае нарушения целостности барабанной перепонки. Применяется средство 3-4 раза в сутки по 2-3 капли в течение 7-и дней.
Под влиянием активных компонентов могут возникать нежелательные симптомы — жжение, гиперемия, зуд кожи в области применения.
Гаразон
Препарат оказывает комбинированное действие за счет присутствия в составе двух элементов — гентамицина и бетаметазона. Первый компонент оказывает антибактериальное действие, а второй производит противовоспалительный эффект. Данное средство разрешено использовать только при отсутствии повреждения барабанной перепонки.
Медикамент нельзя применять для терапии детей, не достигших 6-и лет. Обычно лекарство используют 2-4 раза в день по 2-4 капли. Данное средство не избавляет от болезненных ощущений, но устраняет воспаление, спровоцированное воздействием бактерий.
Кандибиотик
Данный препарат обладает широким спектром действия. В составе лекарства присутствуют 4 активных элемента. Хлорамфеникол оказывает пагубное воздействие на разнообразные виды бактерий.
Клотримазол производит противогрибковый эффект. Беклометазона дипропионат — глюкокортикостероидный элемент, останавливающий развитие патологического процесса.
Гидрохлорид лидокаина — действенное анестизирующее вещество.
Медикамент высокоэффективен при возникновении аллергических и инфекционных заболеваний полости уха. Препарат разрешен к использованию для детей после 6-и лет, в случае повреждения барабанной перепонки лекарство применять нельзя. Используют средство 3-4 раза в день по 3-5 капель.
Курс терапии не должен превышать 10 дней.
Софрадекс
В составе медикамента присутствует несколько действующих элементов. Сульфат фрамицетина оказывает антибактериальный эффект. Грамицидин также входит в группу антибиотиков, усиливает действие сульфата фрамицетина. Дексаметазон — кортикостероидный элемент, снимающий воспаление.
Используют капли в уши при отите у детей 3-4 раза в сутки по 2-3 капли. Лечебный курс составляет 7 дней. Препарат нельзя применять для лечения новорожденных детей, а также в случае нарушения целостности барабанной перепонки.
Хранить лекарство после вскрытия флакона можно не дольше 1-го месяца.
Отинум
Препарат относится к нестероидным средствам и производит противовоспалительный эффект. Кроме этого, оказывает обезболивающее, антибактериальное, противогрибковое действие, устраняет серные пробки. При нарушении целостности барабанной перепонки использовать медикамент нельзя. Применяют данные капли в ухо при отите у детей 3 раза в день по 2-3 капли.
После использования средства могут развиваться нежелательные эффекты — гиперемия, зуд, шелушение, жжение.
Что следует учитывать при выборе препарата?
Оптимальное лекарство для терапии отита подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Лечащий врач при выборе препарата, в первую очередь, учитывает причины нарушения.
Если воспалительный процесс развился под влиянием бактерий, целесообразно использовать антибактериальные средства.
Если причиной патологии являются грибки, терапия должна включать препараты, содержащие противогрибковые вещества.
Выбор медикамента также зависит от симптоматики. При интенсивных болезненных ощущениях назначаются препараты, содержащие анестетики и оказывающие с обезболивающий эффект. В случае выраженного отека применяются антигистаминные средства. Для купирования воспалительного процесса используются противовоспалительные медикаменты.
Перед приобретением того или иного лекарственного препарата необходимо уточнить наличие противопоказаний к применению и возможные побочные эффекты.
Рекомендации по применению
- перед проведением процедуры с помощью ватных палочек ушную полость нужно тщательно очистить от излишков серы;
- перед использованием флакон с медикаментом следует согреть в руках, это позволит избежать дискомфортных ощущений у ребенка;
- во время процедуры ребенок должен находиться в положении лежа на боку, так лекарство лучше проникнет к воспаленной области;
- после ребенок должен полежать в таком положении 15-20 минут, это позволит предупредить вытекание лекарства;
- повторить манипуляции с другим ухом.
Очень часто у детей отит является осложнением насморка. Поэтому необходимо регулярно очищать носовые ходы от слизистых выделений.
