Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.
Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.
Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:
Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.
Также эритроциты «забирают» из тканей углекислый газ, помогая транспортировать его к альвеолам легких, чтобы вывести из тела во время выдоха. Именно поэтому нормальное число эритроцитов так важно для поддержания здоровья всего детского организма.
Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:
Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.
В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:
- Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
- Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.
Одни причины, провоцирующие эритроцитоз, не представляют для детей опасности и действуют на кровь ребенка лишь временно. Другие причины ухудшают состояние здоровья ребенка и угрожают появлением серьезных осложнений. Одним из неопасных факторов, провоцирующих появление в крови ребенка увеличенного числа эритроцитов, выступает проживание в горной местности. В такой ситуации компенсаторное появление большего количества красных клеток крови позволяет предотвратить горную болезнь. 
Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:
- Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
- Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
- Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
- Регулярными спортивными тренировками.
- Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
- Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
- Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.
Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.
Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:
- Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
- Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
- Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
- Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
- Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.
У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.
Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:
- Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
- Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
- Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
- Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
- Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.
Если эритроциты немного повышены, это не представляет угрозы здоровью ребенка, но значительное превышение нормального показателя может стать причиной сгущения крови и тромбоза. Это грозит развитием таких осложнений, как инсульт или инфаркт, а также проблемами с дыханием и функционированием головного мозга. Именно поэтому оставлять без внимания выраженный эритроцитоз ни в коем случае нельзя.
Если в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы.
В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.
В нынешнее время в диагностике болезней, проявляющихся изменением количества эритроцитов, используют и так называемые эритроцитарные индексы. К ним относят средний объем эритроцитов, среднее содержание в них гемоглобина и другие показатели. Они помогают в установке диагноза.
К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение.
Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:
- Давать ребенку больше пить. Объем выпиваемой в сутки жидкости должен соответствовать возрасту, а лучшим напитком считается очищенная негазированная вода.
- Следить за сбалансированностью детского рациона. В меню ребенка с эритроцитозом должно быть достаточно овощей и фруктов, а также других продуктов, являющихся источниками витаминов и минеральных солей. Кроме того, известны свойства некоторых продуктов разжижать кровь, поэтому давайте малышу лимон, кислые ягоды, чеснок, томатный сок, свеклу и имбирь.
- Увлажнять и проветривать помещение, в котором пребывает ребенок.
Повышены эритроциты в крови у ребенка: что это значит
В общий анализ крови у ребенка входит показатель количества эритроцитов. Нормальный показатель разный в разном возрасте и еще варируется в зависимости от пола: от 3,8 до 5,6*10*12/л. У девочек количество эритроцитов меньше, чем у мальчиков. Например, у девочек 13-19 лет норма: 3,5-5,0*10*12/л, а у мальчиков: 4,1-5,5*10*12/л.
Повышение уровня эритроцитов может быть при обезвоживании (например, в следствии рвоты и поноса), ишемии почек, кислородном голодании и эндокринных заболеваниях. Эритроциты – двояковогнутые красные кровяные тельца. Это безъядерные клетки, состоящие из гемоглобина и белково-липидной оболочки. Эритроциты формируются в красном костном мозге и живут до 120 дней.
Большая поверхность клеток эритроцитов позволяет легко переносить газы по организму. Принося кислород к тканям и забирая у них углекислый газ, красные кровяные тельца обеспечивают транспортную функцию.
В крови здоровых новорожденных отмечается относительная полицитемия, то есть увеличенное количество клеточных элементов.
Число эритроцитов увеличивается в ответ на выраженную гипоксию во время родов, а также вследствие частичного перехода жидкой части крови в межклеточное пространство. Уже на вторые сутки после рождения уменьшается синтез эритропоэтина и снижается скорость эритропоэза, поскольку оксигенация через легкие быстро насыщает организм кислородом.
На первой неделе жизни завершается экстрамедуллярный эритропоэз, и основным местом кроветворения становится красный костный мозг.
После рождения ребенка содержание ретикулоцитов в крови снижается с 31% до 15%.
Эритропоэтин
Эритропоэтин – почечный гормон, стимулирующий кроветворение. Основная масса эритропоэтина образуется в почках. Вещество активирует деление и созревание эритроцитов из клеток-предшественниц, а также увеличивает их продолжительность жизни.
