Симптомы острого тонзиллита у взрослых и детей: классификация и причины возникновения заболевания, варианты лечения в домашних условиях и в стационаре, меры профилактики и возможные осложнения

В нашем организме находится 7 мест, где скапливаются лимфоидные ткани, включая кольцо около глотки с миндалинами (гландами).

Это часть иммунной системы, которая защищает организм от проникновения микроорганизмов, попадающих в рот. Под воздействием благоприятных факторов патогенная микрофлора начинает атаковать миндалины, вызывать их воспаление и ухудшение состояния человека.

Именно так начинается тонзиллит – болезнь с неприятными симптомами, поэтому лечение ее у взрослых нужно начинать как можно быстрее.

Что такое тонзиллит?

В клеточно-волокнистой основе лимфоидной ткани, к которой относятся гланды, расположены лимфоциты и макрофаги. Миндалины находятся на пути к лимфатическим сосудам, и становятся фильтром для лимфы на предмет патогенных организмов.

Подробнее о лимфе в организме человека можно почитать тут.

Когда бактерии, вирусы или грибки оседают на эпителии миндалин, они могут увеличиваться в размерах и воспаляться. Это начало развития тонзиллита – локального воспаления миндалин.

На фото – запущенная стадия тонзиллита у взрослых.

Если не начать лечение, лимфоидную ткань постепенно начинает заменять соединительная, образуются лакуны. Они рубцуются, появляются гнойные фолликулы. Частые рецидивы приводят к развитию хронического тонзиллита, отмиранию лимфоидной ткани, снижению защитной функции миндалин.

Узнайте больше о хронической форме из видео:

Острая форма тонзиллита – ангина, у взрослых может возникнуть в любом возрасте. Хронический тонзиллит впервые во взрослом возрасте диагностируют редко. Обычно проблема возникает в детстве, и переходит во взрослую жизнь.

Как эффективно вылечить тонзиллит, не доводя до хронической формы, знает только врач.

Причины появления

К развитию тонзиллита у взрослых может привести инфицирование миндалин бактериями, вирусами, грибками и другой патогенной микрофлорой. Заразиться можно от больного человека, который при чихании, кашле или разговоре выбрасывает частички возбудителя болезни в воздух.

Попасть болезнетворные агенты на миндалины могут и экзогенным путем, если есть очаги инфекции внутри организма (отит, конъюнктивит, кариес и т.д.).

Чаще воспаление миндалин вызывают бактерии (90% случаев):

• гемолитический стрептококк;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• пневмококк.

Реже заболевание связано с воздействием вирусов:

• риновирусы;
• грипп и парагрипп;
• аденовирусы;
• герпес;
• энтеровирус;
• корь и т.д.

Причинами тонзиллита у взрослых могут стать дрожжевые грибы Кандида, внутриклеточные паразиты хламидии.

Вторичный острый тонзиллит возникает на фоне инфекций: кори, гриппа, дифтерии, болезней крови и т.д. Гнойная форма острого тонзиллита чаще диагностируется в возрасте до 20 лет и может сопровождаться фарингитом.

Развитию тонзиллита у взрослых могут содействовать такие факторы:

• нахождение в больших коллективах и местах массового скопления людей;
• переохлаждение;
• плохая экология;
• стрессы;
• неправильное питание;
• несоблюдение правил гигиены;
• ослабленный иммунитет.

Симптомы

Быстрое развитие воспаления диагностируют, как острый тонзиллит (ангина). Затяжной, вялотекущий процесс воспаления, с периодическими обострениями называют хроническим тонзиллитом.

В лимфоидной железе постоянно находится очаг инфекции. Это приводит к ее разрастанию и уплотнению, снижению иммунитета.

Общими симптомами для разных форм заболевания у взрослых являются:

1. разрастание гланд в объеме, гиперемия;
2. боль при глотании, которая может отдавать в уши;
3. отечность неба;
4. першение и дискомфорт в горле;
5. характерный налет на миндалинах;
6. неприятный запах из ротовой полости;
7. повышение температуры тела, лихорадка;
8. увеличение шейных лимфоузлов (лимфаденопатия);
9. головная боль;
10. общее недомогание.

Тяжелое течение болезни может сопровождаться затуманиванием сознания.

Вирусный тонзиллит возникает чаще как вторичное заболевание на фоне гриппа или ОРВИ. Кроме изменения миндалин для него характерны жидкие выделения из носа, чихание, отечность слизистой носа, конъюнктивит. Нет характерного для бактериальной формы белого налета на миндалинах, гнойных пробок.

При грибковом тонзиллите появляется творожистый налет на миндалинах. Температура может оставаться в норме. Анализ крови может не показывать наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев спустя 3-5 дней от начала лечения острые симптомы купируются. Иногда, несмотря на терапевтические мероприятия, симптоматика сохраняется до 2 недель.