Своевременное лечение отита позволит избежать возникновения осложнений, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни ребенка. Наиболее опасными заболеваниями, которые развиваются на фоне неправильного лечения отита, являются холестеатома, менингит, мастоидит.
Барабаш Юлия
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Антимикробная терапия острого среднего отита в педиатрической практике | #06/09 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи
Острый средний отит (ОСО) является одним из частых воспалительных заболеваний у детей младшего и среднего возраста [2, 5, 7]. По числу осложнений ОСО занимает второе место среди ЛОР-патологии [4, 10, 11], у 30% детей приобретает затяжное течение и склонность к рецидивированию [1].
Острый средний отит — это остро развившееся воспаление полостей среднего уха (барабанной полости, сосцевидного отростка, слуховой трубы), проявляющееся одним или несколькими симптомами (боль в ухе, повышение температуры тела, выделения из уха, у маленьких детей понос, тошнота).
Довольно часто ОСО являются так называемым бактериальным осложнением острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
При этом может отсутствовать болевой синдром и снижение слуха, а симптомы наблюдающейся общей интоксикации нередко расцениваются врачом как клиническое проявление основного заболевания.
Острое воспаление среднего уха выявляется у 19,7% детей, больных ОРВИ (обследовано 3567 пациентов) [8].
При типичном остром среднем отите воспалительный процесс в полостях среднего уха не выходит за рамки выстилающей их слизистой оболочки. Отражающая этот процесс патолого-анатомическая картина достаточно типична и характеризуется отеком, капиллярной гиперемией и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки, особенно ее субэпителиального слоя.
А в эпителиальном, покровном слое отмечается некоторое увеличение числа продуцирующих слизь бокаловидных клеток, поэтому в экссудате, образующемся при остром воспалении среднего уха, всегда есть та или иная примесь слизи.
В совокупности указанные изменения приводят к выраженной гиперплазии слизистой оболочки среднего уха, особенно в барабанной полости, где ее толщина способна увеличиваться в 30 раз и более. Происходит накопление экссудата, который поначалу может быть серозным, затем серомукозным и далее — мукозно-гнойным и гнойным.
Слуховые косточки, которые оказываются погруженными в утолщенную слизистую оболочку барабанной полости и скопившийся в ней экссудат, в значительной степени теряют свою подвижность, что вместе с тугоподвижностью воспалительно-измененной барабанной перепонки обусловливает существенное ухудшение слуховой функции.
При увеличении количества экссудата в среднем ухе, давление, оказываемое им на барабанную перепонку, повышается, и это приводит к нарушению микроциркуляции, трофическим и некротическим изменениям барабанной перепонки, следствием которых является образование ее перфорации и появление трансмеатальной отореи.
В детском возрасте острый средний отит имеет ряд особенностей и возникает чаще, чем у взрослых, прежде всего из-за анатомо-физиологических особенностей: более широкая, короткая и горизонтально расположенная слуховая труба, наличие аденоидных вегетаций, более быстрое нарушение функции мерцательного эпителия при воспалении. Несформированный иммунитет может приводить к реактивному и часто осложненному течению детских инфекционных заболеваний. В младенческом возрасте увеличивается риск развития внутричерепных осложнений из-за незаращения каменисто-чешуйчатой щели височной кости, через которую инфекция может проникать в полость черепа, поражая мозговые структуры. Следует отметить, что диагностика отита у детей раннего возраста осложнена из-за ограниченного вербального контакта и затруднений при отоскопии [3].
Основными профилактическими мероприятиями острого среднего отита являются предупреждение и своевременное лечение простудных заболеваний, обучение правильному туалету носа (поочередно правой и левой половин).
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать адекватные терапевтические мероприятия, которые можно разделить на местные и общие. Для уменьшения отека в области носоглоточного устья слуховой трубы и восстановления ее вентиляционной и дренирующей функций используют назальные сосудосуживающие капли (Нафтизин, Тизин и т. п.