Нормальная концентрация эритропоэтина в сыворотке крови – 10-30 мМЕд/мл. Кислородное голодание вследствие кровотечения, анемии или любой другой причины запускает синтез гормона. Мощным стимулятором секреции эритропоэтина является ишемия почек.
Определенную роль в повышении его содержания играют глюкокортикоиды и некоторые другие гормоны, повышающие потребление кислорода.
Рекомбинантный эритропоэтин-альфа используется в качестве лекарственного средства при анемиях, вызванных хронической почечной недостаточностью.
Общий анализ крови у детей
Общий анализ крови – первый шаг в диагностике заболеваний. Кровь у детей берут из пальца. Для получения точных результатов ее нужно сдавать утром натощак.
Клиническое исследование крови позволяет оценить количественные и качественные изменения клеточного состава. Они могут быть преходящей ответной реакцией организма на раздражитель либо проявлением какого-либо заболевания.
Сдача анализа для профилактики у детей должна осуществляться один раз в год.
Основные показатели ОАК:
- гемоглобин, HGB;
- эритроциты, RBC;
- гематокрит, HTC;
- средний объем эритроцитов, MCV;
- среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH;
- средняя концентрация гемоглобина в эритроците, MCHC;
- лейкоциты, WBC и отдельные виды лейкоцитов в процентном соотношении;
- тромбоциты, PLT;
- СОЭ.
Лейкоциты в лейкоцитарной формуле представлены агранулоцитами и гранулоцитами. К агранулоцитам относятся моноциты и лимфоцитарные клетки. А базофилы, эозинофильные клетки и нейтрофилы относятся к гранулоцитам.
Нормальное количество эритроцитов у детей
Для каждого этапа жизни характерна своя норма показателей крови. Абсолютное число эритроцитов меняется в зависимости от возраста, а после 12 лет — еще и с учетом пола.
Нормы эритроцитов у детей по возрасту:
- первый день жизни: 4,3-7,6*10*12/л;
- 1 месяц: 3,8-5,6*10*12/л;
- полгода: 3,5-4,8 *10*12/л;
- год: 3,6-4,9*10*12/л;
- 1-6 лет: 3,5-4,5*10*12/л;
- 7-12 лет: 3,5-4,7 *10*12/л;
- у девочек 13-19 лет: 3,5-5,0*10*12/л;
- у мальчиков 13-19 лет: 4,1-5,5*10*12/л.
Норма ретикулоцитов, клеток-предшественниц эритроцитов, для подростков составляет 2-11%.
Почему повышены эритроциты в крови у ребенка?
Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов выше 5*10*12/л . Если число красных телец и других форменных элементов крови увеличивается, а общий объем крови не меняется, то нарастает и гемоглобин с гематокритом. Низкая СОЭ — косвенный показатель эритроцитоза. Скорость оседания эритроцитов падает при увеличении вязкости крови.
Повышение эритроцитов может быть абсолютным, при усиленном эритропоэзе, и относительным, из-за сгущения крови в результате потери плазмы.
Повышение эритроцитов у детей: что это значит?
- Относительный рост эритроцитов наблюдается при обезвоживании вследствие рвоты или диареи, а также в условиях перераспределения циркулирующей крови из сосудистого русла в межклеточное пространство при ожоговой болезни и шоках различной этиологии.
- Вторичный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в единице объема крови в ответ на гипоксию. Кислородное голодание стимулирует выработку эритропоэтина, который, в свою очередь, активирует гемопоэз. Гипоксия развивается при таких заболеваниях дыхательной системы, как бронхит и астма, а также при пороках сердца и синдроме обструктивного апноэ во сне. Жители горной местности постоянно испытывают легкую гипоксию, для них вторичный эритроцитоз является адаптационным механизмом.
- Истинная полицитемия или болезнь Вакеза – опухолевое заболевание кроветворной ткани, характеризующееся чрезмерным разрастанием эритробластического ростка. При этом наблюдается повышенный синтез эритроцитов и увеличение объема циркулирующей крови. Число тромбоцитов и гранулоцитов также увеличивается, но в меньшей степени. Болезнь Вакеза у детей встречается крайне редко. Типичные проявления полицитемии: покраснение кожи, головные боли, нарушения зрения, высокое артериальное давление, парестезии. Эритромелалгия — яркий симптом болезни Вакеза, при котором пациенты олщущают жгучую боль в кончиках пальцев, купирующуюся аспирином. Диагноз истинной полицитемии подтверждается при обнаружении генетической мутации JAK2 V617F. Цитологическое исследование костного мозга при болезни Вакеза характеризуется гиперплазией всех миелоидных ростков крови с вытеснением жировой ткани. Кроме того, отмечается высокое содержание гемоглобина. Эндогенный эритропоэтин, напротив, снижается, так как патологическая клетка-предшественница эритроцитов способна создавать новые эритроцитарные колонии без помощи эритропоэтина.
