Схема лечения артрита пальцев рук: признаки и виды заболевания, диагностика и профилактика болезни

Главная » Артрит

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

1. Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
2. Травматические поражения (вывихи, переломы).
3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

1. Аллергические реакции.
2. Туберкулёз (нетипичное течение).
3. Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
4. Псориаз (в тяжёлых формах).
5. Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

• пожилой возраст;
• переохлаждение;
• наследственность;
• механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание.

Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти.

Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

• проксимальный;
• средний;
• дистальный;
• тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

1. Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
2. Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
3. Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
4. Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
5. Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

• ревматолог;
• невролог;
• травматолог;
• в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

• ФАП;
• амбулаторно-поклинический уровень;
• центральные районные больницы;
• республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

• восстановление двигательной активности;
• снятие воспаления;
• обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
• восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

1. НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
2. Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
3. Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
4. Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
5. Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
6. Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

1. НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
2. Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
3. Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

• отсутствие или резко сниженная подвижность;
• поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
• отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

1. Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
2. Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
3. Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

• вращательные движения в лучезапястном суставе;
• сгибание/разгибание пальцев;
• максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

• предварительный разогрев мышц (разминка);
• после острой фазы болезни;
• при слабом болевом синдроме;
• при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

1. Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
2. Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
3. Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
4. УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

• сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
• белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
• калорийность в день согласно своему ИМТ;
• достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
• продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
• продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

1. Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
2. Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

1. Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
2. Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
3. Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

• своевременное лечение инфекций;
• закаливание;
• соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/palcev-ruk-lechenie

Артрит пальцев рук: диагностика, лечение, профилактика и фото болезни

Поражение артритом пальцев рук чаще наблюдается в пожилом возрасте. Но диагностируется он и совсем молодых пациентов после перенесенных травм пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.

Клинически артрит проявляется сильными болями, отечностью, ограничением подвижности. Для устранения этих симптомов применяются преимущественно консервативные методы лечения.

Но при выраженной деформации суставов пальцев рук требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание артрита пальцев рук

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Артритом пальцев рук называется воспалительное заболевание, поражающее практически все суставные структуры. В патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки, суставные капсулы, хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Артриты разнятся происхождением, тяжестью течения, прогнозом на выздоровление. При отсутствии лечения суставы полностью разрушаются, а человек становится инвалидом.

При подагрическом артрите суставов пальцев образуются кристаллические скопления.

Формы и стадии заболевания

Артрит пальцев рук может быть острым, подострым, хроническим. Последний развивается в результате игнорирования больным симптомов, возникающих на начально этапе развития патологии. В ортопедии, ревматологии, травматологии артриты классифицируются в зависимости от локализации воспаления:

• моноартрит — изолирование поражение одного сустава;
• олигоартрит — одновременное или последовательное повреждение 2-3 сочленений;
• полиартрит — вовлечение в воспалительный процесс более 3 суставов пальцев на руках.

Различают также первичные артриты, развивающиеся в результате травм, инфекций, нарушений метаболизма, и вторичные, возникающие на фоне деструктивных изменений костей, околосуставных тканей.

Стадия артрита пальцев рук	Характерные особенности
Первая (начальные изменения)	Появление слабых дискомфортных ощущений, исчезающих в состоянии покоя, быстро проходящая скованность движений
Вторая (усиление воспаления)	Усиление болей, возникновение хруста при сгибании или разгибании пальцев, снижение объема движений, отечность суставов
Третья (деформация суставов)	Покраснение и припухлость пальцев, выраженные боли как в дневное время, так и в ночные часы, тугоподвижность суставов
Четвертая (анкилоз)	Сращение суставных щелей, приводящее к полному или частичному обездвиживанию сочленений, деформация суставов

Причины возникновения проблем со здоровьем

Артрит чаще поражает пальцы на руках у пожилых людей из-за естественного замедления восстановительных реакций, снижение выработки коллагена.

У молодых пациентов причинами воспаления суставов становятся протекающие в организме патологии или предшествующие травмы — переломы, разрывы связок, повреждения мышц и сухожилий.