), которые необходимо закапывать в нос при запрокинутой назад голове. Обязательным является лечение сопутствующего ринита или риносинусита. Препараты, вводимые в слуховой проход, должны быть комбинированными и обладать противовоспалительным действием, противобактериальным и противогрибковым, антиаллергическим и обезболивающим эффектами.
В ряде случаев, в частности при тяжелом течении отита, необходимо прибегать к антибиотикам системного действия.
При выборе лекарственного средства следует учитывать эпидемиологическую ситуацию, особенности клинической картины, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, сведения о ранее проводимой антибактериальной терапии и переносимости лекарственных препаратов.
Антибиотик, применяемый для терапии отитов, должен обладать не только высокой эффективностью, широким спектром антибактериального действия и хорошим проникновением в очаг воспаления, но и низкой токсичностью, удобством приема.
Микробиологическая диагностика средних отитов основана на бактериологическом исследовании содержимого среднего уха, полученного при парацентезе или тимпанопункции.
Исследования, проведенные в США, Европе и Японии, показали, что самым распространенным возбудителем острого среднего отита является Streptococcus pneumoniae, на втором месте — нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae, на третьем месте — Moraxella catarrhalis.
Менее чем 10% ОСО вызываются другими микроорганизмами, например стрептококками группы А и Staphylococcus aureus.
Этиология ОСО не может быть установлена по клинической картине, однако следует отметить, что пневмококковый ОСО обычно протекает тяжелее, чаще приводит к развитию осложнений и не склонен к саморазрешению. Из 90 серотипов S. pneumoniae только несколько вызывают ОСО.
Наиболее распространены из них серотипы 19, 23, 6, 14, 3 и 18. Использование вакцины, содержащей капсульные полисахариды 7–8 наиболее часто встречаемых серотипов S. pneumoniae, способно предотвратить более чем 80% ОСО пневмококковой этиологии. Большинство штаммов H. influenzae, вызывающих ОСО, являются нетипируемыми. По современным данным, около 20–50% H. influenzae, выделяемых при ОСО, продуцируют бета-лактамазы [9].
Результаты многочисленных многолетних исследований сходны с результатами зарубежных авторов и показывают, что наиболее вероятными возбудителями острого среднего отита в России являются St. aureus, St. epidermidis, S. pneumoniae и H. influenzae, несколько реже Streptococcus pyogenes, S. viridans, M. catarrhalis анаэробы.
В лечении ОСО многочисленными исследованиями достоверно доказана эффективность цефалоспоринов как антибактериальных препаратов широкого спектра действия, в частности Cупракса (цефиксима) — представителя 3-го поколения цефалоспоринов.
Супракс обладает высоким уровнем антибактериальной активности, улучшенными фармакокинетическими свойствами, расширенным, по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, спектром действия. Бактерицидное действие препарата обусловлено ингибированием пептидогликана — основного структурного компонента клеточной стенки бактерий.
Биодоступность препарата (около 50%) позволяет исключить парентеральный путь введения. Максимальная концентрация в крови достигается уже через 4 ч. Супракс хорошо проникает в место инфицирования. Период полувыведения зависит от дозы и составляет 3–4 ч, а в тканях препарат задерживается на более длительный срок, что позволяет принимать его 1 раз в сутки.
Препарат хорошо переносится больными. Эти свойства Супракса позволяют считать целесообразным его применение в детской оториноларингологической практике.
Было проведено обследование и лечение 30 детей с ОСО 7–12 лет (девочек — 14, мальчиков — 16). Всем пациентам проводили лечение Супраксом из расчета 5 мг/кг 2 раза в сутки в течение 6 дней.
В качестве контрольных использовали результаты, полученные при наблюдении за аналогичной в количественном и возрастном отношении группой детей, получавших амоксициллина клавуланат (2 дозировочные ложечки по 5 мл (312 мг) 3 раза в сутки парентерально в течение 6 дней).
Обследование включало: ЛОР-осмотр, аудиометрию, тимпанометрию, компьютерную томографию околоносовых пазух, рентгенографию височных костей по Шюллеру и Майеру, клинический анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки.