Кровь с высоким содержанием эритроцитов характеризуется густой консистенцией и медленным движением по кровенозному руслу.
- Ишемия почек, вызванная такими патологиями, как стеноз почечной артерии, гидронефроз и поликистоз почек — вероятная причина эритроцитоза. При поликистозе в почечной ткани наблюдаются множественные полости, заполненные жидкостью. Постепенно кисты увеличиваются в размерах и сдавливают здоровую ткань. Недостаточное кровообращение вызывает местную гипоксию, стимулирующую синтез эритропоэтина. Аналогичный механизм наблюдается при гидронефрозе. Нарушение оттока мочи приводит к постепенному расширению почечной лоханки и чашечек. Увеличенные почечные структуры сдавливают питающие сосуды, вызывая местную гипоксию.
- Опухоли, продуцирующие эритропоэтин: гипернефроидный рак, гепатома, рак яичников, гемангиобластома мозжечка.
- Нарушения нейрогуморальной регуляции почек – активация симпатической нервной системы стимулирует эритропоэз.
- Глюкокортикоиды – гормоны пучковой зоны коры надпочечников, стимулируют синтез эритропоэтина. Следовательно, повышенное содержание глюкокортикоидов, в частности кортизола, будет стимулировать эритропоэз. Увеличение стероидов в крови наблюдается при избыточной секреции АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга), опухоли надпочечника (синдром Иценко-Кушинга), а также во время лечения кортикостероидными препаратами.
- Эндокринные заболевания с высокой продукцией катехоламинов, например, при феохромоцитоме, и тиреоидных гормонов при тиреотоксикозе также могут быть причиной повышения эритроцитов, поскольку перечисленные гормоны усиливают утилизацию кислорода.
- Наследственный абсолютный эритроцитоз развивается при генетическом нарушении строения молекулы глобина. При этом гемоглобин способен присоединить кислород, но не способен его отдать тканям. Таким образом, развивается гипоксия и повышается уровень эритропоэтина.
При обнаружении повышенных эритроцитов в крови у ребенка не стоит сразу бить тревогу. Чаще всего это состояние носит характер относительного эритроцитоза.
Наследственная или врожденная патология, провоцирующая эритроцитоз, встречается достаточно редко. Иногда непросто разобраться, почему он развился.
При наличии характерных жалоб и отклонений в общем анализе крови необходимо обратиться к врачу-гематологу.
Видео
Читайте далее: белый кал у ребенка
27 июня 2019 16:36 | Отредактировано: 22 апреля 2022 16:27
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!Папа все умеет! Но мама все делает
Эритроциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений
Эритроциты – красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Формально они не являются клетками, так как в процессе созревания теряют многие необходимые для клеток структуры. Например, в них отсутствуют ядра, и они не синтезируют никакие белковые молекулы, в отличие от остальных клеток организма. Так что название «клетка» в данном случае используется для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в организме, выполняя важнейшую функцию поддержания жизни – они переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ. Кроме эритроцитов, кровь содержит плазму, тромбоциты, лейкоциты. Однако количество эритроцитов так велико, что всего пара капель крови содержит около одного миллиарда этих клеток. Они составляют около 40% всего объема крови. Собственно, именно эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет за счет содержания гемоглобина. Эритроциты не вечны, со временем они изнашиваются и в конечном итоге умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней – всего четыре месяца. Однако не стоит переживать, костный мозг постоянно производит новые клетки и поддерживает нужный уровень красных кровяных телец. Различные неблагоприятные обстоятельства могут сокращать или, наоборот, увеличивать их скорость воспроизводства и влиять на продолжительность их жизни – таким образом, нарушается баланс состава крови. Повышение или понижение красных кровяных телец связано с разными патологическими состояниями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Эритроциты в крови в норме
Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей. Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л. У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3–3,5 х 10¹² в 1 л.