Толчком к развитию артрита могут стать различные внешние и внутренние провоцирующие факторы:

• неспецифические инфекции, возникающие в результате внедрения в организм стафилококков, стрептококков, например, острый тонзиллит;
• специфические инфекции — туберкулез, сифилис, гонорея, хламидиоз, бруцеллез;
• аутоиммунные патологии, в том числе псориаз и подагра;
• вирусные заболевания — герпес, гепатит B, паротит;
• наследственная предрасположенность, некорректная работа иммунной системы.

К предрасполагающим факторам относятся повышенные нагрузки на пальцы рук, выполнение ими частых монотонных движений, расстройство кровообращения, изменение гормонального фона.

Признаки и симптомы патологии

Наиболее выражены симптомы острого и подострого воспаления. Кожа пальцев отекает, краснеет, становится горячей. Пораженный сустав выглядит значительно крупнее здорового. Для сильного воспаления характерно онемение, покалывание. Каждое сгибание или разгибание сочленения сопровождается сильной болью, щелчком, хрустом. Особенно тяжело протекает инфекционная патология:

• температура тела может превышать субфебрильные значения (37,1—38,0 °C);
• появляются озноб, холодная испарина, лихорадочное состояние;
• у детей и ослабленных взрослых возникают желудочно-кишечные расстройства.

Хронический артрит проявляется слабыми болями в период ремиссии, усиливающимися после физических нагрузок, переохлаждения. Подвижность пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений ограничена, время от времени наблюдаются отечность и покраснение кожи. Во время рецидивов выраженность симптомов существенно возрастает.

Диагностические методы

Врач может заподозрить артрит по специфическим симптомам, данным анамнеза, результатам функциональных тестов. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование в стандартной и боковой проекциях или увеличительная рентгенография. По показаниям используются:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• артрография;
• электрорентгенография;
• термография.

С помощью пункции выполняется забор синовиальной жидкости для ее дальнейшего изучения. Биохимические, серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть ревматическое происхождение артрита, установить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам при инфекционных патологиях.

Как лечить артрит пальцев рук

При артрите 1 или 2 степени тяжести используются консервативные методы — прием препаратов, проведение массажных и физиотерапевтических процедур, массаж, ЛФК.

Пациентам с выраженной, необратимой деформацией пястно-фаланговых и межфаланговых суставов врачи сразу предлагают прибегнуть к хирургическому вмешательству: артротомии, эндопротезированию, реконструктивно-восстановительной артропластике.

Общие правила лечения

Лечение патологий любого происхождения направлено на устранение всех симптомов, причины их возникновения, предупреждение вовлечения в воспалительный процесс здоровых тканей и сочленений.

Больным с острой формой артрита показан щадящий двигательный режим.

Рекомендуется исключить повышенные нагрузки на пальцы рук, использовать эластичные повязки или полужесткие ортопедические приспособления для стабилизации суставных структур, снижения выраженности болевого синдрома.

Лекарственная терапия

В терапии артритов используются препараты различных клинико-фармакологических групп. При выборе медикаментов и их формы врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, выраженность симптоматики.

Например, в лечении ревматоидного или реактивного артрита активно используются иммуносупрессоры.

А при подагре пациентам показан прием препаратов для растворения кристаллов мочевой кислоты и ее выведения из организма.

Препараты для лечения артрита пальцев рук	Наименование лекарственных средств	Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Нимесулид	Снижают выраженность болевого синдрома, купируют воспаление мягкотканных структур
Глюкокортикостероиды	Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог	Ослабляют воспалительный процесс, устраняют самые выраженные боли
Миорелаксанты	Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд	Расслабляют спазмированную скелетную мускулатуру
Препараты с витаминами группы B	Мильгамма, Нейробион, Пентовит, Нейромультивит	Улучшают иннервацию и питание тканей, ускоряют метаболизм
Хондропротекторы	Артра, Дона, Хондроксид, Структум, Терафлекс, Алфлутоп	Частично восстанавливают поврежденные хрящевые ткани
Антикоагулянты, венопротекторы	Никотиновая кислота, Эуфиллин, Ксантинола никотинат, Трентал	Улучшают кровоснабжение сочленений питательными веществами

Диета и образ жизни при артрите

Ухудшение психоэмоционального состояния может стать причиной очередного рецидива артрита. Поэтому врачи рекомендует соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе, хорошо высыпаться.