Диагностика

Чтобы выявить возбудителя тонзиллита у взрослых, проводится микробиологический анализ флоры образца мазка из миндалин. Без этого невозможно эффективное лечение, поскольку для разных форм патогенных организмов свои методы борьбы с ними.

Дополнительно для диагностики могут использоваться инструментальные методы:

• Фарингоскопия;
• МРТ;
• КТ;
• Рентгенография.

Лечение

Любая форма тонзиллита требует своевременной и полноценной терапии. Она должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, снижение воздействия продуктов их распада на организм, купирование симптомов заболевания.

Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, чтобы быстрее вымывать токсины из организма. Чтобы не раздражать клетки эпителия, нужно употреблять теплую, щадящую пищу. Исключить газировку, кислые соки, острые блюда. Готовить пищу лучше на пару, варить.

Как лечить тонзиллит именно в Вашем случае решит только врач, проведя тщательную диагностику.

Аптечные средства

Лекарственные препараты врач назначает в зависимости от типа возбудителя болезни.

Главным компонентом при бактериальном тонзиллите являются антибиотики. Их предписывают, если симптоматика заболевания прогрессирует, долго держится высокая температура. Они снижают вероятность развития осложнений.

Чаще прибегают к пенициллиновой группе антибиотиков. Если на них у больного аллергия, назначают сульфаниламиды, макролиды, цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. Нельзя прерывать их прием преждевременно, даже если симптомы исчезли.

На возбудителя тонзиллита воздействуют также местными средствами в форме растворов, аэрозолей, спреев, которые обладают антисептическим действием, вымывают с миндалин бактерии, отмершие клетки эпителия, гной.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

• Фукорцин;
• Пропосол;
• Биопарокс;
• Грамицидин;
• Аквалор;
• Орасепт;
• Тонзилотрен;
• Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

Чтобы усилить общую сопротивляемость организма, назначают иммуномодуляторы и витамины.

При болях в горле, повышении температуры и других проявлениях тонзиллита проводится симптоматическая терапия.

Чтобы избежать аллергической реакции, дополнительно рекомендуется приминать антигистаминные препараты (Цетиризин, Эриус, Супрастин).

Если причиной заболевания стали вирусы, то прием антибиотиков неэффективен. В течение нескольких дней иммунитет может сам справиться с вирусом. Ему необходимо в этом помочь, чтобы не дать возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Рекомендуется принимать противовирусные препараты:

• Арбидол;
• Гропринозин;
• Амиксин;
• Римантадин.

Чтобы снять воспаление миндалин, устранить неприятные ощущения, орошать горло антисептиками:

• Ингалипт;
• Гексаспрей;
• Каметон;
• Гиалудент;
• Хлоргексидин.

Народные методы

К методам нетрадиционной медицины в домашних условиях можно прибегнуть, как к дополнительной мере основного лечения для облегчения симптомов заболевания.

Эффективные средства при тонзиллите у взрослых:

1. Ополаскивание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
2. Внутрь принимать чай из ромашки с добавление меда.
3. Смазывать гланды маслом облепихи.
4. Принимать прополисное масло за час до приема пищи в течение 2 недель.
5. Делать паровую ванну (при отсутствии температуры) с подорожником, липой, шалфеем, эвкалиптом.
6. Настоять 5 гвоздик в 0,3 л воды. Принимать в течение дня.

Хирургическое вмешательство

При регулярных повторяющихся приступах тонзиллита с осложнениями, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека, могут предложить хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомию. Ее проводят под общей или местной анестезией.

Показания к операции:

1. более 4 обострений тонзиллита в год;
2. паратонзиллярный абсцесс;
3. поражение суставов, как осложнение болезни;
4. полное перекрытие гортани воспаленными гландами;
5. подозрение на наличие онкологии.

Сегодня классический метод иссечения миндалин скальпелем используется все реже. Более современные методы удаления гланд – лазерная и холодноплазменная хирургия, электрокоагуляция.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность развития тонзиллита у взрослых, необходимо как можно раньше заняться укреплением защитных сил организма, иммунитета.

Профилактические меры:

• закаляться;
• правильно и сбалансировано питаться;
• обеспечить полноценный сон;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• тщательно следить за гигиеной полости рта;
• своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

Тонзиллит вызывают разные возбудители. Поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы правильно назначить лечение. Самолечение при данном заболевании недопустимо и может привести к нежелательным последствиям.

Источник: https://limfamed.ru/bolezni/tonzillit/simptomy-i-lecheniye-u-vzroslyh.html

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение и профилактика, классификация инфекционного заболевания

Тонзиллит развивается при инфицировании нёбных миндалин бактериями, вирусами, грибками, внутриклеточными паразитами. Симптомы и лечение тонзиллита у детей зависят от формы течения болезни, характера воспаления.

Причины возникновения тонзиллита у детей

Миндалины формируются из лимфоидной ткани, защищают бронхи, носоглотку, лёгкие от инфекционных агентов, которые проникают через нос и рот. Сверху их покрывают углубления-лакуны, которые первые встречаются с патогенными микроорганизмами. Внутри располагаются фолликулы, в них концентрируются лимфоциты, которые и борются с чужеродными агентами.