У детей до года концентрация красных кровяных телец постоянно меняется, поэтому для оценки состава их крови существует специальная таблица, которой руководствуются врачи при расшифровке анализов.
В детском возрасте после года еще существуют небольшие отклонения от «взрослой» нормы, но к подростковому возрасту уровень эритроцитов выравнивается.
Повышенные эритроциты
Эритроциты могут быть повышены из-за множества причин, начиная от банального обезвоживания и заканчивая эритремией – хроническим лейкозом. Поэтому при любых отклонениях в результатах анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причину. Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом, который бывает: 1. Первичный.
Редкое наследственное заболевание, характеризующееся упадком сил, головокружением и более темным цветом слизистых оболочек. 2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курением или пребыванием в высокогорных районах) и связан с кислородным голоданием клеток.
Таким образом, можно выделить следующие причины повышения эритроцитов:
- Обезвоживание. Когда сокращается объем жидкости в организме, процентное содержание эритроцитов (и других форменных элементов крови) искусственно увеличивается.
- Дефицит кислорода, который организм пытается компенсировать за счет производства большего количества красных кровяных телец.
- Врожденный порок сердца. Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, количество кислорода, поступающего в ткани, уменьшается. Организм создает больше эритроцитов, чтобы компенсировать кислородное голодание.
- Генетические причины (изменение чувствительности к кислороду, нарушение выделения кислорода гемоглобином).
- Истинная полицитемия – редкое заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много эритроцитов.
Повышенная выработка эритроцитов грозит сгущением крови, замедлением кровотока и связанными с этим проблемами (например, головной болью, головокружением, проблемами со зрением, чрезмерной свертываемостью крови). Часто повышенный уровень эритроцитов объясняется обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Патологическое повышение эритроцитов – достаточно редкая патология. Намного чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.
Пониженные эритроциты
Главные симптомы низкого уровня эритроцитов:
- Слабость или утомляемость.
- Недостаток энергии.
- Бледность кожных покровов.
Сниженные эритроциты – относительно распространенная патология. Малое число красных кровяных телец и/или гемоглобин называется анемией.
Если эритроцитов мало, в кровеносном русле, соответственно, становится меньше гемоглобина, который переносит кислород. Таким образом, организм испытывает кислородное голодание, а мы чувствуем слабость, сонливость, упадок жизненных сил, головокружение. На фоне анемии выпадают волосы, кожа становится бледной, сухой.
Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или приобретенной; в зависимости от выраженности – от легкой до тяжелой степени. Согласно публикации журнала The Lancet от 2015 года, около одной трети населения мира страдает анемией.
Наиболее распространенные причины пониженных красных кровяных телец:
- Несбалансированное питание с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
- Повреждение костного мозга (токсины, лучевая или химиотерапия, инфекция, прием некоторых лекарств).
- Любые заболевания костного мозга.
- Хронические воспалительные процессы.
- Кровотечение в пищеварительном тракте (например, при язвах, полипах, раке толстой кишки).
- Обильные менструальные кровотечения.
- Травма с масштабной кровопотерей.
- Состояния, вызывающие разрушение эритроцитов (например, гемолитическая анемия, вызванная аутоиммунными процессами или дефектами самих эритроцитов).
- Почечная недостаточность – серьезные патологии почек приводят к сокращению эритропоэтина (или гемопоэтина) – гормона почек, который способствует выработке эритроцитов.
Риск анемии выше в следующих группах:
- дети возрастом от 6 месяцев до 2 лет;
- беременные или недавно родившие женщины;
- соблюдающие диету с низким содержанием витаминов, минералов и железа, красного мяса;
- пациенты, регулярно принимающие лекарства, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка (например, ибупрофен);
- имеющие в семейном анамнезе наследственную анемию, такую как серповидноклеточная анемия или талассемия;
- пациенты с кишечным расстройством, которое влияет на всасывание питательных веществ (например, болезнь Крона);
- пережившие недавно большую кровопотерю из-за операции или травмы;
- люди с хроническими заболеваниями (ВИЧ, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность, заболевание печени).
Отклонение от нормы – не всегда болезнь
Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни.
Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.
Есть несколько факторов, из-за которых результат теста может выходить за пределы установленного контрольного диапазона без патологических причин:
- Под воздействием внешних факторов (стрессы, перенесенные инфекции, физическая нагрузка) результаты анализа одного и того же человека могут незначительно отличаться. При этом человек может быть здоров. Если анализ показал незначительное отклонение, пересдайте тест в другой день.