Из питания желательно полностью исключить колбасные и кондитерские изделия, копчености, жирное мясо, выпечку из пшеничной муки.

Нужно есть больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, крупяных каш.

Ежедневно следует пить не менее 2,5 литров жидкости — чистой воды, слабосоленых минеральных вод, киселей, компотов, соков. При подагре необходимо полностью отказаться от жирного мяса, наваристых супов, щавеля, шпината, алкоголя.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение артрита любой этиологии не обходится без физиопроцедур. Сразу после купирования острого воспаления пациентам назначается электрофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками, хондропротекторами.

Затем проводится 10-15 сеансов магнитотерапии, ультрафиолетового облучения, водолечения, УВЧ-терапии, грязелечения или диадинамических токов. На этапе ремиссии применяются аппликации с озокеритом, парафином.

После физиотерапии организм пациента становится более восприимчив к медикаментозному лечению, отмечается продление ремиссии, ослабление болей и воспаления.

Массаж

В терапии артритов особенно востребован классический массаж.

Выполнений массажных движений (растираний, разминаний, вибраций) стимулирует улучшение кровообращения в области суставов пальцев, выведение из хрящевых, мягких тканей продуктов воспаления.

Точечный и вакуумный массаж показаны пациентам для укрепления местного иммунитета, очищения суставов от солей, шлаков, токсинов, устранения слабых и умеренных болей.

Эндопротезирование суставов пальцев рук

Показаниями к хирургическому лечению являются выраженные деформации межфаланговых суставов, неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев.

Имплантация эндопротезов проводится для восстановления подвижности сочленений у больных с ревматоидным артритом и артрозом. После операции сразу начинается реабилитация, продолжающаяся около 3 месяцев.

В восстановительном периоде используются физиопроцедуры, ЛФК.

В редких случаях применяется замена сустава.

Гимнастика при артрите рук

Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом вида патологии и стадии ее течения. Пациентам показаны сгибания и разгибания пальцев, круговые вращения кистями, выгибания и прогибания ладоней.

Полезно собирать рассыпанные мелкие предметы, например, горох, постукивать подушечками пальцами по столу, имитируя игру на фортепиано.

Ежедневные занятия лечебной гимнастикой способствуют укреплению мышц, повышению объема движений, становятся отличной профилактикой развития контрактур.

Народные средства

Мази домашнего приготовления, настойки, компрессы запрещено использовать в остром и подостром периоде, особенно при наличии в них ингредиентов с согревающим действием (скипидар, золотой ус, черная редька). Народные средства применяются только после проведения основной терапии, на этапе ремиссии для устранения изредка возникающих слабых болей в пальцах.

Травами

В народной медицине для лечения артрита используются травяные чаи. Они готовятся из целебных растений, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, мягкое диуретическое действие.

При совместном применении терапевтическая эффективность трав значительно усиливается.

Чтобы приготовить травяной чай столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка. Через час процеживают и пьют по 3 столовые ложки 3-4 раза в день после еды.

Картофель

Крупный сырой клубень, очищенный от кожуры, измельчают с помощью мелкой терки. Сок слегка отжимают, а смесь распределяют толстым слоем на пальцах рук. Фиксируют ее полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью и марлевым бинтом. Оставляют компресс на час.

Капуста

Свежий капустный лист замачивают в кипятке на пару минут, просушивают и хорошо растирают между ладонями до появления сока. Наносят на одну сторону тонкий слой нежирной сметаны. Прикладывают лист к больным пальцам рук, закрепляют пленкой, марлевым бинтом. Продолжительность процедуры — 1 час.