Воспаление миндалин провоцируют десятки микроорганизмов. Бактериальную форму болезни чаще вызывают стрептококки, стафилококки, менингококки или их сочетание. Вирусный тонзиллит развивается при поражении вирусами герпеса, гриппа, аденовирусами. Реже миндалины атакуют грибки кандида и внутриклеточные паразиты — микоплазма, хламидии.

Возбудители передаются из внешней среды воздушно-капельным, контактно-бытовым способами от заболевших людей или пассивных носителей инфекционных агентов.

Развитию тонзиллита способствуют неблагоприятные факторы:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• чрезмерные психоэмоциональные, нервные, физические нагрузки;
• воспаление слизистых оболочек рта, дёсен и зубов: стоматит, пародонтоз, гингивит, кариес;
• несбалансированное питание;
• затяжной насморк и болезни носа: полипы, аденоидит, синусит, гайморит; фронтит;
• нарушение структуры миндалин: слишком глубокие лакуны, спайки, сращивания;
• недавно перенесённые ОРВИ, ОРЗ.

Тонзиллит нельзя лечить самому без предварительной диагностики и назначений врача. Воспаление нёбных миндалин сопровождает дифтерию, скарлатину, мононуклеоз. Для этих болезней потребуются другие методы терапии и лекарства.

Классификация инфекционного заболевания

В медицинской практике и обиходе острый тонзиллит называют ангиной. Она протекает с ярко выраженными симптомами, продолжается до 2 недель.

У детей чаще развиваются следующие типы ангины:

• Катаральная — возникает при поверхностном поражении, гланды отекают, краснеют.
• Лакунарная — в устьях лакун скапливается казеозный или гнойный экссудат.
• Фолликулярная — сопровождается увеличением и нагноением фолликул внутри миндалин.

Катаральная ангина длится 2–3 дня, затем отступает или переходит в тяжёлые формы — фолликулярную, лакунарную.

Хронический тонзиллит у детей протекает со смазанными симптомами, обострения случаются чаще 3 раз в год. Врачи различают компенсированный и декомпенсированный типы. В первом случае болезненные изменения затрагивают только миндалины, во втором воспаление переходит на соседние и внутренние органы.

Симптомы и признаки

Острый тонзиллит у ребёнка сопровождается проявлениями общей интоксикации — потливостью, ознобом, слабостью, головной болью, иногда тошнотой и рвотой. Ребёнок отказывается есть, жалуется на боль при глотании.

При осмотре замечают следующие изменения:

• поднимается температура выше 38 градусов;
• гланды опухают, краснеют, становятся рыхлыми, покрываются налётом;
• увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью, за ушами;
• при лакунарной форме на миндалинах появляются точечные очаги гнойных скоплений;
• при фолликулярной ангине под эпителием проступают зернистые бело-жёлтые уплотнения, иногда они прорываются наружу.

Хронический тонзиллит в стадии ремиссии протекает со слабыми симптомами:

• першение, покалывание в горле после еды, трудности при глотании;
• повышение температуры к вечеру до 37–37,5 градусов;
• отталкивающий запах изо рта;
• нарушение сна;
• быстрая утомляемость, рассеянность.

При обострении возвращаются признаки ангины. Декомпенсированной форме иногда сопутствуют боли в суставах, сердце, одышка.

К какому врачу обратиться, диагностика

При воспалении миндалин необходимо обращаются к педиатру или детскому отоларингологу. Доктор осматривает гланды, ощупывает лимфоузлы.

Лабораторные исследования включают:

• Общие анализы крови и мочи, которые показывают, насколько далеко зашёл воспалительный процесс.
• Бактериальный посев содержимого мазка с поверхности зева определяет тип возбудителя, его реакцию к разным группам антибиотиков. При острой форме развития болезни в 80% случаев диагностируют стрептококковый тонзиллит.

Иногда требуется осмотр у стоматолога для выявления или исключения очагов инфекции во рту. При хронической форме дополнительно назначают ЭКГ, УЗИ почек, рентген носовых пазух. Затем направляют на консультацию к детскому кардиологу, ревматологу, нефрологу.

Лечение воспаления миндалин у ребенка

При ангине ребёнка переводят на постельный режим до снижения температуры и улучшения самочувствия. Терапия включает два направления: уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

Бактериальную ангину лечат только антибиотиками, чаще назначают препараты пенициллиновой группы, они губительно действуют на широкий круг бактерий.

Когда приходят результаты посева, при необходимости переключают на узконаправленное средство. При поражении вирусами назначают только симптоматические лекарства: антибиотики на них не действуют, а лечебный эффект противовирусных препаратов при ангине не доказан. Грибковую форму болезни лечат антимикотическими медикаментами.