- Индивидуальные особенности. Для некоторых людей границы нормы могут незначительно отличаться от общепринятых. Референсные значения действительны для подавляющего числа людей, но мы все разные, и в некоторых редких случаях у здорового человека могут быть свои, немного отличающиеся от привычных значений, нормы.
Точно определить это сможет только врач, проведя дополнительные исследования.
Анализы на эритроциты в крови
Подсчет красных кровяных телец и оценка их строения обычно производятся как часть общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови – самый частый анализ, информативный практически при любых патологических процессах.
Этот тест также может использоваться для диагностики и/или мониторинга ряда заболеваний, которые влияют на выработку или продолжительность жизни эритроцитов.
Сдать общий анализ крови с определением 5 фракций лейкоцитов вы можете в любом медицинском центре Ситилаб.
Для точной диагностики врач может назначить дополнительные анализы:
Повышены эритроциты в крови у ребенка: о чем это говорит и что делать?
Каждому ребенку предстоит сдавать анализы крови, будь то диагностика какого-либо заболевания или обычный плановый медосмотр. Почему иногда бывают отклонения в формуле крови? Каждый родитель волнуется за состояние своего малыша и спешит выяснить причины таких анализов.
Не всегда повышенное количество эритроцитов свидетельствует о наличии патологии. Нужно разобраться с этим вопросом более подробно.
Что такое эритроциты?
Главными компонентами, формирующими кровь человека, являются кровяные клетки в форме дисков – эритроциты. Они образовываются в костном мозге благодаря эритропоэтину (гормону эндокринной системы).
Продолжительность функционирования красных кровяных телец варьирует в пределах 3-х месяцев. Клетки разрушаются в селезенке и печени. После чего они эвакуируются иммунной системой.
При нормальном состоянии организма ребенка выработка эритроцитов происходит непрерывно. Сбой в продуцировании кровяных клеток может отражаться на результатах анализов и свидетельствовать о наличии патологических процессов.
Функции эритроцитов
Эритроциты являются важным звеном кровеносной системы. Клетки отвечают за несколько функций в организме ребенка: доставляют кислород во все органы и мышцы, чистят сосуды от углекислого газа, придают крови ярко алый цвет за счет железа, содержащегося в адреналине.
К основным процессам функционирования красных кровяных телец в организме относятся следующие:
- утилизация углекислого газа;
- поддержание достаточного уровня кислорода в тканях и органах;
- транспортировка аминокислот, необходимых для восстановления белков тканей;
- взаимодействие с ферментами;
- поддержание работоспособности иммунной системы;
- регуляция кислотно-щелочного баланса.
Нормальные значения
Показатель эритроцитов меняется в зависимости от возраста ребенка. В момент рождения в крови малыша увеличены эритроциты, следовательно, и значения уровня гемоглобина тоже выше.
Через несколько десятков дней клетки погибают, провоцируя высвобождение билирубина. Это может привести к возникновению «желтушки новорожденных». Таблица нормы эритроцирарных показателей у детей:
| Возраст ребенка | Значения эритроцитов (rbc) |
| 1 – 3 дня | От 5,4 до 7,2 х10 ¹²/л |
| 1 месяц | От 3,0 до 5,4 х10 ¹²/л |
| 6 месяцев | От 3,1 до 4,5 х10 ¹²/л |
| После года | От 3,6 до 4,9 х10 ¹²/л |
| От 3 до 11 лет | От 3,5 до 4,7 х10 ¹²/л |
| С 13 лет | От 3,6 до 5,6 х10 ¹²/л |
Показатель кровяных телец отличается у девочек и мальчиков. У пациентов мужского пола старше 13 лет уровень кровяных телец rbc составляет 4,0 – 5,1 х10 ¹²/л, у девочек такого же возраста – 3,7 – 4,9 х10 ¹²/л.
Причины повышения количества эритроцитов в крови у ребенка
Эритроцитоз или повышение количества красных кровяных клеток может наблюдаться по нескольким причинам. Изнурительные занятия спортом, обезвоживание организма или пребывание в горных районах влияют на количество эритроцитов в крови – они значительно повышаются.