Мед

В ступке растирают по столовой ложке густого цветочного меда, косметического миндального масла и льняного масла. Добавляют пару капель эфирного масла чабреца и 50 г медицинского вазелина. Получившуюся жидкую массу перекладывают в стеклянную банку с крышкой, хранят в холодильнике, втирают в пальцы при болях.

Укусами пчел

Подобное лечение обычно практикуется в народной медицине при артрите крупных суставов. Кожа пальцев тонкая, жировая прослойка практически отсутствует, поэтому укус даже одной пчелы может стать причиной сильного воспаления, развития аллергической реакции. Использовать такой метод терапии можно только после консультации с ортопедом или ревматологом.

Пиявками

Во время сеанса гирудотерапии на биоактивные точки пальцев рук устанавливаются до 3 медицинских пиявок. После прокусывания кожи они впрыскивают в кровь слюну, насыщенную веществами с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим действием. Всего пациентам может быть рекомендовано 5-10 процедур с 2-3-дневными перерывами.

Гомеопатией

Апис меллифика, бриония, рус токсикодендрон, ледум, фитолякка, колхикум — это гомеопатические средства, применяемые в терапии ревматоидного, реактивного, подагрического артрита. Ингредиенты в их состав входят в минимальных концентрациях. Такой способ лечения позволяет «приучить» организм к симптомам патологии, не реагировать остро на их появление.

Перекись водорода

Профессор Неумывакин несколько десятилетий назад предложил лечить артрит с помощью 3% перекиси водорода. В 1/2 стакана теплой воды растворяют 2 капли препарата и выпивают после еды.

Каждые 3 дня количество капель увеличивают на одну, пока их не станет 8. Такой способ лечения имеет своих сторонников и противников, поэтому предварительная врачебная консультация необходимо.

Смысла в наружном использовании перекиси водорода при артрите нет.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения артрит принимает хроническую форму течения. Все симптомы на этом этапе выражены не столь ярко, как в остром и подостром периодах.

Но воспалительный процесс постепенно распространяется на здоровые ткани и суставы, вызывая необратимую деформацию. Через несколько лет происходит сращение суставной щели и полное обездвиживание сочленения.

Человек утрачивает навыки самообслуживания и становится инвалидом.

Прогнозы и профилактические рекомендации

Инфекционный артрит удается излечить проведением антибиотикотерапии. Относительно благоприятный прогноз и при его реактивной форме.  Подагрический, псориатический, ревматоидный артрит пока не удается вылечить полностью. Основной задачей врачей становится достижение устойчивой ремиссии.

Профилактика артритов заключается в исключении избыточных нагрузок на пальцы рук, своевременное лечение патологий, способных его спровоцировать, особенно инфекционного происхождения.

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/lechenie-palcev-ruk.html

Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Сотни тысяч людей на Земле страдают от артрита – мучительного заболевания опорно-двигательной системы, которое ещё в Vвеке до н.э. описывал Гиппократ.

Под наименованием «артриты» специалисты традиционно понимают целую группу заболеваний, которые поражают суставы и носят воспалительный характер.

Причём воспалительный процесс рано или поздно охватывает все элементы сустава: гиалиновый хрящ, внутреннюю синовиальную оболочку, суставную капсулу (сумку) и другие части.

Что такое артрит пальцев рук

Существует несколько разновидностей артрита, отличающихся по причине возникновения:

• ревматоидный (аутоиммунное заболевание, вызванное сбоем в иммунной системе);
• инфекционно-аллергический (реактивный и др.);
• подагрический артрит (связанный с нарушением общего обмена веществ);
• травматический (развивающийся из-за механических повреждений);
• остеоартроз (очень частое дегенеративное заболевание с воспалительным компонентом).

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Распространенным заболеванием является артрит пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза.

Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев рук: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом кистей, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Как правило, артрит пальцев начинается с воспаления суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.

Нелеченный артрит неуклонно прогрессирует и способен стать хроническим.

Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Симптомы артрита пальцев рук

Симптоматическую картину при артрите суставов рук составляют следующие признаки:

• боль, причем если поначалу она возникает при движениях, то позднее мучает пациента даже в покое;
• дискомфорт и скованность в пораженных суставах кисти;
• ограничение подвижности, скованность в кистях, будто на них надели узкую перчатку, особенно по утрам;
• реакция на перепады атмосферного давления, перемену погоды, сырость;
• локальное повышение температуры (показатель воспаления);
• покраснение кожных покровов;
• отечность;
• крепитация – характерные звуки (скрип, похрустывание);
• деформация пальцев (кривизна, шишки, узлы)

Кроме общих признаков могут отмечаться дополнительные: слабость, температура, сыпь, поражение иных органов.

Специфическими для ревматоидного артрита рук считаются симметричные деформации суставов – «ласты моржа». Руки делаются похожими на веретено. Присутствуют головокружения, резь в глазах, боли в груди, чувство онемелости в пальцах рук, падает вес тела.

Если артрит имеет подагрическую основу, возле суставов формируются солевые отложения в виде узлов – тофусов. Приступы чаще происходят по ночам, после обильного ужина или употребления спиртного.

Для остеоартроза характерны специфические узелки Гебердена.

При артрите, вызванном псориазом, слоятся ногти, пальцы опухают, становятся толстыми. Боли обычно не слишком сильные и мучают больного лишь в утреннюю пору.

Инфекционный артрит предполагает наличие симптомов интоксикации организма – тошноту, позывы к рвоте (чаще у детей), озноб.

Реактивный артрит – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей.

По первым признакам похож на обыкновенную простуду, что выражается недомоганием, высокой температурой, головными болями. Боль в самих пальцах обычно терпимая.

Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит.

Диагностика

Диагноз «артрит суставов пальцев» ставится на основании жалоб пациента, врачебного осмотра, результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Обязательный метод – рентгенография. Это по-прежнему информативный и доступный способ получить необходимые данные. Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях и демонстрирует различные степени разрушения суставов пальцев при артрите.

• Рентген показывает пористость костей и суставов (остеопороз), уменьшение суставного просвета, дефекты (эрозии) на суставных поверхностях, заращение межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью (анкилоз), ведущий к утрате двигательной функции. 
• Кроме того, рентген позволяет увидеть вывихи и подвывихи суставов, что может говорить о хроническом артрите.
• Помимо рентгенологии доктор может назначить артроскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ сустава.

Анализы крови дают возможность оценить показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (белых кровяных телец, указывающих на присутствие воспаления), гемоглобина. Кроме этого, может быть необходимо выявить острофазовые показатели, а при подозрении на ревматоидный артрит – ревматоидный фактор.

Если диагностируется подагрический артрит, назначаются анализы на мочевую кислоту в моче и крови.

Лечение артрита пальцев

Если болят пальцы на руках, необходимо первым делом обратиться к участковому терапевту, который проведет первичный осмотр и назначит основные анализы.

Затем может потребоваться посещение ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, а также дополнительные исследования.

Полная информация о патологии в суставах пальцев рук позволит специалисту подобрать лечебный комплекс, который поможет избежать непоправимых последствий артрита. Врач обязательно учитывает этиологический фактор.

Лечиться придётся длительно. Для начала необходимо скорректировать режим и систему питания (о диете при артрите пальцев рук читайте ниже). Нужно защищаться от переохлаждения кистей рук, исключить труд, связанный с постоянной микротравматизацией пальцев (химическими средствами, работой с вибрирующим инструментом).

Основной объем лечения составляют медикаментозные препараты целенаправленного действия.

1. Для устранения боли, отека, воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов.

2. Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка.

3. Сосудорасширяющие препараты курсами – для улучшения кровоснабжения и питания органов.

4. Хондропротективные средства с хондроитином и глюкозамином в составе призваны помочь восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Обязателен долговременный курсовый приём.

5. Кортикостероиды, в том числе внутрисуставно – при тяжёлом состоянии и неэффективности НПВС.

6. Антибиотики (пенициллины и макролиды) – для уничтожения патогенных бактерий в случае инфекционного артрита или гнойной формы артрита.