Симптоматическая терапия включает следующие препараты:

• Антисептические растворы для уменьшения гнойных очагов: Гексорал, Октенисепт, Мирамистин.
• Противомикробные спреи, таблетки для рассасывания: Ингалипт, Септолете, Фарингосепт.
• Нестероидные противовоспалительные средства для снятия жара, боли: Парацетамол, Ибупрофен.

Самочувствие быстрее улучшится, если соблюдать следующие правила:

• Не прерывать раньше срока курс антибактериальной терапии, чтобы избежать устойчивости микробов к лекарству.
• Чаще проветривать комнату, поддерживать влажность на уровне 60%.
• Кормить больного полужидкими блюдами – бульоном, кашами, пюре, так как твёрдая пища травмирует миндалины.
• Обильно поить тёплыми напитками: минеральной водой, компотом, морсом, чаем.
• После еды полоскать горло настоями, отварами ромашки, шалфея, календулы. Следует иметь в виду, что такие процедуры, проводимые чаще 6 раз в сутки, раздражают миндалины, снижают эффект лечения.
• После нормализации температуры возобновить прогулки на свежем воздухе.

Хронический тонзиллит у детей требует других методов лечения, задача родителей — продлить периоды ремиссии, уменьшить число рецидивов. Педиатры рекомендуют пересмотреть питание, образ жизни ребёнка.

Дважды в год — осенью и весной — проходить профилактический оздоровительный курс. Он включает очищение лакун от налёта, промывание гланд антисептиками, физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, УФО, УВЧ.

Если консервативное лечение не приводит к нужным результатам, развиваются другие болезни, то миндалины удаляют хирургическим путём.

Возможные осложнения

Терапия острого тонзиллита занимает 10–14 дней, а самочувствие улучшается на 3 или 4 сутки. Ребёнка с хронической формой заболевания ставят на учёт к отоларингологу и считают здоровым, когда в течение 5 лет не случаются рецидивы.

При запоздалом или неправильном лечении развиваются осложнения:

• паратонзиллярный абсцесс;
• кардиологические болезни: приобретённый порок сердца, миокардит, инфекционный эндокардит;
• поражение почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
• патологии бронхолёгочной системы;
• кожные болезни: псориаз, экзема, нейродермит;
• воспаление суставов: полиартрит;
• инфекционный отит.

В запущенных случаях возбудитель распространяется по кровеносной системе, развивается сепсис.

Профилактика ангины у детей

Снизить риск возникновения ангины и обострений воспаления можно следующими способами:

• Во время сезонных ОРВИ обрабатывать нос оксолиновой мазью, полоскать рот отварами трав, не водить ребёнка в места скопления людей — торговые центры, кинотеатры.
• Вовремя лечить ОРЗ, воспаления во рту, кариес.
• Укреплять общий иммунитет: сбалансировано кормить, чаще гулять.
• Закаливать горло с помощью полосканий, напитков, постепенно снижая температуру жидкости с 30 до 15 градусов.
• При склонности к воспалению раз в полгода проводить санацию миндалин: очищать лакуны и обрабатывать антисептиками.

Тонзиллит проходит без последствий, в будущем снижается риск рецидивов, если соблюдать предписания отоларинголога, педиатра, а также рекомендации по профилактике.

Источник: https://attuale.ru/tonzillit-u-detej-simptomy-lechenie-i-profilaktika-klassifikatsiya-infektsionnogo-zabolevaniya/

Осложнения после ангины у взрослых

Некоторые люди пренебрежительно относятся к собственному здоровью, предпочитая переносить опасные заболевания на ногах. Одной из таких болезней выступает острый тонзиллит.

При неправильном лечении, не соблюдении рекомендуемого режима и приема лекарственных препаратов, развиваются серьезные осложнения ангины у взрослых пациентов.

Чтобы не допустить последствий, рекомендуется лечить патологию вовремя и придерживаться мер профилактики.

Опасность ангины

Ангина – воспалительный процесс, протекающий из-за заселения в ротовую полость патогенных микроорганизмов. Возбудителями тонзиллита выступают стрептококки и стафилококки.

Они являются условно-патогенными бактериями, которые присутствуют в организме человека всегда, не принося вреда.

Но при возникновении негативных факторов, микробы активизируются и стимулируют образование воспалительного процесса.

Симптомами ангины выступают признаки:

1. Высокая температура тела, достигающая максимальных отметок 40 градусов;
2. Проявляется ломота в конечностях, слабость, стимулирующая потерю трудоспособности;
3. Покраснение задней стенки горла, набухание гланд;
4. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, которые легко прощупываются при незначительном касании;
5. Возникают болезненные ощущения во время глотания не только пищи, но и любой жидкости;
6. На миндалинах проявляются фолликулы, заполненные гноем;
7. У ребенка фиксируется болезненный дискомфорт в ухе, потеря аппетита и увеличенное слюноотделение.