Кроме физиологических факторов, эритроцитоз может возникать вследствие проявления каких-либо заболеваний. Патологические факторы повышения уровня кровяных клеток – это:
- пороки сердечной мышцы;
- аномальная работа костного мозга;
- неправильное функционирование надпочечников;
- рвота и жидкий стул;
- гипоксия;
- патологические процессы мочевыводящей системы;
- заболевания дыхательной системы;
- ожирение;
- гипертония;
- аллергия;
- злокачественные образования и метастазы.
Чтобы установить правильный диагноз, необходимо исследовать форму эритроцитов. Если она не соответствует норме, можно говорить о наличии врожденных заболеваний или поражении организма и печени токсическими веществами. Врачи выделяют несколько причин повышенного содержания эритроцитов у детей:
| Причина | Описание |
| Гипернефрома | Новообразование на почках. Встречается редко, опухолевые клетки берут на себя способность вырабатывать эритропоэтины. |
| Аномалия Эбштейна, Тетрада Фалло | Врожденные пороки сердечной мышцы. Недостаточное снабжение органов кислородом приводит к гипоксии (синюшной коже). |
| Болезнь Вакеза | Эритремия. Клетки эритроциты и тромбоциты выделяются в большом количестве , что ведет к образованию тромбов даже в детском возрасте. |
| Болезнь Иценко-Кушинга | Патология вызывает усиленную работу надпочечников, которые вырабатывают большое количество кортикостероидов. |
Частым явлением у детей является состояние, когда эритроциты, наоборот, занижены. Это значит, что у ребенка не хватает железа в организме, то есть развивается анемия.
Последствия эритроцитоза для детей
Высокий уровень гемоглобина в крови представляет опасность для детского организма. Эритроциты начинают усиленно функционировать и в связи с этим погибают быстрее положенного срока (120 суток). Вместе с этим выработка дискообразных клеток происходит интенсивнее, чтобы восполнить нехватку кровяных телец.
Или, наоборот, эритроциты не умирают в необходимые сроки, а продолжают функционировать вместе с молодыми тельцами. Кровь из-за превышения количества эритроцитов начинает сильно густеть. Работа внутренних органов грудничка постепенно дает сбой.
Печень вместе с почками и селезенкой увеличиваются в размерах, правильное функционирование органов дыхания и полушарий головного мозга нарушается. Это означает, что кровь становится вязче и гуще.
Состояние эритроцитоза может вызывать боль в мышцах, дискомфорт в нижних и верхних конечностях в связи с высокой нагрузкой на мельчайшие капилляры. Малыша могут беспокоить головные боли и скачки артериального давления. Общее состояние ребенка ухудшается. Попутными симптомами являются нехватка витаминов и обезвоживание.
В селезенке происходит процесс распада нефункциональных эритроцитов. Она значительно нагружается из-за повышенного содержания красных кровяных телец в организме. В связи с этим характерным показателем при эритроцитозе у детей является увеличение размеров селезенки. Также кожа приобретает алый оттенок.
Иногда у детей диагностируют хроническое повышение гемоглобина. В этом случае организм приспосабливается к постоянному синтезу эритроцитов и восполняет негативные проявления эритроцитоза. Такое состояние не может длиться вечно, поскольку возможности организма рано или поздно иссякают.
На начальных стадиях эритроцитоза он может никак не проявляться, лишь эритроциты немного повышены. Выявить патологию помогает обследование крови. При прогрессировании заболевания возможны:
- головные боли;
- ухудшение зрения и слуха;
- кровотечения;
- боли в костях;
- дискомфорт в области сердца;
- краснота кожных покровов;
- депрессивные состояния.
Лечение и профилактика
Если анализы ребенка периодически показывают эритроцитоз, врач может назначить дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. К ним относятся:
- анализы на содержание гемоглобина в крови;
- обследование на количество тромбоцитов и лейкоцитов;
- ультразвуковое исследование сердца и кровеносных сосудов;
- рентгенография почек;
- магнитно-резонансная томография;
- определение наличия моноцитов и нейтрофилов (количество этих клеток возрастает при воспалении в организме).