По данным микробиологического исследования отделяемого, полученного из слухового прохода у 18 детей обеих групп, среди возбудителей преобладал S. pneumoniae — у 11 детей, реже встречались St. aureus — у 4, H. influenzae — у 2 пациентов, в одном случае роста микрофлоры получено не было.
В результате лечения зафиксировано уменьшение клинических проявлений и положительная динамика объективных критериев заболевания у детей из основной и контрольной групп (тимпанометрия, аудиометрия, клинический анализ крови). Эффективность Супракса была сравнимой с амоксициллина клавуланатом, считающимся препаратом выбора при ОСО [6].
В основной группе до начала лечения у всех детей зарегистрирована кондуктивная тугоухость, тимпанограмма типа «В» выявлена у 10, «С» у 12 детей, 8 детям тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации.
По окончании курса лечения Супраксом кондуктивная тугоухость сохранялась у 7 пациентов, тимпанограмма «А» зафиксирована у 23, «В» у 2 и «С» у 2 пациентов, 3 детям тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации (рис. 1).
В контрольной группе до начала лечения у всех детей зарегистрирована кондуктивная тугоухость, тимпанограмма типа «В» выявлена у 11, «С» — у 9 больных, 10 детям тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации.
По завершении 6-дневного курса терапии амоксициллина клавуланатом кондуктивная тугоухость сохранялась у 9 пациентов, тимпанограмма типа «А» зафиксирована у 21, «В» — у 1, «С» — у 2 детей, 6 пациентам тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации (рис. 2).
Нежелательных эффектов, требующих отмены препаратов, ни в одной из групп зафиксировано не было.
Таким образом, подтверждена высокая эффективность и безопасность препарата Супракс при остром среднем отите у детей. Супракс может быть рекомендован для широкого применения в детской оториноларингологической практике.
Литература
- Гурба А. И. Отиты при пневмонии у детей первого года жизни. Авт. канд. дисс. М., 1966.
- Козлов М. Я. Острые отиты у детей и их осложнения / УМ. Медицина, 1986. 232 с. С. 136.
- Пальчун В. Т., Крюков А. И. с соавт. Острый средний отит // Вестник оторинолар. 1997. № 6. С. 7–10.
- Страчунский Л. С. Антибактериальная терапия острого среднего отита (ОСО) у детей // Медицина для всех. 1998. № 2 (8). С. 22–29.
- Тарасова Г. Д. Слух и острый отит у детей // Медицина для всех. 1998. № 5 (11). С. 24–26.
- Jackson C. G. et al. Brain hemiation into the middle ear and mastoidл concepts in diagnosis and surgical management // Am. J. Otol. 1997. V. 18. № 2. P. 198–205.
- Sato К. et al. Evalution of mastoidair cell system by three-dimensional reconstruction using sagittal topography of the temporal bone // Aur. Nas., Lar. 1997. V. 24. № 1. P. 47–51.
- Тарасова Г. Д., Строганов В. П., Омельяновский В. В. Антибактериальная терапия воспаления среднего уха в детском возрасте // Вестн. Оториноларингологии. 1997. № 6. С. 4–9.
- Малявина У. С., Гончарова М. Г., Овчинников А. Ю. Антимикробная терапия острых гнойных средних отитов в педиатрической практике: целесообразность применения цефалоспоринов // Consilium Medicum (педиатрия). 2007. Т. 09. № 1.
- Страчунский Л. С., Богомильский А. Н. Антибактериальная терапия острого среднего отита у детей // Детский доктор. 2000. № 2. С. 32–33.
- Клейн Дж. Терапия острого среднего отита в эру изменения чувствительности к антибактериальным препаратам // Новости «МСРПА». 1999. Выпуск 2.
О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук
ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва
Капли при воспалении уха, лечение отита ушными каплями
Существует множество заболеваний, которые непосредственно влияют на органы слуха. Однако, самым распространенным считается отит. При выявлении этой болезни, отоларинголог назначает различные препараты и медикаменты, среди которых обязательно будут присутствовать специальные капли.