Иногда симптомы не проявляются или не беспокоят самочувствие пациента. Благодаря такому развитию ситуации больной пренебрегает лечением. Но проявившиеся осложнения после ангины негативно отражаются на состоянии человека.

Причины появления осложнений

При увеличении в численности патогенных бактерий, которые попадая в ротовую полость, оседают на небных миндалинах и задней стенки гортани, сталкиваются с иммунной защитой. Реакцией организма становится выработка специфических антител, призванных бороться с антигенами болезнетворных бактерий.

Но у стрептококков и стафилококков антигены имеют большую схожесть с клетками таких внутренних органов как сердце, легкие, суставы или печень. Из-за этого внутренний иммунитет не всегда может их распознать. Поэтому вырабатываемые антитела не синтезируются в необходимом количестве, соответствуя степени тяжести ангины.

Если иммунитет не смог распознать чужеродные антигены, ангина перетекает в последствия и осложнения для организма у взрослых. Причинами такого состояния становятся ситуации:

1. Отказ от лекарственных препаратов;
2. Лечебный процесс осуществляется только с применением народной медицины;
3. Лечение проводится антибактериальными препаратами, но в неподходящей дозировке;
4. Пациент не придерживается курса антибиотиков или поздно начинает терапевтическое воздействие;
5. Понижение резистентности из-за ослабленной защитной функции общего типа;
6. Развитие острой формы ангины на фоне инфекций, присутствующих в организме и протекающих длительный период времени.

Чаще всего пренебрегают лечением мужчины. Отсутствие лечения длительный период провоцирует перетекание острой фазы заболевания в хронический тонзиллит. Внутренние органы человека индивидуально реагируют на протекающие процессы, осложнения могут проявиться более серьезными проблемами.

Разновидности осложнений ангины

Осложнения после ангины могут начать развиваться через несколько дней или выявиться через неопределенное количество месяцев. Ангина имеет возможность отражаться различными патологиями на сердце, в почках, в головном мозгу, в суставах, а также на любом внутреннем органе больного. Осложнения могут спровоцировать заражение кровеносной системы, что приведет к сепсису.

Возникшие осложнения распределяются на разные формы. Разновидности зависят от органа, который был вторично поражен и тяжести протекания патологического процесса. Благодаря этому различают категории осложнений:

1. Местные последствия – они локализуются на одном внутреннем органе пациента или в одной области тела, не захватывая большую территорию;
2. Системные – подобного рода осложнения после ангины у взрослых приводят к тому, что возникшее заболевание вызывает другую патологию, в некоторых ситуациях более тяжелую, чем ангина, которая вызвала эти последствия.

Каждый вид последствий может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому рекомендуется ознакомиться какие возможные осложнения могут быть после завершения ангины.

Местные осложнения

Местного типа последствия, которые возникают после протекания гнойного тонзиллита, локализуются воспалением на близлежащие внутренние органы, располагающиеся рядом с гортанью. Выявляются следующие осложнения, проявляющиеся после ангины у взрослых:

1. Паратонзиллярный абсцесс острого характера – развивается из-за перетекания тонзиллита в хроническую стадию. При течении заболевания небные миндалины покрываются капсулой.

Рядом с ними находится фасция – пленка, состоящая из соединительной ткани. Она покрывает мышцы глотки. В промежутке между образовавшейся капсулой и фасцией залегает клетчатка, воспалительный процесс которой и провоцирует паратонзиллярный абсцесс.

Патология возникает в тот момент, когда, кажется, что тонзиллит практически завершился. Главный признак воспаления – болезненный дискомфорт с одной стороны гортани. Температура снова начинает повышаться, присутствует общая слабость.

Возникают проблемы со сном. Фиксируются боли в мышцах шеи, пациент не может повернуть голову в нужную сторону. Развивается спазматическое состояние жевательных нервов, благодаря чему пациент не имеет возможности раскрыть рот.

Через несколько дней происходит вскрытие образовавшегося в этот момент гнойника. Состояние больного улучшается, но если вовремя не начать лечение ситуация, наоборот, может ухудшиться.

1. Отит – имеет свойство не только развиваться после болезни, но и протекать параллельно с ней. Такой процесс обусловлен тем, что патогенные бактерии из гортани благополучно трансформируются в евстахиеву трубу, начиная провоцировать патологический процесс в среднем ухе.
2. Воспалительный процесс лимфоузлов, располагающихся в подчелюстной зоне, – проявляется при любой форме острого тонзиллита. Часто инфекция перетекает на шейную область и территорию под ключицей.

Источник: https://acarim.ru/oslozhneniya-posle-anginy-u-vzroslyx/

Осложнения острого тонзиллита:

1. паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс

2. латерофарингеальный абсцесс

3. заглоточный абсцесс

4. гнойный шейный лимфаденит

5. медиастинит

6. ревматизм

7. острый постстрептококковый гломерулонефрит

8. тонзилогенный сепсис

9. острый синусит

10. острый средний отит

Диагностика ангин:

1. сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни

2. клинический осмотр больного

3. стандартная эндоскопия ЛОР-органов

4. общий анализ крови и мочи

5. бактериологическое исследование (выделение культуры возбудителя из мазков с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки)

6. экспресс-определение стрептококкового антигена с помощью тест-полосок с поверхности миндалин

7. иммуносерологическое исследование (4-кратное повышение титра АСЛО, антиДНКазы В или других противострептококковых антител).