Критические показатели эритроцитов и тромбоцитов в крови могут стать причиной госпитализации малыша (рекомендуем прочитать: у ребёнка в крови понижено количество тромбоцитов: о чём это говорит?). Нормализация уровня кровяных телец выполняется с помощью:
- переливания крови (сгущенную кровь меняют на здоровую);
- эритроцитафереза (с помощью специального прибора кровь больного очищают от лишних эритроцитов, двух процедур хватает для восстановления нормального баланса кровяных телец);
- оксигенотерапия (пациенту предлагают вдыхать очищенный кислород для насыщения им всех органов и систем организма);
- медицинских пиявок (помогают восстановить нормальное состояние крови, применяют только у детей от 10 лет).
Если эритроциты в анализах малыша завышены, это напрямую влияет на состояние его крови, которая становится значительно гуще. Врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, влияющие на вязкость крови.
В рацион ребенка должны входить фрукты и овощи, каши, шоколад, бобовые, имбирь, миндаль.
Эти продукты способствуют разжижению крови, насыщению организма необходимыми витаминами и микроэлементами, способствуют образованию эритроцитов правильной формы.
Кроме того, ребенку необходимо пить много жидкости (до 2 литров воды в сутки). Необходимо, чтобы вода была очищена от вредных веществ, особенно от хлора, поскольку он повышает содержание эритроцитов. Малышу также полезно употреблять компоты, чаи и настои из трав. Жирную, острую пищу, быстрые углеводы и сладости нужно исключить из рациона.
К профилактическим мероприятиям, помимо правильного питания, также относят частые прогулки и занятия спортом.
Важно поддерживать витаминный баланс в организме и употреблять в пищу фолиевую кислоту, чтобы избежать возникновения анемии, когда эритроциты пониженные.
Профилактика эритроцитоза, включающая в себя правильный рацион и здоровый образ жизни, а также ранняя диагностика, помогут избежать серьезных проблем со здоровьем ребенка.
Повышены эритроциты в крови у ребенка
Функции эритроцитов в детском возрасте
Эритроциты формируются из гемоглобина в костном мозге под влиянием гормона надпочечников гемопоэтина. Они похожи на красные диски с утолщенными краями.
Несмотря на то, что их основная функция заключается в транспортировке кислорода, эритроциты также отвечают за перемещение:
токсинов к выделительной системе;
углекислого газа к легким;
аминокислот от кишечника к клеткам;
ионов для обеспечения работы мозга и метаболизма.
Кроме того, в норме эритроциты у ребенка способны блокировать некоторые виды вирусов. Так что это также часть естественного иммунитета.
Нормальные значения для ребенка
В анализах уровень эритроцитов указывается, как RBC. Эта английская аббревиатура переводится, как “красные кровяные тельца”. В зависимости от возраста норма меняется:
Показатель RBC (1012 эритроцитов на 1 литр крови)
Первый день после родов и пуповинная кровь
Второе полугодие (с 6 до 12 месяцев)
Норма по возрасту в таблице одинакова для детей обоих полов. Однако после 13 лет в среднем количество эритроцитов в крови у девочек несколько больше, чем у мальчиков. Этого не надо пугаться.
Симптомы повышенных эритроцитов
Эритроцитоз и эритремия – это медицинские названия ситуации превышения нормы красных кровяных телец по таблице. Он не является отдельным заболеванием, и симптоматики на 1 стадии синдрома нет.
Если в крови у ребенка повышены эритроциты, единственное, о чем это может говорить – так это о наличии другой патологии. И уже она может провоцировать проявление более яркой картины болезни.
Интересно! Как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях
Однако при при переходе во 2 стадию эритроцитоза, когда количество эритроцитов почти в 2 раза превышает норму по возрасту, кровь сгущается, что влияет на состояние ребенка:
Повышается артериальное давление. Это происходит из-за увеличения вязкости содержимого сосудов.
Кожа и слизистые краснеют. Вначале это розоватый оттенок, как при легком воспалении, но постепенно он темнеет. Особенно хорошо это заметно на лице и руках.
Болит сердце. Из-за увеличившейся высокой вязкости крови орган с трудом ее перекачивает.
Увеличивается селезенка. Это “кладбище” эритроцитов. Когда телец слишком много, она закономерно испытывает большую нагрузку.
Начинаются мигрени. Симптом развивается из-за недостаточности питания клеток мозга. Сопутствуют эмоциональные перепады и другие нарушения психических функций.
Нарушается микроток крови в капиллярах. Мелкие сосуды разрушаются, кожа на кончиках пальцев синеет и сильно чешется.