Они закапываются прямо в ушную раковину и благоприятно воздействуют на очаг воспаления. Капли против отита – серьезное лекарственное средство к которому нельзя относиться легкомысленно.
При неправильном выборе препарата, а также из-за несоблюдения дозировки, лечение может оказаться не только неэффективным, но даже опасным для органов слуха.
Прежде всего необходимо обратиться к врачу, чтобы он смог определить степень воспалительного процесса. В зависимости от пораженного отдела различают три вида этого заболевания:
- Наружный. Болезнь может возникать в результате образования фурункулов, травмы или пренебрежения правилами личной гигиены.
- Средний. Причиной образования отита в среднем ухе может быть инфекция в евстахиевой трубе, ОРВИ или низкий иммунитет.
- Внутренний. Для этого заболевания характерны понижение слуха и головокружение. Оно не является отдельным, а выступает в качестве осложнения при среднем отите.
Виды и особенности капель от отита уха
Для местного воздействия в ушной раковине лучше всего использовать лекарства в жидком виде. Капли при воспалении уха снимают воспаление, снижают болевые ощущения и противостоят болезнетворным микроорганизмам.
В современной медицине выделяются следующие виды подобных лекарств:
- капли с глюкокортикостероидами – применяются при воспалении уха, вызванных аллергией и вирусной инфекцией
- антибиотики – подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов
- противовоспалительные капли – действие направлено на снятие болевых ощущений
- противогрибковые средства – применяются при грибковом воспалении уха
- антисептические капли – используются на ранних стадиях наружного и внутреннего отита
Однако, эти лекарства не являются абсолютно безвредными. Каждый медпрепарат, который используется местно, обладает противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому нужно осторожно относиться к лекарству и строго соблюдать правила приема.
Капли против отита в ушах — Как использовать?
Подобные лекарства не являются универсальными, поэтому нет единого свода правил по их использованию. В зависимости от очага заболевания у пациента и компонентов препарата, применение может проходить в разной дозировке.
Например, вы можете ознакомиться с инструкцией капель при воспалении уха ОТИПАКС, которые подходят как для детей, так и для взрослых.
Данное средство активно используется при болевых ощущениях в среднем ухе, а также при вирусном или баротравматическом воспалении уха. Это лекарство относится к противовоспалительным, так как эффективно снимает болевые ощущения.
ОТИПАКС действует очень быстро: боль начинает исчезать в течение 5 минут после закапывания, а спустя 15 минут – снижается воспалительный процесс.
В его состав входят два компонента: феназон и лидокаин. Первый снижает температуру и снимает воспаление, а второй – оказывает обезболивающий эффект. Это лекарство действует довольно долго, поэтому не стоит закапывать его часто. Достаточно 4-х капель 2-3 раза в день, чтобы максимально быстро избавиться от отита. В среднем курс лечения проходит в течение 10 суток.
Капли ОТИПАКС можно купить в разных аптеках по всей Украине. Вам достаточно перейти по ссылке и выбрать свой город. Однако, перед использованием лекарства обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Помощь от боли в ухе у ребенка: выбираем лекарство правильно!
При воспалении ушей любой природы более эффективными являются местные средства. Кроме того, они удобны в использовании. Среди антисептических, противовоспалительных и антибактериальных препаратов можно выделить несколько самых действенных. Такими являются следующие средства:
- Орлавакс;
- Flavaco;
- Panotile;
- Отинум;
- Отипакс.
Орлавакс
Данное средство сегодня очень сложно купить в интернет-магазине или заказать в обычной аптеке. Орлавакс считается аналогом Отипакса, поэтому он имеет практически те же показания. Дозировка тоже используется одинаковая. Само лекарство относится к категории комбинированных и основано на лидокаине и феназоне. Лекарство обладает несколькими действиями:
- местнообезболивающим;
- противовоспалительным;
- антисептическим;
- обеззараживающим.
Flavaco
Ушные капли при простуде или отите из группы комбинированных. В состав препарата входят антибиотики, которые дополняют друг друга, местный анестетик и стероидное вещество.