После
перенесенной ангины с учетом риска
развития осложнений показаны следующие
исследования:

1. контрольное исследование крови и мочи

2. ревмопробы (С-реактивный белок, АСЛО, серомукоид)

3. ЭКГ

4. консультации специалистов (по показаниям): инфекциониста, терапевта, кардиоревматолога и др.

Лечение первичных форм острого тонзиллита

1. домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий

2. изоляция больного

3. постельный режим

4. щадящая молочно-растительная витаминизированная диета

5. антибактериальная терапия.

   Препараты пенициллинового ряда (феноксиметилпенициллин 100 мг/кг/сутки в 4 приема peros, амоксициллин 30-60 мг/кг/сутки в 3 приемаperos), цефалоспорины 1-2 поколения (цефазолин 100 мг/кг/сутки в 3 приема в/м, цефуроксим аксетил до 2 лет – по 125 мг 2 раза в день, дети и подростки по 250-500 мг 2 раза в день, взрослые – по 500 мг 2 раза в деньperos).

   При наличии на вышеперечисленные препараты аллергических реакций – макролиды (азитромицин 10 мг/кг/сутки в 1 прием 5 днейperos, кларитромицин 7,5 мг/кг/сутки в 2 приема 10 днейperos). Если больной получал антибиотики в предшествующий месяц, то препаратом выбора является амоксициллин с клавулановой кислотой (40 мг/кг/сутки в 2-3 приема 10 сутокperos).

6. дезинтоксикационная терапия. При легком течении заболевания – обильное теплое питье (морсы брусничный, клюквенный, минеральная вода, компоты). При тяжелом течении и развитии осложнений – инфузионная терапия (глюкозо-солевые растворы).

7. нестероидные противовоспалительные средства в качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств (парацетамол, ортофен, нурофен и др.).

8. антигистаминные препараты назначаются пациентам с наклонностью к аллергическим реакциям (лоратадин, дезлоратадин, цитеризин).

9. Местное противовоспалительное лечение. Полоскание ротоглотки 2% щелочным и солевым растворами, отварами трав календулы, ромашки, кашкары. Местное использование антисептиков и антибиотиков в виде различных лекарственных форм. Компресс с раствором димексида, разведенным 1:4 с водой, полуспиртовый компресс на область подчелюстных лимфоузлов при нормальной температуре тела.

Ангины при острых инфекционных заболеваниях

Дифтерийная ангина.

Возбудитель –
Corynebacteriumdiphtheriae,
выделяет сильнодействующий экзотоксин,
определяющий клинические проявления
болезни – местные и общие.

Источник инфекции –
больной или бактерионоситель. В период
спорадической заболеваемости основным
источником заражения является здоровые
бактерионосители токсигенной дифтерийной
палочки. Наибольшую эпидемиологическую
опасность представляют бактерионосители,
выделяющие возбудителя длительное
время (больные хроническими воспалительными
заболеваниями ЛОР органов).

Путь передачи инфекции
– воздушно-капельный, контактный,
пищевой.

Индекс контагиозности
– 10-15%. Грудные дети относительно
невосприимчивы благодаря наличию
пассивного иммунитета, полученного
через плаценту от матери.

Инкубационный период
– 2-10 дней.

Соседние файлы в папке лор(1)

Источник: https://studfile.net/preview/4312649/page:2/

Острый тонзиллит МКБ-10:симптомы и лечение у ребенка и взрослого препаратами и народными средствами в домашних условиях

Чаще всего острый тонзиллит становится осложнением вирусной, бактериальной либо грибковой инфекции. Он прекрасно поддаётся лечению в домашних условиях, поэтому врачи чаще всего назначают амбулаторное лечение. Только в редких случаях показано лечение в условиях инфекционной больницы. Чаще всего это очень заразное заболевание, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Название «ангина» происходит от латинского «angere», что означает «сжимать, сдавливать). Действительно, острый тонзиллит вызывает сильный отёк миндалин, мешающий свободно говорить и глотать пищу. При этом боль усиливается даже при глотании воды, разговоре или кашле.

Определение заболевания

Острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, вызывающее поражение лимфаденоидного кольца глотки, больше известное как ангина. Чаще всего он поражает нёбные миндалины, вызывая характерные симптомы. Поскольку нёбные миндалины – это часть лимфоидного барьера глотки, острый тонзиллит без адекватного лечения создаёт угрозу поражения других систем организма.