7. Витамины, общеукрепляющие лекарства, биодобавки с пивными дрожжами и кальцием.

Физиотерапия при артрите пальцев рук является неотъемлемой частью лечебного комплекса и подразумевает применение методов, основанных на естественных физических факторах. Физиотерапия при артрите рук позволяет получить максимальный терапевтический эффект при минимальных, щадящих нагрузках на организм.

Значимые ее достоинства – доступность и сочетаемость с различными лечебными средствами в рамках комплексного лечения, бережное действие на организм, длительный эффект, отсутствие побочных явлений.

Главная задача физиолечения при артрите пальцев рук – повышение функциональной активности сустава и снятие боли.

Физиотерапия способна значительно улучшить качество жизни и самочувствие при артрите пальцев рук. Нужно принять во внимание, что не все методы применимы в стадии обострения, поэтому необходима консультация врача.

Популярны и результативны следующие физиотерапевтические методы:

• Терапия магнитным импульсным полем (магнитотерапия). Активизирует микроциркуляцию и кровоснабжение суставов питательными веществами. Помогает выведению продуктов воспаления и распада. Подавляет аутоиммунные реакции. Уменьшает боль, отёчность, тормозит процессы дегенерации хряща. Повышает проницаемость сосудов и усвояемость лекарств – можно проводить процедуры после нанесения мази (магнитофорез). Улучшает подвижность. Удобна тем, что можно проходить курсы прямо на дому, с помощью портативных аппаратов магнитотерапии.

• Ультрафиолетовое облучение (УФО). Снижает чувствительность в пораженной зоне, устраняет болевые ощущения. Способствует синтезу в организме витамина D3, необходимого для усвоения кальция, важного для костно-мышечной системы. Стимулирует обменные процессы в суставах пальцев рук.

• Электрофорез – это введение лекарств в толщу мышц сквозь кожу посредством электрического тока. Ускоряет кровоток в суставах пальцев рук, снимает воспаление, отёк и боль. Устраняет судороги и спазмы. Обычно оказывает пролонгированное лечебное действие.

• Фонофорез – аналог электрофореза, только лечебное средство вводится с помощью звуковой волны. Усиливает эффект фармпрепаратов, стимулирует восстановление суставов.

• Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. При тяжелой форме артрита не применяется.

• УВЧ – воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Метод помогает избавиться от боли, воспаления и отёка. Противопоказан при гипертонии.

• Иглоукалывание (рефлексотерапия). Метод основан на реакциях на раздражитель – торможении и возбуждении. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Процедура даёт возможность снять боль и улучшить тонус мышц. Как правило, не назначается детям и глубоко пожилым пациентам.

• Ультразвук. Повышает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Противопоказан при стенокардии и болезни Бехтерева.

• Бальнеотерапия – водные процедуры, лечебные ванны и ванночки (радоновые, солевые, нафталановые, растительные, сероводородные, йодобромные). Улучшают кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, стимулируют регенерацию, снижают воспаление и боли. Особенно результативны на ранних стадиях артрита. Часто назначаются при ревматоидном артрите, рекомендованы в рамках санаторно-курортного лечения в Сочи, Евпатории, Пятигорске.

• Грязелечение. Обертывания, аппликации, ванны оказывают тепловое и механическое действие. Питает ткани полезными минералами и биоактивными веществами, помогает ликвидировать воспалительный процесс и стойкую боль. Метод хорошо подходит при подагрическом и инфекционном артрите рук.

• Парафиновые обертывания. Обычно применяются в качестве вспомогательных методов. Парафин растапливается на водяной бане и остужается до терпимой температуры. Суставы пальцев рук обмазывают парафиновой массой или накладывают на них парафиновые «лепёшки», сверху обматывают полиэтиленом и мягкой тканью. Улучшается кровообращения, уменьшается боль. Не используется при остеоартрите.

• Массаж и мануальная терапия. Признанные, популярные и очень эффективные методы лечебного комплекса. При артрите суставов рук необходим местный массаж — он наращивает мышечную силу, укрепляет мышцы, снимает спазмы, разгоняет кровь. Болевые ощущения становятся слабее.