Последнее оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Наряду с ними анестетик помогает уменьшить болевые ощущения. капать необходимо по 4-5 капелек в каждое ухо до 3 раз за весь день.
Повторяют процедуру на протяжении недели. Показаниями к использованию Flavaco являются:
- реабилитация после операции на среднем ухе;
- острый или хронический наружный отит;
- средний отит без перфорации барабанной перепонки.
Panotile
Это еще один аналог Отипакса. Panotile – это торговое название данного препарата в каталогах аптек за рубежом. Он популярен не только в Европе, но и по всему миру. Отличием лекарства является отсутствие возрастных ограничений.
Panotile разрешен даже самым маленьким пациентам. Легкое воспаление у них лечится закапыванием в каждое ухо по 2 капли. Для взрослых дозировка не должна превышать 4.
Показаниями к использованию Panotile являются реабилитация после операции и профилактика воспалительных заболеваний.
Отинум
Основным действующим веществом Отинума является салицилат холина. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладает анальгезирующим и снижающим воспаления действиями. Показаниями к применению являются:
- размягчение серы в слуховом проходе перед промыванием или чисткой;
- острый неперфоративный средний отит;
- мирингит;
- наружный отит.
Для лечения воспалительных процессов среднего или наружного уха взрослым необходимо закапывать по 3-4 капли до 4 раз ежедневно. Курс лечения составляет около 2 недель. При введении может ощущаться жжение.
Нельзя использовать Отинум при перфоративном отите. В дальнейшем это может привести к тугоухости. Детям не рекомендуется применять Отинум, так как отсутствуют данные об исследовании влияния на них препарата.
Отипакс
Активным компонентом Отипакса является анестетик лидокаин и противовоспалительное вещество феназон. Данный препарат благодаря его безопасности разрешен детям с первого дня жизни и беременным женщинам.
Противопоказанием является травматическое или инфекционное повреждение барабанной перепонки или аллергия на компоненты в составе. Показаниями являются баротравматический, средний или осложненный после гриппа отит.
Препарат закапывают по 3-4 капли до 3 раз за сутки.
Flavaco
Чем закапать уши при боли? Ушные капли Flavaco эффективны при отите и простуде. В составе есть антибиотики, дополняющие друг друга, местный анестетик и стероидное вещество. Последнее имеет противовоспалительный и противоаллергический эффект. Анестетик уменьшает боль. Капать требуется по 3 раза в день. Повторно выполнять процедуру надо в течение недели.
Пользоваться каплями надо при:
- восстановлении после операции на среднем ухе;
- остром или хроническом наружном отите;
- среднем отите без перфорации барабанной перепонки.
«Диоксидин»
Это лечебные капли при ушной боли у взрослого или ребенка. Антибактериальный раствор обладает светло-желтым цветом. Во время хранения в холодильнике появляются кристаллы, которые с нагревом растворяются. Это не считается признаком порчи лекарства. Главный действующий компонент активен ко многим микроорганизмам, которые приводят к воспалению в носоглотке и ухе.
Данное средство применяют при гнойных и воспалительных процессах на коже, слизистых оболочках и раневых поверхностях. Благодаря данному универсальному качеству «Диоксидин» и применяется как ушные капли.
Препарат нельзя использовать при:
- беременности и лактации;
- индивидуальной непереносимости.
Это эффективные детские ушные капли при боли в ухе, но в данном возрасте их можно использовать лишь по назначению педиатра. Как пользоваться лекарством? В кабинете лор-врач пропитывает раствором турунду и устанавливает в ухо. Марлю с лекарством можно держать в слуховом проходе в течение нескольких часов.
Капать препарат надо на турунду. Для этого надо прогреть лекарство до 36-37 градусов, набрать в пипетку 3 капли и закапать на кончик турунды, торчащей из уха. Турунды необходимо менять спустя 3-4 часа, а между заменой делать небольшой перерыв. При невозможности посещения врача на следующий день марлю надо извлечь и закапать антисептик в слуховой проход.
Загрузка...