Острый тонзиллит часто сопровождается общими симптомами, вызванными интоксикацией организма. Это боль в сердце и суставах, шейный лимфоденит, а также лихорадка и общее недомогание.

По способу возникновения острый тонзиллит может быть:

• Первичный (вызванный вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией);
• Вторичный (или симптоматический);
• Вызванный острыми инфекционными болезнями, такими как инфекционный мононуклеоз);
• Вызванный острым поражением кровеносной системы (к ним относится лейкоз, агранулоцитоз или алиментарно-токсическая аллергия);
• Специфический (вызванный нетипичной инфекцией, например грибком).

Именно от типа острого тонзиллита напрямую зависит подбор правильных методов его лечения. Определить причину болезни может только врач после тщательного обследования. При первых симптомах болезни стоит немедленно обратиться к терапевту. При необходимости он направит к другим специалистам, например к ЛОР-врачу.

Чаще всего острый тонзиллит у детей впервые возникает в возрасте 5 лет. Частые ангины в детском возрасте при неправильном лечении могут переходить в хроническую форму.

По медицинской классификации острый тонзиллит имеет такие разновидности:

Каждый из этих подвидов имеет свои особенности лечения. Кроме того, по тяжести болезни тонзиллит может быть лёгкопротекающий, острый и тяжелый. При этом каждая из этих форм болезни может переходить в другую.

Причины возникновения

Самой частой причиной возникновения острого тонзиллита становится бактериальная инфекция. Чаще всего это гемолитический стрептококк типа А, вызывающий так называемую стрептококковую ангину. В более редких случаях причиной возникновения тонзиллита становятся золотистый стафилококк, пневмококк, вирусная или грибковая инфекция.

В очень редких случаях острый тонзиллит может быть вызван такими редкими возбудителями инфекции, как герпес, аденовирус или спирохета.

Существуют определённые факторы, провоцирующие развитие острого тонзиллита. Чаще всего к ним относятся:

• Хроническое переутомление;
• Частые стрессы;
• Переохлаждение;
• Несбалансированное питание;
• Авитаминоз;
• Вредные привычки, в первую очередь курение;
• Понижение иммунитета;
• Резкая смена температуры;
• Постоянная сырость.

Причины возникновения ангины или острого тонзиллита

Всё это приводит к ослаблению организма, провоцируя проникновение болезнетворных организмов. Конкретный вид тонзиллита определяют по характерным симптомам. В спорных случаях назначают такие дополнительные исследования, как бактериологическое исследование мазка с нёбных миндалин, а также иммунологическое исследование крови.

Вне зависимости от причины возникновения, при первых симптомах острого тонзиллита нужно как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Каждая из форм острого тонзиллита имеет свои характерные симптомы. При этом острый тонзиллит всегда имеет так называемое «острое» начало.

Резкое повышение температуры до отметок 38 – 38,5 С, общее недомогание, слабость, «разбитость», боли в мышцах – всё это признаки острого тонзиллита. Самый главный симптом в этом случае – сильная боль и чувство першения в горле.

Они усиливаются при разговоре и глотании, из-за чего становится сложно не только принимать пищу, но и даже глотать слюну.

Из-за воспаления возникает сильное покраснение и отёк миндалин, часто с образованием на них гнойников (гнойная ангина или фолликулярный тонзиллит) . Из-за общей интоксикации организма острый тонзиллит может вызывать такие симптомы, как:

• Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• Головная боль;
• Боли в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Кашель;
• Неприятный запах изо рта.

Симптомы острого тонзиллита

Наиболее часто такие дополнительные симптомы встречаются у детей. В редких случаях можно заметить слабый запах ацетона изо рта ребёнка.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение острого тонзиллита – это его переход в хроническую форму.

В отличие от острой формы, такая болезнь может проходить намного легче, без сильной боли в горле и повышения температуры. Это влияет на способность организма эффективно сопротивляться инфекциям.

Постоянное воспаление миндалин негативно влияет на их способность выполнять обычную «работу», то есть создавать защитный барьер.

Особо опасен хронический тонзиллит у детей, поскольку он мешает выработке местного иммунитета.

При неправильном или несвоевременном лечении острый тонзиллит может также вызывать такие опасные для жизни осложнения, как:

• Паратонзиллярный абсцесс (гнойное воспаление околоминдалиновых соединительных тканей около миндалин;
• Хронические заболевания печени;
• Болезни лёгких;
• Коллагеновые патологии (чаще всего это системное поражение соединительных тканей и стенок сосудов, такие как ревмоартрит или склеродермия);
• Болезни кожи (это может быть нейродермит, узелковая эритема и даже псориаз).

Хронические заболевания печени

У детей острый тонзиллит может вызывать такое осложнение, как региональный лимфаденит. Это острое поражение лимфоузлов, которое может приводить к перерождению паренхиматозной ткани миндалин.

При хроническом тонзиллите страдает нервная система, что в будущем может привести к развитию мигреней.