Лечебная физкультура и артрит

ЛФК при артрите, а также для его профилактики может быть очень эффективна для укрепления мышц и суставов и предотвращения развития артрита кистей.

Заниматься упражнениями необходимо в фазу ремиссии, когда нет болевых ощущений и отёчности. Максимальную пользу приносит специально разработанная система упражнений, которую рекомендует лечащий врач. Физкультура помогает улучшить кровообращение и иннервацию суставов, повысить двигательные умения, предотвратить спайки и анкилоз.

Каждое упражнение надо выполнять 4-5 раз, нельзя действовать «через боль». Наиболее универсальны и полезны могут быть вращения в лучезапястных суставах, сжимания-разжимания пальцев рук, сгибание кистей.

Можно сцепить руки в замок и поднять их вверх, вывернув тыльную сторону ладони к потолку. Если легкие упражнения освоены, пора приступить к умеренным силовым нагрузкам, добавив занятия с кистевым эспандером.

Примите во внимание, что лечебную гимнастику для пальцев рук нужно проводить систематически и не бросать даже при улучшении состояния.

Диета и артрит

Правильная диета при любом виде артрита, в том числе при артрите пальцев рук, предполагает минимальное употребление соли вплоть до исключения.

Кроме того, следует забыть о жареных, солёных, жирных, копчёных, маринованных и острых блюдах, сладостях и сдобе, газированных напитках, алкоголе и кофе. Нужно снизить потребление сдобы и сладостей, заменить красное мясо на птицу.

При подагрическом артрите назначается стол № 6, исключающий бобы, изделия из шоколада, красное вино и некоторые другие продукты.

1. А вот цельнозерновые каши, фрукты и овощи, запеченные нежирные рыба и мясо, сыры, творог, другие белковые молочные продукты, пища, богатая кальцием и омега-кислотами, – приветствуются и будут очень полезны для суставов при артрите пальцев рук.
2. Сбалансированная диета способствует нормализации веса, что важно при суставных заболеваниях.
3. В помощь профессиональному лечебному комплексу при артрите суставов кисти и пальцев рук могут оказаться кстати проверенные народные рецепты.
4. Спиртовая настойка коры черёмухи, белой акации, цветков лилии, нанесённая на поражённые участки помогает унять боль.

Компрессы из репчатого лука, растёртого в кашицу, разогревают и повышают местный кровоток. Можно смешать мед с водкой, пропитать ткань и наложить на пальцы рук.

Многие пациенты с артритом хорошо отзываются о домашнем креме из меда и яичных желтков, который нужно втирать в больные пальцы и кисти рук.

Благотворное общеукрепляющее действие оказывают чайные напитки из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника, листьев смородины.

Профилактика артрита

Чтобы не допустить развития артрита пальцев, либо поддерживать устойчивую ремиссию и не допускать обострений при имеющемся заболевании, важно добросовестно выполнять ряд полезных пищевых рекомендаций.

• Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион. Есть больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, животные жиры, напротив, следует употреблять минимально. Кроме того, для каждого вида артрита есть собственные нюансы правильного питания (см. выше).
• Во-вторых, надо искоренить вредные привычки, исключить алкоголь и табак.
• В-третьих, основательно и вовремя вылечивать иные заболевания, в том числе острые инфекции.
• В-четвёртых, вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, тренировать пальцы и кисти рук, улучшая в них кровообращение и метаболизм. Следует отметить, что при уже диагностированном артрите нагрузки должны быть скорректированы с учётом степени и формы заболевания.

Обобщая вышесказанное, мы можем сделать вывод, что успешное лечение и профилактика артрита пальцев рук напрямую зависят от скорейшего выявления заболевания и его этиологии, а также ответственного соблюдения назначенного специалистом комплексного лечения заболевания.

Источник: https://kladzdor.ru/articles/meditsinskaya-tekhnika/artrit-paltsev-ruk-simptomy-i-lechenie-/