На 3 терминальной стадии синдрома разрушается костный мозг. Его место занимает соединительная ткань. Из-за этого резко падает содержание в крови всех кровяных телец до 50% от нормы по возрасту и меньше:
кожа бледнеет из-за массовой гибели эритроцитов;
развиваются геморрагические кровоизлияния и кровоточивость десен из-за нехватки тромбоцитов;
ощущается общий упадок сил и хроническая усталость, возможны обмороки;
происходит резкая потеря веса.
Если повышены эритроциты в крови у ребенка и появилась характерная симптоматика, это значит, что надо срочно обращаться к педиатру. Дальнейшее ухудшение ситуации может угрожать жизни.
Какой анализ позволяет определить эритроцитный уровень
Для диагностики эритроцитоза используется общий анализ крови. Его рекомендуется делать в утренние часы, так как для достоверности данных необходимо, чтобы ребенок не ел последние 8 часов. Пить разрешается.
В случае с грудничками это невозможно, поэтому лаборанты используют корректирующую таблицу для интерпретации необходимых показателей. Забор крови производится у детей из пальца. Младенцам прокалывают пятку.
Для более точного и развернутого обследования используется биохимический анализ крови с забором материал из вены. Также для дифференциальной диагностики при эритроцитозе 2-3 стадии часто используются УЗИ, допплерограмма сосудов, пункция костного мозга.
Причины повышенных эритроцитов
Небольшое отклонение от нормы — это не страшно. Если эритроциты в крови у ребенка повышены, это может значить, что на организм влияет образ жизни или особенности климата. Прежде чем ставить диагноз, педиатр учитывает возраст ребенка и данные других анализов.
У новорожденных и у грудничка
Среди естественных причин превышения нормы содержания эритроцитов в крови у младенцев врачи отмечают проживание в горных районах и курение матери. Однако возможны и патологические изменения, вызванные:
пороками развития костного мозга, сердечно-сосудистой системы;
Это серьезные состояния, которые не останутся незамеченными в роддоме и при обследовании крохи в 1 год жизни. Если родители ответственно относятся к посещению поликлиники,, то проблемы удастся рано диагностировать и своевременно вылечить.
Среди патологий, провоцирующих отклонение уровня эритроцитов от нормы, следует выделить:
заболевания внутренних органов;
отравление, в том числе хлором из-за употребления некачественной воды;
Если ребенок – спортсмен или просто непоседа и помощник мамы, то высокие показатели эритроцитов в крови означают, что все в порядке. Это естественная реакция организма на повышенные нагрузки. Аналогичная ситуация возможна, если дети стали пассивными курильщиками.
Какие могут быть последствия
При эритроцитозе 2 стадии сильно повышается вязкость крови. Соответственно, наиболее опасное следствие – это формирование тромбов. Они могут спровоцировать закупорку сосудов: инфаркт или инсульт даже в дошкольном возрасте.
На 3 стадии опасна анемия, как состояние общей слабости. Также стоит обратить внимание на повреждение костного мозга. При обширных поражениях может потребоваться пересадка, чтобы восстановить кроветворные возможности организма.
Что делать при повышенном значении
Если причина эритроцитоза носит исключительно физиологический характер, то достаточно подождать, пока организм самостоятельно компенсирует уровень телец в крови. Однако, если повышены моноциты и эритроциты, это значит, что у ребенка заболевание, лечением которого должен заниматься врач. Учитывая многообразие возможных причин, терапия подбирается всегда индивидуально.
В это время родители могут:
давать ребенку больше пить;
нормализовать рацион согласно нормам здорового питания;
купить мультивитаминный комплекс для поддержки детского организма.
При необходимости для борьбы с эритроцитозом педиатр может назначить препараты, снижающие вязкость крови, и кровопускание для скорейшего возвращения всех показателей к норме.
Для того, чтобы обеспечить здоровье ребенка и уменьшить риск развития эритроцитоза педиатры рекомендуют придерживаться простых правил здорового образа жизни:
обеспечить ребенку сбалансированный рацион с учетом физических и психических нагрузок, возраста;
регулярно проветривать помещения;
Уберечься от всех болезней невозможно. Поэтому будет не лишним раз в полгода сдавать общий анализ крови, чтобы удостовериться, что у ребенка не повышены эритроциты. Или своевременно принять меры для скорейшего выздоровления.
Загрузка...