Острый тонзиллит особо опасен для беременных женщин. При неправильном или недостаточном лечении он может не только вызывать токсикоз в 3 триместре беременности. Общая интоксикация организма может приводить к реальной угрозе выкидыша.

Лечение

Существуют два основных способа лечения острого тонзиллита, а именно консервативный и оперативный.

Чаще всего врачами используется консервативный метод, поскольку к хирургическому удалению миндалин прибегают только в крайнем случае.

Не стоит спешить с удалением миндалин у ребёнка, поскольку именно они создают надёжный барьер для множества инфекций. Чаще всего острый тонзиллит хорошо лечится в домашних условиях, приводя к полному выздоровлению.

Чтобы снизить нагрузку на организм, во время лечения острого тонзиллита нужно соблюдать постельный либо полупостельный режим. Чтобы облегчить нагрузку на воспалённую слизистую горла, стоит соблюдать щадящую диету. При этом пища должна быть в основном, жидкой, полужидкой или пюреобразной. Важным элементом становится обильное тёплое питьё.

При остром тонзиллите нужно максимально сократить физические нагрузки для того, чтобы поберечь сердце.

Медикаментозным способом

Комплексное лечение острого тонзиллита включает в себя сочетание таких методов, как:

1. Антибиотикотерапия либо противовирусная терапия. Для лечения бактериального тонзиллита чаще всего используются препараты цефалоспориновой и сульфаниламидной группы, а также макролиды. При специфическом тонзиллите показан приём противовирусных либо противогрибковых препаратов.
2. Обработка миндалин местными антисептиками. Чаще всего для этого используются спрей для горла Биопарокс, а также растворы Фарингосепт или Грамицидин. Это позволяет воздействовать прямо на очаг воспаления, не допуская попадания действующего вещества в кровь.
3. Полоскание горла специальными растворами. Для этого чаще всего используются местные антисептики. Дополнительно растворы для полоскания чаще всего обладают противовоспалительным, противоотёчным и обезболивающим эффектом.
4. Рассасывание лечебных пастилок или леденцов. Они позволяют уменьшить боль в горле и одновременно способствуют смягчению слизистой.

Дополнительно применяют обработку миндалин раствором борной кислоты и проведение общеукрепляющей терапии. Чтобы поддержать иммунитет, часто назначают поливитаминные комплексы.

Даже после полного выздоровления стоит ограничить физические нагрузки, особенно если болезнь протекала в тяжелой форме.

Народными средствами

Лечение острого тонзиллита вовсе не ограничивается медикаментозными средствами. Существует множество эффективных и безопасных домашних методов, позволяющих ускорить выздоровление при тонзиллите. Безусловно, они не заменят основное лечение, но зато сделают его намного более эффективным.

Любые народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Самые безопасные и действенные способы домашнего лечения тонзиллита это:

• Полоскание горла отварами трав (шалфей, ромашка, корень алтея, мать-и-мачеха);
• Полоскание 1,5 процентным раствором перекиси водорода (для этого в воду добавляют 1 чайную ложку перекиси на стакан).

Можно также готовить травяные чаи, эффективно восполняющие патологические потери жидкости в организме, вызванные высокой температурой или рвотой.

Нельзя использовать отвары трав при даже несильной аллергической реакции.

Эффективно снимает боль и уменьшает воспаление одновременное полоскание содой и солью. Для этого в 1 стакане тёплой воды нужно растворить 1 чайную ложку соды, и 1 чайную ложку соли.

Профилактика

Для того, чтобы избежать неприятного и дорогостоящего лечения, лучше всего вовремя предотвратить появление острого тонзиллита. Она состоит в создании надёжных «барьеров» для инфекции и повышении сопротивляемости организма болезни. Для этого достаточно соблюдать максимально простые рекомендации специалистов:

В профилактику острого тонзиллита у детей также входит лечение аденоидов и хирургическое исправление искривления перегородки носа. Стоит помнить, что болезнь очень заразна, поэтому больного нужно максимально изолировать от окружающих.

Вакцина “Ультрикс”: все о препарате, с какими штаммами борется, кому противопоказана

Чем обусловлены частые простуды у взрослых описано тут.

Пропал голос при простуде и как восстановить: //drlor.online/zabolevaniya/orvi/prostuda/propal-golos-chto-delat.html

Видео

Выводы

Острый тонзиллит – это воспалительное заболевание нёбных миндалин, чаще известное как ангина. Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, высокая температура, «ломота» в суставах и сильная слабость – всё это признаки острого тонзиллита. Это тяжелое заболевание не только для детей, но и для взрослых. Без вовремя начатого лечения оно может привести к серьёзным осложнениям.

При неправильном лечении острый тонзиллит может переходить в хроническую форму, вызывая другие проблемы со здоровьем. Острый тонзиллит может протекать циклами, то есть после видимого улучшения снова наступает ухудшение. Именно поэтому важно доводить лечение до конца, добиваясь полного выздоровления.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/ostryj-tonzillit-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya.html